Tumor sirah pancreatic

Seringna, tumor pankréas anu bélok, dugi ka ukuranana ageung, henteu ngémutan diri ku cara naon waé, ku kituna diagnosis dilakukeun sacara kisaran, nalika ujian ultrasound rutin (ultrasound) organ beuteung. Pangecualian nyaéta insuloma. Tumor sapertos kitu bahkan ukuran leutik mangaruhan latar tukang hormonal hiji jalma sareng ngarobih - panurunan gula getih ngabalukarkeun keluhan anu saluyu:

• kalemahan
• rarasaan kasieun
• késang kaleuleuwihan
• pusing, kadang leungiteun eling.

Aya sababaraha tanda anu ngabédakeun tumor benign (jinis sél sami sareng jinis sél organ anu asalna asalna) tina ganas (jinis sél béda tina jinis sél organ ti tempat asalna).

• Kurangna sajarah dibebaskeun kanker pankreas.
• Henteuna manifestasi klinis nu jelas (gejala).
• Henteuna kaayaan mabok tumor (karacunan) - kalemahan umum, kacapean, leungitna napsu, seueul, utah, muriang, sianosis (blueness) sareng palem kulit.
• Tingkat normal spidol tumor (protein khusus anu aya dina neoplasma malignan dina jumlah anu ningkat) nyaéta CA 19-9, KEA.
• Fitur pasokan getih (henteu rata henteu rata pembuluh darah dina tumor) nalika angiografi (pamariksaan x-ray pembuluh darah).
• Kurangna tumuwuh tumor atanapi kamekaran sakedik dina waktos anu lami.
• Gejala umum pikeun sadaya kasakit pankréas.
• Nyeri Kajadian nalika komprési mékanis tina organ tatangga ku tumor. Ngilu aya dilokalisasi (lokasina) di hypochondrium katuhu atanapi kénca (sisi), epigastrium (daérah handapeun sternum, anu pakait sareng ramalan beuteung dina témbok beuteung anterior), caket pusar, sering gaduh karakter tali pinggang (dirasa sapanjang kuriling kalapa), biasana henteu gumantung kana resepsi. dahareun tiasa pengkuh atanapi paroxysmal.
• Jaundice Tumprangan tumor anu nyababkeun (blok) saluran umum sareng saluran pankreas, anu ngabalukarkeun jaundice obstruktif, anu kabuktikeun ku warna konéng, gatal-gatal, discolorasi na warna hideung poék cikiih.
• Seueul, utah, perasaan parah dina beuteung saatos tuang - gejala halangan peujit (gerakan gangguan dina dahareun ngaliwatan peujit) nalika tumor nyélepkeun duodenum.

Jenis-jenis tumor pankréas.

• Insuloma (tumor jinak anu asalna tina jaringan kelenjar).
• Fibroma (tumor jinak anu asalna tina jaringan konéktip).
• Lipoma (tumor jinak anu asalna tina jaringan adipose).
• Leiomyoma (tumor jinak anu asalna tina jaringan otot).
• Hemangioma (tumor jinak anu asalna tina pembuluh darah).
• Neurinoma (tumor jinak anu asalna tina jaringan saraf)
• Schwanoma (tumor anu jinak berkembang tina sél Schwann (sél dina sarung saraf)).
• Cystoma (kapsul sareng cair lebet).

Ku lokalisasi (lokasi), tipeu ieu dibedakeun:

• sirah sirah tina pankreas,
• tumor awak pankréas,
• buntut pankréas.

Alesanna panyakit henteu kahartos.

Ngolah faktor résiko emit sababaraha.

• Kabiasaan goréng (nginum, ngaroko).
• Kaleresan (résiko ngembang kanker pankréas langkung luhur upami aya riwayat baraya caket sakit dina tumor).
• Fitur gizi (dahar jumlah anu ageung tina gajih (biasana asalna sato), kurangna produk pangan anu ngandung serat (roti sisikian, bran, kacang, sereal sareng jagong, sayuran, buahan)).
• Pancreatitis (radang pankréas).
• Kaayaan lingkungan anu parah.

Onkologist bakal ngabantosan sareng pengobatan panyakit

Diagnostik

• Analisis riwayat médis tina panyakit sareng keluhan (nalika (sabaraha lami) nyeri beuteung, peluangan kulit, gatal-gatal, warna katolakan sareng warna gelap cikiih, sareng pasien ngahubungkeun lumangsungna gejala ieu).
• Analisis riwayat kahirupan pasien (pasien ngagaduhan panyakit peujit (khususna, dokter éta museurkeun pankreatitis (radang pankréas)), panyawat anu sanés, kabiasaan goréng (nginum alkohol, ngaroko), sipat gizi).
• Analisis riwayat kulawarga (ku ayana kanker diantara baraya).
• Data pamariksaan objék. Dokter nengetan naha pasien ngagaduhan:
  • pallor tina kulit, konéng maranéhna, gatal-gumpalan,
  • tambah késang
  • discolorasi najis, gelap cikiih.

• Alat sareng laboratorium data.
  • Tés getih umum. Anémia (anémia, panurunan hemoglobin getih (protéin anu mawa oksigén dina getih)) tiasa dideteksi.
  • Tes getih biokimia. Aya panurunan glukosa (gula) dina getih (kalayan insuloma).
  • Pikeun diagnosis bédana (khas) tina tumor benign na jahat, pésta, idéntifikasi spidol tumor CA 19-9, KEA (protéin khusus disékrésikeun kana getih ku tumors malignant (kanker payu, pankreas, sareng sajabana).
  • Analisis tai na (aya kurangna stercobilin (pigmen coklat (hal ngawarnaan)) najok) nganggo mikroskop).
  • Urinalysis Urobilinogen (zat anu kabentuk tina bilirubin (salah sahiji pigmén bili (bahan ngawarnaan)) teras janten urobilin (pigmén anu ngotorkeun cikiih konéng)) turun sareng teras ditingali dina cikiih. Hal ieu kajadian kusabab jaundis obstruktif (kaayaan di mana halangan (panutupanana) tina saluran empedu sareng aliran empan gangguan).
  • Ujian ultrasound (ultrasound) organ beuteung - tumor dina pankréas ditangtukeun.
  • Imbasan tomografi (CT) dilakukeun pikeun ngadeteksi tumor pankréas.
  • Imaging resonansi résonansi (MRI) - dilakukeun pikeun mendakan tumor pankréas.
  • Endogéter retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mangrupikeun metode sinar-X pikeun nalungtik saluran empedu sareng saluran ékskrési utama tina pankréas. Salur saluran dieusi dina endoskop (alat optik khusus anu diwanohkeun ka awak manusa) kalayan zat kontén sinar-X (zat anu katingali dina sinar-X), sareng dokter ningali kaayaan saluran-saluran ngaliwatan unit sinar-X. Diturunkeun naha tumorna compresses saluran.
  • Pancreatocholangiography résonansi résonansi (MRPC, scan komputer tina pankreas, saluran saluran ekstraatatik sareng intrahepatic dina médan éléktromagnétik). Dilaksanakeun pikeun nangtukeun kaayaan saluran, naha aranjeunna dikomprés ku tumor.
  • Scintigraphy (introduksi kana awak unsur radioaktif anu sanggup ngaluarkeun radiasi dianggo pikeun nyandak gambar dimana sareng organ mana unsur ieu ditunda) ngungkabkeun lokalisasi (lokasina) tina tumor, ukuranana.
  • Angiografi (Ujian sinar-X pembuluh darah). Dilaksanakeun dina kasus anu ekstrim, upami hasil tina tomografi (CT), imaging magnetik résonansi (MRI) sareng skintigrafi teu uninformative.
  • Puncture biopsi cita-cita jarum (nyandak salembar jaringan tumor pikeun ujian histologis (jaringan).
• Konsultasi ti gastroenterologist, terapi ogé mungkin.

Panguburan tumor pankréas

Perawatan Tumor pankreas anu jéntré wungkul bedah Ahirna dimungkinkeun pikeun ngadamel tumor anu jéntré atanapi ganas ngan saatos ngalaksanakeun operasi sareng ngalaksanakeun histologis (kajian jaringan handapeun mikroskop) tina kajian tumor anu dipiceun.

Dugi ka ayeuna, operasi utama kanggo ngaleupaskeun tumor pankreas diantarana 4.

• Reseksi (ngaleupaskeun bagian tina pankréas). Sakumaha aturan, operasi sapertos kitu nalika tumor aya dina buntut kelenjar.
• Ngaleungitkeun tumor (husking). Sakumaha aturan, maranéhna dilaksanakeun kalayan ngahasilkeun ngahasilkeun hormon - tumors nu ngahasilkeun (ngahasilkeun) hormon (contona insuloma, hormon insulin (hormon anu nurunkeun glukosa getih (gula) dina getih) ngahasilkeun).
• Reseksi pancreatoduodenal - ngaleupaskeun tumor sapanjang sareng duodenum 12 nalika lokalisasi (panempatan) tumor dina sirah kelenjar.
• Émolilisasi arteri (terpasang kapal) - kadang dilakukeun ku hemangioma (tumor anu jinak ngembang tina pembuluh darah) pikeun ngeureunkeun pasokan getih na.

Komplési sareng akibat

Sanaos kanyataan yén tumorna bérés, aranjeunna tiasa nimbulkeun komplikasi anu cukup serius.

• Malignancy (transformasi tumor benign janten tumor malignant tina pankréas).
• Jaundis objéktip (kaayaan di mana halangan saluran bili na ngalir sareng aliran empan kaganggu. Hal ieu dicirikeun ku warna kuning, kulit, gatal-gatal, discolorasi na tina péténgan) cikiih.
• Pelanggaran nyerna dahareun kusabab panurunan aliran bili na énzim (protéin anu nyepetkeun réaksi kimia dina awak) kana lumen peujit.
• Halangan usus (gangguan separa atawa lengkep gerakan gerakan lump dina peujit) - bisa lumangsung kusabab tumor anu ageung nyababkeun lumen duodenum.

Pencegahan tumor pankreas jinak

Teu aya pencegahan spésifik tina neoplasma benign pankréas. Disarankeun:

• nengetan prinsip-prinsip nutrisi anu saé (hadkeun asupan goreng, berminyak, tuangeun lada sareng asap, kadaharan gancang, inuman karbonat, kopi),
• meakeun katuangan anu tinggi dina serat (sayuran, roti gandum, sereal sareng grit jagong), minyak sayur, produk susu, tuangeun serat serat (selulosa kapendak dina buah, sayuran, kekacang), jumlah cair (sahenteuna 2 liter per per poe)
• ngaleungitkeun kabiasaan goréng (nginum, ngaroko),
• tepat waktu sareng pinuh ngubaran pankreatitis (radang pankréas).

INFORMASI KANGGO

Konsultasi sareng dokter diperyogikeun

• Bedah klinis: Pitunjuk Nasional: 3 Vol. / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Gastroenterologi klinis. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Badan Berita Médis 2004
• Standar diagnostik sareng pengobatan kanggo kasakit internal: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. Edisi ka-4 dirévisi sareng dirévisi. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Alesanna pikeun kamajuan

Sakumaha anu disebatkeun di luhur, para ahli henteu acan tiasa nyarios naha pankréas kapangaruhan. Tapi aya faktor anu dipikanyaho anu ningkatkeun résiko pembentukan tumor dina organ. Ieu kaasup:

• predisposition turunan
• ngaroko Faktor ieu ningkat résiko pembentukan neoplasma ku ampir tilu kali,
• obesitas
• sajarah diabetes
• pamakean inuman anu berkepanjangan,
• ku ayana pancreatitis dina hiji jalma anu sipatna kronis tangtu,
• kaayaan kerja ngabahayakeun. Résiko formasi tumor dina sirah kelenjar naék upami aya jalma kapaksa ngontak sareng bahan karsinogenik ku sipat kagiatanana.

Tumor entong

Tumor pédah anu jéntré tina pankréas gaduh sababaraha ciri - éta henteu metastasize, henteu berkecambah dina organ anu meungkeut, sareng henteu ngalanggar sipat dasar jaringan tina tempat éta. Gumantung kana struktur, tumor sapertos sirah kelenjar dibédakeun:

• leiomyoma
• adénoma
• insulinoma
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• hemangioma.

Salami waktos na, tumor jinis ieu moal aya anu ditepikeun ku tanda-tanda. Hijina pengecualian nyaéta insulioma kabentuk, anu nyababkeun paningkatan kana sékrési insulin. Hasilna, ieu sacara signifikan ngarobih latar tukang hormonal individu. Sacara umum, gejala karakteristik munggaran muncul dina kasus paningkatan anu signifikan dina ukuran tumor. Alatan kanyataan yén éta ngompreskeun organ anu caket lokal, gejala di handap ieu muncul dina hiji jalma:

• nyeri beuteung tina rupa-rupa tingkat inténsitas. Sakapeung aranjeunna tiasa masihan kana panangan atanapi tonggong. Entong gumantung kana asupan tuangeun,
• jaundis obstruktif. Éta bijil upami neoplasma nyemprot saluran bili
• seueul sareng utah
• beurat dina beuteung sareng kembung,
• halangan peujit.

Upami aya gambar klinis sapertos kitu, anjeun kedah langsung ngahubungan dokter anu mumpuni anu tiasa mendiagnosis, nangtukeun jinis tumor sareng ngalaksanakeun panyabutanna. Pamakéan remedies rahayat dina hal ieu henteu disarankan, sabab moal ngabantosan ngaleungitkeun pendidikan, tapi tiasa mendorong kamunduran dina kaayaan umum pasien. Pikeun ngubaran panyakit sapertos dituduhkeun ngan dina kaayaan anu cicing.

Tumor pikasieuneun

Tumor jinis ieu henteu ngan ukur hésé pikeun nangtukeun diagnosis, tapi ogé sesah diubaran. Urang tiasa nyebatkeun yén éta moal tiasa diubaran. Anjeun ngan ukur tiasa manjangkeun umur jalma pikeun hiji kurun anu tangtu. Hésé pisan pikeun nangtukeun ayana tumor, kusabab éta henteu muncul pisan dina tahap awal kabentukna. Aya ogé kaayaan nalika gejala kanker teu katingali dugi ka tahap 4.

• karsinoma sél squamous
• adenocarcinoma
• kanker endogen
• kanker sél
• cystadenocarcinoma.

Alatan kanyataan yén tumor dina sirah ayana di deukeutna sareng saluran pencernaan, teras mimiti ngajantenkeun énggal ku gejala gangguan pencernaan. Hiji jalma ngembangkeun seueul sareng utah, diare, ékskrési janten discolored, kacatet dicatet, cikiih ngalelep. Salaku tambahan, aya sababaraha deui gejala:

• paningkatan glukosa dina aliran getih,
• napsu turun
• kaleungitan beurat
• jaundis obstruktif. Gejala ieu dicirikeun pikeun karakteristik. Jaundis obyektif lumangsung nalika tumor dikomprés ku saluran bili.

Bahaya neoplasma ogé perenahna kanyataan yén éta bisa tumuwuh jadi organ séjén. Ieu ditalungtik dina 2 atanapi 3 tahap pembentukanna. Dina 4, panyebaran metastase ka organ sanésna dicatet. Dina hal ieu, operasi henteu deui dilaksanakeun. Dasar perawatan nyaéta terapi pitulung.

Ukuran diagnostik

Éta rada hese nunjukkeun ayana neoplasma dina sirah kelenjar. Kusabab ieu, diagnosis ngan kedah komprehensif. Duanana téhnik laboratorium sareng instrumental anu resep. Tahap munggaran diagnosis mangrupikeun tinjauan pasien sareng pamariksaan. Salaku tambahan, penting pikeun dokter netelakeun sababaraha poin - sifat gejala anu ditepikeun, inténsitasna, naha salah sahiji baraya ngagaduhan kanker (faktor turun temurun), sareng anu sanésna.

Rencana diagnostik standar ngawengku metode ieu:

• tés getih klinis umum,
• tés getih pikeun spidol tumor
• analisis klinis umum cikiih
• biokimia getih
• pemeriksaan endoskopik saluran pencernaan,
• Ultrasound
• CT sareng MRI
• biopsySalah sahiji metodeu anu paling inpormasi, sabab ngamungkinkeun pikeun netelakeun naha tumor benign atanapi malignant parantos kabentuk.

Sanggeus nampa kabéh hasil tés, rencana parawatan anu paling efektif ditugaskeun.

Ukuran terapi

Pangobatan tumor pankréas ngan ukur bedah. Ubar pikeun miceun tumor bari teu aya kamungkinan. Upami neoplasma mangrupikeun alam anu jéntré, maka hiji intervensi anu tiasa dioperasi tiasa nyayuhkeun tamba lengkep pikeun pasien, sareng anjeunna bakal tiasa neraskeun kahirupan normal. Salaku tambahan, ubar tiasa resep kanggo ngirangan inténsitas gejala, sareng diet khusus ogé resep.

Tumor ganas gaduh prognosis anu langkung goréng. Alatan kanyataanna biasana dideteksi dina tahap salajengna, hiji jalma henteu tiasa deui ngajalanan operasi, kusabab tumorna bakal tumuh kana organ-organ sanés atanapi masihan metastase. Terapi ditujukeun pikeun ngajaga kahirupan manusa. Pikeun tujuan ieu, radiasi sareng kémoterapi, analgesik narkotik anu resep.