Pankreatitis nyaring kronis: naon éta?

Ngitung pankreatitis mangrupikeun salah sahiji bentuk anu paling parah tina panyakit kronis, anu disababkeun kusabab pembentukan kalkulus dina saluran saluran pankreas sareng dina kanal utama.

Ukuran batu variasina lega - dina sababaraha pasien séréal pangleutikna pasir didiagnosis, kirang ti hiji diameter diaméter, di sanésna, batu-batu bénten ti 15 dugi ka 30-40 mm.

Kusabab neoplasma padet dina saluran, iritasi membran mukus duodenum diperhatoskeun, anu nyababkeun refleks spasme papilla duodenal sareng provoke pelanggaran tina aliran tina sékrési pankreas, prosés radang lumangsung.

Pilihan terapi sareng bentuk patologi kronis ieu ngagaduhan nuansa, sabab naon waé anu dipilih tiasa nyababkeun ngarugikeun kaséhatan. Pertimbangkeun sababna, gejala panyakit kasepturing, milarian naon pancreatitis obstruktif.

Étologi tina kalkulator pankreatitis

Pancreatitis mangrupikeun prosés radang dina pankréas. Éta kajadian akut - éta timbul ujug-ujug, gejala ciri lumangsung sacara telenges, masihan panyiksa seueur pasien. Bentuk kronis mangrupikeun peradangan anu léngkah, anu tiasa digentos ku hiji exacerbation kalayan sagala gejala anu dibarengan.

Pankreatitis kalainan kronis, nurutkeun kalolobaan ahli médis, dihubungkeun rapat sareng konsumsi produk alkohol, diet anu teu leres, anu dikuasai ku tuangeun lemak sareng gorengan.

Dina tahap awal pamekaran prosés patologis, formasi colokan protéin leutik ditaliti, teu aya tanda-tanda kalsium. Upami anjeun ngalaksanakeun ujian ultrasound atanapi x-ray dina tahap ieu, maka téknik henteu ngabantosan ngadegkeun kalkulus, sabab pisan leutik. Salajengna, sakumaha kasakitna kaserang, batu dibentukna sareng déposisi uyah kalsium, anu ngabalukarkeun palanggaran pungsina organ internal.

Patogenesis panyakit ieu kusabab faktor négatip:

Konsumsi alkohol,
Kabiasaan dahar goréng
Predisposisi genetik.

Dina sababaraha kasus, kalkulus pankreatitis etiology idiopatik dibédakeun, dina basa sanés, studi diagnostik henteu ngajawab sual naha panyakit muncul.

Tangtosna, alkohol mangrupikeun faktor anu dominan pikeun nyababkeun panyakit. Konsumsi produk alkohol ngaganggu lapisan lambung, anu nyababkeun spasma vaskular anu ngaleungitkeun aliran cai pencernaan.

Alesan kadua nyaéta gizi. Lamun sabar ngadakan seueur tuangeun lemak sareng gorengan, anu karbohidrat lumaku, maka résiko ngembangkeun patologi cukup luhur. Factor 1 sareng 2 akun nepi ka 90% kasus tina sagala panyakit. Sareng kombinasi alkohol sareng kabiasaan tuangeun goréng mangrupikeun bom waktos, ahli gastroenterologi nyarios.

Faktor faktor panurunan janten sakitar 3% gambar klinis. Upami aya patologi ieu dina sajarah kulawarga, maka anjeun kedah ati-ati mertimbangkeun kaayaan pankréas anjeun - ngalaman pamariksaan pencegahan, turutan diet.

Di Éropa, lalaki anu saumur 30 ka 45 taun, anu nyiksa alkohol anu aya dina résiko.

Di nagara-nagara Afrika jeung Asia, anu paling rentan nyaéta jalma miskin alatan kurang gizi.

Gejala sareng pengobatan

Ngitung pankreatitis dibarengan ku nyeri.Parahuran sareng inténsitas nyeri disababkeun ku ukuran kalkulus dina saluran pankreas sareng kanal utama.

Pasien biasana ngawadul tina nyeri dina beuteung tina macem-macem inténsitas. Éta tiasa masihan ka daérah taktak atanapi handap deui. Seueul sering dideteksi, dugi ka utah sareng bili atanapi potongan tuangeun anu teu kabeungkeut. Pancreatitis steatorrhea mangrupakeun gejala umum. Gajih dideteksi dina najis pasien, naék sareng caang, ngagaduhan bau anu pikaresepeun.

Upami, kalayan gejala klinis sapertos kitu, tés getih dilaksanakeun, teras aya kanaékan eusi komponén protéin, paningkatan konsentrasi lemak, kaleuwihan kalsium. Salaku métode panalungtikan tambahan, radiografi organ beuteung, MRI kelenjar disarankeun.

Rencana perlakuan diwangun ku dua poin - ngagabungkeun ubar sareng campur tangan bedah. Perawatan konservatif ngagaduhan tujuan ieu:

Peradangan muffling.
Koreksi kalsium jeung kalsium fosfor.
Peringkat edema pankréas.

Pikeun ngahontal tujuan ieu, pangobatan resep, pangobatan kaséhatan - tabel lima. Upami batu-batu anu alit, maka prognosis langkung nguntungkeun sareng tanpa campur tangan bedah - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahontal migrasi batu dina peujit, masing-masing, aranjeunna ninggalkeun awak sacara alami.

Kalayan batu-batu anu ageung, pangabutuh mékanisna dibutuhkeun, sanés kamungkinan kamungkinan ngembangkeun komplikasi anu luhur. Padika Lengser:

Prosedur endoskopik mangrupikeun téknik modéren anu dicirikeun ku periode rehabilitasi anu pondok. Manipulasi disarankeun dina kasus-kasus batu anu ukuranana ageung, ayana di sirah organ internal,
Pikeun ngaleungitkeun batu ageung anu dilokalisasi dina awak atanapi zona buntut, hiji laparotomy atanapi pancreatotomy ngalaksanakeun,
Jumlah pancreatectomy dilakukeun upami nyebarkeun kalsium jaringan pankreas didiagnosis.

Kurangna perawatan tepat waktu ngabalukarkeun komérsial serius - diabetes, bisul purulent, proliferasi jaringan konéktip atanapi pupusna sél organ internal.

Kalayan terapi anu nyukupan, ramalan langkung nguntungkeun, kaayaan pasien ningkat, sareng kualitas kahirupan teu turun.

Nyababkeun sareng gejala pancreatitis obstruktif

Pankreatitis obyektif nyaéta peradangan anu berkepanjangan (langkung ti genep bulan) tina pankreas, anu disababkeun ku halangan - blockage kanal pancreatic utama. Ngaliwatan saluran ieu, sékrési pencernaan asup kana duodenum.

Pankreatitis obstruktif kronis lumangsung kusabab sababaraha panyakit. Tumor neoplasma dina pankreas, prosés radang dina papilla duodenal, séhat ngirangan tina papilla duodenal, radang duodenum 12, formasi kista "palsu" tiasa ngakibatkeun éta.

Salaku faktor anu ngabantosan, aya parut postoperative dina pankréas, atanapi trauma parna ka organ internal.

Manifestasi klinis tina bentuk halangan:

Sambung deui dina beuteung luhur. Éta condong langkung hebat saatos tuang tuangeun nalika ngagolér dina tonggong anjeun. Nyerina narik, seukeut, kusam, dititénan sacara terus atanapi aya kalana.
Mekar sareng rumbling dina beuteung, naékna bénsina, seueul, utah-ulahan, belching nganggo hawa.
Gangguan saluran pencernaan. Seueur lukisan nunjukkeun diare, sakapeung kabebeng. Korsi parah, aya bau fetid, potongan-potongan dahareun anu teu kapaksa aya di jerona, éta kirang dikumbah tina témbok WC (ngandung seueur gajih).
Pamekaran jaundice obstruktif. Kulit, mémbran mukosa, sclera organ-organ anu visi janten konéng. Gejala ieu berkembang alatan konsentrasi bilirubin anu luhur dina getih.Paningkatan dina tingkatna didorong ku halangan saluran saluran bili.

Pankreatitis obyektif tiasa berkembang kusabab halangan saluran saluran sareng kalkulus, teras urang tiasa nyarioskeun ngeunaan transformasi kana bentuk kalkulus panyawat.

Prognosis panyakit kronis gumantung kana kaéndahan diagnosis diagnosis sareng bener.

Diagnosis sareng metode pengobatan halangan saluran

Diagnosis kalebet riwayat médis, tes laboratorium sareng pamakéan téknik instrumental. Tes biokimia sareng getih umum, analisa klinis umum najis dilaksanakeun.

Pikeun nangtukeun ayana panyakit, perlu ngalakukeun ujian ultrasound - éta nyebarkeun parobahan dina jaringan organ tina sistem pencernaan, halangan lengkep atanapi sebagian sempalan saluran pankreas.

Pengobatan bentuk obstruktif panyakit kalebet metode médis, campur tangan bedah sareng saran umum. Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo pangobatan rahayat saatos konsultasi sareng dokter anjeun. Rekomendasi kaasup diet sareng nolak ngonsumsi alkohol.

Terapi ubar ngabantosan gejala patologi:

Perawatan substitusi dilumangsungkeun di luar jaman kapaitan tina prosés radang, persiapan énzim diresmikeun (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon),
Tablet anestetik ngabantosan ngaleungitkeun nyeri, antiemétik nyindekkeun kagiatan utah utah dina uteuk.
Pikeun ngirangan produksi jus lambung, pangobatan antisecretory resep.
Terapi antibakteri disarankeun pikeun nyegah akibat négatip - abses murni purulén, jsb.
Koreksi gula getih.

Terapi bedah ngaleungitkeun halangan mékanis tina halangan mékanis. Tilu jinis intervensi dibédakeun - nekrosecestrectomy (pembersihan lengkep foci karusakan), resection (excision of area nu dimaksud) sareng papillotomy (dissection of duodenal papilla).

Komplik panyakit sareng ukuran pencegahan

Kurangna perawatan tepat waktu ngabalukarkeun pangembangan komplikasi. Kertajati négatip henteu tiasa diputus malah ngalawan latar tukang terapi anu nyukupan, kumargi sesah prédiksi hasilna tina kasakit.

Dina pankréas, kista timbul - kapsul anu dibatesan ku jaringan, anu ngeusi éksudat. Aranjeunna condong nambahan ukuran, anu ngakibatkeun komprési organ-organ anu caket.

Diabetes mellitus duanana mangrupikeun tanda prosés patologis sareng komplikasi tina patologi. Numutkeun statistik, sareng pankreatitis, panyakit "amis" ngembang dina 50% gambar klinis tina sadaya kasus morbidity.

Salaku profilaksis tina exacerbation, disarankeun yén resep sagala dirawat dokter - nginum obat, diet. Anjeun kedah rutin kunjungan ahli gastroenterologist - sahenteuna sataun sakali, ngalakukeun ultrasound tina beuteung.

Inpormasi dina tanda sareng metode pikeun ngubaran pankreatitis disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Naon éta pancreatitis?

Pancreatitis mangrupikeun panyakit dina prosés pamekaran anu prosés radang lumangsung dina pankréas manusa. Éta paling sering dipendakan di awéwé manula atanapi pertengahan umur.

Anu jadi sabab utama patologi ieu nyaéta:

konsumsi kaleuleuwihan inuman alkohol, anu sering merhatikeun lalaki,
sagala rupa panyakit batu pasu anu sering dipendakan di awéwé.

Jarang pisan, sabab panémbong pankréitis kronis tiasa dianggo ubar.
Dina bentuk kronis, panyakit ieu tiasa angkat tina akut upami anjeun henteu konsultasi dokter dina waktosna.

Naon kanker pankreatitis kronis?

Dugi ka ayeuna, bentuk pankreatitis anu paling umum nyaéta kalkulus.Seringna, panyakit ieu ngamekarkeun sacara aktif sareng nginum alkohol dina jumlah anu ageung. Dina prosés ngembangkeun bentuk panyakit ieu, pemendapan henteu rata batu kalsium henteu ngan ukur aya dina ketebalan kelenjar sorangan, tapi ogé dina saluran leutikna. Ieu tiasa ngabalukarkeun gejala anu pikaresepeun.

Dina prosés ngamekarkeun pancreatitis kronis kronis, sadaya parobihan anu lumangsung dina pankréas pasien tiasa lumangsung dina tilu skenario utama:

Dina sadaya saluran kelenjar, stagnasi bisa lumangsung kusabab aliran keluar tina jus pankreas, empan kusabab gangguan patologis duodenum. Prosés ieu tiasa ngarah kana formasi protéin mendakan dina sadaya saluran leutik kelenjar. Leuwih ti éta, kusabab prosés ieu, colokan tiasa lumangsung dina pankreas. Di tempat anu lumangsung sumbatan, tekanan naék nyata. Lamun tekenanana cukup luhur sareng salami lila pikeun waktos, daérah padeukeut tina pankréas bakal nyusut. Dina prosés komprési ieu di bagian-bagian kelenjar anu aya, sirkulasi getih kaganggu, sareng aranjeunna maot.
Upami urang nganggap skénario anu kadua dina masalah panyakit, maka urang tiasa nyebatkeun yén éta mangrupikeun analogina tiheula, tapi tekanan dina sadaya urat tersumbat jauh langkung luhur. Ieu tiasa ngakibatkeun kabeungharan sakabéh palapis saluran. Sadaya tisu pankreas diasingkeun sareng jus pankreas, akibatna sadaya jaringan anu deukeuteun kelenjar mimiti nyerep sorangan.
Sedengkeun pikeun skénario katilu pangwangunan panyakit, hasilnana teu bénten deui ti dua saméméhna, tapi anu mimiti ngahasilkeun béda. Upami, dumasar kana dua skenario anu munggaran, mungkin waé perhatikeun yén sadaya saluran saluran kelenjar digambarkeun, maka dina anu katilu, batu tiasa kabentuk dina sela, anu diwangun ti protéin sareng kalsium.

Sadaya kalkulus tiasa ngan ukur ngabentuk di tempat anu meradang, anu sadayana blokir jus. Tumpang tindih tina aliran ieu lumangsung henteu ukur di saluran leutik kelenjar, tapi ogé utamina, anu tiasa ngakibatkeun masalah anu langkung parah. Gejala panyakit janten langkung dibaca.

Diet pikeun kalkulus pankreatitis

Anu mimiti, pasien kedah ngaluarkeun pamakéan alkohol sareng pangobatan anu nyumbang kana karusakan kelenjar.

Nalika hiji exacerbation panyakit lumangsung, maka anjeunna peryogi kalaparan pikeun 1-2 dinten. Dinten ieu anjeun tiasa nginum ukur cai. Lamun exacerbation henteu pisan diucapkeun, dokter ngarobih nutrisi terapeutik anu diperyogikeun.

Dina prosés exacerbation tina kalsium pankreatitis, pasien kedah ngaluarkeun katuangan lemak tina dahareun na. Dina hal ieu, pasién kedahna ngan ukur tuangeunan pindang atanapi sajian kukus.

Salaku tambahan, penderita kedah ngantunkeun tuangeun gorengan, sayuran anu ngandung serat, sareng legum. Mangpaat pisan dina kamekaran panyakit ieu bakal aya katuangan anu tiasa nyerep nyerna.

Ieu kalebet kaldu daging sareng rempah-rempah. Sup kedahna asak saderhana sareng langkung milih peujit. Kalayan pancreatitis kalkulus, sabar tiasa nganggo roti (ngan kamari), mentega (ngan ukur jadi aditif kana piring anu parantos disiapkeun), keju pondok, jeli sareng compotes buah seger.

Salaku piring lauk, anjeun tiasa tuang kentang sareng sereal sapertos sereal, béas sareng oatmeal. Salaku tambahan tina sadayana di luhur, omélét protéin diidinan.

Diet sapertos kitu kedah diperhatoskeun salami 7-10 dinten, saatos tuangna rada diperpanjang. Saatos waktos anu sami waktosna, pasien dipulangkeun kana diet anu biasa. Dina kasus ieu, anjeun kedah ngabatesan panggunaan lemak sareng asupan inuman alkohol.

Kaseueuran ahli nyatet pentingna diet khusus dina pengobatan panyakit ieu.

Ngubaran pikeun kalkulus pankreatitis

Kumaha panyakit ieu dirawat? Salian diet khusus, dokter bakal resep sajumlah pangobatan. Dina prosés ngembangkeun panyakit sapertos pancifyingitis pankreatitis, pasien resep pangobatan anu sanggup:

nulungan nyeri (No-shpa, Atropine sareng anu sanésna),
neken sékrési kelenjar (Mezim, Festal sareng seueur obat-obatan sanésna).

Perlu ngalaksanakeun terapi antibakteri khusus.

Dina manifestasi mimiti gejala panyakit ieu, anjeun kedah neangan bantosan ti spesialis. Kungsi nginum obat, ieu tiasa langkung parah kaayaanna.

Nyababkeun sareng bentuk peradangan pankréas

Nyababkeun panyakit ieu dina kanyataan yén nalika awak manusa kakeunaan faktor-faktor négatip, produksi énzim dicerna cukup agresif ku pankreas diaktipkeun. Dina kasus nalika sababaraha alesan gerakan bébas aranjeunna sapanjang saluran ka duodenum ceases, aranjeunna mimiti nyerep sél organ sorangan, nyaéta, kelenjar nyambangan sorangan.

Patologi anu kabalan ulang deui dicirikeun ku kanyataan yén nalika jalma gering nganggap gangguan nutrisi dina hal pencegahan anu diresmikeun, anjeunna bakal ngalaman prosés peradangan anu terusan, anu peryogi langkung lami. Faktor résiko utama pikeun ngembangkeun épacerbasi tina panyakit ieu aya dina konsumsi kaleuleuwihan tuangeun lemak atanapi sajumlah alkohol alkohol ku hiji jalma, ngabutuhkeun produksi énzim pencernaan. Ogé, sabab langsung tina pankreatitis kronis tiasa kieu:

tatu ka hiji organ akibat tina manipulasi médis di dinya atanapi sindrom postcholecystectomy anu lumangsung saatos ngaleungitkeun hampru.
atherosclerosis atanapi thromboembolism ngembangkeun langsung dina kapal pankreas,
karacunan ku bahan toksik atanapi kimia,
galur saraf konstan sareng sering setrés.

Salaku tambahan, pankreatitis kronis, anu lumangsung kalayan exacerbations konstan, tiasa provoke kasakit duodenum, ati, atanapi kandung kemih.

Jenis panyakit

Upami urang nganggap patologi pankréas ieu ti sudut pandang perkembangan panyakit, gumantung kana alesan anu provokasi éta, maka urang tiasa ngabédakeun dua bentuk panyakit radang anu cilaka ieu:

naon éta pankreatitis parenchymal sareng kumaha cageur
perlakuan efektif tina pankreatitis biliary

Pankreatitis kalsit kronis, anu dicirikeun ku ayana saluran saluran ngahambat organ pencernaan ieu sacara langsung sareng duodenum 12, calculi, nyaéta, batu-batu sanésari anu ngaganggu petikan énzim ngalangkungan. Ukuranna nangtukeun darajat sumbatan petikan, sareng, sasuai, parahna tangtu panyakit.
Pankreatitis obstruktif kronis ogé disababkeun ku sumbatan saluran saluran, tapi pikeun alesan organik - formasi scars dina jaringan organ atanapi ngembangkeun hiji tumor di jerona.

Kadua bentuk patologi tiasa malikkeun, sabab upami prépondisi anu ngirit dina halangan dina saluran nyambungkeun pankreas sareng duodenum ngaleungitkeun, fungsi normal organ pencernaan dibalikeun sareng teu saimbangna dina rusiah anu dibantosan ku varietas ieu normalisasi.

Kaayaan éta langkung parah nalika hiji jalma ngembangkeun pankreatitis atrophic kronis, anu biasana lumangsung sareng kakurangan exocrine.Penyakit nanaon ieu henteu bisa malik jeung ngakibatkeun kanyataan yén di sél sél pankreas paéh, jaringan konéktip ngembang, anu henteu ngagaduhan kelenjar pencernaan tur henteu tiasa ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh.

Naon anu ngamurnikeun pankreatitis?

Potret di handap ieu nunjukkeun radiografi (poto A) sareng tomogram rohangan beuteung pasién anu menderita pancreatitis kronis, anu ngaku ka jabatan bedah saatos 72 jam nyeri akut di daérah epigastika, kalayan seueul sareng utah. Studi laboratorium nunjukkeun tingkat peningkatan serum lipase (173 U per liter), anu nunjukkeun diagnosis pankreatitis. Pasién henteu nginum alkohol, sareng studi sateuacana henteu acan nyusun panyebab pankréitis anu sanés.

Jandéla dina sinar-x sareng dina gambar anu diala ku tomografi diitung nunjukkeun formasi anu disederhanakeun dina pankreas. Gambar klinis nunjukkeun halangan saluran saluran pankreas utama sareng batu, anu khas pikeun pankréitis kalsit. Alesan pikeun formasi ieu dicirikeun salaku turunan tina panurunan anu signifikan dina sékrési tina inhibitor kristalisasi dina jus pankreas.

Panyabab sareng gejala kalkulus pankreatitis

Aya sababaraha alesan pikeun pangwangunan kalsium pankreatitis. Anu paling umum kalebet kasakit hampru sareng alkohol. Dua faktor ieu nyababkeun langkung ti 80% tina sadaya kasus pankréitis kalkulus. Nanging, pancreatitis jinis ieu ogé tiasa janten hasil tina épék patogén ti:

sababaraha ubar
inféksi
masalah struktural saluran saluran pankreas sareng saluran empedu,
tatu dina beuteung beuteung, hasilna ruksakna pankréas (kalebet tatu anu ditampi salami bedah).
tingkat sirkulasi gajih tinggi dina tingkat luhur
patologi kelenjar parathyroid,
kalsium getih luhur
komplikasi sanggeus cangkok ginjal,
predisposisi turunan pikeun calcifying pankreatitis.

Kamajuan pancreatitis kusabab panggunaan ubar tangtu anu dititénan dina 5% tina sadaya kasus. Kami masihan daptar ubar anu teu lengkep, pamakean anu, numutkeun para ahli, tiasa janten sabab pikasieuneun pankreatitis:

Azathioprine, 6-mercreensurine (Imuran),
Estrogen (pil kontrol kalahiran),
Dideoxyinosine (Videx),
Furosemide (Lasix),
Pentamidine (NebuPent),
Sulfanilamides (Urobak, Azulfidine),
Tetracycline
Diuretik Thiazide (Diuril, Enduron),
Asam Valproic (Depacote),
Acetaminophen (Tylenol),
énzim (ACE) angiotensin ngarobah sambetan (Capoten, Vasotec),
Erythromycin,
Methyldopa (Aldomet),
Metronidazole (Flagyl, Protostat),
Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
Ubar anti radang nonsteroid (Aleve, Naprosyn, Motrin),
Salicylates (aspirin).

Sadaya alesan di luhur pikeun pangwangunan pankreatitis gaduh mékanisme anu sami dina pancreas. Dina kaayaan normal, énzim sareng jus pankreas anu dihasilkeun ku pankreas henteu aktif dugi aranjeunna asup ka duodenum. Dina peujit, aranjeunna aya hubungan sareng dahareun sareng bahan kimia sanés sareng mimiti fungsina.

Nanging, akibat tina paparan sababaraha faktor patogén, énzim sareng jus pankreas janten diaktipkeun sateuacanna, sareng prosés nyerna dimimitian dina pankreas sorangan. Kusabab teu aya tuangeun dina pankréas, éta mimiti ngarobih sareng nyerna jaringan nyalira.Hasilna, radang sareng pembengkakan berkembang, fungsi pankréas kaganggu. Dina sababaraha kasus, pembuluh getih dina pankréas dicerna, anu ngabalukarkeun perdarahan. Énzim diaktipkeun ogé kéngingkeun aksés kana aliran getih ngalangkungan saluran getih anu bérés, sareng mimiti ngiderkeun sapanjang awak.

Jus pankréas ngandung anu disebut sambetan kristalisasi, anu ngeusian sakitar 15% tina komponén protéin na. Tujuan utamina nyaéta pikeun nyegah pembentukan batu dina jus pankreas anu teu kalirum sareng uyah kalsium. Dina kaayaan normal, kasaimbangan dijaga antara sékrési protéin dina énzim sareng sambetan kristalisasi kalebet dina komposisina. Kalayan ngembangkeun kalkulator pankréitis, sékrési ngahambat dikirangan sacara signifikan bari ningkatkeun produksi jus pankreas sareng énzim. Ieu ngabalukarkeun konsentrasi kalsium anu beuki ningkat sareng panurunan seukeut dina sambetan dina jus pankreas. Hasilna, kalsium bikarbonat nyababkeun kusabab denaturasi protéin. Kukituna, saluran pankreas kusabab fibrosis jaringan ruksak sareng sempit, sareng ahirna, dina 94% kasus, sareng batu anu diblokir.

Pengobatan pésterol pankreatitis

Pengobatan kalkulus pankreatitis dilaksanakeun kalayan metode terapi anu sami anu dianggo pikeun pancreatitis kronis. Dina bagian anu relevan dina situs ieu anjeun bakal mendakan tulisan sareng inpormasi lengkep ngeunaan topik ieu.

Kasimpulanna, kudu dikedalkeun yén diet anu ketat kalayan pancreatitis kalkulatif wajib. Salila fase akut tina sindrom nyeri, puasa lengkep dituduhkeun sababaraha dinten kalayan ngagunakeun cai dina jumlah 2 -2.5 liter pér poé. Anjeun tiasa familiarize diri sareng fitur tina terapi terapi pikeun kalkulus pankreatitis dina tulisan ieu.

Perlu diémutan yén perlakuan mandiri pankreatitis kalainan kronis henteu ngan ukur aya artina, tapi ogé nyababkeun ancaman langsung kana kahirupan anjeun. Perhatosan médis anu leres kedah disayogikeun tanpa ditunda, dina gejala mimiti panyakit. Inisiatif dina masalah ieu marak kaleungitan waktos sareng goréng tina gambar klinis panyakit kusabab perlakuan anu henteu leres.

Sabab Pancreatitis

Diagnosis pancreatitis kronis ku métode laboratorium

Proses patologis dina pankreas dicirikeun ku waktos anu panjang, dimana parenchyma cair digentos ku jaringan konéktip, endokrin sareng hipofunction exocrine organ berkembang. Anu paling umum sabab pancreatitis:

tersumbat tina saluran utama,
formasi batu
hyperparathyroidism
predisposition turunan
mabok

Sumber gangguan kelenjar nyaéta déposisi énzim dina saluran. Énzim ngacung saluran, sareng ieu janten alesan ékspansi aranjeunna ngalawan latar tukang karusakan sélular tina aparat akinar, anu tanggung jawab sintésis protéin. Hasilna, atrofi jaringan anu kapangaruhan sareng tumor ngembangkeun dina saluran.

Manifestasi klinis tina pankreatitis

Panyakit ieu ngémutan sorangan béda:

dina bentuk nyeri, sareng tiasa dianggap klasik:
biasana nyeri na katingali tina peurih na ngalegaan ti tukang ka tukang
Herpes zoster kurang umum
nyeri di katuhu atanapi kénca hypochondrium. Lokalisasi nyeri ditangtukeun ku naon bagian tina pankréas anu kapangaruhan ku prosés radang.

Seringna, serangan nyeri didorong ku alkohol mabok, gajih gajih sareng tuangeun lada. Sareng ngeureunkeun serangan ieu, anjeun kedah nganggo anu kuat, bahkan nyeri peluh obat. Pankreatitis kronis ngulang deui anu nyématan tina akut éta, tapi sering tanpa seueur nyeri.

Bentuk latén dicirikeun ku henteuna nyeri. Ieu insidiousness dirina. Barina ogé, rasa nyeri mangrupikeun sinyal malfungsi dina organ tinangtu. Kusabab bari henteu aya nyeri, jalma terus hirup kahirupan anu biasa, henteu nengetan gejala anu sanés, atanapi nyéép éta pil. Tapi dina bentuk laten, panyakit manifest téa jarang.

Pasien sering ngawadulkeun seueul, henteu rela tuang, diprovokasi ku kontraksi sacara sanésna tina jaringan otot duodenum, atanapi ku prosés radang mukosa na. Belching, utah diperhatoskeun. Fungsi usus kurang upaya.

Diagnostik instrumental

Ujian sabar: palpation

Artikel gunana? Bagikeun tautan

Ujian sinar-X nunjukkeun kalkulasi. jaringan lemes tina pankreas, anu katelah kalkulasi anu disebarkeun. Éta bisa lumangsung kalayan hyperthyroidism, tumél sél islet, ogé mangrupakeun ciri alkohol alkohol kronis.

Imbasan tomography (CT) scan biasana dianggo nalika tumorna ganas laun anu nyangka. Lantaran mangrupakeun metoda diagnostik anu mahal, CT sacara signifikan memperpanjangkeun pikeun nangtukeun kasakit kelenjar.

Uji ultrasonik ngabantosan kanggo nangtukeun pancreatitis di 90% pasien, ngadeteksi kalkulus, saluran dilatasi, nangtukeun, atanapi ngaluarkeun ayana neoplasma. Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mendeteksi penyempitan saluran, ngamungkinkeun pikeun nangtukeun lokalisasi kaayaan patologisna - kalkulus sareng colokan protéin.

Salaku tambahan, pamariksaan endoskopik tina sakabéh saluran cerna dilakukeun pikeun ERCP, anu ngamungkinkeun:

Jelajah saluran pankréas,
Contoh jus pankréas pikeun diajar,
Cetakan patologi konkompritasi anu nyababkeun pancreatitis.

Panalitiang laboratorium

Tekad tina katalis pankréas biologis - énzim. Amylase mangrupikeun salah sahiji énzim anu nunjukkeun kaayaan patologis kelenjar, sareng ku kituna, kaayaan kagiatanna dina getih sareng cikiih ditaliti heula. Kacarios yén jumlah énzim ieu dina getih naék saatos 2-12 jam ti mimiti serangan éta, dugi ka klimaksna nalika awal dinten-dinten énggal, sareng kursus anu nguntungkeun panyakit nembalan deui normal saatos 48-96 jam.

Serangan pancreatitis nyababkeun pelanggaran bagéan tengah saluran nephron, salaku panyerapan amilase nyerep sareng dina waktos anu sanés, kabersih ginjal ningkat (kamampuan ginjal ngaleupaskeun produk sampah tina awak).

Tapi dina sababaraha pasien, panyebaran radang kelenjar henteu mangaruhan kagiatan amilase, sareng tetep stabil salami kasakit ieu. Dina kategori pasien ieu, tingkat amilase rendah, kusabab prosés patologis jaringan parenchyma, sareng ku kituna parobahan dina kagiatan énzim boro henteu écés.

Kieu perluna - dicatet yén nagara amilase tiasa nunjukkeun henteu ngan ukur panyakit pankréas, tapi ogé nunjukkeun maag, peritonitis, gagal ginjal sareng sajumlah panyakit sanés. Aktivil amilase tiasa robih bahkan kusabab pangobatan pangobatan: sulfonamides, kontrasepsi, diuretik, jsb.

Ultrasound - salaku diagnosis pankréitis kronis

Gambar anu langkung akurat pikeun mendiagnosis kaayaan pankréas ditingalikeun ku ngukur kagiatan trypsin, sareng khususna trypsinogen, anu kagiatan nunjukkeun pancreatitis hyper-énzimatik. Aktivitas fosfosip getih ditangtukeun ku metode ieu:

immunofluorometric
biokimia
radioimmunological.

Konsentrasi sareng kagiatan énzim ieu ogé masihan ide anu jelas ngeunaan patogenesis pancreatitis. Métode énzim séjén parantos dikembangkeun - analisa elastase.Salaku hasil tina diajar efek énzim dina kaayaan pankréas, éta kapanggih yén eusi énzim ieu naék ti mimiti sésana sareng disimpen pikeun 10-12 dinten. The totalitas sadaya komponén analisis méré gambaran anu jelas pisan tina kasakit panyakit ieu.

Fungsi fungsi kelenjar exocrine

Métode anu sanés anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun kaayaan tina organ mangrupikeun tés sékrétin, anu ngamungkinkeun anjeun nangtukeun efektivitas fungsi exocrine. Metoda ieu cukup efektif, tapi, hanjakalna, teu sayogi di mana waé kusabab biaya anu tinggi. Intina tina metoda ieu saperti kieu: Pertama, pankréas dirangsang sacara intravena sareng secretin-pacreosimine. Saatos sababaraha waktos, duodenum ditarik ku alat anu khusus anu ngumpulkeun jus pankreas.

Ayana pancreatitis dituduhkeun ku eusi uyah bikarbonat rendah, anu kirang ti 90 meq / l. kalayan volume normal eusi duodenum.

Jumlah jus pankréas disékrésikeun kana peujit ieu ditangtukeun ku jumlah chymotrypsin dina produk ékskrési. Dipaké ogé mangrupikeun metode pikeun nangtukeun jumlah élastase 1 dina najanan pasien. Steatorrhea - konsentrasi gajih naékna dina produk ekscrétori pasién tina pancreatitis €, sareng nunjukkeun produksi énzim anu teu ngarobih lemak. Pikeun analisa anu efektif sateuacan prosedur, perlu pikeun ngatur diet sabar numutkeun diet Schmidt, anu kalebet:

105 g protéin
135 g gajih sareng
180 g karbohidrat.

Komposisi luhur gajih sareng sabun dina kaayaan normal asam lemak nunjukkeun kakurangan éksocrine organ dina diajar.

Ngabitan

Unggal gastroenterologist tiasa mendiagnosis pancreatitis kronis

Pelepasan serangan nyeri. Perawatan narkoba dina tahap akut ditujukeun pikeun ngeureunkeun sindrom nyeri ku panggunaan pelukis - analgesik, Baralgin sareng anu sanésna. Kurang umum, upami panggetar konvensional henteu ngabantosan, aranjeunna ngagunakeun artileri beurat - ubar anu ngandung ubar.

Ngirangan kagiatan kelenjar

Dina burih, cholecystokine sareng sékrét disintésis - stimulan pankréas anu tiasa dianggo. Organ anu gering dina waktos ayeuna mimitian dianggo dina modeu anu sengit, ngabalukarkeun nyeri tambahan pasién. Sareng pikeun maksakeun pankréas pikeun ngalambatkeun fungsina, para pameungpeuk (lanzoprazole sareng omeprazole) parantos kalebet dina kompleks perawatan. Ogé, pikeun ngirangan sékrési (boh endokrin sareng exocrine), Somastatin dikaluarkeun. Upami efekna ditingali, dosis obat ngirangan.

Dukung Énzim

Puseur pikeun régimen perawatan pankréitis nyaéta terapi gantian sareng énzim pencernaan, sareng utamina pancreatin. Éta ogé ngabantosan pikeun nyegah nyeri sareng nyababkeun kakurangan énzim ieu dina awak, diperyogikeun gancang-gancang sareng hipofunction exocrine kelenjar. Aya sababaraha kelompok persiapan énzim, anu dihubungkeun ku komponén komponénna:

Obat-obatan anu dihasilkeun tina ekstrak mukosa lambung sareng kaasup pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
persiapan anu ngandung énzim pankréas, sapertos amylase lipase, sareng trypsin. Ieu mangrupikeun Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
persiapan anu ngandung pancreatin dina kombinasi bili na hemicellulose komponén dina 'Festal, Digestal, Enzistal,
Énzim gabungan
Terapi anti radang. Sagala karusuhan dina fungsi normal hiji organ dipirig ku paningkatan prosés inféksi sareng radang. Ku alatan éta, kalayan parah pancreatitis kronis, penisilin, betta-lactams, tetracyclines parantos resep.Sumawona pilihan ubar, dosis sareng durasi tangtosna ditangtukeun masing-masing.
Ubar antispasmodik. Ubar anu mangaruhan otot lemes anu resep kanggo hyper- atanapi hypomotoria tina hampru. Dina kasus anu pertama, antispasmodik diresmikeun - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, sareng anu sanésna, anu kadua - prokinetika ngamajukeun aktivasina jaringan kontrakil jaringan otot - Domperidone, Cisapride Eglonil, jsb.
Diét

Ahli gizi pasti resep resep kana diet!

Panyakit anu parah ngajadikeun pangaluyuanana sorangan pikeun gaya hirup pasien. Hiji jalma kapaksa ngantepkeun alkohol lengkep, katuangan anu berlebihan lemak, taat sareng diet-larangan na larangan dina dietna. Dina kaayaan parah tina pankreatitis, diiring ku paningkatan dina kagiatan énzim, sabar parantos resepkeun puasa sareng ngagunakeun cai mineral bébas gas, lemah sareng dibréh atanapi kaldu rosehip.

Ngan ti dinten katilu nyaéta kalori anu rendah kalepatan lemak sareng karbohidrat diwanohkeun kana dahareun. Nalika kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngeureunkeun hiji exacerbation, pasien diunjuk resep terapi - méja No.5a, anu biasana resep pasien ngagempur. Tabel diet ieu ngawengku:

Protéin nepi ka 150 gr. (daging pindang, variétas gajih rendah tina hayam atanapi lauk, susu sareng produk susu. 1 endog per dinten diidinan). 20 persén protéin mangrupikeun asal usul.
Lemak - lemak sato mastikeun kontraindicated. Diwenangkeun 10 gr. mentega, krim atanapi krim haseum, sareng 20-30 gr. - sayur.
Karbohidrat - (jam, madu, gula) - éta diidinan meakeun dina 70 gr. per dinten.
Natrium klorin (natrium klorida) - 8 g tina cai - 2-2,5 liter.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asam folat, PP sareng K kedah aya dina menu sapopoé, sareng ku kituna pasien kedah tuang sayuran sareng buah dina pindang, uap sareng bentuk atah. Pikeun pasien perlu nyiapkeun sayur, sereal, susu, sup sereal mashed. Hidangan sareng produk éncér diwenangkeun (kecuali produk pastry). Goreng, stewed, kadaharan kaléng, marinades, lada mastikeun contraindicated. Gizi diet mangrupakeun bagian tina program perawatan sakabéh.

Naha pancreatitis akut disebut "panyakit liburan", anjeun bakal diajar tina pidéo:

Pankreatitis kronis mangrupikeun panyakit anu rada bahaya sareng jangka panjang, anu dipirig ku prosés radang tina pankréas, ogé karuksakan sél na jaringan. Artikel ieu bakal ngajelaskeun klasifikasi pancreatitis kronis, kitu ogé fitur utama panyakit ieu.

Naon patologi ieu?

Pankreatitis kronis sering lumangsung dina wawakil satengah manusa anu lemah dina manula, sareng kirang sering dina umur tengah. Alesan utama pangwangunan patologi ieu nyaéta kurang gizi.

Seringna, masalah sareng pankréas timbul pas nalika jalma mimiti dahar jumlah anu ageung ageung sareng tuangeun lemak. Sanajan kitu, ieu sanés ngan ukur ekstrim. Ogé, panyakit ieu ogé tiasa nyerang awéwé anu nuturkeun diet anu ketat pisan sareng mungkir diri kana katuangan anu séhat. Upami awak manusa nampi sakedik gajih sareng protéin, maka pankréas tiasa langsung fungsina. Sareng ieu, upami aya jalma ogé nyalahgunakeun alkohol, anjeun tiasa yakin yén pankreatitis kronis bakal karasa sorangan.

Kiwari, aya ngan saukur jumlah klasifikasi panyakit ieu, masing-masing tumut kana faktor-faktor anu tangtu. Hayu urang mertimbangkeun masing-masing sacara leuwih terperinci.

Klasifikasi pankréitis kronis-Romawi

Klasifikasi ieu pisan populer sareng dianggo di sakumna dunya.Numutkeun dirina, aya opat bentuk panyawat ieu:

Objektif. Formulir ieu dicirikeun ku ayana prosés radang dina pankréas. Dina hal ieu, saluran utama janten dipeungpeuk ku tumor, adhesions, atanapi réaksi radang sorangan kajadian.

Ngitung pankreatitis nyaéta anu paling umum ayeuna. Dina hal ieu, jaringan musnah sacara fokus, sahingga ngabentuk batu intraduktal. Panyakit nanaon ieu paling sering dipimilik ku jalma anu ngonsumsi jumlah anu ageung inuman alkohol.
Bentuk induktif jarang pisan, sabab dicirikeun ku atrofi jaringan.
Wangunan kista sareng pneumocystis.

Fungsi utama pankréas

Dina raraga ngartos patarosan sapertos kaseueuran pankreatitis kronis, anjeun kedah ngartos naon fungsina anu ngawangun sapertos organ pankreas. Perlu dipikanyaho yén ngahasilkeun rupa-rupa énzim anu langsung dina prosés nyerna dahareun. Énzim pankréas tiasa nyerep tuangeun dina kaayaan sapertos waé éta tiasa nyerep. Salila poé, organ ieu sanggup ngembangkeun kira-kira hiji liter sékrési, penting pisan pikeun nyerna dahareun anu ditangtoskeun.

Tanda patologi

Supados langkung ngartos naon klasifikasi pancreatitis kronis, anjeun kedah ngartos naon gejala anu aya patologi ieu. Janten, naon tanda anu diperhatoskeun pikeun:

nyeri beuteung,
nyerna nu teu leres, anu bakal ngagaduhan gejala sapertos na, stool gajih beurat, kembung, leungitna beurat anu signifikan, teu sabar sareng lemah tina awak sadayana,
dina sababaraha kasus, dina tahap maju kasakit pankréitis kronis, diabetes tiasa mimiti ngembangkeun,
tekanan ningkat dina saluran bili na sindrom dyspepsia lambung dideteksi.

Hasilna, pankreatitis kronis berkembang.

Nyatana, panyawat ieu tiasa mulai ngembangkeun pikeun sababaraha alesan, kitu ogé sareng pacampurna. Nengetan alesan anu, dumasar kana dokter, sering-sering ngabalukarkeun sabab patologi ieu:

nyiksa alkohol kaleuleuwihan,
pamakéan pangobatan tangtu
kalsium getih luhur

métabolisme lemak anu henteu leres,
pamekaran panyakit ogé dimungkinkeun salaku hasil tina turun temurun goréng,
Ogé, panyakit tiasa nyababkeun sorangan ku asupan gizi anu teu cekap.

Pankreatitis kronis: Klasifikasi ICD 10

Klasifikasi ieu modern sareng anu paling sering dianggo. Numutkeun klasifikasi ieu, Organisasi Kaséhatan World unggal sapuluh taun nyusun daptar panyakit anyar, ieu ogé kalebet pankreatitis kronis. Klasifikasi modern méré masing-masing panyakit dina kode sorangan, ku kituna upami dokter henteu ngartos basa asing nganggo kode ieu, anjeunna bakal tiasa ngartos jinis panyakit anu aya.

Janten, dumasar kana klasifikasi ieu, pankreatitis kronis gaduh dua bentuk:

bentuk asal alkohol,
bentuk patologi sanés.

Klasifikasi Cambridge

Klasifikasi Cambridge pankreatitis kronis sering populer sareng dokter Kulon. Hal ieu dumasar kana gradasi parobahan pankréas dina sababaraha tahap anu sanés tina panyakit. Numutkeun klasifikasi ieu, léngkah di handap ieu kasakit dibédakeun:

Pankreas aya dina kaayaan anu saé. Dina hal ieu, organ ngagaduhan struktur anu normal sareng fungsina kalayan leres.
Parobihan patologis tina alam kronis. Dina hal ieu, ngan ukur sakedik parobahan pankréas anu diperhatoskeun.

Parobihan patologis anu alus dicirikeun ku parobihan dina saluran dampal.
Parobihan patologis sifat anu sedeng. Dina hal ieu, anjeun parantos merhatoskeun parobahan teu ukur dina saluran saluran gurat, tapi ogé dina hal utama. Biasana, kista leutik sareng bentuk jaringan necrotic dina tahap ieu.
Parobihan patologis penting. Dina hal ieu, salianana parobihan anu dijelaskeun di luhur, kista ageung sareng batu ogé tiasa ngabentuk.

Pancreatitis biliary

Pankreatitis urus-urus anu kronis mangrupikeun panyakit pankreas jangka panjang anu garapan ngalawan latar tukang patologi anu aya dina awak bahkan dina waktu kalahiran orok. Nyatana, panyakit sapertos kitu pisan umum sareng dicirikeun ku gejala sapertos kieu:

Nyeri di sakumna bagéan beuteung, kajantenan wengi ayeuna. Nyeri ogé tiasa angkat ka tonggong, bilah taktak atanapi beuheung. Sumawona sering pisan gejala nyeri tina panyakit ieu tiasa disaruakeun sareng serangan kolik biliary.

Pankreatitis biliary diwujudkeun dina bentuk kembung, seueul, belching, utah, atanapi rumbling dina beuteung.
Dina mangsa gering, masalah najis tiasa waé diperhatoskeun. Teuing seueur pasién anu humandeuar diare, anu diperhatoskeun dugi ka lima kali sapoé. Dina waktos anu sami, korsi ngagaduhan karakter mushy sareng kirang dikumbah dina tembok kakus.
Ngaronjat tingkat getih tina pigmén bili. Hasilna, kulit, ogé buah panon, panonna ngagaduhan warna konéng.
Seueur pasien ngalaman leungitna beurat anu signifikan.
Kamajuan diabetes.

Panyakit sapertos kitu biasana dirawat sacara konservatif, kumaha oge, dina kasus anu jarang pisan, kedah diperyogikeun campur tangan.

Pankreatitis kumat

Pankreatitis kronis (klasifikasi ku kambuh jarang dianggo) dicirikeun ku sering nyeri tina sering. Teu tiasa nyarios yén nyeri sapertos éta seukeut pisan, tapi kalayan perlakuan anu teu leres, kaayaan pasien tiasa langkung parah.

Nanging, upami dina waktos anu sami sareng patologi ieu, pasien ogé ngagaduhan panyakit pencernaan sanésna, teras nyeri tiasa waé teu kaampeuh. Biasana nyeri mah aya ti sababaraha jam dugi ka sababaraha dinten. Pikeun ngaleungitkeun gejala panyakit ieu, perlu ngagunakeun padamelan konservatif, kitu ogé normalkeun gizi.

Pankreatitis kronis, étiologi anu tiasa janten rupa-rupa, pohara penting pikeun ngamimitian nyampurkeun dina waktuna, saupama patologi ieu tiasa ngarah kana pembentukan panyakit sanés. Biasana, bentuk kronologi patologi sesah pisan pikeun ngubaran ku cara konservatif, sahingga para ahli ngasongkeun operasi pikeun operasi. Entong kacindekan gancang-gancang, kunjungan sababaraha dokter, sareng parantos didasarkeun kana rekomendasi umum anu ditampi, nangtukeun skéma tina perawatan anu salajengna.

Ulah hilap yén prosés perawatan kedah dituju ngaleungitkeun nyeri, ngaleungitkeun prosés radang, ogé prosés ngaleupaskeun bili tina awak.

Bentukna panyakit

Hal ieu kacida penting pikeun nangtukeun naon rupa-rupa unggal kasus kasus pankréitis. Bentukna panyakit gumantung kana seueur faktor. Hayu urang mertimbangkeun langkung rinci naon bentuk ilmuwan anu muncul:

Bentuk edematous tina pankreatitis kronis sami sareng akut. Dina hal ieu, panyakit maju ka waktos anu lami pisan, langkung ti genep bulan. Sering pisan, salian ti nyeri, seueul sareng utah ogé aya.
Bentuk parenchymal dicirikeun ku sering exacerbations sering pisan. Salaku aturan, exacerbations sapertos lumangsung sababaraha kali sataun. Nalika ngalakukeun terapi ultrasound, ogé metode pamariksaan anu sanés, éta tiasa dicatet yén pankréas dicirikeun ku sababaraha parobihan.
Bentuk induktif biasana dicirikeun ku nyeri anu kuat pisan.Salaku tambahan, jumlah amilase dina getih mimiti ningkat. Nanging, ultrasound henteu nunjukkeun yén organ mimiti ningkat dina ukuran. Dina sababaraha kasus, éta, sabalikna, janten langkung alit.
Kalayan wangun kista dina pankréas, kista leutik mimiti ngabentuk. Dina waktu anu sami, organ éta sorangan tumuh, sareng kontén na janten henteu jelas.
Bentuk pseudotumor biasana dicirikeun ku sindrom nyeri anu paling parah. Dina hal ieu, organ nyata ningkat ukuran sareng robih bentukna. Ieu tiasa katingal bahkan kalayan palpation biasa.

Tangtosna, panyakit ieu cukup parah, ku kituna para dokter mamatahan pikeun ngajagaan diri sareng ngadamel pas kanggo pasienna. Pankreatitis kronis bisa diubaran ku bantuan konservatif, kumaha ieu, ngan ukur tiasa dilakukeun upami kasakit parantos ngan ukur awal. Dina tahapan anu paling hese, biasana teu mungkin dilakukeun tanpa campur tangan.

Dahar séhat, laksana, santai langkung seueur sareng konsultasi ka dokter dina waktuna, teras anjeun moal sieun aya panyakit naon. Janten sehat sareng jaga diri.

Dina struktur panyakit pencernaan, saimbang 5.1 dugi ka 9% kagolong kana pankreatitis kronis (CP). Kalayan panyakit ieu, pankréas kapangaruhan, prosés radang dimimitian. Hasilna, parobahan degeneratif lumangsung dina organ. Mimitina, prosés patologis bisa lumangsung dina buntut pankréas, sirah na atanapi bagian tengah. Hasil tina panyakit nyaéta ngaruksak kana sakabéh organ. Sababaraha urang anu pankreatitis kronis tungtungna maot. Kamasar di dunya rata-rata sakitar 11%.

Langkung seueur ngeunaan panyakit

Janten naon éta pankreatitis kronis? Kalayan istilah ieu, spesialis nunjuk sadayana grup kasakit pankréas. Pikeun sakabeh panyakit, fitur ieu mangrupikeun ciri:

Kursus-fase kutang kalayan episode pancreatitis akut,
fokus, ségméntal atawa sépési tina pankréma pankreas kalayan ngagantian jaringan jaringan konvensional,
parobahan dina saluran saluran organ,
formasi kista, pseudocysts, batu sareng kalkulus,
ngembangkeun kakurangan endokrin sareng kakurangan.

Kanyataan yén aya sababaraha jinis panyakit dibuktikeun ku Klasifikasi Statistik Internasional jaman kasapuluh. Pankreatitis kronis ICD-10 kabagi kana:

CP étiologi alkohol (kode K86.0),
CPs anu sanésna - tepa, ngulang deui, kumat, étimologi anu henteu katetepan (kode K86.1).

Panyabab paling umum tina pankreatitis kronis

Seringna, panyakit lumangsung kusabab panyalahgunaan alkohol kanggo lila. Di lalaki, pankréitis pankreas kronis bisa ngembang lamun éta nginum leuwih 15 taun. Di awéwé, kamungkinan hiji panyakit nambahan kalayan nyiksa alkohol leuwih ti 10 taun.

Alkohol henteu ngan ukur faktor anu nyumbang kana penampilan pankreatitis kronis. Anu ngabalukarkeun panyakit tiasa ngaroko. Zat anu asup kana bayah sareng haseup nembus getih sareng nyebarkeun sapanjang awak, gaduh pangaruh négatip ka sadaya organ internal, kalebet pankréas.

Nyababkeun sanés tina panyakit

Faktor séjén anu nyababkeun pankréitis kronis (kode ICD-10 - 86.0 sareng 86.1) kalebet:

penyalahgunaan dahareun lemak, gizi bébas protéin anu berkepanjangan,
sagala rupa panyakit saluran pencernaan (neoplasma, cholecystitis, jsb).
kaleuwihan beurat, obesitas,
nyandak pangobatan tertentu (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogen sintétik, Erythromycin, Ampicillin, jsb).
inféksi sareng virus (cytomegalovirus, virus hépatitis B, C, sareng sajabana).

Studi anu dilakukeun dina taun-taun ayeuna parantos nunjukkeun yén aya pankreatitis kronis turunan tina pankréas. Ieu mangrupikeun panyakit anu dominan autosomal kalayan nyerep anu lengkep (kalayan frékuénsi anu béda tina génisasi gén dina fenotipe pamawa). Dina jalma anu gering, pankreatitis kronis turunan manifes sorangan cukup awal. Tapi, tahap pamungkas lumangsung langkung lami dibandingkeun sareng bentuk panyakit sanés.

Bentuk pancreatitis

Aya rupa-rupa klasifikasi panyakit. Salah sahiji di antarana nyaéta daptar bentuk handap pankreatitis kronis:

Ngulang deui. Éta lumangsung dina 55-60% kasus. Kalayan formulir ieu, période remisi diganti ku exacerbations prosés patologis.
Nyeri terus. Formulir ieu dideteksi kirang langkung sering (dina 20% kasus). Kalayan éta, pasien ngawadul tina nyeri konstan, lokal di beuteung luhur sareng radiating ka tukang.
Pseudotumor (icteric). Frékuénsi lumangsungna bentuk pankreatitis kronis ieu 10%. Proses patologis dicirikeun ku ngembangkeun peradangan dina sirah pankréas sareng komprési tina saluran bili umum.
Teu aya nyeri (latén). Formulirna dideteksi dina 5-6% kasus. Nyeri sareng panyakitna hampang atanapi henteu dirasaan pisan. Gangguan dyspeptic kalana lumangsung alatan fungsionalitas pankreas.
Sclerosing. Kalayan bentuk nyeri ieu, nyeri aya dina beuteung luhur. Aranjeunna ngajadikeun leuwih hebat saatos tuang. Nyeri dipirig ku seueul, naéng bangkong, leungitna beurat. Nalika ngalakukeun ultrasound, ahli nyatana panurunan dina ukuran sareng density tina pankréas.

Numutkeun klasifikasi Marseille-Romawi, aya bentuk pankreatitis sapertos kalkulus, obstruktif, parenchymal sareng fibrosis. Kalayan anu pertama di antarana, lesion lobular henteu rata anu pésta katalungtik. Pseudocysts, kista, kalkulus, batu muncul dina saluran. Naon obyék pankreatitis kronis? Kalayan jinis panyakit ieu, organ internal kapangaruhan merata. Batu henteu ngabentuk, halangan saluran utama pankréas diperhatoskeun. Kalayan bentuk parenchymal dina parenchyma, foci peradangan berkembang. Itungan teu dibentuk, sistem saluran teu kapangaruhan. Fibrosis dicirikeun ku ngagantian parenchyma organ internal sareng jaringan konéktip. Kusabab proses ieu, kagagalan exo- sareng endokrin maju.

Gejala panyakit

Ngomongkeun naon pancreatitis kronis, éta diperhatoskeun tanda-tanda dina panyakit ieu. Dina tahap awal dina période masam parna, sawan kacatet. Éta dicirikeun ku nyeri di daérah épigastri. Dina kalolobaan kasus, aranjeunna mancarkeun posteriorly. Bélok herpes langkung umum. Di jalma anu ngalaman pankreatitis kronis, sawan kajantenan kusabab paparan pikeun faktor anu matak provokasi. Éta nyaéta asupan pangan lemak, inuman alkohol sareng karbohidrat.

Panyakit ieu ogé dicirikeun ku sindrom dyspeptic. Kurang leuwih 56% jalma gering ngalaporkeun seueul sareng utah. Dina 33% kasus leungitna beurat katalungtik, dina 29% - kembung, dina 27% - panurunan napsu. Kalayan gering, gejala sapertos kalemahan umum, kacapean, sareng kamampuan damel dikirangan ogé kaciri.

Kursus tina pankréitis kronis

Spésialis ngabédakeun 4 hambalan dina pamekaran panyakit:

Panggung preslinis. Dina tahap ieu, jalma anu gering henteu perhatikeun gejala pankréitis kronis. Kasakit ieu sering dideteksi ku kasempetan nalika scan ultrasound atanapi tomografi diitung organ beuteung.
Tahap manifestasi awal dina ngembangkeun panyakit gering sapertos pancreatitis kronis. Déwasa dina waktos ieu ngawitan gejala kahiji panyakit. Durasi panggung bisa sababaraha taun.Dina sababaraha kasus, panyakit gancang pisan.
Tahap pamekaran gejala klinis konstan. Pasén nunjukkeun tanda-tanda gagal endokrin sareng gagal. Jalma dahar pisan sakedik, wadul nyeri beuteung.
Tahap pamungkas. Ngilu janten kurang diucapkeun. Jalma nyata-beurat kaleungitan beurat. Dina tahap ahir, sagala rupa komplikasi pankreatitis kronis timbul kusabab atrofi tina pankréas, endokrin sareng kakurangan éksocr. Salah sahiji di antarana nyaéta kanker tina organ internal anu namina.

Gumantung kana ciri-ciri kamekaran tina pankreatitis kronis, kursus hampang, gelar sedeng sareng panyakit parna dibédakeun. Kalayan kursus anu hampang, période ngaleungitkeun jarang lumangsung (1-2 kali sataun). Nyeri-nyeri éta hampang. Fungsi pankréas henteu cacad.

Naon pankreatitis kronis anu sedeng? Ieu mangrupikeun panyakit anu aya 3-4 exacerbations per taun ditaliti. Aranjeunna langkung panjang tibatan kalayan pancreatitis hampang. Dina jalma gering, beurat awak turun. Fungsi pankréas éksokal dikirangan sacara sederhana, hiperfermentemia pankreas katalungtik.

Dina panyakit parna, exacerbations sering sareng berkepanjangan. Nyeri dibarengan ku sindrom dyspeptic parna.

Pengobatan panyakit: tujuan sareng ukuran anu dipikabutuh

Dina pankreatitis kronis, terapi diresepkeun pikeun ngahontal tujuan ieu:

pangurangan manifestasi klinis panyakit,
pencegahan kambuh,
pangurangan dina komprési panyakit.

Spésialis resep pengobatan non-obat, terapi ubar ka pasienna. Upami diperyogikeun, operasi dijalankeun. Pangubaran pankréitis kronis di sawawa tiasa dilaksanakeun di bumi atanapi di rumah sakit. Tanda indikasi pikeun rumah sakit nyaéta transisi tina panyakit ka tahap parah, sabab dina mangsa ieu kahirupan sabar kaancam sareng administrasi parenteral narkoba janten diperyogikeun.

Perawatan non-ubar

Dina pengobatan pankreatitis kronis, gizi ngagaduhan peran anu penting. Kalayan exacerbations parna, dinten lapar (1-3 atanapi langkung) sareng inuman alkalin anu seueur dituduhkeun. Numutkeun kana indikasi, parenteral atanapi enteral (bubuka gizi dina usul nganggo usik khusus) parantos resep. Atuh kanggo ukuran ieu, mungkin pikeun ngeureunkeun sékrési pankréas, kaayaan mabok turun sareng sindrom nyeri beuki lemah.

Saatos normalisasi kaayaan, jalma gering ditransferkeun ka gizi oral. Hidangan kedah sering, fraktional. Menu poéan diwangun ku sup masam, sayuran mashed, sareng bubur susu mashed cair. Tina inuman anu dikandung buah, jeli, lemah lemah, cai mineral, kaldu rosehip diidinan.

Pastikeun pikeun ngaluarkeun produk ieu:

ngabalukarkeun flatulence,
ngalebetkeun serat kasar,
merangsang produksi jus pencernaan,
beunghar zat ékstruktif.

Naha mungkin ku pankreatitis kronis dahar lauk kaldu sareng daging, supa sareng dekok sayuran anu kuat, kadaharan kaléng, daging asap, sosis, lauk gajih sareng daging, tuangeun goréng, sayuran atah sareng buah-buahan, pastry, pastry, roti coklat? Sadaya produk ieu dilarang dina ngaleungitkeun panyakit, ngarah kudu dipiceun. Anjeun ogé kedah miceun rempah, és krim, alkohol tina menu anjeun.

Salila pangiriman, diet robah rada. Jalma anu didiagnosis pankréitis pankreas kronis diidinan tuang pasta, sayuran atah sareng buah, kéju hampang anu lembut, sareng lauk anu dipanggang. Sup na mashed tiasa digentos ku sup vegetarian biasa (kol kedah diasingkeun tina bahan). Bubur tiasa garing, langkung kandel.

Tanda awal patologi

Sakur jalma kedah terang kumaha pankreatitis kronis nyiptakeun sorangan, sabab teu aya anu aman tina ngamekarkeun panyakit ieu saluran pencernaan, anu sifatna cilaka sareng radang.

Dumasar kana prakték médis, para ahli perhatosan faktor éta di kalolobaan kasus parobihan patologis primér dina kelenjar henteu ngagaduhan pernyataan anu dibahyakeun, ku kituna pasién biasana henteu museurkeun aranjeunna. Tapi, sanaos ieu, perlu terang kamungkinan kamungkinan sareng tanda-tanda tina pankreatitis kronis anu tiasa kajantenan ku panyakit ieu. Kasadaran sapertos bakal ngabantosan henteu kantun kasakit anu parantos ngamimitian, pikeun ngajalanan tes diagnostik anu diperlukeun sareng mimitian perlakuan anu ditangtoskeun. Di antara tanda peringatan anu ahli ngusulkeun masihan perhatian langsung, ieu bisa dibédakeun:

Manifestasi utama patologi nyaéta teu ngarareunah sareng nyeri tina tingkat inténsitas anu rupa-rupa, dilokalisasi di daérah epigastis sareng parantos saatos tuang.
Kacilakaan kajadian dyspeptic (diare diiring ku kembung, teu ngarareunah sareng parasaan beurat dina rohangan beuteung, seueul-terusan, kadang-kadang ditungtungan ku penampilan utah sareng aftertaste anu pikaresepeun dina sungut).
Salaku tambahan, nalika jalma ngembangkeun panyakit ieu anu ngahasilkeun nurutkeun jinis kronis, hiji panyebaran kana lemak sareng daging anu leungitna napsu leungitna. Manifestasi kaayaan patologis ogé tiasa dikedalkeun ku leungitna beurat pasien, formasi dina kulit na angiomas leutik (tumor kabentuk tina limfatik atanapi pembuluh darah), sareng kamekaran diabetes mellitus. Gejala négatip sapertos kitu pakait sareng waktos ngaleungitkeun panyakit, sareng pancreatitis dina panggung pangampunan lumangsung tanpa tanda-tanda négatip.

Pharmacotherapy of pankreatitis kronis

Tugas terapi ubar dina tahap kahiji nyaéta pikeun mastikeun sesa fungsional ti pankreas. Ieu kahontal ku:

Panarimaan dosis badag tina agén poliménzim modéren. Ubar ieu kaasup Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Perencangan maksimal sékrési gastric asam nganggo blok blocker H2-reséptor H2 (Ranitidine, Famotidine) atanapi sambetan pompa proton (Omeprazole, Esomeprazole). Narkoba dikaluarkeun sacara sepuh atanapi dicandak sacara lisan.
Perkenalan "Octreotide" atanapi "Sandostatin." Ubar ieu mangrupikeun analogi sintétis tina hormon somatostatin. Hatur nuhun ka aranjeunna, hiperténsi dina saluran saluran pankreas turun, sareng kusabab ieu, nyeri lega sareng lirén.

Upami ukuran terapi anu tujuanana pikeun ngirangan sékrési pankréas henteu gaduh pangaruh analgesik, dokter resep analgesik non-narkotika atanapi narkotika. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - ubar naon pikeun pankreatitis kronis tiasa diresmikeun ku dokter ti kelompok mimiti obat. Tina ubar-ubaran anu narkotika narkotika, Promedol, Tramal, Fortral tiasa dipilih.

Pengobatan pankréitis kronis di sawawa ogé tiasa ngalebetkeun terapi pergantian multienzyme. Indikasi pikeun panggunaan nyaéta ékskrési langkung ti 15 g lemak per dintenna ku na, diare, sareng leungitna beurat gancang. Olahan poliénzim nyaéta Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Perawatan bedah panyakit

Dina sababaraha kasus pankréitis kronis, operasi dibutuhkeun. Indikasi nyaéta:

nyeri anu henteu eureun sareng nginum obat sareng diet,
ku ayana bisul sareng kista dina pankreas,
halangan saluran empangan anu teu tiasa dipegatkeun ngagunakeun padika endoskopis,
sténosis duodenal,
fistulas dina pankreas kalayan ngembangkeun effusion pleural atanapi ascites,
disangka kanker, sanés dikonfirmasi sacara psikologis atanapi histologis.

"Pankreatitis kronis, gejala sareng pangobatan sawawa" mangrupikeun topik médis anu penting anu kedah diperhatoskeun. Ieu kasakit insidious, prosés kutang sareng teu bisa malikkeun. Tapi, perawatan masih perlu. Éta ngamungkinkeun anjeun manjangkeun umur jalma anu gering, ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun anu aya dina pancreatitis kronis. Contona, tunduk kana saran diet, panolakan tina alkohol, sareng terapi ubar anu ditangtoskeun, pasien hirup dugi ka 10 taun. Satengah jalma anu henteu milari bantosan médis sareng teras nginum alkohol, ngaroko, tuang leres, maot sateuacan waktos ieu.

2 Gejala

Pankréitis kalsit kronis salami hiji exacerbation nyababkeun nyeri parah dina beuteung luhur. Seringna nyeri anu sapertos sabuk, nyebar ka sisi sareng tonggong. Kusabab palanggaran nyerna dahareun dina tai pasien, pangotor gajih dideteksi. Hase bisa gaduh bau anu pikaresepeun pisan. Salaku tambahan, pasien sering ngalaman seueul. Utah-utuh dimungkinkeun. Jisim kuring ninggalkeun kalayan pangotor tina bili.

Pankréitis kalsit kronis salami hiji exacerbation nyababkeun nyeri parah dina beuteung luhur.

3 Diagnostik

Nalika tanda paningkatan kaayaan muncul, pasien perlu konsultasi gancang ka gastroenterologist. Mimiti, spesialis ngempelkeun anamnesis sareng palpation tina beuteung. Saatos ieu, studi sapertos diresmikeun salaku:

tes getih umum sareng biokimia,
coprogram
radiografi beuteung
Ultrasound

Dina kasus parna, hiji MRI tiasa diperyogikeun pikeun nangtukeun lokasi batu anu aya dina pankréas.

Dina kalolobaan kasus, terapi patologi dilaksanakeun ku cara konservatif. Sababaraha dinten saatos serangan, serangan pasien butuh puasa. Saatos ieu, pasien diunjuk resep anu lembut khusus. Salaku tambahan, obat dipilih pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng sakeduh peradangan, sareng saluyukeun fosfor sareng kalsium métabolisme sareng gangguan anu sanés. Upami kalkulus dina pankreas ageung, diperyogikeun bedah.

Sababaraha dinten saatos serangan, serangan pasien butuh puasa.

Aya sababaraha pilihan pikeun campur tangan bedah anu dianggo pikeun ngaleupaskeun batu ageung tina saluran pankréas. Mindeng prosedur kasebut dilakukeun sacara endoskopis. Ieu mangrupikeun padika anu kirang traumatis pikeun ngaleupaskeun batu, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajawab masalah tanpa nyieun potongan kulit anu ageung. Sanggeus campur tangan sapertos kitu, sabar gancang pulih. Indikasi pikeun operasi endoskopik aya batu anu aya dina buntut organ,

Pikeun miceun kalkulus anu kabentuk dina awak atanapi buntut hiji organ, laparotomy atanapi pancreatotomy partial sering dilakukeun. Upami aya tanda-tanda kalainan panyebaran, jumlah pancreatectomy tiasa diperyogikeun.

Terapi ubar

Pikeun ngaleungitkeun sindrom nyeri, analgesik sareng antispasmodics sering resep. Salaku tambahan, panggunaan antiemétika tiasa dituduhkeun. Pikeun ngirangan beban pankréas nalika diperpanjang, ubar antisecretory anu dianggo. Antibiotik ogé tiasa diwanohkeun ka regimen obat. Ieu ngurangan résiko komérsitas purulén. Saatos stabilisasi sareng ngahapus prosés radang, persiapan énzim sering resep. Pikeun dana jinis ieu kalebet:

Upami diperyogikeun, koréksi didamel tina eusi gula dina getih pasien.

Nutrisi anu leres mangrupikeun konci pikeun nyageurkeun gancang salami ngaleungitkeun pancreatitis. Diét tiasa diasupan:

roti garing
pasta
sup ka sayur mashed
variétas rendah gajih daging sareng lauk,
mentega
produk susu rendah gajih,
bubur mukus
kueh lapis.

Kadaharan kedah dikukus atanapi pindang. Candak tuangeun dina bagian leutik 5-6 kali sadinten.

Nyeri ciri

Soreness, sakumaha anu parantos disebat, mangrupikeun tanda utami nunjukkeun kamekaran peradangan dina pankréas. Dina bentuk nyeri pankreatitis kronis dina sabar ku patologi nanaon ieu, thrills pikaresepeun anu aya localized di sisi kénca beuteung sareng gaduh karakter anu dibaca. Sering pisan, nyeri anu ngiringan panyakit sapertos beuteung sapertos na radiates ka tukang atanapi daérah jantung. Dina kasus anu terakhir, aranjeunna ny niru angina pectoris.

Peradangan kronis tina pankréas, anu pikeun bagian paling nunjukkeun penampilan nyeri parna, bisa lumangsung salaku akibat tina penampilan enggal ieu di handap:

komprési penting organ anu caket sareng kelenjar jeung parobahan dina tungtung sarafna,
lumangsungna halangan mékanis atanapi organik pikeun nyerep jus pankréas, ngajentrekeun stagnasi na,
paningkatan pikeun alesan dina jumlah énzim pencernaan anu dihasilkeun ku pankreas,
ngembangkeun prosés radang dina serat anu aya di sabudeureun organ énzim ieu,
Panyakit iskemia pankréas.

Sipat nyeri tiasa sagala rupa, duanana nyusut sareng pangeboran, motong atanapi ngaduruk. Sindrom nyeri ieu lumangsung dina waktos anu beda-beda boh dina beuteung kosong sareng sababaraha jam saatos tuang.

Metodeu dasar anu dipikabutuh pikeun ngadeteksi panyakit

Dina raraga diagnosis pankreatitis kumuh kronis, perlu pikeun ngalakonan pamariksaan lengkep anu lengkep, anu ngamungkinkeun anjeun paling akurat ngabédakeun kasakit sareng patologi radang organ pencernaan anu ngagaduhan gejala anu sami. Pikeun tujuan ieu, boh kajian instrumental sareng laboratorium dianggo. Atuh ka kompléks diagnostik lengkep, spesialis ngagaduhan kasempetan pikeun leres diagnosis diagnosis pankreatitis kronis. Ilaharna, ahli gastroenterologi nganggo metodeu penelitian ieu:

Analisis umum, imunologis sareng biokimia getih, kitu ogé spidol tumor, ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi peradangan patologis dina pankréas sareng kejem na.
A coprogram anu méré ideu tina nyerna kamampuan pencernaan, ogé ayana dina helminths sareng mikroorganisme patogén anu sederhana.
Ultrasound nunjukkeun henteu ngan ukur peradangan kronis dina pankréas, tapi ogé patologi tina hampru atanapi saluran déngdékna, ogé haté.
Numutkeun indikasi anu tangtu, panilitian sapertos tomografi diitung sareng FGDS tiasa dilakukeun. Dina acara éta sadayana parantos mastikeun yén diferensiasi dugaan, spesialis milih protokol terapeutik khusus pikeun masing-masing pasien numutkeun perlakuan pankreatitis kronis bakal lumangsung tanpa aya komplikasi.

Pangubaran sareng akibat

Pasien sareng patologi ieu organ pencernaan énzimatik kedah ngahudang naroskeun ka dokter ngeunaan cara ngubaran pankreatitis kronis.

Ngan dokter anu hadir anu tiasa ngajawab sadaya patarosan anu dipikaresep pikeun hiji jalma, sareng ogé masihan anjeunna saran anu penting pikeun pengobatan patologi.

Ilaharna, gejala sareng pengobatan pankreatitis kronis saluyu.Tujuan ukuran therapeutic gumantung pisan kana naon tanda-tanda anu ngabarengan patologi. Ukuran terapi di handap ieu biasana dianggo:

Panyakit anu lumangsung ku kakurangan rahasia ngabutuhkeun panggunaan terapi gantian, anu diwangun dina nyiapkeun persiapan énzimatik anu didasarkeun tina pancreatin.
Pengobatan pankreatitis kronis anu lumangsung kalayan formasi pseudocysts dilaksanakeun ku metode pembuangan percutaneous minimally invasive.
Halangan saluran nyambungkeun pankréas sareng duodenum merlukeun campur tangan bedah.

Tapi metoda perlakuan utama pikeun naon waé bentuk patologi nyaéta diet anu luyu, anu kudu dipilih ku spesialis.

Prognosis sareng komplikasi

Spesialis ogé kedah kabetot kumaha nyageurkeun pancreatitis kronis supados henteu bahaya bahaya komplikasi serius. Ngan anjeunna tiasa masihan saran anu penting pikeun nyegah perkembangan kaayaan patologis anu diprovokasi ku jalan prosés radang dina pankréas. Dina pankreatitis kronis, prognosis bakal langkung atanapi kirang nguntungkeun upami aya panyakit tina alam anu sistemik henteu ngembangkeun (kakurangan fungsi fungsional sareng sababaraha organ internal, encephalopathy, pathologies multi-organ, DIC), anu sacara signifikan ngalengkepan kursus anu kabalan deui tina patologi.

Rekomendasi utama spesialis, ngamungkinkeun jalma anu boga panyakit gering kronis pikeun ngajagaan diri tina komplikasi tina pankreatitis kronis, mangrupikeun penolakan lengkep sareng ngajaga gaya hirup séhat.

Ngan ukur palaksanaan langkah pencegahan anu ditangtukeun sareng patuh kana sagala saran ti dokter bakal ngabantosan kanggo waktos anu lami pisan pikeun nyegah panyakitna mundur unggal usum gugur sareng cinyusu kalayan wujudna parna.

Wangunan pankréitis dina budak leutik disababkeun ku pangaruh négatip tina énzim anu disembunyikeun ku pankréas, anu, nalika diaktipkeun, ngalaksanakeun prosés pencernaan diri.

Dina hal ieu, jaringan, pembuluh darah, sareng saluran getih ogé rusak sareng ngembangkeun peradangan, sareng tuang énzim sareng bahan anu ngabahayakeun kana sistem sirkulasi nyababkeun kaayaan mabok umum, ngarusak organ penting.

Sumber pembentukan panyakit nyaéta:

aliran kaluar tina sékrési pankreas,
Luka beuteung Blunt
helminthiasis,
kelemahan jaringan otot,
gangguan endokrin (diabetes mellitus, obesitas),
komplikasi sanggeus kasakit tepa akut,
kasakit gastrointestinal
kanker pankréas.

Salaku tambahan, ngaronjat aktivasina énzim organ sering lumangsung kusabab karakteristik nutrisi anak urang. Ieu kaasup:

overeating, utamina nyiksa kadaharan lemak,
non-observasi asupan dahareun,
pamakean dina ménu rupa-rupa jinis pangan gancang, inuman karbonat, krupuk, chip, masakan lada.

Ogé, pelanggaran pengembangan radang pankréas dina murangkalih janten pangaruh toksik anu kuat, manifestasi alérgi dina katuangan tangtu, pangobatan.

Jenis panyakit

Kursus pancreatitis budak leutik tiasa akut sareng kronis. Dina prosés radang akut, edema pankréas dibentuk. Bentuk parah panyakit ieu dipirig ku pendarahan kalayan kamungkinan pembentukan nekrosis jaringan lokal tina naon waé bagian tina organ ieu.

Pancreatitis dibagi kana jenis, dumasar kana jinis gangguan patologis:

busung akut
hemorrhagic
purulent
nekrosis pankréas lemak.

Kursus kronis panyakit dituduhkeun ku lilana prosés radang leuwih ti 5 bulan.Sifat kutang pankreatitis ngagaduhan sklerosis vaskular, pembentukan fibrosis kalayan atropi jaringan pankreas, ogé parobahan négatip dina aktivasina.

Bentuk akut tina kursus kasakit dina budak leutik jarang pisan. Di barudak sakola, bentuk panyawat kronis paling umum nyaéta dina bentuk latén atanapi kumat.

Pikeun pancreatitis laten, teu aya parah klinis anu wujud, sanaos kanyataan yén diulang deui aya jaman-masalan tina kasubaran sareng subsidence tina prosés radang.

Ku sipat asalna, panyakit dibagi kana jenis:

utami
réaktif (sekunder)
genetik (jenis anu dominan autosomal pusaka).

Lamun pangobatan penyakit anu leres anu nyababkeun pamekaran pankreatitis akurat dilaksanakeun, panyakit éta tiasa ditunda, sanés upami aya bahaya anu aya kana bentuk anu leres.

Diét pikeun murangkalih

Upami aya tanda akut tina pankréitis lumangsung, murangkalih geuwat dirawat di fasilitas médis.

Kaayaan penting pikeun ngahontal hasil anu positif dina prosés pamulihan nyaéta katetan tina diet anu khusus, anu nunjukkeun panyebaran lengkep asupan pangan dina dinten munggaran kaserang.

Nutrisi dilaksanakeun ku metode administrasi intravena tina solusi ubar anu diperyogikeun. Nalika utah dieureunkeun dina dinten kadua ti awal serangan, disarankeun nganggo dosis leutik, henteu langkung ti 1-2 sips dina waktos pindang, kitu ogé cai mineral alkali tanpa gas, infus rosehip lemah.

Jumlah cairan anu dicandak dina bentuk panas, éta henteu pikaresepeun langkung ti 300 ml. Dina dinten katilu, piring di handap ieu diwenangkeun asup ka ménu anu gering.

bubur dilakukeun dina susu kalayan cai dina dosis anu sami,
omelet dikukus,
kentang mashed dina bentuk cair,
pindang sayur mashed sapertos kembang engkol, zucchini,
jelly jeli
rada kentel buah garing.

Kalayan kabiasaan anu dituluykeun normal anak, éta diwenangkeun nambihan sup ka menu tanpa kaldu daging dina kaldu sayur, némpelkeun daging tanpa pindang.

Saatos saminggu, diidinan beakeun:

kefir seger anu bébas gajih sareng kéju pondok,
kaset sayur
lauk
dipanggang apel amis.

Dahareun anu diidinan teu kedah ngandung uyah, gula sareng dijupuk haneut. Salila sabulan, diet murangkalih tiasa laun dikedalkeun, sanaos masak kénéh meryogikeun ngagunakeun cara masak, meresan, sareng metode baking. Dina waktu anu sarua, katuangan sareng piring disarankeun pikeun pangakuan:

kéju
lauk
produk susu seger,
daging lemes
waluh
kaset keju pondok,
endog-pindang lemes
wortel
kekoean
pasta
brokoli
roti bodas kamari
beets
leuleus teh.

Dina bubur anu disiapkeun atanapi pasta saé, anjeun tiasa nempatkeun sapotong leutik mentega, sareng tambahkeun krim haseum dina jumlah henteu langkung ti 1 sdm dina kentang mashed. sendok, atanapi minyak sunflower sakitar sakitar 1. Spoons. Gantian gula disarankeun pikeun compotes jeung jelly.

Naon anu anjeun tiasa tuang sareng pankreatitis, sareng anu henteu tiasa dijelaskeun ku pidéo:

Diet gizi budak salami periode panyakit menara

Kana ngahontal pangaruh pengkuh pikeun ningkatkeun kaséhatan orok, kamajuan bertahap tina menu diet na diidinan. Tapi sawawa kedah ngawas réaksi awak kana asimilasi produk anu diwanohkeun sareng, dina gejala négatip pangpencét kagiatan pankréas, ngahapus tina diet barudak.

Pikeun pengobatan gastritis sareng borok, pamiarsa urang suksés nganggo Téh Monastic. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Jus seger diperah
gula, madu
strawberries
nanas
jagong ngora
sayuran
buah anggur
Omat
kol bodas
terong
kacang héjo ngora
cucumbers
macét
aprikot
buah jeruk amis,
marshmallows, Turki senang, pastille, marmalade,
céri amis
melon
raspberry
plum
currant hideung.

Pamakéan produk ieu dilaksanakeun dina moderat sareng henteu unggal dinten. Diet sawaréh kedah dianggo dina selang waktos 3 dugi 4 jam antara tuangeun.

Dina ayana pancreatitis di hiji murangkalih, sela lapar anu berkepanjangan teu diidinan.

Pancreatitis réaktif

Alatan kanyataan yén pankreatitis réaktif mangrupikeun jinis panyakit anu khusus, éta kabentuk kumargi réspon pankreas peradangan dina organ-organ sanés awak manusa.

Pangaruhan kalolobaan barudak kusabab sensitipitas khusus na. Punca mecenghulna bentuk ieu panyakit nyaéta ngagunakeun katuangan gajih beurat.

Kamajuan patologi dipirig ku manifestasi tanda anu pikaresepeun. Ieu kaasup:

nyeri dumadakan parah dina beuteung anu deukeut pusar,
paningkatan suhu awak ka wates subfebrile, sakapeung ngahontal 38 term termometer C C,
karusuhan bowel
utah
tikoro
kurangna napsu
seueul
burping
kembung
rarasaan teu séhat.

Dina henteu bisi kedah anjeun teu malire ayana gejala anu ngaganggu di murangkalih atanapi atribut sadayana pikeun ningkat wanda orok. Peradangan tiasa nyandak bentuk kronis tina kursus sareng nyababkeun sababaraha komplikasi anu parah, kitu ogé pangaruh kaséhatan parah, kalebet diabetes, pankreas, sarta perdarahan internal.

Pelaksanaan tindakan terapeutik anu aya hubunganana sareng murangkalih tina peradangan akut tina pankréas, atanapi parah kronis, dilaksanakeun dina kaayaan pegun tina lembaga médis.

Dina hal ieu, mimiti, sésana ranjang parantos mantep. Dua padika pangobatan dianggo, anu gumantung kana parah panyakit.

Maksud metode konservatif terapi nyaéta pikeun minuhan kaayaan ieu:

ngajamin kalem hanca kanggo organ anu gering.
pelestarian saluran pencernaan tina pangaruh mékanis sareng kimia,
milarian sareng ngaleungitkeun sumber kasakit,
meunang gejala nyeri.

Salila pangobatan, sésana tuang resep kanggo salami 1 dugi ka 3 dinten, gumantung kana kesejahteraan orok anu gering.

Salila periode ieu, sering nganggo sips leutik cai mineral alami alkalin anu diidinan, saatos ngagaleuh gas-gas ti dinya. Anu paling umum nyaéta:
Borjomi, Nagutskaya, Essentuki.

Salaku tambahan, perlakuan ku bantuan obat antispasmodic sareng analgesik anu dianggo:

Dina kasus nyeri anu kuat teuing di pasién ngora, analgesik narkotika khusus ditunjuk, sapertos Promedol, Omnopon, Tramadol.

Tanpa gagal ku ngagunakeun netes intravena, ieu di handap dianggo:

solusi asin
glukosa
plasma getih
solusi nada
Trisol
pameungpeuk protease (Aprocal, Contrical, Trasilol, Contriven, Gordoks).

Pangobatan ieu disayogikeun salaku sumber énérgi pikeun murangkalih anu sakit, ogé ngaleungitkeun kaayaan mabok awak.

Dina bentuk administrasi parenteral, pangobatan di handap ieu resep:

Octreotide, Proxyium - ubar anu dirarancang pikeun ngurangan formasi énzim pankréas.
Pentoxifylline, Wazonite, Persantine - kalayan tindakan antianginal, pikeun ningkatkeun kualitas microcirculation sareng sipat getih.
Antibiotik - polah salaku agén antibakteri dina kajadian purulen.

Metoda campur tangan bedah dijalankeun dina sababaraha kasus. Diantara nyaéta:

ngembangkeun sababaraha jinis komplikasi,
résiko panyakit
kurangna efektifitas terapi perawatan konservatif.

Bedah pikeun pankreatitis dina murangkalih ngalaksanakeun tindakan tangtu:

reseksi organ anu kapangaruhan,
nekrectomy (ngaleungitkeun zona paéh tina pankréas),
solokan suppuration

Déwasa kedah émut yén dimungkinkeun pikeun nyingkahan ngembangkeun pankréitis dina orok atanapi ngaleungitkeun panyakit anu tos aya, tapi dina waktos anu sami aranjeunna kedah unggal usaha pikeun ngahasilkeun pangaruh anu positif.

Anu mimiti, ieu prihatin pikeun netepan kana diet anu ditetepkeun ku spesialis sareng palaksanaan sagala resep médis.

Béjakeun ka babaturan! Bagikeun tulisan ieu ka réréncangan anjeun dina jaringan sosial favorit anjeun nganggo tombol sosial. Hatur nuhun!

1 Gejala panyakit

Dina periode nalika cholecystopancreatitis kronis parantos dugi kana tahap parah, pasien tiasa ngalaman gejala kieu:

gangguan tina saluran pencernaan,
nyeri saenggeus tuang
kaleungitan beurat
kembung
ku ayana lemak gajih,
nyeri atanapi kakirangan di daérah handapeun iga katuhu,
kulitna di pusar tiasa éput anu blusing,
ku ayana compaction di daérah tempat pankréas,
ku ayana rash deukeut pusar,
panurunan dina volume otot beuteung, digabungkeun sareng penipisan lapisan lemak subkutan.

Upami teu lila pisan pasién henteu dirawat ku pankreatitis sareng cholecystitis, ieu tiasa ngakibatkeun kakurangan pankréas. Dina hal ieu, kurang énzim pencernaan tiasa ngabalukarkeun gejala kieu:

lemak teu nyerep,
lipase pankréas dihasilkeun dina jumlah leutik,
tai na janten cair sareng janten bodas
ku ayana serat otot anu teu kabeungkeut dina na.

Dina sababaraha kasus, panyakit tiasa nyandak bentuk khusus - cholecystopancreatitis obstruktif tina kursus kronis. Hal ieu dicirikeun ku panyumbatan saluran ékskrési tina duodenum.

Ku sababaraha cara, gejala panyakit tiasa gumantung kana bentukna. Janten, nyeri di daérah iga handapna leres tiasa lumangsung kalayan cholecystopancreatitis dina bentuk kronis atanapi tahap exacerbation.

Ku ayana prosés radang dina pankréas atanapi dina hampru, nyeri condong ngeureunkeun saatos tuang. Sensasi ieu tiasa turun upami sabar calik sareng condong rada gancang.

Seueul parah sareng utah mangrupikeun tanda-tanda utama alkohol cholecystopancreatitis. Dina hal ieu, patologi berkembang, sakumaha aturan, akibat tina karusakan epitélium pankreas.

Mual kalayan utah ogé tiasa nunjukkeun karacunan parna awak sareng étil alkohol. Kéngingna diolah dina ati, saatos éta asup aliran getih. Kalayan akumulasi anu berkepanjangan dina awak dina jumlah ageung sél, palanggaran prosés biokimia tiasa lumangsung, produksi enzim pencernaan turun, sareng sékrési zat aktif biologis. Ieu mangrupikeun panyabab utama seueul, utah, gangguan pencernaan.

2 Peryogi kauninga

Nyeri dina cholecystopancreatitis kronis tiasa nyababkeun:

prosés radang dina saraf,
Karusakan jaringan pankreas, anu tiasa ngadorong sababaraha faktor,
jalan sempit saluran.

Pelanggaran produksi hormon tangtu bisa ngabalukarkeun panyakit kronis, dimana prosés nyerna lemak tiasa diganggu sacara signifikan, kusabab anu aranjeunna malah tiasa kaluar dina bentuk anu henteu diproses sapanjang sareng naék.

Dina tahap awal pamekaran prosés radang pankréas dina pasien, kasabaran glukosa tiasa kaganggu.

Mimitina, ieu moal ngabalukarkeun gejala sareng ngan tiasa ditandaan ku tes laboratorium.

Upami anjeun milarian bantosan médis dina waktos anu pas, anjeun tiasa ngadamel diagnosis sateuacan sateuacan tingkat gula getih naék luhur norma.

Salah sahiji tanda utama gula darah tinggi nyaéta deformasi pembuluh dana.

Dina kasus parna, kalayan akumulasi asam laktat dina saluran pencernaan, pasien tiasa ngagaduhan tanda komplikasi diabetes. Upami tingkat glukosa getih dugi ka 200 mg / dl, pasien ngagaduhan lesi serat saraf, gangguan sistem saraf, ogé gering jiwa.

Aya ogé gejala anu langkung langka nunjukkeun panyakit sapertos cholecystopancreatitis kronis:

konéng tina kulit,
ascites
protrusi tina bagian pleural,
formasi kista palsu,
rematik, anu mangaruhan sendi leutik leungeun.

Numutkeun kana nosologi, pupusna akun 50%. Ku sabab eta, penting henteu self-medicate. Ngan dokter anu terang kumaha cara ngubaran panyakit ieu kalayan leres.

Kemungkinan maot tiasa ningkat upami sabar ngagaduhan komplikasi di handap ieu:

gumpalan getih dina urat,
alur saluran anu penting,
ku ayana neoplasma ganas dina saluran pankréas,
ruksakna serat saraf periferal
Panyakit sistem endokrin

Nalika nguji sabar sareng cholecystopancreatitis kronis, dokter tiasa mendakan palapis bodas dina létah, "sawan" di juru tina sungut, kagaringan kulit anu ageung, hapusan pelat kuku. Ayana bintik beureum dina rohangan beuteung tiasa nunjukkeun palanggaran sirkulasi getih.

3 Diagnosis panyakit

Diagnosis panyakit ieu tiasa:

langsung
henteu langsung
idéntifikasi énzim proteolitik dina najis,
beungeut ningkat gajih dina najis,
ujian napas
tés getih pikeun nangtukeun tingkat hormon.

Dokter tiasa nganggo metode diagnostik langsung upami uji laboratorium teu nunjukkeun gambaran jelas tina panyakit éta. Dina sababaraha kasus, kakurangan pankréas sareng cholecystopancreatitis kronis tiasa gampang bingung, ku kituna dokter tiasa ngalaksanakeun diagnosis langsung, anu kalebet MRI sareng ultrasound.

Atuh ka metode anu teu langsung, dokter bakal tiasa ngukur kamampuan rusiah tina pankréas. Nanging, dina sababaraha kasus, metode ieu panginten henteu sénsitip.

Nganggo uji napas, anjeun tiasa nangtoskeun tingkat kagiatan énzim.

Parobihan jumlah sababaraha énzim pankréas tiasa nunjukkeun teu saimbangna hormon dina pasien.

4 Ngalaksanakeun kajadian

Hal kahiji dokter resep ka pasien anu panyakit ieu mangrupikeun antibiotik. Aranjeunna diperyogikeun supados tiasa nyingkirkeun inféksi anu tiasa ngadorong panyawat. Salila pangubaran cholecystitis kronis sareng pankreatitis, seueur obat anu diréduksi pikeun nolak gejala anu pikaresepeun, pangobatan diwangun ku pangobatan panawar nyeri sareng antispasmodics.

Dokter anu hadir resep sababaraha ubar anu ningkatkeun nyerna. Kalayan bantosan tablet anu ngandung analogi énzim pencernaan manusa, anjeun tiasa ngaleungitkeun steatorrhea, nyegah sababaraha énzim tina kana na tai. Sareng kakurangan bili, dokter resep ubar choleretic.

Perawatan ubar tina cholecystitis sareng pankreatitis ditujukeun utamana dina acara-acara di handap ieu:

normalisasi produksi énzim pankréas sareng ubar khusus,
ngaleungitkeun foci tina peradangan,
nyicingan jalma ngeunaan komplikasi anu dimekarkeun tina akibat tina kasakit.
restorasi kinerja sabar.

Pikeun ngabersihan awak zat ngabahayakeun, dokter tiasa resep sababaraha jinis cai mineral, anu disarankeun digunakeun 5 kali sapoé, 1 kaca unggal.Prosedur fisioterapeutik, diet sareng herbal pikeun pankreatitis bakal ngabantosan nyepetkeun.

5 Diét pikeun Patologi

Upami pasien henteu mimiti nuturkeun diet, gejala cholecystitis masih bakal nyusahkeun anjeunna kanggo waktos anu lami. Ieu disababkeun ku kanyataan yén kalolobaan kasakit saluran pencernaan timbul kusabab karusakan di gizi. Dokter nyarankeun yén bahkan jalma anu séhat tuangeun porsi leutik, nyapék sapinuhna. Dahareun anu terakhir kedah henteu langkung lami ti 3-4 jam sateuacan sare.

Kalayan pankreatitis sareng cholecystitis, mimiti sadayana, anjeun kedah ngantepkeun piring goreng, lada sareng lemak. Disarankeun pikeun ngaluarkeun tuangeun asin sareng tuangeun, kadaharan kaléng, sosej, coklat, koko sareng sadaya inuman anu ngandung alkohol.

Disarankeun ngonsumsi dahar kéju pondok, produk susu, sayuran rebus sareng buah, daging sareng kukus, rupa-rupa sereal. Anjeun tiasa nginum jelly sareng buah stewed.

Sadaya katuangan anu ditungtut pasien kedah "terang", gancang dicerna sareng teu ngagedekeun organ pencernaan.

6 prosedur fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik resep ngan ukur upami panyakit henteu dina fase akut.

Kalayan cholecystitis, dokter tiasa resep éléktroforesis, ultrasound atanapi UHF. Kusabab ieu, sirkulasi getih dina ati ningkat, produksi bili naék. Saatos prosedur ieu, pasien ngirangan peradangan.

UHF, ultrasound sareng electroforesis dianggo pikeun pancreatitis sareng kombinasi panyakit. Prosedur ieu béda ukur dina éta dilaksanakeun dina bagian anu béda tina rohangan beuteung.

Saatos gejala panyakit ngiles, perlakuan leutak tiasa diterapkeun. Anu dimungkinkeun ngaleungitkeun radang, ngémutan sareng nguatkeun sistem imun.

7 Nyegah panyakit enteng

Dina raraga nyegah panyakit ieu, pasien kedah ngantunkeun kabiasaan anu jahat, sapertos ngaroko atanapi nginum alkohol, nitenan rézim damel sareng sésana.

Dina radang radang pankréas, pasien karasa nyeri saatos tuang di rohangan beuteung luhur.

Dina hal ieu, éta henteu dianjurkeun pikeun ngagunakeun produk provokatif. Anjeun teu tiasa sering tuang tuangeun lemak, nyegah kakurangan vitamin kakurangan.

Kungsi nyalira.

Neangan bantosan médis dina gejala anu munggaran nunjukkeun cholecystitis atanapi pancreatitis, ngan ukur ahli anu mumpuni tiasa ngubaran panyakit ieu.