Diabetes sareng asma: naon bahaya? > Komplikasi diabétes

Kaayaan nalika ngan hiji-hiji panyakit anu alami dina hiji jalma jarang pisan. Sadaya sistem sareng organ awak manusa aya hubunganana, sareng masalah sareng hiji organ sering ngagaduhan komplikasi dina bentuk panyakit batur. Hasilna, kombinasi panyakit kabentuk, sareng upami ukuran teu kedah dipikabutuh, fénologis patologis tiasa nutupan sadayana organisme. Ku sabab eta, penting pisan pikeun nangtukeun diagnosis masalah sateuacan nyababkeun kasusah tambahan. Tapi, ieu sanés salawasna mungkin.

Kasus anu umum nalika pasien ngagaduhan dua panyakit dina waktos anu sareng mangrupikeun panyakit asma bronkial sareng diabetes. Dumasar kana hasil paniliti, éta janten kanyahoan yén panyakit ieu, sanaos bénten dina wujudna, biasana sering kajantenan di jalma anu sami, saprak aranjeunna diprovokasi ku gangguan dina fungsi sistem imun.

Ayana dua kasakit sacara signifikan kompléks prosés pangobatan sareng pilihan ubar, sabab diperyogikeun yén ubar-ubatan kedah ngalawan dua. Hese pikeun ngahontal épék sapertos kitu, janten dokter nyobian milih ubar anu sahenteuna henteu nganyenyerikeun hiji panyakit bari nyerepkeun gejala sanés.

Faktor anu nyumbang kana kamekaran panyakit

Duanana diabetes sareng asma mangrupikeun panyakit anu sesah lengkep pikeun sakeduh. Biasana, pangaruh médis dipatalikeun sareng relief sawan sareng pencegahan salajengna.

Dina basa sanésna, spesialis nyobian ngirangan jumlah exacerbations. Kanggo ieu, penting pisan pikeun terang naon anu ngabalukarkeun panyakit dina unggal pasien individu - ieu bakal ngabantu ngirangan pangaruh patologis faktor traumatis.

Nyababkeun anu nyababkeun ngembangkeun asma bronkial di antarana:

turunan
kanaékan réaksi alérgi,
fitur genetik,
sensitipitas saluran pernapasan kana bahaya lingkungan,
ngaroko
peryogi berinteraksi sareng zat toksik,
Panyakit tepa
réaksi awak ka ubar,
berkepanjangan paparan tiis
kakurangan kalsium
fitur lingkungan,
tatu dada
aya masalah sareng sistem saraf otonom,
kacapean awak alatan éksprési fisik anu berkepanjangan,
fitur struktural sistem pernapasan.

Diantara faktor anu ngabantosan formasi diabetes mellitus nyaéta:

masalah hormonal,
turunan
Panyakit pankréas
pangaruh narkoba kalayan panggunaan jangka panjang,
parobahan umur-umur dina awak,
gangguan dina fungsi sistem endokrin,
kasakit tepa parna
kaleuwihan beurat
aya masalah sareng sistem kardiovaskular,
koléstérol kaleuleuwihan
Panyakit tiroid
overstrain émosional berkepanjangan, anu nyababkeun kahirupan awak.

Dokter nyatet yén dina jalma anu diabetes, kamungkinan asma bronkial sacara luhur langkung luhur. Ieu disababkeun ku kanyataan yén diabetes ngabalukarkeun gangguan dina sababaraha organ sareng sistem sareng ngaruksak awak, sahingga langkung peka kana pangaruh luar. Hasilna, pasien sering ngagaduhan kasakit tepa sareng réaksi alérgi. Aranjeunna, kahareupna sanggup ngabantosan asma.

Ogé, diabetes tiasa lumangsung kusabab ayana asma dina sabar. Ulah hilap épék ubar. Sababaraha ubar anu dianggo dina pengobatan asma bronkial tiasa nyababkeun parobihan patologis, anu ngabalukarkeun diabetes mellitus. Kukituna, penting pisan di antawis jalma anu ngagaduhan asma pikeun ngaidentipikasi hiji grup résiko poténsial supados henteu nganggo pangobatan ngabahayakeun dina perlakuanna.

Alesan anu utama anu tiasa ngabalukarkeun duanana kasakit dina waktos anu sami nyaéta:

fitur genetik,
masalah sistem imun
kaayaan lingkungan anu parah.

Fitur pangobatan sareng réduksi résiko

Pengobatan dua panyakit anu lumangsung babarengan, nunjukkeun langkung kasusah tibatan pengobatan salah sahiji patologi. Ieu dipedar ku kedah milih langkung-ati milih narkoba, sabab tiasa nolak gejala hiji panyakit, tapi ngabeledug sanés. Ieu nyababkeun kasusah dina pengobatan asma rumit ku diabetes.

Lamun ngarawat dua panyakit ieu, nginum obat diri pisan bahaya. Ubar naon waé anu kedah diresmikeun ku dokter saatos ningali pamariksaan lengkep sareng pertimbangan sadayana ciri-ciri individu. Kukituna, bisi aya anu kedah dianggo obat anu henteu diresmikeun ku spesialis, bahkan pikeun ngaungkeun sawan. Salaku tambahan, nalika prosés perawatan, kontrol ku dokter penting pisan, sabab aya kamungkinan parobahan réaksi kana épék terapi.

Hal ieu penting pisan pikeun mertimbangkeun gejala anu paling dibahyakeun boh kasakit sareng panyababna. Tapi aspek anu paling penting nyaéta jinis panyakit.

Kalayan asal alérgi asma, awas kedah diamalkan dina seleksi ubar pikeun diabetes, sabab aya résiko réaksi ka aranjeunna. Hasilna bakal janten serangan asthmatic. Ku sabab eta, leuwih hade pikeun ngajukeun ujian alergi na ngan teras resep ubar.

Kalayan jinis diabetes anu gumantung ka insulin, éta pantes pikeun ngaluarkeun ubar glukokortikosteroid, anu sering dianggo ngalawan asma. Éta tiasa ngabasmi manifestasi diabetes sareng ngabalukarkeun komplikasi. Ku sabab eta, perlu upami dana ieu henteu ngaluarkeun sacara lengkep, teras sahenteuna pikeun ngaminimalkeun konsumsina. Biasana glucocorticosteroids diganti ku kortikosteroid. Upami penolakan lengkep tina éta mustahil, maka henteu dirawat pangobatan sistemik, inhalasi diresepkeun ku pitulungna, ku kituna zat négatip mangaruhan panyakit diabetes asupkeun getih dina jumlah sakedik.

Ayana dua kasakit parna sapertos kitu tiasa nyababkeun akibat anu parah, sabab parantos aya fungsi sadaya sistem sareng organana. Pikeun nyingkahan ieu, anjeun kedah nyobian henteu ngaganggu kaayaan pasien. Kanggo ieu, pengobatan sareng kadali dokter naon parobahan dina awak anu penting pisan. Tapi teu kurang pentingna nyaéta pencegahan. Éta ngalibatkeun idéntifikasi faktor provokasi sareng nétralisasi épékna.

Kusabab pamekaran asma sareng diabetes kapangaruhan ku kaayaan hirup anu ngabahayakeun, gaya hirup anu teu damang, sareng kekebalan lemah, kalolobaanana langkah pencegahan ditujukan sacara khusus di daérah-daérah ieu. Anu utama nyaéta:

lirén ngaroko sareng alkohol,
gizi anu saimbang sareng saimbang,
kagiatan fisik anu sedeng
patuh kana standar sanés,
Ngahindarkeun kontak sareng alérgi sareng zat ngabahayakeun,
dokter ngawas kamajuan perawatan,
patuh pasien kalayan saran dokter,
nguatkeun awak
ngabéjaan penderita ngeunaan fitur-fitur anu tangtu kasakit, jsb.

Kana lengkep teu mungkin pikeun ngubaran asma bronkial - dokter ngan ukur tiasa ngajaga panyawat panyakit ieu sareng nyegah komplikasi. Upami diabetes mellitus ngiluan éta, langkung-ati diperyogikeun, kusabab kusabab éta, bunderan narkoba pikeun merangan gejala asma.

Upami pasien milih perlakuan salah atanapi henteu hoyong nuturkeun saran dokter, panyakit anu langkung parah ogé timbul, contona, panyakit jantung koronér (pikeun anu henteu palay ngudud).

Nyandak ubar anu henteu didaptarkeun tiasa nyababkeun alergi atanapi anu bakal ngasongkeun panandalan asma atanapi parobahan dina tingkat gula, anu bahaya pikeun diabetes anu diandelkeun ku insulin.

Ciri khas asma bronkial

Asma bronchial mangrupikeun panyakit kronis anu nyababkeun jalan raya tina jalan karana ku ayana inféksi anu sénsitip. Faktor utama anu provoking lumangsungna sareng kamekaran patologi engapan ieu:

Predisposisi genetik.
Tendang kana réaksi alérgi.
Faktor keturunan.
Udud.
Hipersensitifitas bronchi pikeun stimulasi éksternal (aranjeunna tiasa tina baktéri sareng non-baktéri).
Interaksi jangka panjang sareng zat toksik.
Inféksi virus.
Pangaruh obat tangtu.
Paparan ka haseup haseup.
Inféksi sipat baktéri.
Faktor lingkungan anu parah.
Kurangna kalsium dina awak.
Hipotermia tina saluran pernapasan.
Gangguan dina sistem saraf otonom.
Karep fisik sareng berpanjangan.
Ayana tatu traumatis dina dada.
Parobihan cilaka di bronchi.
Konsumsi kaleuleuwihan produk sato.

Gejala asma bronkial:

Taruhan sesat.
Gangguan prosés engapan.
Bronchitis kronis
Batuk permanén kalayan kacenderungan nguping peuting.
Kamajuan sesak nafas parna.
Kacapi karakteristik anu ngiringan napas sareng diperhatoskeun dina bentuk parna anu tangtu.

Karakter tina diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit sistem endokrin, dicirikeun ku gula getih luhur, teu cukup produksi pancreatic hormon tina insulin. Salaku hasil tina patologi ieu, prosés métabolik di awak diganggu ku karusakan koncomitant ka sababaraha organ sareng sistem. Nyababkeun pangembangan utama diabetes, endokrinologis di antarana:

Predisposition genetik (ku ayana patologi dina baraya deukeut nambahan résiko kajadianna langkung ti tilu puluh persén).
Henteu saimbangna hormonal.
Karusakan ka pankréas.
Asupan anu berkepanjangan sareng teu kakendali sababaraha obat.
Kekalahan sél beta anu lumangsung kalayan pelanggaran dina fungsi pankréas.
Umur. Numutkeun kana statistik, jalma anu langkung ti genep puluh paling gampang katurunan patologi dina dikaluarkeun.
Patologi sistem éndokrin
Kaleuwihan beurat, obesitas.
Ayana kasakit inféksi aya dina bentuk parna.
Hiperténsi artéri.
Koléstérol tinggi
Panyakit tiroid
Laseuh saraf disababkeun ku gangguan méntal atanapi overstrain émosional.

Gejala utama sareng tanda ciri khas anu dibere tina sistem endokrin:

Nuwuhkeun pangjurung pikeun urinate.
Kamungkinan dehidrasi.
Kaseupkeun sungut garing.
Halabaran permanén sareng sengit.
Gangguan, ati-ati sénsitip.
Haseup.
Rarasaan kalemahan.
Turunkeun beurat awak (dina tahap maju, aya pangurangan awak).
Beus dina panangan sareng sukuna.
Furunculosis.
Kasakit jantung
Sensasi gatal-gatal sareng pembakaran kulit, kitu ogé dina perineum.
Ruam kulit alérgi tiasa dimungkinkeun.
Sering suasana haté.
Robah dadakan dina tekanan darah.

Hubungan diabetes sareng asma

Sanaos, nalika sakuliling, patologi anu ditimbangkeun gaduh sipat anu béda, aya sababaraha faktor anu nangtukeun hubunganna. Kasus seringna tina pangembangan asma bronkél ngalawan latar tukang diabetes mellitus perhatoskeun sababaraha dekade kapengker sareng ti harita aya diskusi anu teu aya hubunganana antara élmuwan ngeunaan kamungkinan sabab ieu fenomena.

Hasil studi epidemiologis modern mungkas masalah ieu, mastikeun ayana hubungan tangtu antara pathologies anu dibere. Anu mimiti, ieu kusabab panurunan umum kekebalan sareng fungsionalitas gangguan dina sistem imun, anu mangrupikeun faktor panyabab konci pikeun asma bronkial sareng diabetes mellitus. Nanging, buktina utama tina patologi saluyu nyaéta kanyataan yén spésiés anu sami, anu disebut t-helpers, populasi jawab hubungan antara kekebalan sélular sareng humoral, parantos aub dina patogenesis tina dua kasakit.

Panaliti ilmiah dilakukeun, anu diwangun ku analisis sél anu lengkep sareng ngungkabkeun kabeneran réspon Th1 sareng Th2 anu dominan dina diabetes sareng asma. Panaliti séjén mendakan yén 12,5 persén kasus pangembangan asma bronkial di penderita diabetes mellitus. Ieu mangrupikeun indikator anu lumayan luhur, nunjukkeun ayana hubungan anu jelas antara dua patologi anu ditaliti.

Dokter parantos jelas ngadegkeun yén résiko asma bronkél dina jalma-jalma anu kaserang panyawat diabetes tertentu sacara langkung luhur tibatan jalma anu teu aya panyakit otoimun.

Naon anu nyababkeun kursus gabungan kasakit?

Studi ilmiah parantos nunjukkeun asosiasi asma bronkial sareng diabetes mellitus. Nanging, pikeun ieu kajantenan, faktor dampak tambahan ogé diperyogikeun. Éta adat pikeun aya hubunganana:

Lingkungan Lugar
Ayana bentuk iatrogenik atanapi stéroid tina diabetes, dina sababaraha kasus, panyakit ieu bisa dipicu ku panggunaan obat glukokortikosteroid anu berkepanjangan anu dipaké pikeun ngubaran asma bronkial.
Ayana sabar, anu disebut sindrom Alstrom.

Élmuwan nyatakeun kanyataan yén di kalolobaan kasus, asma bronkél lumangsung dina penderita diabetes diabetes tipe 1. Dina diabetes anu henteu gumantung-insulin, hubungan patologis sareng asma bronkal teu katalungtik.

Klinik sareng Diagnostik

Endocrinologist ngadamel diagnosis diagnosis jinis 1 dumasar kana gejala klinis hasikal anak urang sapertos poliuria sareng polydipsia (gejala tiasa ngaleungit sareng muncul périodik). Upami diagnosisna henteu kabentuk dina waktuna, murangkalih mimiti leungit beurat. Seueul, nyeri beuteung sareng utah - gejala ketoacidosis - bisa ngabalukarkeun réaksi dehidrasi parna. Hyperglycemia (puasa glukosa luhureun 6.1 mmol / L atanapi 7.8 mmol / L 2 jam saatos tes kasabaran glukosa oral) mastikeun diagnosis diabetes tipe 1. Kritéria tambahan: ku ayana antibodi spésifik, paningkatan tingkat gogis hemoglobin, ketahanan turun ka diabetes anu gumantung ka insulin, ngabantosan pikeun ngajelaskeun diagnosis, sanaos henteuna henteu ngaluarkeun kamungkinan ngembangkeun kasakit (Komite Ahli dina Diagnosis sareng Klasifikasi Diabetes Mellitus, 1997).

Kusabab diabetes ngetik 2 di barudak sareng rumaja biasana asimtomatik, jarang jarang didiagnosis nalika budak leutik.

Kritéria diagnostik pikeun Maséhi: Beban kulawarga atopy (Masehi, dermatitis atopik, pollinosis, rhinitis alérgi), riwayat alérgi positip (indikasi faktor-faktor provokasi sapertos lumangsungna gejala alergi saatos kontak sareng sato, sari, jsb). Dina barudak ngora anu kaserang atopik (sering aya hubunganana sareng dermatitis atopik), gejala AD muncul, sakumaha aturan, aya hubunganana sareng inféksi virus pernapasan akut. Dina sadaya golongan umur, Masehi tiasa dicirikeun ku batuk wengi, diprovokasi ku kakuatan fisik, parobahan suhu hawa, jsb. Ayana AD mastikeun yén allergotestration (tés kulit positip, serologis - paningkatan jumlahna sareng antibodi IgE).

Pikeun penderita asthmatic nalangsara tina diabetes stéroid, tangtosna asma parah mangrupakeun karakteristik, anu aya hubunganana sareng kapaksa nganggo kortikosteroid sistemik kanggo waktos anu lami. Samentara éta, pendekatan ieu henteu pantes sareng ngabantosan saran modéren pikeun pengobatan AD. Terapi hormon inhalasi anu katampi di Kulon, ogé resep penderita kalayan parah parah AD prednisolone kalayan jalan anu pondok, henteu ragu ngabantosan nyegah sindrom iatrogenik Hisenko-Cush sareng komplikasi serius anu sanés, kalebet diabetes diabetes.

Panarima kortikosteroid sistemik dina dosis tinggi atanapi kursus panjang sering nyababkeun pamekaran obesitas, anu, waktosna, tiasa nyababkeun pasien tiasa langkung bérés kana apnea wengi atanapi fungsi otot pernapasan. Teu aya anu bahaya teuing obesitas salaku faktor résiko anu serius pikeun pangembangan diabetes stéroid.

Sakumaha anjeun terang, kalolobaan pasien kalayan Maséhi AD ngabales pisan kana terapi sareng bentuk kortikosteroid anu dihirup, anu ngabantosan ngadamel kendali dina kasakit 16, 19, 20.

1,5% tina total pasien pasien asma, salian dosis dosis kortikosteroid dihirup ogé, sacara berkala peryogi administrasi lisan tina stéroid 16, 20. Sumawona sababaraha pasién ieu henteu tiasa ngahontal épék bronkodilasi anu dipikahoyong sareng ningkatkeun kaayaan klinis bahkan dina résponina sistemik GCS. Pasien sapertos dianggap tahan stéroid. Definisi "asupan tahan stéroid" dipasihkeun ku Charmichael J. ti mimiti 1981: "Asma tahan stéroid nyaéta asma dimana volume kapaksa béakna di 1 s (FEV)₁) teu nambahan ku langkung ti 15% pikeun ngaréspon inhalasi b-agonist saatos dosis minggu prednisolone dina minggu 40 mg / dinten. " Pasien ku paningkatan ageung dina FEV1, masing-masing, dianggap sénsitip stéroid.

Upami istilah "asma tahan tahan stéroid" (robahan dina FEV₁ Ubar-pelestarian stéroid

Wambolt dkk. henteu ngungkabkeun fitur anu aya dina klinis panahan asma tahan stépa salami ngiringan 34 barudak, kumaha ogé, peneliti nyimpulkeun yén kurangna sensitipitas GCS dina pasien dipatalikeun sareng parah ayana bentuk AD paling parah. Numutkeun panulis sanésna, nalika ningali 11 pasien kalayan asma tahan stéroid salami sataun, uji sareng panyedutan b2-agonis saatos nyandak 40 mg tina prednisolone dirobih kana waktosna, pasien anu tahan stéroid janten peka sénsitip sareng sabalikna.

Sanaos fénoména ieu jarang dipimilik ku pasien kalayan asma, grup pasien ieu ngagaduhan masalah médis sareng masalah sosial, saprak, contona, di Kulon langkung ti 50% tina total biaya pikeun ngubaran AD diséépkeun kanggo perlakuanna. Upami urang ogé ngémutan kanyataan yén résistansi kortikosteroid ogé karakteristik pasién kalayan rematik rheumatoid sareng panyakit bowel radang, makna sosio-finansial tina pengobatan pasien sacara gembleng pikeun perawatan kaséhatan nagara janten jelas.

Terapi anti asma pikeun diabetes

Pangaruh anu agén utama pikeun pengobatan AD - β-agonist sareng GCS sistemik - ngagaduhan dina glukosa getih dikenal: ubar ieu ngagaduhan kamampuan ningkatkeun glukosa getih 26-28. Glucocorticoids ningkatkeun eusi glikogén dina ati sareng nyumbang kana sintésis glukosa di jerona (gluconeogenesis). Ayeuna parantos dibentukkeun yén salbutamol nebulized sacara signifikan ningkatkeun glukosa getih bahkan kamungkinan ngembangkeun ketoacidosis dina pasien kalayan diabetes 27, 28. Sejen b-agonist, terbutaline, mangaruhan tingkat glukagon dina sawawa, sareng pangaruh pelindung dina lumangsungna hipoglisemia nocturnal dikonfirmasi dina kaayaan ékspérimén , 30.

N. Wright sareng J. Wales ngulik efek obat anti-asma dina hypoglycemia sareng kamampuan ngontrol glikemia dina murangkalih diabetes tipe 1. Numutkeun panulis, 12% barudak anu ngagaduhan diabetes jenis 1 ogé dirawat pikeun AD dina waktos anu sami: aranjeunna sadayana nyandak ag-agonist sahenteuna 1 waktos per minggu, sareng 11 pasien kaluar ti 27 ogé nampi GCS dihirup. Di tungtung 3 bulan susulan, kajadian hipoglikemia 20% langkung handap dina grup barudak nyandak obat anti asma (52% ngalawan 72% dina jalma anu ngan ngagaduhan diabetes, p

D. Sh. Macharadze, MD
Klinik Kota Barudak nomer 102, Moskow

Gejala asma

Asma bronchial mangrupikeun panyakit kronis anu nyababkeun jalan sempit dina saluran pernapasan nalika iritasi tangtu kapangaruhan.

Gejala asma di antarana:

Sering dyspnea, kasusah napas
Kesacetan nasal angger
Batuk cirebon anu sateuacana nyebarkeun kahumutan konéng sareng kentel, anu ngerikokeun peuting sareng énjing-énjing
Serangan asma
Kaluar hawa dina jalan
Sora whistling khusus dina dada anu ngiringan prosés napas.

Gejala diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun kasakit tina sistem endokrin, anu diturunkeun ku gula anu ageung dina getih akibat produksi inferior insulin ku pankréas. Panyakit sapertos kitu nyababkeun palanggaran metabolisme pinuh sareng, salaku hasilna, hiji kamunduran dina fungsi organ internal sareng sistem manusa.

Gejala diabetes:

Sering urination
Kaayaan awak dehidrasi
Ngaraos haus sareng sungut garing
Overexcitation na Gangguan Gerentosan
Sering suasana haté
Lemes sareng kalemahan
Bereut dina dahan
Furunculosis
Nyeri dina jero ati
Gatal-gatal dina kulit di sababaraha tempat, ogé dina kangkang
Tekanan getih
Nyeri sifat alérgi.

Pencegahan

Di jaman modéren, nalika cara hirup anu salah sareng kabiasaan goréng nyababkeun ngagedékeun ku nomer pasien, pendesak pikeun gaya hirup séhat relevan. Penting pikeun ngajaga kagiatan fisik pikeun ngajaga gizi anu leres, nyerah alkohol sareng bako, nginum cai seger.

Ningkatkeun kualitas perlakuan
Terangkeun ka jalma anu résiko.

Anu dicirikeun panyakit, gejalana

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis kalayan gula getih luhur. Dina awak, jumlah insinyur anu henteu cekap nyaéta hormon anu jawab nyerna jaringan gula dina awak. Éta dihasilkeun ku sél béta pankreas. Kusabab kurangna hormon dina getih, sistem kekebalan kaleresan nyerang sareng ngarusak sél beta. Ogé, predisposition turunan nyaéta cukang lantaranana. Sareng kamungkinan ngaganjar gering mundur 5% upami bapak gering.

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

Résiko murangkalih umur yuswa 10-13 sareng jalma ngora dugi ka 35 taun, ogé jalma di Éropa sareng Amérika Kalér. Diabetes jinis ieu langkung gampang pikeun ngubaran dina umur anu langkung kolot.

Tanda ciri diabetes

gula getih luhur
kaleungitan beurat
rasa lapar
halabhab jeung sungut garing
ngantuk
kaayaan psikologis teu stabil,
tambahkeun késang di barudak,
ningkat urination (biasana wengi),
visi cacad
ateul tina kulit.

Seueur faktor anu tiasa ngadorong awak ka panyakit sapertos asma.

Asma ogé kagolong kana sababaraha panyakit kronis sareng komplikasi salami prosés engapan. Tembok organ usung, dina pangaruh faktor lingkungan, sempit sareng nyegah engapan spontan. Résiko aya jalma anu gaduh predisposisi turunan. Aktivitas fisik anu berkepanjangan sareng kacapean salajengna ogé tiasa ngadorong asma.

Unggal dinten, dina megacities, hiji jalma sering nemokkeun haseup haseup, méga haseup industri, lebu sareng jinis polusi udara sanés. Faktor-faktor anu teu nguntungkeun ieu deui ngabalukarkeun asma. Éta ogé provoke ngaroko, kalebet pasip. Aya kamungkinan luhur ngembangkeun asma dina inféksi virus atanapi baktéri. Tungtungna ngaleuleuskeun sistem imun.

Kaayaan

Sanaos aranjeunna gaduh panyabab sareng gejala anu béda, sambungan parantos dilakukeun. Salila panilitian epidemiologis, para ilmuwan netepkeun yén T-helpers dina prosés nuklear, pamekaran sareng hasil tina panyakit (patogenesis) dina dua kasus éta. Ieu mangrupikeun T-limfosit anu ningkatkeun réspon imun adaptif.

Diabetes mellitus dicirikeun ku T-helpers 1 (Th1), nyumbang kana perkembangan kekebalan sélular. Mékanisme pembentukan sareng pengembangan asma bronkél ngalibatkeun T-helpers 2 (Th2), ngalaksanakeun pengembangan kekebalan humoral. Ku alatan éta, dina kaayaan anu normal, T-helpers nanggung hubungan pikeun kekebalan sélular sareng humoral. Kasaruaan sél Th1 sareng Th2 ogé diturunkeun dina penderita diabetes mellitus sareng asma bronchial. Teu aya katerangan pikeun kanyataan ieu.

Ayana diabetes henteu ngaluarkeun kamungkinan ngembangkeun asma bronkial, tapi ningal, éta mangrupikeun faktor endogen. Studi parantos negeskeun yén pasién kalayan diabetes mangrupikeun 5% langkung ageung ngagaduhan asma.

Asal

Koordinasi tina dua panyakit ditunjuk ku karunduhan sareng panyalahan sistem imun, ogé stimulasi éksternal (sari, rambut sato, jsb). Alesan ieu sakumaha katalis anu disebut katalis nyaéta kasakit tepa. Jalma-jalma anu kaserang panyawat diabetes langkung dipikaresep janten asma tibatan jalma anu henteu ngagaduhan panyakit otoimun.

Aya ogé kamungkinan dina raraga sabalikna - diabetes dipicu ku pengobatan asma bronkial. Pikeun nyingkahan kebangkitan salah tina panyawat panyawat panyawat anu sanés, perlu pikeun mikiran grup résiko sareng obat anu berpotensi merangsang. Wangunan dua kasakit dina waktos anu sami, ukur tiasa dicampurkeun dina kombinasi diabetes sareng jinis asma. Kasus gabungan sareng diabetes tipe 2 jarang pisan.

Kumaha perlakuanna?

Kombinasi diabetes jeung asma mangrupakeun tugas hésé pikeun ngubaran. Éta peryogi ngawaskeun konstan ku dokter sareng ngawaskeun unggal dinten sareng gejala sareng modifikasina. Pengobatan panyakit dina pasien ngaluarkeun pengaluaran obat anu tiasa mangaruhan parah atanapi nyumbang kana pangembangan abnormalitas.

Alternatif

Dosis obat hormonal kadang dikurangan. Tugas ieu peryogi pendekatan anu lengkep sareng individu. Khususna, ubar sistemik kapangaruhan, henteu dihirup. Aranjeunna dianggap dasar dina pengobatan serangan asma. Hanjakalna, aranjeunna nyababkeun éksprési sareng exacerbation diabetes. Gantian parsial pikeun glukokortikosteroid nyaéta inhalasi. Aranjeunna mangaruhan awak teu langkung sengit. Kadang-kadang, panolakan ubar lengkep tina hormonal henteu mangaruhan kursus asma bronkial, tapi métode sapertos tiasa dilaksanakeun kalayan disatujuan ku dokter.

Sparing na matak bahaya dianggap inhaler kalayan nyerep minimal dina getih. Nebulizer mangrupikeun pangaruh positif dina kontrol asma - alat inhalasi anu janten ubar janten aerosol. Éta nembus langkung jero sareng langkung akurat kana saluran pernapasan, tindakan di daérah anu tangtu (luhur, tengah, handap). Alat anu dijual bebas dianggo di apoték sareng toko peralatan médis.

Penting pikeun terang yén leres pisan henteu tiasa ngobati asma bronkial. Ngan ukur cara pencegahan sareng kontrol sistematis anu aya.

Pasién ngagaduhan peran anu penting dina pengobatan, sanés ngan ukur dokter. Pikeun ngaluyukeun sareng ngontrol prosés éta, penting pikeun nyimpen buku diari dimana frékuénsi sareng durasi serangan ulang kakurangan bakal kacatet. Salaku tambahan, penting pikeun henteu hilap ngeunaan latihan fisik anu sedeng sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat anu ngaluarkeun roko sareng overeating, ogé ngawartosan ka dokter ngeunaan parobihan.

Nimbulkeun pamekaran sareng gejala diabetes

Salah sahiji anu nyababkeun diabetes, utamana jinis munggaran nyaéta predisposition turunan, ayana diabetes di kolotna nambahan résiko ngembangkeun murangkalih langkung ti 40 persén.

Pikeun diabetes mellitus jinis 1, aya ogé sambungan kalayan kasakit tepa atanapi otoimun. Diabetes tiasa janten komprési tina lesi pankréas ku tumor atanapi prosés radang.

Tekanan psikologis-emosional, kitu ogé panyakit sistem endokrin - kelenjar tiroid, kelenjar adrénal atanapi kelenjar hipofisis, ngakibatkeun teu saimbang hormon dina awak sareng ningkatkeun eusi hormon kontrainsular dina getih.

Tipe 2 mellitus diabetes anu henteu gumantung-insulin sering ngembang kusabab alesan ieu:

Dina jalma saatos 45 taun
Kalayan kaleuwihan beurat, utamina jinis beuteung obesitas.
Atherosclerosis, koléstérol luhur sareng dislipidemia.
Hiperténsi artéri.
Nyandak pangobatan - hormon, beta-blockers, thiazide diuretik.

Pikeun diagnosis jinis mellitus diabetes nomer 1, tanda-tanda hasikal dipertimbangkeun: ngaronjat kalemahan, tambah urination, ningkat kaluaran cikiih wengi, leungitna beurat. Ngaronjatkeun pangjurung pikeun urinate kacatet. Pasién ngarasa haus konstan sareng sungut garing, anu henteu sirna saatos asupan cairan.

Gangguan saraf, swings wanda, sareng sénsitip, bareng sareng kacapean sareng ngantosan di diabetes mellitus, ngagambarkeun kakurangan glukosa dina sél otak, salaku organ paling sénsitip ka gizi.

Tingkat glukosa anu terus-terusan dina getih ngabalukarkeun gatel dina kulit sareng gangguan tina mémbran mukosa, kalebet perineum. Salian inféksi jamur dina bentuk kandidiasis ningkatkeun gejala ieu.

Salaku tambahan, penderita diabetes kalayan ngawadul tina rasa malem atanapi sakit gantung tina suku sareng leungeun, ruam dina kulit, furunculosis, nyeri jantung sareng turun naik dina tekanan darah.

Upami gejala kasebut aya kajadianana périodik sareng ngudar, maka diagnosisna tiasa kajantenan telat - salami ngembangkeun komplikasi (ketoacidosis).

Dina pasien anu boga gula getih luhur, seueul, utah sareng nyeri beuteung, bau acétone muncul dina hawa nafas, kalayan tingkat ketoacidosis parah, eling teu sabar, sabar ragrag kana koma, dibarengan ku dorongan sareng dehidrasi parah.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis diabetes, uji getih puasa dilakukeun - kalayan diabetes, glukosa langkung luhur ti 6,1 mmol / l, nalika nganggo uji kasabaran glukosa 2 jam saatos latihan, éta langkung ti 7,8 mmol / l. Salian ieu, antibodi khusus, hemoglobin glikét, diuji.

Kaayaan sareng gejala asma bronkial

Asma bronchial lumangsung kalayan spasm tina saluran pernapasan dina pangaruh iritasi khusus. Éta ngagaduhan faktor genetik dina pamekaran dina wujud predisposisi turunan pikeun réaksi alérgi.

Hal ieu tiasa dibuang ku ngaroko, ningkatkeun sensitipitas bronchi pikeun polusi hawa ku lebu, gas haseup, sareng émisi limbah industri. Asma sering kajantenan saatos inféksi virus atanapi baktéri, hipotermia, latihan fisik anu parah, sareng tatu dada.

Gejala has asma mangrupikeun batuk kalayan serangan asma, sesak napas, bisik cirian sareng wheezing dina bronchi.

Pikeun asma bronkial, tanda-tanda diagnostik penting nyaéta:

Predisposisi kulawarga (asma, dermatitis atopik, muriang jarami, rhinitis).
Nu lumangsung alérgi saatos kontak sareng pepelakan atanapi sato, sareng panyakit engapan.
Serangan batuk sareng asma langkung parah dina wengi, saatos latihan fisik, parobihan cuaca.

Asma Bronchial di diabetes lumangsung leuwih sering nganggo anu pertama, jinis gumantung tina insulin. Henteu aya pakaitna antara diabetes jinis 2 sareng insiden asma.

Asthma sareng Diabetis Tahan Steroid

Dina penderita panandalan asma anu parantos didiagnosis ku diabetes stéroid, tangtos asma biasana parah, anu mangrupikeun mangrupikeun pelantikan stéroid sistemik. Anggona dina dosis anu luhur atanapi kanggo lila ngabalukarkeun obesitas. Beurat awakna beurat tiasa nyababkeun apnea dina wengi atanapi kasusah dina batuk. Obesitas ogé ngaleungitkeun manifestasi diabetes.

Di sabagéan ageung pasien kalayan asma bronkial, aranjeunna ngatur ngagentos rebutan ku obat-obatan glukokortortosterostero. Dina sababaraha pasien, ieu henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong dina bentuk perluasan bronchi, bahkan nalika ngagunakeun stéroid di jero atanapi dina bentuk suntik.

Pasien sapertos dianggap stéroid tahan. Daya tahan stéroid dianggap dibuktikeun upami volume pédah kapaksa dina 1 s (sakumaha diukur ku spirométri) - FEV 1 teu nambahan langkung ti 15% ku inhalasi betamimetic saatos nginum 40 mg prednisolone per dinten sadinten saminggu.

Pikeun diagnosis asma tahan stéroid, tés ieu diperyogikeun:

Ulikan ngeunaan fungsi paru-paru sareng indéks Tiffno.
Atur indéks ékspansi bronkial saatos 200 mcg salbutamol.
Laksanakeun tés histamin.
Kalayan bronchoscopy, pariksa tingkat eosinofil, sitologi sareng biopsi tina bronchi.
Saatos 2 minggu nyandak Prednisolone, malikan deui ujian diagnosis.

Varian ieu tina asma bronkial dicirikeun ku serangan anu sering sareng parah anu meryogikeun rumah sakit, kalebet dina unit perawatan intensif, sareng turunna kualitas kahirupan.

Ku alatan éta, pasien sapertos kitu, salian inhalasi stéroid, aranjeunna dianggo boh sacara lisan atanapi ku suntikan. Perawatan sapertos ngabalukarkeun sindrom Itenko-Cush sareng diabetes stéroid. Langkung sering, awéwé yuswa 18 dugi 30 taun sakit.

Fitur pikeun ngubaran asma di diabetes

Masalah utama pikeun ngarawat asma bronkial di diabetes nyaéta ngagunakeun obat anu dihirup, sabab stimulators beta-reséptor dina bronchi sareng kortikosteroid sistemik ningkatkeun gula getih.

Glucocorticosteroids nambahan ngarecah glikogén sareng formasi glukosa dina ati, betamimetics ngirangan sensitipitas insulin. Salbutamol, salian ningkatkeun glukosa getih, nambahan résiko komplikasi sapertos ketoacidosis diabetes. Perawatan terbutaline ningkatkeun tingkat gula ku merangsang produksi glukagon, anu mangrupikeun antagonis insulin.

Pasien anu nyandak stimulan béta salaku inhalasi sigana henteu sangsara ti hypoglycemia tibatan jalma anu nganggo pangobatan stéroid. Leuwih gampang pikeun aranjeunna ngajaga tingkat gula getih stabil.

Pangobatan sareng pencegahan komplikasi asma sareng diabetes dumasar kana prinsip-prinsip ieu:

Observasi ku endocrinologist sareng pulmonologist, alérgi.
Gizi anu bener sareng nyegah obesitas.
Ngajaga kagiatan fisik.
Kadali gula getih anu ketat nalika nganggo stéroid.

Pikeun pasien anu ngagaduhan asma bronkial, meunteun lengkep udud peryogina diperyogikeun, sabab faktor ieu nyababkeun serangan sering kakurangan sareng nyababkeun pelanggaran getih, vasospasm. Dina diabetes mellitus, dina kaayaan angiopathy, ngaroko nambahan résiko ngembangkeun neuropathy diabetes, panyakit jantung, karusakan glomeruli ginjal sareng gagal ginjal.

Pikeun resep glukokortikosteroid dina tablet sareng kursus gabungan diabetes mellitus sareng asma bronchial, kedah aya indikasi anu ketat. Ieu kalebet serangan asma sering sareng teu dikendali, kurangna pangaruh tina panggunaan stéroid dina inhalasi.

Pikeun pasien anu parantos resep préparasi glukokortikoid dina tablet atanapi butuh dosis tinggi hormon, Prednisolone dituduhkeun henteu langkung ti sapuluh dinten. Itungan dosis dilaksanakeun per kilogram beurat awak sadinten, henteu langkung ti 1-2 mg per kg.

Alesan anu paling umum pikeun pangembangan diabetes stéroid sareng komplikasi tina kasakit anu aya nyaéta pelantikan obat stéroid anu tiasa nyiptakeun depot dina awak. Pangobatan ieu nyegah fungsi kelenjar adrénal; aranjeunna henteu tiasa resep dina cara anu pondok. Ubar sapertos kalebet: Dexamethasone, Polcortolone sareng Kenalog.

Kauntungan nganggo asma sareng diabetes nyaéta:

Ubar anu dihirup paling aman anu ngandung stéroid nyaéta Budesonide. Éta tiasa dianggo di murangkalih sareng dewasa, sakumaha ogé resep pikeun ibu hamil.
Pulmicort dina bentuk nebul tiasa dianggo wiwit umur 1 taun, dianggo kanggo lami, anu ngamungkinkeun anjeun nampik tablet Prednisolone. Bubuk garing dina turbuhaler parantos diperhatoskeun ti 6 taun.
Perawatan sareng fluticasone propionate di nebulas tiasa nyandak bentuk monoterapi sareng henteu meryogikeun resep tambihan obat ubar sistemik.

Nalika nalungtik pangaruh sinar ultraviolét dina pencegahan perkembangan panyakit kalayan réspon imun rapi, kapanggih yén formasi vitamin D dina kulit ngirangan résiko tina diabetes. Kukituna, murangkalih dina umur sataun anu nyandak vitamin A pikeun nyegah riket henteu sigana didiagnosis didiagnosa diabetes.

Vitamin D dituduhkeun pikeun sadaya pasien anu nyandak prednisolone pikeun nyegah osteoporosis, anu sering janten efek samping stéroid.

Pikeun nyegah komplikasi tina diabetes dina pengobatan asma bronkial, pasien disarankan nuturkeun dahareun kalayan wangenan karbohidrat sareng tuangeun anu tiasa nyababkeun réaksi alérgi.

Ngawasi konstan tingkat metabolisme karbohidrat sareng penyesuaian dosis bari resep glukokortikoid perlu. Langkung resep ngagunakeun rute inhalasi administrasi, sareng upami diperyogikeun, ngalaksanakeun préparasi prednisolone dina kursus pondok. Pikeun ningkatkeun tingkat kagiatan fisik, latihan fisioterapi sareng latihan engapan pikeun diabetes disarankeun. Video dina artikel ieu bakal ngajelaskeun naha asma pohara bahaya di diabetes.