Kumaha cara ngubaran diabetes jinis 1 dina murangkalih?

Waktu modern butuh pendekatan anu pangahirna pikeun pengobatan kasakit. Diabetes Tipe 1, tangtosna, mangrupikeun salah sahiji panyakit anu meryogikeun pamutahiran pikeun metode pangobatan jumlah jalma anu kakurangan tina panyakit ieu masih tumuwuh. Élmuwan sareng dokter di seluruh dunya nyobian kumaha carana ningkatkeun kualitas kahirupan pasien sapertos kitu sareng manjangkeun umurna.
Nuju kanyataan yén murangkalih barudak kaserang panyawat ieu, tugas dasar dina ngarengsekeun masalah nyaéta nyaéta ningkatkeun kontrol glikemik dina kategori umur ieu. Ieu henteu ngan tingkat glukosa dina idéal getih, tapi ogé kesejahteraan psikologis anak, gaya hirup fléksibel sareng kamampuan pikeun ngalakukeun sagala anu ngabandingkeun sareng peers séhat.

Perawatan tradisional pikeun diabetes tipe 1 nyaéta nyuntik insulin. Perawatan ieu nyugemakeun seueur pasién, sareng aranjeunna henteu kedah parobihan. Di sisi sanés, aya murangkalih anu nempatkeun tungtutan anu langkung saé pikeun kualitas hirupna sareng anu hoyong langkung fleksibel. Pikeun aranjeunna, aya perlakuan pompa insulin, anu paling metoda fisiologis pikeun ngahontal tingkat glukosa optimal dina getih.

Diabetes Tipe 1 barudak - faktor genetik

Diabetes mellitus Tipe 1 tiasa mumpuni salaku kasakit multifactorial, polygenic, kumargi épék genetik sareng non-genetik anu aya hubunganana ditangtukeun dina patogenesis na.

Panyakitna poligérik kusabab karentanan kana hiji panyakit ditangtukeun ku interaksi sababaraha gén atanapi kompléks gén. Résiko individu tina panyakit dina kasakit turunan multifactorial sareng polygenic hésé pisan pikeun ditetepkeun, sareng sacara praktis teu mungkin ngalakukeun ieu dina kasus diabetes tipe 1. Pasién sareng panyakit ieu ngagaduhan kombinasi gen anu sami salaku jalma séhat. Sababaraha saeutik pasien anu diabétes anu ngagaduhan baraya anu kaserang panyawat panyakit ieu, kumaha ogé, aya predisposisi anu henteu kaci ku panyawat ieu. Hiji budak anu sareng baraya anu kaserang diabetes gaduh résiko panyakit anu langkung 25 kali tibatan jalma anu teu gaduh sajarah diabetes.

Pangobatan pikeun diabetes tipe 1 dina murangkalih

Rencana pangobatan kedah diatur sacara masing-masing pikeun ngahontal kontrol diabetes anu optimal, gumantung kana umur, padamelan, kagiatan fisik, ayana komplikasi, panyakit koncomunsi, situasi sosial sareng kapribadian anak. Perawatan pasien anu ditangtoskeun pasien kedah nyababkeun pencapaian tujuan perawatan, di murangkalih barudak sareng rumaja kedah dianggap ngahontal santunan saluyu.

Rencana perlakuan ngawengku:

• rekomendasi diet individu kalayan instruksi lengkep,
• saran pikeun parobahan gaya hirup (aktivitas fisik).
• sangakan pasien sareng kulawargana (utamina dina kasus diabetes di murangkalih).
• netepkeun tujuan terapi sareng ngadidik pasien ngeunaan kadali diri (kalebet parobahan regimen),
• pengobatan obat diabetes sareng panyakit kompatibel sanés,
• perawatan psikososial pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1.

Pangobatan non-farmakologis diabetes di murangkalih

Formulir ieu mangrupikeun bagian integral tina pangobatan kasakit, kalebet diabetes jinis 1. Ngacu kana éta salaku watesan rézim, i.e. pilihan kagiatan fisik anu luyu, ogé larangan, anu dipilih masing-masing, ngiringan umur, lampah sareng jinis terapi ubar anu dianggo.

Kalayan manajemén pasien anu leres kalayan diabetes jinis 1 anu henteu obses, sareng anu ngagaduhan perawatan insulin intensif, anu disebut diet individu (diet dikawasa). Pikeun anak kaleuwihan beurat, disarankan pikeun nyarankeun cara-cara sapertos anu ngahontal kasaimbangan énergi ngabalukarkeun leungitna beurat. Bagéan anu penting tina ukuran non-farmakologis nyaéta pendidikan fokus pasien.

Ubar pikeun anak anu diabétes

Pikeun diabetes jinis 1, nginum obat kudu langsung dipasihkeun dina waktos diagnosis. Éta diwangun ku panggunaan insulin, langkung resep sababaraha dosis ubar anu gancang-gancang. Dosisna kedah dipilih ku cara sapertos anu nyababkeun panurunan bertahap dina tingkat glukosa getih, anu kedah ditaksir sacara sistematis. Kamajuan hipoglisemia dina tahap awal ieu henteu pikaresepeun. Dina kasus parna (glukosa tinggi, ketoacidosis), perlu pikeun ngubaran anak di rumah sakit ku ngagunakeun administrasi kontinyu anu sinambung insulin sacara intravena kalayan hidrasi intensif saluyu sareng aturan pikeun pengobatan koma diabetes. Anak anu diabétes dina kaayaan urang kadang perlu diperlakukeun ku insulin dina modeu anu cicing. Saatos ngahontal hasil anu nyugemakeun dina profil glikemik, perlakuan kasebut ditransferkeun ka salah sahiji pilihan kanggo terapi insulin intensif, anu kalebet sahenteuna dosis hiji dosis insulin panjang dina wengi, biasana digabungkeun sareng insinyur insulin anu gancang, dikaluarkeun sateuacan hidangan utama. Terapi intensif, kalebet gabungan tina insulin anu béda sareng durasi tindakan, dipilih sacara masing-masing ku kituna paling cocog kana sifat diabetes sareng murangkalih anu sakit, kabiasaan na, kagiatan sareng umur sareng, dina waktos anu sami, ngakibatkeun rugi pangsaéna pikeun kasakit.

Panyababkeun diabetes di barudak

Diabetes mellitus di murangkalih disababkeun ku rupa gangguan métabolik, tapi mékanismena sami sareng sami: pulau-pulau Langerhans, anu tanggung jawab dina produksi insulin anu dipikabutuh pikeun ngajaga kasaimbangan glukosa, pupus kana waktosna sareng ngeureunkeun ngalaksanakeun fungsina.

Dina sababaraha kasus, diabetes mellitus lumangsung saatos patologi tepa, sabab kekebalan anak, berjuang sareng panyakit, kapaksa nyerang sélna nyalira.

Aya bukti yén dorongan diabetes di murangkalih nyaéta:

1. predisposisi genetik
2. sieun, setrés,
3. obesitas, kaleuwihan beurat.

Sanggeus ngalahirkeun, orok kedahna di handapeun pengawasan pediatrician, beurat, kontrol jangkungna dituduhkeun. Upami diperyogikeun, nunjuk tes teratur, aranjeunna ngabantosan dokter pikeun nganalisis kaayaan kasehatan anak dina titik anu béda dina kahirupanna. Ku ayana faktor ngakeuheulkeun, anak ditaliti langkung sering, anu henteu bakal sono awal prosés patologis. Faktor anu nganyenyerkeun tiasa di diabetes mellitus anu diandelkeun ku insulin atanapi sepuhna.

Nalika murangkalih murangkalih beurat, anjeunna ngiringan gaya hirup sedentari, anjeunna ditingalikeun didiagnosis ku hiji endokrinologis pikeun ngaluarkeun kamungkinan hiperblikemia. Dokter nyarankeun indikator beurat normal, ngaleungitkeun overeating, ngajantenkeun kagiatan fisik anu cekap pikeun umur, ogé kamampuan anak. Ukuran basajan sapertos ngabantosan nyandak metabolisme kana kaayaan anu harmoni, sareng bakal janten pencegahan diabetes.

Anjeun kedah terang yén dina kahirupan murangkalih aya waktos anu saé nalika anjeunna gampang kucara. Biasana, gejala diabetes dideteksi dina umur 4-6 taun, 12-15 taun.

Hartina, murangkalih umur 3 taun kirang rentan panyakit tibatan umur 5 taun.

Manifestasi munggaran diabetes di barudak

Nalika hiji ulikan nunjukkeun skor anu langkung luhur, aya résiko ningkat yén anakna ngagaduhan diabetes. Upami aya faktor résiko, getih disumbangkeun kanggo gula sahenteuna sakali unggal satengah taun, tapi langkung saé sering.

Malah sateuacan ujian getih dilakukeun, sepuh tiasa nganggap yén murangkalih kaserang diabetes kusabab gejala karakteristik. Kasakit di mimiti pisan dibuktikeun ku kacapean anu teu gancang, haus kaleuleuwihan, ngabasmi tina kulit, mémbran mukosa. Diabetes mellitus Tipe 1 nyababkeun panurunan seukeut dina beurat awak, kaseueuran visual.

Masing-masing tina gejala aya hubunganana sareng kanyataan yén ku hyperglycemia, pembuluh darah sareng organ internal dipangaruhan, hese kanggo awak pikeun nungkulan manifestasi kaayaan mabok umum. Upami aya atanapi tilu atanapi langkung gejala geuwat dirasa, janten tandana milari naséhat pediatrician, dokter kulawarga, atanapi endokrinologi.

Pikeun nyieun diagnosis, anjeun kedah nyandak uji gula getih:

• sering sampling getih dilakukeun dina burih kosong, hasilna kedahna sakitar 4.6 mmol / l,
• saatos tuang, nomer ieu ningkat ku angka 8-10.

Klasifikasi panyakit

Severity panyakit dina barudak dewasa biasana dievaluasi ku derajat. Dina gelar kahiji, glikemia teu langkung ti 8 mmol / l, éta teu turun dina beurang, glukosuria sakitar 20 g / l, perlakuan henteu perlu, sakapeung ngan diet anu cukup.

Gelar kadua ngagaduhan tingkat glikemia dugi ka 14 mmol / l isuk-isuk, sareng glukosuria henteu langkung luhur 40 g / l, sabar ngirangan ketosis, anjeunna ditunjuk suntikan insulin, ubar pikeun diabetes.

Kalayan gelar katilu, tingkat gula naék nepi ka 14 mmol / l sareng langkung luhur, salami dinten indikator ieu turun. Glucosuria - sahenteuna 50 g / l, ketosis kajantenan, dituduhkeun pikeun nyuntik insulin sacara teratur.

Diabetes gaduh 2 jinis utama, kitu ogé sababaraha jinis, aranjeunna dicirikeun ku pathogenesis sareng étiologi. Janten, kasakitna dibédakeun:

• Tipe 1 (diabetes gumantung tina insulin). Kalayan éta, kakurangan insulin tiasa mutlak, éta disababkeun ku karusakan sél pankréas, butuh ngagantian insulin,
• 2 jinis (mandiri non-insulin). Dina kasus ieu, hormon dihasilkeun, tapi jaringan awak leungit sensitipitasna, aranjeunna henteu nyerep insulin. Aya peryogi nyandak ubar pikeun nurunkeun tingkat glukosa.

Kumaha cageur?

Dina 98% kasus, barudak ngembangkeun bentuk diabetes-gumantung tina diabetes, dina waktos ayeuna éta teu tiasa diubaran salamina.

Sél pankréas dina kasus ieu henteu tiasa ngaréduksi sajumlah insulin hormon anu cekap, ku kituna perlu damel deui.

Pasien kedah nampi insulin kalayan suntikan biasa.

Unsur terapi paling penting nyaéta kadali gula getih upami ukuran angger:

1. anjeun tiasa ngajaga tingkat glikemia dina tingkat anu ditarima
2. sahingga ngurangan résiko komplikasi.

Kolotna kudu disiapkeun keur awal kaayaan parna anu lumangsung ngalawan latar diabetes. Paling pikasieuneun di antarana nyaéta koma hipoglisemik, éta lumangsung ngalawan latar tina turunna glukosa getih anu gancang. Hiji murangkalih tiasa digolongkeun kana kaayaan kieu waé. Ku sabab eta, perlu mertimbangkeun hiji diet anu ngaluarkeun bédana dina konsentrasi gula. Upami murangkalih aktif, anjeunna kedah nyandak jajanan antara tuangeun.

Titik penting anu sanés nyaéta diet anu cekap. Dokter milih dosis hormon, dimimitian tina anu tuangeun pangan biasana tuang, pangan tiasa gaduh nilai énergi anu béda. Dasar pikeun ngukur produk diabetes nyaéta unit roti (XE). Hiji dokter anu ningali anak bakal nyalépkeun kolot sareng bahan anu ngajelaskeun sabaraha unit roti ngandung produk, contona:

• 3 XE - 6 sudu tina oatmeal,
• 9 XE - ieu mangrupikeun 9 sereal sereal (dina bentuk garing).

Hyperglycemia ngarobih kahirupan manusa, sareng éta, sanggeus satengah taun mabok berkembang, kaayaan tembok pembuluh getih, organ internal penting pisan.

Nalika hyperglycemia lumangsung sering, penting pikeun marios dosis dosis insulin, anu panginten panginten diabetes moal bisa diubaran.

Naon deui mertimbangkeun

Salian ngajaga standar kahirupan hirup, anu didasarkeun kana diet khusus, kagiatan fisik, sareng terapi insulin, penting pikeun ngajalanan pamariksaan anu ditangtoskeun ku dokter sareng nyandak ujian. Upami anjeun teu malire rekomendasi ieu, diabetes mangaruhan organ internal sareng sistem: pembuluh darah, kulit, jantung, ati, panon.

Dokter masihan nasihat pikeun nengetan kabersihan, pikeun ngawaskeun kulit, khususna kaayaan suku anak. Kalayan palanggaran métabolisme karbohidrat, tatu sering timbul anu henteu dudung for lila, aranjeunna kedah ditaliti ku ahli bedah. Sahanteuna dua kali sataun, tandana naroskeun pikeun naséhat:

Nalika ditaroskeun naha mungkin pikeun ngobati diabetes dina murangkalih, henteu aya jawaban anu pasti. Hasilna saé tiasa kahontal upami pangobatan panyakit jinis 2 parantos ngamimitian pas pisan. Dina sababaraha kasus, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalahkeun patologi modél ieu sareng dina bentuk anu langkung parah.

Nalika anak ngagaduhan diabetes jinis 1, anjeunna ditingalikeun terapi insulin anu salami, hiji-hijina jalan pikeun hirup sapinuhna. Bentuk anu diluncurkeun panyakit merlukeun panggunaan ukuran radikal.

Naha diubaran tiasa diubaran ku metode rahayat? Leres, tapi tunduk kana perjanjian sareng dokter anjeun. Nanging, nalika murangkalih murangkalih bentuk insulin-gumantung, pangobatan diabetes henteu penting pisan.

Éféktivitas léngkah-léngkah anu ditampi gumantung kana sababaraha faktor:

• jenis diabetes
• umur anak (gender henteu masalah),
• disiplin dina ngalaksanakeun saran,
• panggung anu ditingali ku panyakit.

Nalika anak gaduh predisposisi genetik pikeun diabetes sareng sepuh kakurangan tina hyperglycemia, éta ditingalikeun sacara sistematis pikeun ngukur glukosa getih kalayan glukosa sarta ngalaman ujian pencegahan. Ukuran ieu mantuan pikeun ngadegkeun patologi di mimiti perkembangannya, sareng pangobatan bakal efektif.

Ku sabab eta, rada hese ngajawab patarosan naha diabetes tiasa diubaran, naha ubar anu tangtu bakal ngabantosan, peryogi mertimbangkeun pasualan anu khusus.

Kumaha pikeun nyegah komplikasi

Aya kasempetan pikeun nyegah ngembangkeun wangun panyakit anu diabaikan lamun urang ngaluarkeun tina katuangan diet anak anu ngabahayakeun diabetes sareng ningkatkeun tingkat gula:

1. daging lemak, lauk,
2. roti, pastry, pastry, pasta,
3. buah amis, kentang, legum,
4. mentega, gajih.

Nalika sepuh sadar kana kacenderungan anak pikeun ningkatkeun tingkat gula, aranjeunna kedah ngawasi dietna.

Kalayan indéks glukosa getih tina 14 mmol / l, wajib dipasihkeun pikeun tuangeun anak dina bagian alit, tuang heula. Alus dina kasehatan anak dibuktikeun dina olahraga, bahkan dina satengah kakuatan. Dina kaayaan tingkat glikemia teuing tinggi, kagiatan fisik dilarang, tiasa nyababkeun ngarugikeun.

Numutkeun kana statistik, sakitar 6% jalma-jalma di sakumna dunya hirup sareng diabetes, sareng, hanjakalna, aya seueur murangkalih di antawis pasien. Janten, naha diabetes diperlakukeun, patarosan langkung relevan ti kantos pikeun seueur.

Kiwari, pencegahan diabetes di murangkalih sagala umur dikembangkeun. Salah sahiji arah padamelan nya éta alat anu ngabantosan tetep sél béta upami panyakit parantos nembe ngembang. Pikeun ngalaksanakeun ide ieu, perlu pikeun nangtayungan pankréas tina serangan sistem imun.

Dina pidéo dina tulisan ieu, Dr. Komarovsky bakal nyaritakeun sadayana ngeunaan diabetes budak leutik.

Prinsip terapi insulin pikeun diabetes tipe 1

1. Perawatan diabetes dilaksanakeun nganggo insulin manusa atanapi analogna, pikeun ngenalkeun mana pelamar anu dianggo.
2. Jumlah dosis dipilih ku cara anu pangpayunna pikeun méré kontrol glikemis anu paling saluyu sareng kahirupan sapopoé dina budakna.
3. Ukuran dosis individu kedah individualisasi pikeun ngaminimalkeun teu saimbang glikem sareng dina waktos anu sareng ngajaga nilai optimal. Dosisna kedah terus-terusan dinilai bareng jeung gambar klinis pasien sareng beurat awakna. Keuntungan beurat konstan dina murangkalih anu ngagaduhan bentuk kronis panyakit mangrupikeun tanda dosis kaleuleuwihan insulin, anu kedah diulas. Sakumaha aturan, dina kasus sapertos kitu kudu milih dosis mujarab anu panghandapna.
4. Perawatan anu suksés gumantung kana jinis insulin, tapi langkung, pilihan resimen insulin, atikan pasien sareng kolaborasi.
5. Bagian anu integral tina perawatan intensif nyaéta ngalaksanakeun kontrol diri tina glikemia, utamina. penilaian glukosa getih individu sareng profil glikemik.
6. Dina hal santunan goréng pikeun diabetes, anu ditaksir masing-masing (dina hiji burih kosong, tingkat glukosa getih terus luhur 6,5 mmol / L atanapi saatos tuang - langkung luhur 9 mmol / L sareng HbA1c di luhur 5.3%), peryogi pikeun ningalikeun rencana perawatan (ukuran regimen, farmakoterapi ) pikeun nangtukeun sababna.
7. Kalayan santunan anu teu memuaskan, anjeun kedah nyobian perawatan tradisional kalayan sagala rupa jinis insulin, kalebet analogi na, sareng milih kombinasi anu bakal ngakibatkeun kamajuan dina kaayaan budak.
8. Dina hal hasil anu teu memuaskan tina perlakuan biasa sareng insulin sareng rugi pikeun diabetes, terapi insulin dumasar pompa tiasa dianggo upami kaayaan pamendakna dipiharep.
9. Kaayaan saharita pikeun ngimbangan diabetes tipe 1 gumantung kana ukuran non-ubar, khususna di wewengkon kagiatan fisik sareng diet anak, anu kedah konsisten kalayan terapi insulin.
10. Hasil jangka panjang pengobatan mellitus diabetes tipe 1 gumantung kana pendekatan terpadu sareng, janten, henteu ngan ukur dina terapi insulin.

Ukuran pencegahan

Tujuan perawatan pikeun diabetes tipe 1 nyaéta pikeun terus-terusan narékahan pikeun ngurangan komplikasi vaskular anu telat. Ukuran pencegahan kalebet:

• upaya anu tujuanana pikeun maksimalkeun kontrol métabolik diabetes (hubungan ka pasien anu tangtu).
• usaha pikeun maksimalkeun santunan tekanan darah (pangobatan urut hiperténsi),
• perlakuan efektif pikeun dislipidemia,
• usaha pikeun ngahontal beurat awak optimal pikeun budak,
• upaya pikeun ngalaksanakeun kabiasaan sosial anu hadé (kagiatan fisik).
• ujian biasa tina bagean handap handap, salaku bagian tina rencana tunggal,
• ujian biasa tina dana sareng albuminuria dina jangka waktu anu tos ditangtukeun.

Kolot barudak sareng rumaja kalayan diabetes jinis 1

Kolot pasti bakal gaduh pangaruh anu hébat pikeun pengobatan panyakit anak maranéhanana. Kusabab kanyataan yén diabetes biasana didiagnosis di barudak ngora, dina taun-taun awal, perawatan gumantung ukur ka kolot. Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu henteu ngan ukur anak dirina, tapi sadayana kulawarga, kagiatan sosial, nutrisi, acara olahraga, perjalanan atanapi liburan. Diagnosis mellitus diabetes ngandung harti yén kolotna kedah diajar seueur inpormasi anyar sareng nyandak seueur kaahlian anu aya hubunganana sareng administrasi insulin.

Kolot budak anu gering ngalih tina kahirupan biasa, kapentingan, sareng kadang babaturan. Seueur kolotna anu mimiti ngalaman rasa kuciwa sareng sieun teu tiasa ngempelkeun aranjeunna. Hal éta sering kajadian yén ibu nyandak tanggung jawabna, sareng pun biang ti anak ngan ukur ningali "ti luar." Tapi ieu kedah henteu kitu, janten bapak kedah terang sadayana ngeunaan diabetes jinis 1 supados ngurus anak dina kaayaan darurat sareng ngabantosan anjeunna dina kaayaan anu sesah.

Kolot barudak ngora

Kolot orok sareng murangkalih kamungkinan ngagaduhan masalah gizi anu paling ageung sabab henteu kantos terang kumaha sapertos tuangeun éta murangkalih alit, sareng sakedik parobihan dosis insulin tiasa ngakibatkeun hyperglycemia atanapi hypoglycemia. Pikeun barudak ngora sapertos kitu, pangobatan kalayan pompa insulin idéal, sabab ku metoda ieu anjeun tiasa ngetik dosis basal anu leutik sareng dosis bolus saatos tuang, pas janten écés sabaraha pakan anak.

Masalah ogé timbul nalika murangkalih mimiti nuntut manisan, anu dina jumlah ageung henteu cocog sareng aranjeunna. Perlu ngajelaskeun masalah diabetes sareng nini-nini anak supados nyingkahan salah paham salami pangawasan.

Kolotna nonoman

Nalika murangkalih leutik, aranjeunna sadayana gumantung ka kolotna. Parobihan lumangsung nalika murangkalih ageung sareng mimiti nunjukkeun kamerdekaan dina hal ieu. Kolotna, sawaréh, leungit ngawasaan budak sareng panyawatna. Masalah ieu sering kajantenan nalika baligh, nalika résistansi insulin langkung jero sareng paningkatan anu diperlukeun dina dosis insulin. Salaku tambahan, henteu teratur rézim, gagal diri kendali sareng panggunaan bahan ketagihan khas pikeun periode ieu. Ningalian ieu, aya résiko ngembangkeun komplikasi mikrovaskular. Ku alatan éta, dina mangsa ieu diperhatoskeun pikeun mertimbangkeun masalah terapi sareng pompa insulin sareng analog gancang. Akhbar khusus pikeun pemberontakan, usaha pikeun ngabédakeun nyalira ti anu sanés sareng, langkung-langkung, ngalakukeun sabalikna tina anu diomongkeun ku kolot. Kituna, waktos ieu pikeun kolot sareng terapi mangrupikeun tugas anu sesah. Saling hormat antara anak sareng indung penting. Disarankeun ngabahas aturan anu tangtu sareng para pamuda, anu kudu ditingali dina budak anu sababaraha kaunggulan, sedengkeun teu ngajalajah bakal ngakibatkeun akibat.

TANGGAP JAWABATNA

Perawatan pikeun diabetes tipe I henteu nyarankeun ubar. Ngan ukur kasuksésan maksimal pikeun karbohidrat métabolisme, pencegahan hipo- sareng hiperblisemia, sareng pencegahan, saatos komérsial diabetes dianggap. Hartina, pelantikan terapi penggantian (persiapan insulin) seupeus.

TANGGAP JAWABANA

Hese teu satuju sareng anu di luhur, tapi, contona, pikeun sababaraha alesan, pasien mimiti muncul épisode panjang hypoglycemia ngalawan latar tukang terapi gantian anu lumangsung kalayan persiapan insulin. Dina hal ieu, indikator obyektif kaayaan pasien idéal, henteu ngan ukur santunan anu stabil diperhatoskeun.

Hémoglobin glycated - 5. Tumuwuhna basal C-péptida, analisa nunjukkeun kaayaan sél b-aktif anu ngahasilkeun insulin. Henteuna "serangan otoimun" dina sél b sorangan dina immunogram (teu ukur sataun sakali).

Patarosan counter nyaéta naon anu bakal dilakukeun ku anu paling endocrinologist konservatif dina kaayaan ieu? Awalna, anjeunna bakal nyarankeun "tuang séhat" XE, tapi sakumaha kaayaan hypoglycemia maju, éta pasti bakal ngirangan ngurangan dosis insulin. Tapi lajeng mujijat dimimitian.

Sapanjang sapuluh taun katukang, penderita anu kaserang kana kaayaan ieu sering tetep tanpa terapi insulin, upami henteu, episode hypoglycemia parna bakal dimimitian, anu dina kaayaan normal (dina klinik) bakal gampang dileungitkeun ku ngenalkeun jumlah XE.

Tapi pasién ieu dititénan di dieu sareng henteu "tuang nepi kaleuwihan XE", aranjeunna disarankeun pikeun nurunkeun dosage terapi insulin. Hasilna, sanggeus genep bulan, teras sataun atanapi langkung, nunjukkeun yén kaayaan pasiénna henteu robih parah, pasién ditransfer ka IEC ... pikeun ngaleupaskeun cacad! Diagnosis henteu dileungitkeun. Pikeun patarosan kolotna - naha - seringna jawabanna basajan: anu hartosna anjeun henteu ngagaduhan diabetes ...

- Maksudna, kumaha? Anjeun sorangan dilakukeun diagnosis ieu!?

Abdi parantos ngajantenkeun kagiatan acara anu biasa pikeun alesan. Di dieu, dua sisi kana kaayaan sesah sakaligus - duanana pasien sareng dokter!

Anu kahiji sabab (ulah heran) henteu hoyong aranjeunna dileungitkeun cacad. Ieu sababaraha manpaat, pengecualian tina jasa militer sareng saterasna. Anu terakhir henteu ngartos kumaha ieu dimungkinkeun, sabab diajarkeun yén ieu moal tiasa janten, dina kaayaan naon waé. Tapi tiasa waé. Puluhan pasien kalayan C-péptida, normoglikemia sababaraha taun teu tiasa disebat "bulan madu."

CATETAN: Kuring ngan ukur hoyong ngajelaskeun ka luhur yen kadang-kadang cacad ogé dileungitkeun (aranjeunna nyobian ngaleupaskeun) kantun ngalawan latar tukang kompensasi sareng dosis dosis anu dikaluarkeun. Abdi hoyong ngantebkeun yén dina hal ieu, terapi insulin henteu dilaksanakeun langkung ti 1 taun.

Kuring sacara régional ngirimkeun tés nyata pikeun basal sareng dirangsang C-péptida dina situs wéb kami, dokter biasa henteu malah tiasa nyarankeun kamungkinan ngembalikan deui bagian endokrin tina pankreas, urang henteu nyarios perkawis restorasi (regenerasi) sél β-sél, nya éta ngeunaan pembentukan β-sél énggal tina sorangan. bobot, sakumaha dina embryogenesis dina pangaruh faktor anu tangtu.

Taun 2000, urang nampi Patén pikeun penemuan "Metode pikeun Ngubaran Diabetes Insulin-Dependent" (tingali Appendices), tapi kami sanés munggaran. Cukup ganjil, pituduh dasar pikeun dokter "Diabetologi" anu diédit ku M. I. Balabolkin nyayogikeun data asing ngeunaan kamungkinan sapertos kitu ogé ngajelaskeun mékanisme anu sami.

Tapi nembe urang ngagaduhan sababaraha anu maca buku manual anu dicitak, seueur deui kutip tina tulisan dina Internét. Salajengna, kamungkinan formasi sél b énggal dina pangaruh DIFFERENT (!) Faktor diterbitkeun di nagara anu béda-béda ku kelompok anu béda. Boh pikeun sato laboratorium (beurit) sareng manusa.

Éta bakal naif percaya yén ieu mangrupikeun prosés anu saderhana sareng gancang. Aduh, rumit pisan, panjang sareng, paling pikaresepeun, mastikeun individu. Éta anu ngajantenkeun anu teu tiasa diakses ku seuseueurna mutlak. Dina unggal kasus, modél terapi béda. Naha? Kuring bakal ngajawab ieu di handap tapi anu utama nyaéta kamungkinan ngahontal normalisasi métabolisme karbohidrat, nyegah réaksi otoimun awak sareng ngalereskeun kagiatan normal bagian endokrin tina pankréas mungkin.

Sajauh ieu, panulis teu cekap data dina observasi jangka panjang tina sampel pasién ageung dina kaayaan remisi pengkuh salami 10 taun, tapi urang ngusahakeun ieu. Dina waktos anu sami, kumpulan data langkung ageung tina pemetaan proteomic tina sababaraha gugus gen anu aya hubunganana sareng diabetes di pasien urang dina dinamika parantos dimimitian, hanjakalna ieu pisan kajian anu mahal.

Kira sapuluh taun ka pengker, dina sagala rupa forum anu parantos nyawalakeun pagawéan kami sakedik sacara kritis, teu aya anu parobihan: sadayana jalma sami, departemén, kecuali almarhum, sareng anu paling penting dina metode.

Dispenser mékanis biasa dianggap mujijat, tapi pompa mangrupikeun alat mékanis anu sering diperhatoskeun umumna sareng henteu ningkatkeun kaayaan budak sareng rumaja ti saprak terakhir ngajantenkeun gaya hirup anu cukup aktip anu pompa “henteu siap”.

Kuring henteu nyempad, kuring ngan tenang, teu bajoang sareng "kincir angin", tanpa ngabuktikeun nanaon pikeun saha waé, ngalaksanakeun karya anu pikaresepeun sareng dipikacinta. Panginten éta naha urang ngagaduhan hasil anu nyata.

Kritikus périodik ngumpulkeun masalah "Hadiah Nobel." Sareng saha anu nyarioskeun ka anjeun yén, sanggeus ngumpulkeun buktos bukti anu kukuh, urang moal nyebarkeun jurnal ilmiah anu ngarah sareng ngalangkungan bunderan akademik Éropa moal ngalebetkeun bahan-bahanna ogé?

Anjeun leres-leres ironis sia, ngan ukur pikeun kami henteu tungtungna. Sareng ngalakukeun sadayana ieu sanés sesah. Anjeun kedah damel, henteu ngobrol. Sacara umum, upami urang parantos ngabahas topik susah ieu, kedah diperhatoskeun yén kualitas metodologis panilitian anu dilakukeun dina ubar urang rendah, panaliten anu acak ditepikeun ka masarakat paling saé, tapi aya sababaraha karya sapertos kitu.

Sebagéan ageung publikasi dikedalkeun kana studi observasi kalayan jumlah pasien anu pohara terbatas, sareng aranjeunna dilakukeun dina kasus-kontrol, nalika kelompok utama subjek nampi terapi khusus, tapi kontrol henteu.

Ngalirwakeun prosedur randomization, metode buta pikeun ngalaksanakeun panaliti, henteu nganggo plasebo salaku kontrol, kurangna waktos anu diteruskeun saatos terapi, ngalalihan réaksi ngarugikeun anu dimekarkeun salami periode perawatan mangrupikeun tanda-tanda utama 99% padamelan rumah tangga.

Fénoméntitas sanés sanés mangrupikeun kacindekan para ahli otorisasina dina hiji atawa alesan sanésna tanpa alesan, sareng nuturkeun saran anu praktis ieu.

Kacindekan parah nyababkeun kacindekan gancang, anu tiasa nyababkeun saran anu dirobih, tapi réaksi kilat "ti luhur" - "turun" dina bentuk hurup idéntik sareng hal-hal anu sanés. Panginten éta sababna di mancanagara kaseueuran artikel dirawat ku skeptisisme.

Dina waktos anu sami, ngadamel ratusan rujukan dina publikasi ilmiah khusus pikeun panaliten asing, unggal ilmuwan domestik périodik nganggap yén tugasna kanggo ngantebkeun yén derajat akademik di Kulon sahenteuna langkung banggaeun. tibatan sareng urang ... éta sanés masalahna.