Harepan hirup kanker pankréas

Tumor sareng tumor malignant tina pankréas nyebar di dunya. Nepi ka 200 rébu malignancies pankréas nembé didaptarkeun taunan. Prévalénsi sapertos kitu narik perhatian para ahli bedah sareng onkologis di sakumna dunya.

Tipe tumor

Morfologis, kanker dina pankréas tumuwuh tina jaringan epitél, hematopoietic sareng jaringan limfoid. Dina 95% pasien, tumor ngembang tina jaringan epitél. Éta tiasa diwakilan ku adénocarcinoma, adénoma sareng cystadenoma. Adenoma sareng cystadenoma mangrupikeun tumor. Éta dibédakeun ku pamekaran sareng kamajuan anu panjang, henteuna gejala sareng ramalan kursus anu pikaresepeun.

Dina artikel ieu, neoplasma ganas (kanker) pankréas bakal dipertimbangkeun. Kodeu pikeun ICD-10 - C.25.

Neutlasma Gland Malignant

Tisu gularular mangrupikeun jinis jaringan epitél. Kukituna, kanker dimekarkeun tina sél kelenjar kalebet bagian tina tumur epitél. Jeung kamekaran anu jahat sorangan disebut "adenocarcinoma." Ieu mangrupikeun jinis neoplasma anu paling sering ditingali - dugi ka 95% sadaya tumors ganas. Dina pankréas, adénocarcinoma tiasa ngembangkeun:

1. Tina epitelium saluran ékskrési.
2. Tina sél acinus (sél sél kelenjar).

Salaku tambahan, tumor malignant sapertos berkembang ti jaringan kelenjar: cystadenocarcinoma, sél acinar sareng karsinoma sél squamous. Aranjeunna dideteksi ngan ukur dina 5% sadaya pasien.

Klasifikasi tahap tahapan adenocarcinoma

Féderasi Rusia parantos milih klasifikasi tangga léngkah internasional kanker pankreas dumasar kana klasifikasi TMN:

1. Tahap 1 - Tanda nod perenahna aya dina awak, henteu langkung ti 2 cm. Henteu aya metastase ka titik limfa régional. Henteu aya métris anu jauh ka organ. Gejala henteu katamaran dina tahap ieu. Ramalanna langkung nguntungkeun.
2. Tahap 2 - tumor nyumbar duodenum, saluran empok sareng serat sakurilingna. Henteu aya metastase kanggo titik limfa régional. Henteu aya métris anu jauh ka organ. Sabar mimiti hariwang ngeunaan gejala awal. Ramalanna langkung nguntungkeun.
3. Tahap 3 - tumorna nyegerkeun duodenum, saluran empedu sareng serat sakurilingna. Aya hiji metastasis tunggal dina hiji titik limfa régional. Henteu aya métris anu jauh ka organ. Gejala awal dititenan, prognosis tiasa dirobol.
4. Tahap 4A - nunjukkeun pengecambahan tumor dina jaringan sareng organ sakurilingna kalayan ngalanggar fungsina. Aya panginten tunggal atanapi sababaraha metastase ka titik limfa régional. Henteu aya métris anu jauh ka organ. Palit ngeunaan gejala parna, prognosis tiasa dirembug.
5. Tahap 4B - dipasihan ka sadaya pasién anu ngagaduhan fénastis jarak jauh ka organ sareng jaringan. Patalina jeung gejala parna. Ramalan éta teu nguntungkeun.

Lokalisasi tumor pankréas

Prosés jahat jahat tina pankréas didaptarkeun:

1. Dina sirah - patologi anu paling umum (nepi ka 70% kasus).
2. Dina awak sareng buntut organ - dina tempat kadua dina watesan Prévalénsi (dugi ka 24%).
3. Dina prosés hooked nyaéta patologi anu langka (nepi ka 6% kasus).

Waktos ti mimiti gejala dugi ka maot

Gumantung kana kaayaan sareng gaya hirup pasien (aktif atanapi sedentary), ayana atanapi henteuna kecanduan anu ngabahayakeun, turunan sareng ayana kasakit konkomunikasi (bahkan kaayaan psikologis jalma: optimis atanapi pesimis), panyakit lumangsung dina tingkat béda, ngalangkungan sababaraha tahap:

• enol (0-tahap),
• Abdi gaduh fase IA sareng IB
• II, dimana fase IIA sareng IIB dibédakeun ogé.
• III (preterminal)
• IV (terminal, final atanapi final).

Waktosna dileungitkeun tina awal tanda-tanda ti mimiti kasakit ka awal tahap akhir béda-béda pikeun unggal jalma.

Ditetepkeun ku kadar kamekaran kamunduran, daérah kelenjar kelenjar sareng struktur anu terlibat dina prosés, kagiatan anu nangtoskeun kaayaan lingkungan internal awak (tina pH ka kagiatan sistem koagulasi getih), anu nangtukeun boh tingkat paningkatan tina panyakit sorangan sareng laju metastasis sareng ruksakna anu caket dieu. teras organ jauh.

Janten, kalayan kamekaran tumor ti épteral ductal, sintétisologi bakal gumantung pisan kana patency saluran, anu nangtukeun tingkat gangguan pencernaan.

Dina kasus karusakan struktur aktif hormonal, gangguan fungsi awak bakal langkung penting, sabab urang ngobrol ngeunaan sistem anu ngangkut sareng sambungan antara organ-organ di jerona - perkawis saraf sareng sistem pembuluh darah.

Ayana pankreatitis kronis sareng diabetes mellitus (sareng sawaréh janten sumber sareng panyabab kanker) sareng ogé nyababkeun panurunan dina tingkat kekebalan anu parantos handap sareng awal kaayaan henteu operasional organ.

Durasi unggal tahapan panyakit béda pikeun unggal pasien, sakumaha waktos anu diperyogikeun pikeun tangtosna sadayana kaayaan sacara umum.

Dibenerkeun henteuna gejala klinis anu penting dina fase 0 sareng fase I, penderita biasana teu ningalikeun jabatanana. Tapi ieu mangrupikeun hiji-hijina waktos waktos operasi tiasa suksés.

Awal tina fase di handap ieu (kalayan tumor anu ngalegaan kelenjar) kalayan perwujudan anu langkung dibebaskeun kalayan perlakuan anu langkung efektif atanapi henteu deui ngartos (téhnik palliative ngan ukur tiasa ngakibatkeun penyambungan sakedik dina kahirupan pasien).

Éta bisa diubaran?

Prognosis gumantung kana panggung panyakit (lokasi tumor dina atanapi tukangeun organ, panyebaran organ-organ tatangga sareng ayana dina metastase di antarana), lokasi tumor dina kelenjar, kaayaan sistem awak sareng darajat peralatan di kamar operasi kalayan parabot anu peryogina.

Ku ayana sagala kaayaan anu dipikaresep pikeun kanker, ukuran tiasa dilaksanakeun:

1. Di panggung 0 - ku ekisiisi radikal tina tumor kalayan radiasi gamma wajib nuturkeun operasi.
2. Di I - intervensi anu paling radikal (boh ku gangguan tina kelenjar sadaya, atanapi dugi ka resection na, atanapi nganggo teknik Whipple) kalayan terapi radiasi.
3. Dina tahapan II sareng III, operasi paliatif sacara éksklusif tiasa dilakukeun pikeun ngaleungitkeun halangan mékanis anu diciptakeun ku kelenjar sorangan atanapi blok di dinya sareng organ tatangga (pikeun ngatasi alangan saluran saluran, halangan peujit), atanapi langkah-langkah tiasa dilakukeun pikeun suture perforations beuteung sareng peujit.
4. Dina tahapan IV, kusabab kaayaan parna anu parah pisan, anu awakna henteu tiasa nanggung beban anu serius, sareng metastasis tina tumor ka organ anu jauh, para ahli onkologi henteu tiasa nawiskeun nanaon ka pasien.

Ku sabab kitu, penyembuhan anu leres-leres tiasa di ukur 0 atanapi dina tahap mimiti tahap kuring.

Pidio ngeunaan kanker pankreas:

Salamet dina tahap anu béda

Aya statistik pikeun kasus-kasus kanker resectable na unresectable kelenjar.

Dina tahap 0-I saatos pangobatan kompléks, prognosis langkung nguntungkeun (persentase kasalametan umur 5 taun ti 65 ka 60), ka hareup, kasalametan ditangtukeun ku tingkat kaluar neoplasma luar kapsul kelenjar sareng pengecambahan dina organ anu caket.

Kana ngahontal kaayaan ieu (tahap II A), kasalametan salami 5 taun nyata pikeun 52-50% pasien anu nampi perawatan nurutkeun program anu lengkep; dina varian anu sanésna (tanpa intervensi bedah, tapi nganggo kemoterapi sareng radioterapi), indikator ieu henteu langkung ti 15- 12%

Dina tahap III, kamungkinan panyabutan ngan ukur aya dina 20% kasus (kalayan tingkat kasalametan 5 taun 41%), upami teu mungkin sacara gancang ngahapus statistik masihan sosok 3%.

Pikeun tahap IV, indikasi kasalametan 5 taun sapertos kitu henteu aya - umur umur pasien tanpa terapi henteu langkung ti 8 bulan, kalayan perawatan gabungan - 1,5 taun atanapi 1 taun. Tapi sanajan di klinik onkologis dunya anu kawéntar sareng resectability kanker, indikator ieu henteu langkung ti 16%.

Pikeun neoplasma anu teu kaelok, angka-angka umur 5 taun pikeun hambalan I-IV nyaéta, masing-masing:

Prognosis Kanker Tail Gland

Kusabab henteuna praktis tanda-tanda dina lokalisasi proses ieu, tumor ngahontal ukuran henteu tiasa dilaksanakeun, ku sabab prognosis nguciwakeun.

Alatan kedah ngagedekeun awak sareng buntut kelenjarna sareng hampru sareng limpa (anu nambahan karentanan kana inféksi sababaraha kali) nalika ngalaksanakeun campur tangan dina kombinasi sareng kemoterapi, umur umur henteu langkung ti 12-10 bulan, sareng persentase salami lima taun beda-beda antara 8 sareng 5.

Video ti Dr. Malysheva:

Jam kamari

Éta dikabayangkeun pikeun para pengasuh sareng baraya ku ayana gambar sabar anu edan ngalawan latar anu ekstrem (kanker). Gerakan mandiri teu mungkin, penderita ogé teu ngagaduhan linggih dina ranjang (kalayan bantosan luar).

Salian émaciation ekstrim, pallor kalayan pewarnaan icteric jero kulit sclera sareng kulit, aya tanda-tanda parobihan anu jero dina jiwa - éta boh dina sipat depresi jero sareng ditarikna kana dirina, atanapi dikedalkeun ku tuduhan agrésif sadayana sareng sadayana dina kaayaan putus asa.

Gambar éta salajengna diperparah ku asimétri ramo (kalayan karusakan otak), bau pereputan anu asalna tina sungut pasién, sora irung, teu kaseueuran pidato, sareng nyoba ceurik dieureunkeun ku bonténg batuk garing, ngarah kana hemoptysis.

Permen karét perdarahan, warna sareng struktur létah dirobih, sesak napas teu eureun sanajan dina kaayaan immobility lengkep.

Perversion rasa di panggung terminal diganti ku teu acuh lengkep kana tuangeun dahareun, ngaleungitkeun rasa panca rasa sareng bau.

Dina posisi anu luhur, limpa sareng ati anu ageung katingali jelas, tanda-tanda ascites katingali, sareng sékrési biologis ngagaduhan warna anu khusus: cikiih ngiringan warna warna tina bir, na katingalna sapertos lempeng bodas.

Dina tahap pamungkas, kamampuan anu teu lengkep sareng kakurangan tina pangurus diri pangbasajanna asalna, nalika maot lumangsungna kusabab kakembangan sababaraha organ (ati, ginjal sareng jantung) gagal.

Kumaha tingkat kanker pankreas ditangtukeun?

Survival mangrupikeun persentase pasien anu hirup pikeun waktosna tangtu (5, 10, 15 taun) saatos diagnosis. Onkologi pikeun prediksi sering nganggo tingkat kasalametan 5 taun.

Perlu nganggap yén tingkat kasalametan 5 taun ayeuna diitung 4-5 taun ka pengker. Nalika ubar ngamekarkeun, penderita kanker pankreas mungkin gaduh prognosis anu langkung saé tibatan statistik anu nunjukkeun. Kasalametan ogé gumantung kana faktor individu: umur sareng kaséhatan pasien, jinis sareng lokasi tumor, regimen perawatan anu diresmikeun.

Nu langkung ageung tumor, kamungkinan henteu dihapus. Upami neoplasma teu acan caket kana organ anu caket sareng jauh, prognosis, rata-rata, nyaéta 2-3 kali langkung saé.

Lokalisasi tina tumor malignant

Manifestasi gejala gumantung kana lokasi tumor. Lamun kanker mangaruhan sirah tina pankréas, saluran empok dikomprés. Pasien ngamekarkeun jaundis - warna kulitna janten konéng konéng, seueul sareng utah ngaganggu, warna warna cikiih. Gejala ieu nyorong anjeun ningali dokter, ku kituna panyakit tiasa didiagnosis sateuacan mimiti metastasis. Dina 90% kasus, pasien kalayan tumor dina sirah pankréas ditingalikeun operasi Whipple - ngaleupaskeun kelenjar sareng jaringan anu kapangaruhan.

Neoplasma dina awak sareng buntut kelenjar ngembangkeun asimtomatik, ku sabab éta, aranjeunna ngahontal ukuran anu ageung sareng ngatur nyebarkeun sateuacan diagnosis dilakukeun.

Panyabab adénocarcinoma

Faktor etiologis anu patologis penting henteu acan dikenalkeun, ogé mékanisme transformasi sél séhat kana sél kanker. Aya asumsi hypothetical pakait sareng kategori faktor predisposing anu nyumbang kana kamekaran sél malignant.

Faktor predisposing, pangaruh anu ayeuna kabuktian dina percobaan ilmiah:

• Udud. Kabuktian yén sanyawa kimia anu aya dina bako gaduh pangaruh karsinogenik henteu ngan kana paru-paru, tapi ogé dina pankréas. Résiko kamekaran tumor dina perokok 2-3 kali langkung luhur tibatan sanés ngaroko.
• Obesitas sareng kaleuwihan beurat - langkung buruk kana kursus sareng ramalan.
• Seueur taun damel di perusahaan industri anu aya hubunganana sareng industri kimia.
• Ayana dina sajarah pancreatitis kronis jangka panjang digabungkeun sareng diabetes tipe 1. Gejala panyakit ieu salami lila masker gejala kanker. Salaku tambahan, pankreatitis worsens prognosis.
• Turunan kabur - ayana tumor ganas dina kulawarga saharita. Hal ieu dibuktikeun yén kaberusan beurat.

Gejala sareng tanda awal

Sapertos ku tumor naon waé, henteu aya gejala anu khusus atanapi manifestasi kanker pankréas. Ieu masihan tangtangan dina watesan diagnosis awal. Dina tahap pangwangunan awal, kanker tiasa disangka ngan ukur dina pamariksaan médis rutin pikeun sajumlah gejala anu henteu spésifik. Tanpa konfirmasi ku cara laboratorium laboratorium sareng instrumental, diagnosis henteu tiasa aya.

Gejala munggaran kanker pankreas:

• Nyeri kalayan lokalisasi utama di beuteung luhur di épigastrium.
• Gejala leungitna beurat nepi ka lengkep kacapean.
• Gejala dyspeptik: leungitna napsu, diare, seueul, utah.
• Jaundice pewarnaan sclera, mémbran mukosa sareng kulit.
• Ngapisan palpable gandéng.
• Ascites.
• Pembentukan volumetrik palpable di daérah ramalan tina pankréas.
• Sering urination.

Sanaos sareng kombinasi sababaraha gejala, hiji henteu tiasa nyarios kapercayaan pinuh ku ayana prosés jahat. Aranjeunna henteu khusus sareng hadir dina patologi sanés. Upami nyayogikeun, dokter ngagaduhan hak pikeun milih metode ujian instrumental tambahan pikeun pasien, pikeun deteksi awal tumor sareng verifikasi diagnosis.

Manifestasi klinis kanker pankreas canggih

Pasien nyalira milarian pitulung médis sorangan dina tahap engké, nalika gejala ngawitan repot. Salaku aturan, ieu téh nyeri beuteung tina alam anu henteu terbatas.

Penting! Tempat anu nyeri paling parah ngabantosan di diagnosis bedah topical. Kalayan kanker sirah tina pankréas, nyeri éta dilumuskeun dina liang beuteung atanapi dina hypochondrium anu leres. Kalayan kanker awak sareng buntut kelenjar, aranjeunna tiasa nyusun beuteung luhur atanapi localize épigastrium di hypochondrium kénca kalayan radiasi ka pungkur sareng tonggong.

Salian nyeri, gejala sareng manifestasi kanker pankreas dina tahap engké tiasa ngalebetkeun:

• Cachexia teu kabeungkeut.
• Pewarnaan saffron tina sclera, mémbran mukosa sareng kulit. Pewarnaan jaundice mangrupikeun komprési tina saluran empedu sareng, salaku akibatna, palanggaran aliran aliran bili. Kaleuwihan bilirubin ngubaran getih, masihan kelir konéng.
• Utah katuangan didahar dinten sateuacan, perdarahan gastrointestinal, kembung, belching busuk.Gejala ieu ditingali ukur dina tahap-tahap kanker, nalika tumor mimiti berkecambah dina beuteung sareng duodenum, ngaganggu évakuasi dahareun.
• Sababaraha kali trombosis deet sareng urat jero.
• Splenomegaly, ascites.

Diagnét laboratorium sareng idéntifikasi spidol tumor

Dina tahap pangwangunan awal, ngan ukur hiji tes laboratorium anu tiasa mastikeun kanker: tés getih kanggo ayana spidol tumor. Pikeun pankréas, éta karsinogenik (CEA) sareng anhidrat karbonat (CA-19-9 antigen).

Dina tahap salajengna, salian analisis ieu, aranjeunna ngalaksanakeun:

• Tes getih klinis umum, panurunan dina hémoglobin sareng sél getih beureum, paningkatan tingkat édapan érythrocyte dideteksi.
• Analisis biokimia - palanggaran komposisi protéin getih, paningkatan fosfatase basa sareng gamma glutamyl transpeptidase.
• Urinalysis - paningkatan glukosa, panémbong diastase (pankreas amilase).

Métode ultrasonik

Éta dilumangsungkeun utamana pikeun sadaya pasien anu disangka kanker. Aranjeunna dianggap paling informatif sareng sayogi di ampir unggal klinik.

• Ujian ultrasound tina beuteung. Lumangsungna ngalangkungan kulit tembok beuteung anterior. Tanda langsung tina hiji tumor nyaéta ku ayana formasi volumetrik tunggal atanapi rongga inhomogeneous kalayan garis anu jelas antara pembentukan ieu sareng parenchyma normal. Sirah sareng awak kelenjar digambarkeun ku cara anu pangsaéna, ku sabab kitu, tumors lokalisasi ieu dina tahap awal didiagnosis kalayan gampangna batan tumor buntut. Kalayan bantuan ultrasound, hiji neoplasma tina 1-2 cm tiasa dideteksi.Métode ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun ngukur Prévalénsi prosés kanker sareng ayana metastase dina organ beuteung. Peningkatan kanker disarios nalika aya paningkatan sél malignan dina pembuluh getih sareng limfa anu atos.
• Panyiraman duplikat tina kapal pankréas. Dilaksanakeun sacara real waktos kalayan kontras sakaligus. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung aliran getih sareng darajat vascularization tina pembentukan sapertos tumor sareng parenchyma, hubungan struktur organ anu aya saling. Panalungtikan ieu dilakukeun pikeun pasien anu diuji ultrasound nembongkeun tanda-tanda sél kanker ngembang kana pembuluh getih sareng aorta.
• Ultrasound endoskopik. Sejenis ultrasound percutaneous konvensional, ngan didieu sensor endoskopik tambahan dianggo. Sensor ieu diselapkeun ngaliwatan esofagus sareng burih kana lumen duodenum, ti mana sinyal sumping. Metode anu hadé sabab ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis diagnosis tumor kalayan diaméter 5 mm atanapi langkung, anu henteu tiasa ditingali nganggo ultrasound konvensional. Salaku tambahan, dokter netepkeun kaayaan organ meungkeut sareng pembuluh darah pikeun metastasis.

Tomografi diitung hélik

Ieu mangrupikeun "standar emas diagnosis." Panaliti pangpentingna pikeun intravenous kontras pamutahiran pola. Dina waktos anu sami, formasi kanker sacara selektif ngumpulkeun kontras dina dirina, anu ngamungkinkeun pikeun ngan ukur ukuran, lokalisasi, sareng Prévalénsi patologi. Kalayan bantuan CT, kaayaan titik limfa régional, sistem saluran, saluran getih, sareng organ anu padeukeut. CT mangrupakeun metoda anu sensitip pisan. Upami aya, metastase dideteksi dina 99% kasus.

Imaging resonansi magnétik

Dipaké salaku alternatif pikeun CT. Nanging, MRI gaduh aral - sesah ngabédakeun neoplasma ganas tina fokus radang. Sering, MRI dilaksanakeun pikeun ngagambarkeun saluran anu langkung saé.

Nyiksa biopsi sedutan percutaneus sareng panyalidikan ultrasound

Metode diagnostik invasif anu ngamungkinkeun anjeun nyandak bahan tina daérah anu dimaksud pikeun ujian histologis. Padika penting pikeun nangtukeun morfologi neoplasma sareng kaputusan ahir ngeunaan benignness atanapi malignancy. Dumasar kana hasil biopsi, sual kasatiaan chemoradiotherapy diputus.

Laparoscopy

Metode invasif generasi ka tukang, anu ngamungkinkeun ahli onkologis pikeun ngira-ngira kaayaan pankréas, saluranna sareng organ anu padeukeut sacara real waktos kalayan panon sorangan. Kacindekan ngeunaan ayana kanker dipasihkeun langsung di kamar operasi. Upami aya, Prévalénsi, lokalisasi, sareng metastasis ditaksir.

Prinsip sareng arah perawatan

Arah pangaruh terapi dina prosés tumor:

1. Bedah (radikal sareng palliative).
2. Radiasi atanapi kémoterapi.
3. Digabungkeun.
4. Gejala

Jinis perawatan dipilih masing-masing. Umur sabar, ayana patologi somatik anu kompatibel, morfologi kanker sareng Prévalénsi na dianggap. Gejala kasurupan koméntar sareng lokalisasi ogé ditaksir. Nanging, teu aya patokan ieu mangrupikeun indikasi mutlak pikeun resection. Indikasi sareng contraindications pikeun bedah sareng taktik perawatan dipilih masing-masing ku dokter.

Perawatan bedah

Operasi pikeun ngaleupaskeun radang pankréas dilaksanakeun sacara ketat nurutkeun indikasi.

Contraindications mutlak pikeun operasi radikal:

• Saringan métrik dina ati sareng peritoneum.
• Skrin métastatik kana kelenjar limfa anu henteu kénging dicabut.
• Germinasi pembuluh vena sareng metastase sapanjang tembok kalayan deformasi na.
• Ngalangkungan dahan ageung aorta dina prosés kanker (batang celiac, mesenterik unggul sareng hépatik).
• Patologi somatik anu kompatibel.

Perawatan bedah ngalibatkeun salah sahiji tina tilu jinis operasi: reseksi pancreatoduodenal, total pancreatoduodenectomy, atanapi excision of kelenjar jauh.

Salila reseksi pancreatoduodenal, sirah sareng prosés ngawangun sareng bagian burih, saluran empok umum sareng duodenum digali.

Alih tina bagian anu jauh nunjukkeun panyabutan salah sahiji bagian kelenjar (sirah, awak, buntut, prosés) sareng bagian tina saluran bili, duodenum sareng burih.

Kalayan total pancreatoduodenectomy, pankreas ditumpes kalayan sagala kelenjar limfa, serat, pembuluh darah, sareng ligamén. Operasi ieu jarang dilakukeun, sabab dina ahirna pasien ngagaduhan énzim mutlak sareng kakurangan hormonal.

Kalayan ngeunaan operasi palliative, éta dilakukeun pikeun kalolobaan pasien. Operasi paliatifatif hususna diperyogikeun pikeun pasien anu ngagaduhan gejala jaundice, halangan peujit sareng évakuasi tuangeun dahareun. Dina hal ieu, préparasi dipasihkeun ku laparotomy biasa, nalika éta patensi saluran empedu atanapi saluran pencernaan disimpen ku ngalarapkeun stoma. Ahli bedah ogé netepkeun kaayaan organ, derajat karusakan sareng Prévalénsi prosés kanker.

Perawatan bedah hususna dituduhkeun dina tahap kanker maju. Prognosis salamet ningkat ku 5-7 kali. Prognosis survival rata-rata saatos operasi dugi ka 2 taun.

Terapi radiasi

Hal ieu dilakukeun sateuacan atanapi saatos operasi atanapi pikeun ngaleungitkeun nyeri. Radioterapi ogé ditunjuk pikeun pengobatan tumors dina tahap awal nalika aya lesi anu alit. Terapi dilaksanakeun dina kursus 5 minggu kalayan dosis radiasi tetep. Salila pangobatan, seueul, utah, kalemahan tiasa ditingali, tapi saatos tangtosna réngsé, épék sampingna hurung. Terapi radiasi ningkatkeun prognosis panyakit, ngaleungitkeun gejala nyeri nyeri.

Kemoterapi

Perawatan ieu dilaksanakeun kalayan obat-ubatan chemotherapeutic khusus anu tiasa maéhan sél kanker atanapi ngalambatkeun pertumbuhanana. Kiwari éta langkung resep ngagunakeun kombinasi sababaraha ubar kanggo langkung gancang ngahontal épékna. Kemoterapi dirumuskeun dina kursus. Salila pangobatan, sabar karasaeun pangjurung pikeun seueul sareng utah, baldness, horéng mémbran mukosa. Dina ahir kursus, efek samping ieu dileungitkeun. Kemoterapi ogé ningkatkeun prognosis panyakit sareng kasalametan.

Perawatan simtomatis dipasihkeun ka penderita anu henteu janten operasi henteu tiasa, upami teu aya metodeu di luhur tiasa ngaleungitkeun kanker. Ieu ningkatkeun kualitas kahirupan, ngaleungitkeun gejala, ningkatkeun prognosis panyakit sacara gembleng.

Ramalan: sabaraha anjeun hirup

Tingkat salamet beda-beda pisan sareng gumantung kana panggung panyakit, ku kituna dokter anu hadir henteu tiasa masihan prognosis akurat. Harepan rata-rata umur kanker pankréas nyaéta saperti kieu:

• Saatos perawatan bedah radikal, kasalametan rata-rata rata-rata ti 1 dugi ka 2,5 taun. Sakitar 20% pasien hirup langkung ti 5 taun.
• Saatos operasi palliative, kemoterapi sareng terapi radiasi, upami pasien nolak operasi, prognosis dugi ka 1 taun. Rata-rata 6-8 bulan.

0 sareng 1 tahapan kanker pankréas

Dina tahap mimiti, tumorna aya di jero kelenjar, ukuranana henteu langkung ti 1,5 cm. Hésé pikeun dideteksi, sabab éta henteu ngaganggu fungsi organ-organ sareng henteu masihan gejala. Dina kalolobaan kasus, kanker pankréas di hambalan 0 sareng 1 dirawat sacara bedah. Batesan 5 taun dialaman ku 60-65% pasien.

Mortalitas

Kanker pankréas mangrupikeun panyabab panyawat luhur di kanker. Sanaos kanggo sababaraha waktos, rada hésé pikeun nangtoskeun tingkat indikator, saprak patologi ieu ditugaskeun ka kelompok umum "tumor organ pencernaan sareng peritoneum". Tapi urang tiasa ngabandingkeun tren anu dititénan di nagara-nagara sanés kalayan arti kasakit dina Rusia.

Prognosis tina kanker pankreas di Amérika Serikat di 2000 langkung ti 28,000 pasien, tapi dumasar kana statistik, laju parantos parantos turun (ka 0.9% per taun) diantara populasi jalu, tapi parantos ningkat diantara populasi bikang.

Epidemiologi

Kanker pankréas umumna umum di lalaki sareng awéwé, biasana didaptarkeun dina jalma anu langkung ti 40 taun, sedengkeun tingkat incidence naek pisan dina umur sareng ngahontal puncak na 70 taun pikeun lalaki sareng 50 taun pikeun awéwé.

Numutkeun statistik Inggris, taun 2012 langkung ti 8800 kasus kanker pankreas dideteksi dina rasio 1: 1 dina lalaki sareng awéwé, ku sabab éta, Prévalénsi kasakit nyaéta 14: 100,000 jiwa. Indikator nagara-nagara Éropa séjén sacara praktis henteu béda.

Prévalénsi variasina ku nagara. Seringna, tumor didiagnosis didaptarkeun di nagara-nagara maju sareng kurang sering di Afrika, India, Vietnam, Jepang sareng Amérika Kidul. Ieu mungkin yén bédana ieu kusabab ayana kasusah dina diagnosis diagnosis jeung sababaraha faktor résiko, diantarana diabetes, obesitas, ngarokok, pankreatitis kronis, sirosis, sareng asupan protéin sareng gajih anu ningkat nyaéta pamimpin. Sareng faktor résiko sapertos kitu langkung karakteristik nagara maju.

Diantara nagara Éropa, kadar insiden pangluhurna kacatet di Austria, Finlandia, Irlandia sareng Dénmark; di Rusia, Wétan Jauh, Northwest sareng Kulon Siberian anu paling kenging.

Di nagara-nagara Eropa sareng AS, panurunan sakedik laju insiden parantos dititenan dina taun-taun ayeuna, tapi di Rusia, posisi indikator anu stabil diperhatoskeun, bahkan kamekaranna. Di Éropa, antara taun 1979 sareng 2003, insidenna turun ku 18% di antara lalaki, tapi teras ningkat 6% dicatet. Turunkeun suku na pakait sareng ngeureunkeun ngaroko, sareng kamekaran dipatalikeun sareng séhat sareng obesitas. Di awéwé, laju insiden antara 1979 sareng 2001 stabil, tapi teras aya kanaékan 10%. Trend ieu sigana aya hubunganana sareng obesitas sareng faktor résiko sanésna pikeun pengembangan patologi.

Statistik gejala

Kanker pankréas sering disebat "pembunuh jempé", ieu kusabab disababkeun ku umur teu lami janten panyakit kusabab lokalisasi organ ieu. Dugi dugi ka tumor tumiba ukuran anu ageung sareng mimitian nempatkeun tekanan di daérah-dairan tatangga, pasien henteu ngalaman karasaeun. Ieu anu nyababkeun tingkat kasalametan survival sareng hasil perlakuan.

Seringna, kanker sirah pankréas berkembang, ku kituna aya tanda-tanda statistik gejala-gejala jinis tumor ieu. Dina 5% pasien, kanker ayana ngan ukur dina jaringan kelenjar sareng aranjeunna tiasa ngalaman perawatan bedah, aranjeunna gaduh jaundice dina 80% kasus, nyeri dina 30%, jaundice kulit tanpa nyeri dina 55%, harepan hirup pasien sapertos kirang langkung 1,5 taun saatos diagnosis.

Ampir 45% pasien, tumor sumebar ka jaringan tatangga, anu ngabalukarkeun impossibilitas operasi, janten harepan kahirupan sakitar 9 bulan.

Dina 49% kasus, metastasis ka organ anu jauh sareng jaringan katémbong. Pasien sapertos ngalaman nyeri parna dina 100%, jarang aya penyakit jaundice. Harepan kahirupan kirang ti 5 bulan.

Dokter sering ngaidentipikasi tahapan kanker pankreas, kusabab ieu perlu ngalaksanakeun diagnosis anu jero. Tapi aranjeunna anu nangtukeun pilihan pangobatan pikeun pasien, sanaos campur bedah dianggap mangrupikeun metode terapi anu pangutamana.

Tahap kanker pankréas sareng ramalan khasiat pengobatan

Tahap dibagi dibagi kana kamungkinan operasi:

Tumor operable. Bentuk ieu neoplasma ganas didiagnosis dina 15-18% kasus. Tumorna ukur aya di jero awak, teu mangaruhan arteri sareng urat penting, henteu masihan métrastis. Pangaruh terapi nyaéta variabel, sabab aya résiko kambuh, sababaraha pangarang bahkan ngabantah yén kambuh berkembang 100%.

Tumor lokalna maju. Dina periode ieu, tumor didiagnosis di 40% pasien, nalika sumebar ka organ sareng jaringan tatangga, tumuh kana pembuluh darah. Ku alatan éta, operasi kasebut henteu ngaluarkeun.

Tumor métrik. Tahap ieu panyakit kacatet dina 55% kasus. Prognosis kanker pankréas sareng metastase kana ati sareng daérah sanés teuing pikaresepeun.

Ngaleungitkeun bedah lesi dina prosés patologis terasing ngahasilkeun ukur 15-25%. Ogé kedah dicatet yén laju kasalametan saatos operasi kirang langkung 10%, kalayan prosedur radikalna ngahontal 20%. Penyebab utama maotna sanggeus terapi nyaéta pangembangan kambuh.

Tahap 2 Kanker pankréas

Dina tahap 2, ukuran tumor ngalegaan 2 cm, mimiti tumuwuh kana tempat limfa. Dina satengah kasus kanker pankreas darajat kadua, mungkin wae ngagaduhan bedah Whipple. Batesan 5 taun saatos operasi diungkabkeun ku 50-52% pasien. Upami resection moal tiasa dilakukeun, kémoterapi sareng radioterapi dianggo. Dina hal ieu, ramalan tumurun ka 12-15%.

Tahap 3 Kanker pankréas

Tahap 3 hartosna yén tumor langkung ngagentos pankréas, sumebar ka kapal sareng saraf anu ageung. Dina 20% kasus, pangobatan bedah tiasa dilaksanakeun. Batesan 5 taun dialaman ku 41% pasien. Upami operasi Whipple henteu tiasa dilakukeun, salamina 5 taun nyaéta 3%.

Pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan sareng nulungan nyeri, terapi palliative ieu diresmikeun.

Perawatan kanker pankréas di 4 tahap

Dina tahap ieu, terapi palliative dituduhkeun. Éta tujuan pikeun ngirangan nyeri sareng ningkatkeun kualitas kahirupan. Aranjeunna nganggo kemoterapi, radiasi, pangpayuh. Dina sababaraha kasus, dokter resep operasi palliative. Éta téh aya dina reseksi parsial daérah anu pankreas, tapi mustahil pikeun miceun sadaya sél kanker.

Tahap Satu Ramalan

Tangtosna, ngaramalkeun hirup sareng prosés onkologis di kelenjar sagemblengna gumantung kana panggung patologi. Nilai na bakal gumantung kana umur pasien, laju ngembangkeun sél kanker, kaayaan umum, jumlah kanker sekundér dina organ anu padeukeut.

Prognosis pangsaéna nyaéta nalika diagnosis sareng pangobatan bakal dilaksanakeun dina tahap mimiti kanker, formasi henteu acan tinggaleun zona organ, sareng teu aya metastasis. Dina kasus tingkat terminal tumor, tina awal gejala dugi ka maot, sababaraha sasih sasasih ti saprak kasakit dideteksi.

Tahap munggaran onkologi di pankreas IA dicirikeun ku tumor leutik, dugi ka 2 cm, henteu manjangan saluareun kelenjar. Kalayan patologi, pasien henteu ngagaduhan gejala, kacuali pasualan nalika kabentukna di daérah jalan duodenum 12. Teras pasien bakal ngaraosan sakit, diare périodik bakal muncul nalika ngarobah diet.

Tahap awal IB - tumor ogé aya dina pankréas, tapi ukuranna parantos langkung ti 2 cm. Bisi lokalisasi kanker dina sirah organ, penderita bakal ngawadul kana gejala ieu:

• diare
• seueul
• nyeri saeutik dina iga kénca,
• kulitna bakal konéng koneng.

Dina ayana sél malignant dina awak atawa bagian buntut, tanda-tanda anu alami dina insulinoma, glucogonom, gastrinoma bakal némbongan.

Pikeun ngaleungitkeun patologi, operasi diidinan. Saatos manipulasi, pameunteu anu nuturkeun sadaya pesenan dokter hirup lami. Tapi, pamulihan pinuh ku operasi teu dijamin 100%.

Prognosis kanker pankréas nyaéta dinamika anu saé dina 2-5% pasien, upami situs tumorna dihapus sacara gancang. Di hareupna, pasien peryogi perawatan substitusi, anu kalebet dina pamakéan agén énzim, supados ngajaga tingkat pencernaan produk dahareun anu ditangtoskeun.

Hasil parah sanggeus bedah henteu langkung ti 10%. Sakitar 45% pasien cicing 5 taun.

Upami kanker dilokalisasi di daérah anu henteu tiasa diakses kelenjar, atanapi upami lesion sanajan dina tahap awal jilid anu signifikan, ubar anu henteu tiasa dilaksanakeun. Dina kaayaan ieu, sabar bakal ditawarkeun kémoterapi sareng terapi radiasi.

Tumor pankreas anu jéntré sering ku prognosis anu nguntungkeun, sabab ngan ukur dina kasus anu jarang anéh aranjeunna mundur jadi neoplasma anu kualitasna goréng. Nalika formasi na ningkat dina volume, komplikasi sapertos jaundice, invagination peujit tiasa lumangsung. Lamun tumor dipiceun dina waktos anu ditangtoskeun, mungkin waé cageur deui.

Ramalan dina tahap kadua

Tahap ieu henteu ngagaduhan volume tumor anu signifikan, tapi parantos gaduh pangaruh anu ngarugikeun dina sistem limfa.
Proses onkologis dokter tingkat kadua kanker kabawa kabagi ku 2 bagian.

Kalayan 2A, karusakan serius serat sareng pembuluh getih lumangsung. Metastase teu dihasilkeun.

Kursus panyakit dina tahap kadua 2B dicirikeun ku tumor ganas primér. Éta tiasa janten langkung ageung, dilokalkeun saluareun wates kelenjar. Pembentukanna janten lebet kana jaringan pankreas sareng titik limfa anu caket dieu. Metastase munggaran lumangsung.

Tanda panyakit sareng tumor 2B.

1. Ngirangan beurat.
2. Nyeri di beuteung.
3. Diare
4. Utah

Gelar onkologi derajat kadua nyababkeun kasempetan salamet. Di antawis dokter, dipercaya yén lumangsungna kursus anu langkung lemah di daérah sirah mangrupikeun kasusah ku panyakit kelenjar.

Kanker pankréas sirah, naon ramalan, sabaraha hirup ku éta? Salila parawatan bedah, dokter bedah ngalaksanakeun eksisi sirah, empan, titik limfa, saluran saluran, 12 maag duodenal. Nalika sadaya bagian diangkat tina awak, dokter nyegerkeun integritas burih sareng peujit.

Hasil anu parah sanggeus pengobatan bedah pikeun énggal tina tumor kelenjar pankreas sakitar 9-13%. Sanaos sareng kursus anu suksés nalika panyakit bedah sareng terapi akhir, sakitar 7% pasien cicing sakitar 5 taun.

Prognosis positif mungkin nalika, saatos ngalaksanakeun manipulasi anu diperyogikeun, metastase henteu reoccur.

Kalayan kanker pankréas pisan, sabaraha hirup? Sanggeus ngungkabkeun tingkat kadua formasi panyebaran, panyabutan pinuh pankréas parantos dilaksanakeun. Sareng ogé dokter tiasa ngahibur sabagian beuteung, limpa, area tempat urung.
Hasilna tina ekstrusi éksténsif ieu, dokter nyisahkeun saluran getih kana peujit leutik. Masalahna nyaéta kusabab ngaleungitkeun seueur organ, jinis diabetes anu serius tiasa ngembang saatos dioperasi.
Nalika panyakit dina bagian buntut sareng awak, dokter ngalakukeun éksisi tina duanana situs kanker, kandung kemih gall sareng limpa. Sakitar 45% pasien hirup sakitar sataun. Upami pasien ngalaman kémoterapi, maka dugi ka 10% tiasa hirup 5 taun.

Dina hal ieu, sering patologi dideteksi telat, nalika aya kekalahan anu kuat sareng metastase. Teras dina kasus terasing kahirupan sabar bakal salami sataun satengah.

Panggung Tiga Ramalan

Tahap katilu katilu dicirikeun ku eleh sél kanker tina lambung, kapal sareng saraf. Metastase pindah ka daérah anu langkung tebih sareng ngarusak limfa, selektif ginjal sareng kapal jantung.

Sakumaha seueur anu hirup sareng kanker pankreas? Excision ukur tiasa aya dina 20% kaayaan. Lima taun hirup nepi ka 41% pasien. Upami aya contraindications pikeun pangobatan bedah, laju salami sakitar 5 taun nyaéta 3%.

Nyoplokkeun tumor biasana henteu mungkin kusabab volume sareng lokasi anu ageung.

Dina tahap ieu, kanker pankreas derajat ka-3 gaduh kajadian - ayana kaayaan mabok, anu nyababkeun hiji karacunan patologi. Perawatan bedah nyumbang kana kemunduran dina ngembangkeun panyakit kompatibel anu aya sareng kesejahteraan umum pasien. Perawatan anu dirobih parantos nyababkeun panyambungan métras sareng paningkatan atikan, sareng kanggo waktos anu pondok manjangkeun umur. Nganggo ukur kursus kemoterapi henteu ngarobih umur umur, tapi tumuh tumetep liren. Ramalan ieu dianggap teu nguntungkeun.

Tahap Opat Ramalan

Ieu mangrupikeun gelar onkologi anu paling parah, kauninga ampir 50% tina jalma. Kusabab pembentukan kanker deui tiasa dilokalkeun dina organ anu padeukeut - ati, kandung kemih, paru-paru, burih, mabok atanapi akumulasi anu cairan dina peritoneum tiasa, anu ngabalukarkeun karusakan parah dina kasabaran pasien.
Tingkat kasalametan kanker pankreas dina tahap 4 ditungtungan kusabab:

• darajat panempatan kanker dina organ séjén,
• lumangsungna nyeri
• kasehatan
• paparan kémoterapi.

Sabaraha lami kuring cicing sareng kanker gelar 4? Bahkan upami ubar jenuh dilaksanakeun, jarang pisan periode salamet langkung ti 1 taun. Sering pisan pasien hirup tina 4-6 bulan. Sakitar 5 taun umur aya dina 4% pasien. Mangsa ieu anjeunna ngadukung pangobatan.

Upami anjeun mendakan parobahan alit dina pankréas, anjeun kedah langsung angkat ka dokter. Ieu mangrupikeun kasempetan dina tahap awal pikeun nyababkeun sababna, gejala sareng resep perawatan, anu bakal ningkatkeun kasempetan koréksi pinuh.