Pioglitazone - ubar pikeun pasén diabét 2

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Ubar antidiabetic (hypoglycemic) mangrupakeun obat anu dianggo ku sadayana urang anu diderita diabetes. Aranjeunna ngabantosan awak ngajaga tingkat gula anu dipikabutuh dina getih, sakumaha anu resep gumantung kana jinis diabetes sareng, waktosna bénten dina generasi, durasi tindakan, jsb.

• Fitur ubar antidiabetic
• Klasifikasi agén antidiabetic
• Agén antidiabetik pikeun penderita diabetes diabetes tipe 1
• Ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes jinis 2
• Ubar antidiabetik generasi anyar
• Ongkos Diabetes

Mékanisme tindakan pioglitazone

Ngurangan sensitipitas insulin mangrupikeun salah sahiji sabab panyawat diabetes mellitus. Pioglitazone tiasa ngirangan résistansi insulin, anu nyababkeun suprési glukoneogenesis dina ati, panurunan konsentrasi asam lemak dina getih, sareng paningkatan prosés pamanggunaan glukosa ku jaringan otot. Dina waktu anu sarua, glikemia turun, lipid getih normalize, sareng glikétasi protéin turun. Numutkeun kana panilitian, Pioglitazone tiasa ningkatkeun uptake glukosa jaringan ku 2,5 kali.

Sacara tradisional, metformin parantos dianggo pikeun nyuda résistansi insulin. Bahan ieu ningkatkeun sensitipitas hormon utamana dina ati. Dina jaringan otot sareng adipose, pangaruhna henteu kurang diucapkan. Pioglitazone ngirangan résistansi tepat dina lemak sareng otot, ngaleuwihan kakuatan metformin. Hal ieu dijelaskeun salaku ubar garis kadua nalika pangaruh tina metformin teu cekap (biasana kalayan obesitas parna sareng mobilitas anu handap) atanapi kirang ditolerir ku diabetes.

Di latar tukang pengobatan sareng Pioglitazone, pangaruh toksik glukosa sareng lipid dina sél beta sareng jaringan periferal turun, sahingga kagiatan sél beta laun-laun, prosés maotna kalaunan, sintésis insulin ningkat.

Dina petunjuk pikeun panggunaan, pangaruh positif Pioglitazone dina nyababkeun komplikasi diabetes diabetes cardiovascular. Saatos 3 taun pamaréntahan, tingkat trigliserida turun rata-rata 13%, koléstor "saé" ningkat ku 9%. Résiko stroke sareng serangan jantung diréduksi ku 16%. Ieu kabuktian sacara ékspérimén yén, ngalawan latar panggunaan Pioglitazone, ketebalan dinding pembuluh darah normalizes, sedengkeun résiko angiopathy diabetes ogé turun.

Pioglitazone henteu kéngingkeun kauntungan beurat, sapertos obat anu mangaruhan sintésis insulin. Sabalikna, dina pasien kalayan diabetes aya panurunan dina kuriling beuteung kusabab panurunan lemak visceral.

Pharmacokinetics of Pioglitazone nurutkeun petunjuk na: saatos administrasi oral, zat asup kana aliran getih saatos satengah jam. Konsentrasi puncak lumangsung dina 2 jam upami tablet diinum dina burih kosong, sareng dina 3,5 jam upami dicandak ku tuangeun. Pangaruh saatos dosis tunggal disimpen sahenteuna sahenteuna dinten. Nepi ka 30% tina Pioglitazone sareng metabolitna dikaluarkeun dina cikiih, sesa sareng tai.

Olahan Pioglitazone

Obat asli tina Pioglitazone dianggap Aktos anu diproduksi ku perusahaan farmasi Amérika Eli Lilly. Zat aktif dina tablet nyaéta Pioglitazone hydrochloride, komponén bantu aya selulosa, magnesium stearate sareng laktosa. Ubar kasebut aya dina dosages 15, 30, 45 mg. Ayeuna wates pendaptaran pikeun Aktos di Rusia parantos atos, pendaptaran deui ubar anu henteu acan maot, janten anjeun henteu tiasa mésér di apoték. Nalika mesen ti Éropa, harga bungkusan Aktos bakal sakitar 3300 rubel. pakét 28 tablet.

Analog di Rusia bakal ngarugikeun langkung murah. Contona, harga Pioglar sakitar 400 rubel. pikeun 30 papan 30 mg. Olahan di handap ieu Pioglitazone kadaptar dina pendaptaran nagara:

Sadaya ubar ieu analog lengkep Aktos, nyéta, aranjeunna sacara lengkep ngulang pangaruh farmakologis tina obat aslina. Éféktivitas sarua dikonfirmasi ku studi klinis. Tapi ulasan pasén diabétes henteu salawasna satuju sareng aranjeunna, jalma percanten deui Aktos.

Indikasi pikeun pangakuan

Pioglitazone dipaké pikeun ngirangan glikemia ngan dina diabetes tipe 2. Sapertos agén antidiabetik oral sanés, Pioglitazone henteu sacara efektif mangaruhan gula getih upami penderita parantos nyaluyukeun gaya hirupna. Sahenteuna, anjeun kedah ngirangan jumlah karbohidrat, sareng kalangkung beurat - sareng kalori, nempatkeun latihan fisik rutin anjeun dina unggal dintenna. Pikeun ningkatkeun glikemia postprandial, anjeun kedah ngaluarkeun katuangan sareng GI anu luhur tina dahareun, nyebarkeun karbohidrat sami kanggo sadaya tuang.

Pioglitazone ogé épéktip salaku monoterapi, tapi langkung sering resep janten bagian tina perlakuan kombinasi anu diwangun ku sababaraha agén hypoglycemic. Pitunjuk pikeun dianggo ngamungkinkeun anjeun nganggo Pioglitazone ditéang sareng metformin, sulfonylureas, insulin.

Indikasi pikeun pelantikan tablet:

1. Diagnosis nembé mellitus di pasién kaleuwihan beurat, upami penderita parantos contraindications pikeun panggunaan (gagal ginjal) atanapi toleransi anu goréng (utah, diare) tina metformin.
2. Babarengan sareng metformin diabétes obese upami metformin monotherapy henteu cekap normalisasi gula.
3. Dina kombinasi sareng persiapan sulfonylurea, upami aya alesan percanten yén sabar mimiti mudun sintésis insulin na.
4. Diabetus anu ngandelkeun inulin upami sabar butuh dosis insulin anu tinggi alatan sensitipitas jaringan anu rendah.

Contraindications

Pitunjukna nyaram nyandak Pioglitazone dina kasus ieu:

• upami sénsitip sahenteuna kana salah sahiji komponén narkoba. Réaksi alérit hampuh dina bentuk gatel atanapi ruam henteu kedah nolak tamba,
• kalayan diabetes mellitus jinis 1, upami pasién ngagaduhan résistansi insulin.
• di murangkalih barudak
• nalika kakandungan sareng HB. Studi dina grup pasien ieu kalayan diabetes henteu acan dilakukeun, janten henteu dipikanyaho naha Pioglitazone nyebrang halangan plasenta sareng kana susu. Tablet engké dibatalkeun nalika kakandungan ditetepkeun.
• gagalna parna
• dina kaayaan akut anu meryogikeun terapi insulin (luka serius, inféksi sareng pembedahan, ketoacidosis), sadaya agén hipoglisemik tablet samentawis dibatalkeun.

Parentah nyarankeun nyandak ubar ieu kalayan ati-ati bisi edema, anémia. Éta henteu konténtikasi, tapi gagalna ati butuh pangawasan médis tambahan. Kalayan nephropathy, Pioglitazone tiasa dianggo langkung aktif tibatan metformin, sabab zat ieu langkung seueur dikaluarkeun ku ginjal.

Perhatian khusus butuh pelantikan Pioglitazone pikeun panyakit jantung naon waé. Analog grup pangcaketna, rosiglitazone, ngungkabkeun résiko infark miokardial sareng maot tina gangguan jantung sanésna. Pioglitazone henteu gaduh efek samping sapertos kitu, tapi pancegahan tambahan nalika nyandak éta masih henteu ngaganggu. Numutkeun dokter, aranjeunna nyobian maénkeun éta aman sareng henteu resep Pioglitazone kalayan resiko saeutikna gagal jantung.

Interaksi narkoba

Kalayan ngagunakeun gabungan Pioglitazone sareng obat-obatan sanés, parobahan dina épéktivitasna dimungkinkeun:

Dina ubar-ubatan sanés, teu aya hubungan sareng Pioglitazone.

Komposisi, formulir pelepasan

Ubar neraskeun anu dibungkus dina kotak kardus 3 atanapi 10 piring, ngandung belasan tablet bentukna bunder sareng warna bodas. Komponén aktif tiasa dikandung dina konsentrasi 15, 30 atanapi 45 mg.

Zat dasar ubar nyaéta pioglitazone hydrochloride, anu ngirangan sensitipitas ati sareng jaringan kana tindakan hormon, salaku akibat tina kalembaban glukosa ningkat, sareng produksi dina ati naék.

Salian bagian utama, tablet ngandung komponén tambahan:

• laktosa monohidrat,
• stearate magnésium,
• selulosa hidroksipropil,
• kalsium carboxymethyl cellulose.

Tumindak farmakologis

Pioglitazone nujul kana agén hypoglycemic oral dumasar kana thiazolidindine. Zat aub dina kadali glukosa getih sareng metabolisme lipid. Ngurangan résistansi jaringan awak sareng ati kana insulin, éta nyababkeun paningkatan tina glukosa gumantung kana insulin sareng nyéduksi émisi tina ati.

Tapi anjeunna henteu ngalaan stimulasi tambahan tina sél β-pankreas, anu ngahémat aranjeunna sepuh gancang. Pangaruh obat dina diabetes tipe 2 ngakibatkeun turunna kadar getih glukosa sareng hemoglobin glikosilasi. Produk tiasa dianggo nyalira atanapi dicampur sareng pangobatan nurunkeun gula sanés.

Pamakéan ubar mantuan pikeun normalisasi metabolisme lipid, ngakibatkeun panurunan dina tingkat TG sareng paningkatan HDL tanpa mangaruhan total koléstérol sareng LDL.

Farmakokinetik

Nyerep ubar lumangsung dina sistem pencernaan, prosés ieu lumangsung gancang, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mendakan zat aktif dina getih satengah jam saatos nyandak obat. Dua jam engké, tingkatna langkung ti 80 persén. Panarimaan sareng dahareun nyababkeun prosés nyerep.

Éféktivitas narkoba parantos dibuktikeun dina minggu mimiti asupan biasa. Akumulasi komponén ubar dina awak henteu kajantenan, saatos dinten sateuacana dikumusikeun ngaliwatan sistem pencernaan sareng ginjal.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Pioglitazone disarankeun salaku alat pikeun ngatur diabetes tipe 2. Éta tiasa dianggo salaku ubar tunggal, sapertos kitu biasana resep ka pasén anu kaleuwihan beurat atanapi kanggo saha Metformin dikonténg.

Langkung aktif, ubar dianggo dina terapi kompleks dina skema ieu:

• kombinasi ganda sareng metformin atanapi ubar sulfonylurea,
• kombinasi triple sareng duanana grup ubar

Salaku kontraindikasi nyaéta:

• sensitipitas kaleuleuwihan pikeun komponén ubar,
• sajarah patologi kardiovaskular,
• disfuncsi ati parah,
• diabetes tipe 1
• ketoacidosis diabetes,
• ku ayana kanker
• ku ayana hematuria makroskopik asal-usul anu henteu pasti.

Dina kasus ieu, ubar diganti ku analogi gaduh komposisi anu béda sareng mékanisme tindakan.

Parentah pikeun panggunaan

Dosis obat disetel pikeun unggal pasien masing-masing. Ieu mangrupikeun fungsi dokter, anu, saatos diagnosis, ngaevaluasi derajat ruksakna pasien sareng ngamekarkeun regimen perawatan.

Nurutkeun kana petunjuk, ubar éta dicandak sakali sakali sacara lisan, henteu aya hubunganana kana asupan tuangeun. Nanging, langkung dipikaresep kanggo ngalakukeun ieu isuk-isuk.

Dosis awal disarankeun dina 15-30 mg, éta laun bisa ningkat kana 45 mg dina knocks, ieu mangrupikeun pakewuh maksimal.

Dina kasus terapi kombinasi sareng obat hypoglycemic sejenna, dosis nepi ka 30 mg per poé diresmikeun, tapi éta tiasa disaluyukeun gumantung kana bacaan glukosa sareng kaayaan pasien.

Hal penting pikeun milih dosis anu pas nalika dibawa sareng insulin. Sakumaha aturan, éta dirumuskeun 30 mg per dintenna, sedengkeun volume insulin diréduksi.

Éféktivitas terapi pariksa unggal tilu bulan ku analisis pikeun hemoglobin glikét. Upami teu aya hasil, panarimaan lirén.

Pasén sareng Paréntah Husus

Pikeun jalma kolot, teu aya syarat dosis khusus. Ogé dimimitian ku minimum, saeutik demi saeutik ningkat.

Salila kakandungan, ubar henteu kenging dianggo, pangaruh na kana janin teu acan kahartos, sahingga hese ngaduga akibatna. Salila laktasi, upami awéwé kedah nganggo ubar ieu, anjeunna kedah nampik pikeun ngala orok.

Pasien sareng panyakit jantung sareng getih nganggo dosis minimum, sedengkeun éta perlu ngawas kaayaan organ masalah nalika administrasi Pioglitazone.

Nyandak Pioglitazone tiasa ningkatkeun résiko ngembang kanker kandung kemih ku 0,06 persén, dimana dokter kedah ngingetkeun sabar sareng nyarankeun ngirangan faktor résiko sanés.

Pikeun pasien anu gagal akut gagal, obat kasebut dikonténasi, sareng kalayan parah sedeng, pakét kalayan ati-ati tiasa waé. Dina hal ieu, perlu pikeun ngendalikeun tingkat énzim ati, upami aranjeunna langkung norma tilu kali, ubar kasebut dibatalkeun.

Pidéo ngeunaan épék obat diabetes dina awak:

Épék samping sareng overdosis

Akibat négatip utama tina obat kasebut nyaéta hypoglycemia, tapi langkung sering kajadian éta kalayan kombinasi overdose atanapi teu leres sareng agén hipoglisemik anu sanés. Mungkin ogé pikeun nurunkeun hémoglobin sareng anémia.

Overdosis obat diturunkeun dina:

• bengkak, gain beurat,
• hipersthesia sareng nyeri sirah,
• pelanggaran koordinasi
• glucosuria, protenuria,
• jangar
• kualitas bobo goréng
• disfungsi éréksi
• Karusakan tepa kana sistem pernapasan,
• kabentukna tumor tina sagala rupa alam,
• karusuhan ngising
• ngaronjat résiko narekahan sareng penampilan nyeri dina anggota awak.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

Pamakéan pioglitazone tiasa ngirangan efektip kontrasepsi.

Alat kasebut henteu ngarobih aktivasina nalika dianggo babarengan sareng Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Dina waktos anu sami, ciri na teu robah. Anu digunakeunana sulfonylureas sareng turunan ogé henteu ngarobah kamampuanna.

Pangaruh Pioglitazone dina pameungpeuk saluran kalsium, siklikosporin, sareng inhibisi réduktase tina HMCA-CoA teu acan pasti.

Nalika dianggo babarengan sareng gemfibrozil, AUC tina glitazone naek, ningkatkeun hubungan konsentrasi waktos tilu kali. Dina hal ieu, perlu pikeun ngawas kaayaan pasien sareng, upami perlu, saluyukeun dosis obat.

Pamakéan bareng sareng rifampicin ngabalukarkeun tindakan pioglitazone.

Olahan tina tindakan anu sami

Analog Pioglitazone dipasihan di pasar kalayan rupa-rupa zat.

Alat anu gaduh komposisi anu sami kalebet:

• Ubat India Pioglar,
• Analog Rusia di Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Tablet Irlandia Actos,
• Ubar Kroasia ngaluarkeun Amalvia,
• Pioglite
• Piouno sareng anu sanésna.

Sadaya ubar ieu kalebet kana kumpulan persiapan glitazone, anu ogé kalebet troglitazone sareng rosiglitazone, anu ngagaduhan mékanisme anu sami, tapi bénten dina struktur kimia, sahingga tiasa dianggo nalika pioglitazone ditolak ku awak. Éta ogé ngagaduhan kauntungan sareng kalemahan nyalira, anu tiasa dipendakan dina petunjuk pikeun obat-obatan.

Ogé, analogna anu gaduh dasar anu béda-béda tiasa janten analog: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Perhatikeun yén ulasan pasién anu ngagunakeun Pioglitazone sareng generikna rada béda. Janten, hubunganana ubar sorangan, pasien ngaréspon lolobana positip, nampi jumlah minimal tina efek samping.

Panarimaan analog sering diiring ku akibat négatip, sapertos gain beurat, edema, turun tingkat hemoglobin.

Salaku acara nunjukkeun, ubar pisan nyababkeun panurunan dina tingkat gula sareng tiasa sacara efektif digunakeun dina pengobatan diabetes tipe 2. Nanging, penting pikeun milih ubar sareng dosis anu leres.

Harga saleresna

Kusabab alatna tiasa dihasil dina nami anu béda, gumantung kana pabrikan, artosna bénten pisan. Mésér Pioglitazone di apoték domestik dina bentuk murni nya éta masalah, dilaksanakeun dina wujud ubar kalayan nami sanés. Éta dipendakan kalayan nami Pioglitazone Asset, biaya anu mana dina dosis 45 mg nyaéta tina 2 rébu rubles.

Pioglar bakal ngarugikeun 600 sareng sababaraha rubles pikeun 30 papan kalayan dosis 15 mg sareng sakedik langkung mahal tibatan sarébu pikeun jumlah anu sami sareng dosis 30 mg.

Harga Aktos, ku petunjuk anu zat aktip anu sami resep, masing-masing ti 800 sareng 3000 rubel.

Amalvia bakal ngarugikeun 900 rubles kanggo dosis 30 mg, sareng Diaglitazone - tina 300 rubles pikeun dosis 15 mg.

Kamajuan farmakologis modern ngamungkinkeun pikeun ngahontal hasil anu langkung saé dina monitor monitoring sareng nyaluyukeun tingkat gula getih. Pamakéan obat modéren tiasa ngahontal ieu gancang sareng énggal, sanaos aranjeunna henteu tanpa aral, anu anjeun kedah terang perkawis sateuacan anjeun nginum obat.

Fitur ubar antidiabetic

Jalma anu ngandelkeun inulin (ngetik 1), anu henteu ngagaduhan hormon pankréas anu cukup dina awakna, kedah nyuntik sorangan unggal dinten. Dina jinis 2, nalika sél ngembangkeun kasabaran glukosa, tablet khusus kedah dipotong ku ngirangan jumlah gula dina getih.

Klasifikasi agén antidiabetic

Pikeun diabetes mellitus jinis 1 (suntikan insulin):

• aksi anu pondok
• aksi pondok
• durasi sedeng tindakan
• lila kalakuan
• ubar gabungan.

Urang parantos ngobrol ngeunaan téknik ngokolakeun insulin di dieu.

Pikeun diabetes jenis 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Sambetan α-glucosidase,
• glinid (meglitinides),
• ubar gabungan
• Olahan sulfonylurea mimiti, kadua sareng katilu.

Agén antidiabetik pikeun penderita diabetes diabetes tipe 1

Olahan tina grup farmakologis "Insulins" dikelompokeun ku asal usul, durasi perlakuan, konsentrasi. Ubar ieu henteu tiasa ngubaran diabetes, tapi ngadukung pisan kana kabiasaan normal jalmi sareng mastikeun fungsi sistem organ anu ditangtoskeun, saprak éta hormon hormonna aub dina sagala prosés métabolik.

Dina ubar, insulin anu diala ti pankréas sato dianggo. Insulin Bovine dianggo sateuacan, tapi salaku hasilna, paningkatan frékuénsi réaksi alérgi dicatet, saprak hormon sato ieu bénten dina struktur molekular tina tilu asam amino dina struktur manusa. Ayeuna ditambih ku insulin daging babi, anu ngan ukur bénten asam amino sareng manusa, janten langkung saé didinya ditolak ku pasien. Ogé ayeuna nganggo téknologi rékayasa genetik, aya persiapan insulin manusa.

Ku konséntrasi, ubar anu dipaké pikeun diabetes tipe 1 nyaéta 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindikasi pikeun ngagunakeun suntikan insulin:

• panyakit akut
• borok saluran pencernaan,
• cacat jantung
• kurangna koronér akut.

Pangaruh samping. Kalayan kaleuleuwihan dosis obat digabungkeun sareng asupan dahareun anu teu cekap, jalma tiasa murag kana koma hypoglycemic. Pangaruh sisi panginten tiasa janten napsu sareng, akibatna, paningkatan beurat awak (ku sabab kitu, utamina penting pikeun nuturkeun diet anu resep). Dina awal pelaksanaan terapi modél kieu, masalah visi sareng edema tiasa kajadian, dina sababaraha minggu langsung nyalira.

Pikeun prosedur suntikan, perlu némbalan jumlah obat anu disarankeun (dipandu ku glucométer sareng jadwal perlakuan anu diresmikeun ku dokter), ngabebaskeun situs suntikan sareng ngusap alkohol, kumpulkeun kulit dina lipatan (contona, burih, sisi atanapi suku), pastikeun yén teu aya gelembung dina jarum suntik. hawa sareng ngenalkeun zat kana lapisan lemak subkutan, ngayakeun jarum tegak atanapi dina sudut 45 derajat. Ati-ati sareng henteu ngalebetkeun jarum kana otot (iwal éta suntikan intramuskular khusus). Saatos ngalebetkeun awak, insulin ngiket kana reséptor mémbran sél sareng mastikeun "angkutan" glukosa kana sél, sareng ogé nyumbang kana prosés pamakeanana, ngarangsang réaksi réaksi intrasélular.

Olahan insulin pondok sareng ultrashort

Panurunan gula getih mimiti muncul saatos 20-50 menit. Pangaruhna tahan 4-8 jam.

Ubar ieu kaasup:

• Kaseueuran
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Laksanakeun obat ieu dumasar kana niru normal, tina segi fisiologi, produksi hormon, anu lumangsung sakumaha résponasi stimulasi na.

Pangobatan durasi sedeng sareng tindakan panjang

Aranjeunna ngawitan meta dina 2-7 jam, pangaruhna salami 12 dugi ka 30 jam.

Ubar jinis ieu:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Éta parah leyur, épékna langkung panjang kusabab eusi zat manjangkeun khusus (protamine atanapi séng). Karya dumasar kana simulasi produksi tukang tina insulin.

Biguanides (metformins)

Aranjeunna ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, nyegah gain beurat, nurunkeun tekanan darah sareng nyegah pembekuan getih.

Ubarun ieu kaasup:

Kauntungan tina ubar antidiabetic ieu grup nyaéta ubar ieu cocog pikeun jalma anu obesitas. Ogé, ku asupan na, kamungkinan hypoglycemia nyata ngurangan.

Contraindications: kakurangan ginjal sareng hépatik, alkoholisme, kakandungan sareng nyusoni, panggunaan agén kontras.

Efek samping: kembung, seueul, rasa logam dina sungut.

Glinids (meglitinides)

Éféktip ngadalikeun tingkat gula getih boh sacara mandiri sareng nalika digabungkeun sareng insulin. Aman, efektif sareng payus.

Kelompok ubar antidiabetic ieu kalebet:

• Repaglinide
• Nateglinide

Dilarang nyandak kalayan diabetes jinis 1, nalika dianggo babarengan sareng PSM, nalika kakandungan, gagal ati sareng ginjal.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangan resistansi insulin, ningkatkeun karentanan jaringan awak ka hormon pankréas.

Pangobatan tina jinis ieu:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: panyakit ati, kombinasi sareng insulin, kakandungan, edema.

Perlu dicatet kana "hal-hal masalah" ubar ieu: permulaan laun, aksi beurat, sareng résidu cairan, ngabalukarkeun edema.

Aturan pikeun nyandak Pioglitazone

Paduli dosisna, Pioglitazone diinum kalayan diabetes sakali sapoé. Beungkeutan dahareun henteu dibutuhkeun.

Prosedur pilihan dosis:

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring buru-buru ngawartosan kana warta anu saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

1. Salaku dosis awal, inuman 15 atanapi 30 mg. Pikeun penderita obes, petunjuk nyarankeun ngamimitian perlakuan kalayan 30 mg. Numutkeun ulasan, kalayan dosis gabungan sareng metformin, 15 mg Pioglitazone per dinten cekap kanggo seueur.
2. Pangobatan laun ngurangan ketahanan insulin, sahingga hese ngevaluitas efektivitasna sareng glukéter bumi. Diabetis ngabutuhkeun saparapat suku tina hemoglobin glikét. Dosis Pioglitazone dironjatkeun ku 15 mg upami, saatos 3 bulan nyandak GH, éta tetep luhur 7%.
3. Upami Pioglitazone dianggo babarengan sareng sulfonylurea atanapi insulin, hypoglycemia tiasa berkembang di penderita diabetes. Dina hal ieu, anjeun kedah ngirangan dosis obat tambahan, dosis Pioglitazone ditinggalkeun teu robah. Ulasan pasien anu gaduh résistansi insulin nunjukkeun yén ubar tiasa ngirangan jumlah insulin anu dianggo ku ampir saparapat.
4. Dosis maksimal anu diidinan ku pitunjuk pikeun diabetes nyaéta 45 mg sareng monoterapi, 30 mg nalika dianggo ditéang sareng ubar turunkeun gula sanésna. Upami saatos 3 bulan nyandak Pioglitazone di dosis maksimal, GH henteu acan normal deui, pasién sanésna resep obat pikeun ngontrol glikemia.

Sambetan Α-glucosidase

Prinsip aksi dumasar kana suprési tina tindakan énzim anu aub dina prosés pisah karbohidrat. Candak ubar ieu, kitu ogé persiapan gugus liat, perlu dina waktos anu sareng tuangeun.

Sulfonylurea

Ngaronjatkeun sensitipitas jaringan gumantung kana insulin hormon, ngarangsang produksi sorangan-insulin-insulin.

Olahan generasi munggaran (generasi) mimiti muncul dina 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Éta mujarab, dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus jenis 2, tapi ngagaduhan seueur efek samping.

Ayeuna ubar generasi kadua sareng katilu dianggo:

Contraindications: kasakit tepa parna, kakandungan, ginjal sareng insépisi hepatic.

Efek samping kalebet beurat, ngalangkungan masalah sareng produksi insulin sorangan, sareng résiko tina panggunaan résiko manula.

Ubar gabungan

Aranjeunna ngawitan meta dina 2-8 jam, lilana pangaruhna nyaéta 18-20 jam.

Ieu mangrupikeun suspénsi dua fase, anu kalebet dina insulin sareng lakonan sedeng

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes jinis 2

Biguanides (metformins)

Aranjeunna ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, nyegah gain beurat, nurunkeun tekanan darah sareng nyegah pembekuan getih.

Ubarun ieu kaasup:

Kauntungan tina ubar antidiabetic ieu grup nyaéta ubar ieu cocog pikeun jalma anu obesitas. Ogé, ku asupan na, kamungkinan hypoglycemia nyata ngurangan.

Contraindications: kakurangan ginjal sareng hépatik, alkoholisme, kakandungan sareng nyusoni, panggunaan agén kontras.

Efek samping: kembung, seueul, rasa logam dina sungut.

Glinids (meglitinides)

Éféktip ngadalikeun tingkat gula getih boh sacara mandiri sareng nalika digabungkeun sareng insulin. Aman, efektif sareng payus.

Kelompok ubar antidiabetic ieu kalebet:

• Repaglinide
• Nateglinide

Dilarang nyandak kalayan diabetes jinis 1, nalika dianggo babarengan sareng PSM, nalika kakandungan, gagal ati sareng ginjal.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangan resistansi insulin, ningkatkeun karentanan jaringan awak ka hormon pankréas.

Pangobatan tina jinis ieu:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: panyakit ati, kombinasi sareng insulin, kakandungan, edema.

Perlu dicatet kana "hal-hal masalah" ubar ieu: permulaan laun, aksi beurat, sareng résidu cairan, ngabalukarkeun edema.

Sambetan Α-glucosidase

Prinsip aksi dumasar kana suprési tina tindakan énzim anu aub dina prosés pisah karbohidrat. Candak ubar ieu, kitu ogé persiapan gugus liat, perlu dina waktos anu sareng tuangeun.

Sulfonylurea

Ngaronjatkeun sensitipitas jaringan gumantung kana insulin hormon, ngarangsang produksi sorangan-insulin-insulin.

Olahan generasi munggaran (generasi) mimiti muncul dina 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Éta mujarab, dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus jenis 2, tapi ngagaduhan seueur efek samping.

Ayeuna ubar generasi kadua sareng katilu dianggo:

Contraindications: kasakit tepa parna, kakandungan, ginjal sareng insépisi hepatic.

Efek samping kalebet beurat, ngalangkungan masalah sareng produksi insulin sorangan, sareng résiko tina panggunaan résiko manula.

Ubar gabungan

Tumindakna sakaligus naréntahkeun dina ningkatkeun produksi insulin hormon sareng ningkatkeun karentanan jaringan kana éta.

Salah sahiji kombinasi anu paling efektif nyaéta Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Ubar antidiabetik generasi anyar

Glucovans. Keunikan sareng keunikanna nyaéta nyaéta persiapan ieu ngandung wangun glibenclamide (2,5 mg), anu digabungkeun dina hiji tablet sareng metformin (500 mg).

Manilin sareng Amaril, anu dibahas di luhur, ogé kagolong ubar anyar generasi.

Diabeton (Gliclazide + para naséhat). Ngarangsang sékrési hormon pankréas, ningkatkeun karentanan jaringan awak.

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar: Naon anu langkung saé Maninil atanapi Diabeton.

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Contraindications: diabetes mellitus jinis 1, ati sareng ginjal parna, umur dugi ka 18 taun, kakandungan. Co-administrasi sareng miconazole dilarang!

Efek samping: hypoglycemia, rasa lapar, sénsitip sareng kaleueuk teuing, depresi, kabebeng.

Maca deui ngeunaan ubar diabetes anyar di dieu.

Ongkos Diabetes

Bayi dianggo salaku tambahan, terapi pitulung, tapi teu tiasa waé perawatan utama. Upami anjeun mutuskeun ngagunakeunana, anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ieu.

Waragad diabetes Jenis 1:

1. 0,5 kg lemon, 150 g peterseli seger, 150 g bawang bodas.Sadaya ieu dialirkeun kana coét daging (kami henteu ngaleupaskeun mesék tina jeruk nipis - kami mung ngahapus tulang), gaul, ngalihkeun kana jar kaca sareng keukeuh salami dua minggu di tempat anu poék, tiis.
2. Kayu manis sareng madu (secukupnya). Dina sagelas cai anu ngagolak, nurunkeun iteuk kayu manis satengah jam, tambahkeun madu sareng tahan sababaraha jam deui. Candak tongkatna. Campuranna dikonsumsi haneut isuk-isuk.

Anjeun tiasa mendakan ubar-ubatan langkung seueur pikeun diabetes jinis 1 di dieu.

Kalayan diabetes tipe 2:

1. 1 kg seledri akar sareng 1 kg lemon. Bilas bahan-bahan, mesek seledri, tinggalkeun lemon dina kulit, ngan miceun séréal. Sadaya ieu dicampur ngagunakeun coét daging sareng nempatkeun dina pan. Entong hilap nyampur! Masak dina mandi cai salami 2 jam. Saatos campuran anu aromatik sareng nutrisi, tiis, pindahkeun kana jar kaca sareng nyimpen dina kulkas dina kaayaan tutup. Ngonsumsi 30 menit sateuacan tuang.
2. 1 gelas inflércences linden garing per 5 liter cai. Tuang linden sareng cai sareng masak kanggo panas (kanggo rada simen) salami 10 menit. Kelangan, galur sareng toko dina kulkas. Nginum iraha waé, disarankeun ngagentos téh sareng kopi nganggo infus ieu. Saatos nginum kaldu anu sayogi, cokot istirahat 20 dinten teras anjeun tiasa nyiapkeun deui inuman séhat ieu.

Dina vidéo, endokrinologis ngobrolkeun ubar anyar pikeun diabetes, sareng ahli ubar pangobatan alternatif resep resep pikeun obat antidiabetic anu diciptakeun sacara alami:

Diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua henteu tiasa diubaran, tapi ayeuna parantos aya seueur ubar anu bakal ngabantosan kasehatan sareng kasehatan manusa. Metode alternatif dina bentuk waragad kudu dianggo ukur salaku tambahan pikeun perlakuan utama sareng konsultasi sareng dokter.

Pamakéan ubar-nurunkeun gula

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun patologi kronis dina sistem endokrin anu peryogi pangawas konstan. Diabetes ngembang salaku hasil tina produksi teu cukup tina hormon - insulin, anu disintésis ku pankreas. Dina prosés formasi diabetes mellitus dina awak manusa, sadaya prosés métabolik kaganggu, anu nyababkeun akibat négatip pikeun sakabeh organisme.

Perawatan anu cukup pikeun diabetes mangrupikeun kompleks sareng ngan dina pangawasan dokter. Upami pasién nyaéta gumantung kana insulin (urang ngobrol ngeunaan diabetes jinis 1), maka anjeunna peryogi insulin harian. Dina kasus diabetes tipe 2, suntikan insulin henteu diperyogikeun, tapi dokter masihan resep pikeun ubar-nurunkeun gula.

Tablet antidiabetic ditunjuk kanggo diabetes tipe 2, nalika konsentrasi insulin dina getih ngaleuwihan norma. Ubar-nurunkeun gula kudu resep ku endocrinologist masing-masing pikeun unggal pasien, sareng asupan na kedah dilakukeun ditéang sareng diet.

Mékanisme tindakan

Industri farmasi nawiskeun rupa-rupa ubar pikeun nurunkeun gula getih. Masing-masing ubar ieu ngagaduhan ciri khas paracunan, komposisi, dikaluarkeun ku produsén anu béda, tapi ampir-hampir sipat anu sami.

Perlu dicatet yén agén antidiabetik henteu tiasa ngarobih diabetes anu lengkep, asupanna nyababkeun pangurangan gula getih. Pamakéanna tiasa ningkatkeun kesejahteraan, ningkatkeun efisiensi.

Olahan sulfonylurea

Anu paling umum di kalangan pasién anu ngagaduhan jinis diabetes kadua sareng ngeusian sakitar 90% sadaya ubar-nurunkeun gula.

1. Glyclazide - gaduh hypoglycemic, antioksidan jeung pangaruh hemovascular. Éta ngagaduhan pangaruh positif kana sirkulasi getih dina kapilér; éta dipaké dina pengobatan diabetes tipe 2.
2. Glibenclamide - mantuan ngahasilkeun jumlah insulin anu leres. Babandingkeun sareng obat-obatan sanésna tina grup ieu, glibenclamide gancang kaserep kana getih, ngagaduhan kagiatan anu langkung luhur.
3. Glimeprimide mangrupikeun ubar generasi katilu pikeun stabilisasi mellitus diabetes tipe II, anu ngagaduhan pangaruh gancang, teu ngirangan jumlah insulin dina getih salami latihan fisik anu aktip, sareng dianggo sakali sakali. Jalma anu gagal ginjal teu kaget tiasa nyandak obat ieu.
4. Maninil mangrupakeun ubar antidiabetic kuat pikeun koréksi insulin dina getih. Ubar kasebut aya dina bentuk tablet 1,75 mg sareng 3,5 mg. Nyandak ubar tiasa merangsang fungsi pankréas, ningkatkeun sékrési insulin.

Aya ubar-nurunkeun gula séjén tina kelompok sulfonylurea, lampah anu ditujukeun kana mékanisme nurunkeun glukosa dina getih, tapi dina hal naon waé, pamakeanna kedah dilakukeun ukur saatos pelantikan dokter. Obat ti grup ieu henteu resep pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1, ogé pikeun ibu hamil. Numutkeun statistik, ampir sapertilu pasién anu nyandak olahan sulfonylurea kedah ngagabung sareng obat-obatan sanés atanapi gentos pikeun pangobatan suntikan insulin.

Ubar antidiabetic anu nyegah sékrési glukosa tina sél ati. Kelompok ubar ieu dilarang pikeun penderita sajarah gagal ginjal. Biguanides kaasup ubar:

Inhibitors Alfa Glycosidase

Nyandak ubar tina grup ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun meungpeuk énzim anu ngalambatkeun nyerna karbohidrat dina saluran pencernaan:

Nyandak pil ti grup ieu tiasa nyababkeun gangguan pencernaan sareng gangguan dyspeptic. Dimaksudkeun pikeun pengobatan diabetes tipe II digabungkeun sareng diet sareng obat antidiabetik anu sanés.

Thiazolidinediones

Glitazones kalakuan pikeun nyerep résistansi insulin dina jaringan sapertos otot sareng lemak. Aranjeunna ngaktipkeun reséptor insulin. Ngawétkeun fungsi sél ati.

Rosiglitazone - ngurangan jumlah glukosa dina getih, normalisasi prosés métabolik. Nyandak ubar ieu ngabutuhkeun ati-ati. Sababaraha dokter nunjukkeun yén panggunaan glitazon anu berkepanjangan ningkatkeun kamungkinan formasi sareng kamajuan panyakit jantung.

Sadaya ubar hypoglycemic dikontraindikkeun nalika kakandungan sareng lactation. Éta kabéh resep ku dokter dina unggal kasus. Dina prosés pangakuan, dilarang nyaluyukeun dosis tanpa konsultasi sareng dokter, ieu tiasa nyababkeun overdosis sareng pengembangan efek samping.

Nalika milih terapi hypoglycemic, dokter kedah ngurus derajat panyakit, sareng ogé nengetan khusus kana ciri awak pasien.

Ubar sanés

Anyar-anyar, generasi énggal ubar parantos muncul dina pasar farmakologis, anu mangrupikeun analog zat anu dihasilkeun ku peujit leutik. Asupanana ngamungkinkeun anjeun pikeun ngatur glukosa ku ngahasilkeun insulin. Ubar sapertos kalebet Januvia, Galvus. Aranjeunna dipaké dina kombinasi sareng agén antidiabetic anu sanés.

Hasilna anu hadé tiasa didaptarkeun ti homeopathy, anu dianggo pikeun jinis 1 atanapi jinis 2 diabetes. Pangobatan homeopati henteu gaduh pangaruh toksik dina awak; panggunaan tiasa digabungkeun sareng obat-obatan sanés.

Glucostab mangrupikeun ubar anyar pikeun pengobatan diabetes tipe 2, anu disayogikeun dina bentuk tetes pikeun administrasi lisan. Asupan na ningkatkeun fungsi kapal pembuluh arteri, ningkatkeun aliran getih. Kauntungannana ubar nyaéta komposisi alami sareng kamampuan nyandak resep sareng obat-obatan anu kadua pikeun generasi kadua atanapi katilu.

Rekomendasi umum

Ubar-nurunkeun gula tina generasi kadua jeung katilu dilakukeun dina dasar sulfonylurea. Aranjeunna teu tiasa dianggo salaku pangobatan utama, tapi ngan ukur ngalengkepan terapi umum pikeun diabetes jinis 2. Balukar pangobatan sapertos kitu moal écés upami jalma henteu ngeureunkeun nuturkeun diet atanapi latihan. Penting pikeun émut yén gejala diabetes mellitus tina dua jinis ieu tiasa dihapus ngan ku pendekatan terpadu, mung tiasa dinamika positif tiasa kahontal.

Obat-ubatan antidiabetik henteu resep kanggo pasien anu gumantung ka insulin atanapi anu ngagaduhan diabetes pankréas. Éta ogé kontraindikasi di murangkalih sareng awéwé hamil. Dosis na, ogé pilihan sakelompok hipoglikemik, tetep aya sareng dokter anu ngadatangan. Diabetes mellitus henteu matak katanggap ku jalma salaku kalimah. Patuh kana sagala saran ti dokter, nyandak pangobatan anu leres, ngawaskeun tingkat glukosa, nuturkeun diet bakal ngabantosan tetep gula getih dina ngendalikeun sareng nyegah kamajuanana.

Pioglitazone: analog tina obat, petunjuk sareng dosis pikeun diabetes

Diabetes mellitus disebut "bala" kana abad XXI. Ku alatan éta, nginum obat anu mangrupikeun titik konci dina ngarawat panyakit. Olahan tina paréntah Pioglitazone gaduh katerangan rinci ngeunaan pamakeanana.

Ubar utama pikeun diabetes anu ngandung zat ieu nyaéta Aktos, Pioglar, Diab-norma, Diaglitazone. Pioglitazone sorangan nyaéta bubuk kristal bodas, anu euweuh bau.

Sacara praktis henteu ngaleyurkeun dina cai, tapi dilebur pisan dina dimethylformamide. Pikeun étanol anhidrat, aseton, sareng acetonitrile, zat anu aya di antarana rada leyur.

Pioglitazone mangrupikeun bagian tina kelas thiazolidinediones (glitazones); asupan na dituduhkeun pikeun ngirangan gula getih. Kusabab diabetes jenis kadua dicirikeun ku palanggaran sensitipitas sél awak ka insulin, glitazones ngaktifkeun reséptor anu aya di inti na. Hasilna, jaringan periferal mimiti ngabales insulin hormon.

Seueur pasien naros naha mungkin nyandak ubar anu ngandung pioglitazone dina jinis panyakit munggaran. Glitazones mangrupakeun ubar ekslusif pikeun diabetes kadua. Éta dipaké salaku ubar utama, sareng tambahan sareng metformin, sulfonamide atanapi insulin. Pasien mimiti nyandak ubar upami latihan sareng diet anu ditangtoskeun teu ngagaduhan pangaruh anu dipikahoyong - gula getih normal.

Glitazones, dibandingkeun sareng ubar-nurunkeun gula anu sanés, langkung efektif ngaleungitkeun résistansi insulin. Aranjeunna ngirangan jumlah asam lemak dina getih manusa sareng nyebarkeun jaringan adipose ti rohangan beuteung ka daérah subkutan. Salaku tambahan, zat nurunkeun trigliserida.

Pangaruh samping

Pelantikan Pioglitazone dina prakték klinis dibatesan ku épék anu teu pikaresepeun dina zat, seueur anu ningkat sareng panggunaan anu berkepanjangan:

1. Dina genep bulan kahiji, di 5% pasén diabétes, perawatan sareng Pioglitazone digabungkeun sareng sulfonylurea atanapi insulin diiring ku paningkatan beurat dugi ka 3,7 kg, teras prosés ieu stabilisasi. Nalika dicandak ku metformin, beurat awakna teu nambahan. Dina diabetes mellitus, pangaruh teu pikaresepeun ieu penting, sabab lolobana pasién gemuk. Pikeun mertahankeun obat, éta kedah disebatkeun yén massa nambahan biasana kusabab lemak subkutan, sareng volume gajih visceral anu paling bahaya, sabalikna, turun. Maksudna, najan gain beurat, Pioglitazone henteu nyumbang kana pangembangan komplikasi vaskular diabetes.
2. Sababaraha pasien perhatikeun ingetan cairan dina awak. Parentah pikeun dipaké nginpokeun yén frekuensi deteksi edema sareng monoterapi sareng Pioglitazone aya 5%, sareng insulin - 15%. Penyiruan cai diiring ku paningkatan volume getih sareng cairan ekstrasélular. Hal ieu sareng efek samping ieu yén kasus gagal jantung pakait sareng Pioglitazone.
3. Perawatan tiasa dibarengan ku panurunan hemoglobin sareng hématokrit. Alesanna ogé nyaéta ingetan cairan, teu aya pangaruh toksik dina prosés pembentukan getih kapanggih dina ubarna.
4. Kalayan ngagunakeun rosiglitazone anu berkepanjangan, analog tina Pioglitazone, panurunan kapadetan tulang sareng résiko tina narekahan anu parantos dipendakan. Pikeun Pioglitazone, teu aya data sapertos kitu.
5. Dina 0.25% pasien kalayan diabetes mellitus, paningkatan tilu kali dina tingkat ALT dideteksi. Dina kasus terasing, hépatitis didiagnosis.

Wangun dosis sareng komposisi Pioglitazone

Komponén dasar tina ubar nyaéta pioglitazone hydrochloride. Dina hiji tablet, jumlahna gumantung kana dosis - 15 atanapi 30 mg. Sanyawa aktif dina nyusun dirumuskeun ku laktosa laktosa, selulosa hydroxypropyl, selulosa kalsium carboxymethyl, stagate magnesium.

Tablet bodas asli tiasa dicirikeun ku bentuk gilig bulat sareng ukiran “15” atanapi “30”.

Dina hiji piring 10 papan, dina kotak - 3-10 lempeng sapertos kitu. Kahirupan rak ubar ieu 2 taun. Harga pikeun pioglitazone gumantung teu ukur dina dosis obat, tapi ogé dina produsén umum: 30 papan tina Pioglar 30 mg masing-masing tiasa dipésér pikeun 1083 rubles, 28 tablet Irlandia Actos 30 mg masing-masing - pikeun 3000 rubel.

Ciri-ciri Farmakologis

Pioglitazone mangrupikeun nginum obat hipoglisemik lisan ti kelas thiazolidinedione. Aktivitas narkoba dipatalikeun sareng ayana insulin: nurunkeun ambang sensitipitas ati sareng jaringan ka hormon, éta ngaronjatkeun biaya glukosa sareng ngirangan produksi na di ati. Dibandingkeun obat sulfonylurea, pioglitazone henteu merangsang sél b anu jawab produksi insulin sareng henteu ngagancangkeun sepuh sareng nekrosis.

Nalika asup kana saluran pencernaan, ubar kasebut kaserep sacara aktif, ngahontal nilai wates dina getih saatos 2 jam kalayan bioavailability 80%. Peningkatan proporsional dina konsentrasi ubar dina getih dirékam pikeun dosage ti 2 dugi ka 60 mg. Hasil anu stabil kahontal saatos nyandak tablet dina 4-7 dinten munggaran.

Pamakean anu dilakukeun moal provok akumulasi narkoba. Laju nyerep henteu gumantung kana waktu katampi gizi.

Pioglitazone dikaluarkeun ku tai na (55%) sareng cikiih (45%). Ubar, anu dikaluarkeun dina bentuk anu teu robih, parantos satengah hirup 5-6 jam, pikeun metabolitna - 16-23 jam.

Umur diabétes henteu mangaruhan pharmacokinetics tina obat. Kalayan disfungsi renal, eusi glitazone sareng metabolitna bakal turun, tapi clearance bakal sami, sahingga konsentrasi ubar gratis dijaga.

Kalayan gagal ati, tingkat sakabéh obat dina getih angger, kalayan paningkatan dina volume distribusi, clearance bakal dikirangan, sareng fraksi ubar bébas bakal ningkat.

Indikasi pikeun dianggo

Pioglitazone dipaké pikeun ngontrol diabetes tipe 2 sapertos monoterapi atanapi dina perawatan kompleks, upami modifikasi gaya hirup (diet rendah karbohidrat, kagiatan fisik anu nyukupan, sareng pangawasan kaayaan émosional) henteu ngimbangan pinuh ku glikemia.

Dina perawatan kompleks, régimen ganda sareng metformin dianggo (utamina pikeun obesitas), upami monoterapi kalayan metformin dina dosis terapi henteu nyayogikeun kontrol glikemik 100%. Dina hal kontraindikasi pikeun metformin, pioglitazone digabungkeun sareng ubar sulfonylurea, upami pamakean terakhir dina monoterapi henteu masihan hasil anu dipikahoyong.

Kombinasi pioglitazone sareng dina kombinasi triple sareng persiapan metformin sareng sulfonylurea dimungkinkeun, hususna pikeun pasien obes, upami skéma saméméhna henteu masihan profil glikemik normal.

Tablet ogé cocog pikeun diabetes jinis 2 anu gumantung tina insulin, upami suntikan insulin henteu cekap ngatur diabetes, sareng metformin dikonténgikeun atanapi henteu ditolerir ku pasien.

Rekomendasi pikeun ngagunakeun Pioglitazonum

Parentah Pioglitazone pikeun dianggo nyarankeun yén penderita pasén nganggo 1 p / dinten.Tablet ditelapkeun sapinuhnya nganggo cai, dokter milih dosis anu nganggap terapi saméméhna, umur, tahap panyakit, patologi konkomprési, réaksi awak.

Kalayan perawatan rumit sareng insulin, dosis anu terakhir disaluyukeun numutkeun kana katégrom sareng dietét.

Pikeun penderita manula pasien, henteu kedah ngarobih dosisna, aranjeunna mimitian ku anu rendah, nambahan laun, utamana sareng skéma gabungan - ieu nyederhanakeun adaptasi sareng ngirangan kagiatan efek samping.

Kalayan disfunctions ginjal (reresihan kreatorin langkung ageung ti 4 ml / mnt.), Glitazone parantos resep sapertos biasa, éta henteu ditunjukkeun pikeun pasién hemodialisis, ogé pikeun gagal ati.

Saran tambahan

Éféktivitas régimen anu kapilih dievaluasi unggal 3 bulan nganggo garansi hemoglobin glycated. Upami teu aya réaksi anu nyukupan, lirénkeun pangobatan. Pamakéan pioglitazone anu berkepanjangan mawa résiko, janten dokter kedah ngawaskeun profil kasalametan obat.

Ubar kasebut tiasa nahan cairan dina awak sareng ngerenakeun kaayaan gagalna jantung. Upami penderita ngagaduhan faktor résiko dina bentuk dewasa, serangan jantung atanapi panyakit jantung koronér, dosis awalna kedah minimal.

Titrasi mungkin nganggo dinamika positif. Kategori diabetes ieu peryogi pangawas rutin status kaséhatan maranéhanana (beurat, bengkak, tanda-tanda panyakit jantung), utamina ku cagar diastolik anu rendah.

Perhatian khusus nalika resep nginum obat kedah dipasihkeun ka pasén umur umurna anu dewasa (ti 75 taun), kusabab teu aya pangalaman sareng panggunaan ubar pikeun kategori ieu. Kalayan kombinasi pioglitazone sareng insulin, paningkatan panémbaran jantung mungkin. Dina umur ieu, résiko kanker, narekahan beuki ningkat, saba kitu, nalika resep ubarna, peryogi evaluasi kauntungan nyata sareng ngarugikeun poténsial.

Uji klinis mastikeun kamungkinan ngaronjat kanker kandung kemih sanggeus meakeun pioglitzone. Sanaos résiko rendah (0,06% tibatan 0,02% dina kelompok kontrol), sadaya faktor memprovokasi kanker (ngaroko, produksi ngabahayakeun, penyinaran pelv, umur) kedah dievaluasi.

Sateuacan pelantikan ubar, énzim hépatik dipariksa. Kalayan paningkatan dina ALT ku 2,5 kali sareng gagal ati akut, narkoba dikonténg. Sareng patologi ati sedeng, pioglitazone dirawat kalayan ati-ati.

Kalayan gejala gangguan hepatic (gangguan dyspeptic, nyeri epigastric, anorexia, kacapean angger), énzim dicét. Kaluareun norma ku 3 kali, ogé katémbong hépatitis, janten alesan ditarikna ubar.

Kalayan panurunan tina résistansi insulin, redistribusi lapisan lemak lumangsung: visceral turun, sareng tambahan extraabdominal. Upami beurat beurat aya hubungan sareng edema, penting pikeun ngendalikeun fungsi jantung sareng asupan kalori.

Kusabab jumlah getih beuki ningkat, hémoglobin tiasa turun kalayan rata-rata 4%. Parobihan anu sami ditingali nalika nyandak ubar antidiabetic anu sanés (kanggo metformin - 3-4%, persiapan sulfonylurea - 1-2%).

Dina kombinasi ganda sareng rangkep tilu sareng pioglitazone, séhat sareng sérial sulfonylurea, résiko hipoglisemia nambahan. Kalayan terapi kompléks, titration tepat waktu dosis penting.

Thiazolidinediones tiasa nyumbang kana visi sareng bengkak. Nalika ngahubungan hiji ophthalmologist, penting pikeun mertimbangkeun kamungkinan edema macular nalika nganggo pioglitazone. Aya résiko narekahan tulang.

Alatan dasar bukti anu henteu cekap pikeun efektifitas sareng kaamanan ngeunaan kakandungan sareng kaktus, awéwé henteu resep poliglitazone salami periode ieu. Ubar kasebut kontraindikasi dina budak leutik.

Nalika nyetir atanapi nganggo mékanisme kompleks, kamungkinan efek samping saatos ngagunakeun glitazone kedah dipertimbangkeun.

Épék overdosis sareng teu pikaresepeun

Kalayan monoterapi sareng skéma anu rumit, fenomena anu henteu pikaresepeun kacatet:

• Edema Macular, paningalan cacat, hypoglycemia, napsu anu teu terkawal
• Hypesthesia, koordinasi gangguan,
• Vertigo
• Beurat beurat sareng jangkungna ALT,
• Glucosuria, proteinuria.

Panaliti nguji kasalametan dosis 120 mg, anu sukarelawan nyandak 4 dinten, teras sanés 7 dinten di 180 mg. Henteu aya gejala overdosis.

Kaayaan hipoglisemik tiasa dilaksanakeun ku rézim kompleks sareng persiapan insulin sareng sulfonylurea. Terapi éta gejala sareng dukungan.

Pioglitazone - analog

Di pasar obat obatan antibiotik AS, salah sahiji anu panggedéna di dunya, pioglitazone menduduki segmen anu tiasa dibandingkeun sareng metformin. Dina kasus kontraindikasi atanapi toleransi pioglitazone anu kirang, éta tiasa digentos ku Avandia atanapi Roglit - analogi dumasar kana rosiglitazone - obat tina kelas anu sami sareng thiazolidinediones, kumaha ogé, ramalan jangka panjang kanggo grup ieu nguciwakeun.

Ngurangan résistansi insulin sareng biguanides. Dina hal ieu, pyoglizatone tiasa digentos ku Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin sareng obat anu basis metformin.

Tina bagean anggaran ubar hipoglikemik, analogi Rusia populer: Diab-norma, Diaglitazone, Astrozone. Kusabab daptar padu contraindications, jumlah anu ningkat sareng terapi kompléks, hiji kedah ati-ati kalayan pilihan analog.

Evaluasi Konsumen

Ngeunaan pioglitazone, ulasan ngeunaan pasén dicampur. Jalma anu nyandak ubar anu asli dicatet épéktipitas luhur sareng minimum efek samping.

Nyimpulkeun sacara henteu jelas: ubar bener-bener ngirangan tingkat glikemia, hemoglobin glycated, malah peryogi insulin (utamina ku perlakuan kompléks). Tapi éta henteu cocog kanggo sadayana, janten anjeun henteu kedah ékspérimén sareng kasehatan, ngagayuh narkoba dina saran babaturanana. Ngan ahli anu tiasa mutuskeun pikeun kasihatan terapi sapertos sareng algoritma pikeun nampi pioglitazone.

Anjeun tiasa langkung jéntré ngeunaan pamakéan thiazolidinediones dina prakték klinis tina video:

Kadali kasehatan

Pamakéan Pioglitazone ngabutuhkeun monitor tambahan tina status kasabaran diabét:

Harita, kauntungan sareng kalemahan

Harita ti seueur pasien anu nganggo Aktos, Pioglar sareng ubar sanésna lolobana positip. Di antara kauntungan, dimungkinkeun pikeun nyorot efektivitas nurunkeun resistansi insulin diantara sadaya ubar-nurunkeun gula anu dicokot sacara oral.

Tapi aya kalemahan tangtu glitazones, anu ditingali dina ieu: aranjeunna langkung handap obat anu ngandung metformin sareng sulfonylurea, hémoglobin diréduksi ku 0.5-1.5%, nalika dianggo, rata-rata gain beurat tina 1-3 kg diperhatoskeun kusabab akumulasi lemak sareng ingetan cairan dina awak.

Ku alatan éta, sateuacan nyandak glitazones, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng maca ulasan pasien anu parantos dikonsumsiana.

Sabar nyandak zat Pioglitazone, hargana gumantung kana ubar, kedah mutuskeun ubar anu dianggo. Biaya rata-rata tablet Pioglar (30 potongan 30 mg unggal) nyaéta 1083 rubles, Actos (28 potongan 30 mg unggal) nyaéta 3000 rubel. Sacara prinsip, jalma kelas tengah tiasa mésér ubar ieu. Biaya mahalna kusabab kanyataan yén obat-obatan anu diimpor, Pioglar diproduksi di India, Actos - di Irlandia.

Murah ogé obat-obatan di Rusia. Ieu kaasup:

Nalika diterapkeun, pangaruh hipoglisemik bakal disadiakeun. Diaglitazone, anu rata-rata rata-rata 295 rubles, tiasa janten pilihan anu langkung hadé pikeun ubar anu langkung mahal. Astrozone sareng Diab-norma ampir ngagaduhan contraindications sami sareng efek samping.

Diagnitazone tiasa ngirangan efektifitas ngagunakeun kontrasepsi lisan, anu kedah dipertimbangkeun.

Analogi Pioglitazone

Kusabab teu kaolahan sareng efek samping individu, panggunaan Pioglitazone tiasa dicaram. Ku alatan éta, dokter resep ubar anu ngandung rosiglitazone.

Zat ieu ogé kaasup kana grup thiazolidinediones (glitazones). Nalika ngagunakeun éta, pangaruh anu sami bakal ditambangan ogé ti pioglitazone, nyaéta stimulasi resép sél sél sareng jaringan pikeun ngaleungitkeun résistansi insulin.

Ubar utama anu ngandung rosiglitazone nyaéta:

Sateuacan nganggoana, anjeun kedah konsultasi sareng dokter teras maca petunjuk pikeun dianggo.

Olahan Biguanide ngurangan ketahanan insulin. Metformin, anu mangrupikeun bagian tina produk, nyuda produksi glukosa ku ati. Anggo ubar ieu kalayan ati-ati, sabab biguanides négatip mangaruhan fungsi jantung di manula, pangaruh négatip kana fungsi ginjal sareng pangwangunan akibat tina acidosis laktik ogé tiasa dileungitkeun. Olahan sareng metformin zat aktip nyaéta Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor sareng anu sanésna.

Ogé nurunkeun gula getih Acarbose. Mékanisme tindakan na ditujukeun pikeun ngahambat énzim anu ngabantosan sintésis karbohidrat dina saluran pencernaan. Hipoglisemia tiasa nganggo tambihan tambahan obat sareng insulin. Pikeun nyegah lumangsungna efek samping anu aya hubunganna sareng indigestion, leuwih hadé pikeun ngamimitian nyokot sareng dosis leutik.

Dina pengobatan diabetes tipe 2, ubar anu ngandung pioglitazone atanapi analogi na, naha Diaglitazone atanapi Metformin, tiasa dianggo. Kusabab ubar ieu ngandung sajumlah contraindications sareng efek samping, maka disarankeun make aranjeunna saatos konsultasi persiapan diabetes. sareng sareng dokter. Video dina artikel ieu nyimpulkeun sawala ngeunaan

Kumaha carana ngagentos Pioglitazone

Tina zat milik grup thiazolidinediones, salian ti Pioglitazone, ngan ukur rosiglitazone kadaptar di Rusia. Éta bagian tina persiapan Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Studi parantos nunjukkeun yén pangobatan jangka panjang sareng rosiglitazone nambahan résiko gagal jantung, maot tina infark miokardial, ku kituna, parantos resep ngan upami teu aya alternatif.

Salian Pioglitazone, ubar dumasar metformin ngurangan résistansi insulin. Pikeun ningkatkeun kasabaran zat ieu, tablet pelepasan anu dirobih parantos dilakukeun - Glucofage Long sareng analog.

Duanana rosiglitazone sareng metformin ngagaduhan seueur konténtion, ku kituna aranjeunna ukur tiasa resep ku dokter anjeun.

Harita dokter sareng pasien

Endocrinologist resep pioglitazone cukup jarang. Alesan pikeun henteu resep ubar ieu, aranjeunna nyauran peryogi kendali tambahan tina hémoglobin sareng fungsi ati, résiko tinggi resep obat pikeun angiopathy sareng pasien manula, anu nyababkeun seuseueurna pasien. Seringna, dokter nganggap Pioglitazone salaku alternatif pikeun metformin nalika mustahil ngagunakeun éta, sareng henteu minangka hypoglycemic mandiri.

Dina penderita diabetes, Pioglitazone ogé henteu kasohor. Halangan anu serius pikeun panggunaan nyaéta harga ubar luhur, henteu mampuh nampi éta gratis. Ubar kasebut henteu tiasa aya di unggal apotik, anu ogé henteu nambahan popularitasna. Balukar tina ubar, utamina ningkatkeun beurat, sareng inpormasi muncul inpormasi ngeunaan résiko panyakit jantung nalika nyandak glitazon ngareureuwas pasien kalayan diabetes.

Tablet asli dirobih ku pasien salaku anu paling efektif sareng paling aman. Aranjeunna percanten kirang generik, langkung milih perlakuan ku cara tradisional: metformin sareng sulfonylureas.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran pil anu nganggo salamina sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>