Ulikan ngeunaan efektivitas obat tina derinat narkoba di penderita diabetes diabetes mellitus tipe 2 Gogina Elena Dmitrievna

Dina penderita 112 (222 panon) kaserang tina mellitus diabetes jenis 2 rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferative, eusi cairan cimata dina sababaraha waktos saatos péagulasi laser panélinal tina sitokin interleukin-4, anu ngalaksanakeun ngembangkeun réaksi alérgi, ditaliti. Ditembongkeun yén pelantikan imunocorrection dina periode postoperative ngamungkinkeun ningkatkeun hasil fungsional organ visi sanggeus koagulasi laser sareng nyababkeun paningkatan nyata tina interleukin4 dina cairan lacrimal, saba kitu, ngirangan tanggepan alérgi pikeun ngobarkeun paparan sareng, jéntré, perméabilitas panghalang getih-ophthalmic.

Dina pasién 112 (222 panon), sangsara tina diabetes ngetik dua, rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferatif, ditaliti nyaéta eusi sitokin4 interleukin4, anu ngirangan ngembangkeun réaksi alérgi, dina cairan lacrimal dina sababaraha waktos anu waktos sanggeus laser laser panretinal. Ditembongkeun mangrupikeun kanyataan yén ngurus koreksi kekebalan dina waktos pasca operasi ngiringan hasil fungsina anu langkung saé pikeun panon sanggeus lasercoagulasi sareng nyababkeun tingkat interleukin4 tingkat luhur tingkat dina cairan lacrimal sareng, akibatna, ngirangan réaksi alérgi pikeun pangaruh anu kaduruk, sareng, sigana mah , perméabilitas panghalang getih-ocular.

Téks karya ilmiah ngeunaan topik "immunocorrection postoperative ku turunan retinopati diabetes pasién preproliferative saatos koagulasi laser panretinal"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

PENTOPERATIF IMMUNO CORRECTION OF PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY DERINATE AFTER PANRETINAL LASERCOAGULATION

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Departemen Farmakologi Umum jeung Klinik (Kepala - Prof VB Kuzin) Nagara Nizhny Novgorod

Dina penderita 112 (222 panon) nandang diabetes mellitus jenis 2 rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferative, eusi cairan cimata dina sababaraha waktos saatos péagulasi laser panretinal antara interleukin-4-sitokin, anu ngalaksanakeun ngembangkeun réaksi alérgi, ditaliti. Ditembongkeun yén pelantikan imunocorrection dina periode pasca operasi ningkatkeun hasil fungsional organ visi sanggeus koagulasi laser sareng nyababkeun paningkatan anu signifikan dina kontén-interleukin-4 dina cairan lacrimal, saba kitu, ngirangan tanggapan alérgi pikeun ngobarkeun paparan sareng, sigana, perméabilitas panghalang getih-ophthalmic.

Kecap konci: retinopati diabetes, pan-retinal laser-koagulasi, cairan lacrimal, interleukin-4.

Retinopathy diabetes, dumasar kana literatur, mangrupikeun salah sahiji panyabab utama tina buta teu bisa malikkeun dina jalma umur 4 taun, 10. Cara milih perlakuan pikeun pasien kalayan bentuk preproliferative tina retinopathy diabetes nyaéta koagulasi laser retina 1, 10. Ayeuna, panra anu disebut salaku metodeu utama koagulasi laser tulang tonggong, nyababkeun karusakan éksténsif ku jaringan ngagantian jaringan coarulated sareng jaringan reparatif (tapak tatu) anu ngaluarkeun oksigén dina jumlah anu langkung alit tina 1, 6, 7, 9, 10. Énergi laser Wie onto nu rétina diperlukeun pikeun ménta éfék terapi, dipirig ku karuksakan kaleuleuwihan bisa dilawan ka struktur na, kaasup neuroepithelium nu,anu dikonfirmasi ku boh kajian klinis sareng morfologis sareng éléktrofisiologis. Aya laporan ulikan réaktivitas imunologis jaringan panon saatos koagulasi retinal laser, nunjukkeun ayana parobahan dina sipat otoimun

pa Kiwari dimodelkeun kabutuhan terapi immunomodulating pikeun koreksi prosés radang sareng cilaka sareng otoimun sabada koagulasi laser panretinal.

Bubuka metode non-invasif pikeun diagnosa panyakit mangrupikeun salah sahiji bidang prioritas obat modéren. Basajan, téhnik diaksés tur informatif, sahingga pikeun ménta inpo ngeunaan métabolik jeung prosés immunological panon, analisis cairan lacrimal nyaeta 2, 3, 5. Korelasi immunological jeung indeks biokimiawi cimata cairan jeung jaringan ocular sarta dibuktikeun sacara ékspériméntal, katingalina alatan hiji sumber umum suplai getih mun panon sareng kelenjar lacrimal. Nepi ka ayeuna, teu aya data anu aya dina karya sastra ngeunaan ngulik parobahan parameter cairan lacrimal salami retinopati diabetes pasién preproliferative saatos koagulasi laser panretinal sareng latar latar imunocorrection.

Tujuan pagawean ieu nyaéta pikeun nalungtik parobahan dina interleukin-4 (IL-4) dina cairan lacrimal dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 2 rumit ku retinopati diabetes pasien, duanana sanggeus koagulasi laser panretinal, sareng ngalawan latar tukang koreksi pascéroperatif sareng derinate immunomodulator.

Kami ningali aya pasien 112 (222 panon) umur 47 dugi ka 74 taun (umur rata-rata 58 taun) ngalaman diabetes mellitus jenis 2 rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferative. Durasi diabetes rata-rata 25 taun. Ujian Oththalmologic kalebet visométri, biomicroscopy

bagean anterior panon, non-contact ophthalmoscopy.

Tahap preproliferative of retinopathy diabetes mangrupakeun indikasi langsung pikeun koagulasi laser panretinal. Sadaya pasien nampi 2 sesi koagulasi laser panretinal dina laser argon nganggo panjang gelombang 532 nm (Zeiss) kalayan interval 10 dinten. Parameter tina koagulasi laser sapertos kieu: kakawasaan - ti 100 dugi ka 220 mW, diameter titik laser - 200 μm, waktos paparan hiji pulsa - 60 ms, jumlah koagulasi per 1 sési - 1500. Daya nalika koagulasi laser kapilih masing-masing pikeun nampa koagulate derajat 2nd ( ku L'Esperans). Pasén dibagi jadi dua kelompok. Grup 1st kalebet 56 jelema (111 panon), anu henteu nampi terapi pasca operasi saatos koagulasi laser. Saatos koagulasi laser, 56 pasien kelompok ka-2 (111 panon) parantos resepkeun immunomodulator sareng derinat sacara lokal dina Arch conjunctival handap 1-2 tetes 3 kali sadinten kanggo sabulan. Derinat milik kelompok immunomodulators exogenous sareng nyaéta uyah natrium asam deoksiribonukleat asli (DNA-Na) dina larutan natrium 0,1% natrium klorida. Ubar normalisasi status imunitas dina tingkat sélular sareng humoral, mangrupikeun stimulan anu kuat pikeun ngalereskeun sél, regenerasi sareng stabilisasi hematopoiesis. Sadaya pasien nampi cairan cimata tilu kali - sateuacan koagulasi laser, 10 dinten sareng sabulan saatos sési kahiji. Cairan tangis dikumpulkeun sareng mikropipét steril tina lengkungan konjungtur handap dina epindorf dina jumlah 0,5 ml sareng disimpen beku dina -18 ° C salami 2 bulan. Analitis immunosorbent-link-énzim (Stat Fax) digunakeun pikeun ngulik bahan biologis anu diasuh ku assayosorbent-linkant enzim pikeun nangtukeun eusi sitokin interleukin-4 (IL-4). Sadaya hasil analisa kakurangan ngolah statistik dina komputer pribadi nganggo paket parangkat lunak aplikasi Exel.

Numutkeun data kami, dina pasien kelompok ka-2, rata-rata eusi IL-4 dina cairan cimata sateuacan koagulasi laser nyaéta 135 ± 36,07 pg / ml, dina kelompok 1 - 132.12 ± 37,61 pg / ml.10 dinten saatos koagulasi laser, eusi IL-4 dina cairan lacrimal di penderita kelompok 1st dina rata-rata 356.7 ± 45.01 pg / ml, dina kadua - ka 224.91 ± 5.21 pg / ml , saatos sasasih deui turun masing-masing ka 209.53 ± 30.61 sareng ka 120,43 ± 31.23 pg / ml.

Sahingga, dina kadua kelompok, koagulasi laser panretinal nyababkeun paningkatan sacara signifikan sacara statistik dina eusi IL-4 dina cairan lacrimal saatos 10 dinten - 2,7 kali dina kelompok 1st (p 0,05). Dinamika konsentrasi IL-4 dina pasien kelompok 2 dipidangkeun dina Gbr.

sateuacan operasi dina 10 dinten dina 1 sasih

saatos bedah saatos operasi _ _ ■ tanpa terapi pasoperatif

- ngalawan latar tukang derinate

Gbr. 1. Dinamika eusi IL-4 dina cairan cimata di pasien sareng diabetes mellitus jenis 2 rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferative dina waktos anu saatos nalika koagulasi laser.

Interleukin-4 mangrupikeun produk utama kelas T-pembantosan kelas 2, ngarangkeun diferensiasi aranjeunna, promosi pangembangan réaksi alérgi, sareng gaduh pangaruh antitumor. Paningkatan dina indikator ieu dina jangka pasca operasi tiasa mangrupikeun wujud réaksi alérgi réspon kana ngabeuleum cahya kana pancaran laser. Nilai-nilai handap indikator ieu ngalawan latar tukang penggunaan derinate tiasa dijelaskeun ku pangaruh regeneratif anu diucapkeunkeun sareng paningkatan handap perméabilitas panghalang getih-otak dibandingkeun éta dina grup pasien anu henteu nampi terapi postoperative.

Kiwari dimungkinkeun ogé dikonfirmasi ku hasil tina ulikan acuity visual dina dua kelompok. Dina pasien kelompok 1, rata-rata katumpakan visual sateuacan koagulasi laser nyaéta 0.54 ± 0.029, sareng sabulan saatos koagulasi laser, 0.48 ± 0.028, dina grup ka-2, masing-masing, 0.58 ± 0.023 sareng 0.66 ± 0,024. Ku sabab kitu, dina grup pasien anu henteu nampi derinate, koagulasi retina laser nyababkeun panurunan dina fungsi visual sabulan saatos operasi ku rata-rata 11% (p abdi Teu tiasa mendakan naon anu anjeun peryogikeun? Coba jasa palayanan literatur.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Nilai diagnostik pikeun ngulik cairan cimata di retinopathy diabetes // Klin. laboratorium diagnosis di - 2006. - No 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Retinopathy diabetes // Kamanusaan sarta Studi Diabetes. - 2008. - Vol. 31, No. 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Héritabilitas tina proliferative diabetic retinopathy // Diabetes. - 2008. - Vol. 57, No. 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Balukar tina fotokagulasi panégéris dina phGg phluic dina panon kelenci // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 39, No. 2. - R. 120 - 123.

8. Bukti imunohistokimia makrofag dina lesi fotokagulasi laser dina rétina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Jilid 40, No. 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, No. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Pangaruh fotosagulasi panretinal dina sirkulasi choroidal di daérah foveal dina pasien anu ngagaduhan retinopati diabetes parah / // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, No. 10. - P.1369 - 1373.

POSTOPERATIF IMMUNE-CORRECTION OF PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY USING DERINAT AFTER PANRETINAL LASERCOAGULATION

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Dina pasién 112 (222 panon), sangsara tina diabetes ngetik dua, rumit ku retinopati diabetes pasien preproliferatif, ditaliti nyaéta eusi interleukin-4 - sitokin, anu nyababkeun pamekaran réaksi alérgi, dina cairan lacrimal dina waktos anu beda-beda waktos panretinal lasercoagulation. Ditembongkeun mangrupikeun kanyataan yén ngalaksanakeun koreksi kekebalan dina jaman pasca operasi ngaluarkeun hasil fungsina anu langkung saé pikeun panon sanggeus lasercoagulasi sareng nyababkeun tingkat interleukin-4 tingkat luhur dina cairan lacrimal sareng, akibatna, ngirangan réaksi alérgi pikeun pangaruh anu kaduruk, sareng. , meureun, perméabilitas panghalang getih-ocular.

Kecap konci: retinopathy diabetes, lasercoagulation panretinal, cairan lacrimal, interleukin-4.

Faktor anu diprediksi tina diabetes tipe 2

Diabetes jinis 2 mellitus, diakuan salaku wabah anu henteu kakurangan tina ahir XX - awal abad XXI, mangrupikeun masalah médis sareng sosial. Numutkeun para ahli WHO, "diabetes mangrupikeun masalah sadaya umur sareng bangsa." Ayeuna, 146.8 juta (2.1%) pangeusi dunya kakurangan tina diabetes tipe 2. Numutkeun kana ramalan International Institute of Diabetes ku taun 2010, jumlah jalma anu nandang patologi ieu tiasa ngahontal langkung ti 200 juta jalmi (Amos A. Et al., 1997), atanapi 3% ti sadunya (Pratt R., Dzau V., 1999). Numutkeun ka I.I. Dedova (2008), di Rusia 8 juta jalma, atanapi 5% tina total populasi, kakurangan tina diabetes, anu 90% mangrupikeun jinis diabetes. Kamungkinan penderita diabetes diabetes tipe 2,3 kali langkung luhur tibatan mortir dina populasi umum. Dina 60% kasus, anu ngabalukarkeun pati pasien sareng diabetes tipe 2 nyaéta angiopathy, nyaéta: kardiovaskular, dina 10% - gangguan cerebrovascular (Russo, Kaski J. S, 2000). Nepi ka 80% pasien kalayan diabetes kakurangan tina hiperténsi arteri (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Dina grup pasien ieu, résiko maot prématur nyata ningkat, sareng harepan hirup diréduksi ku 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Diantarana pasien diabetes, Prévalénsi panyakit jantung koronér (CHD) nyaéta 2-4 kali, résiko infark miokardial akut (MI) nyaéta 6-10 kali sareng stroke serebral 4-7 kali langkung luhur tibatan jalma tanpa diabetes (Gibbons G.. 1997).Kusabab résiko luhur ngembangkeun komérsial kardiovaskular anu dugi ka cacad awal sareng maot prématur, diabetes ngetik 2 di mangsa ka hareup tiasa janten masalah kaséhatan umum di sadaya nagara di dunya (Lean M.E., 1998). Kusabab studi O. Minkowski sareng J. Von Mering (1889-1892), anu nyababkeun diabetes di anjing ku cara ngaleungitkeun pancreas, éta kapanggih yén sékrési insulin mangrupikeun salah sahiji faktor anu dipikabutuh pikeun pengembangan diabetes. Salajengna, karya némbongan anu ngamungkinkeun pamahaman anu langkung rinci ngeunaan étiologi panyakit (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Diabetes Tipe 2 mangrupikeun panyakit héterogen, pamekaran anu ngalibatkeun genetik (Gale E., 2005) sareng faktor lingkungan (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), kitu ogé gabunganna mangaruhan métabolisme karbohidrat (Balabolkin MI, 2000). 1. Faktor-faktor anu tahan tina résistansi insulin: tingkat getih luhur asam lemak bébas, sitokin: leptin, tumor faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), sareng anu sanésna (Volkova AK et al., 2000). 2. Faktor genetik diabetes jinis 2. Numutkeun kana sababaraha studi anu dilakukeun di nagara anu béda, dipikanyaho yén diabetes jinis 2 diwangun ku bentuk mono- sareng poliétik. 3. Umur. Dimimitian dina umur 45 taun, jumlah pasien kalayan diabetes nambahan. Sepuh sorangan ningkat résiko ngembangkeun résistansi insulin sareng diabetes (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Beurat kalahiran ogé faktor résiko pikeun diabetes tipe 2. Sababaraha peneliti dicatet yén malnutrisi nalika kakandungan tiasa nyababkeun gangguan métabolik dina fétus ngembang, anu pamustunganana ngabalukarkeun awal diabetes (Durrencton P.N., 1991). 5.

Kaleuwihan beurat. 85% pasien kalayan diabetes tipe 2 kaleuwihan beurat atanapi lemu, paduli naha kaleuwihan beurat awakna diwariskeun atanapi kaala (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Kaleuleuwihan jaringan adipose ngabalukarkeun ngembangkeun insulin, résistansi leptin sareng paningkatan dina transformasi androgen kana estrogens dina sél jaringan adipose. Sanés ngan ukur ayana, tapi ogé jinis panyebaran gajih mangaruhan résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Peran khusus dina prosés ieu ditugaskeun ka beuteung (beuteung sareng subkutan). 6. Bentuk kulawarga. 25-33% sadaya pasien kalayan diabetes jinis 2 ngagaduhan baraya sareng diabetes. Dina jalma anu ngagaduhan salah sahiji generasi awal anu kaserang panyakit, résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 nyaéta 40%. 7. Étnik. Résiko pikeun ngembangkeun diabetes jinis 2 langkung luhur diantara kelompok étnis anu nyarios Spanyol ku pribumi Amérika sareng Kanada, pangeusi pulo Pasifik sareng India Oceans, pribumi pribumi India sareng Australia, sareng masarakat Afrika. 8. Kisaran fisik. Studi cross-sectional dina sababaraha kelompok étnis nunjukkeun yén Prévalénsi diabetes di antara jalma-jalma anu hirup gaya hirup sedeng biasana 2-3 kali langkung luhur tibatan diantara jalma anu aktip sacara fisik (Gogin E.E., 1997). 9. gizi. Diet kalori anu ageung kalayan jumlah asam lemak jenuh, eusi serat tutuwuhan sareng jumlah karbohidrat anu teu pati dikeduh (tina sayuran, buahan, sereal) ningkat résiko ngembangkeun diabetes, nyaéta, gumantungna ditangtukeun duanana dina total eusi kalori sareng komposisi dahareun (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Ayeuna, dasar genetik diabetes mellitus henteu gumantung-insulin (NIDDM) henteu ragu (Liberman IS, 1997). Leuwih ti éta, éta kudu dicatet yén penentu genetik pikeun NIDDM bahkan langkung penting tibatan pikeun diabetes tipe 1.

Konfirmasi dasar genetik NIDDM mangrupikeun kanyataan yén dina kembar idéntik NIDDM berkembang ampir sok (95-100%) dina duanana. Dina waktu anu sami, cacad genetik anu nangtoskeun éta kamekaran NIDDM henteu sacara épodod (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Tina perspektif jaman ayeuna, dua pilihan ayeuna dianggap. Anu kahiji: dua gén mandiri kalibet dina patogenesis NIDDM, hiji mangrupikeun sékrési sékrési insulin, anu kadua nyababkeun ngembangkeun résistansi insulin.Kami ogé mertimbangkeun kamungkinan cacad umum dina sistem pangakuan glukosa ku sél P-atanapi jaringan periferal, salaku hasilna panurunan dina angkutan glukosa atanapi panurunan résponén 3-sél anu dirangsang glukosa. Jalma anu résiko ningkat kana diabetes jinis 2 kembar idéntik ti kolotna kalayan diabetes jinis 2, duduluran pasien sapertos kitu, indung anu ngalahirkeun hirup anu maot atanapi mayit langkung ti 4,5 kg, sareng sababaraha kelompok bangsa anu ngagaduhan kaserang diabetes anu luhur. (ut. pribumi Amérika Pima). Baraya ti gelar mimiti kakerabatan sareng gangguan sareng salajengna sareng kasabaran glukosa normal parantos nyatakeun résistansi insulin. Dina kembar monozygotic kalayan diabetes gumantung tina insulin (NIDDM), résistansi insulin ogé langkung dibandingkeun dibandingkeun sareng kembar tanpa diabetes. Komponén anu nyayogikeun résistansi insulin manifes parantos sorangan dina periode wujud diabetes. Sajumlah panaliti nunjukkeun yén résistansi insulin sedeng dina baraya kakawasaan kahijina bari ngajaga kasabaran glukosa normal sacara signifikan dikuatkeun lamun aranjeunna gaduh karbohidrat métabolisme karusuhan. Data anu sami dipidamel nalika diajar di kembar monozygotic. Tautan patogenetik utama diabetes tipe 2 nyaéta: resistansi insulin (IR), sékrési insulin gangguan sareng réaksi reséptor ka éta, panyakit pankréas atanapi sindrom endokrin lain (acromegaly, sindrom Hisenko-Cush, pheochromocytoma, sareng sajabana) (Curtis J., Wilson C. 2005). Rasio komponen ieu tina pathogenesis NID béda duanana dina populasi individu sareng di pasien khusus tina populasi anu sami. Henteu écés ogé anu mana-mana cacad anu didaptarkeun mangrupikeun panyabab utama ALI. Janten, diantara urang Pima India, résistansi insulin mendakan NIDI.

Tés glukosa getih

Kalayan diabetes jinis 2, aya palanggaran sistem hemostatik. Tingkat glukosa anu nyababkeun glikosilasi protéin sareng akumulasi produk glikosilasi akhir, anu mangrupikeun momen anu utami pikeun ngajantenkeun peristiwa-peristiwa anu suksés dina témbok kapal anu nangtukeun parobahan morfologis sareng strukturna salajengna (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Produk glikosilasi akhir (salian glukosa dina gugus amine - NH2 tina asam lysine asam amino naon waé) teu kabeungkeut protéin, sareng ngarobih sipat sareng kualitas protéin nu saluyu. Protein umur panjang (kolagén, dll) tanggung jawab seueur fungsi fungsina mémbran basement, kalebet perméabilitas témbok vaskular, fungsi tabung, sareng sanésna akumulasi anu lengkep dina glikosilasi akhir dina protéin sapertos kitu ngakibatkeun perméabilitas témbok vaskular gangguan, sareng akumulasi album glycosylated dina matriks extravascular. , immunoglobulin sareng, sasuai, kompléks imun (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Komplek sapertos janten "deungeun" ka awak, anu ngalibatkeun sél immunocompetent awak (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Protein anu ngandung produk tina glikosilasi akhir berinteraksi sareng reséptor makrofag, anu dina ngarésponisasi ieu sareng ngarencanakeun siri sitokinis (faktor nekrosis tumor, IL-1, sareng anu sanés), anu mana ogé nyumbang kana proliferasi sél sareng matriks témbok vaskular (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Produk anu sami, nalika berinteraksi sareng reséptor sél endothelial, nyumbang kana ningkat sintésis tina sélular BAS sapertos aranjeunna, contona, endothelium-1, anu mangrupikeun faktor vaso-constrictor anu kuat anu ngarah ka trombosis lokal (Juhan-Vague I. et al., 1993). Dina waktos anu sami, sintésis siklik sederhana dina sél endothelial turun (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Sasama ieu, sintésis tromboxane naek dina pangaruh akumulasi produk glikosilasi akhir dina trombosit. Rasio prostacyclin and thromboxanes robah arah arah paningkatan dina anu terakhir, anu ogé mangrupikeun alesan tambahan pikeun mikrocirculasi gangguan, ningkat trombosis (Celermager D.S. 1994). Hasilna, anu disebut sindrom koagulasi intravaskular (DIC) berkembang (Klimont A.L. et al. 2004).

Farmakoterapi komplikasi dina pasien kalayan diabetes jenis 2 sareng kamungkinan ngagunakeun immunomodulator Derinat. Prinsip modern pikeun ngubaran pasien sareng komplikasi diabetes dumasar kana ideu ngeunaan patogenesis kamekaran maranéhanana (Van Staa et al., 1997). Tautan di handap ieu patogenesis panyakit dibédakeun (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev SM, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), anu tiasa dipangaruhan ku metode pharmacotherapeutic: 1) formasi produk akhir glikétasi, 2) mikrocirculasi cacad, 3) paningkatan formasi radikal bébas, 4) panurunan dina efektifitas antioksidan sareng sistem pelindung. Perawatan kompléks angiopathies kalebet, salian normalisasi sareng ati-ati dina karbohidrat karbohidrat, sajumlah rupa-rupa ukuran, sapertos cara narkoba tina sababaraha gugus pharmacological - painkillers, antispasmodics, ubar anu ningkatkeun serat tropi, serat mikrokulasi sareng sipat rheologis getih, lipid-nurunkeun, antioksidan sareng anu sanésna. (Weidmann PR, 1991). Salah sahiji ubar jangji tina grup immunomodulator anu dianggo di klinik endokrinologi nyaéta Derinat, nyaéta uyah natrium DNA asli sareng pangaruh stimulan biologis umum non-spésifik. Ti saprak 1994, persiapan Derinat parantos disatujuan pikeun panggunaan klinis nyebar ku Panitia Farmakologi tina Républik Rusia. Taun 1997, Institut Biografi Rusia ngaku ubar ieu minangka ubar rumah tangga pangsaéna dina gugus immunomodulator. Derinat minuhan sarat anu paling penting pikeun ubar nanaon ieu (Gorodkov B.G., 2002). Ubar karakterisasi kompleks sipat farmakologis paling penting: 1. Karacunan rendah (Sharygin AS, 2002). 2. Lebar tindakan terapeutik ti 0.1 mg (hiji serelek solusi 0.25%) nepi ka 75 mg (dosis suntik tunggal) (Kaplina EN, 2004). 3. Pangaruh ubar gumantung kana kaayaan pasien sareng panggung panyakit. Ubar sacara praktis henteu ngagaduhan pangaruh kana jalma anu séhat, sareng dina kaayaan patologis éta ngagaduhan kesan antitoxic sareng aktivasina (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Henteu aya larangan dina kasaluyuan sareng obat anu sanés dipikanyaho (Chernov VN, 2008). 5.

Synergistic, i.e. tindakan unidirectional sareng ubar anu paling penting (interleukin-2, antibiotik) (Dubynina V.P., 2000). 6. ubar ningkatkeun pangaruh tina ngatasi résistansi munculna ubar-ubaran kalayan kagiatan anti-inféksi (antibiotik - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat henteu ngalanggar logika internal tina réspon kana faktor négatip tina organisme sorangan. Janten, ubar kasebut ngagaduhan pangaruh anti-radang anu kuat, upami aya peradangan anu diucapkan, sareng sabalikna, upami prosés anu licik ngaleungitkeun éta ngaluarkeun peradangan sareng ngabantuan nyepetkeun parantosan kasakit (Andrievsky A.E. 2004). 8. Dugi ka ayeuna, moal aya kontén anu dipikanyaho pikeun panggunaan Derinat, kecuali intoleransi individu (Karaulov A.V., 2002). Numutkeun literatur, dina aksi tina persiapan Derinat dina awak, aya sababaraha arah anu penting pikeun pengobatan kompléks diabetes.

Metoda pikeun nangtukeun tes HCT

Tekad koléstérum dina sérum getih manusa dilaksanakeun nganggo kit pikeun tekad kuantitatif total koléstérol (didirikeun sareng henteu kabentuk) dina sérum getih manusa perusahaan "Deacon DDS", Rusia-Jerman. Sérum non-humanized digunakeun dina padamelan. Sérum getih dipisahkeun tina sél getih henteu langkung ti 1 jam saatos sampling getih. Prinsip tina metoda. Salila hidrolisis éster koléstérol sareng éster koléstérol, kabentuk koléstérol kabentuk.Kolesterol dibentuk tina hasil hidrolisis sareng ayeuna dina sampel dioksidasi ku oksigén atmosfir dina tindakan kolésterid oksidase ngabentuk jumlah hidrogen peroksida. Dina aksi peroksida, hidrogen peroksida ngoksidasi substrat kromogenik sareng pembentukan sanyawa warna, inténsitas warna anu sacara langsung proporsi kana konsentrasi koléstérol dina sampel sareng diukur sacara fotometris dina panjang gelombang 500 (480-520) nm. Sérum normal atanapi konsentrasi kolesterol plasma nyaéta 4.4 ± 1.1 mmol / L. Penentuan eusi kolesterol lipoproteins kapadetan tinggi sareng rendah dilaksanakeun ku cara déposisi di sérum getih nganggo kit pikeun ukuran kuantitatif tina eusi koléstérol lipoproteins (HDL) tinggi sérum ku présipitasi. Prinsip tina metoda. Asam fosfatungik sareng ion magnesium ngabeungkeut chylomicrons, lipoprotein dénsitas pisan low sareng lipoprotein kapadetan sérum. Bujang anu garapan dipanjangkeun ku centrifugation. Fraksi lipoprotein dénsitas tinggi tetep aya dina supernatant transparan, dimana eusi koléstérol HDL ditangtukeun ku metode fotometric énzimatik dina panjang gelombang 500 (480-520) nm. Sampel anu dianalisis mangrupikeun sérum getih non-hemolyzed. Sérum getih dipisahkeun tina sél getih henteu langkung ti 1 jam saatos sampling getih.

3 ml getih heparinized parantos dicandak kana tabung centrifuge, 1 ml larutan B tambah, dicampur perlahan, sareng tabung disimpen dina termostat 37C 20 menit (édapan érédosit.). Supernatant dipiceun dina tabung centrifuge bersih, solusi Sareng dugi ka 10 ml katambah deui, dipotong kanggo 10 mnt dina jam 1000 rpm. Supernatant ditangtukeun, solusi A dugi ka 10 ml ditambah kana mendakan, dipotong dina kaayaan anu sami. Supernatant dikeringkeun, volume suspénsi sél disaluyukeun 1 ml sareng solusi A. Pikeun unggal subjek, dua conto disimpen: ku lateks - "O" sareng tanpa latex - "K". 50 μl tina gantung sél, 50 μl lateks, 50 μl solution C ditambah kana "O" sumur piring. 50 μl solusi A dilakukeun pikeun "K" tibatan telat. Sadaya solusi dicampurkeun tuntas sateuacan lamaran. Salajengna, 50 ofl campuran dicandak tina sumur, dialihkeun kana slide anu rusak sareng di kamar beueus (piring Petri kalayan kertas saringan moistened) disimpen dina termostat 37C 30 menit. Geser disimpen sacara tegak pikeun nyerepkeun campuran seueur sareng dugi garing. Kacamata dibereskeun dina étil alkohol salami 30 menit. Pikeun kelir inti, gelasna dirawat kalayan azure-eosin numutkeun Romanovsky salami 3 menit Kaca dikumbah ku cai sulingan.

Penilaian Kualitas Kahirupan ti Formulir Short (SF) -36 angket

Pikeun ngukur microcirculation getih, alat Mini-Maxax-Doppler-K digunakeun, dikembangkeun sareng diproduksi ku Minimax LLC (St Petersburg). Sensor ultrasonic dua unsur alat beroperasi dina frékuénsi 20 MHz. Diaméter bagian kerja sénsor dina hubungan langsung sareng jaringan mangrupikeun 0,65 mm, sareng laju aliran getih anu direkam dianggap salaku "ciri hemodinamik integral" bagian jaringan ieu. Gelombang sinambung gelombang Dopplerografi ultrasonik parantos dipigawe di daérah paku kuku ramo katilu panangan. Tés ischemic anu dipaké (clamping tina arteri brachial kalayan ngaleupaskeun cuff). Nilai parameter laju linier aliran getih arteriolar diukur sareng dibandingkeun: laju aliran getih systik (Vs, cm / s), laju maksimal diastolik (Vd, cm / s), laju rata-rata pikeun siklus aliran getih rata-rata (Vm, cm / s), ogé periode restorasi aliran getih. Dina taun-taun ayeuna, kriteria anyar pikeun ngevaluasi efektivitas perawatan anu aya hubunganana sareng kualitas kahirupan pasien parantos muncul.Kualitas hirup dihartikeun salaku ciri integral pasien, psikologis, emosional, sareng fungsionalitas sosial, dumasar kana persepsi subjektif na. Pikeun ngukur kualitas kahirupan, urang anggo Formulir Short (SF) -36, anu kalebet timbangan ieu: 1) FisikalFunctioning (PF) - fungsionalitas fisik, 2) Peran-Fisikal (RP) - fungsina dumasarkeun peran, 3) Sakit Bodili ( BP) - skala nyeri, 4) Jantung Umum (GH) - status kaséhatan umum, 5) Vitaliti (VT) - vitalitas, 6) Social Functioning (SF) - fungsi sosial, 7) Peran-emosional (RE) - kaayaan émosional. 8) Jantung Méntal (MH) - kasehatan méntal. 36 poin angket ieu dikelompokkeun jadi 8 skala: fungsi fisik, lakonan peran, nyeri awak, kasehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, kaayaan émosional, sareng kaséhatan méntal. Kinerja unggal skala béda-béda antara 0 100.

Nu leuwih luhur ajén indikator, langkung saé kana skor dina skala anu dipilih. Angket diusulkeun kanggo dieusi ku pasien di mimiti diajar sareng 21 dinten saatos mimiti parawatan. Pikeun ngabandingkeun hasil, kualitas penilaian hirup dilakukeun dina 20 pasien tanpa diabetes tina umur anu sami sareng umur. Hasil tina pangajaran diolah sacara statistik ngagunakeun pakét standar "Cik Excel XP" dina komputer IBM-Pentium Ш-500. Pikeun sababaraha conto, hartosna aritmetika sareng artos akar kasalahan alun-alun diitung. Sadaya data dina disértasi éta ditepikeun dina wangun M + m. Proses ngoleksi statistik tina hasil panalitian farmakologis dilaksanakeun ku métode statistik variasi, réliabilitas hasil dievaluasi nganggo metode "% -square" sareng t-test Student (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Bédana parantos dipercaya salaku tingkat probabilitas p 0,05. Sadaya bahan digital dirancang dina bentuk tabel sareng gril nganggo pakét aplikasi Microsoft Graph dina produk software Microsoft Office. Diabetes mellitus dicirikeun ku cacad awal sareng mortality luhur, anu mangrupikeun masalah anu penting pikeun palayanan kaséhatan nasional. Ieu anu janten dasar pikeun pangatur program kontrol diabetes nasional, palaksanaan anu salajengna mendakan dukungan ti Organisasi Kaséhatan Dunia, Féderasi Diabetes Internasional, sareng Asosiasi Diabetes Éropa. Panaliti ilmuwan ti ilmuwan ti sababaraha nagara di dunya téh ditujukeun pikeun netelakeun mékanisme patogenesis panyakit, komplikasi-komplikasi sareng pamekaran obat patogenetik, pamakean anu bakal ngabantosan nyegah sareng ningkatkeun komprési anu parantos timbul (Melnichenko G.A., 2008). Komplikasi vaskular diabetes mellitus (DM) mangrupikeun panyabab awal cacad awal sareng mortality.

Peran utama dina ngamimitian gangguan anu aub dina patogenesis komplikasi diabetes milik hyperglycemia, ningkat autooxidation glukosa, pembentukan kaleuleuwihan produk glikosilasi, aktivasi peroksidasi lipid sareng paningkatan dina tingkat radikal bébas (Mayorov A.Yu, Surkova E.V., 2008). Dina taun-taun ayeuna, studi parantos dilakukeun kanggo nyiptakeun narkoba kalayan hypoglycemic, hypolipidemic sareng antioksidan sareng pasipatan anu sanés mangaruhan pencegahan sareng stabilisasi komérsial diabetes. Diantara dana kalayan tindakan anu dituduhkeun, tempat anu tangtu dicandak ku persiapan anu didasarkeun DNA. Ubar sapertos kalebet Derinat. Seueur panaliti ilmiah sareng ékspérimén anu nunjukkeun yén Derinat ningkatkeun sintésis insulin sareng promosi regenerasi 3 sél pankreas (V. Balashov et al. 2003). Salaku tambahan, éta ngagaduhan pangaruh immunostimulating (A. Zhabko. ., 2003) ku ningkatkeun produksi antibodi sareng interferon, merangsang generasi spésiés oksigén réaktif ku neutrofil sareng normalisasi tingkat imunoglobulin, T sareng limfosit T. Derinat normalisasi metabolisme lipid, nurunkeun tingkat total koléstérol, trigliserida, koléstérol LDL ningkatkeun tingkat koléstérol HDL dina sérum getih (Mordanov R., 1999).Salaku tambahan, ubar ngagaduhan pangaruh stimulasi dina fungsi sistem saraf, saluran pencernaan sareng sistem imun, éta henteu ngagaduhan mutagenic, embryotoxic, teratogenik, sipat alergenik sareng henteu mangaruhan fungsi réproduksi.

Eusi calon disertasi élmu médis Gogina, Elena Dmitrievna

BAB I. ULIHAN LITERATUR.

1.1 Diabetes salaku masalah médis modern sareng sosial.

1.2 Faktor prédisposing diabetes jinis 2.

1.3 Dasar genetik sanés mellitus anu henteu gumantung-insulin.

1,4 Dasar otoimun tina diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

1,5 Angiopati mangrupikeun komérsial utama diabetes.

BAB II. MATERI DAN KAÉSAN PANALUNGTIKAN.

2.1 Ciri klinis pasien anu kalebet dina pangajaran. Desain diajar.

2.2 Métode Panaliti klinis.

2.3 Metode panalungtikan laboratorium.

2.3.1 Tekad glukosa getih.

2.3.2 Penentuan hémoglobin glikosil (HBA1).

2.3.3 Métode pikeun nangtukeun profil lipid.

2.3.4 Métode pikeun nangtukeun imunoglobulin A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Métode pikeun nangtukeun tés HCT.

2.3.6 Métode pikeun nangtukeun protéin C-réaktif (hsCPB).

2.3.7 Nentutan ngitung leukosit.

2.4 metode Ultrasonik pikeun nganalisis mikrocirculasi.

2,5 Quality penilaian hirup numutkeun kana Formulir Short (SF) -36 angket.

2.6 Ngolah hasil tina statistik.

BAB III. PANGKAL "DERINATE" DI INDIKATOR KARPOHYDRATE DAN METABOLISM LIPID DI PATIEN DENGAN 2 DESA Jaringan.

3.1 Ulikan métabolisme karbohidrat pasien kalayan diabetes mellitus ngetik 2 ngalawan latar tukang koreksi sareng Derinat.

3.2 Pangaruh Derinat dina métabolisme lipid dina pasien kalayan diabetes tipe 2.

BAB IV. GALAKNA PRODUK KECIL DI SAKITAN INDIKATOR BENTUK IMPUNTUK NON-SPECIFIK DI PATIENTS DENGAN DM

BAB V. RESEP KA ULTRASONIC MIKROKIRIKASI DI SUMBANGAN DENGAN JENIS 2 DIABETES AMONG KANGGO TUJUAN PRODUK DRINATE.

BAB VI. INFLUENSIS PRINSIN DRINATE KAYU KANGGO ANTARA INDIKATOR HIDUP DI PATIEN DENGAN JENIS 2 DM.

Perkenalan disertasi (bagian tina abstrak) dina topik "Studi efektivitas obat tina derinat ubar dina pasien kalayan diabetes tipe 2"

Relevansi tina topik. Kiwari ayeuna, diabetes mellitus nyandak karakter anu "pandemik" sareng ngagambarkeun masalah médis sareng sosial pikeun nagara maju sareng nagara dunya katilu (Dedov I.I., 2008). Numutkeun WHO, di sadaya nagara di dunya anu jumlah pasién kalayan diabetes umurna 175 juta. Numutkeun kana perkiraan ahli tina Prévalénsi panyakit ieu, ku taun 2010 jumlah pasien sapertos anu bakal ngahontal 230 juta, anu 80-90% bakal janten pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 (DM) (Federation Diabetes International, 2007).

Dina populasi sepuh, jumlah pasien kalayan diabetes ngetik 2 terus-terusan ningkatkeun. Prévalénsi diabetes di Rusia nyaéta 5% (Dedov I.I., 2008). Pentingna sosial pikeun diajar diabetes tipe 2 nyaéta panyakit ieu ngakibatkeun cacad awal, ogé mortality luhur kusabab sagala rupa komplikasi (nephropathy, neuropathy, retinopathy, jsb). Numutkeun konsép modéren, kursus klinis sareng prognosis individu tina diabetes mellitus gumantung kana tingkat prevalensi sareng keruwetan gangguan vaskular (mikro- sareng macroangiopathy) dina pasien (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Dina 20-30% pasien kalayan diabetes jinis 2, komérsial vaskular anu khusus ogé ditingali dina waktos deteksi patologi. Langkung ti 90% pasien anu kaserang diabetes tipe 2 parantos sindrom métabolik (MS) dina waktosna kasakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Sadaya ieu nangtukeun artos médis sareng sosial mellitus di antara jenis sanés panyakit sanés anu henteu épikun, saprak kajadian insiden diabetes anu dua-rata rata-rata unggal 15-20 taun (Dedov I.I., 2006).

Ulikan ngeunaan tatacara étiologis sareng patogenétik tina diabetes tipe 2 terus mawa émbaran anyar ngeunaan mékanisme diabetes sareng panyababna ngarah kana komplikasi tina kasakit ieu. Ku kituna, ulikan mékanisme imun gawé babarengan intercellular di pasién sareng diabetes tipe 2 nunjukkeun fitur interaksi sistem imun sareng endokrin dina ngembangkeun prosés patologis (Metelitsa, V.I., 2005).Kompléks karya ieu dikabarké pikeun ngulik peran mediator imun dina mékanisme pangembangan résistansi insulin dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng obesitas. Hatur nuhun kana pangajaran fungsi endokrin jaringan adipose, janten dipikanyaho ngeunaan rupa-rupa épék tina gen factor nekrosis tumor (TNF-a), anu tiasa memicu radang imun, ngahambat tindakan insulin, sareng nyumbang kana komérén atherosclerotic sareng vaskular trombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Pangaruh patologis TNF-a ditangtukeun teu ngan ukur ku aktivasina jalur non-oksidatif métabolisme asam lemak bébas (FFA) sareng oksidasi glukosa non-énzimatik. Faktor ieu ogé nyababkeun ekspresi ngahambat aktivator fibrinogen-1, ngirangan ekspresi adiponectin, ngaktifkeun protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Kusabab radang imun, produksi faktor santai endothelial, nitrat oksida (NO), ngirangan, fungsi rélaxasi sél otot lemes cacat, résistansi vaskular periferal umum (OPSS) beuki ningkat, proliferasi sareng migrasi sél otot lemes beuki ningkat - pangaruh remodeling vaskular, adhesion sareng migrasi monocytes diinduksi. - Pangaruh atherogenik sareng pro-radang, aktivasina adhesion trombér sareng agrégasi dikuatkeun - pangaruh agrégasi (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Dibikeun gumantungna gangguan imunologis sareng métabolik anu lumangsung dina pasien kalayan diabetes jinis 2 sareng kompléks anu pakait tina komplikasi khas panyakit ieu, masalah imunocorrection dina kompléks pangobatan pasien kalayan diabetes mellitus janten relevan.

Tujuanna: pikeun nalungtik efektivitas klinis tina imminatomodulator Derinat dina perlakuan kompléks pasien pasien diabetes mélitus 2 anu pajeulit ku angiopathy tina ekstremitas handap.

Tujuan tina pangajaran. Luyu sareng tujuan anu aya dina kursus padamelan, tugas di handap ieu direngsekeun:

1. Pikeun diajar efek tina Derinat dina métabolisme karbohidrat dina pasien sareng diabetes mellitus jenis 2 rumit ku angiopathy tina tingkat handap handap.

2. Ngalaksanakeun kajian ngeunaan spéktrum lipid getih pasien anu kaserang panyawat diabetes 2 sareng nampi ubar "Derinat" salaku bagian tina terapi kompléks.

3. Pikeun diajar efek tina préparasi Derinat dina sababaraha indikasi kekebalan humoral sareng sélular di pasién kalayan diabetes tipe 2.

4. Pikeun ngira-ngira efek terapi kompléks tina diabetes mellitus jenis 2, kalebet persiapan Derinat, dina kaayaan ranjang mikrovaskular.

5. Pikeun nganalisa dinamika kualitas indikator kahirupan pikeun pasién kalayan diabetes mellitus jinis 2 rumit ku angiopathy tina ekstremitas handap, terapi kompléks anu kalebet Derinat.

Novelty ilmiah. Panalitiyan dilakukeun tina pangaruh tina persiapan Derinat dina terapi kompléks pasien kalayan diabetes tipe 2, rumit ku angiopathy tina tingkat handap handap, dina métabolisme karbohidrat. Ayeuna parantos dibenerkeun yén panggunaan Derinat dipirig ku nyepetkeun istilah-istilah pikeun pampasan prosés patologis, anu diturunkeun dina panurunan dina glikémemia postprandial sareng tingkat hemoglobin glikem.

Nalika diajar sababaraha indikasi kekebalan di pasien sareng diabetes tipe 2, éta mendakan yén pangaruh primér tina persiapan Derinat nyaéta pangaruh imunokoratif ringan dina awal - makrofag, unit kekebalan. Dina waktos anu sami, Derinat ningkatkeun réspon fase akut awak - dina hal protéin C-réaktif, tapi langkung tebih tibatan tanpa panggunaan obat. f

Kapanggih yén tujuan persiapan Derinata diyakinkeun sareng patogenetik diolah kompleks perawatan pasien kalayan diabetes tipe 2, sabab éta nyababkeun panurunan dina tingkat kamajuan aterosklerosis: panurunan signifikan sacara signifikan dina koléstérol (koléstérol) sareng lipoproteins low-density (LDL).

Ieu ditingalikeun yén pasien diubaran ku terapi kompleks, kalebet Derinat, aya pamutahiran dina indikator Dopplerographic linier, nunjukkeun pamutahiran microcirculation.Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2 anu nampi Derinat, periode restorasi aliran getih saatos tes ischemic nyaéta 4.0 ± 0.67 mnt. Dina pasién anu henteu nampi terapi imunokorasi, indikasi ieu 3.0 ± 1,2 menit. Tapi, nyambalan laun tina waktos restorasi aliran getih nyumbang kana tingkat kamekaran langkung luhur tina karakter dopplerographic anu ditaliti kalayan pangawétna salami waktos.

Panaliti sababaraha indikasi kualitas kahirupan pasien sareng sagala rupa strategi perlakuan nunjukkeun yén sasarengan Derinat dina terapi dasar diabetes tipe 2 ningkatkeun fungsionalitas fisik, ngirangan intensitas nyeri sareng ningkatkeun kaséhatan méntal.

Ukuran janten salamet. 1. "Derinat" dina terapi kompleks diabetes mellitus tipe 2 nyumbangkeun akselerasi santunan diabetes, anu dibarengan teu ukur ku panurunan glukosa sareng hemoglobin glikosokated dina getih, tapi ogé ku panurunan total koléstérol, lipoprotein kapadetan anu handap, upami henteuna pangaruh anu jelas dina trigliserida sareng lipoproteins dénsitas tinggi.

2. Pamakean persiapan Derinat dina perlakuan kompléks pasien kalayan diabetes tipe 2 dibarengan ku leveling teu saimbang imunitas, dikedalkeun dina régulasi kekebalan humoral sareng sélular, ogé pamutahiran microcirculation vaskular periferal.

3. Terapi gabungan diabetes tipe 2 kalayan ngagunakeun immunomodulator Derinat ngabalukarkeun pamutahiran kualitas kaséhatan fisik sareng mental, data objektif sareng subjektif, pamekaran anu ngalibatkeun angiopathy periferal, anu maju sareng patologi ieu.

Relevansi Praktis. Dumasar kana panilitian, perlakuan médis komprehensif pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 rumit ku angiopathy tina ekstremitas handap, kalebet terapi hypoglycemic standar anu nganggo alami imminatomodulator Derinat, dibenerkeun.

Hasilna dianggotaan nalika ngagunakeun Derinat sareng pangaruh na kana prosés métabolik anu cacad sareng kamampuan tingkat tingkat teu saimbang imunologis ngamungkinkeun urang nyarankeun dina terapi kompleks pikeun diabetes mellitus jenis 2.

Pangaruh préparasi Derinat dina indikator mikroklikulasi gaduh pangaruh anu hadé dina angiopati pasien kalayan diabetes mellitus tipe 2, ngalambatkeun kamajuanana, anu ningkatkeun kualitas kahirupan pasien sareng ngantosan awal jaman cacad. Terapi kombinasi sareng Derinat ngabantuan ngaoptimalkeun pangobatan sareng réhabilitasi pasien panyakit ieu.

Nguji hasil pagawéan. Hasil tina padamelan dilaporkeun dina Kongrés III Ahli Farmakologi Rusia "Farmakologi - Perawatan Kaséhatan Praktis" (St Petersburg, 2007), konperénsi médis-diagnostik "Aspék médis-fungsionalitas kamanusaan" Morpho-fungsional sareng kamanusaan "(Tver, 2007), sareng konperénsi nasional" Alergi sareng Klinik Immunologi - Interdisipliplinary masalah "(Moscow, 2008), XV Kongrés Nasional Rusia" Man and Kedokteran "(Moscow, 2008), konperénsi ilmiah taunan ti Universitas Negeri Mordovian" Bacaan Ogarevsky "(Saransk, 2008).

Palaksanaan hasil panalungtikan. Hasil tina panélangan diwanohkeun kana karya klinis jabatan endokrinologi Institusi Kaséhatan Munisipalitas "Rumah sakit Klinik Daerah", Tver, sareng dianggo dina prosés pendidikan sareng panalitian di Jurusan Farmakologi sareng kursus di Farmakologi klinis sareng Departemen Kaséhatan Umum sareng Kaséhatan di SEI HPE "Universitas Negeri Mordovian dingaranan N.P. Ogareva. "

Publikasi Dina topik disertasi éta, 8 karya anu diterbitkeun dikaluarkeun, kaasup 2 dina publikasi anu disarankeun ku Komisi Pamaréntahan Tinggi Menteri Pendidikan sareng Élmu ngeunaan Féderasi Rusia.

Struktur sareng lingkup disertasi éta.Disertasi diwangun ku hiji bubuka, ulasan ngeunaan literatur, bahan sareng metode panalungtikan, hasil panalungtikan urang sorangan, diskusi hasil panalungtikan, kacindekan sareng daptar literatur, anu diwangun ku 167 barang, kalebet 60 dunya. Karya diatur dina 145 kaca tulisan, ngandung 24 angka sareng 13 tabel.

Pengenalan disertasi ngeunaan topik "Farmakologi, Farmakologi Klinik", Gogina, Elena Dmitrievna, abstrak

Relevansi tina topik. Kiwari ayeuna, diabetes mellitus nyandak karakter anu "pandemik" sareng ngagambarkeun masalah médis sareng sosial pikeun nagara maju sareng nagara dunya katilu (Dedov I.I., 2008). Numutkeun WHO, di sadaya nagara di dunya anu jumlah pasién kalayan diabetes umurna 175 juta. Numutkeun kana perkiraan ahli tina Prévalénsi panyakit ieu, ku taun 2010 jumlah pasien sapertos anu bakal ngahontal 230 juta, anu 80-90% bakal janten pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 (DM) (Federation Diabetes International, 2007).

Dina populasi sepuh, jumlah pasien kalayan diabetes ngetik 2 terus-terusan ningkatkeun. Prévalénsi diabetes di Rusia nyaéta 5% (Dedov I.I., 2008). Pentingna sosial pikeun diajar diabetes tipe 2 nyaéta panyakit ieu ngakibatkeun cacad awal, ogé mortality luhur kusabab sagala rupa komplikasi (nephropathy, neuropathy, retinopathy, jsb). Numutkeun konsép modéren, kursus klinis sareng prognosis individu tina diabetes mellitus gumantung kana tingkat prevalensi sareng keruwetan gangguan vaskular (mikro- sareng macroangiopathy) dina pasien (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Dina 20-30% pasien kalayan diabetes jinis 2, komérsial vaskular anu khusus ogé ditingali dina waktos deteksi patologi. Langkung ti 90% pasien anu kaserang diabetes tipe 2 parantos sindrom métabolik (MS) dina waktosna kasakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Sadaya ieu nangtukeun artos médis sareng sosial mellitus di antara jenis sanés panyakit sanés anu henteu épikun, saprak kajadian insiden diabetes anu dua-rata rata-rata unggal 15-20 taun (Dedov I.I., 2006).

Ulikan ngeunaan tatacara étiologis sareng patogenétik tina diabetes tipe 2 terus mawa émbaran anyar ngeunaan mékanisme diabetes sareng panyababna ngarah kana komplikasi tina kasakit ieu. Ku kituna, ulikan mékanisme imun gawé babarengan intercellular di pasién sareng diabetes tipe 2 nunjukkeun fitur interaksi sistem imun sareng endokrin dina ngembangkeun prosés patologis (Metelitsa, V.I., 2005). Kompléks karya ieu dikabarké pikeun ngulik peran mediator imun dina mékanisme pangembangan résistansi insulin dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng obesitas. Hatur nuhun kana pangajaran fungsi endokrin jaringan adipose, janten dipikanyaho ngeunaan rupa-rupa épék tina gen factor nekrosis tumor (TNF-a), anu tiasa memicu radang imun, ngahambat tindakan insulin, sareng nyumbang kana komérén atherosclerotic sareng vaskular trombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Pangaruh patologis TNF-a ditangtukeun teu ngan ukur ku aktivasina jalur non-oksidatif métabolisme asam lemak bébas (FFA) sareng oksidasi glukosa non-énzimatik. Faktor ieu ogé nyababkeun ekspresi ngahambat aktivator fibrinogen-1, ngirangan ekspresi adiponectin, ngaktifkeun protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Kusabab radang imun, produksi faktor santai endothelial, nitrat oksida (NO), ngirangan, fungsi rélaxasi sél otot lemes cacat, résistansi vaskular periferal umum (OPSS) beuki ningkat, proliferasi sareng migrasi sél otot lemes beuki ningkat - pangaruh remodeling vaskular, adhesion sareng migrasi monocytes diinduksi. - Pangaruh atherogenik sareng pro-radang, aktivasina adhesion trombér sareng agrégasi dikuatkeun - pangaruh agrégasi (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Dibikeun gumantungna gangguan imunologis sareng métabolik anu lumangsung dina pasien kalayan diabetes jinis 2 sareng kompléks anu pakait tina komplikasi khas panyakit ieu, masalah imunocorrection dina kompléks pangobatan pasien kalayan diabetes mellitus janten relevan.

Tujuanna: pikeun nalungtik efektivitas klinis tina imminatomodulator Derinat dina perlakuan kompléks pasien pasien diabetes mélitus 2 anu pajeulit ku angiopathy tina ekstremitas handap.

Tujuan tina pangajaran. Luyu sareng tujuan anu aya dina kursus padamelan, tugas di handap ieu direngsekeun:

1. Pikeun diajar efek tina Derinat dina métabolisme karbohidrat dina pasien sareng diabetes mellitus jenis 2 rumit ku angiopathy tina tingkat handap handap.

2. Ngalaksanakeun kajian ngeunaan spéktrum lipid getih pasien anu kaserang panyawat diabetes 2 sareng nampi ubar "Derinat" salaku bagian tina terapi kompléks.

3. Pikeun diajar efek tina préparasi Derinat dina sababaraha indikasi kekebalan humoral sareng sélular di pasién kalayan diabetes tipe 2.

4. Pikeun ngira-ngira efek terapi kompléks tina diabetes mellitus jenis 2, kalebet persiapan Derinat, dina kaayaan ranjang mikrovaskular.

5. Pikeun nganalisa dinamika kualitas indikator kahirupan pikeun pasién kalayan diabetes mellitus jinis 2 rumit ku angiopathy tina ekstremitas handap, terapi kompléks anu kalebet Derinat.

Novelty ilmiah. Panalitiyan dilakukeun tina pangaruh tina persiapan Derinat dina terapi kompléks pasien kalayan diabetes tipe 2, rumit ku angiopathy tina tingkat handap handap, dina métabolisme karbohidrat. Ayeuna parantos dibenerkeun yén panggunaan Derinat dipirig ku nyepetkeun istilah-istilah pikeun pampasan prosés patologis, anu diturunkeun dina panurunan dina glikémemia postprandial sareng tingkat hemoglobin glikem.

Nalika diajar sababaraha indikasi kekebalan di pasien sareng diabetes tipe 2, éta mendakan yén pangaruh primér tina persiapan Derinat nyaéta pangaruh imunokoratif ringan dina awal - makrofag, unit kekebalan. Dina waktos anu sami, Derinat ningkatkeun réspon fase akut awak - dina hal protéin C-réaktif, tapi langkung tebih tibatan tanpa panggunaan obat. f

Kapanggih yén tujuan persiapan Derinata diyakinkeun sareng patogenetik diolah kompleks perawatan pasien kalayan diabetes tipe 2, sabab éta nyababkeun panurunan dina tingkat kamajuan aterosklerosis: panurunan signifikan sacara signifikan dina koléstérol (koléstérol) sareng lipoproteins low-density (LDL).

Ieu ditingalikeun yén pasien diubaran ku terapi kompleks, kalebet Derinat, aya pamutahiran dina indikator Dopplerographic linier, nunjukkeun pamutahiran microcirculation. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2 anu nampi Derinat, periode restorasi aliran getih saatos tes ischemic nyaéta 4.0 ± 0.67 mnt. Dina pasién anu henteu nampi terapi imunokorasi, indikasi ieu 3.0 ± 1,2 menit. Tapi, nyambalan laun tina waktos restorasi aliran getih nyumbang kana tingkat kamekaran langkung luhur tina karakter dopplerographic anu ditaliti kalayan pangawétna salami waktos.

Panaliti sababaraha indikasi kualitas kahirupan pasien sareng sagala rupa strategi perlakuan nunjukkeun yén sasarengan Derinat dina terapi dasar diabetes tipe 2 ningkatkeun fungsionalitas fisik, ngirangan intensitas nyeri sareng ningkatkeun kaséhatan méntal.

Ukuran janten salamet. 1. "Derinat" dina terapi kompleks diabetes mellitus tipe 2 nyumbangkeun akselerasi santunan diabetes, anu dibarengan teu ukur ku panurunan glukosa sareng hemoglobin glikosokated dina getih, tapi ogé ku panurunan total koléstérol, lipoprotein kapadetan anu handap, upami henteuna pangaruh anu jelas dina trigliserida sareng lipoproteins dénsitas tinggi.

2.Pamakéan persiapan Derinat dina perlakuan kompléks pasien kalayan diabetes tipe 2 dibarengan ku leveling teu saimbang imunitas, dikedalkeun dina régulasi kekebalan humoral sareng sélular, ogé pamutahiran microcirculation vaskular periferal.

3. Terapi gabungan diabetes tipe 2 kalayan ngagunakeun immunomodulator Derinat ngabalukarkeun pamutahiran kualitas kaséhatan fisik sareng mental, data objektif sareng subjektif, pamekaran anu ngalibatkeun angiopathy periferal, anu maju sareng patologi ieu.

Relevansi Praktis. Dumasar kana panilitian, perlakuan médis komprehensif pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 rumit ku angiopathy tina ekstremitas handap, kalebet terapi hypoglycemic standar anu nganggo alami imminatomodulator Derinat, dibenerkeun.

Hasilna dianggotaan nalika ngagunakeun Derinat sareng pangaruh na kana prosés métabolik anu cacad sareng kamampuan tingkat tingkat teu saimbang imunologis ngamungkinkeun urang nyarankeun dina terapi kompleks pikeun diabetes mellitus jenis 2.

Pangaruh préparasi Derinat dina indikator mikroklikulasi gaduh pangaruh anu hadé dina angiopati pasien kalayan diabetes mellitus tipe 2, ngalambatkeun kamajuanana, anu ningkatkeun kualitas kahirupan pasien sareng ngantosan awal jaman cacad. Terapi kombinasi sareng Derinat ngabantuan ngaoptimalkeun pangobatan sareng réhabilitasi pasien panyakit ieu.

Nguji hasil pagawéan. Hasil tina padamelan dilaporkeun dina Kongrés III Ahli Farmakologi Rusia "Farmakologi - Perawatan Kaséhatan Praktis" (St Petersburg, 2007), konperénsi médis-diagnostik "Aspék médis-fungsionalitas kamanusaan" Morpho-fungsional sareng kamanusaan "(Tver, 2007), sareng konperénsi nasional" Alergi sareng Klinik Immunologi - Interdisipliplinary masalah "(Moscow, 2008), XV Kongrés Nasional Rusia" Man and Kedokteran "(Moscow, 2008), konperénsi ilmiah taunan ti Universitas Negeri Mordovian" Bacaan Ogarevsky "(Saransk, 2008).

Palaksanaan hasil panalungtikan. Hasil tina panélangan diwanohkeun kana karya klinis jabatan endokrinologi Institusi Kaséhatan Munisipalitas "Rumah sakit Klinik Daerah", Tver, sareng dianggo dina prosés pendidikan sareng panalitian di Jurusan Farmakologi sareng kursus di Farmakologi klinis sareng Departemen Kaséhatan Umum sareng Kaséhatan di SEI HPE "Universitas Negeri Mordovian dingaranan N.P. Ogareva. "

Publikasi Dina topik disertasi éta, 8 karya anu diterbitkeun dikaluarkeun, kaasup 2 dina publikasi anu disarankeun ku Komisi Pamaréntahan Tinggi Menteri Pendidikan sareng Élmu ngeunaan Féderasi Rusia.

Struktur sareng lingkup disertasi éta. Disertasi diwangun ku hiji bubuka, ulasan ngeunaan literatur, bahan sareng metode panalungtikan, hasil panalungtikan urang sorangan, diskusi hasil panalungtikan, kacindekan sareng daptar literatur, anu diwangun ku 167 barang, kalebet 60 dunya. Karya diatur dina 145 kaca tulisan, ngandung 24 angka sareng 13 tabel.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dimaksudkeun pikeun intramuskular, administrasi subkutan, éksternal sareng pengobatan lokal mukosa lisan, sayogi dina bentuk cair kalayan konsentrasi komponén utama dina 0,25 sareng 1,5%.

Cairan pikeun suntikan subkutan sareng sareng intramuskular dilakukeun dina kapal kaca opak tina 5 sareng 10 ml.

Pikeun ngubaran mukosa nasal, ubar kasebut dijual dina kapal gelas sareng seter atanapi sprayer 10 ml.

Mékanisme tindakan

Tumindak farmakologis dumasar kana sipat imunomodulasi tina ubar. Ubar narkoba kana antigen anu aya dina cairan awak manusa, merangsang padamelan sareng ngaktipkeun fungsi pelindung.Salaku tambahan, pangobatan ngabantosan pikeun nyepetkeun penyembuhan luka sareng penolakan jaringan necrotic dina situs inféksi kusabab sipat regeneratif.

Nalika ngalaksanakeun radioterapi dina penderita kanker, panurunan dina pangaruh ngabahayakeun kana sél radiasi pengionan dicatet, anu mempermudah ngalaksanakeun kursus-kursus pengobatan sareng ningkatkeun efektivitasna.

Dina pengobatan panyakit jantung koronér, zat ditambah kana kompleks standar, ningkatkeun fungsi miokardial, ningkatkeun daya tahan kana beban.

Ubar ngabantosan nyepetkeun sareng ngagampangkeun prosés pamulihan mémbran mukosa burih sareng duodenum kalayan borok peptic.

Farmakokinetik

Komponén aktifna gampang diserep ku struktur sélular sareng nyebarkeun gancang dina éta kusabab plasma sareng komponén getih anu dibentuk, diwanohkeun kana mikrostruktur sareng ngiringan dina pertukaran tukeur sélulér.

Ubar kasebut dipiceun sawaréh sareng naék, langkung ageung, kalayan cikiih.

Panurunan dina tingkat getih diperhatoskeun saatos 5 jam. Kalayan administrasi sapopoé, ubar tiasa ngempelkeun dina jaringan: utamina dina sumsum tulang, limpa, kelenjar limfa, kurang dina beuteung, ati, uteuk.

Indikasi pikeun dianggo

Pamakéan Derinat disarankeun dina kasus ieu:

1. Pengobatan komplikasi influenza jeung panyakit virus akut, anu nyata dina bentuk bronchitis, radang paru-paru, asma.
2. Ayana kasakit engapan kronis.
3. Ngalemahkeun awak ku mikroorganisme ngabahayakeun.
4. Upami diperlukeun, ngirangan gejala alérgi: rhinitis, asma, dermatitis.
5. Nalika mendiagnosis maag péptik duodenum sareng burih.
6. Pikeun ngagancangkeun penyembuhan luka, nundutan, dina ayana jaringan necrotic, inféksi.
7. Dina ginekologi sareng urologi dina pengobatan polikistik, klamidia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
8. Dina bedah préparasi bedah sareng salami jaman rehabilitasi.
9. Dina pengobatan panyakit jantung koronér.
10. Kalawan stomatitis.
11. Pikeun ngaleungitkeun efek anu nyababkeun borok trophic.
12. Dina pengobatan lesi panon radang.
13. Salaku akibat tina radiasi.
14. Dina kompleks prosedur pangubaran saatos radiasi atanapi terapi kimia di penderita kanker.

Kumaha carana nyandak?

Intramuscularly, ubar dikaluarkeun lalaunan leuwih ti 1.5-2 menit dina dosis 5 ml (1 ml pakait sareng 15 mg obat).

Dosis pikeun sawawa:

Dosis pikeun murangkalih:

Jumlah suntik maksimal pikeun barudak pikeun 1 kursus nyaéta 5.

Jumlah suntik maksimal pikeun barudak pikeun 1 kursus nyaéta 5.

Naha mungkin pikeun nyandak ubar pikeun diabetes?

Diangkep dimungkinkeun tunduk kana ati-ati tingkat tingkat glukosa getih.

Pikeun prosedur inhalasi nganggo cara nebulizer pikeun komplikasi tepa sareng radang, sinusitis, adenoid sareng saatos tiis, solusi 0.25% dianggo, dosis maksimal pereda dina sadinten 2 ml dicairkeun sareng 2 ml Sodium klorida.

Dina pengobatan bronchitis obstruktif, inféksi saluran pernapasan, disarankeun ngagunakeun solusi 1,5%.

Durasi 1 prosedur henteu kedah ngaleuwihan 5 menit.

Kalayan diabetes

Nalika nganggo ubarna, jalma anu diabetes kedah ngawas tingkat gula getih langkung ati-ati, sapertos nginum obat éta tiasa gaduh pangaruh hipoglisemik, iraha. glukosa handap.

Alat henteu nyababkeun réaksi alérgi dina henteuna teu kaimbangan intoleransi kanggo komponénna, sabalikna, ngaleungitkeun gejala alérgi.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Nyandak Derinat nalika nanggung anak diidinan ukur saatos konsultasi ka dokter upami pangaruh anu diperkirakeun pikeun pasien ngaleueut kamungkinan anu aya dina janin. Dina mangsa dahar orok nganggo susu payudara, pangobatan dines ogé diidinan nalika resep ku dokter.

Interaksi sareng obat anu sanés

Kalayan administrasi anu sakaligus tina Derinat sareng antibiotik, paningkatan efektifitasana anu ditaliti. Dina pengobatan panyakit maag tepa sareng peptik, narkoba, sareng obat penting, tiasa ngirangan tina pengobatan, ngirangan dosis anu diperyogikeun, sareng manjangkeun waktos remisi.

Dina prosedur bedah, administrasi Derinat ngabantosan ngirangan mabok, nyegah inféksi tina ngetik tatu, aktipkeun kekebalan alam awak, sareng nyaimbangkeun prosés pembentukan getih.

Nginum obat éta henteu cocog sareng persiapan dumasar lemak gajih (sareng salep).

Sabaraha na?

Biaya ubar langsung aya hubunganana sareng tujuanana sareng bentuk vial:

Sarat sareng kaayaan panyimpen Derinat

Ubar tetep tetep dianggo pikeun 5 taun ti tanggal pembuatan. Éta kudu disimpen dina tempat anu poék sareng jangkauan barudak, dina hawa suhu +4. + 18 ° C.

Ulasan ngeunaan Derinat

Vladimir, 39 taun, Arkhangelsk.

Kuring disiksa ku irung cekap, khususna dina usum semi sareng usum gugur taun, saatos pelantikan Derinat, kamacetan leuwih gancang, sareng tambuh janten kirang sering. Abdi henteu acan ngusahakeun anu langkung saé.

Victoria, 25 taun, Zainsk.

Para pediatrik nunjukkeun ubar ieu ka murangkalih umur 2 taun, maréntahkeun anjeunna nyandak inhalasi sareng ngeclak kana irungna. Dina taun ka tukang, sering didiagnosis ku bronchitis obstruktif, diolah kalayan sirop, henteu ngabantosan. Alat ieu diconto gancang.

Kumaha cara ngagunakeun viburnum kalayan diabetes jinis 2?

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Naon gunana viburnum kalayan diabetes jinis 2? Sababaraha pasien pasihan masihan pepelakan ieu ampir sipat unik anu leres tiasa ngubaran gangguan métabolisme gula. Tangtosna, tamba lengkep mangrupikeun mitos pikeun gampang katicangan, tapi anu biasa ngagunakeun buah viburnum, dekok tina kulit sareng daun bakal ngagaduhan pangaruh positif kana awak pasien. Tapi naon pangaruh penyembuhan ti tutuwuhan ieu sareng tiasa salawasna diawat?

Pangaruh viburnum dina awak penderita

Viburnum kalayan diabetes ngetik 2 bakal ngabantosan nguatkeun awak pasien, nyayogikeun vitamin sareng nyegah pangembangan komérsét diabétes. Naon kajadian dina awak kalayan diabetes? Tangtosna, di tempat munggaran, produksi insulin kaganggu sareng tingkat glukosa getih naék. Tapi pelanggaran métabolisme gula ngan ukur bagian tina manifestasi panyakit ieu. Kalayan ngembangkeun panyakit, kamampuan asimilasi vitamin sareng microelement sareng prosés métabolik sanésna gangguan, sering salaku komplikasi, lesi pembuluh sareng jantung, ati, sareng ginjal berkembang.

Viburnum dina diabetes tipe 2 ngabantosan ngurangan kamungkinan ngembang komplikasi diabetes.

Tutuwuhan gaduh épék ieu kana awak:

1. Anti radang sareng penyembuhan luka. Kualitas ieu penting pisan pikeun pasén diabétes, sabab sareng panyakit ieu, kamampuan awak pikeun nolak ngembangkeun inféksi virus panurunan, sareng panyembuhan anu goréng sareng prosés radang sanés dina awak sering janten katépaan.
2. Réstoratif.Viburnum dina bentuk naon waé nguatkeun sadaya sistem sareng organ, ningkatkeun nada témbok vaskular sareng nguatkeun otot jantung, ogé ningkatkeun fungsi ati sareng pankréas.
3. Sedative Pangaruh nenangkeun tiasa ngabantosan sabar bersantai, menormalkeun bobo wengi. Salaku tambahan, diabetes dianggap salaku "panyakit setrés" sareng épék stres dina produksi insulin sareng kagiatan énzim ieu parantos kabuktosan.
4. Antispasmodic. Spasme pembuluh leutik, khususna dina ekstremitas handap, mangrupikeun ciri panyakit ieu. Spasm berkepanjangan pembuluh darah sareng aliran getih gangguan nyababkeun ngembangkeun jaringan hypoxia sareng komérsitas anu sering diabetis sapertos gangren.
5. Ngamurnikeun getih. Koléstérasi kaleuwihan, produk buruk sareng zat ngabahayakeun anu sanésna dikaluarkeun tina getih, sareng kandungan glukosa ogé stabil.

Kumaha carana nganggo

Anjeun tiasa tuang tuang, ngirut sapertos Téh, daun atanapi ngadamel decoctions tina babakan:

• Viburnum teh. Berries garing atanapi seger dituang kana ketel. Jumlahna dirawat ku wenang, secukupnya, anjeun tiasa nambihan daun viburnum, pangaruh terapi bakal langkung tinggi. Tuang cai anu ngagolak sareng tutup ketel ku pad pemanasan anu haneut, ngantosan pendingin lengkep. Anjeun tiasa nginum tea viburnum tanpa larangan, éta ngabantuan normalkeun gula, ningkatkeun sare sareng ngurangan excitability saraf.

• Jus. Hal ieu diperah ti buah seger dikumpulkeun saatos ibun (paitna terus aya bubuahan dugi ka ibun). Jus ngagaduhan pangaruh anu sami dina awak sapertos tea, ngan norma poean henteu kedah ngaleuwihan 200 ml. Jus nginum disarankeun dina beurang, ngabagi cairan kana 2 atanapi 3 dosis.
• Campuran madu sareng Berry. Ubar anu hadé pikeun penderita anu ngembangkeun hiperténsi artéri salaku komplikasi sékundér. Campur komponén dina rasio 1: 1 sareng tuang séndok cai 2 atanapi 3 kali sadinten.
• Parahu. Infusion tina babakan ieu sering disarankeun dina tahap awal kasakit pikeun nyaimbangkeun métabolisme gula, tapi ogé bakal boga pangaruh positif kana awak jalma anu kakurangan tina diabetes. Sétar sareng gunung bukit ditumbuk dituang kalayan sagelas cai anu ngagolak sareng pindang satengah jam dina mandi cai. Saatos éta, wadahna sareng kaldu dibungkus dina lawon anu haneut sareng kénca pikeun niiskeun. Nginum disarankeun tilu kali sapoé pikeun saparapat cup.

Nalika anjeun henteu tiasa tuang viburnum

Diabét Tipe 2 sok dibarengan komplikasi, sareng sareng sababaraha éta, viburnum tiasa langkung parah panyakitna.

Tutuwuhan henteu tiasa dihakan kalayan kasakit ieu:

• thrombophlebitis. Pelanggaran patency tina kapal leutik ngabalukarkeun trombosis. Dina tahap salajengna panyakit diabetes, gumpalan getih dina kapal langkung ageung atanapi urat varicose tiasa berkembang. Dahar viburnum bakal ningkatkeun kalenturan getih, ngagentos pembentukan bekuan getih anyar,
• kakandungan. Pangaruh stimulasi viburnum tiasa gaduh pangaruh négatip nalika neundeun sistem sareng organ janin,
• asam urat Panyakit ieu dicirikeun ku déposisi uyah asam urat dina mendi, sareng sababaraha mineral anu nyusun pepelakan tiasa ningkatkeun déposisi uyah sareng ngangsonan serangan gouty.
• hyperthyroidism. Yodium anu aya dina buahan viburnum mangaruhan fungsi kelenjar tiroid, sareng dina panyakit ieu fungsina. Dosis iodin tambahan bisa memicu paningkatan hipotiroidisme.

Contraindications séjén mungkin, kalobaannana pakait sareng palanggaran métabolisme uyah-uyah.

Perawatan Soda

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu teu tiasa dirawat ayeuna. Seueur jalma ageung sareng anjeunna. Tapi upami anjeun mastikeun nuturkeun saran dokter, ulah hilap pamariksaan pencegahan, turutan diet sareng latihan, maka kahirupan hiji pasien kalayan diabetes bakal pinuh. Seueur cara anu teu konvensional pikeun ngubaran kasakit parantos dipikanyaho.Pangobatan signifikan sareng popularized pengobatan diabetes nganggo paradoks, baking soda. Metoda ieu parantos lami ngalaksanakeun. Dina mangsa Perang Dunya I, nalika pasien kalayan diabetes murag koma, anjeunna dibere solusi ku baking baking sederhana tina urat.

Pangaruh baking soda dina awak

Natrium bikarbonat nyaéta anu paling henteu bahaya, sareng dina sababaraha kaayaan, gunana pikeun manusa. Soda roti bakar nyaimbangkeun kasaimbangan asam-basa. Dina jalma anu séhat, norma PH nyaéta 7.35-7.45. Upami anjeun nyimpang tina norma ieu, anjeun kedah konsultasi sareng spesialis pikeun nyababkeun panyabab panyakit.

Baking soda dipikanyaho pikeun:

• antimikrobial
• anti alérgi
• sipat anti radang.

Hal ieu loba dipaké dina pengobatan rhinitis sareng bronchitis. Bakar soda ngubaran stomatitis sareng borok. Kalayan pitulungna, ngabeuleum leutik sareng nyokot serangga diolah, éta ogé ngabantosan sakedik sareng peradangan sareng kulit. Soda roti baki seueur dianggo pikeun pemutihan huntu.

Dina kosmétikologi, natrium bikarbonat dipaké pikeun nyieun scrub rai kosmetik hipu. Solusi soda ngabasmi gelang sareng ngajarnis sakedap tina rambutna, ngajantenkeun aranjeunna silky.

Kalayan sagala kaunggulan sareng panyebaran nyebar tina baking soda, urang kedah ulah hilap yén éta henteu ubar pikeun sagala kasakit. Kalayan kaasaman lambung tina beuteung, panggunaan solusi baking soda parat dilarang, sabab hiji exacerbation panyakit mungkin. Sareng ku tingkat tingkat kaasaman, pangobatan sabalikna tina pengobatan mungkin.

Dioda diabetes

Panaliti University of California ngusulkeun yén diabetes disababkeun ku paningkatan kaasaman ati. Awak manusa terus tersumbat, peryogi purifikasi konter tina racun. Tingkat anu luhur dina kaasaman ngirangan fungsi pelindung ati. Ieu mangaruhan pankréas, anu laun-laun ngirangan produksi insulin, anu ngabalukarkeun diabetes II.

Dina hal ieu, para ilmuwan parantos ngasongkeun kaasaman hépatic kaleuleuwihan kalayan baking roti sederhana. Ieu, dina pamanggihna, bakal ngirangan résiko kabentukna panyakit sareng kaayaan patologis séjén. Upami anjeun nyandak pandangan ieu, maka solusi natrium bikarbonat tiasa janten salah sahiji cara pikeun ngubaran kasakit ieu. Dina diabetes tipe II, baking soda ngasuh kaasaman peujit sareng ngabersihkeunna, kusabab ati lirina ngalakukeun fungsina dina pinuh.

Solusi baking soda ngabantosan tingkat glukosa getih. Tapi pasien kedah émut yén ieu gaduh pangaruh négatip kana fungsi pankréas.

Dinten ayeuna, ubar modéren nawiskeun seueur pilihan obat anu efektif pikeun nyaimbangkeun kaayaan pasien diabetes, metode pengobatan anyar parantos dikembangkeun sareng diwanohkeun, tapi upami pasien hoyong nganggo perawatan sareng adjuvants, anjeunna kedah nengetan baking soda kusabab kasadiaanana.

Perawatan soda dumasar kana Neumyvakin

Ivan Pavlovich Neumyvakin, élmuwan anu kawéntar dunya, dipikanyaho salaku spesialis dina metode perawatan alternatif. Anjeunna nengetan khusus kana hartos anu sipat anu dipasihkeun ka manusa.

Perawatan universal pikeun sajumlah panyakit, numutkeun Neumyvakin, nyaéta baking roti biasa, sareng dosén masihan dirina tempat anu khusus dina pengobatan diabetes tipe II. Bukuna "Soda - Mitos atanapi Realitas" pohara populer di kalangan pamiarsa.

Numutkeun ka élmuwan, masalah utama anu aya jalma-jalma anu pakait sareng parobahan dina kaayaan asam-tingkat, tingkat mana anu kedah tetep.

Dina skala 0 dugi ka 14, indikator ieu kedah sami sareng 7. Hiji indikator di handap 0 mangrupikeun lingkungan asam, luhureun 7 - basa. Hiji indikasi anu aya saluareun 7.35-7.45, ngalaporkeun ayana panyakit anu peryogi diagnosis anu mendesak, pengobatan diperyogikeun dina pangawasan spesialis.

Sateuacan ngawitan perlakuan diabetes mellitus numutkeun metodeu Dr. Neumyvakin, anjeun kedah ngalaman pamariksaan médis anu pinuh pikeun diagnosis diagnosis sareng ayana panyakit, hiji exacerbation anu dimungkinkeun nalika aya perlakuan. Ieu bisa ngakibatkeun akibat anu henteu pikaresepeun. Ieu kaasup:

• kanker tahap katilu
• ningkat atanapi turun kaasaman,
• panyakit beuteung
• alahan
• diabetes kuring ngetik.

Pamakéan soda di pengobatan henteu disarankeun pikeun mudal sistematis pikeun burih, anu nyababkeun burih anu ngaganggu.

Perawatan soda pikeun diabetes tipe II numutkeun Neumyvakin kedah dimimitian sareng dosis leutik, mastikeun dina régimen anu direncanakeun. Tilu kali sapoé, anjeun kedah nginum soda anu larut dina cai haneut atanapi susu.

Solusi ieu disiapkeun dina laju ¼ séndok téh soda per sagelas cair dina hiji waktos. Pamakéan leyuran soda numutkeun metode Neumyvakin nunjukkeun paningkatan dosage ti 1 / 4h. l nepi ka 1 TSP - dua kali saatos 2 jam saatos tuang. Numutkeun skéma ieu, solusi anu kedah dieusian salami tilu dinten, maka istirahat tina 3 dinten diperyogikeun, teras terasna tambah dosis anu ningkat. Solusina dikonsumsi 15 menit sateuacan tuang.

Pikeun nyiapkeun solusi, éta kedah dicampur ½ gelas cai panas kalayan baking soda, teras éncérkeun sareng cai anu aduh. Komposisi anu hasilna kedah haneut. Perawatan stoda dimimitian isuk-isuk dina beuteung kosong.

Kumaha mujarabkeun pengobatan anu diusulkeun ku Dr. Neumyvakin henteu, anjeun kedah éput yén dokter kedah ngontrol asupan ubar naon waé. Sering akibat tina nginum obat mandiri parah akibat anu henteu jelas. Naon waé cara perawatan pasien milih (sareng obat, soda atanapi herbal), hal utama sanés ngabahayakeun awak anjeun.

Mildronate: kumaha pikeun nyegah komplikasi tina diabetes tipe 2

Diabetis négatip mangaruhan pembuluh getih sareng tiasa nyababkeun panyakit jantung. Komplikasi ieu aya di tempat munggaran di antara kasakit anu nuju maot. Ku alatan éta, dokter nengetan pisan pikeun pencegahan komplikasi ieu panyakit gula.

Kiwari, ubar anu disebut "Mildronate" parantos popularitas, anu mantuan suksés ngalawan panyakit pembuluh getih sareng jantung. Éta parantos dihasilkeun saprak 1984 sareng hasilna tina panggunaan parantos langkungkeun perkiraan dokter anu pangsaéna.

Hayu urang mikirkeun langkung rinci kumaha alat ieu mangpaat dina pencegahan komplikasi diabetes.

Mildronate sareng diabetes

Ubar ngandung (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium sareng MET-88. Ubar anti-ischemic ieu dikembangkeun ku Latvian Institute of Organic Synthesis. Pangaruh kardioprotektif Mildronate disababkeun ku cara ngahambat γ-butyrobetaine hydroxylase sareng panurunan oksidasi béta asam lemak.

Pangaruh Mildronate di diabetes parantos diajar di beurit. Hasil tina ékspérimén nunjukkeun yén sasatoan anu panyakit ieu, anu dipasihkeun Mildronate langkung ti 4 minggu, tingkat gula turun sareng pangembangan seueur komplikasi liren.

Di klinik-klinik, ubar ieu dipaké pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes jinis 2. Eksperimen ieu ngabuktikeun yén ubar narkoba normal tingkat glukosa getih sareng nyegah pangembangan discirculatory encephalopathy, retinopathy diabetes, neuropathy autonomic sareng panyakit sanésna. Data ieu mastikeun yén saran pikeun ngagunakeun ubar di diabetes mellitus pikeun pencegahan komplikasi panyakit ieu, boh dina penderita ngora sareng di kolot.

Ogé, ubar ieu mangpaat pikeun kasakit koronér. Éta nyepetkeun prosés kimia awak, nyayogikeun jalma tanaga énergi tambahan, sareng ogé mantuan pikeun jenuh otot jantung ku oksigén, nganteurkeun miokardium.

Ubar ieu ngabantosan sadayana awak pikeun langkung saé, tahan kagiatan fisik anu ningkat. Ubar ningkatkeun kagiatan uteuk, anu nyababkeun kanaékan kamampuan. Jalma anu diabéténgan sering karasa cape sareng bosen gancang.Mildronate dina panyakit ieu bakal ngabantosan kaayaan ieu sareng masihan énergi. Nalika nganggo ubar ieu, kakuatan disimpen sababaraha kali langkung gancang.

Sipat vasodilating obat ieu ngabantosan ningkatkeun sirkulasi getih dina sagala organ. Mildronate ngabantuan awak cageur gancang deui nalika serangan jantung. Éta nyegah pembentukan zona nekrosis, sahingga jalma gancang deui. Dina gagal jantung akut, ubar ieu ngabantosan kontrak otot jantung, sahingga beuki tahan kana setrés, ku kituna jumlah serangan angina dikirangan sacara signifikan.

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Ubar ieu mulihkeun pasokan getih anu leres ka fundus.

Pamakéan Mildronate ngubaran alkoholisme kronis, ngabantosan ngaleungitkeun gangguan fungsi sistem saraf pusat, anu sering dimekarkeun ku panyalahgunaan alkohol.

Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk tablet sareng kapsul. Aya sababaraha dosages anu béda: 250 sareng 500 mg. Dina bungkusan standar, biasana 40-60 tablet.

Anjeunna nunjukkeun anjeunna dina perawatan kompleks tina sagala rupa panyakit, kalebet diabetes di nonoman sareng sepuh.

1. Pengobatan infark miokard.
2. Ngaronjat stamina awakna kana beurat beurat.
3. Kalayan overwork méntal.
4. Pangobatan stroke, angina pectoris sareng gagalna jantung.
5. Pengobatan sirkulasi cerebral di diabetes mellitus jenis 2, osteochondrosis cervical, hiperténsi arteri sareng panyakit sanés.
6. Cardiomyopathy disababkeun ku gangguan hormonal sareng ménopause di awéwé anu langkung kolot.
7. Kacapean kronis.
8. Pengobatan pembuluh retina dina diabetes mellitus jinis 2.
9. Sindrom mundur dina pengobatan alkohol.

Kumaha cara nyandak Mildronate

Ubar kasebut kudu diinum dina énjing, sabab ngajantenkeun sistem saraf sareng tiasa ngakibatkeun insomnia di para sepuh, upami anjeun nginum saatos tuang.

1. Ngaronjat tekanan intrakranial.
2. Neoplasma intracranial.
3. Pelanggaran sirkulasi vena dina uteuk.
4. Alahan kana komponén ubar.

• kulit baruntus
• seueul
• Edema Quincke,
• tachycardia
• naek tekanan dina manula.

Pangaruh obat kana ibu hamil sareng murangkalih henteu diuji. Diabetes Tipe 2, Mildronate diresmikeun dina kursus-kursus pikeun ngajaga jantung sareng getih anu séhat, pikeun malikeun efisiensi. Ubar ieu ngan saukur tiasa diinum kalayan idin ti dokter anu ngahadiran. Anjeun teu tiasa resep ubar ieu ka diri anjeun.