Gelombang insulin anu pondok-kakurangan Apidra

Artikel éta bakal ngabandingkeun insulin ultrashort.

Pikeun ampir abad, pelepasan hormon pikeun pasien kalayan diabetes janten industri anu paling penting dina industri farmasi. Abad saparapat ngagaduhan langkung ti lima puluh seueur jinis ubar hypoglycemic. Naha kedah anu pasien ngalaksanakeun injections insulin anu pondok-lakonan sababaraha kali dina sadinten? Kumaha cara pangobatan béda-béda, kumaha dosis anu diitung?

Insulin sareng durasi na

Ayeuna, sadayana daptar insulin dipikanyaho. Indikasi penting produk sintésis pikeun pasén diabétkeun nya éta kategori, jinis, perusahaan manufaktur sareng metode bungkusan.

Durasi aksi insulin ultrashort dina awak manusa ditangtukeun ku sababaraha parameter: nalika penyebaran insulin dimimitian saatos suntikan, konsentrasi maksimal, jumlah période tina ubar ti mimiti dugi ka rengse.

Naon ieu hartosna sadayana? Hayu urang ngartos.

Insulin Ultrashort mangrupikeun salah sahiji kategori ubar salian jangka panjang, dicampur sareng panengah. Upami urang diajarkeun kurva pangaruh tina hormon ultrafast dina grapik, urang tiasa ningali yén naékna écés sareng kontrak kuat dina sumbu waktos.

Dina prakna, periode aksi tina insulin pondok sareng ultrashort gumantung kana sababaraha faktor, sanés ngan ukur dina daérah administrasi:

• wilayah tembus ubar hipoglikemik (kana kapiler getih, dina kulit, kana otot),
• urut kulit di zona suntikan (tingling sareng stroking ningkatkeun kadar serapan).
• suhu lingkungan sareng awak (handap ngajadikeun prosés langkung laun, sareng anu langkung luhur, langkung gancang, ngagancangkeun).
• lokalisasi, meureun aya pasokan ubar dina jaringan dina kulit.
• réaksi awak individu pikeun ubar.

Sanggeus nangtukeun dosis pasti anu dibutuhkeun pikeun ngimbangan karbohidrat anu dicandak dina tuangeun, penderita henteu tiasa tumut kana paparan panonpoé atanapi pancuran anu anget, karasa gejala turunna konsentrasi gula. Hipoglisemia ngagaduhan gejala sapertos sadar eling, pusing, sareng raos kalemahan hébat dina awak anjeun.

Sababaraha dinten saatos suntikan insulin ultrashort, pasokan na handapeun kulit katingali. Pikeun nyingkahan serangan hypoglycemia ngadadak anu tiasa ngabalukarkeun koma, saurang pasién pasien kedah ngagaduhan katuangan kalayan karbohidrat gancang, anu ngandung gula, bakery produk amis dumasar kana kelas tepung pangluhurna.

Éféktivitas suntikan sareng hormon pankréas ditangtukeun ku tempat palaksanaanana. Tina peurih, nepi ka 90% kaserep. Janten, contona, sareng kaka atanapi panangan - kirang ku 20%.

Di handap ieu mangrupikeun nami anu paling populér pikeun insulin anu paling pondok-lakonan.

Dosis sareng waktosna

Insulin umum spéktrum anu diproduksi ku perusahaan anu béda tiasa dianggo silih tukeur. Insulin pondok pondok Humalog dihasilkeun di India sareng AS. Novorapid diproduksi ku gabungan Denmark-India perusahaan Novo Nordiks. Kadua ubar mangrupikeun jinis insulin tina manusa. Anu kahiji gaduh dua pilihan bungkusan: dina hiji baju leungeun baju sareng dina botol. Hormon Apidra dihasilkeun di Jerman ku Sanofi-Aventis, sareng éta aya dina pénun suntik. Sadaya alat dina bentuk desain khusus anu katingali sapertos pena tinta, henteu kéngingkeun kauntungan tina jarum suntik sareng botol tradisional:

• jalma anu ngagaduhan visi séhat meryogikeun aranjeunna sabab dosana ditangtukeun ku klik anu kapireng.
• ngalangkungan aranjeunna, narkoba tiasa dikaluarkeun liwat acuk, di mana waé tempat umum,
• jarum langkung ipis dibandingkeun sareng insulin.

Ubar anu diimpor ka asup Rusia dilabélan dina basa Rusia. Hirup batur (nepi ka dua taun - biasa) sareng tanggal manufaktur dicap dina botol sareng kemasan. Prospek tina perusahaan pabrik nyarioskeun sipat sementara. Parentah aya dina bungkusan, nilai téoritis dituduhkeun, sareng kanggo aranjeunna yén pasién diabetes kedah dipandu.

Iraha aranjeunna mimitian ngalakukeun?

Insulins Ultrashort mimiti meta langsung, dina sababaraha menit saatos suntikan dina kulit. Dina "pondok" mimiti - ti 15 nepi ka 30 menit. Durasi aksi rada ningkat. Pasién bakal ngaraosan pangaruh maksimal pikeun ngenalkeun ubar "ultrafast" dina sajam.

Pang luhurna langkung sababaraha jam. Kitu akun pikeun nyerep intensif katuangan dina burih, glukosa ngalebetkeun aliran getih salaku hasil tina diréduksi karbohidrat kompléks. Kanaékan darajat glikemén ditanggung ku insulin anu suntik, upami dosisna leres.

Aturanana diadegkeun, anu diwangun dina kieu: paningkatan dosis ogé mangaruhan lilana pangaruh agén hypoglycemic, dina kisaran kerangka anu ditunjuk dina petunjuk. Kanyataanana, hormon gancang dugi ka opat jam upami dosisna kirang ti dua belas unit.

Kalayan dosis anu langkung ageung, lilana nambahan dua jam deui. Langkung ti dua puluh unit insulin anu-akting pondok henteu disarankeun dina waktos anu sami. Aya résiko signifikan tina hypoglycemia. Kaleuleuwihan insulin moal nyerep ku awak, éta moal aya gunana sareng bahkan ngarugikeun.

Jenis dana "Papayangan" sareng "panjang" teu jelas, saprak anu manjangna parantos tambah ka aranjeunna. Penampilan insulin ultrashort béda. Éta henteu jelas sareng bersih, tanpa bintik-bintik, blotches sareng kaributan. Sipat éksternal ieu misahkeun insulin sareng ultrashort anu berkepanjangan.

Bedana anu penting antara jinis insulin nyaéta kinerja "pondok" sacara intramuskular, intravena sareng subkutaneus, sareng "panjang" - ekslusif subkutan.

Laku lampah anu dilarang

• paké produk anu tamat pisan (langkung ti 2-3 bulan).
• mésér ubar di tempat anu henteu katampi,
• katirisan.

Anjeun kudu ati-ati ngeunaan anu henteu dipikanyaho, perusahaan manufaktur anyar. Éta pantes pikeun nyimpen ubar dina kulkas dina suhu +2 dugi ka +8. Pikeun dianggo ayeuna, insulin kedah dijaga dina suhu kamar, cocog pikeun neundeun, sareng henteu dina kulkas.

Babandingan Narkoba

Spésialis paling sering resep ubar "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Aranjeunna aya dina tindakan leres-leres sami sareng hormon alami. Aranjeunna gaduh ngan ukur bédana - aranjeunna tiasa dianggo duanana dina munggaran sareng jinis diabetes kadua. Salaku tambahan, aranjeunna tiasa dianggo ku pasien kalayan ketoocytosis sareng saatos operasi, nalika kakandungan.

Anu paling populer di antara insulin ultrashort nyaéta Humalog, anu dina kasus anu jarang nyababkeun efek samping, parantos ngadegkeun sorangan salaku ubar anu efektif.

Apidra sareng insulin pondok pondok Novorapid resep kirang saeutikna sering. Éta kabéh glulisin insulin atanapi solusi liproinsulin. Dina aksi na, aranjeunna sami sareng organik. Langsung saatos administrasi, tingkat glukosa getih turun, kakurangan pasien ningkat.

Kasus Pamakéan Husus

Sawatara jalma anu nganggo wirahma sadinten-dina khusus kalayan subuh ngahasilkeun loba hormon: kortisol, glukagon, adrenalin. Éta antagonis tina zat kimia. Sékrési hormonal kusabab karakteristik individu tiasa gancang sareng gancang. Dina penderita diabetes, hyperglycemia ditangtukeun dina subuh. Sindrom sapertos biasa. Ngeunaan ampir teu mungkin pikeun ngaleungitkeun. Hiji-hijina jalan kaluar nyaéta suntikan insulin pondok-pondok dugi ka genep unit, didamel énjing-énjing.

Paling sering, pangobatan ultrafast dilakukeun kanggo tuangeun. Kusabab efisiensi anu luhur, suntikan tiasa dipasihkeun nalika tuang sareng tuang saatosna. Durasi pangaruh tina pangaruh tina insulin nyababkeun pasien pikeun ngadamel seueur suntik siang-siang, niru produksi alami kelenjar pankreas dina asupan produk karbohidrat dina awak. Ku jumlah tuangeun, dugi ka 5-6 kali.

Supaya gancang ngaleungitkeun gangguan métabolik anu signifikan dina kaayaan koma atanapi precomatose, bisi inféksi sareng tatu ultrashort ubar henteu nganggo hubungan anu berkepanjangan. Ngagunakeun glédiométer, nyaéta, alat pikeun nangtoskeun tingkat gula, aranjeunna ngawasi glikemia sareng ngalereskeun dekompensasi panyakit ieu.

Ngaran-ngaran insulin ultrashort teu dipikanyaho ku sadayana. Aranjeunna dianggap dina tulisan.

Fitur itungan dosis dosis ultrafast

Tekanan dosis gumantung kana fungsi pankréas pikeun ngahasilkeun insulin sorangan. Kamampuhan gampang pikeun mastikeun. Hal ieu dipercaya yén organ endokrin dina kaayaan anu séhat ngahasilkeun jumlah hormon per dintenna, ku kituna 0,5 unit per kilogram beurat diperyogikeun. Nyaéta, upami perlu, kanggo anu diabétes kalayan jisim 70 kg pikeun ngimbangan 35 unit atanapi langkung, urang tiasa nyarioskeun tentang hal-hal anu lengkep dina kagiatan sél pankreas.

Dina kasus ieu, insulin ultrashort diperyogikeun, digabungkeun sareng berkepanjangan, dina nisbah di handap ieu: 40 dugi 60 atanapi 50 dugi ka 50.

Hiji pilihan anu tiasa ditetepkeun ku endocrinologist. Upami pankreas sawaréh kaleungitan kamampuan kana fungsina sapertos, itungan anu leres diperyogikeun.

Kabutuhan awak pikeun "ultrafast" sapopoe ogé robih. Pikeun sarapan énjing-énjing peryogi dua kali langkung ti unit roti anu dianggo, soré - hiji satengah, soré - sami. Perlu dipikabutuh kana kagiatan olahraga sareng padamelan fisik anu dilakukeun ku pasien. Lamun beban leutik, dosis insulin paling sering teu dirobih.

Nalika binaraga, contona, disarankeun dahar nepi ka opat unit roti tambahan ngalawan latar glikemia normal.

Kumaha milih ubar?

Jinis-jinis insulin anu lila-lila dirancang pikeun ngajaga gula normal dina beuteung kosong dina siang, sareng ogé nalika siang bobo. Éféktivitas suntikan dana ieu dina wengi dikawasa ku tingkat glukosa dina getih isuk énjing dina burih kosong.

Akting insulin anu gancang mangrupikeun ubar pondok sareng ultrashort. Éta priksi sateuacan tuang, sareng ogé, upami perlu, gancang-gancang mayar tingkat glukosa dina getih. Aranjeunna bertindak gancang pikeun nyegah kanaékan gula anu berkepanjangan saatos tuang.

Hanjakalna, upami tuangeun diabétes dipendakan ku tuangeun anu dilarang, maka jinis-jinis insulin gancang teu jalan. Bahkan Humalog anu paling gancang pikeun ubar Humalog teu tiasa nyobian karbohidrat anu aya dina manisan, sereal, produk tipung, kentang, buah sareng buah.

Ngaronjat gula dina sababaraha jam saatos tuang ngarangsang komplikasi diabetes. Masalah ieu ngan ukur tiasa direngsekeun ku lengkep nilar produk anu dicaram. Upami teu kitu, suntikan bakal teu saé.

Dugi ka taun 1996, persiapan insulin manusa polah dianggap pangpentingna. Teras sumping kana ultrashort Humalog. Strukturna parantos rada robih dibandingkeun sareng insulin manusa pikeun ngagancangkeun sareng ningkatkeun tindakan. Moal lami deui, obat anu sami Apidra sareng NovoRapid dileupaskeun saurna.

Pangobatan resmi nyatakeun yén pasén diabétes tiasa aman ngonsumsi katuangan dina modifikasi. Ubar ultrashort gancang disangka pikeun ngurus karbohidrat.

Hanjakalna, dina prakna pendekatan ieu henteu jalan. Saatos ngonsumsi tuangeun anu dilarang, tingkat glukosa getih tetep diangkat kanggo lami. Kusabab ieu, komplikasi diabetes dikembangkeun.

Pasén diabétes anu nempatkeun séhat anu saé sateuacan tuangeun tuang kedah 3 kali sapoé, kalayan interval 4-5 jam. Makan malam kudu dugi ka 18-19 jam. Henteu pikaresepeun teu pikaresepeun. Fractional nutrisi moal nguntungkeun anjeun, tapi bakal cilaka.

Pikeun ngayakeun réliabilitas ngalawan komérsét diabetes, anjeun kedah nyimpen gula dina jarak 4,05,5 mmol / l 24 jam sadinten. Ieu ngan ukur tiasa dihontal ku jalan ngalih kana diet karbohidrat. Nutrisi klinis ditambihan sacara saksama sareng suntikan insulin dina dosis anu rendah, akurat diitung sacara akurat.

Pikeun penderita anu nuturkeun diet rendah karbohidrat, ubar-akting pondok langkung hadé pikeun administrasi sateuacan tuang tibatan Humalog, Apidra, atanapi NovoRapid. Dahareun anu diserep lalaunan. Aranjeunna ningkatkeun gula getih langkung ti mimiti 1,5-3 jam saatos tuang.

Humalog mangrupikeun pengganti réombinan DNA pikeun insulin manusa. Hal ieu dianggo dina pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus supados ngajaga nilai glukosa getih normal.

Tulisan bakal ngabahas sababaraha ciri Humalog, harga, dosis sareng produsén.

Dosis tepat ubar ditangtukeun sacara individu ku dokter anu hadir, sabab sacara langsung gumantung kana kaayaan pasién.

Biasana disarankeun nganggo nginum obat ieu sateuacan tuang, kumaha waé, upami perlu, éta tiasa dipendakan saatos tuang.

Humalog 25 dikaluarkeun utamina subcutaneously, tapi dina sababaraha kasus hiji jalur intravena ogé tiasa.

Durasi tindakan gumantung kana sababaraha faktor. Tina dosis anu dianggo, kitu ogé situs suntikan, suhu awak pasien sareng kagiatan fisikna salajengna.

Dosis Humalog médis 50 ogé ditetepkeun sacara éksklusif ku dokter anu hadir, gumantung kana tingkat glukosa dina getih.

Suntikan dikaluarkeun ngan ukur intramuskular di taktak, imbit, pingping, atanapi beuteung.

Pamakéan obat pikeun suntikan intravena teu tiasa ditampi.

Saatos nangtukeun dosis anu diperyogikeun, situs suntikan kedah dirobih janten salah sahiji dilarapkeun henteu langkung ti sakali unggal 30 dinten.

Obat utama pikeun pengobatan diabetes mellitus anu gumantung ka insulin nyaéta insulin. Tujuanna nyaéta pikeun ngajaga tingkat gula angger dina getih pasien. Farmakologi modéren parantos ngembangkeun sababaraha jinis insulin, anu dikelompokkeun ku lilana kagiatanana. Jadi, aya lima jinis hormon ieu ti ultrashort kanggo tindakan anu berkepanjangan.

Mimitina, insulin lakonan pondok dikembangkeun pikeun jalma anu pasien anu tiasa ngalanggar diet anu diresmikeun ku dokter - tuang tuangeun kalayan karbohidrat gampang dicerna. Dinten ayeuna langkung ningkat sareng cocog pikeun pengobatan jinis mellitus jinis 1 sareng jinis 2, dina kasus nalika jalma gering naék dina glukosa getih saatos tuang.

ICD ultra-pondok anu pondok nyaéta zat transparan anu ngamimitian tiasa dianggo langsung. Janten, insulin anu rada kakurangan saencan saestion tiasa gaduh pangaruh (ngirangan persentase gula dina getih) dina ngan hiji menit.

Rata-rata, karyana tiasa dimimitian 1-20 menit saatos administrasi. Pangaruh maksimum kahontal saatos 1 jam, sareng durasi paparanana beda-beda ti 3 dugi ka 5 jam. Hal ieu penting pisan pikeun dahar gancang pikeun ngaleungitkeun hyperglycemia.

Lepatna ngalakukeun insulin pondok, ubar penting:

Sémo insulin anu lakukeun gancang sapertos ultrashort, ngagaduhan struktur anu transparan.Hal ieu dicirikeun ku pangaruh anu langkung laun - panurunan dina glukosa getih dicatet satengah jam saatos diropéa.

Pangaruh paling pondok kahontal saatos jam 2-4, ogé durasi paparan awakna langkung lami - éta berpungsi salami 6-8 jam. Hal ieu penting pisan pikeun tuang henteu langkung ti satengah jam saatos insulin pondok asup kana awak.

Duration tina insulin akting pondok tina 6 dugi ka 8 jam

1 ml solusi atanapi gantung biasana ngandung 40 unit.

Contraindications pikeun ngagunakeun insulin nyaéta panyakit anu lumangsung kalayan hypoglycemia, hépatitis akut, sirosis, hemolitik jaundice (konéng tina kulit sareng mémbran mukosa eyeballs disababkeun ku jalan ngarobih sél getih beureum), pancreatitis (peradangan pancreas), nephritis (peradangan ginjal) panyakit ginjal anu aya hubungan sareng protéin / gangguan metabolisme amyloid), urolithiasis, beuteung sareng borok duodenal, cacat jantung decompensated (gagal jantung alatan gagal jantung kasakit klep-Na)

Perawatan hébat diperyogikeun pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus, kakurangan tina kakurangan koronér (cacad antara kabutuhan jantung oksigén sareng pengirimanana) sareng sirkulasi serebral cacad.

Terapi insulin kakandungan kedah> diawasi sacara saksama. Salila trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun saeutik sareng ningkat dina trimesters kadua sareng katilu.

Pameungpeuk alfa-adrenergik sareng beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ningkatkeun sékrési endogenous (ékskrési awak kabentuk) insulin. Diupétika Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa ngakibatkeun hypoglycemia.

Gejala: hypoglycemia (lemah, "tiis" kesang, palih kulit, palpitations, gemetar, gugup, lapar, paresthesia dina panangan, sukuna, biwir, létah, nyeri sirah), koma hypoglycemic, konvulsi.

Kiwari, terapi insulin mangrupikeun salah sahiji metode anu efektif pikeun ngubaran diabetes sareng upami pasien langkung prihatin kana kaayaan kaséhatan na, taliti ngalaksanakeun pangawasan diri, terang kumaha ngitung dosis hormon, teras enggal, kalayan tingkat gula anu tetep stabil dina getih, anjeunna tiasa lirén ngeureunkeun nganggo insulin sareng hirup hirup normal.

Sadaya jinis insulin dibagi janten pondok, ultrashort, sedeng sareng panjang. Masing-masingna ngagaduhan sipat sareng épéktip pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus: sababaraha polah saatos 30 menit saatos diwanohkeun ka awak, batur saatos 15 menit, batur saatos 1 jam, jsb.

Paduli jinis insulin, hal utama pikeun pasien nyaéta modus administrasi hormon anu leres sareng pamilihan dosis anu diperyogikeun, kumargi dosis tinggi atanapi rendah tina hormon ogé ngagaduhan sisi négatip na tiasa ngabalukarkeun rupa-rupa komplikasi.

Insulin Ultrashort mangrupikeun kecap pang anyarna dina industri farmasi modéren. Bedana utami ti jinis hormon sanésna nyaéta sabab éta gaduh tindakan gancang pisan - 0 dugi ka 15 menit saatos suntikan.

Analog tina ultrashort insulin sapertos Novorapid, Humalog, Apidra. Ieu dirobih analog tina insulin manusa, ti saprak ningkat ngawitan meta langkung gancang tibatan obat-obatan sanés.

Mimitina, insulin ultrashort dikembangkeun khusus pikeun penderita diabetes anu tiasa "ngarobih" sareng tuang karbohidrat cahya, anu nyababkeun paku anu jelas dina tingkat gula. Tapi kusabab henteu seueur "pembom bunuh diri" sapertos anu diabétes, obat-obatan anu séhat ultra-pondok parantos dugi ka pasar, anu ayeuna ngabantosan ngirangan kadar gula normal upami aranjeunna ngaluncat énggal atanapi kanggo pangémutan sateuacan tuang, nalika pasien henteu ngagaduhan waktos ngantosan 40 menit. sateuacan ngamimitian tepung anjeun.

Insulin Ultrashort ditunjukkeun pikeun pengobatan duanana jenis diabetes mellitus nalika aranjeunna ngagaduhan tingkat gula anu langkung saatos tuang.

Zat aktifna nyaéta glulisin, molekulna béda ti endogen (disintésis dina awak) insulin ku dua asam amino. Alatan ngagantian ieu, glulisin henteu condong ngabentuk sanyawaan kompleks dina wadah sareng handapeun kulit, sahingga gancang asup aliran getih langsung saatos suntikan.

Bahan bantu kaasup m-cresol, klorida sareng natrium hidroksida, asam walirang, trométamin. Élmu kuatna solusi anu disayogikeun ku ditambah polysorbate. Beda sareng persiapan pondok anu sanés, insulin Apidra henteu ngandung séng. Solusina ngagaduhan pH nétral (7.3), sahingga tiasa éncér upami dosis anu alit pisan diperyogikeun.

Éta henteu tiasa dianggo pikeun hypoglycemia. Upami gula kirang sateuacan tuang, langkung aman pikeun ngurus Apidra sakedap engké nalika glikemia normal.

Hipersensitivitas pikeun gilluzin atanapi komponén bantu tina solusi.

Réaksi ngarugikeun ka Apidra umum pikeun sadaya jinis insulin. Parentah pikeun panggunaan nginpokeun sacara rinci ngeunaan sagala kamungkinan anu teu pikaresepeun. Seringna, hypoglycemia aya hubunganana sareng overdosis narkoba anu ditaliti. Aranjeunna dipirig ku tremor, kalemahan, gangguan. Nu parah hypoglycemia dituduhkeun ku denyut jantung anu ditingkatkeun.

Réaksi hipersensitivitas dina bentuk edema, rash, redness mungkin dina situs suntikan. Biasana aranjeunna ngaleungit saatos dua minggu ngagunakeun Apidra. Réaksi sistemik parah jarang, ngabutuhkeun ngagantian insulin anu gancang.

Paranti matuh kana teknik administrasi sareng karakteristik jaringan subkutaneus tiasa nyababkeun lipodystrophy.

Insulin Apidra henteu ngaganggu kehamilan séhat, henteu mangaruhan pangembangan intrauterin. Ubar ieu diidinan dianggo ku ibu hamil kalayan diabetes tipe 1 sareng 2 sareng diabetes gestasional.

Studi ngeunaan poténsi Apidra pikeun nembus susu payu, acan acan dilakukeun. Sakumaha aturan, insulin tembus kana susu dina jumlah sakedik, satutasna dicerna dina saluran pencernaan murangkalih. Kamungkinan insulin kana getih orok diparéntahkeun, ku kituna gulana teu turun. Nanging, aya résiko minimal réaksi alérgi dina murangkalih pikeun glulisin sareng komponén-komponén sanésna éta.

Pangaruh insulin jadi lemah: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Ngarobih: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine sareng reserpine - tiasa masker tanda-tanda awal awal hypoglycemia.

Alkohol merosakkan santunan diabetes mellitus sareng tiasa ngadorong hypoglycemia parna, ku kituna pamakeannya kedah diminimalkeun.

Apoték utamina nawiskeun Apidra dina pénun syringe SoloStar. Aranjeunna nempatkeun kartrijeu sareng solusi tina 3 ml sareng konsentrasi standar U100, ngagantian kartrij teu acan disayogikeun. Léngkah dispensing pen syringe - 1 unit. Dina pakét 5 pén, ngan ukur 15 ml atanapi 1500 unit insulin.

Apidra ogé sayogi dina botol 10 ml. Aranjeunna biasana dianggo dina fasilitas médis, tapi ogé tiasa dianggo pikeun ngeusian waduk pompa insulin.

Aplikasi Olahraga

Dina widang binaraga, aranjeunna aktip ngagunakeun harta sapertos anabolik anu penting, nyaéta: kieu sél sél nyerep asam amino sacara aktif, biosintésis protéin nyirorot.

Insulin anu pondok-lakonan ogé dianggo dina binaraga. Zatna mimitian meta 5-10 menit saatos administrasi. Nyaéta, suntikan kedah dilakukeun sateuacan tuang, atanapi saatosna ogé. Konsentrasi maksimum insulin diamati 120 menit saatos administrasi na. Ubar anu pangsaéna dianggap "Actrapid NM" sareng "Humulin biasa."

Insulin Ultrashort dina binaraga henteu ngaganggu fungsi ati sareng ginjal, sakumaha ogé potency.

Naon éta a

Insulin mangrupikeun hormon anu diciptakeun ku sél béta pankréas. Ku kecepatan awal épék sareng durasi, éta kabagi kana subspesies na: pondok, ultrashort, ubar sedeng sareng panjang (berkepanjangan) durasi.

Cara darurat darurat diakuan salaku insulin ultra-pondok, anu mimiti gancang lakukeun, nyaéta, aranjeunna sacara drastis tiasa ngirangan tingkat glukosa dina getih.

Pangaruh terapi maksimum anu pameran insulin pondok kacatet ngan ukur satengah jam saatos administrasi hormon subkutan.

Salaku hasil suntikan, tingkat gula disaluyukeun kana tingkat anu ditampi, sareng kaayaan pasien éta ningkat. Tapi, insulin anu séhatna ngaleungitkeun gancang-gancang ti awak - dina waktu 3-6 jam, kalayan gula anu teras-terasan butuh panggunaan ubar-ubatan kalayan berpungsi berpanjangan.

Fitur narkoba

Sadaya jalma béda, sahingga insulin tiasa gaduh pangaruh anu béda dina awak. Ogé, waktuna pikeun ngahontal indikator optimal tingkat gula sareng bubuka ubar tiasa bénten-béda pisan tina norma rata-rata.

Pangaruh pinunjul dipanjangkeun ku insulin, dipanjangkeun panjangna. Nanging, dibuktikeun yén insulin pondok henteu langkung tebih kana rata-rata sareng panjang dina hal efektivitas épék terapi. Tapi masing-masing pasien kedah émut pentingna tetep ka hiji diet sareng kagiatan fisik.

Saatos insulins anu pondok ngalakukeun aliran getih, jalmi kedah tuang, upami henteu jumlah gula tiasa lungsur mendadak, anu bakal ngabalukarkeun hypoglycemia.

Ubar ngabutuhkeun panyimpen ati-ati. Pilihan anu pangsaéna nyaéta nyimpen ubar dina kulkas. Supados teu ngiringan dugi ka akhir jaman anu dituduhkeun ku produsén dina pakét.

Dina suhu kamar, sadaya jinis insulin disimpen teu langkung ti sasih sabulan, teras sipat-sipatna mudun. Hadé pisan pikeun ngajaga insulin pondok dina kulkas, tapi henteu caket kana freezer.

Sering pasien henteu perhatikeun yén ubar parantos mudun. Ieu ngabalukarkeun kanyataan yén ubar anu nyuntik henteu tiasa dianggo, tingkat gula naék. Upami anjeun teu ngarobih ubar dina waktuna, aya résiko anu luhur pikeun ngamekarkeun komplikasi serius, dugi ka koma diabetes.

Dina henteu bisi kedah ubar beku atanapi kakeunaan radiasi ultraviolét. Upami teu kitu, bakal mudun sareng teu tiasa dianggo.

Inpormasi dina situs ieu disayogikeun sacara ngan ukur pikeun tujuan atikan anu populér, henteu ngaku rujukan sareng akurasi médis, sanés pituduh pikeun tindakan. Entong matak nginum obat.

Parentah pikeun dianggo sareng nanganan Kusabab Apidra® mangrupikeun solusi, resuspensi sateuacan pamakean henteu diperyogikeun.

Botol Paip Apidra® dimaksudkeun pikeun dianggo kalayan jarum suntik insulin kalayan skala unit anu pas sareng dianggo sareng sistem pompa insulin.Meriksa kotak anu pas sateuacan dianggo.

Infus subkutaneus sareng sistem pompa Apidra® tiasa dianggo pikeun infusi insulin subkutaneus (NPII) nganggo sistem pompa anu cocog pikeun infus insulin kalayan katéter sareng waduk anu pas.

Set infus sareng waduk kedah digentoskeun unggal 48 jam ngiringan aturan aseptik. Pasién nampi Apidra® ngalangkungan hiji NPI kedah ngagaduhan insinyur alternatif dina saham bisi gagalna sistem pompa.

OptiSet® Pra-Syringe Pens Dieusian Sateuacanna digunakeun, pariksa kartrijéna dina kalam suntik. Éta ngan ukur dianggo lamun jalanna transparan, teu warnaan, henteu gaduh partikel padet anu katingali, sareng konsistensi, nyarupaan cai.

Pén suntik suntik OptiSet® anu kosong henteu tiasa dianggo deui sareng kedah dipicalan. Pikeun nyegah inféksi, penawaran suntik anu dieusian kedah dianggo ukur ku hiji pasién sareng henteu tiasa ditransfer ka jalma anu sanés.

Nanganan OptiSet® Syringe PenBefore nganggo peneti syringe OptiSet®, baca-ati inpormasi pamakean.

Inpormasi penting ngeunaan ngagunakeun OptiSet® Syringe Pen. Salawasna nganggo jarum anyar kanggo unggal anu dianggo salajengna. Anggo jarum anu ngan ukurkeun kana pen syringe OptiSet®. Sateuacan unggal suntikan, sok uji pulitik suntik pikeun kesiapan pikeun dipaké (tingali di handap).

Upami pen syringe OptiSet® énggal dianggo, kesiapan pikeun tés panggunaan kedahna dilakukeun ku 8 unit pra-disetél ku produsén. Pamilih dosis ngan tiasa dihurungkeun dina hiji arah ..

Teu pernah pénginkeun pamilih dosis (ngarobah dosis) saatos mencet tombol ngamimitian suntikan .. Péning suntik insulin ieu ditujukeun pikeun panggunaan waé pasien. Anjeun moal tiasa ngahianat anjeunna ka jalma sanés ..

Upami jalma sanés nyuntik pasien, perawatan khusus kedah dicandak pikeun ngindarkeun jarum anu teu kahaja sareng inféksi ku hiji panyakit tepa .. Pernah nganggo peneti jarum suntik OptiSet® anu rusak, atanapi upami anjeun henteu yakin kana leresna ..

Solusi insulin kedah transparan, teu warnaan, henteu ngandung partikel padet anu katingali sareng konsistensi sami sareng cai. Entong nganggo penét jarum suntik OptiSet® upami solusi insulin mendung, gaduh warna atanapi partikel asing.

Ngagantelkeun jarum Saatos ngaleungitkeun topi, taliti teras sambungkeun jarum kana pulpé suntik. Nyemak kesiapan pan éta jarum suntik pikeun kapayunna .. Sateuacan unggal suntikan, diperyogikeun pikeun mariksa kesiapan pen syringe.

Pikeun pena suntik anu anyar sareng henteu dianggo, indikasi dosis kedahna nomer 8, sakumaha anu disetél ku produsén .. Upami kalam syringe dianggo, dispenser kedah dipusing dugi dugi indikasi dosis eureun di nomer 2.

Dispenser ngan bakal muterkeun dina hiji arah. Tarik tombol ngamimitian pinuh ka dosis. Teu pernah pilih pamilih dosis saatos ngamimitian ngamimitian ditarik. Jarum jarum luar sareng batin kedah dipiceun.

Simpen cap luar jang ngaleupaskeun jarum anu dipaké. Nalika ngayakeun jarum jarum suntik sareng tunjuk, teras ketikan wadahna insulin sareng ramo anjeun supados gelembung hawa naék ka arah jarum.

Saatos éta, pencét tombol ngamimitian sadaya arah. Upami setél insulin dileupaskeun tina ujung jarum, suntik sareng jarum fungsina leres. Upami titisan insulin henteu muncul dina ujung jarum, anjeun kedah ngulang tes kesiapan penci jarum suntik supados tiasa dianggo dugi insulin némbongan di ujung jarum.

Milih dosis tina dosis A dosis tina 2 unit ka 40 unit tiasa di setingkeun 2 unit. Upami dosis anu langkungna 40 unit diperyogikeun, kedah dikaluarkeun dina dua atanapi langkung suntik. Pastikeun anjeun gaduh insulin cukup pikeun dosis anjeun.

Skala sésana dina wadah transparan pikeun insulin nunjukkeun sabaraha kurangna insulin tetep aya dina pen jarum suntik OptiSet®. Skala ieu henteu tiasa dianggo nyandak dosis insulin, upami piston hideung di awal jalur berwarna, janten sakitar 40 unit insulin.

Lamun piston hideung aya dina tungtung bar warna, maka aya kira-kira 20 unit insulin. Pamilih dosisna kudu dihurungkeun dugi ka dosis panah nunjukkeun dosis anu dipikahoyong. Seleksi dosis insulin Tombol ngamimitian suntikan kedah ditarik ka wates pikeun ngeusian pen insulin .

Parios upami dosis anu dipikahoyong pinuh dieusi. Perhatoskeun yén tombol ngamimitian ngagentos dumasarkeun jumlah insulin anu tinggaleun di tangki insulin. Tombol ngamimitian ngamungkinkeun anjeun mariksa dosis mana anu dicandak.

Salila tés, tombol ngamimitian kudu dijaga énergis. Baris lebar anu terakhir katingali dina tombol ngamimitian nunjukkeun jumlah insulin anu dicandak. Nalika tombol ngamimitian diayakeun, mung luhur jalur ieu baris katingali.

Administrasi Insulin Kisar terlatih khusus kedah ngajelaskeun téknik ngatur suntik ka pasien. Jarum kedah dikaluarkeun sacara subcutaneously. Tombol ngamimitian suntikan kedah dipencet dugi ka wates. Pencét popping bakal lirén nalika tombol ngamimitian suntikan dipencet sakumna.

Nyabut jarum Saatos unggal suntikan, jarum kedah dipiceun tina kalam jarum sareng dipiceun. Ieu bakal nyegah inféksi, kitu ogé bocor insulin, asupan hawa sareng kamungkinan clogging jarum. Jarum teu kudu dianggo deui.

Saatos éta, nempatkeun cap deui dina pulpék jarum suntik.

Cartridges Cartridges kedah dianggo babarengan sareng pen insulin, sapertos OptiPen® Pro1 atanapi ClickSTAR®, sareng saluyu sareng rekomendasi inpormasi anu disayogikeun ku produsén alat.

Aranjeunna henteu tiasa dianggo sareng jarum suntik refillable anu sanés, sabab akurasi dosis ngan ditetepkeun ku OptiPen® Pro1 sareng syringes ClickSTAR®. Parentah Produsén pikeun ngagunakeun OptiPen® Pro1 atanapi pélik suntik KlikSTAR® ngeunaan kartrijutan, lampiran jarum sareng Suntikan insulin kedah dilakukeun sacara akurat.

Mariksa kartrij saenggeus dianggo. Éta ngan ukur dianggo upami jalan na jelas, teu warnaan, teu ngandung partikel padet anu katingali. Sateuacan masangkeun kartrij kana pan jarum suntik refillable, kartrij kedah dina suhu kamar salami 1-2 jam.

Sateuacan suntikan, gelembung hawa kedah dipiceun tina kartrij (tingali petunjuk pikeun panggunaan kalam syringe). Parentah pikeun ngagunakeun penuntun jarum kedah dituturkeun. Kothak rumput kosong henteu tiasa dieusi deui.

Upami OptiPen® Pro1 atanapi ClickSTAR® penét suntik rusak, éta moal tiasa dianggo. Upami pen jarum suntik teu jalanna leres, jalanna tiasa ditarik tina kartrij kana jarum suntik plastik anu cocog pikeun insulin dina konsentrasi 100 PIECES / ml sareng diwanohkeun ka pasien.

Inpormasi ngeunaan Apidra: komposisi, indikasi sareng contraindications kanggo dianggo

Zat aktif nyaéta insulin glulisin (3.49 mg).

Para rawuh - meta-cresol, natrium klorida, trometanol, polysorbate 20, asam hidroklorat, natrium hidroksida, cai sulingan. Solusi insulin transparan, teu warna-warni.

Penting uninga
: Apidra diresmikeun ukur kanggo penderita dewasa kalayan diabetes.

• Intoleransi kanggo ubar atanapi zat-komponénna.
• Hipoglisemia.

Sayogi dina bentuk solusi kanggo suntikan. Solusi anu transparan, teu boga warna sareng bau ambeu. Siap pikeun administrasi langsung (henteu peryogi éncér atanapi sanésna).

Ieu mangrupikeun ubar salah sahiji komponén anu bahan aktif utami nyaéta insulin glulisin. Ditampa ku rekombinasi DNA. Galur E. coli parantos dianggo. Ogé dina komposisi aya bahan bantu anu dipikabutuh pikeun persiapan gantung.

Éta réngsé rupa-rupa. Ieu tiasa dijual dina bentuk cartridges suntikan 3 ml unggal. Dina 1 ml 100 IU. Pilihan pikeun pangiriman solusi suntikan dina tempat vial mungkin. Éta paling cocog pikeun mésér apidra insulin dina set lengkep sareng pulsa syringe OptiSet. Éta mempermudah prosés administrasi narkoba. Dirancang pikeun kartrij 3 ml.

Biaya ubar nalika nyokot 5 cartridges 3 ml nyaéta 1700 - 1800 rubles.

Pasien dina Apidra gaduh indikasi gula anu langkung saé, sanggup di diet anu langkung ketat tibatan pasén dina diabetes pondok. Ubar kasebut ngirangan waktos tina administrasi kanggo tuangeun, henteu ngabutuhkeun ketat kana diet sareng jajanan wajib.

Upami saurang pasien manut kana diet karbohidrat, aksi Apidra insulin tiasa langkung gancang, karbohidrat laun teu ngagaduhan waktos pikeun ngangkat gula getih ku waktos ubar mimiti damel. Dina hal ieu, insulin ultrashort pondok tapi henteu disarankeun: Actrapid atanapi Humulin Biasa.

Modeu administrasi

Numutkeun petunjuk, insulin Apidra dikaluarkeun sateuacan masing-masing tuang. Perlu di antawisna upami tuangeun sahenteuna sahenteuna 4 jam. Dina hal ieu, pangaruh dua suntikan henteu tumpang tindih, anu ngamungkinkeun kontrol diabetes anu langkung efektif.

Glukosa kedah diukur langkung lami langkung ti 4 jam saatos suntikan, nalika dosis pangurus anu dikaluarkeun parantos damel. Upami saatosna waktos gula ieu ningkat, anjeun tiasa nyebat poplite corrective. Bener beunang waé beurang.

Ubar ieu sami dina sipat, ciri, harga. Duanana Apidra sareng NovoRapid mangrupikeun produk anu produsén Éropa terkenal, janten teu aya ragu dina kualitasna. Kadua insulin ngagaduhan admirerna diantara dokter sareng diabetes.

1. Apidra leuwih milih pikeun ngompa insulin. Résiko tina clogging sistem nyaéta 2 kali langkung handap tina NovoRapid. Hal ieu dianggap yén bedana ieu aya hubunganana sareng ayana polysorbate sareng henteuna séng.
2. NovoRapid tiasa ngagaleuh di kartrij sareng dianggo dina péron suntik naékna 0.5 unit, anu penting pikeun penderita anu peryogi dosis hormon leutik.
3. Dosis harian rata-rata insulin Apidra kurang ti 30%.
4. NovoRapid nyaéta rada laun.

Kalayan béda ieu, henteu penting naon anu dianggo - Apidra atanapi NovoRapid. Ngarobih hiji insulin anu sanés disarankeun ukur dina indikasi médis, biasana biasana réaksi alérgi parah.

Nalika milih antara Humalog sareng Apidra, bahkan langkung hese nyarios anu langkung saé, sabab duanana ubar ampir sami dina waktos sareng kakuatan tindakan. Numutkeun diabetes, alihan tina hiji insulin ka anu sanésna kajantenan tanpa aya kasusah, sering koeéfisien pikeun itungan bahkan teu robih.

Bedana anu kapanggih:

• Insulin Apidra langkung gancang ti Humalog, nyerep kana getih dina pasien sareng obesitas visceral,
• humalog tiasa dipésér tanpa jarum suntik,
• dina sababaraha pasien, dosis tina duanana persiapan ultrashort sami, kalayan insulin anu kirang panjang nalika nganggo Apidra tibatan nalika nganggo Humalog.

Jumlah suntik per dinten

Kaseueuran pasien ngan ukur peryogi suntikan per dinten. Sakumaha aturan, épék ieu sedeng sareng jangka panjang insulin, ogé agén gabungan (kalebet ultrashort sareng hormon-akting médium).

Kanggo sababaraha pasien pasén, hiji suntik per dinten henteu cekap. Salaku conto, dina sababaraha kasus anu ekstrim, sapertos perjalanan hawa, tuangeun anu henteu direncanakeun di réstoran, sareng anu sanésna ngagunakeun alat réspon gancang.

Nanging, aranjeunna gaduh sababaraha kakurangan alatan teu kaduga - aranjeunna gancang teuing gancang sareng sakedap sareng dikaluarkeun gancang-gancang. Ku alatan éta, dokter kedah resep resep pengobatan, dipandu ku data panalungtikan laboratorium.

Anu mimiti, nangtukeun tingkat puasa glikemia, turun-tumurunna waktos siang. Ogé ukur tingkat glucosuria dina dinamika, salami beurang. Saatos ieu, ubar diresmikeun, anu salajengna, dina kadali tingkat panurunan tina hyperglycemia sareng glucosuria, tiasa disaluyukeun relatif ka dosages. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun hypoglycemia ku nyuntik glukagon kana otot atanapi subcutaneously.

Diabetis kedah terang gejala hypoglycemia supados ngeureunkeun kaayaan ieu dina waktosna

Komplik

Komplikasi anu paling umum dina pengobatan diabetes nyaéta hypoglycemia (panurunan seukeut dina glukosa getih), anu tiasa didiagnosis salaku hasil tina ngatur dosis ubar atanapi asupan karbohidrat anu cukup tina dahareun.

Kaayaan hipoglisemik ditembongkeun pisan ciri: sabar mimiti gemet, aya denyutan jantung gancang, seueul, rasa lapar. Sering pisan pasien karasa nyamem sareng rada tingling dina biwir sareng létah.

Upami anjeun henteu kapencil ngeureunkeun kaayaan ieu, maka diabétes tiasa kakurangan sadar, anjeunna tiasa ngembangkeun koma. Anjeunna kedah gancang-normalkeun kaayaan anjeunna: tuang tuang anu amis, nyandak gula anu séhat, nginum Teh manis.

Pencegahan lipodystrophy

Diabétes ogé kedah jaga pencegahan lipodystrophy. Dasar éta nyaéta salah sahiji prosés imun, nyababkeun karusakan serat dina kulit. Penampilanna daérah atrophied kusabab suntikan sering henteu aya hubunganana sareng dosis anu ageung atanapi santunan goréng pikeun diabetes.

Édema insulin, sabalikna, mangrupikeun komplikasi langka tina panyakit endokrin. Supaya henteu hilap tempat suntikan, anjeun tiasa nganggo skéma dimana beuteung (panangan, sukuna) kabagi kana séktor dina dinten minggu. Saatos sababaraha dinten, kulit panutup tina area anu dibereskeun disimpen sacara aman.

Naha éta insulin ultrashort alus atanapi goréng pikeun diabetes?

Pasipatan sareng mékanisme tindakan insulin ultrashort

Laksanakeun insulin ultrashort dimimitian ti mimiti awak pasien ngagaduhan waktos nyerep protéin anu katampi sareng tuangeun kana glukosa. Upami pasien ningali nutrisi anu leres, maka anjeun henteu kedah nganggo analogi ultrashort tina insulin.

Insinyur Ultrashort datang pikeun nyalametkeun dina kasus-kasus éta nalika perlu mawa gancang gula deui normal sahingga tingkat tinggi na henteu ngabalukarkeun komplikasi. Éta pisan sababna naha terapi gancang sapertos ieu diperyogikeun sareng insulin ultrashort langkung cocog pikeun éta tibatan pondok.

Sanaos pas sabar ku diabetes mellitus saluyu sareng sadayana resep dokter sareng ngalaksanakeun gaya hirup anu leres, anjeunna panginten peryogi insulin ultra-pondok. Salaku conto, kalayan kanaékan tingkat gula anu saé.

Dumasar ieu, pasien, nalika ngitung dosis insulin ultrashort, kedah ati-ati ngitung dosisna nganggo ékspérimén.

Ubar Humalog sanggup mareuman surut anu seukeut dina gula getih! Diajar rinci ku maca tulisan kami.

Farmakodinamika Insulin glulisin nyaéta analog rekombinan tina insulin manusa, anu sami sareng potensi ka insulin manusa normal. Cara anu paling penting tina insulin sareng analog insulin, kalebet insulin glulisin, nyaéta pangaturan metabolisme glukosa.

Insulin nyuda konsentrasi glukosa dina getih, merangsang nyerep glukosa ku jaringan periferal, utamina otot rangka sareng jaringan adipose, ogé ngahambat formasi glukosa dina ati. Insulin nyerep lipolisis dina adiposit, nyegah proteolisis sareng ngaronjatkeun sintésis protéin.

Panaliti di sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus nunjukkeun yén kalayan administrasi subkutaneus tina insulin, glulisin mimiti ngalaksanakeun langkung gancang sareng ngagaduhan tindakan anu langkung pondok tibatan insulin manusa anu larut.

Kalayan administrasi subkutaneus, pangaruh glulisin insulin, anu ngurangan konsentrasi glukosa dina getih, dimimitian saatos 10-20 menit. Nalika dikaluarkeun sacara intravena, épék nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih tina glulisin insulin sareng larut insulin manusa sami sareng kakuatan.

Hiji unit glulisin insulin gaduh kagiatan hypoglycemic sami sareng salah sahiji unit insulin anu larut. Dina fase I percobaan klinis di pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, profil hypoglycemic insulin glulisin sareng insulin manusa larut dikaluarkeun dina subkutaneus dina dosis 0.15 U / kg dina waktos anu béda hubunganna sareng tuangeun 15 menit standar.

Hasil panaliti nunjukkeun yén insulin glulisin, dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang, nyayogikeun kontrol glikemik anu sami saatos tuang sapertos insulin soluble, dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang.

Nalika dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang, insulin glulisin nyayogikeun kontrol glikemik anu langkung saé sanggeus tuangeun tibatan insulin manusa larut 2 menit sateuacan tuang. Insinyur Glulisin, dikaluarkeun 15 menit saatos ngamimitian tuang, nyayogikeun kontrol glikemik anu sami saatos tuang sapertos leyur manusa manusa, dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang.

Fase sim kuring diajar anu dilakukeun sareng glulisin insulin, insulin lispro sareng larut insulin manusa di sakelompok pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus sareng obesitas nunjukkeun yén dina pasien ieu pasién glulisin nahan ciri anu gancang-gancang.

Dina ulikan ieu, waktos ngahontal 20% tina total AUC (daérah dina kurva konsentrasi-waktu) nyaéta 114 menit pikeun glulisin insulin, 121 menit pikeun lispro insulin sareng 150 menit pikeun insulin manusa larut, sareng AUC (0-2 jam), ngagambarkeun ogé kagiatan hipoglisemik awal, masing-masing, nyaéta 427 mg / kg pikeun glulisin insulin, 354 mg / kg pikeun lispro insulin, sareng 197 mg / kg pikeun larut insulin manusa.

Uji klinis jinis 1. Dina uji klinis 26-minggu fase III, anu ngabandingkeun insulin glulisin sareng insulin lispro, dikaluarkeun subcutaneously teu lami sateuacan tuang (0¬15 menit) ka pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 nganggo insulin salaku insulin basal glargin, glulisin insulin dibanding sareng lispro insulin anu aya hubunganana kalayan kontrol glikemik, anu ditaksir ku parobihan kana hemoglobin glycosylated (L1L1c) dina titik ahir diajar dibandingkeun sareng awal.

Nilai glukosa getih anu dibédakeun ditetepkeun, ditangtukeun ku ngawaskeun diri. Kalayan administrasi insulin glulisin, kontras sareng pangobatan sareng insulin, lyspro henteu ngabutuhkeun paningkatan dosis insulin basal.

Sidang klinis fase 12 minggu anu dilakukeun dina pasien kalayan diabetes mellitus tipe 1 anu nampi glinén insulin salaku terapi basal nunjukkeun yén efektifitas administrasi glulisin insulin sanés saatos tuangeunana dibandingkeun sareng glulisin insulin sanés sateuacan tuang ( 0-15 menit) atanapi leyur tina insan manusa (30-45 menit sateuacan tuang).

Dina populasi pasien anu ngalengkepan protokol ulikan, dina kelompok pasien anu nampi glulisin insulin sateuacan tuang, turunna anu langkung ageung dina HL1C diperhatoskeun dibandingkeun sareng grup pasien anu nampi insulin manusa larut.

Diabetes Tipe 2 mellitus Tés klinis klinis III-minggu fase 26 minggu dituturkeun ku kajian kaamanan susulan 26 minggu dilakukeun pikeun ngabandingkeun glulisin insulin (0-15 menit sateuacan tuang) kalayan larut insulin manusa (30-45 menit hidangan) ), anu dikaluarkeun dina subkutaneus dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, salian ngagunakeun insulin-isophan salaku insulin basal.

Indéks massa awak sabar rata-rata nyaéta 34,55 kg / m2. Insulin glulisin nunjukkeun ka sorangan sina dibandingkeun sareng larut insulin manusa ngeunaan parobahan dina konsentrasi HL1C saatos 6 bulan perawatan dibandingkeun sareng nilai awal (-0,46% pikeun glulisin insulin sareng -0.30% kanggo insulin manusa larut, p = 0.0029) sareng saatos 12 bulan pangobatan dibandingkeun sareng nilai awal (-0.23% pikeun glulisin insulin sareng -0,13% pikeun leyur manusa manusa, bédana henteu signifikan).

Dina ulikan ieu, kalolobaan pasien (79%) dicampur insulin-akting pondok sareng insulin-isophan geuwat sateuacan nyuntik. 58 pasien dina waktos randomisasi nganggén agén hypoglycemic oral sareng nampi petunjuk pikeun neraskeun nyandak dosis dina dosis anu sami (teu robih).

Asal suku jeung gender Dina uji klinis anu dikendali di sawawa, teu aya bedana kasalametan sareng khasiat tina glulisin insulin dina analisa subkumpulan dibédakeun ku ras sareng gender.

Farmakokinetik Dina insulin glulisine, penggantian asam amino asparagine tina insan insulin dina posisi B3 kalayan lysine sareng lisin dina posisi B29 kalayan asam glutam nyerep nyerep langkung gancang.

Penyerapan sareng Bioavailability Kurva pharmacokinetic dina waktos konsentrasi dina sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus nunjukkeun yén nyerep glulisin insulin dibandingkeun sareng insulin anu larut nyaéta manusa nyaéta kirang langkung 2 kali langkung gancang sareng konsentrasi plasma maksim anu dicapai (Stax) kirang langkung. 2 kali deui.

Dina studi anu dilakukeun dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1, saatos administrasi subkutaneus tina glulisin insulin dina dosis 0,15 U / kg, Tmax (awal awal konsentrasi plasma maksimal) nyaéta 55 menit, sareng Stm nyaéta 82 ± 1.3 mcU / ml dibandingkeun sareng Tmax 82 menit sareng Cmax tina 46 ± 1.3 UU / ml kanggo insinyur insulin manusa.

Waktu rata-rata tempat tinggal di sirkulasi sistemik pikeun glulisin insulin langkung pondok (98 menit) tibatan pikeun insinyur insinyur insinyur (161 menit). Dina hiji kajian pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 saatos administrasi subkutaneus tina insulin glulisin dina dosis 0.2 U / kg Stax ieu. 91 mcED / ml kalayan lintang interquartile 78 dugi 104 mcED / ml.

Kalayan administrasi subcutaneous insulin glulisin di daérah témbok beuteung anterior, pingping, atanapi bahu (di wilayah otot deltoid), nyerepna langkung gancang nalika diwanohkeun ka daérah témbok beuteung anterior dibandingkeun sareng administrasi ubar di daérah pingping.

Laju nyerep tina otot deltoid panengah. Bioavailability mutlak insulin glulisin saatos pangadunan subkutaneus sakitar 70% (73% tina témbok beuteung anterior, 71 tina otot deltoid sareng 68% ti daérah femoral) sareng ngagaduhan variatif anu handap dina béda pasien.

Distribusi Distribusi sareng ékskrési insulin glulisin sareng larut insulin manusa saatos administrasi intravena sami, kalayan volume distribusi tina 13 liter sareng 21 liter sareng satengah hirup tina 13 sareng 17 menit, masing-masing.

Ditarikna Saatos administrasi subkutaneus tina insulin, glulusin dikaluarkeun gancang ti leyur tina manusa, kalayan satengah hirupna 42 menit, dibandingkeun sareng satengah hirup anu nyata larut insulin manusa dina 86 menit.

Grup Sabar Husus

Pasién sareng gagal ginjal Dina hiji kajian klinis anu dilakukeun dina individu tanpa tina rupa-rupa kaayaan fungsi ginjal (clearance creatinine (CC)> 80 ml / mnt, 30¬50 ml / mnt, apidra, aksi, insulin, ultrashort

Naros sareng kontra

Upami dibandingkeun sareng jinis insan pendek manusa, tiasa nyatet kaunggulan sareng kalemahanana dina analog pangawasna ultrashort. Aranjeunna ngagaduhan klimaks tina aksi anu langkung awal, tapi teras eusi getihna nyuda langkung seueur upami anjeun damel suntikan saderhana insulin pondok. Kusabab insulin ultrashort gaduh klimaks anu langkung jelas, sesah terang terang sabaraha karbohidrat sareng dahareun anu anjeun butuh tuang pikeun normalkeun gula getih. Pangaruh lemes tina insulin pondok langkung konsisten sareng nyerep awak urang tibatan ku diet rendah karbohidrat pikeun ngontrol diabetes.

Tapi aya sisi sanés. Suntikan insulin pondok dilakukeun 40-45 menit sateuacan tuang. Upami anjeun mimitian tuang kalayan langkung gancang, teras jinis tipeu insulin ieu moal ngagaduhan waktosna meta, sareng gula getih naék rurusuhan. Jenis-jenis anu paling pondok insulin sapertos anu langkung gancang langkung gancang, udang 10-15 menit saatos suntikan, sareng ieu saé pisan, sabab jalma henteu terang sateuacanna waktosna anjeunna kedah tuang. Contona, dina tuangeun di restoran. Tunduk kana diet karbohidrat low, disarankeun dina kasus normal ngagunakeun insulin manusa pondok sateuacan tuang. Ogé, insulin pondok-pondok kedah dijaga saham upami kabutuhan sapertos kitu. Prakték nunjukkeun yén insulin ultrashort dampak anu kirang stabil dina gula getih tibatan pondok. Pangaruhna kirang diprediksi, sanaos suntikan dilakukeun dina dosis leutik, sapertos penderita diabetes kalayan diet rendah karbohidrat, sareng biasana dina dosis anu standar. Salaku tambahan, éta kudu émut yén jinis ultrashort tina insulin langkung kuat tibatan anu pondok. Hiji unit Humaloga bakal ngirangan gula ku sakitar 2,5 kali langkung aktif dibandingkeun hiji unit insulin pondok. Apidra sareng Novorapid 1,5 kali langkung kuat tibatan insulin pondok. Maka, jumlah Humalog kedah sami sareng saparapat tina dosis insulin pondok, Apidra atanapi NovoRapida - dua per tilu. Ieu mangrupikeun inpormasi anu nuju diverifikasi ku ékspérimén.

Ayeuna urang terang anu insulin anu ultrashort.

Tugas utama nyaéta ngaminimalkeun atanapi nyegah nyegah luncat gula saatos tuang. Jang ngalampahkeun ieu, suntikan dilakukeun saencan tuang sareng waktos kalayan cukup waktos pikeun ngamimitian tindakan insulin. Di hiji sisi, jalma-jalma hayang menurunkeun gula getih dina waktos ayeuna nalika produk dicerna mimiti nambahan. Nanging, ku awal teuing suntikan, gula bakal tumiba langkung gancang ti éta diangkat ku dahareun. Prakték nunjukkeun yén éta disarankeun nyuntik insulin pondok sakitar 40-45 menit sateuacan tuang karbohidrat. Hijina aya pasien nyaéta pasien sareng ngembangkeun gastroparesis diabetes - ngosongkeun gastric kosong sanggeus tuang. Diabetis jarang kapanggih dimana, kusabab sababaraha alesan, insulin pondok khususna lalaunan diserep kana getih. Aranjeunna kapaksa nusuk anjeunna sajam satengah. Ieu pikaresepeun. Dina hal ieu, anjeun kedah nganggo ubar ultrashort panganyarna, diantara anu paling gancang nyaéta Humalog.