Téma "Komplikasi akut diabetes"

Ketoacidotic (diabetes) koma parah tina komérsial parah, komprési akut kusabab kakurangan insulin, anu diturunkeun ku ketoacidosis, dehidrasi, henteu saimbang asam-dasar arah asidosis sareng hipoksia jaringan parah.

Alesan utama nyaéta kakurangan insulin anu mutlak atanapi diucapkan.

panyakit séwang-séwangan: prosés radang akut, parah tina kasakit kronis, kasakit tepa,

gangguan perlakuan: ngaleungitkeun atanapi ditarikna teu diidinan ku insulin ku pasien, kasalahan dina resep atanapi ngalaksanakeun insulin, administrasi insulin anu kadaluwarsa atanapi teu leres disimpen, cacad dina sistem administrasi insulin (syringe pens).

kurang kontrol jeung kontrol diri tingkat glukosa getih,

intervensi bedah sareng tatu

diagnosis diabetes anu teu leres

henteu nganggo terapi insulin dumasar kana indikasi diabetes diabetes jangka panjang 2.

terapi kronis sareng antagonis insulin (glukokortikoid, diuretik, jinis seks, sareng sajabana).

Dina gambar klinis tina ketoacidosis diabetes, ketoacidosis hampang (tahap 1), kaayaan precomatous (tahap 2), sareng koméres ketoacidotic dibédakeun. Ketoacidosis biasana tumuwuh saeutik demi saeutik.

Ketoacidosis hampang dicirikeun ku ningkatkeun hyperglycemia pakait sareng kakurangan insulin sareng akumulasi kusabab glukosa endogen sabab glukofogogisis sareng ruksakna glikogén. Gejala klinis ketoacidosis hampang ningkatkeun lalaunan sababaraha dinten. Dina waktos anu sami, aya panurunan kapasitas kerja, napsu, kalemahan otot, nyeri sirah, gangguan dyspeptic (seueul, diare), polyuria sareng polydipsia parantos ningkat. Kulitna, mémbran mukosa janten garing, aya bau saeutik asetét tina sungut, hipoténsi otot, pulsa anu sering, nyababkeun sora jantung, kadang-kadang arrhythmias, nyeri beuteung, m. gumedé haté.

Kaayaan precomatous dicirikeun ku paningkatan manifestasi metabolik sareng klinis. Azotemia, dehidrasi, acidosis métabolik berkembang. Kaayaan pasien beuki parah, kalemahan umum ngeureunkeun, ngantosan, sungut garing, sering kakehan urination, seueul, utah-utuh, kadang-kadang nganggo campuran getih, ngeureunkeun nyeri beuteung, kadang nyarupaan klinik "beuteung akut", sakapeung aya paresis hypokalemic tina saluran pencernaan. Kulit sareng mémbran mukosa - garing, rubeosis raray. Létah garing, warna buah prambus berwarna atanapi coklat, bau bau asetat tina sungut. Nada otot sareng utamina eyeballs dikirangan. Tachycardia, hipotensi arteri, réspirasi Kussmaul.

Komik ketoacidotic dicirikeun ku leungitna eling. Aya bau pungent tina sungut, kulit sareng mémbran mukosa garing, sianotik, ciri-ciri rai seukeut, nada eyeballs suda ngirangan, murid-murid sempit, tendon refleksna teu aya, hipoténsi arteri, sareng suhu awak biasana diturunkeun. Urination henteu rela, m. oligo atanapi anuria.

Aya 4 bentuk koma diabetes:

bentuk gastrointestinal - dibuktikeun ku gangguan dyspeptic, nyeri beuteung sareng tegangan otot beuteung. Kadang-kadang ngaraosan luka, diiring ku utah, perdarahan lambung, leukocytosis, sareng kadang diare.

bentuk kardiovaskular - fenomena runtuh vascular dugi ka payun (runtuh urat, awak anu sianotis tiis), tekanan getih sareng tetes tekanan anu réal. Sirkulasi koronér nyababkeun sareng, akibatna, angina pectoris, infark miokard, sareng gangguan wirahma tiasa kajantenan.

bentuk ginjal - ku ayana protéin, elemen anu kabentuk, tabung dina cikiih, hypoisostenuria, anuria kusabab turunna tekanan darah, paningkatan dina résidu nitrogén sareng uréa dina getih. Koma ginjal palsu.

bentuk encephalopathic - sacara klinis nyarupkeun stroke hemorrhagic.