Ubar Amikacin 500: parentah pikeun dianggo

Antik-sintétik anu lega-spéktrum antibiotik kalayan kagiatan baktéri. Ku ngabeungkeut subunit ribosom 30S, nyegah pembentukan kompléks angkutan sareng utusan RNA, blok sintésis protéin, sareng ogé ngancurkeun mémbran sitoplasma baktéri.

Éta aktif pisan ngalawan mikroorganisme gram-negatif aérobik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indole-positip, indole-négatip, Acolototerapi galur. ), sababaraha mikroorganisme gram-positip - Staphylococcus spp. (kalebet anu tahan kana pénisilin, sababaraha cephalosporins), modéren agaven ngalawan Streptococcus spp.

Kalayan administrasi serentak sareng benzylpenicillin, éta gaduh pangaruh sinergis ngeunaan galur faecalis Enterococcus.

Henteu mangaruhan mikroorganisme anaérob.

Amikacin henteu kaleungitan kagiatan dina tindakan énzim anu teu aktif deui glikosida amino anu sanés sareng tiasa tetep aktip ngalawan galur Pseudomonas aeruginosa tahan tobramycin, gentamicin sareng netilmicin.

Farmakokinetik

Saatos administrasi intramuskular (IM), éta kaserep gancang sareng lengkep. Konsentrasi maksimum (Stax) kalayan administrasi a / m dina dosis 7,5 mg / kg nyaéta 21 μg / ml. Waktos pikeun ngahontal konsentrasi maksimal (TSmax) sakitar 1,5 jam saatos administrasi i / m. Komunikasi sareng protéin plasma - 4-11%.

Hal ieu disebarkeun dina cairan ekstrasélular (eusi bisul, effusion pleural, ascitic, pericardial, synovial, limfa jeung peritoneal

cairan), dina konsentrasi anu luhur dipendakan dina cikiih, di handap - dina bili, susu payudara, humor cai soca, sékrési bronkus, utah sareng cairan cerebrospinal (CSF). Éta meres kana sakumna jaringan awak dimana éta ngumpulkeun sacara intrasélular, konsentrasi anu luhur dititénan dina organ-organ anu ngandung suplai getih anu hadé: bayah, ati, miokardium, limpa, sareng khususna dina ginjal, dimana éta ngumpulkeun dina lapisan kortis, konsentrasi handap - dina otot, jaringan adipose sareng tulang.

Nalika resep dina dosis terapi sedeng ka dewasa, amikacin henteu nembus halangan getih-otak, sareng radang meninges, perméabilitas mundur rada. Dina bayi anu anyar, konsentrasi langkung luhur di CSF kahontal tibatan sawawa, ngalangkungan plasénta - éta dipanggihan getih getih janin sareng cairan amniotik. Volume distribusi di sawawa - 0.26 l / kg, di barudak - 0.2-0.4 l / kg, dina bayi anu anyar - yuswa kirang ti 1 minggu sareng beurat awakna kirang ti 1,5 kg - dugi ka 0,68 l / kg kirang ti 1 minggu lami beurat awakna leuwih ti 1,5 kg - nepi ka 0.58 l / kg, dina pasien sareng fibrosis sista - 0.3-0.39 l / kg. Konsentrasi terapeutik rata-rata nganggo administrasi i / m dijaga salami 10-12 jam.

Teu métabolismena. Satengah-umur (T1 / 2) di sawawa nyaéta 2-4 jam, dina bayi anu anyar -5-8 jam, di barudak langkung lami - 2,5-4 jam. Nilai ahir T1 / 2 langkung ti 100 jam (dileupaskeun tina depot intracellular) .

Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal ku saringan glomérular (65-94%), teu dirobih. Pelepasan rasenal - 79-100 ml / mnt.

T1 / 2 déwasa sareng fungsi ginjal cacad beda-beda gumantung kana derajat karusakan - dugi ka 100 jam, dina pasien anu fibrosis kista -1-2 jam, dina pasien kalayan kaduruk sareng hiperthermia, T1 / 2 tiasa langkung pondok tibatan rata-rata kusabab parantos diberesihan .

Hal ieu dikaluarkeun nalika hemodialisis (50% dina 4-6 jam), dialisis peritoneal kirang efektif (25% dina 48-72 jam).

Indikasi pikeun dianggo

Hal ieu ditujukeun pikeun pengobatan panyakit inféksi serius sareng radang anu disababkeun ku mikroorganisme sénsitip ka amikacin: saluran pernapasan (bronchitis, radang paru-paru, empyema pleural, abses paru), sepsis, endocarditis septic, sistem saraf pusat (kalebet meningitis), sareng rongga beuteung (kaasup peritonitis), saluran genitourinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis), kulit sareng jaringan lemes (kalebet ngabeuleum anu kainféksi, borok katépaan sareng nyeri tekanan tina rupa-rupa gén), saluran bilier, tulang sareng sendi (kalebet osteomyelitis) tatu infe ktsiya, inféksi postoperative.

Contraindications Hipersensitifitas (kaasup sajarah aminoglikosida séjén), saraf saraf auditory, gagal ginjal kronis parah (CRF) kalayan azotemia sareng uremia, kakandungan, kaktus ..

Kalayan ati-ati. Mysthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglikosida tiasa nyababkeun palanggaran transmisi neuromuskular, anu ngabalukarkeun salajengna ngalengkepan otot rangka), dehidrasi, gagal ginjal, periode neonatal, prematurity barudak, umur maju.

Kakandungan sareng laktasi

. Pamakéan amikacin kontraindicated nalika kakandungan. Aminoglikosida tiasa ngaganggu ngembangkeun si cikal upami dipasihkeun ka ibu hamil. Aminoglikosides nyebarkeun plasénta; kamekaran baranén baranén bilateral di murangkalih anu ibu-ibu nampi streptomycin nalika kakandungan dilaporkeun. Sanaos épék serius dina arak atanapi bayi nembe kapendak nalika aminoglikosida sanésna dipasihkeun ka ibu hamil, kamungkinan ngarugikeun poténsial. Studi réproduktif amikacin dina beurit sareng beurit teu nunjukkeun tanda-tanda kasuburan cacad atanapi ngarugikeun fétal anu aya hubunganana sareng nyandak amikacin.

Éta henteu kanyahoan naha amikacin pas kana susu payudara. Salila pamakean amikacin, nyusoni henteu disarankeun.

Dosis sareng administrasi

Kanggo sabagéan ageung inféksi, administrasi intramuskular disarankeun. Dina hal inféksi anu ngancam kahirupan atanapi upami administrasi intramuskular mustahil, aranjeunna resep lalaunan sacara intravena dina jet (2-3 menit), atanapi infus (solusi 0.25% salami 30 menit).

Administrasi intramuskular sareng intravena

Amikacin bisa dikaluarkeun sacara intramuskular sareng intravena. Nalika resep dina dosis anu disarankeun pikeun inféksi teu rumit disababkeun ku mikroorganisme anu rentan, réspon terapi tiasa didapet dina 24-48 jam.

Upami teu aya réspon klinik anu diperyogikeun dina waktos 3-5 dinten, terapi alternatif kedah resep.

Sateuacan resep amikacin, anjeun kedah:

• meunteun fungsi ginjal ku cara ngukur konsentrasi bunéran sérum atanapi ku ngitung tingkat écaran bun (perlu pikeun période ngira-ngira fungsi renal salami pamakean amikacin).

Upami mungkin, konsentrasi amikacin sérum kedah ditangtukeun (konsentrasi sérum serum minimum sareng périodik salami

Hindarkeun konsentrasi sérum maksim tina amikacin (30-90 menit saatos suntikan) langkung ti 35 μg / ml, konsentrasi sérum minimum (saatos sateuacan dosis salajengna) langkung ti 10 μg / ml.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal, amikacin tiasa resep 1 waktos per dinten, dina kasus ieu, konsentrasi sérum maksimal tiasa ngalegaan 35 μg / ml. Durasi terapi nyaéta 7-10 poé.

The total dosis, paduli rute administrasi, henteu kedah ngaleuwihan 15-20 mg / kg / dinten.

Dina inféksi rumit, nalika kursus pengobatan langkung ti 10 dinten peryogi, fungsi ginjal, auditory sareng sistem indrawi vestibular, ogé tingkat amikacin sérum kedah dipantau sacara saksama.

Upami teu aya perbaikan klinis dina 3-5 dinten, panggunaan amikacin kedah dieureunkeun, sareng sensitipitas mikroorganisme pikeun amikacin kedah dipariksa deui.

Déwasa sareng murangkalih langkung umur 12 taun - kalayan fungsi ginjal normal (clearance kreatinin> 50 ml / mnt) i / m atanapi iv 15 mg / kg / dinten 1 waktos per dinten atanapi 7,5 mg / kg unggal 12 jam. The total dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 1,5 g. Pikeun endocarditis sareng neutropenia febrile, dosis poean kedah dibagi janten 2 dosis, kumargi data henteu cekap dina pangakuan 1 waktos per dinten.

Barudak 4 minggu - 12 taun - kalayan fungsi ginjal normal (clearance kreatinin> 50 ml / mnt) i / m atanapi i / v (infusion lalaunan sacara intravena) 15-20 mg / kg / dinten 1 waktos per dinten atanapi

7,5 mg / kg unggal 12 jam. Kalayan endocarditis sareng neutropenia febrile, dosis poean kedah dibagi janten 2 dosis, margi data henteu cekap dina pangakuan 1 waktos per dinten. Barudak anyar - dosis loading awal nyaéta 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 12 jam.

Orok prématur - 7,5 mg / kg unggal 12 jam.

Rekomendasi khusus pikeun administrasi intravena. Pikeun dewasa sareng murangkalih, larutan amikacin biasana diinusa dina jangka waktu 30-60 menit.

Barudak di handapeun umur 2 taun kedah ditangkep pikeun 1 dugi ka 2 jam.

Amikacin henteu kedah dicampurkeun sareng obat-obatan sanés, tapi kedah dikaluarkeun sacara misah saluyu sareng dosis anu disarankeun sareng jalur administrasi.

Patén sepuh. Amycacin dikaluarkeun ku ginjal. Fungsi rasenal kudu ditaksir sareng dosis anu resep sakumaha bisi fungsi ékskrési ginjal cacat.

Ngancam kahirupan sareng / atanapi disababkeun ku Pseudomonas. Doz sawawa tiasa dironjatkeun kana 500 mg unggal 8 jam, tapi amikacin henteu kedah dikaluarkeun kalayan dosis langkung

1,5 g per dinten, sareng teu langkung ti 10 dinten. Jumlah dosis maksimum maksimal teu kedah langkung ti 15 gram.

Serangga saluran urin (batur henteu disababkeun ku Pseudomonas). Sarua dosis

7,5 mg / kg / dinten kabagi kana 2 dosis anu sami (anu dina déwasa sami sareng 250 mg 2 kali sadinten).

Itungan dosis amikainin pui fungsi ékskrési ginjal (clearance bun)

Overdose

Gejala: réaksi toksik (leungitna dédéngéan, ataxia, pusing, gangguan urination, haus, kaleungitan napsu, seueul, utah, ringing atanapi perasaan seseg dina ceuli, gagal engapan).

Perawatan: pikeun miceun blokade transmisi neuromuskular sareng akibatna - hemodialysis atanapi dialisis peritoneal, ubar anticholinesterase, uyah kalsium, ventilasi mékanis, terapi simpatik sareng pangrojong séjén.

Interaksi sareng obat anu sanés

Pamakéan sacara sistemik atanapi lokal sareng obat-obatan nephrotoxic atanapi ototoxic poténsial anu sanésna tiasa dihindari kusabab épék aditif. Paningkatan nephrotoxicity lumangsung sareng administrasi gabungan aminoglikosida sareng cephalosporins. Pamakean kompatibel sareng cephalosporins leres-leres tiasa ningkatkeun bunuh sérum nalika ditangtukeun. Résiko ototoksisitasna ningkat nganggo panggunaan sakaligus amikacin kalayan diuretik sacara gancang lakonan, utamina nalika diuretik dikaluarkeun sacara intravena. Diuretik tiasa ningkatkeun karacunan aminoglikosida dugi ka ototoxicity henteu bisa malikkeun kusabab parobahan konsentrasi antibiotik dina sérum getih sareng jaringan. Di handap ieu mangrupakeun asam furosemide sareng étékrylisl, nu sorangan mangrupakeun ubar ototoxic.

Administrasi intraperitoneal amikacin henteu disarankeun dina pasien dina pangaruh pangaruh anestetik atanapi ubar santai otot (kalebet éter, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine sareng decametonium), blokade neuromuskular sareng depresi engapan tiasa lumangsung. ,

Indomethacin tiasa ningkatkeun konsentrasi amikacin dina plasma dina bayi.

Dina penderita gangguan ginjal parah, panurunan dina kagiatan aminoglikosida tiasa lumangsung kalayan konpondipasi obat penisilin.

Ngaronjatkeun résiko hypocalcemia sareng administrasi gabungan aminoglikosida sareng bisphosphonates.

Ngaronjat résiko nephrotoxicity sareng kamungkinan ototoxicity kalayan administrasi gabungan aminoglycosides sareng sanyawa platinum.

Peringatan sareng pancegahan khusus

Paké kalayan ati-ati dina pasien sareng gagal ginjal, atanapi ngaruksak kana alat pamariksaan atanapi vestibular. Pasien kudu dipantau sacara rapet kusabab poténsi ototoxicity poténsial sareng nephrotoxicity of aminoglycosides. Kasalametan pikeun periode perawatan langkung ti 14 dinten henteu acan kabentuk. Langkah-langkah dosana sareng hidrasi nyukupan kedah diperhatoskeun.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar atanapi panurunan dina filtrasi glomerular, fungsi ginjal kedah ditaksir ku métode konvensional sateuacan pangobatan sareng périodik dina terapi. Dosis saben dinten kedah dikirangan sareng / atanapi interval antawis dosis kedah dipanjangkeun saluyu sareng konsentrasi bunéran sérum supados teu ngirangan tingkat luhur abnormally dina getih sareng ngaminimalkeun résiko ototoxicity. Ngawaskeun konsentrasi sérum konséntum tina obat sareng fungsi ginjal penting pisan dina pasien manula dimana panurunan dina fungsi ginjal mungkin, anu matak jelas dina hasil tina uji skrining rutin sapertos uréa getih sareng serum.

Upami terapi bakal salami tujuh dinten atanapi langkung dina pasien sareng gagal ginjal, atanapi 10 dinten di pasién sanés, data audiogram awal kedah diperyogikeun sareng ngaevaluasi nalika terapi. Terapi amikacin kedah dileungitkeun upami sensasi tinnitus atanapi rugi dédéngéan subyék, atanapi upami panimbalan salajengna nunjukkeun panurunan signifikan dina frekuensi anu luhur.

Upami aya tanda-tanda iritasi jaringan ginjal (mis., Albuminuria, sél getih beureum atanapi limfosit), hidrasi kedah naék sareng dosis obat kedah ngirangan. Gangguan ieu biasana ngaleungit nalika parantos lengkep. Nanging, upami azotemia sareng / atanapi panurunan kutang dina kaluaran cikiih lumangsung, perlakuan kedah ditunda.

Neuro / Ototoxicity. Neurotoxicity, anu diturunkeun dina bentuk ototoksisitas vestibular sareng / atanapi ototoksisitas bilateral, tiasa lumangsung dina pasien anu nampi aminoglikosida. Résiko otogoksitas anu diinduksi aminoglycoside langkung ageung dina pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, ogé nalika nampi dosis tinggi, atanapi durasi terapi langkung ti 7 dinten. Pusing éta tiasa nunjukkeun karusakan vestibular. Manifuna séjén tina neurotoxicity tiasa ngalipet, tingling kulit, twitching otot, sareng cramping. Résiko ototoxicity nambahan kalayan ningkatkeun paparan, boh kana puncak pengkuh atanapi konsentrasi sérum anu luhur. Panggunaan amikacin dina pasien sareng alergi pikeun aminoglikosida, atanapi gangguan ginjal subclinis, atanapi ngarusak saraf kadalapan disababkeun ku administrasi awal nephrotoxic sareng / atanapi ubar ototoxic (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyin , cephaloridine, atanapi viomycin) kedah dipertimbangkeun kalayan ati-ati, sabab karacunan tiasa ditingkatkeun. Dina pasien ieu, amikacin dianggo upami, numutkeun dokter, kauntungan terapi langkung seueur résiko poténsial.

Karacunan neuromuskular. Blok neuromuskular sareng paralisis engapan dilaporkeun saatos administrasi parenteral, instillation (dina prakna orthopedic, irigasi rohangan beuteung, pangobatan empyema lokal), sareng saatos administrasi lisan tina aminoglikosida. Kamungkinan paralisis engapan kudu dipertimbangkeun kalayan ngenalkeun aminoglikosida ku cara naon waé, khususna pasien anu nampi anestetik, rélaxasi otot (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), atanapi di pasien anu nampi transparan getih citrate-anticoagulated. Upami blokade neuromuskular lumangsung, uyah kalsium ngaleungitkeun peureup engapan, tapi ventilasi mékanis pangabutuhna diperyogikeun. Aminoglikosida kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu ngagaduhan gangguan otot (myasthenia gravis atanapi parkinsonism), sabab tiasa nganyahokeun kalemahan otot kusabab pangaruh poténsial curariform dina pangiriman neuromuskular.

Karacunan kasar. Aminoglikosida berpotensi nephrotoxic. Résiko ngembangkeun nephrotoxicity langkung ageung dina penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, ogé nalika nampi dosis tinggi sareng terapi jangka panjang. Hidrasi anu hadé diperyogikeun nalika panguburan; fungsi ginjal kedah ditaksir nganggo metode konvensional sateuacan sareng salami dirawat. Perawatan kudu ditunda ku paningkatan azotemia atanapi panurunan kutang dina cikiih.

Di pasién manula, panurunan dina fungsi ginjal mungkin, anu matak jelas dina tés saringan konvensional (serum nitrogén urea atanapi feathein serum). Nangtukeun clearance bunan meureun langkung kapaké pikeun kasus sapertos kitu. Ngawaskeun fungsi ginjal di pasien manula nalika dirawat kalayan aminoglikosida penting pisan.

Fungsi réna sareng fungsional saraf kranial kadalapan merlukeun monitoring dina pasien anu disababkeun atanapi disangka kagagalan ginjal di awal terapi, ogé di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal mimitina, tapi kalayan tanda-tanda fungsi ginjal rapi nalika perawatan. Konsentrasi amikacin kedah dicét pikeun mastikeun dosis anu nyukupan sareng pikeun nyingkahan tingkat anu berpotensi beracun. Cikiih kudu diawasi pikeun turun gravitasi husus, ningkat ékskrési protéin, sareng erythrocyturia. Uréa getih, sérumin serum, atanapi clearance bun kudu diukur sacara périodik. Buku panawaran serial kedah diperyogikeun dina pasien manula, khususna pasien anu résiko luhur. Tanda ototoxicity (pusing, tinnitus, tinnitus sareng leungitna dédéngéan) atanapi nephrotoxicity ngabutuhkeun pemberontakan tina obat atanapi panyesuaian dosis.

Panggunaan sakaligus sareng / atanapi saurutan tina obat neurotoxic atanapi nephrotoxic (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, atanapi aminoglikosida séjén) kedah dihindari. Faktor séjén anu ningkatkeun résiko karacunan nyaéta umur canggih sareng dehidrasi.

Misc. Aminoglikosida gancang sareng ampir kaserep nalika dilarapkeun sacara topical, digabungkeun sareng prosedur bedah. Kabiasaan teu bisa malikkeun, gagal ginjal, sareng maotna kusabab blokade neuromuskular parantos dilaporkeun dina irigasi bedah ageung sareng alit.

Sapertos antibiotik sanésna, panggunaan amikacin tiasa nyababkeun tumuh seueur mikroorganisme insénsitif. Dina hal ieu, terapi anu luyu kedah resep.

Kasus leungitna visi anu teu bisa malikkeun dilaporkeun sabada nyuntik amikacin kana vitreous panon.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Nginum obat anu dikaluarkeun dina bentuk:

• Solusi anu dimaksud pikeun i / m sareng iv administrasi, 1 ml anu ngandung 250 mg amikacin, dina ampul 2 sareng 4 ml.
• Bubukna ti mana solusi pikeun nyuntik disiapkeun, dina hiji botol (10 ml) anu tiasa ngandung 250 mg, 500 mg atanapi 1 amikacin.

Contraindications

Numutkeun kana anotasi kanggo ubar, pamakean Amikacin dikontraindikasi:

• Awéwé hamil
• Kalayan neuritis saraf auditory,
• Pasién anu gagal ginjal kronis parna dibarengan ku uremia sareng / atanapi azotemia,
• Dina ayana hipersensitivitas ka amikacin, komponén bantu ubar tambahan, aminoglikosida séjén (kaasup sajarah).

Amikacin diresmikeun, tapi kalayan perawatan anu hébat sareng dina pangawasan médis konstan:

• Jeung dehidrasi,
• Wanoja salami laktasi
• Kalayan myasthenia gravis,
• Pasien sareng parkinsonisme
• Kalayan gagal ginjal,
• Lahir sareng orok sateuacanna,
• Kokolot
• Kalayan botulisme.

Dosis sareng administrasi Amikacin

Solusi (kalebet disusun tina bubuk) Amikacin, numutkeun petunjukna, kedah dikaluarkeun sacara intramuskular atanapi intravena.

Dosis pikeun dewasa sareng murangkalih umur 6 taun nyaéta 5 mg per kilogram beurat awak, anu dikaluarkeun dina interval 8 jam, atanapi 7,5 mg / kg unggal 12 jam. Kalayan inféksi baktéri anu teu rumit tina saluran genitourinary, mungkin waé resep ubar dina dosis 250 mg unggal 12 jam. Upami anjeun peryogi sési hemodialisis saatosna, anjeun tiasa nyuntik suntikan sanés dina laju 3-5 mg per 1 kg beurat.

Dosis poean anu maksimum pikeun dewasa déwasa nyaéta 15 mg / kg, tapi henteu langkung ti 1,5 gram sadinten. Durasi perlakuan, sakumaha aturan, nyaéta 3-7 dinten - sareng / dina bubuka, 7-10 dinten - sareng a / m.

Amikacin ditunjukkeun pikeun murangkalih sapertos kieu:

• Orok prématur: dosis munggaran nyaéta 10 mg per kg, teras 7,5 mg / kg unggal 18-24 jam,
• Pikeun bayi sareng orok dugi ka 6 taun: dosis munggaran nyaéta 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 12 jam.

Dina hal nundutan anu kainféksi, kusabab amikacin satengah hirup hirup dina kategori pasien ieu, dosis obat biasana 5-7.5 mg / kg, tapi frékuénsi administrasi naék - unggal 4-6 jam.

Amikacin diselapkeun sacara intravena dina jangka waktu 30-60 menit. Bisi kabutuhan anu mendesak, jet suntikan diidinan dua menit.

Pikeun administrasi intravena netes, narkoba éncér sareng 0.9% larutan natrium klorida atanapi solusi 5% dextrose sahingga konsentrasi zat aktip henteu ngaleuwihan 5 mg / ml.

Ngurangan dosis atanapi ningkatkeun sela antara suntikan diperyogikeun pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ekskresi ginjal cacar.

Balukar tina Amikacin

Dumasar kana ulasan pasien anu ngalaman perawatan sareng Amikacin, ubar ieu ngagaduhan efek samping, sapertos:

• Utah, seueul, fungsi ati gangguan;
• Leukopenia, thrombocytopenia, anémia, granulocytopenia,
• Ngaboseneun, nyeri sirah, transmisi neuromuskular gangguan (dugi ka nyekel pernapasan), ngembangkeun pangaruh neurotoxic (tingling, numbness, twitching otot, sawan epileptik).
• Ngaleungitkeun dédéngéan, pireu teu bisa malik, labyrinth sareng gangguan kutang.
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• Réaksi alérgi: hiperemia kulit, ruam, muriang, gatal-gurita, edema Quincke.

Salaku tambahan, kalayan administrasi intravena Amikacin, nurutkeun ulasan, pamekaran phlebitis, dermatitis sareng periphlebitis, ogé perasaan nyeri dina situs suntikan, mungkin.

Parentah husus

Sateuacan nganggo ubar, perlu kanggo nangtukeun sensitipitas patogen anu dipilih ka dinya.

Salila parawatan sareng Amikacin, sahenteuna saminggu sakali, fungsi ginjal, aparat vestibular sareng saraf auditory kedah diperiksa.

Amikacin teu cocog sareng farmasi sareng vitamin B sareng C, cephalosporins, penisilin, nitrofurantoin, kalium klorida, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Pasien anu ngalaman pangobatan pikeun kasakit tepa sareng radang saluran kemih kudu nginum seueur cairan (disayogikeun diuresis anu nyukupan).

Perlu diinget yén kalayan ngamangpaatkeun Amikacin anu berkepanjangan, pengembangan microorganisme tahan mungkin. Kukituna, dina henteuna dinamika klinis positif, perlu ngabatalkeun ubar ieu sareng ngalaksanakeun terapi anu leres.

Analogik Amikacin

Analogi struktural Amikacin nyaéta Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Ku milik kelompok farmakologis anu sami sareng kasaruaan mékanisme tindakan, ubar-ubatan di handap ieu tiasa dianggap analogi Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfat, jsb.

Sarat sareng syarat panyimpen

Amikacin nyaéta grup B antibiotik anu dispénsasi ti apoték ku resep. Hirup beting 2 taun tunduh kana patuh aturan panyimpen anu disarankeun ku pabrik - suhu 5-25 ºС, tempat anu garing sareng poék.

Kapanggih kasalahan dina téks? Pilih éta sareng pencét Ctrl + Enter.

Pelepasan bentuk, bungkusan sareng komposisi Amikacin

Solusi pikeun administrasi intravena sareng intramuskular transparan, henteu warna atawa rada warna.

Ngagawekeun: natrium disulfite (natrium metabisulfite), natrium citrate d / i (natrium citrate pentasesquihydrate), asam walirang cair, cai d / i.

2 ml - ampul gelas (5) - pek molotok (1) - bungkus kardus.
2 ml - ampul gelas (5) - pek molotok (2) - bungkus kardus.
2 ml - ampul gelas (10) - pek molotok (1) - bungkus kardus.
2 ml - ampul gelas (10) - kotak kardus.

Solusi pikeun administrasi intravena sareng intramuskular transparan, henteu warna atawa rada warna.

Ngagawekeun: natrium disulfite (natrium metabisulfite), natrium citrate d / i (natrium citrate pentasesquihydrate), asam walirang cair, cai d / i.

4 ml - ampul gelas (5) - pek molotok (1) - bungkus kardus.
4 ml - ampul gelas (5) - pek molotok (2) - bungkus kardus.
4 ml - ampul gelas (10) - pek molotok (1) - bungkus kardus.
4 ml - ampul gelas (10) - kotak kardus.

Bubuk pikeun nyiapkeun solusi pikeun administrasi intravena sareng intramuskular tina warna bodas atanapi ampir bodas nyaéta hygroscopic.

Botol sareng kapasitas 10 ml (1) - pek balon.
Botol sareng kapasitas 10 ml (5) - pek balon.
Botol sareng kapasitas 10 ml (10) - pek balon.

Sinonim ku kelompok nosologis

Harga di apoték di Moskow

Ngantepkeun koméntar anjeun

Indéks Permintaan Ayeuna, ‰

Didaptarkeun Vital sareng Narkoba ésénsial

Sértipikat pendaptaran Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Website resmi perusahaan RLS ®. Énsiklopédia utama ubar sareng barang-barang tina apoték Rusia tina Internét. Katalog ubar Rlsnet.ru nyayogikeun aksés pamaké pikeun harga, harga sareng déskripsi ubar, suplemén diet, alat médis, alat médis sareng produk-produk sanés. Pitunjuk farmakologis kalebet inpormasi ngeunaan komposisi sareng bentuk pelepasan, tindakan farmakologis, indikasi pikeun dianggunakeun, contraindications, efek samping, interaksi narkoba, metode pamakean obat, perusahaan farmasi. Diréktori ubar ngandung harga pikeun obat-obatan sareng produk farmasi di Moskow sareng kota Rusia anu sanés.

Dilarang ngirimkeun, nyalin, nyebarkeun inpormasi tanpa idin ti RLS-Patén LLC.
Nalika nyonto bahan-bahan inpormasi anu dipedar dina halaman halaman www.rlsnet.ru, peryogikeun sumber inpormasi anu diperyogikeun.

Seueur anu langkung pikaresepeun

Sadaya hak ditangtayungan.

Panggunaan komérsial bahan henteu diijinkeun.

Inpormasi na dimaksudkeun pikeun professional médis.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi intramuskular (IM), éta kaserep gancang sareng lengkep. Konsentrasi maksimum (Cmax) kalayan administrasi i / m dina dosis 7,5 mg / kg nyaéta 21 μg / ml. Waktos pikeun ngahontal konsentrasi maksimal (TCmax) sakitar 1,5 jam saatos administrasi i / m. Komunikasi sareng protéin plasma - 4-11%.

Hal ieu disebarkeun dina cairan ekstrasél (eusi abses, effusion pleural, ascitic, pericardial, synovial, limfa jeung cairan peritoneal), kapanggih dina konsentrasi tinggi dina cikiih, di handap - dina bili, susu payudara, humor cai dina, sékrési bronkus, utah sareng tulang saraf. cairan (CSF). Éta meres kana sakumna jaringan awak dimana éta ngumpulkeun sacara intrasélular, konsentrasi anu luhur dititénan dina organ-organ anu ngandung suplai getih anu hadé: bayah, ati, miokardium, limpa, sareng khususna dina ginjal, dimana éta ngumpulkeun dina lapisan kortis, konsentrasi handap - dina otot, jaringan adipose sareng tulang .

Nalika resep dina dosis terapi sedeng (normal) pikeun dewasa, amikacin henteu nembus getih-otak halangan (BBB), sareng radang meninges, perméabilitas ningkat rada. Dina bayi anu anyar, konsentrasi langkung luhur di CSF kahontal tibatan sawawa, ngalangkungan plasénta - éta dipanggihan dina getih janin sareng cairan amniotik. Volume distribusi di sawawa - 0,26 l / kg, di barudak - 0,2 - 0,4 l / kg, dina bayi - dina umur kurang tina 1 minggu. beurat awak kurang ti 1,5 kg - dugi ka 0,68 l / kg, umur kirang ti 1 minggu. beurat awakna leuwih ti 1,5 kg - dugi ka 0,58 l / kg, dina pasien sareng fibrosis sista - 0,3 - 0,39 l / kg. Konsentrasi terapi rata-rata kalayan administrasi intravena atanapi intramuskular dijaga salami 10-12 jam.

Teu métabolismena. Satengah-umur (T1 / 2) di sawawa nyaéta 2 dugi ka 4 jam, dina bayi nembé aya 5 dugi ka 8 jam, dina barudak anu langkung lami 2,5 dugi ka 4 jam. T1 akhir nyaéta langkung tina 100 jam (dibebaskeun tina depot intracellular )

Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal ku saringan glomérular (65 - 94%), teu umum pisan. Pelepasan rasenal - 79-100 ml / mnt.

T1 / 2 déwasa sareng fungsi ginjal cacad beda-beda gumantung kana derajat karusakan - dugi ka 100 jam, dina pasien anu fibrosis sista - 1 - 2 jam, dina pasien kalayan kaduruk sareng hiperthermia, T1 / 2 tiasa langkung pondok tibatan rata-rata kusabab parantos diberesihan .

Hal ieu dikaluarkeun nalika hemodialisis (50% dina 4 ka 6 jam), dialisis peritoneal kirang efektif (25% dina 48 dugi ka 72 jam).

Farmakodinamika

Antik-spésiés antibiotik lega spéktrum panjang kalayan kagiatan baktéri.Ku ngabeungkeut subunit ribosom 30S, nyegah pembentukan kompléks angkutan sareng utusan RNA, blok sintésis protéin, sareng ogé ngancurkeun mémbran sitoplasma baktéri.

Kacida aktif ngalawan mikroorganisme gram-negatif aérobik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sababaraha mikroorganisme positip gram - Staphyloccus spp. (kalebet anu tahan kana pénisilin, sababaraha cephalosporins), sederhana aktif ngalawan Streptococcus spp.

Kalayan administrasi sakaligus kalayan benzylpenicillin, éta gaduh pangaruh sinergis ngalawan galur faecalis Enterococcus.

Henteu mangaruhan mikroorganisme anaérob.

Amikacin henteu kaleungitan kagiatan dina tindakan énzim anu teu aktifkeun aminoglikosida sanés, sareng tiasa tetep aktip ngalawan galur Pseudomonas aeruginosa anu tahan tobramycin, gentamicin sareng netilmicin.

Interaksi narkoba

Éta tambalan anu teu cocog sareng pénisilin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B sareng C, sareng kalium klorida.

Éta nunjukkeun sinergis nalika berinteraksi sareng carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (dina pasien anu gagal ginjal kronis parna, nalika digabungkeun sareng antibiotik beta-lactam, efektifitas aminoglikosida tiasa turun). Asam Nalidixic, polymyxin B, cisplatin sareng vancomycin ningkatkeun résiko tina oto- sareng nephrotoxicity.

Diuretik (utamana furosemide, asam etacrylic), cephalosporins, penicillins, sulfonamides sareng ubar anti-radang non-stéroid, bersaing pikeun sékrési aktif dina tubula nephron, meungpeuk ngaleungitkeun énergiososida sareng ningkatkeun konsentrasi aranjeunna dina sérum getih, ningkatkeun nephro- sareng neurotoxicity.

Pamakéan sakaligus sareng obat anu berpotensi nephrotoxic atanapi ototoxic séjén teu disarankeun kusabab kamungkinan résiko efek samping.

Paningkatan nephrotoxicity parantos dilaporkeun sabada administrasi parenteral concomitant tina aminoglikosida sareng cephalosporins. Panggunaan cephalosporins konvensional tiasa ningkatkeun bunuh sérum.

Ningkatkeun pangaruh santai otot pikeun ubar curariform.

Methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin, sareng obat-obatan sanésna anu meungpeuk transmisi neuromuskular (hidrokarbon halogenated minangka anestetik, analgesik opioid), sareng sajumlah transparan getih sareng pengawét citrate ningkat résiko ditangkep engapan.

Administrasi indukénal indométacin ningkatkeun résiko tina beracun tina aminoglikosida (paningkatan satengah hirup sareng turunna.

Ngurangan pangaruh ubar anti-miasthenik.

Aya résiko tina hypocalcemia sareng ko-administrasi aminoglikosida sareng bisphosphonates. Hiji résiko nephrotoxicity résiko sareng kamungkinan ototoxicity dimungkinkeun sareng administrasi gabungan amoglikosida sareng persiapan platina.

Kalayan administrasi thiamine (vitamin B1), komponén réaktif natrium bisulfite dina komposisi amikacin sulfat tiasa dirusak.

Ngaleupaskeun bentuk sareng bungkusan

500 mg zat aktif dina bokor hermetically disegel ku stoppers karét, dikelompokeun nganggo topi alumunium sareng diimpor cap "FLIPP".

Labél anu dilakukeun tina kertas atanapi tulisan labél dipasang ka unggal botol, atanapi labél anu leres diimpor.

Unggal botol, sareng petunjuk anu disatujuan pikeun pamakean médis dina basa nagara sareng Rusia, disimpen dina pak kardus.

Tunjuk obat tina Amikacin

Panyakit tepa sareng radang anu disababkeun ku mikroorganisme gram-négatip (tahan gentamicin, sisomycin sareng kanamycin) atanapi asosiasi mikroorganisme gram-positip sareng gram-négatip:

• inféksi saluran pernapasan (bronchitis, pneumonia, empyema pleural, bisul paru-paru),
• sepsis
• endokarditis septic,
• Inféksi CNS (kalebet meningitis),
• inféksi rongga beuteung (kalebet peritonitis),
• inféksi saluran kemih (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• inféksi purulent kulit sareng jaringan lemes (kalebet nundutan anu kainféksi, borok katépaan sareng leresan tekanan tina sababaraha asal-usul)
• inféksi saluran biliary
• inféksi tulang sareng sendi (kalebet osteomyelitis),
• inféksi tatu
• inféksi postoperative.

Regimen dosis

Ubar dikaluarkeun sacara intramuskular, intravena (dina jet, salami 2 menit atanapi netes) pikeun déwasa sareng barudak langkung umur 6 taun - 5 mg / kg unggal 8 jam atanapi 7,5 mg / kg unggal jam 12. Upami bisi inféksi baktéri tina saluran kemih ( teu rumit) - 250 mg unggal 12 jam, saatos sési hemodialisis, dosis tambahan tina 3-5 mg / kg tiasa resep.

Dosis maksimal pikeun déwasa nyaéta 15 mg / kg / dinten, tapi henteu langkung ti 1,5 g / dinten salami 10 dinten. Durasi perlakuan sareng / dina perkenalan nyaéta 3-7 dinten, sareng / m - 7-10 dinten.

Pikeun bayi anu parantos prématur, dosis tunggal anu awal nyaéta 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 18-24 jam, pikeun bayi sareng murangkalih umur 6 taun, dosis awal 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 12. h kanggo 7-10 dinten.

Dina nundutan anu kainféksi, dosis 5-7.5 mg / kg unggal 4-6 jam panginten disarankeun kusabab T 1/2 (1-1,5 jam) tina kategori pasien ieu.

Dina / di amikacin dikaluarkeun janten micu 30-60 menit, upami perlu, ku jet.

Pikeun administrasi iv (netes), ubar parantos dicairkeun sareng 200 ml larutan 5% dextrose (glukosa) atanapi larutan natrium klorida 0.9%. Konsentrasi amikacin dina solusi pikeun administrasi iv henteu kedah langkung ti 5 mg / ml.

Dina hal fungsi excretory ginjal cacat, panurunan dosis atanapi paningkatan interval antara administrasi peryogi. Dina kasus paningkatan interval antara administrasi (upami nilai QC teu dipikanyaho, sareng kaayaan pasien stabil), interval antara administrasi narkoba ditetepkeun ku rumus ieu di handap:

selang (h) = konséntinin serum × 9.

Upami konsentrasi kérum serum nyaéta 2 mg / dl, maka dosis tunggal anu disarankeun (7.5 mg / kg) kedah dikaluarkeun unggal jam 18. Kalayan paningkatan dina selang, dosis tunggal henteu dirobih.

Dina kaayaan panurunan dina dosis tunggal sareng régimen dosis anu henteu édisi, dosis munggaran pikeun pasien anu gagal ginjal nyaéta 7,5 mg / kg. Itungan dosis saterusna dilakukeun nurutkeun rumus ieu:

Dosis salajengna (mg), dikaluarkeun unggal 12 jam = KK (ml / mnt) dina pasién × dosis awal (mg) / KK normal (ml / mnt).

Pangaruh samping

Tina sistem pencernaan: seueul, utah, fungsi ati gangguan (ningkat kagiatan transaminase hépatic, hyperbilirubinemia).

Tina sistem hemopoietic: anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: nyeri sirah, ngantosan, pangaruh neurotoxic (twitching otot, matipuh, tingling, sawan epileptik), pangiriman saraf neuromuskular (penahanan pernapasan).

Ti organ indrawi: ototoxicity (leungitna dédéngéan, gangguan vestibular sareng labyrinth, pireu teu bisa malikkeun), pangaruh toksik dina aparat vestibular (discoordination of gerakan, pusing, seueul, utah).

Tina sistem kemih: nephrotoxicity - fungsi ginjal cacat (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Réaksi alérgi: ruam kulit, gatal-gatal, siraman kulit, muriang, busung Quincke.

Réaksi lokal: nyeri dina situs suntikan, dermatitis, phlebitis sareng periphlebitis (kalayan administrasi iv).

Kakandungan sareng laktasi

Ubar kasebut kontraindikasi nalika kakandungan.

Dina ayana indikasi penting, ubar ieu tiasa dianggo pikeun awéwé lactating. Perlu diingetkeun yén aminoglikosida diékskrésikeun dina susu payu dina jumlah leutik. Éta diserep kirang tina saluran cerna, sareng komérsial anu pakait dina orok teu kadaptar.

Interaksi narkoba

Éta nunjukkeun sinergis nalika berinteraksi sareng carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (dina pasien anu gagal ginjal kronis parna, nalika digabungkeun sareng antibiotik beta-lactam, efektifitas aminoglikosida tiasa turun).

Asam Nalidixic, polymyxin B, cisplatin sareng vancomycin ningkatkeun résiko tina oto- sareng nephrotoxicity.

Diuretik (hususna furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides sareng NSAID, bersaing pikeun sékrési aktif dina tubule nephron, meungpeuk penghapusan aminoglikosida, ningkatkeun konsentrasi dina sérum getih, ningkatkeun nephro- sareng neurotoxicity.

Amikacin ningkatkeun pangaruh otot santai tina ubar curariform.

Nalika dianggo sareng amikacin, methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin, sareng obat-obatan sanésna anu meungpeuk transmisi neuromuskular (hidrokarbon halogenated - anesthesia inhalasi, analgesik opioid), jumlah transparan getih sareng pengawét citrate ningkat résiko ditangkep engapan.

Administrasi indung indukétinin ningkat résiko tina beracun tina aminoglikosida (paningkatan T 1/2 sareng turunna clearance).

Amikacin ngurangan efektivitas ubar anti-myasthenic.

Éta tambalan anu teu cocog sareng pénisilin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B sareng C, sareng kalium klorida.