Diabetes mellitus di murangkalih: nyababkeun, diagnosis, gejala sareng pengobatan
Anu ngabalukarkeun utama diabetes di murangkalih Éta predisposisi genetik. Pikeun lumangsungna panyakit, murangkalih kedah kapangaruhan ku faktor éksternal atanapi internal:
- virus - rubella, gumpalan, cytomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, campak, Epstein-Barr, herpes,
- nyoco sareng campuran atanapi susu sapi,
- kalolobaanana karbohidrat dina dahareun,
- operasi
- setrés
- patologi parna organ-organ internal, utamina sistem pencernaan.
- sering karesep
- panggunaan pangobatan - prednisone sareng analog, levothyroxine, asam nikotinic, beta-blockers, interferon, vaksin sareng sérum, hydrochlorothiazide.
Seringna, murangkalih henteu ngan ukur diabetes, tapi ogé kasakit sareng mékanisme otoimun - tiroiditis, rematik rheumatoid, lupus erythematosus, vasculitis. Diabetes ngetik 2 kirang umum., murangkalih luhuna, aktivitas fisik anu handap, diatesis rawan éta.
Sekundér némbongan palanggaran organ-organ tina sistem endokrin, pankreatitis akut atanapi kronis tiasa ngangsonan. Sering dina pasien anu teu normal abnormalitas genetik (sindrom Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down and Lawrence), diabetes mellitus konkomprési aya.
Bayi anu anyar ngagaduhan jinis panyakit khusus - diabetes neonatal Éta muncul, sakumaha aturan, dina murangkalih anu mutasi genetik, hubungan sareng inféksi peujit indung salami kakandungan. Langkung umum fana (samentawis) wujud. Dina murangkalih, sareng atanapi henteu nganggo terapi, gejala panyakit ngiles dina bulan kaopat, sareng indikator laboratorium normalisasi ku 7-12 bulan.
Diabetis neonatal
Ramalan goréng kanggo pengkuh (périodik) kasakit neonatal. Éta lumangsung kalayan exacerbations périodik sareng remisi, peryogi koréksi ati-ati sareng insulin.
Jenis diabetes:
- Mimiti. Éta dumasar kana kakurangan anu diucapkan tina insulin. Ieu ngabalukarkeun awal gancang sareng kursus parah pisan upami henteuna terapi insulin anu nyukupan.
- Kadua. Langkung sering dipendakan dina rumaja pasien sareng obesitas dahareun, kalayan motor rendah atanapi atanapi patologi endokrin.
- Diagnosa Kasempetan Sawawa (MODY). Nembongan dina pamuda, nyaéta henteu mandiri insulin, ngaluarkeun bentuk anu cukup hampang.
Tanda mimiti tiasa muncul dina umur naon waé, tapi aya dua waktos nalika diabetes sering ditingali - umurna ti 5 dugi ka 8 taun sareng rumaja. Dina murangkalih anu kaserang jinis panyakit, biasana ngembangkeun gejala dimimitian ku prosés inféksi - campak, sénsitip, hépatitis. Awalna ngagalura, sering ketoacidotic atanapi hyperglycemic koma janten kasempetan pikeun dikesan diabetes.
Gejala kahiji:
- sering urination, incontinence,
- haus pisan, murangkalih teu tiasa ngicir pisan sanajan cai anu ageung,
- serangan lapar, nambahan napsu,
- kaleungitan beurat kalayan gizi anu saé.
Urination nocturnal langkung diucapkeun, enuresis lumangsung. Dina orok, tanda kahiji mangrupikeun kaku, saolah-olah popok popok, sareng cikiih lengket.
Dina barudak, penampilan ciri seksual sekundér ditunda, kareseban kaganggu. Sering aya gangguan dina kagiatan cardiac, ati naék.
Diabetis neonatal nunjukkeun sapertos kieu: orok dilahirkeun beurat, légét, napsu handap atanapi teu robih. Ngalawan latar tukang gizi normal, paningkatan sakedik beurat awak kacatet. Dehidrasi sareng bau polététon tina kaleungitan mangrupakeun ciri khas.
Pikeun bentuk permanén reureuh ngembangkeun henteu karakteristik, tapi aya deui haus, napsu sareng urination. Diare kronis, gangguan kelenjar tiroid, ginjal, pembentukan tulang, anémia, sareng retardasi méntal tiasa dideteksi sakaligus.
Kaayaan ngancam kahirupan pikeun diabetes:
- hypoglycemia (konsentrasi glukosa rendah),
- ketoacidosis (akumulasi awak asetét).
Tanda awal tina tetes gula:
- kalemahan parah
- kaayaan pingsan
- késang
- awak geger
- lieur
- rasa lapar.
Upami murangkalih teu nampi karbohidrat, teras koma berkembang.
Diabét budak leutik nyaéta faktor résiko atherosclerosis awal, iskemia miokardium (angina pectoris sareng serangan jantung), ruksakna pembuluh getih ginjal, rétina, sistem saraf, katarak.
Tanda anu paling penting tina diabetes - konsentrasi glukosa tinggi dina getih (langkung ti 5,5 mmol / l). Éta dipanggihan dina burih anu kosong, disarankeun yén sahenteuna tilu kali tekad indéks dina siang. Nalika hyperglycemia (naék gula) ditingali, kompleks pamariksaan wajib kalebet tés getih pikeun tingkat: insulin, proinsulin, C peptide, hemoglobin glikem, awak keton.
Cikiih dicek kanggo awak gula sareng keton; ku prediabetes, uji kasabaran glukosa dibutuhkeun. Ultrasound dilakukeun pikeun ngaidentipikasi patologi pankréas. Nalika nangtoskeun predisposisi kana panyakit budak, panilitunan imunologis antibodi ka sél anu ngahasilkeun insulin sareng glutamat decarboxylase (GAD) parantos dilakukeun.
Arah utama pengobatan pikeun budak anu diabétes - ieu mangrupikeun nutrisi sareng administrasi insulin dina mimitina, nyokot pil dina sadetik. Ngaluarkeun tina diet pangan anu ngandung indéks glikemik anu luhur, tepung tipung sareng gula bodas, ngaleupaskeun gajih sato maksimal.
Henteu penting yén dosis hormon nunjukkeun tingkat stres individu..
Terapi insulin nyaéta hiji-hijina kasempetan pikeun nyalametkeun kahirupan hiji budak. Kaseueuran barudak ditunjuk obat anu diresmikeun-dileupaskeun sakali atanapi dua kali pikeun normalkeun paningkatan dasar gula. Benda pondok ogé diwanohkeun - satengah jam sateuacan tuang.
Pilihan pikeun suntikan nyaéta pompa insulindimaksudkeun pikeun administrasi mékanis obat dina dua modus - bolus (sateuacan tuangeun) sareng sinambung, anu nyababkeun sékrési alami hormon antara tuangeun.
Dina jinis kadua, salian larangan pikeun komposisi produk, koréksi kalori diwanohkeun pikeun ngirangan beurat awak. Disarankeun kagiatan fisik dosed harian sareng nyandak pil pikeun nurunkeun gula getih.
Dina koma kritis, suntikan insulin tambahan dianggo pikeun ketoacidosis, sareng pikeun hypoglycemia, anak sadar kedah nginum jus, susu manis, ngaleyurkeun permen atanapi sapotong gula. Dina kaayaan anu teu sadar, glukagon atanapi larutan glukosa anu kentel dikaluarkeun.
Maca tulisan ieu
Panyababkeun diabetes di barudak
Faktor ngarah anu nyababkeun ngembangkeun kasakit mangrupikeun predisposition genetik. Ieu dikonfirmasi ku ayana kasakit dina baraya getih sareng gén kasaluyuan jaringan anu aya (langkung ti 40 jinis parantos dikenalkeun), anu dipendakan dina murangkalih diabetes.
Dina raraga lumangsung panyakit, murangkalih kedah kapangaruhan ku faktor provokasi internal atanapi internal:
- virus - rubella, gumpalan, cytomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, campak, Epstein-Barr, herpes,
- nyoco sareng campuran atanapi susu sapi,
- kalolobaanana karbohidrat dina dahareun,
- operasi
- setrés
- patologi parna organ-organ internal, utamina sistem pencernaan.
- sering karesep
- panggunaan pangobatan - prednisone sareng analog, levothyroxine, asam nikotinic, beta-blockers, interferon, vaksin sareng sérum, hydrochlorothiazide.
Nalika aya kakeunaan provokrat atanapi alesan anu henteu dipikanyaho, sistem kekebalan anak urang moal ngakuan sél bagéan pulau éta pankréas. Ieu nyababkeun kabentukna antibodi ka bagianna sareng déposisi kompleks antigen-antibodi dina jaringan ngabentuk insulin.
Hasilna mangrupikeun karusakan sél beta sareng kakurangan insulin mutlak. Rambatan panyakit lumangsung dina waktu nalika ampir teu aya jaringan aktip anu tinggaleun.
Diabetis sekundér tiasa lumangsung kalayan gangguan dina sistem endokrin. Dina kasus sapertos kitu, tangtosna lengkep gumantung kana kaayaan kaayaan: goiter beracun, sindrom Hisenko-Cush, pheochromocytoma, adenoma hipofisis. Pankreatitis akut atanapi kronis ogé tiasa naroskeun palanggaran métabolisme karbohidrat.
Sering di penderita teu normal abnormalitas genetik, kaserang diabetes mellitus lumangsung. Varian anu paling umum dina kursus gabungan nyaéta Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down and sindrence Lawrence.
Sareng di dieu langkung seueur pikeun nyegah komplikasi diabetes.
Kalahiran barudak ku diabetes
Dina bayi anu anyar, aya jinis panyakit khusus - diabetes neonatal. Éta disababkeun kusabab sél sél pankreas henteu cekap dikembangkeun atanapi ngagaduhan struktur anu teu normal, aranjeunna ngahasilkeun insulin cacat. Éta muncul, sakumaha aturan, dina murangkalih anu mutasi genetik, hubungan sareng inféksi peujit indung salami kakandungan.
Bentuk samentawis (samentawis) langkung umum. Dina murangkalih, sareng atanapi henteu nganggo terapi, gejala panyakit ngiles dina bulan kaopat, sareng indikator laboratorium normalisasi ku 7-12 bulan. Aya résiko métabolik nalika dewasa.
Diabetis neonatal
Prognosis goréng kanggo pengkuh (periodik) kasakit neonatal. Éta neruskeun kalayan exacerbations périodik sareng remisi, merlukeun koreksi ati-ati gula getih naék kalayan insulin.
Jenis-jenis Diabetes
Lolobana barudak diabétes boga jinis panyakit munggaran. Éta dumasar kana kakurangan anu diucapkan tina insulin. Ieu ngabalukarkeun awal gancang sareng kursus parah pisan upami henteuna terapi insulin anu nyukupan. Diabetes tipe ieu dicirikeun ku:
- autoantibodies dina getih,
- Karusakan anu teu bisa malikkeun ngahasilkeun sél sél,
- ku ayana gén kompleks kasaluyuan histologis (jaringan),
- gumantungna lengkep kana suntikan hormon,
- kacenderungan pikeun ngembangkeun badan keton sareng terapi gantian anu henteu cekap atanapi ngalawan kasang tukang panyakit akurasi, setrés, sareng pangembangan koma.
Diabetis jinis kadua langkung sering dipendakan dina rumaja pasien sareng obesitas dahareun, kalayan aktivitas motor low atanapi kalayan patologi endokrin. Aya wujud diabetes non-imun sawawa (MODY). Nembongan dina pamuda, nyaéta henteu mandiri insulin, ngaluarkeun bentuk anu cukup hampang.
Gejala panyakit dina murangkalih barudak
Tanda-tanda anu pangheulana tiasa muncul dina umur naon waé, tapi aya dua periode nalika diabetes dideteksi langkung sering - umur 5 dugi ka 8 taun sareng taun rumaja, nyaéta, nalika laju prosés métabolik anu luhur sareng kamekaran awak. Dina murangkalih anu kaserang jinis panyakit, biasana ngembangkeun gejala dimimitian ku prosés inféksi - campak, sénsitip, hépatitis. Awalna ngagalura, sering ketoacidotic atanapi hyperglycemic koma janten kasempetan pikeun dikesan diabetes.
Tanda mimiti
Suspision métabolisme karbohidrat gangguan muncul kalayan manifestasi sapertos kieu:
- sering urination, incontinence,
- haus pisan, murangkalih teu tiasa ngicir pisan sanajan cai anu ageung,
- serangan lapar, nambahan napsu,
- kaleungitan beurat kalayan gizi anu saé.
Émutérasi ageung dipatalikeun ku kaleuwihan glukosa dina getih, anu awak nyobian pikeun ngimbangan, dicabut nganggo cikiih. Djadi transparan, dénsitas naékna.
Upami glukosa naék saluhureun ambang pikeun ginjal, gula cikiih dideteksi. Dina siang na, sepuhna moal nengetan gejala ieu, urination wengi langkung jelas, enuresis lumangsung. Dina orok, tanda kahiji mangrupikeun kaku, saolah-olah popok popok, sareng cikiih lengket.
Haus mangrupikeun conto peningkatan kaluaran cikiih sareng dehidrasi. Barudak sering bangun peuting sareng ménta inuman. Napsu anu hadé di pasén disarengan ku leungitna beurat. Ieu kusabab kakurangan insulin sareng akibatna:
- karbohidrat asup teu dicerna
- loba gula leungit dina cikiih
- Mecahna protéin digancangan
- ngarecahna lemak lumangsung
Gambar klinis ngembang
Barudak anu nganggo diabetes gaduh tanda-tanda éksternal ieu:
- kulit garing, mémbran mukosa,
Pyoderma - integumen nganggo turgor low (élastisitas),
- suku sareng leueur
- macét di juru sungut
- ruam seborrheic dina kulit sirah,
- kandidiasis (sariawan) mukosa lisan,
- gatel kelamin
- rashes, pustules, jarawat, bisul,
- inféksi jamur
- popok baruntus, warna beureum tina kulit tilep,
- dina pipi, gado sareng taar, biasana nyeri.
- basa beureum.
Di barudak, penampilan ciri seksual sekundér ditunda, di budak awéwé siklus kareseban dilanggar. Sering aya gangguan dina kagiatan jantung - murmur systolic, palpitations jantung, sareng nambihan ati.
Diabetis neonatal
Barudak dilahirkeun ku kurang beurat, lesu, napsu kurang atanapi teu dirobih. Ngalawan latar tukang gizi normal, paningkatan sakedik beurat awak kacatet. Dehidrasi sareng bau polététon tina kaleungitan mangrupakeun ciri khas.
Pikeun bentuk permanén, reureuh ngembangkeun henteu karakteristik, tapi aya deui haus, napsu sareng urination. Dina barudak, diare kronis, gangguan kelenjar tiroid, ginjal, pembentukan tulang, anémia, sareng retardasi méntal tiasa sakaligus dideteksi.
Konsekuensi diabetes neonatal
Komplikasi diabétes
Severity panyakit dina budak leutik pakait sareng parobahan gula getih. Dina hal ieu, kaayaan anu ngancam bisa hirup:
- hypoglycemia (konsentrasi glukosa rendah),
- ketoacidosis (akumulasi awak asetét).
Kaayaan mimiti nyababkeun setrés, kagiatan fisik anu sengit, ngenalkeun dosis insulin anu ageung, ngalangkungan tuangeun atanapi karbohidrat anu diitung leres. Tanda awal tina tetes gula:
- kalemahan parah
- kaayaan pingsan
- késang
- awak geger
- lieur
- lapar narajang.
Upami murangkalih teu nampi karbohidrat, teras koma berkembang. Gencatan awal masihan jalan ka penindasan kesadaran, kacelakaan muncul. Kulit bari ngajaga kelembapan, suhu sareng tekenan normal.
Koma Diabetis di murangkalih
Ketoacidosis lumangsung alatan terapi insulin anu cukup sareng panggunaan gajih tinimbang glukosa pikeun énergi. Dina hal ieu, awak ketone (acetone) kabentuk, aranjeunna pisan beracun ka jaringan uteuk. Di barudak, aranjeunna mendakan:
- kalemahan umum
- ngantuk
- napsu rendah
- seueul
- nyeri beuteung parah
- utah
- bau asetat dina sungut.
Upami teu dirawat, ketoacidosis nyababkeun ngembangkeun koma per poé. Kesadaran anak ngiles, tekanan getih turun, pulsa jadi lemah sareng sering. Engapan teu teratur, gandeng, cikiih eureun dikaluarkeun. Coma tiasa ngakibatkeun pupusna anak. Kalayan teu cekap pengobatan mellitus diabetes canggih dina murangkalih, koma muncul kalayan akumulasi asam laktat atanapi hyperosmolar kalayan kandungan glukosa anu luhur pisan.
Diabetis barudak mangrupikeun faktor résiko awal atherosclerosis, iskemia miokardium (angina pectoris sareng serangan jantung), ngarusak pembuluh getih ginjal, rétina, sistem saraf, sareng katarak.
Diagnostik
Tanda anu paling penting tina diabetes nyaéta konsentrasi glukosa anu luhur dina getih (langkung ti 5,5 mmol / l). Éta dipanggihan dina burih anu kosong, disarankeun yén sahenteuna tilu kali tekad indéks dina siang. Upami hyperglycemia (gula tinggi) dideteksi, kompleks pamariksaan wajib kalebet tés getih pikeun tingkat:
- insulin
- proinsulin
- Tina péptida
- hémoglobin glikét,
- awak keton.
Cikiih dicek kanggo awak gula sareng keton; ku prediabetes, uji kasabaran glukosa dibutuhkeun. Pikeun ngidentipikasi patologi pankréas, ultrasound diresmikeun.
Nalika nangtoskeun predisposisi kana panyakit murangkalih anu dilahirkeun dina kulawarga anu diabétes, atanapi ku kasusah dina ngadamel diagnosis, panémbalan imunologis antibodi ka sél anu ngahasilkeun insulin sareng glutamat decarboxylase (GAD) parantos dilakukeun.
Kumaha hirup sareng panyakit
Arah utama perawatan pikeun barudak diabetes kalayan gizi anu leres sareng administrasi insulin dina tipeu mimiti, nyandak pil dina sadetik. Produk nganggo indéks glikemik anu luhur kedah dikénggalkeun tina tuangeun, pangp unaana, éta nyaéta tipung bodas sareng gula. Penting henteu nganggo aranjeunna dina masak sareng taliti diajar komposisi anu dibeuli. Ogé, kusabab métabolisme lemak cacad, lemak sato dipiceun salaku mungkin tina dahareun.
Terapi insulin nyaéta hiji-hijina kasempetan pikeun nyalametkeun kahirupan hiji budak. Nalika bentuk dosage énggal jadian, janten kurang bahaya sareng langkung efektif. Kaseueuran barudak ditunjuk obat anu diresmikeun-dileupaskeun sakali atanapi dua kali pikeun normalkeun paningkatan dasar gula. Singkat pondok ogé diwanohkeun - satengah jam sateuacan tuang, dugi karbohidrat kaserep tina dahareun.
Alternatif pikeun suntikan nyaéta pompa insulin anu dirancang pikeun administrasi mékanis obat dina dua modus - bolus (sateuacan tuangeun) sareng sinambung, anu nyababkeun sékrési alami hormon antara tuangeun.
Kalayan jinis panyakit kadua, diet langkung penting tibatan heula. Salian larangan dina komposisi produk, koréksi pikeun kalori diwanohkeun pikeun ngirangan beurat awak. Barudak dianjurkeun kagiatan fisik dosed sareng nyandak pil pikeun nurunkeun gula getih.
Dina koma kritis, suntikan insulin tambahan dianggo pikeun ketoacidosis, sareng pikeun hypoglycemia, anak sadar kedah nginum jus, susu manis, ngaleyurkeun permen atanapi sapotong gula. Dina kaayaan anu teu sadar, glukagon atanapi larutan glukosa anu kentel dikaluarkeun.
Ramalan pikeun murangkalih diabetes
Bentuk fana tina diabetes neonatal tiasa ngaleungit tanpa diturutan ku taun atanapi diabetes anu mimiti tina jinisna saatos 25 taun. Diabetes permanén orok hésé, kusabab aya turunna seukeut dina gula getih, hésé nyaimbangkeun. Kalayan Abnormalitas genetik konkomprési, ramalan kasebut diragukan.
Hasil tina varian gumantung ka insulin anu paling umum aya hubunganana sareng efektivitas pikeun ngahontal tingkat target tina glikemia (gula getih). Upami tuangeun dituturkeun, palanggaran régimen administrasi insulin henteu kaasup, anak éta dina kaayaan pangawasan endokrinologis, maka indikasi pangwangunan sareng kasehatan henteu béda teuing ti rata-rata pikeun peers.
Lalajo pidéo ngeunaan diabetes di murangkalih:
Nyegah pangembangan
Sanaos paningkatan anu seukeut dina laju incidence sareng ramalan paningkatanana, nyegah diabetes di murangkalih teu acan dikembangkeun. Ayeuna, anjeun ngan tiasa nangtukeun résiko lumangsungna, ngadeteksi prediabetes. Pikeun barudak ieu penting:
- nyingkahan kontak sareng inféksi virus anu sakit,
- turutan rekomendasi pikeun kagiatan gizi sareng fisik,
- hubungi langsung ka pediatrician pikeun naon waé panyakit,
- monitor indikasi laboratorium métabolisme karbohidrat.
Upami kulawarga ngagaduhan pasien kalayan teu normal panurunan, teras sateuacan ngarencanakeun kakandungan, pasangan anu kawin kedah konsultasi genetika médis.
Diabetes mellitus di murangkalih biasana disababkeun ku karuksakan otoimun tina pankreas. Bayi anu lahir ngagaduhan bentuk transient kusabab teu ngalaman kembang organ. Kasakit dimimitian ku maotna ampir sadaya sél anu ngahasilkeun insulin, sahingga kaayaan ngancam kahirupan tanpa bubuka.
Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan hormon somatostatin.
Tanda-tanda utama patologi nyaéta ningkat kaluaran cikiih, haus, serangan lapar kalayan leungitna beurat. Pikeun diagnosis, getih sareng cikiih ditalungtik, ultrasound tina pankréas dieusian. Dina jinis mimitina tina diabetes, diperyogikeun insulin, sareng dina sadetik, tablet anu ubar anu nurunkeun gula diperyogikeun.
Naon panyakit?
Diabetes mellitus di murangkalih sanés kadua diantara sadaya panyakit kronis. Nyababkeun disumputkeun dina palanggaran métabolisme karbohidrat. Pikeun nyurtian faktor anu nyababkeun formasi diabetes, anjeun kedah ngartos naon nyaéta panyakit. Gula asup kana awak dirobih kana kaayaan glukosa, anu janten dasar énergi anu dipikabutuh pikeun ayana normal jalma. Insulin diperyogikeun pikeun nyerep éta.
Hormon ieu dihasilkeun ku sél pankreas, sareng upami aya alesan pikeun palanggaran fungsi ieu, maka glukosa tetep dina kaayaan aslina.
Jinis sareng Bentuk
Gumantung kana anu ngabalukarkeun diabetes di murangkalih, ieu dikelaskankeun dumasar kana jinis sareng bentuk. Mimiti, panyakit dibagi kana jenis 1 sareng 2. Penting pisan pikeun ngartos naha timbul, naon tanda sareng pengobatan unggal spésiés.
Diabetes mellitus dina budak tingkatan 1 dumasar kana fungsi sistem imun, nalika sél pankréas dimimitian dianggap musuhan sareng musnah ku kekebalan sorangan. Bentukna panyakit ieu sering didiagnosis sareng dipuasaan ku predisposisi genetik, ogé panyebaran faktor éksternal. Ieu kaasup:
- Panyakit tepa
- kurang gizi
- kaayaan stres
- akumulasi zat toksik.
Upami anak lahir sareng diabetes, maka pikeun pangwangunan panyakit sareng produksi insulin gangguan, paparan ka hiji atanapi sababaraha faktor éksternal anu diperyogikeun. Dina panggung latén, sél imun lalaunan laun ngancurkeun jaringan ngahasilkeun insulin. Isuk-isuk, gula anak tetep dina kisaran normal, sareng saatos tuangeun tuangeun luncat na dititénan. Dina tahap ieu, pankréas masih tiasa ngampungkeun beban, tapi nalika 85% sél maot, panyakit asup ka panggung anu aktip.
Seringna ngakibatkeun kanyataan yén barudak di rumah sakit ku diagnosis "ketoacidosis" atanapi "ketoacidotic koma." Kaayaan ieu dicirikeun ku kanyataan yén tingkat glukosa nyata langkung luhur tibatan normal. Ieu ngan saukur teu mungkin pikeun ngubaran diabetes otoimun, nanging, observasi anu leres tina resep dokter bakal ngahindarkeun krisis sareng karusakan prématur sistem vaskular. Anak anu gering kedah nyandak insulin dina sapanjang hirupna.
Pikeun lila, diabetes ngetik 2 dianggap minangka kasakit manula, tapi rumaja mimiti kakurangan ti dinya langkung sering. Intina tina panyakit éta nyaéta pankréas ngahasilkeun insulin anu cukup, tapi henteu sadayana ditanggap ku awak. Seringna, éta lumangsung nalika baligh, saprak salami periode ieu hormon mimiti ngahalang karentanan jaringan ka insulin. Diantara panyabab utama panyakit ieu tiasa dicirikeun sapertos:
- kaleuwihan beurat jeung obesitas,
- gaya hirup sedentary
- nyokot hormon
- Panyakit sistem endokrin
Utamana résiko ngembangkeun diabetes sareng predisposition turunan. Kursus panyakit tina jinis ieu utamana asimtomatik sareng teu aya parobihan khusus dina nganalisa. Pengobatan diabetes dina murangkalih didasarkeun kana diet sareng panggunaan pangobatan anu ngirangan gula getih sareng ngatur kursus panyusun koncomitant.
Diabetes modérn biasana dipendakan di murangkalih umur 10 taun. Alesan utama pikeun lumangsungna nyaéta karusakan sél dina tingkat genetik. Dasarna, panyakit ieu ngagaduhan kursus anu teu rumit, mimitina anakna ngalakukeun tanpa insulin tambahan.
Diabetis Neonatal utami ditingali di murangkalih umur 6 bulan, jarang pisan sareng ngagaduhan warisan.
Panyabab
Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis anu hésé pisan pikeun ngubaran. Aya sababaraha alesan pikeun ngembangkeun, diantarana nya kedah diperyogikeun:
- predisposisi genetik
- sering karesep
- overeating
- kaleuwihan beurat
- gaya hirup sedentary.
Nu lumangsungna diabetes dina murangkalih tiasa diturunkeun di tingkat genetik, ti saprak kolotna anu ngagaduhan panyakit ieu parantos ngagaduhan budak gering. Dina hal ieu, panyakit tiasa langsung lumangsung atanapi saatos sababaraha taun. Bahaya pisan pikeun ningkatkeun glukosa getih dina awéwé nalika kakandungan. Perlu dicatet yén pas pisan ngalangkungan plasenta sareng asup aliran getih tina orok, sareng saprak pangabutuh janin salami periode ieu minimal, kaleuwihan ngumpulkeun dina lemak subkutan. Dina hal ieu, barudak dilahirkeun kalayan beurat beurat.
Konsumsi karbohidrat anu gampang dicerna dina dahareun nyababkeun beban ageung kana sél orok anu ngahasilkeun insulin. Hasilna, aranjeunna gancang-gancang ngaleupaskeun deui cadanganna sareng ngeureunkeun fungsi normal, anu nyababkeun panurunan dina insulin.
Nalika jumlah gula ageung asup kana awak, kaleuwihan teu dikaluarkeun, tapi disimpen dina bentuk lemak. Molekul gajih ngajantenkeun reséptor glukosa pikeun nyegah resép. Salaku hasilna ieu, sanajan kalayan jumlah insulin anu cukup, jumlah gula dina getih teu turun.
Gaya hirup anu rendah ngakibatkeun kauntungan beurat, anu tiasa ngakibatkeun diabetes. Kalayan kaderna sering, sistem imun terus ngahasilkeun antibodi anu tujuanna pikeun merangan virus sareng baktéri. Hasilna, éta tiasa ngamimitian nyerang sél sorangan, khususna anu ngahasilkeun insulin. Ieu nyababkeun ngaruksak kana pankréas sareng turunna jumlahna.
Gejala utama
Sacara umum, diabetes di murangkalih ngembang dina prasekolah atanapi rumaja, nalika tumiba fisiologis lumangsung dina murangkalih. Kusabab awak butuh loba énergi, teras dina tahap ieu aya gejala klinis. Di antara tanda-tanda diabetes diabetes utama tiasa dicirikeun sapertos:
- leungitna beurat dramatis
- haus angger
- sering urination
- rasa lapar
- kulit garing, penampilan ruam sareng pustul,
- késang, piagam beureum dina létah,
- lieur, sadar kana rasana.
Anak mimiti nginum cai anu cair, bahkan dina usum tiris pisan bahkan bangun wengi henteu kaluarna haus. Nalika anjeun meakeun jumlah cair, seueur cikiih mimiti dileupaskeun, sabab kaleuwihan gula dikaluarkeun ku anjeun. Salaku tambahan, bedwetting sering diperhatoskeun.
Diantara tanda-tanda utama diabetes di barudak, panurunan anu jelas dina beurat awak kudu disorot, sabab glukosa minangka sumber énergi anu utamina. Kalayan panyawat panyakit, jumlah glukosa asup kana sél nyuda, anu hartosna gizi anu signifikan mudun. Kusabab jumlah orok orok turun, janten luh, lemah sareng gancang bosen.
Diagnostik
Upami anjeun curiga kasakit, peryogi pikeun ngalakukeun diagnosis diabetes anu komprehensif, nyaéta:
- ujian ku dokter
- tes getih sareng cikiih pikeun gula,
- tes kasabaran glukosa
- kontrol getih biokimia.
Perlu ngajukeun ujian ku dermatologist, pediatrician, gastroenterologist, optometrist, endocrinologist. Tés sareng uji mantuan ngabantosan tingkat glukosa dina getih sareng ngaidentipikasi pangabnian anu mungkin. Ultrasound organ internal tiasa diperyogikeun.
Diagnostik komprehensif bakal ngamungkinkeun pikeun nyieun diagnosis anu leres sareng resep perawatan komprehensif tepat waktu, anu kalebet dina diet khusus, latihan fisik, sareng upami diperyogikeun, terapi insulin diunjuk. Diagnosis pas waktuna bakal ngabantosan koma sareng pupusna anak.
Fitur perawatan
Pengobatan diabetes dina murangkalih gumantung kana jinisna. Terapi cekap ditunjuk ku hiji endocrinologist. Perawatan diabetes ngakibatkeun ketaatan kana prinsip-prinsip sapertos:
- kabersihan tina mukosa sareng kulit,
- maén olahraga
- terapi diet
- dukungan psikologis.
Pikeun pengobatan diabetes tipe 1 di barudak, terapi ngagantian sering dianggo. Kusabab sél pankréas henteu ngahasilkeun insulin anu cukup, anjeun kedah ngalebetkeun deui jumlah getih na. Dina hal ieu, perlu ningalikeun kakait produksi glukosa saluyu sareng asupan pangan, sabab upami awak nganggo sagala cagar gula, ieu bakal ngakibatkeun kalaparan énergi.
Éta sababna, salian pikeun nganggo pangobatan, perlu pikeun ngatur nutrisi anu saé pikeun anak, saprak puasa leres henteu katarima. Jajanan ogé kedah dipoto di tuangeun utama.
Wajib mangrupikeun pemantauan glukosa getih dina unggal dinten nganggo glukométer khusus. Anjeun kedah nyimpen buku harian khusus, anu ningalikeun tuangeun tuangeun kanggo sadinten, kaayaan stres, sabab nuju kanaékan tingkat glukosa. Ieu bakal ngamungkinkeun dokter milih pangobatan anu leres.
Pangobatan sanés pikeun diabetes tipe 1 nyaéta cangkok tina pankréas, sabab ieu bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun normalkeun kaséhatan anjeun sareng ngaleungitkeun kabutuhan administrasi insulin sepanjang hirup.
Kalayan diabetes jinis 2, perlu pikeun ngalakukeun terapi pikeun kasakit kaayaan. Ieu bakal ngaleungitkeun gejala utama panyakit ieu. Barudak kalayan diabetes ngetik 2 kedah nuturkeun dahareun. Dina hal ieu, anak ngagaduhan insulin dina awak, tapi anjeun kedah mastikeun yén henteu aya luncat ngadadak dina glukosa.
Penting pikeun ngaleungitkeun lengkep karbohidrat gampang dicerna tina dahareun sareng ngawatesan asupan sadaya jinis séjénna. Salaku tambahan, panggunaan ubar-nurunkeun gula, hususna, sapertos Amaril, Maninil, Diabeton, diperyogikeun. Ubar dipikabutuh pikeun ngadukung ati, khususna, sapertos Intisari Forte N, ogé minyak linseed, anu mangrupikeun sumber asam lemak.
Pikeun normalize mikrocirculasi getih, panggunaan narkoba sapertos Trental sareng Vazinit tandana. Kompléks vitamin ogé diperyogikeun. Pikeun ngalikeun panon, Taurine diresmikeun. Asam amino ieu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic, sareng ogé ngabantuan pikeun ngarétina ku rétina. Barudak anu nganggo diabetes teu tiasa nyerah gaya hirup anu biasana, naha éta kolotna kedah memotivasi aranjeunna kalayan conto sorangan.
Dipaké insulin
Perawatan diabetes gumantung kana tahap naon éta didiagnosis.Upami murangkalih dina kaayaan koma atanapi ketoacidosis, teras terapi ieu dilaksanakeun dina setélan rumah sakit dimana pelelup disimpen kalayan solusi anu ngabantosan ngaleungitkeun racun tina awak, mulangkeun komposisi kimia getih, sareng dosis insulin anu diperyogikeun dipilih. Pikeun pamulihan, panggunaan droper sareng glukosa sareng insulin dituduhkeun.
Pastikeun milu diet sareng diabetes budak-budak jenis 1, kusabab dosis insulin umumna gumantung kana gizi. Ahli endokrinologis ngajadikeun ménu anu khusus, kalayan tumut umur, beurat, kagumasan tangtuna panyakit.
Kusabab perawatan parantos dilaksanakeun kalayan bantuan insulin, perlu diperhatoskeun éta tina 2 jinis, nyaéta, bolus atanapi basal. Insulin anu sacara ringkes tiasa dituduhkeun sapertos "Humulin Regulator" atanapi "Humalog". Salaku tambahan, produk buatan Rusia tiasa dianggo. Insulin bolus mimiti lila-gancang nindakkeun langsung, sareng période tindakan maksimal kira-kira jam 4-8 jam ditujukeun pikeun nyerep gancang karbohidrat anu asup kana awak nganggo dahareun.
Insulin anu lila-lila janten aktif 30 menit saatos suntikan sareng tahan 20-30 jam. Dana dasarna nyaéta Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal, sareng VO-S.
Anak kedah diajar kumaha ngagunakeun leres sareng nyimpen insulin. Kadé anjeunna sadar yén sadaya tanggung jawab pikeun kasehatan na sareng ngartos kabutuh panyuntik, sakumaha kahirupan manusa gumantung ieu.
Upami jumlah insulin henteu leres dikira, maka kaayaan hipoglisemia tiasa berkembang. Pangurangan gula henteu ngan kusabab dosis anu diitung sacara teu leres. Asupan dahareun kalayan sajumlah karbohidrat sareng aktivitas fisik kaleuleuwihan tiasa nyumbang kana ieu.
Itungan unit roti
Pastikeun milu saran anu tangtu pikeun murangkalih diabetes, sabab ieu bakal manjangkeun umur sareng ningkatkeun kualitasna. Di Éropa, ampir unggal produk nunjukkeun eusi unit roti. Ieu ngabantuan jalma anu nganggo diabetes milih katuangan sorangan tanpa masalah.
Anjeun sacara mandiri bisa ngitung unit roti. Sadaya pangan ngagaduhan karbohidrat. Jumlah ieu kedah dibagi ku 12 sareng dikalikeun ku beurat anu dituduhkeun dina pakét. Diet pikeun diabetes dina barudak nunjukkeun watesan asupan karbohidrat, sabab aya kasalahan anu tiasa memicu karusakan dina kasihatan.
Kadali glukosa getih
Anak anu diabetes kedah ngawaskeun konstan gula getih. Kanggo ieu, anjeun tiasa nganggo alat anu khusus - glukosa. Ayeuna aya seueur pilihan anu béda pikeun produk sapertos kitu, ku kituna anjeun tiasa milih dumasar kana kabutuhan anjeun. Kusabab alat ieu sering dianggo, éta kedah kualitas luhur sareng tiasa dipercaya.
Nalika murangkalih alit, glukométer dianggo ku kolotna pikeun ngukur tingkat glukosa, sareng nalika anjeunna dewasa, anjeunna tiasa nganggo alatna nyalira, ku kituna desainna kedah saderhana. Alat anu gampang pisan nganggo jalur uji khusus. Tapi, tanggal kadaluwarsa kudu dipantau. Ékspérsial jalur tiasa ngahasilkeun kasalahan anu tiasa ngabahayakeun pikeun murangkalih anu diabétes.
Kamungkinan komplikasi
Komplikasi diabetes bisa janten akut sareng telat. Gangguan akut bisa lumangsung dina sagala periode panyakit sareng ngabutuhkeun bantuan saharita. Diantara nyaéta:
- koma hiperlisikik
- koma hipoglikemik,
- pangaruhna ka organ internal.
Koma Hyperglycemic dumasar kana kakurangan insulin. Éta tumuwuh laun sareng dina waktos anu ngaso, kalemahan dititénan, haus sareng urination ngagedekeun. Salaku tambahan, meureun aya nyeri beuteung, seueul sareng utah. Dina hal ieu, anjeun kudu langsung nelepon ambulan.
Koma hipoglikemik lumangsung sareng overdosis insulin. Éta teras-terasan, saprak kulit langsung janten baseuh, murangkalih teu kapendak, muridna dilate, nambahan napsu na. Dina kasus ieu, anjeun kedah nyayogikeun anjeunna atanapi nyuntikkeun solusi glukosa intravena. Sering pisan, murangkalih diabetes sareng ditumpurkeun, kusabab éta henteu gaduh seueur organ internal. Di antara komplikasi ahir panyakit, perlu nyorot:
- ophthalmopathy
- nephropathy
- arthropathy
- neuropati
- encephalopathy.
Dina diabetes mellitus, karuksakan patologis pikeun organ-organ paningal dititénan. Ieu manifests sorangan dina bentuk karusakan kana saraf optik atanapi panurunan dina Acuity visual. Karusakan gabungan ogé lumangsung, anu dicirikeun ku nyeri parah sareng watesan mobilitasna.
Encephalopathy ngajantenkeun parobahan dina jiwa sareng wanda budak, anu énggal dina parobihan dina wanda, teu saimbang sareng awal déprési. Salaku tambahan, karuksakan sistem ginjal sareng saraf tiasa dititenan. Komplikasi anu bahaya pisan, naha éta anjeun kedah rutin ngarawat, nuturkeun diet, sareng ogé ngawas gula getih.
Nyegah panyakit
Sanaos teu aya pencegahan diabetes anu saé dina murangkalih, kumaha ogé, pikeun nyegah ayana panyakit dina murangkalih anu gaduh predisposisi genetik, anjeun kedah nuturkeun diet karbohidrat. Salaku tambahan, anjeun kedah nyingkahan setrés, ngalaksanakeun pengerasan, nerapkeun kompléks vitamin.
Penting pikeun dilakukeun ujian pencegahan sacara teratur waktos supados perhatosan pelanggaran dina cara teratur.