Diabét gestational

Diabét gestational - Bentuk khusus diabetes anu tumuwuh dina awéwé nalika kakandungan kusabab teu saimbangna hormonal. Gejala utama panyakit ieu nyaéta paningkatan glukosa getih saatos tuang sareng ngajaga kadar biasana dina hiji burih kosong. Diabétes gestational ngadamel ancaman ka fétus, sabab tiasa ngabalukarkeun pangembangan cacat kongenital jantung sareng uteuk. Pikeun tujuan awal patologi, awéwé dina periode 24-28 minggu ditembongkeun tes kasabaran glukosa. Pengobatan diabetes gestasional ngalibatkeun diet, réstimen damel sareng istirahat, dina kasus parna, terapi insulin parantos resep.

Inpormasi umum

Diabétes atanapi kakandungan diabetes mangrupikeun panyakit anu janten akibat tina palanggaran métabolisme karbohidrat dina awak awéwé ngalawan latar tukang résistansi insulin (kurangna karentanan sél pikeun insulin). Dina halangan, patologi sapertos kitu didiagnosis sakitar sakitar 3-4% sadaya awéwé hamil. Seringna, paningkatan primér glukosa getih ditangtukeun dina pasien anu umurna kirang ti 18 atanapi langkung ti 30 taun. Tanda-tanda awal diabetes gestasional biasana muncul dina 2-3 trimester sareng ngaleungit sorangan saatos kalahiran orok.

Diabetes gestasional kadang tiasa nyababkeun diabetes jenis 2 di awéwé saatos ngalahirkeun. Sarupa ditingali dina sakitar 10-15% pasien ku diagnosis ieu. Numutkeun ka élmuwan, diabetes gestasional langkung sering didiagnosis di awéwé hideung. Bahaya panyakit ka janin nyaéta kusabab kanaékan glukosa dina getih indung, awak orok mimiti aktip ngahasilkeun insulin. Janten, saatos lahir, murangkalih sapertos rawan nurunkeun gula getih. Salaku tambahan, diabetes gestasional nyumbang kana kanaékan gancang dina beurat fétal nalika pangembangan janin.

Sabab diabetes gestasional

Etiopathogenesis diabetes gestational teu acan dipercaya dina sasatoan. Élmuwan nunjukkeun yén panyakit éta bérés salaku hasil pikeun ngaleungitkeun produksi jumlah cukup insulin ku hormon anu tanggung jawab pikeun kamekaran anu leres sareng pangembangan janin. Nalika kakandungan, awak wanoja peryogi langkung glukosa, anu diperyogikeun henteu ngan ukur pikeun indung, tapi ogé pikeun orok. Aya peningkatan kompensasi dina produksi insulin. Faktor-faktor ieu janten panyabab utama diabetes gestasional. Ngalawan latar disfungsi pankreatic β-sél, paningkatan tingkat proinsulin dicatet.

Anu ngabalukarkeun diabetes gestasional tiasa janten kasakit otoimun anu nyumbang kana karusakan pankréas sareng, salaku hasilna, panurunan produksi insulin. Dina penderita anu baraya anu menderita panyakit diabetes, résiko patologi ningkat ku 2 kali. Panyabab umum sanés karusuhan éta nyaéta obesitas, sabab parantos nunjukkeun palanggaran prosés métabolik na awak indung anu diarepkeun. Diabétes gestational tiasa lumangsung upami awéwé ngagaduhan panyebaran virus dina tahap awal kakandungan anu nyumbang kana gangguan pankréas.

Awéwé anu sindrom ovarium polycystic, condong kana kabiasaan goréng - ngaroko, nginum alkohol sareng ubar, aya résiko pikeun ngembangkeun diabetes gestational. Faktor anu ngeureunkeun nyaéta kalahiran janin anu ageung, nyandung, riwayat poliétropamnios, diabetes gestasional dina kakandungan anu saméméhna. Résiko anu luhur résiko Patologi ditingali dina pasien anu langkung ngora ti 18 taun langkung lami ti 30 taun. Salaku tambahan, hiji diet anu henteu saimbang, anu ngalibatkeun panggunaan sajumlah ageung katuangan anu beunghar karbohidrat gancang, tiasa nyababkeun ngembangkeun pelanggaran.

Gejala sareng diagnosis diabetes gestasional

Diabetes gestational henteu gaduh gejala anu tangtu. Tanda utama patologi nyaéta kanaékan konsentrasi glukosa getih, anu teu acan diémutan dina awéwé sateuacan kakandungan. Karusuhan ieu paling sering didiagnosis di penderita saatos 20 minggu gestation. Salaku tambahan, kalayan diabetes gestational, paningkatan kaleuleuwihan beurat awak pasien (langkung ti 300 g per minggu), rasa haus anu kuat, sareng paningkatan kaluaran cikiih sapopoé tiasa waé dititenan. Ogé, pasien ngawadul kana panurunan napsu, kacapean gancang. Dina bagian fétus, tanda pangembangan diabetes gestational tiasa janten pédah gancang, proporsi anu teu leres bagian awak, déposisi tisu lemak.

Cara utama pikeun ngadeteksi diabetes gestasional mangrupikeun tés getih pikeun nangtukeun tingkat glukosa. Nalika ngadaptarkeun kakandungan, sadaya awéwé dirujuk ku dokter-dokter na ahli sakit puan pikeun analisa ieu. Kelompok résiko pikeun ngembangkeun diabetes gestational kalebet pasien anu, nalika nguji getih anu dicandak tina ramo, ngagaduhan tingkat glukosa tina 4.8-6.0 mmol / L, sareng tina urat - 5.3 dugi ka 6.9 mmol / L. Upami indikator sapertos kitu aya, awéwé anu dirobihkeun tés kalayan beban glukosa, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi gangguan métabolisme karbohidrat dina tahap awal.

Ogé, pikeun nangtoskeun fungsionalitas pankréas sareng résiko tina diabetes gestational, uji rutin pikeun kasabaran glukosa dirumuskeun rutin pikeun sadaya ibu hamil dina waktos 24-28 minggu. Mimiti, tés getih dicandak tina urat dina beuteung kosong, saatos éta awéwé kedah nginum 75 g glukosa éncér dina 300 ml cai. Saatos 2 jam, sampling getih diulang. Diagnosis diabetes gestational ditetepkeun upami indikasi glukosa munggaran langkung ti 7 mmol / l, kadua - langkung ti 7,8 mmol / l. pikeun mastikeun éta, awéwé hamil anu resep pariksa lain dina dinten anu sami saatos sababaraha jam.

Perawatan pikeun diabetes gestasional

Pikeun diabetes gestasional, pangobatan dilakukeun dina dasar pasien. Mimiti, sabar disarankeun pikeun nempoan diet. Dietna ditujukeun pikeun nurunkeun kadar glukosa getih, sahingga awéwé kedah ngaluarkeun produk anu ngandung karbohidrat gancang tina menu nya: confectionery, pati pati. Buah kedah dikonsumsi dina kasederhanaan sareng henteu amis pisan. Dahareun gajih sareng goreng, tuangeun gancang, saos toko, sareng muffin dilarang pikeun diabetes gestational. Anjeun tiasa ngagentos produk ieu sareng kol, suung, zucchini, legumes, herbal. Salaku tambahan, kalayan diabetes gestational, éta kedah kalebet lauk rendah gajih sareng daging, sereal, sereal sereal, pasta jinis susah, sayuran dina ménu. Saminggu sakali, anjeun tiasa ngijinkeun ayana lauk beureum dina dahareun.

Nalika ngempelkeun diet kanggo ibu hamil kalayan diabétes gestational, penting pikeun mastikeun asupan vitamin sareng mineral anu nyukupan pikeun tumuh sareng janin anu leres. Karbohidrat kedah ngirangan 45% tina nilai diet, lemak - 30%, protéin - 25%. Kalayan diabetes gestational, saurang ibu hamil kedah tuang tuangeun leutik, tapi sering - 3 tuangeun utama sareng 2-3 jajan. Ieu kedah nyiapkeun piring gampang dicerna, pilihan anu pangsaéna nyaéta produk pindang, kukus, dipanggang. Regimen nginum ngalibatkeun panggunaan sahenteuna 1,5 liter cairan sadinten.

Latihan sedeng disarankeun pikeun penderita diabetes diabetes. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun ngajaga awak dina bentuk anu saé, nyegah kauntungan beurat anu kaleuleuwihan. Salaku tambahan, latihan ningkatkeun kagiatan insulin, anu penting pikeun diabetes gestasional. Aktivitas fisik ngalibetkeun gimnastik, leumpang, ngojay. Gerak anu seukeut, latihan anu ditujukeun kanggo damel otot beuteung kedah dihindari. Tingkat beban ditangtukeun ku daya tahan awéwé sareng diatur ku dokter.

Hiji awéwé anu nandakeun diabetes gestasional kedah ngawaskeun glukosa getih anjeunna unggal dinten; pangukuran dicandak dina burih kosong sareng 60 menit saatos unggal tuang. Upami terapi diet bersempen sareng latihan henteu masihan pangaruh anu positif, suntikan insulin diunjuk kanggo pasien anu diabaran gestasional. Dosis obat ditangtukeun ku spesialis. Manajemén kakandungan kalayan diagnosis ieu diteruskeun dugi ka 38-40 minggu. Pangiriman paling sering dilaksanakeun ku bagian cesarean, saprak fétus ageung, anu nyababkeun ancaman pikeun ngamekarkeun komplikasi nalika prosés alami prosés kalahiran.

Kalayan diabetes gestational, orok dilahirkeun ku tingkat glukosa anu handap dina getih, kitu, indikatorna normal deui kalayan nyusingan normal atanapi campuran anu diadaptasi. Pastikeun ngadalikeun konsentrasi gula dina getih indung sareng anak. Saatos ngalahirkeun, awéwé anu nganggo diabetes gestational kedah nurut kana diet anu dirunjukkeun nalika kakandungan sareng ngukur tingkat glukosa pikeun nyegah ngembangkeun diabetes tipe 2. Sakumaha aturan, indikasi normal deui dina bulan-bulan kahiji saatos kalahiran orok.

Prediksi sareng pencegahan diabetes gestasional

Sacara umum, kalayan diabetes gestasional, prognosis pikeun ibu sareng anak langkung dipikaresep. Kalayan panyakit sapertos kitu, aya résiko ngembangkeun makrosomia - pertumbuhan janin kaleuleuwihan, ogé paningkatan beurat awak wanoja. Kalayan makrosomia, uteuk anak ngajaga ukuran alamina, sareng tiasa ngagantelkeun taktak. Balukar ieu diabetes gestational tiasa nyababkeun kacilakaan nalika ngalahirkeun. Upami aya ultrasound ngungkabkeun janin anu ageung, dokter tiasa nyarankeun pangiriman prématur, anu ogé nunjukkeun bahaya anu tangtu, sabab, sanaos ukuran anu ageung, orok tetep teu cukup dewasa.

Pencegahan diabetes gestasional diwangun dina ngarencanakeun kakandungan sareng ngadalikeun beurat awak. Awéwé kedah dahar leres, pasihkeun kabiasaan anu goréng. Pastikeun pikeun taat kana gaya hirup anu aktip, sakumaha kagiatan fisik sedeng tiasa ngirangan kamungkinan ngembangkeun diabetes gestational. Pentingna latihan anu rutin sareng henteu masihan ngararaeun hamilna.

Kelompok résiko pikeun ngembangkeun diabetes gestasional

Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) nerangkeun hal ieu salaku faktor résiko anu paling penting pikeun ngembangkeun diabetes gestational:

• kaleuwihan beurat (BMI langkung ti 25) atanapi obesitas (BMI 30).
• diabetes di kulawarga langsung,
• ku ayana diabetes gestasional dina kakandungan saméméhna.
• pelanggaran métabolisme karbohidrat luar kakandungan,
• makrosomia (lahir baheula budak anu beuratna langkung ti 4000 g),
• polyhydramnios, gain beurat patologis dina kakandungan anu ditangtukeun, gestosis,
• yuswa wanoja hamil langkung ageung ti 30 taun.

Sahenteuna salah sahiji tanda ieu kacukupan.

Diagnostik diabetes gestational

Diabetes gestational paling sering didiagnosis nalika saringan prenatal, sareng henteu dumasar kana gejala anu dilaporkeun.

Nalika awéwé hamil pangunjung heula ngadatangan dokter dugi ka 24 minggu, salah sahiji panilitian ieu wajib pikeun sadaya awéwé:

• puasa glukosa plasma venous (tekad gula dilaksanakeun saatos ibadah puasa awal sahenteuna 8 jam sareng teu langkung ti 14 jam), panalungtikan ieu tiasa dilakukeun dina uji getih biokimia anu munggaran. Getih capillary (getih tina ramo) henteu dianggo pikeun diagnosis. Kalayan tingkat gula plasma anu urat dina beuteung kosong ≥ 5.1 mmol / L tapi kirang ti 7,0 mmol / L langsung didiagnosis diabetes gestasional.
• pangajaran tingkat HbA1c (goglikobin glikét). Nalika ngalakonan uji hamil, anjeun moal tiasa tuang tuangeun salami 2-3 jam sateuacan sumbangan getih, anjeun tiasa nginum cai anu bersih. Upami tingkat nyaéta 02/08/2019

Gula getih dina wanoja hamil

Naon tingkat gula dina getih kapilér dianggap normal (tés getih tina ramo anu ngagunakeun metoda laboratorium atanapi glukosa?

Upami lalaki sareng ibu hamil ngagaduhan gula berpuasa (tuangeun terakhir sahenteuna 8 jam ka tukang) 3.3 - 5.5 mmol / L, sareng 2 jam saatos tuang (anu disebut génémemia postprandial) dugi ka 7,8 mmol / l, teras awéwé hamil kedah langkung kirang - dina peurih kosong 4-5.1 mmol / l, sareng 2 jam saatos tuang dugi ka 6,7 ​​mmol / l.

Hémoglobin glikét (HbA1c): dina lalaki sareng awéwé henteu hamil, pakewuh 5,7 - 6.0%, di ibu hamil dugi ka 5.8%.

Gejala gestational diabetes

Beda sareng jinis diabetes sanés, gejala henteu tiasa aya. Gejala anu henteu spésifik tiasa nyusahkeun: kacapean, kalemahan otot, beuki haus, sedeng garing sedeng, naék urination, gatal-gatal sareng kagaringan dina heunceut, inféksi vulvovaginal ngulang (utamina tetep ngeureunkeun dina awéwé hamil).

Diagnosis akhir diabetes gestasional didasarkeun kana tés laboratorium.

Diagnostik

1. gula getih.
2. Hémoglobin glikét.
3. urinalysis + gula sareng awak keton (aseton).
4. Propil glikemik
5. Uji kasabaran glukosa.
6. Uji sanés tina rencana pamariksaan umum (UAC, uji getih biokimia rinci).
7. Numutkeun indikasi: analisis cikiih numutkeun Nechiporenko, budaya bakteri cikiih sareng anu sanésna.
8. Konsultasi tina spesialis médis (optometrist, praktisi umum, teras endocrinologist).

Gula getih luhureun 5.1 mmol / L mangrupikeun kriteria munggaran pikeun métabolisme karbohidrat gangguan. Bisi deteksi tingkat berlebihan ngamimitian ulikan anu jero-tujuan pikeun ngidentipikasi diabetes gestasional. Data jangka panjang ngeunaan kalahiran barudak anu beurat sareng sagala rupa panyimpangan kaséhatan ti ibu-ibu kalayan tingkat gula anu langkung ti 5.1 mmol / l, tapi katingalina cocog sareng norma-norma anu katampi sacara umum, mekarkeun révisi standar gula getih pikeun ibu hamil. Hasil observasi dina barudak ieu ngirangan résistansi imun, sering (dibandingkeun sareng penduduk umum) insiden malformasi sareng résiko anu ageung ngembangkeun diabetes dina murangkalih!

Hémoglobin glikét luhur 5,8% nunjukkeun yén gula getih henteu naék sakaligus. Ieu ngandung harti yén hyperglycemia périodik hadir sahenteuna 3 bulan.

Gula dina cikiih mimiti muncul nalika gula getih ngahontal kira-kira 8 mmol / L. Ieu disebut ambang ginjal. Tingkat glukosa kurang ti 8 mmol / l; henteu mangaruhan cikiih.

Tapi awak keton (asetét) dina cikiih tiasa muncul sacara mandiri dina tingkat gula getih. Tapi sababaraha awak keton dina cikiih (ketonuria) henteu nunjukkeun kamekaran tina gestational diabetes mellitus, aranjeunna tiasa muncul ngalawan latar toksikosis wanoja hamil kalayan utah-ulangan sareng kurang gizi sareng napsu normal, ngalawan latar tukang preeclampsia sareng edema, bahkan inféksi virus pernapasan akut atanapi kaayaan nyeri anu parah kalayan suhu luhur. (toksikoinfeksi pangan sareng sajabana) tiasa ngangsonan ketonuria.

Propil glikemik nyaéta pangukuran gula getih dina dinamika pikeun 1 dinten dina waktos anu béda (dina hiji burih kosong, saatos tuang, wengi) pikeun ngidentipikasi puncak glikemik (masing-masing pikeun unggal jalma) sareng pilihan terapi.

- Isuk-isuk dina burih kosong
- Sateuacan ngawitan tuang
- Dua jam saatos unggal tuang
- Sateuacan angkat ka bobo
- Dina 24 jam
- Dina 3 jam 30 menit.

Tes toleransi glukosa mangrupikeun metode panalungtikan dina endokrinologi, anu ditujukeun pikeun ngidentifikasi gangguan latén karbohidrat karbohidrat.

Nyiapkeun kanggo uji kasabaran glukosa: salami 3 dinten sateuacan diajar, anjeun kedah nurut kana diet anu biasa, dina wengi anjeun kedah henteu dipotong sacara fisik sareng émosional, overcooling sareng overeating, disarankan pikeun ngaluarkeun hubungan seksual, anjeun henteu kedah ngaroko sateuacan diajar (sapertos umum nalika kakandungan, tangtosna).

Glukosa getih diukur, larutan 75 gram glukosa dina 300 ml cai haneut dicandak dina waktu 5 menit, gula getih diukur unggal satengah jam kanggo 2 jam, teras kurva gula direncanakeun tina indikatorna. Tafsiran hasil tés toléran glukosa dilaksanakeun ku dokter - anémokrologis.

Konsultasi oculist diperyogikeun pikeun nguji fundus. Karusakan diabetes dina rétina tiasa bénten-bénten pisan sareng meryogikeun pendekatan anu béda, tina perlakuan konservatif ka campur bedah (koagulasi laser foci proliferasi dina rétina, anu, numutkeun indikasi, tiasa dilakukeun sanajan nalika kakandungan).

Komplik diabetes gestasional

Kertajati pikeun fétus kalayan diabetes mellitus gestational sami sareng anu dikembangkeun kalayan diabetes mellitus jinis 1 sareng 2. Pemicu utama pikeun sadaya komplikasi nyaéta gula getih luhur, henteu paduli jinis diabetes.

Komplikasi diabetes pikeun indungna henteu atra sapertos diabetes jinis 1, saprak lilana panyakit teu béda. Tapi gellational diabetes mellitus janten "alarm alarm" kanggo masa depan, ibu-ibu sapertos kitu ngagaduhan résiko langkung luhur ngembangkeun diabetes jinis 2 ti jumlah penduduk.

Coma sareng diabetes gestational jarang pisan. Kaayaan hipoglikemik bisa lumangsung dina trimester kadua kakandungan, nalika kabutuhan alami pikeun insulin turun, saprak pankréas tina janin mimiti fungsina.

Pengobatan diabetes gestational dilaksanakeun bareng ku ahli obstetrician - dokter na gynecologist sareng endcrinologist. Kaputusan awal ngeunaan pilihan taktik pengobatan dilakukeun ku endocrinologist, teras kontrolna dilaksanakeun ku dokter anu ngahadiran di klinik antenatal. Upami diperyogikeun, pasien dikirim pikeun konsultasi tambahan sareng endocrinologist.

Diet pikeun diabetes gestasional sami sareng diabetes jinis 1 (tingali tulisan "diabetes tipe 1"). Anjeun ogé kedah diajar kumaha carana ngitung unit roti (XE) supados milih anu leres pikeun gizi. Kalayan dina diet anu disiplin, remen tiasa ngahontal santunan lengkep pikeun métabolisme karbohidrat, ogé ngirangan beurat. Ku sabab kitu, sagala résiko kamungkinan pikeun indung sareng fétus dikirangan sacara signifikan.

Terapi insulin

Dina kasus diagnosis gestational diabetes mellitus, kombinasi faktor ditaksir (sajarah médis, beurat awak, gula sareng tingkat hemoglobin glikét, ayana komplikasi sareng panyakit konkomunikasi) dumasar kana total skor, régimen dosis pilihan insulin dipilih.

Sadaya jinis insulin anu sami dianggo sapertos diabetes mellitus jinis 1, tapi, sakumaha aturan, régimen dosis béda. Kadang-kadang administrasi tunggal atanapi ganda insulin anu berkepanjangan per dinten cekap kalayan diet rendah karbohidrat.

Nalika waktuna pangiriman, tinjauan wajib tina dosis insulin dilaksanakeun pikeun ngindarkeun hipoglisemia dina ngalahirkeun.

Pangiriman

Diabét langsung langsung sanés konténsiasi kalebet panyebaran kanal alami.

Indikasi pikeun pangiriman bedah:

- Buah ageung (langkung ti 4 kg) sareng buah éta raksasa (langkung ti 5 kg). Karinka nunjukkeun bayi, dina kénca kénca beurat awak normal, sarta di beulah katuhu janin téh buta.

- Leungitna parinatal dina sajarah (pupusna murangkalih salami periode ti 22 minggu kakandungan dugi ka 7 dinten lahir bayi pikeun alesan anu aya hubunganana sareng anomali bawaan).

- A sajarah maternal sareng / atanapi trauma fétal (riwayat duka perineal III sareng gelar IV di indung, tatu sirah, narekahan tulang tulang, ruksakna plexus saraf brachial dina fétus).

- Sejarah rumit dina postoperative / postpartum dina anamnesis (suppuration of sutures, formasi fistulas, hernias, sareng kompléks lianna).

- Karusakan ka dinten ocular, anu peryogi pangecualian ti jaman anu keras (retinopati proliferatif kalayan résiko luhur detasmen retina salami usaha).

Ayeuna, masalah gestational diabetes mellitus narik perhatian ngan ukur teu ahli obstetrik - para ahli gynecologists, tapi ogé spesialis anu heureut. Upami anjeun kadaptar di klinik antenatal dina waktosna, maka anjeun bakal mendakan tingkat glukosa getih anjeun dina waktos anu teratur. Upami anjeun curiga diabetes gestasional, uji tambahan bakal dilakukeun sareng diet bakal resep. Tunduk ka sadaya rekomendasi ti ahli obstetrikia - dokter na ahli sakit puan sareng endocrinologist, prognosis pikeun indung sareng fétus langkung dipikaresep.

Pencegahan

Pencegahan panyakit ieu mangrupikeun ngaleungitkeun sagala faktor predisposing kamungkinan didaptarkeun dina bagian dina grup résiko. Janten jelas yén umur sareng anamnesis teu tiasa dilereskeun, tapi menormalkeun beurat cukup mungkin. Nyangking beurat awak caket kana normal nyegah jumlah résiko, sareng ieu sanés ngan ukur gestasional diabetes, tapi ogé hiperténsi artéri gestasional, preeclampsia, edema wanoja hamil sareng anu sanés.

Ogé, nalika ngarencanakeun kakandungan, éta moal aya diluar tempat pikeun milari panyakit baraya getih, komplikasi kakandungan dina baraya anu munggaran. Ieu tiasa ngabantosan ngaduga résiko sareng nyegah aranjeunna.

Kaséhatan anjeun "ganda" aya dina panangan anjeun, anjeun diperyogikeun pikeun sadar tingkat tanggung jawab sareng nampi gaya hirup anu rada dirobih. Disiplin sareng ketaatan kana saran tiasa ngabantosan anjeun netepkeun yayasan anu saé pikeun kaséhatan orok anjeun. Ngurus diri sareng janten séhat!

Perawatan

Numutkeun kana saran WHO, ieu jenis diabetes di handap aya awéwé hamil dibédakeun:

1. Diabetes ngetik 1 kauninga sateuacan kakandungan.
2. Diabetes mellitus Tipe 2 dideteksi sateuacan kakandungan.
3. Diabetes hamil hamil - istilah ieu ngagabungkeun sagala gangguan kasabaran glukosa anu kajantenan nalika kakandungan.

Diagnostik

Kanggo sadaya ibu hamil anu teu acan kapendakan aya gangguan metabolik dina tahap awal, antara 24 sareng 28 minggu, PGTT kalayan 75 g glukosa dilaksanakeun.

Mangsa ieu, numutkeun para ahli, paling optimal pikeun uji coba, dina kasus anu luar biasa, pikeun naon waé patologi (résiko GDF tinggi, ukuran fétal dumasar kana tabel ultrasound tina pertumbuhan intrauterine> 75 persentil, tanda-tanda ultrasound tina fénopati diabetes), PHTT kalayan 75 g glukosa dilaksanakeun dugi kakandungan 32 minggu.

Ogé, ulah poho ngeunaan contraindications pikeun ngalaksanakeun PHTT:

• Intoleransi glukosa
• Panyakit saluran cerna, dibarengan ku nyerep glukosa gangguan.

Perawatan

• Terapi diet kalayan kasimpulan lengkep karbohidrat gampang dicerna sareng pangwatesan lemak, ogé nyebarkeun jumlah pangan sapopoé pikeun 4-6 resepsi
• Latihan olahraga aérobik
• Monitor diri tina glikemia, tekanan darah, beurat awak.

Upami teu mungkin pikeun ngahontal tingkat glikemia target dina 1-2 minggu ngendalikeun diri - indikasi langsung pikeun ngamimitian terapi insulin.