Mikstard 30 HM > Insulin

Agén Hipoblikemik tina durasi sedeng. Éta hubungan sareng reséptor khusus dina mémbran sél luar sareng ngabentuk komplek reséptor insulin. Ku ngaktifkeun biosintésis cAMP dina sél gajih sareng sél ati atanapi langsung nyerep kana sél otot, kompleks reséptor isulin merangsang prosés intracellular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase, jsb). Panurunan konsentrasi glukosa dina getih akibat tina kanaékan angkutan intrakélularna, kalebet ningkat nyerep sareng asimilasi jaringan, stimulasi glikogenesis, glycogenogenesis, sintésis protéin, turun produksi glukosa ku ati, jsb.

Durasi tindakan insulin utamana kusabab laju nyerep, anu mana ogé gumantung kana sababaraha faktor (kalebet dosis, metode, sareng tempat administrasi). Awal tina aksi saatos administrasi sc dina 30 menit, pangaruh maksimal berkembang dina 2-8 jam, lilana tindakan dugi ka jam 24. Sering resep digabungkeun sareng persiapan insulin anu paripurna.

Pangaruh samping

Réaksi alérgi (urticaria, angioedema - muriang, sesak napas, turun tekanan getih), kalebet lokal (hiperemia, bengkak, gatal-gatal kulit di situs suntikan), lipodystrophy di situs suntikan, hypoglycemia (palem kulit, ningkat késang, ngésang, palpitations, gegaran, rasa lapar, gangguan, karesep, paresthesia dina sungut, nyeri sirah, ngantékeun , insomnia, kasieun, suasana depresi, sénsitip, kalakuan anu teu biasa, henteu aman tina gerakan, ucapan sareng visi impaired), koma hypoglycemic.

Dina awal perlakuan - réaksi atos sareng bengkok (anu samentawis sareng ngaleungit kalayan perlakuan diteruskeun).

Aplikasi sareng dosis

S / c di daérah pingping (tempat anu paling lambat sareng panyerepan seragam ubar), éta ogé diidinan s / c ngenalkeun kana tembok beuteung anterior, imbit atanapi otot deltoid tina taktak.

Dosis ubar ditangtukeun ku dokter masing-masing dina unggal kasus dumasar kana konsentrasi glukosa dina getih. Dosis rata-rata poean kisaran antara 0,5 dugi ka 1 IU / kg beurat awak. Ubar dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuangeun anu ngandung karbohidrat. Suhu solusi anu nyuntik kedah suhu kamar.

Ngalaksanakeun suntikan kana lipan kulit nyababkeun résiko otot kana otot.

Perlu ngarobah situs suntikan di jero daérah anatomis pikeun nyegah pangembangan lipodystrophy.

Ubar ieu dianggo salaku duanana monoterapi sareng sareng kombinasi sareng insulin anu nganah. Kalayan terapi intensif, obat ieu dianggo salaku insulin basal 1-2 kali sapoé (administrasi siang sareng énjing) babarengan sareng insulin-akting (administrasi sateuacan tuang siang).

Dina diabetes mellitus tipe II, ubar kasebut dikaluarkeun bareng sareng ubar hipoglisemik lisan.

Paréntah husus

Tamba henteu tiasa lebet / lebet.

Kalayan perkenalan insulin kedah rutin ngawas konsentrasi glukosa dina getih.

Ubar henteu cocog upami, saatos ngoyagkeun, gantung kasebut henteu warna bodas sareng seragam mendung. Pikeun bubuka tamba henteu disarankeun pikeun ngagunakeun pompa insulin.

Hipoglisemia bisa dihapus ku asupan gula saharita atanapi sababaraha produk anu ngandung gula (pasien kedah gaduh sababaraha potongan gula, permen, cookies atanapi jus buah).

Ngawartosan baraya, babaturan sareng kolega kerja langsung ngeunaan diabetes, ngajelaskeun aturan pikeun bantuan kahiji bisi hipoglisemia parna.

Kalayan perkenalan dosis anu langkung handap tina insulin tibatan diperyogikeun, ningkat paménta insulin, kagagalan diet, sareng administrasi anu henteu teratur tina insulin, hyperglycemia sareng ketoacidosis diabetes pakait tiasa berkembang (polyuria, pollakiuria, haus, kaleungitan napsu, seueul, utah, mengantuk, kalemahan, hiperemia, sareng kulit, sungut garing sareng bau asetét dina hawa ambekan). Nalika tanda-tanda hipoglikemia munggaran muncul, insulin kudu dikaluarkeun langsung.

Dina kasakit kompatibel (kalebet ngalanggar kelenjar tiroid, ati, ginjal, panyakit Addison, hypopituitarism) di manula (langkung ti 65 taun), panyesuaian dosis insulin tiasa diperyogikeun. Inféksi koncérsial dibarengan ku muriang, paningkatan dina kagiatan fisik, dina parobihan dina diet biasa nambahan kabutuhan insulin.

Asupan étanol (kalebet bir, anggur) tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia. Entong nyandak étanol dina beuteung kosong.

Nalika gentos ka insulin manusa, kedah diémutan yén gejala awal harbingers tina hypoglycemia tiasa janten kirang dibébaskeun nalika éta nganggo ubar saméméhna. Sifat sareng inténsitas gejala prékursor ieu tiasa robih salami periode na pikeun pampasan métabolisme karbohidrat (kalebet dina terapi insulin intensif).

Salila kakandungan sareng nalika kaktus, disarankeun pikeun ngaluyukeun dosis pikeun ngajaga santunan pikeun diabetes.

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir mobil sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor (salami hypoglycemia, aranjeunna tiasa turun).

Interaksi

Farmasi henteu cocog sareng solusi obat-obatan sanés.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku sulfonamides (kalebet ubar hipoglisemik lisan, sulfonamides), sambetan MAO (kalebet furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, sambetan ACE, NSAID (kalebet salisilik), anabolik (kalebet stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + persiapan, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

épék Hypoglycemic of impaired glucagon, hormon kamekaran, corticosteroids, contraceptives lisan, estrogens, thiazide na loop diuretics, hormon BCCI, tiroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, antagonists kalsium, diazoxide, morfin, ganja, nikotin, phenytoin, epinephrine, H blocker reséptor H1-histamine.

Pemblokiran beta, reserpine, octreotide, pentamidine duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Ahli diabetes: "Pikeun nyaimbangkeun tingkat gula getih."

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

S / c di daérah pingping (tempat anu paling lambat sareng panyerepan seragam ubar), éta ogé diidinan s / c ngenalkeun kana tembok beuteung anterior, imbit atanapi otot deltoid tina taktak.

Ngalaksanakeun suntikan kana lipan kulit nyababkeun résiko otot kana otot.

Perlu ngarobah situs suntikan di jero daérah anatomis pikeun nyegah pangembangan lipodystrophy.

Dina diabetes mellitus tipe II, ubar kasebut dikaluarkeun bareng sareng ubar hipoglisemik lisan.

Wangun dosis

Gantung pikeun administrasi subkutan, 100 IU / ml

1 ml ubar ngandung

zat aktif - insinyur manusa sacara genetik 3.50 mg (100 IU) 1,

excipients: seng (dina bentuk séng klorida), gliserin, fenol, metacresol, natrium hidrétat fosfat dihydrate, protamin sulfat, asam hidroklorat 2 M, sodium hidroksida 2 M larutan pikeun pH 7,3, cai pikeun suntikan.

1 ubar ngandung 30% insulin larut sareng 70% isofan-insulin

Gantung gantung bodas, nalika nangtung, ditata janten supernatant anu transparan, teu warnaan atanapi ampir teu warnaan sareng bérés bodas. Umbulana gampang resuspended nganggo oyag anu hipu.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Durasi tindakan nyiapkeun préparasi insulin utamana kusabab laju nyerep, anu gumantung kana sababaraha faktor (upamana dina dosis insulin, metode sareng tempat administrasi, ketebalan lapisan lemak subkutan sareng jinis diabetes mellitus). Ku sabab kitu, parameter pharmacokinetic tina insulin tunduk kana turun-tumurun antara inter- sareng intra-individu.

Konsentrasi maksimum (Cmax) insulin dina plasma kahontal dina 1,5 dugi ka 2,5 jam saatos administrasi subkutan.

Henteu aya anu terbatas ngariung protéin plasma, kacuali antibodi kana insulin (upami aya).

Insulin manusa dibuaskeun ku aksi insulin protease atanapi enzim ngabasmi insulin, ogé, mungkin, ku tindakan protéin disulfida isomerase. Dianggap yén dina molekul insulin manusa aya sababaraha situs palambungan (hidrolisis), tapi, teu aya metabolit anu kabentuk hasil tina belahan aktif.

Separuh hirup (T½) ditangtukeun ku laju nyerep tina jaringan subkutan. Ku kituna, T½ langkung ukur nyerep, tinimbang ukuran saleresna ngaleungitkeun insulin tina plasma (T½ insulin tina aliran getih ngan ukur sababaraha menit). Studi parantos nunjukkeun yén T½ sakitar kirang langkung 5-10 jam.

Farmakodinamika

Mikstard® 30 NM Penfill® mangrupikeun insulin anu ngalaksanakeun ganda ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae. Éta hubungan sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk kompléks-reséptor insulin. Ngaliwatan aktivasi biosintésis cAMP (dina sél gajih sareng sél ati) atanapi, langsung langsung kana sél (otot), kompleks insulin-reséptor ngarangkeun prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase, jsb). Panurunan glukosa getih disababkeun ku paningkatan angkutan intrakélular, ningkat nyerep sareng asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sintésis protéin, panurunan dina laju produksi glukosa ku ati, jsb.

Pangaruhna tina Mikstard® 30 NM Penfill® dimimitian dina satengah jam saatos administrasi, sareng pangaruh maksimal diémutan dina 2-8 jam, sedengkeun total durasi kirang langkung 24 jam.

Dosis sareng administrasi

Olahan insulin gabungan biasana dibéré sakali atanapi dua kali sapoé upami kombinasi awal awal sareng épék anu langkung panjang diperyogikeun.

Dosis ubar dipilih sacara masing-masing, ngiringan kabutuhan pasien. Ilaharna, syarat insulin aya antara 0.3 sareng 1 IU / kg / dinten. Perlu sapopoé pikeun insulin mungkin langkung ageung dina pasién anu tahan résolusi (contona, nalika baligh, sareng ogé pasien sareng obesitas), sareng turun dina penderita produksi insulin endogen.

Upami pasien anu di diabetes ngahontal kontrol glikemik optimal, maka komplikasi diabetes di antarana, sakumaha aturan, muncul engké. Dina hal ieu, saurang kedah narékahan pikeun ngaoptimalkeun kontrol métabolik, khususna, aranjeunna ati-ati ngawas tingkat glukosa dina getih.

Ubar dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang atanapi jajan anu ngandung karbohidrat.

Pikeun administrasi subkutan. Teu aya kaayaan anu kuduna suspénsi insulin dikaluarkeun sacara intravena. Mikstard® 30 NM Penfill® biasana dikaluarkeun dina subkutaneus di daérah témbok beuteung anterior. Upami ieu payus, maka suntikan ogé tiasa dilakukeun dina pingping, daérah gluteal atanapi di daérah otot deltoid taktak (subcutaneously). Kalayan perkenalan ubar ka daérah témbok beuteung anterior, panyerepan anu langkung gancang dihontal tibatan ku perkenalan kana daérah sanés. Ngalaksanakeun suntikan kana lipan kulit nyababkeun résiko otot kana otot. Perlu pikeun ngarobah situs suntikan dina daérah anatomi pikeun ngirangan résiko lipodystrophy.

Parentah pikeun dianggo sareng Mikstard® 30 NM Penfill® pikeun dipasihan ka pasien.

Sateuacan nganggo ubar Mikstard® 30 NMPatfill®anu diperyogikeun:

Cék bungkusan pikeun mastikeun jinis insulin anu bener dipilih.

Salawasna pariksa cartridge, kalebet kana piston karét. Upami aya karusakan anu ditetepkeun, atanapi upami jurang dipanggihan antara piston karét sareng pita bodas anu ditandaan, maka cartridge ieu teu tiasa dianggo. Kanggo panduan salajengna, tingali petunjuk pikeun ngagunakeun sistem pikeun administrasi insulin.

Salawasna nganggo jarum anyar kanggo unggal suntikan pikeun nyegah inféksi.

Ngapungkeun membran karét sareng swab kapas.

Narkoba Mikstard®30 nmPatfill®teu tiasa dianggo dina perkara ieu:

Dina pompa insulin (pompa)

Upami cartridge atanapi sisipan alatna bocor, atanapi upami ruksak atanapi kerut, aya résiko kabocoran insulin

Upami hypoglycemia dimimitian (gula getih rendah).

Upami insulin henteu disimpen leres, atanapi upami éta beku

Upami éta henteu janten seragam bodas sareng mendung saatos résuspensi.

Sateuacan nganggo Mikstard® 30 NM Penfill®:

Pariksa labél pikeun mastikeun yén anjeun nganggo jinis insulin anu leres.

Cabut cap pelindung.

Jarum sareng Mikstard® 30 NM Penfill® ngan ukur pikeun pangguna pribadi.

Kumaha cara ngagunakeun ubar Mikstard® 30 NM Penfill®

Ubar Mikstard® 30 NM Penfill® dimaksudkeun pikeun administrasi subkutan. Henteu pernah ngurus insulin sacara intravena atanapi intramuskular. Salawasna gentos situs suntik dina daérah anatomis pikeun ngirangan résiko anjing laut sareng borok di situs suntikan. Tempat anu pangsaéna pikeun suntik nyaéta: imbit, pingping anterior atanapi taktak.

Pitunjuk pikeun pasien kumaha ngokolakeun insulin

Sateuacan masang kartrij Penfill® dina sistem suntikan insulin, angkat sareng nurunkeun kartrius sahenteuna 10 kali kaluhur-luhur diantara posisi a sareng b, sapertos anu dipidangkeun dina sosok gelas gelas dina kartutén pindah tina hiji tungtung kartrij ka sanésna sahenteuna 20 kali. Sateuacan unggal suntikan, sahenteuna 10 gerakan sapertos ieu kedah dilakukeun. Manipulasi ieu kudu diulang dugi cairan janten merata bodas sareng mendung. Suntik geura.