Titis Amoxicillin: pituduh pikeun dienggo > Pangobatan sareng pencegahan

Amoxicillin: pitunjuk pikeun panggunaan sareng ulasan

Ngaran Latin: Amoxicillin

ATX Code: J01CA04

Zat aktif: amoxicillin (amoxicillin)

Produser: Biochemist, OJSC (Rusia), Dalhimpharm (Rusia), Organika, OJSC (Rusia), STI-MED-SORB (Rusia), Hemofarm (Serbia)

Update katerangan sareng poto: 11.26.2018

Harga di apoték: tina 30 rubles.

Amoxicillin mangrupikeun ubar antibakteri, pénisilin semisintik.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dosis bentuk Amoxicillin:

tablet: ampir bodas atanapi bodas, datar-cylindrical, kalayan jalur ngabagi sareng chamfer (10 PCS. atanapi 20 PCS. blister, dina kotak karton 1, 2, 5, 10, 50 atanapi 100 bungkus, 24 PCS. kendi kaca warna poék, dina bungkusan kardus 1 tiasa, 20 PC. dina kaléng polimér atanapi botol, dina bungkusan kardus 1 tiasa atanapi botol).
kapsul: gelatinous, dina dosis 250 mg - ukuran No.2, nganggo cap héjo poék sareng bodas kalayan awak tint konéng, dina dosis 500 mg - ukuran No. 0, nganggo cap beureum sareng awak konéng, jero kapsul bubuk nyaéta granular kalayan warna ti lampu konéng ka bodas, rumpunna diidinan (250 mg masing-masing: 8 PCS. dina lepuh, dina bungkusan kardus 2 lepuh, 10 PC. dina lepuh, dina bungkus karton 1 atanapi 2 bungkusan, 10 atanapi 20 PC. dina kaléng, dina bungkus karton 1 tiasa, 500 mg masing-masing: 8 PC. dina lepuh, dina bungkus karton 2 lepuh, 8 PC. molotok urnyh dina pakét karton 1 atawa paket 2, 10 PCS. di bisul dina kotak karton 1, 2, 50 atanapi 100 bungkus)
granules pikeun gantung lisan: bubuk granular tina bodas kalayan warna konéng ka bodas, saatos ngaleueut dina cai - gantung kekuningan kalayan bau buah-buahan (40 g masing dina botol kaca poék kalayan kapasitas 100 ml, dina bungkus karton 1 botol dina set kalayan sendok ukur kalayan bagean 2,5 ml sareng 5 ml).

1 tablet ngandung:

zat aktif: amoxicillin trihydrate (dina jihat amoxicillin) - 250 mg atanapi 500 mg,
Komponén bantu: aci kentang, stearate magnesium, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 kapsul ngandung:

zat aktif: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg atanapi 573.9 mg, anu pakait sareng eusi 250 mg atanapi 500 mg amoxicillin,
komponén bantu: microcrystalline cellulose PH 102, magnesium stearate, titanium dioksida (E171), gelatin.

Salaku tambahan, salaku bagian tina cangkang kapsul:

ukuran 2: topi - ngalelep konéng quinoline (E104), indigo carmine (E132), pasualan - ngalelep konéng quinoline (E104).
ukuran 0: topi - ngalelep panonpoé panonpoé konéng konéng (E110), ngalelep azorubine (E122), awak - ngalelep oksida konéng konéng (E172).

Dina 5 ml suspénsi anu réngsé (2 g tina granul) ngandung:

zat aktif: amoxicillin trihydrate (dina jihat amoxicillin) - 250 mg,
Komponén bantu: natrium saccharinate dihydrate, sukrosa, simethicone S184, natrium bénzoat, guar gum, natrium sitrat dihydrate, rasa strawberi, rasa buah prambus, rasa gurauan.

Farmakodinamika

Amoxicillin nyaéta pénisilin semi-sintétik, hiji ubar tahan baktéri bakterial kalayan spéktrum anu lega. Mekanisme tindakan ieu kusabab pangabisa amoxicillin ngabalukarkeun lysis baktéri, ngahambat transpeptidase sareng ngaganggu sintésis protéin rujukan témbok sél peptidoglycan salami période pamisahan sareng kamekaran.

Mikroorganisme Gram-positip sareng gram-négatip nunjukkeun sensitipitas kana obat.

Amoxicillin aktif dina baktéri ieu:

bakteri positip aérobik: Corynebacterium spesialis (spp.), Staphylococcus spp. (kecuali galur anu ngahasilkeun penisilin), anthracis Bacillus, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (kaasup Streptococcus pneumoniae),
Bakteri aérobik gram-négatip: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
Lain: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganisme anu ngahasilkeun penicillinase sareng beta-laktamase sanés henteu peka kana ubar ieu, sabab béta-laktamase ngancurkeun amoxicillin.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, amoxicillin gancang sareng nyerep pisan (93%). Penyerep teu kapangaruhan ku asupan dahareun sakaligus, ubar henteu dirusak di lingkungan asam burih. Konsentrasi maksimal ngahontal saatos 1-2 jam sareng jumlah ka 0,0015-0.003 mg / ml saatos dosis 125 mg sareng 0.0035-0.005 mg / ml saatos dosis anu 250 mg. Pangaruh klinis mimiti ngembang dina 1 / 4-1 / 2 jam sareng tahan 8 jam.

Éta gaduh volume distribusi anu ageung. Tingkat konsentrasi nambahan saimbang kana dosis obat. Konsentrasi tinggi amoxicillin kapanggih dina cairan plasma, pleural sareng peritoneal, kahakum, sékrési bronkus, jaringan paru-paru sareng tulang, mukosa peujit, urin, kelenjar prostat, organ kelamin awéwé, jaringan adipose, cairan ceuli tengah, sareng lepuh kulit. Éta nembus kana jaringan fétal, kalayan fungsi ati normal - kana kandung kemih gall, dimana eusina tiasa ngalegaan konsentrasi plasma ku 2-4 kali. Sékrési purulen tina bronchi kirang disebarkeun. Nalika dipaké nalika kakandungan, eusi amoxicillin dina kapal saluran umbilik sareng cairan amniotik 25-30% konséntrasi dina plasma awak wanoja.

Kalayan susu payudara, jumlah leutik dikaluarkeun. Halangan otak-otak kirang diatasi, konsentrasi dina cairan cerebrospinal nalika nganggo amoxicillin pikeun pengobatan meningitis (radang meninges) henteu langkung ti 20%.

Beungkeutan protéin protéin - 17%.

Hal ieu dimetabolisme dina volume anu lengkep sareng formasi métabolit teu aktip.

Satengah-hirup (T_1/2) nyaéta 1-1.5 jam. 50-70% dikaluarkeun liwat ginjal henteu robih. Tina ieu, ku saringan glomérular - 20%, ékskrési tubular - 80%. 10-20% dikaluarkeun tina peujit.

T_1/2 bisi fungsi ginjel cacar sareng reresihan bun (CC) tina 15 ml / mnt atanapi kirang, éta ningkat 8,5 jam.

Kalayan hemodialisis, amoxicillin dihapus.

Indikasi pikeun dianggo

Nurutkeun kana petunjuk, Amoxicillin dituduhkeun pikeun pengobatan kasakit tepa sareng radang anu disababkeun ku mikroorganisme anu rentan:

inféksi saluran pernapasan - bronchitis akut, parah tina bronchitis kronis, bronchopneumonia, radang paru-paru,
inféksi organ ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, média otitis akut,
inféksi kulit sareng jaringan lemes - dermatoses kainféksi kadua, erysipelas, impetigo,
inféksi sistem genitourinary - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea,
inféksi ginekologis - endometritis, cervicitis,
inféksi peujit - muriang typhoid, muriang paratyphoid, shigellosis (disentri), salmonellosis, gerbong salmonella,
maag péptis burih sareng duodenum (salaku bagian tina terapi kombinasi),
inféksi beuteung - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
inféksi meningococcal,
listeriosis (bentuk akut sareng laten),
leptospirosis,
Borreliosis (Panyakit Lyme)
sepsis
endocarditis (pencegahan nalika dental sareng campur tangan bedah anu sanés).

Contraindications

gagalna haté
asma bronkial,
muriang jarami
leukemia limfosit
mononukleosis tepa
kolitis kusabab nyandak antibiotik (kalebet riwayat médis),
nyusoni
hipersensitifitas ka antibiotik béta-lactam, kalebet pénisilin, cephalosporins, karbapénem,
Intoleransi kanggo komponén ubar.

Contraindications tambahan pikeun bentuk tertentu tina amoxicillin:

tablet: Panyawat alérgi (kalebet riwayat médis), umurna dugi ka 10 taun sareng beurat awakna kirang ti 40 kg,
kapsul: dermatitis atopik, sajarah panyakit saluran cerna, umur dugi ka 5 taun,
granules: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kakurangan sukrosa (isomaltase), teu kaampuhan fruktosa, dermatitis atopik, sajarah panyakit gastrointestinal.

Kalayan ati-ati, disarankeun yén Amoxicillin resep ka pasien sareng gagal ginjal, sajarah getihan, rawan pangembangan réaksi alérgi (kalebet sajarah), nalika kakandungan.

Salaku tambahan, ati-ati kedah diémutan nalika nganggo tablet pikeun pengobatan pasien anu nganggo kasakit gastrointestinal.

Pangaruh samping

tina sistem pencernaan: ngalanggar persepsi rasa, seueul, utah, disbiosis, diare, stomatitis, kolitis pseudomembranous, glossitis, fungsi ati cacah, ningkat kagiatan transaminase hépatic sedeng, jaundice cholestatic, hépatitis sittitik akut.
tina sistem saraf: insomnia, gangguan, nyeri sirah, kahariwang, kabingungan, pusing, ataxia, parobosan paribasa, neuropathy periferal, depresi, réaksi konvulsi,
réaksi alérgi: muriang, urticaria, flushing kulit, rhinitis, conjunctivitis ritem, eosinophilia, busung lapar angioneurotic, nyeri dina sendi, dermatitis exfoliative, Stevens - Adang poliformnaya (multiforme) ritem, vasculitis alérgi, réaksi shock anaphylactic sarupa panyakit sérum
parameter laboratorium: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anémia, purpura trombositopenik,
tina sistem kemih: crystalluria, nephritis interstitial,
batur: tachycardia, sesak napas, kandidiasis heunceut, superinfection (langkung sering dina pengobatan inféksi kronis atanapi pasien kalayan résistansi awak ngirangan).

Salaku tambahan, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngembangkeun efek samping kieu anu parantos dilaporkeun nalika nyandak sababaraha bentuk Amoxicillin:

tablet: réaksi alérgi dina bentuk ruam kulit, gatal-gatal, necrolysis epidermal beracun, pustulosis exanthematou umum, kolestasis hépatic, eosinophilia,
kapsul: sungut garing, basa wulu hideung, kandidiasis kulit sareng mémbran mukosa, paningkatan waktos prothrombin sareng waktos koagulasi getih, ngawarnaan enamel waos dina konéng, coklat atanapi kulawu.
granules: "hideung buluan" létah, warna beureum tina enamel waos, anémia hemolitik, pustulosis exanthematou umum.

Paréntah husus

Pelantikan Amoxicillin mungkin ngan ukur upami teu aya indikasi dina riwayat rinci sabar tina réaksi alérgi kana antibiotik beta-lactam (kalebet pénisilin, cephalosporins). Pikeun tujuan prophylactic, administrasi sakaligus antihistamin dituduhkeun.

Nalika nganggo kontrasepsi oral anu ngandung éstrogen, awéwé kedah disarankan pikeun nambihkeun ogé nganggo cara panghalang kontrasépsi nalika dirawat ku amoxicillin.

Kalayan terapi anticoagulant konkomprési, pertimbangan kedah diperhatoskeun pikeun pangurangan kamungkinan dina dosisna.

Pamakéan antibiotik henteu efektif kanggo pengobatan inféksi virus pernapasan akut.

Amoxicillin teu matak resep pikeun pengobatan mononukleosis tepa kusabab résiko ngembangkeun ruam kulit érythematous sareng ngaleungitkeun gejala panyakit.

Disarankeun make bentuk lisan tina amoxicillin pikeun pengobatan pasien anu panyakit panyakit saluran pencernaan, anu dipirig ku diare kontinyu atanapi utah.

Lamun diare hampang lumangsung nalika nyandak amoxicillin, anjeun tiasa nganggo agén antidiarrheal anu ngandung kaolin atanapi attapulgite, ngahindarkeun obat anu nyababkeun motilitas peujit.

Bisi diare parah ku cair, bangku caian tina warna kahijauan sareng bau bau pungent, kalebet campuran getih anu diiring ku muriang sareng nyeri beuteung parah, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter. Gejala ieu tiasa nunjukkeun komprési serius tina terapi antibiotik dina bentuk ngembangkeun clostridiosis colse pseudomembranous.

Kakandungan sareng laktasi

Salila periode gestation, pamakean Amoxicillin tiasa waé upami aya pangaruh terapi anu diperyogikeun pikeun indung, saur dokter, ngaleuwihan poténsial ancaman fétus.

Pamakéan obat nalika lactation kontraindikasi. Upami perlu pikeun resep amoxicillin, nyusoni kudu ditunda.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Kalayan ati-ati, Amoxicillin kedah dianggo pikeun ngubaran pasien sareng gagal ginjal.

Regimen dosis dawam pikeun tablet sareng granules dianggo dina pasien kalayan CC di luhur 40 ml / mnt, pikeun kapsul sareng CC langkung ageung ti 30 ml / mnt.

Dina gangguan ginjal parna, penyesuaian dosis diperyogikeun. Éta dihasilkeun ngitung CC ku ngirangan dosis tunggal atanapi ningkatkeun interval antara dosis Amoxicillin.

Kalayan CC 15-40 ml / mnt, dosis anu biasa diresmikeun, tapi sela antara dosis ditambah ka 12 jam, kalayan CC kirang ti 10 ml / mnt, dosisna kedah dikirangan ku 15-50%.

Dosis maksimal amoxicillin dina anuria nyaéta 2000 mg.

Dina hal fungsi ginjal ruksakna di barudak kalayan CC langkung ti 30 ml / mnt, koréksi réjimen henteu diperyogikeun. Kalayan CC 10-30 ml / mnt, murangkalih resep 2/3 tina dosis anu biasa, ningkatkeun interval antara dosis dugi ka 12 jam. Dina barudak sareng CC kirang ti 10 ml / mnt, frekuensi administrasi narkoba mangrupikeun 1 waktos per dinten, atanapi aranjeunna resep 1/3 tina dosis barudak biasa.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus tina amoxicillin:

asam askorbat: ngabalukarkeun paningkatan nyerep obat,
aminoglikosida, antacid, laxatives, glucosamine: ngabantosan ngalambatkeun sareng nyerep.
étanol: ngurangan tingkat serapan tina amoxicillin,
digoxin: nambahan nyerepna,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi amoxicillin dina plasma getih, ngalambatkeun éliminasina.
methotrexate: résiko ngamekarkeun épék toksik tina methotrexate ditingkatkeun,
anticoagulan jeung ubar teu langsung salami metabolisme dimana asam para-aminobenzoik dibentuk: ngalawan latar tukang panurunan sintésis vitamin K sareng indéks prothrombin kusabab suprési mikroflora peujit ku amoxicillin, résiko panurunan pendarahan naek.
allopurinol: nambahan résiko tina réaksi alérgi kulit,
kontrasepsi oral: penyerapan estrogen dina peujit turun, anu ngabalukarkeun turunna kontrasepsi,
antibiotik baktériida (siklikosin, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): ngabalukarkeun pangaruh antibakteri sinergis
Obat-obatan bakteriostatik (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): nyumbang kana lemah tina pangaruh baktériida tinaxokillin
metronidazole: aktivitas antibakteri tina amoxicillin naék.

Analogi amoxicillin nyaéta: tablet - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsul - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.