Edema macular

Edula Macular mangrupikeun akumulasi cairan lokal dina jero retina di macula, atanapi macula - daérah anu tanggung jawab kajelasan kajelasan pangluhurna. Hatur nuhun kana macula, urang atos padamelan sapertos ngaput, maca, pangenalan muka. Sanaos ieu, tanda-tanda karusakan macula dina hiji panon panginten henteu langsung perhatosan - sabab busung macular panon tos teu aya rasa nyeri, sareng cacat visual dina hiji panon anu katembong ku visi anu sanés. Ku alatan éta, janten taliti kana diri anjeun supados teu sono kana waktos anu suksés kalayan restorasi visi lengkep.

Panyababna tina Macular Edema

Edema Macular dikedalkeun minangka gejala anu ngiringan gangguan dina sarupaning awak:

• Katarak Dina hal ieu, busung lapar tiasa naroskeun operasi.
• Ruksakna pembuluh getih di diabetes.
• Sumbatan urat tengah atanapi pangpangna ayana di rétina.
• Prosés radang parah tina pembuluh bola bola.
• Patologi dina sistem imun.
• Glaucoma, anu diolah sareng adrenalin.
• Tumor dina mémbran pembuluh getih.
• Detasmen retina tina choroid.
• Kasakit degenerative sahiji organ visual tina turunan jinis (retinitis pigmentosa).
• Racun dina panon.

Kapisah, edema kista dibédakeun. Cukang lantaranana janten radang atanapi prosés hypoxic. Dina waktos anu sami, cairan ngumpulkeun di daérah macula, salaku hasil tina visi sentral merosot sababaraha kali.

Gejala Edema Macular

Pikeun ngawitan, mertimbangkeun gambar klinis edema macular di diabetes. Upami edema parantos néwak zona tengah macula sareng parantos sumebar ka situs anu langkung ageung dua cakram optik, éta disebut edema diffuse. Dina henteuna karusakan di tengah macula sareng ukuran busung leutik, jinis fokusna diturunkeun.

Edema macular naon waé jinis ngarusak jaringan retinal, anu nyababkeun panurunan sacara bertahap. Proses ieu dipirig ku gejala sapertos:

• Wawasan tengah téh kabur. Kajelasan gambar anu hasilna.
• Galur, sakali ditarjamahkeun janten garis lempeng, ngabengkokkeun sareng katingali sapertos gelombang.
• Gambar jenuh sareng palét pink.
• Panon jadi peka kana caang.
• Kakurangan visual gumantung kana waktos beurang. Dina kalolobaan kasus, éta sahandapeun énjing-énjing.
• Jarang pisan, panerapan kana persépsi warna, gumantung kana waktos beurang, tiasa kajantenan.

Edema Macular henteu ditunda dugi ka wawasan anu énggal leungiteun. Seringna, visi kantun tumurun salami dua bulan ka hiji satengah taun. Kaayaanana gumantung kana lilana edema, anu tiasa nyababkeun parobosan anu teu bisa dirobih dina rétina.

Diagnosis edema macular

Studi visual sareng pamariksaan dana kalayan lampu alkali henteu aya cara anu épéktip pikeun ngadamel diagnosis dina hal ieu. Métode ieu ngan ukur tahap ahir edema macular. Ku alatan éta, dina diagnosis patologi ieu, studi langkung modern dianggo:

• OCT - tomografi koherensi optik. Ngabantosan nangtoskeun volume, ketebalan, sareng struktur retina.
• HRT - Heidelberg tomografi retina. Pangaruhna sami ti OCT, ngan ukur tanpa data dina struktur rétina.
• FAG - angiografi fluoresénsi. Metoda ieu ditujukeun pikeun nalungtik pembuluh darah nganggo kontras dina gambar retina. Éta ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi dimana cairan bocorna.

Upami urang nyarioskeun nalika ngenalkeun tahap awal panyimpangan anu nganggo pamariksaan visual, maka tanda-tanda di handap ieu nunjukkeun edema macular:

• Lemah daerah anu ngabareuhan.
• Bengkak tina macula.
• Ngembangkeun tengah fossa.

Deteksi waktos busung macular bakal ngajamin yén visi tiasa disimpen deui. Ku alatan éta, nalika panalungtikan, sadaya metode diagnosis mungkin dianggo.

Ieu mangrupikeun kursus panyawat ieu:

Di dieu urang ningali manifestasi gejala dina edema macular sareng metode pikeun diagnosis na.

Mémotasi retinopathy dina diabetes

Faktor utama anu mangaruhan pengurangan ketajaman visual dina penderita diabetes nyaéta edema macular diabetes. Dina hal ieu, cairan kumpul di tengah pusat retina, dimana aya titik konéng (macula), anu sél tanggung jawab pikeun visi sentral.

Mékanisme pangwangunan edema aya hubunganana sareng kanyataan yén ku tingkat tingkat glukosa, tembok kapal leutik dirusak. Perobahan sapertos disebut microaneurysms. Aya késang cairan ngaliwat kapal anu rapuh, sareng éta akumulasi dina rétina.

Hiji kajian anu nganggo tomografi koherensi optik ngungkabkeun sababaraha jinis maculopathy diabetes: edema retong spongy, edema sista, jeung detasmen retina.

Salian retinopathy diabetes, edema tiasa nyababkeun kaayaan patologis kitu:

1. Trombosis urat retina.
2. Uveitis, dimana choroid bola mata janten radang.
3. Tatu traumatis.
4. Komik tina perawatan bedah.

Edema diabetes macula diiring ku panurunan dina sudut pandang utama, gambar janten rumeuk, garis anu kabur, garis lempeng katingal melengkung atanapi wavy.

Ngarobih persépsi warna, kelir pinkish némbongan dina objék. Sensitivitas pikeun lampu caang nambahan. Dina isuk, kaseueuran visual tiasa langkung goréng tibatan siang, bédana réprési tiasa tina 0.25 diopters.

Upami panyakit dideteksi dina tahap mimiti, dugi kapal énggal mimiti ngabentuk, panurunan panurunan tiasa dibalikeun. Tapi periode pemulihan panjang sareng kisaran ti 90 dinten ka 15 sasih.

Beungeut macula anu berkepanjangan tiasa ngakibatkeun maot sél sél retina sareng leungitna visi lengkep. Éta ogé gumantung kana Prévalénsi prosés. Upami lesi ngarebut sakumna bagian tengah, maka ramalan panyakit goréng. Parobihan titik biasana tiasa diubaran.

Kalayan ujian rutin tina dana, ngan ukur edema éksténsif anu tiasa dideteksi. Kalayan ukuran anu leutik, éta tiasa disangka ku warna anu kusam sareng parebutan bagian tengah. Ogé ciri nyaéta lenturan pembuluh darah di macula. Tina métode diagnostik modéren anu dianggo:

• Tomografi koherensi optik (ketebalan retina, volume, struktur ditaliti).
• Tomografi retina Heidelberg (ngan ketebalan retina sareng indema edema nalungtik).
• Angiografi Fluorescence - ulikan ngeunaan kapal retina nganggo sedeng kontras.

Pangobatan pikeun busung macular

Nalika edema macular diabetes dideteksi, pangobatan dimimitian ku panurunan dina gula getih naék. Hal ieu dibuktikeun yén nalika mindahkeun pasien kana régimen terapi insensif intensif, résiko kajadian sareng kamajuan wawasan rendah di retinopathy diabetes dikurangan.

Gumantung kana lilana edema macular sareng panggung prosés, metode perawatan dipilih: konservatif, koagulasi laser atanapi bedah. Pikeun perawatan konservatif, terapi anti-radang sareng bubuka ubar khusus kana rohangan vitreous.

Ngaleungitkeun prosés radang dilaksanakeun nganggo ubar non-stéroid dina bentuk tetes panon, tablet atanapi suntikan. Grup obat ieu ngagaduhan kauntungan tina kortikosteroid, sabab nyababkeun efek samping anu langkung sithik (ningkat tekanan intraokular, panurunan panyalindungan lokal sareng penampilan borok kornel).

Pikeun ngenalkeun kana rongga vitreous, ieu mangrupikeun:

1. Corticosteroids - Kenalog sareng Dexamethasone.
2. Bloktor endothelial pertumbuhan blockers faktor.

Perkenalan korticosteroid, bahkan tunggal, ngirangan edema retina, sareng ningkatkeun kaékanan visual. Durasi pangaruh ieu tiasa dugi ka genep bulan, tapi teras narkoba méréskeun, pangaruh naék sareng edema retina diabetes naek deui. Kukituna, dumasar kana waktos, suntikan anu di-ulang dilaksanakeun.

Balukar tina ubar stéroid mangrupikeun ngembangkeun mendung lénsa sareng tekenan intraokular.

Faktor kamekaran vaskular mangaruhan kamekaran sareng perméabilitas (normal sareng patologis) tina sadaya ranjang vaskular. Konsentrasi dina jaringan panon ngagambarkeun parah tina patologi. Retinopathy diabetes tiasa dirawat nganggo antagonis faktor kamekaran endothelial vaskular.

Tilu ubar dianggo: Avastin, Macugen sareng Lucentis. Perkenalanna mantuan ngalambatkeun prosés leungitna visi anu henteu bisa malik, tapi aranjeunna ogé kedah dikelola sababaraha kali alatan panurunan dina kagiatan sareng konsentrasi dina jaringan panon.

Pangubaran edema macular sareng koagulasi laser

Sanaos épék positif tina pangobatan ubar ka awak vitreous, hasil jangka panjang nunjukkeun yén teu aya ubar anu tiasa ngahambat karusakan retina dina busung macular diabetes.

Pikeun tujuan terapi, metode koagulasi laser anu paling rusak, rusak cacad anu dianggo. Dina hal ieu, perlu dipertimbangkeun gambar klinis unggal pasien masing-masing, sabab upami edema diabetes mangaruhan wewengkon anu terbatas atanapi henteu ngancem visi, perenahna diluar pusat, teras perawatan laser henteu dilaksanakeun.

Karugian tina koagulasi laser nyaéta yén éta henteu malikkeun visi anu leungit, tapi ukur nyegah leungitna salajengna. Parobihan anu teu bisa dirobih dina rétina dina diabetes disababkeun ku maotna sababaraha neuron.

Kusabab sél retina spésifik pisan, pamulihanana henteu kajantenan.

Gejala progréasi retinopathy dina diabetes

Prognosis efektivitas pengobatan gumantung kana panggung panyakit. Penampilan edema macular nyaéta tahap awal retinopathy diabetes.

Upami diagnosisna henteu dilakukeun sacara tepat waktu, teras ngaréspon kana panurunan dina pasokan getih, formasi sareng kamekaran pembuluh getih mimiti saimbang pikeun anu rusak.

Pembuluh anyar tumbuh di jero retina sareng sakapeung nembus vitreous. Aranjeunna rapuh sareng sering dikoyok, ngabentuk pembekuan getih. Saeutik demi saeutik, di tempat ieu jaringan konéktip tumuwuh.

Tahap proliferatif retinopathy diabetes diturunkeun ku tanda-tanda kitu:

1. Ngarahkeun rétina sareng ngiringan tina panon.
2. Ngaronjat tekanan di jero bola mata.
3. Kaleungitan visi.
4. Ngahontal visi wengi.
5. Distorsi kontur penting tina objék.

Dina tahap ieu, perlakuan laser sareng perawatan bedah dituduhkeun. Kalayan parobahan anu diucapkan, leungitna visi lengkep lumangsung dina diabetes mellitus.

Iraha ngaleungitkeun vitreous dilaksanakeun?

Saatos koagulasi laser, paningali tiasa turun, pandang sempit sareng kamampuan ningali di gelap turun. Terus, saatos waktuna pulih, stabilisasi berkepanjangan biasana kajantenan.

Upami pendarahan dina awak vitreous henteu liren, teras pasien tiasa resep operasi pikeun ngaleupaskeun awak vitreous - vitrectomy. Dina mangsa operasi, ligamén tulang tonggong dipotong sareng vitreous dicabut, sareng larutan steril diperkenalkan di tempatna. Upami aya tanda-tanda panolakan retinal, maka éta balik deui ka posisi normal.

Saatos operasi, restorasi visi dina kalolobaan pasien tiasa dimungkinkeun, utamina upami teu aya pengebaran tina rétina. Dina kasus kitu, kasus anu suksés kalayan épéktasi jangka pondok ngahontal kira-kira 50%.

Indikasi pikeun ngaleupaskeun vitreous nyaéta parobahan anu dikonfirmasi tomografi anu neken retina sareng ngadukung edema macular. Manifestasi sapertos diantarana:

• Wasir vitreous dicirian, tos aya leuwih ti genep bulan.
• Detasmen retina retak.
• Parobihan fibrotic sacara berterusan dina vitreous.

Operasi dilakukeun ku mikrosurgical, metodeu invasif minimally.

Kalayan rétina anu dicampurkeun, intervensi bedah lengkep dilakukeun dina kaayaan anestesi umum.

Pencegahan Retinopati Diabetik

Pikeun nyegah karusakan dina rétina, anjeun kedah nambihan métabolisme karbohidrat langkung normal sareng ngahontal santunan pikeun diabetes. Pikeun tujuan ieu, pengobatan ubar kalayan insulin dianggo dina jinis diabetes munggaran. Lamun tingkat glikemia luhur, frékuénsi suntikan na ningkat sareng dosis disaluyukeun.

Ogé, kalayan terapi insulin, kamungkinan tina kursus labile tina diabetes mellitus kedah dipertimbangkeun. Dina diabetes tipe 2, insulin-tumindak anu berpanjangan tiasa resep janten caket pikeun tablet-nurunkeun gula. Lamun santunan teu kahontal, maka pasien dialihkeun lengkep pikeun persiapan insulin.

Kalayan naon waé jenis diabetes, tuangeun lemak, khususna anu asalna tina sato (daging lemak, offal, produk susu eusi gajih tinggi, mentega) diwatesan dina dietna. Upami mungkin, anjeun kedah ngirangan konsumsi daging sareng ngalih kana lauk lauk, sayuran sareng sayuran saeutik.

Kadé tuangeun tuangeun lipotropik, kalebet kéju pondok, oatmeal, kacangan. Karbohidrat basajan dicaram:

• Gula, sadayana produk sareng piringan éta.
• Manggang
• Késang, manisan, kadu.
• Jam sareng buah-buahan amis.
• És krim.
• Jus sareng inuman kalayan gula industri.

Kritérasi pikeun ngimbangan diabetes mellitus mangrupikeun tingkatan hemoglobin glikét di handap 6,2%. Éta paling obyektif ngagambarkeun résiko karusakan vaskular anu rendah. Kalayan ongkos di luhur 7,5%, kamungkinan ngembangkeun komplikasi diabetes nambahan pisan.

Indikator kadua anu kedah diawaskeun nyaéta tingkat tekanan darah. Peryogi dirojong dina nomer henteu langkung ti 130/80. Pamakéan obat antihipertensi parantos nunjukkeun pikeun nyegah parobahan dina rétina panon.

Pamakéan pikeun pencegahan ubar vaskular, diantarana Dicinon, Cavinton, Prodectin henteu ngaluarkeun pangaruh pelindung dina pamekaran sareng kamajuan retinopathy diabetes.

Pangwanoh tina retinopati di tahap mimiti kamungkinan ngan ukur kalayan kunjungan rutin ka optometris. Dina hal ieu, pamariksaan dana ngagaduhan kaayaan ékspansi murid sareng ngukur tekanan intraokular.

Frékuénsi pamariksaan pikeun pasien anu résiko résiko tina retinopathy diabetes:

1. Kurangna tanda - 1 waktos per taun.
2. Panggung Non-proliferatif - 2 kali sataun.
3. Tahap edema macular diabetes - sahenteuna 3 kali per taun.
4. Nalika aya tanda-tanda proliferasi vaskular - sahenteuna 5 kali sataun (nurutkeun indikasi langkung sering)

Résiko pikeun ngembangkeun retinopathy diabetes nyaéta pasien anu hyperglycemia berpanjangan sareng hiperténsi arteri tina tahap kadua sareng katilu, tanda-tanda kacilakaan cerebrovascular, sareng perokok. Prédiksi panurunan pikeun turun tina panurunan atanapi patologi retina ogé penting.

Pikeun nyandak inpormasi ngeunaan edema macular, video dina artikel ieu bakal ngabantosan.

Bedah panon

Edema Macular tiasa lumangsung duanana sanggeus manipulasi sareng komprehensif, sareng saatos intervensi bedah anu kirang traumatis:

Dipiceun katarak kalayan panempatan lensa jieunan

Koagulasi laser sareng cryocoagulation tina rétina

Ngaliwatan ngalereskeun kornél (keratoplasty)

Bedah pikeun ningkatkeun aliran cai cairan glaukoma

Komplikasi postoperative ngabalukarkeun edema macular sering lumangsung sacara spontan sareng tanpa akibat.

Pangaruh tina ubar tangtu

Kaayaan ieu ogé katelah maculopathy beracun. Salaku conto, ubar dumasar kana prostaglandin (sababaraha tetes tina glaucoma), vitamin niacin (langkung dikenal salaku asam nikotinik), obat diabetes anu tangtu (dumasar kana rosiglitazone), sareng immunosuppressants (sareng zat aktif na fololimod) tiasa ngabalukarkeun busung macular. Ku sabab kitu, émut pangobatan anu anjeun lakukeun pikeun ngajawab pertanyaan dokter sacara terperinci sareng kanggo gancang ngadegkeun sabab éta masalah.

Patologi intraocular séjén

Milarian (retinitis pigmentosa)

Dicandak (membran epirétin, ku ayana tali antara awak vitreous sareng macula, anu tiasa ngadorong edema sareng detasmen retina salajengna)

Usum anu aya hubunganana umur (degenerasi) tina umur ageung

Tengah serous chorioretinopathy (CHF)

Macula pikeun retinitis pigmentosa

Edema Macular mangrupakeun komplikasi terapi radiasi pikeun kanker.

Mariksa widang visual

Fitur edema macular nyaéta mudun dina visi sentral bari ngajaga visi periferal normal. Aya sababaraha téknik anu tiasa dianggo pikeun ngadeteksi kakurangan penglihatan sentral. Cara anu paling inpormasi nyaéta perimét komputer. Kalayan pitulungna, daérah turun tina kajelasan tengah, anu disebut skotomas sentral, diidentifikasi. Lokasi ciri tina scotoma sapertos tiasa nunjukkeun karusakan di daerah macula.

Perawatan edema Macular

Edema Macular dirawat ku padika médis, bedah sareng laser. Dina hal ieu, pengobatan hasil siga kieu:

• Ubar anti radang resep. Éta kabéh dileupaskeun pikeun pamulihan sanggeus operasi. Dina hal ieu, leuwih sering dipake tinimbang hartosna henteu stéroid. Ubar ieu ampir teu aya efek samping. Nalika kortikosteroid nyababkeun paningkatan dina tekanan intraocular, panurunan kekebalan lokal sareng pembentukan bisul dina kornea.
• Upami pangobatan henteu ngabantosan, pangaruhna langsung kana awak vitreous. Sadaya ubar disuntik kana rohangan na.
• Kalayan karusakan parah ka awak vitreous, éta dicabut. Operasi ieu disebut vitrectomy.
• Edema macular diabetes tiasa diubaran ukur ku laser fotokagulasi. Pangaruh anu diucapkeun tina metode ieu dihontal dina kasus edema fokus anu béda. Jenis panyebaran panyakit ieu hésé pikeun ngubaran sanajan ukuran anu ekstrem.

Salah sahiji pilihan pikeun ngarawat edema macular tiasa katingali di dieu:

Hasil tina perawatan gumantung kana sabaraha lila edema tos aya sareng dina alesan anu nyababkeun éta. Upami anjeun kéngingkeun kana ophthalmologist pikeun pitulung dina waktos, edema macular ngarékuskeun gancang pisan sareng moal aya komplikasi. Visi ogé bakal normal deui.

Ujian dana

Kaayaan macula sacara ditaksir sacara visual ngagunakeun ophthalmoscopy sareng pamariksaan nganggo lensa dana. Metodeu munggaran ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun ideu umum kana kaayaan retina, anu kadua - nganggo lensa anu khusus sareng pembesar ageung dina lampu seselaan - cocog pikeun pamariksaan anu langkung rinci. Sateuacan ujian, dokter pakait titisan anu ngalérés murid supados langkung hadé kana macula.

Ubar

Dosis bentuk anu tiasa sareng tiasa dianggo nyaéta tetes panon, tablet, dana kanggo suntikan intravena sareng intramuskular. Ubar anti radang, diuretik (diuretik), sareng obat anu ningkatkeun microcirculation parantos dianggo. Upami edema macular disababkeun ku pananda tina panyakit kronis, pangobatan dirobihkeun pikeun ningkatkeun kontrol kana kasakit atanapi ngeureunkeun karusakan salajengna. Ubar, anu nyababkeun edema, dibatalkeun atanapi diganti ku anu sanés.

Suntikan intravitreal

Upami dina kasus khusus pangaruh pangobatan anu langkung kuat diperyogikeun, Resort ngarumuskeun zat narkoba anu deukeut sareng macula. Kanggo ieu, ubar kasebut disuntik langsung kana bola bola. Prosedur ieu meryogikeun pangawasan kaayaan steril sareng pelatihan praktis dokter, ku sabab éta, éta dilakukeun ku ahli bedah ophthalmic di ruangan operasi dina kaayaan anestesia lokal.

Kortikosteroid. Ieu mangrupikeun ubar-ubatan anu gaduh pangaruh anti-radang anu kuat, tiasa ngaleungitkeun bengkak jaringan.

Faktor antiangiogenik. Dirancang pikeun nyegah mecenghulna kapal anu langkung lemah di daérah anu dimaksud. Sering kalayan diabetes atanapi trombosis véna retina, kaayaan nguntungkeun ngamekarkeun pikeun munculna kapal sapertos kitu. Kerugian dina struktur témbokna ngarah kanaé paningkatan cairan kana jaringan. Hasilna mangrupikeun busung macular sareng retina.

Koagulasi laser tina retina dilakukeun pikeun ngurangan bengkak dina macula.

Prosedur bisa diulang pikeun ngahontal kontrol anu leuwih hadé dina prosés akumulasi cairan.

Upami edema dina macula aya dina kadua panon, koagulasi biasana dilaksanakeun dina hiji panon, sareng saatos sababaraha minggu dina bagian sanés.

Dina kasus dimana edema sesah diubaran, ogé pikeun nyegah komplikasi tina kaayaan ieu, vitrectomy tiasa dianggo. Éta ngagambarkeun ngaleupaskeun vitreous tina rohangan tina bola mata.

Pangobatan edema macular sateuacan leungitna lengkep sababaraha bulan (tina 2 ka 15). Hiji-hijina hal anu tiasa dilakukeun ku pasien pikeun nyepetkeun prosés nyaéta nuturkeun sadaya saran ti dokter anu hadir. Kalayan busung ku macula anu teu rumit, kadatangan biasana disimpen sacara lengkep. Nanging kalayan edema anu berkepanjangan, gangguan struktural anu teu bisa malik dina macula bisa lumangsung, anu bakal mangaruhan kaseueuran visual. Kukituna, upami aya kacurigaan edema macular, teu caket kunjungan ka dokter.

Panyabab

Alesan utama munculna edema macular tina rétina nyaéta akumulasi jumlah ageung cairan di daérah ieu. Tembok pembuluh rétina rada ipis, salaku akibat tina cairan vaskular nembus antara sél, ngabalukarkeun paningkatan volume jaringan macular sareng rusak dina kagiatan reséptor visual. Mékanismena pasti pikeun kamekaran kaayaan patologis sapertos henteu dipikanyaho. Faktor anu tiasa nyababkeun bengkak macula:

• kolesterol tinggi getih,
• diabetes mellitus
• gaya hirup sedentary
• ningkat ophthalmotonus,
• gangguan perdarahan
• radang
• onkologi
• panyakit vaskular
• kaayaan mabok.

Edema Macular tiasa janten éksprési pikeun patologi onthalmic sapertos:

• uveitis
• glaucoma
• retinitis pigmentosa
• detasmen tulang tonggong
• sesekalan urat retina,
• trombosis urat retina,
• ametropia
• retinopathy diabetes.

Edema Macular tiasa lumangsung salaku hasil tina trauma kana organ visi atanapi salaku komplikasi sanggeus sababaraha operasi panon. Salaku tambahan, sindrom ieu bisa lumangsung kusabab patologi sapertos kitu:

• hiperténsi
• Panyakit tepa
• patologi jantung sareng getih,
• disfungsi ginjal
• reuma
• atherosclerosis
• panyakit getih
• gangguan sistem saraf pusat.

Kadang bengkak jaringan macular bisa dipicu ku pangobatan tangtu (asam nikotinic, immunostimulants, prostaglandins). Paparan radiasi awak dina onkologi ogé tiasa nyababkeun fénoména ieu.

Tahap awal pangwangunan edema macular mindeng asimtomatik sareng ngan aya waktos panurunan jangka pondok dina acuity visual pusat tiasa kajantenan. Ilaharna, manifestasi ieu langsung teu diperhatoskeun. Nalika cairan ngumpulkeun dina jaringan macula, gambar klinis beuki langkung jelas, gejala-gejala ieu katalungtik:

• gambar tengah anu kabur katingali,
• gerak kabur
• pamisah objék
• photosensitivity
• gangguan visual isuk-isuk saatos hudang.
• ngurangan pisibilitas caket sareng jauh.

Kalayan edema macular tina rétina panon, hiji jalma ningali garis-garis anu melengkung, sadaya barang-barang anu ngurilingan anjeunna ngala warna pinkish. Kadang-kadang aya palanggaran persepsi warna, anu tiasa robih siang. Dina kasus sederhana, edema macular diiring ku kamunduran bertahap dina fungsi visual, anu, kalayan terapi anu ditangtoskeun, disimpen deui sapanjang taun.

Edema macular anu berkepanjangan nyababkeun leungitna visi, pangembangan komplikasi parna sapertos dystrofina retina, pecah macula.

Diabetik

Edema Macular mangrupakeun komplikasi tina diabetes. Kalayan panyakit sapertos kitu, dinding kapal-kapal tina rétina panon janten langkung permeabel, salaku akibatna plasma nembus macula, ngeusian ku cair. Aya 2 bentuk edema macular diabetes:

1. Fokus. Bagian tengah macula henteu kenging, ukuran edema kirang ti 2 diaméter cakram optik.
2. Boga. Bagian tengah macula kapangaruhan, ukuran edema ngaleuwihan 2 diaméter cakram optik. Formulir ieu dicirikeun ku kursus anu teu nguntungkeun, memprovokasi penampilan prosés degenerative-dystrophic sareng rusak dina visi.

Kista mikroskopis ngeusi bentuk cairan dina jaringan macula. Rétina ngeusi transudat, aya palanggaran integritas panghalang, salaku akibat tina tekanan intraokular kaganggu, sareng prosés radang muncul. Kalayan perawatan tepat waktu, edema kista macét panon ngagaduhan jalan anu nguntungkeun. Perkembangan puffiness anu berkepanjangan nyababkeun formasi formasi patologis anu ageung tiasa nyusahkeun, ngabantosan gangguan visual anu teu bisa malik.

Klasifikasi

Edema Macular kabagi kana sababaraha jinis:

1. Diabetis, kuring. dibuktikeun salaku komplikasi tina diabetes. Dina hal ieu, edema mangrupikeun akibat gangguan sirkulasi dina rétina,
2. Dystrophic, dipatalikeun sareng parobihan anu aya hubunganana umur. Hal ieu biasana didiagnosis dina pasien anu sepuh, sacara statistik - langkung sering di awewe tibatan lalaki.
3. Kista. Éta tumuwuh alatan prosés radang. Ogé, edema kista tiasa janten réaksi pikeun operasi, contona, saatos operasi kanggo ngagantikeun lénsa nganggo lénsa jieunan.

Pikeun sacara pas nangtukeun jinis edema, anjeun kedah ngumpulkeun anamnesis sareng ngalaksanakeun diagnosis.

Dystrophic

Edema modél kieu mangrupikeun akibat tina parobahan degeneratif dina rétina anu muncul akibat tina parobahan anu aya hubunganana umur. Dina bola mata, pembuluh kapal énggal, anu tumbuh dina kaayaan retina, ngabalukarkeun palanggaran integritasna. Ieu ngabalukarkeun aliran sareng akumulasi cairan di daérah macula. Kurangna perawatan tepat waktu ngabalukarkeun gangguan anu teu bisa malik dina puseur visi sareng detasmen retina. Seringna, bentuk dystrophic lumangsung dina jalma langkung lami ti 50 taun.

Penting pisan pikeun nangtukeun jinis édema macular anu leres, kusabab taktik perlakuan sareng prognosis nguntungkeun gumantung ieu.

Métode diagnostik

Kawujud éptomatik edema macular ampir sarimbag jeung gambar klinis tina seueur panyakit ophthalmic, ku kituna penting pikeun nangtukeun panyabab leres tina gangguan visual sareng ngadamel diagnosis anu leres. Pikeun diagnosa edema macular macular, dokter mimiti ngadamel survey lengkep pasien sareng ngokolakeun anamnesis, saatos anjeunna resep metode panalungtikan ieu:

• ophthalmoscopy
• koherensi optik tomografi,
• tomografi retina,
• angiografi fluoresensi,
• Visométri
• dipariksa lapang visual
• Tés Amsler.

Pikeun ngadamel diagnosis anu leres sareng pamilihan perlakuan anu efektif tiasa ngabutuhkeun panaliti tambahan.

Terapi konservatif

NSAID sareng glukokortikosteroid dina sagala rupa bentuk resep kanggo pengobatan edema macular tina rétina. Pikeun ngahontal pangaruh anu pangsaéna, administrasi intravitreal ngeunaan kortikosteroid sintétis sareng sambetan faktor kamekaran dilumangsungkeun. Suntikan sapertos nyayogikeun normalisasi mikrokulasi, nyegah kamekaran kapal énggal sareng ngabalikeun jaringan kapilér. Pangobatan anu pang populerna pikeun edema macular nyaéta Ozurdeks, Lucentis sareng Azopt. Salaku tambahan, diuretik tiasa resep pikeun ngaleungitkeun puffiness. Upami puffiness mangrupikeun akibat tina prosés patologis, terapi ubar ogé kedah ditujukeun pikeun ngaleungitkeun cukang akar.

Perawatan laser

Pangubaran anu paling efektif pikeun edema retina macular nyaéta koagulasi laser, anu ngabantuan ngarobih naon waé sindrom. Operasi laser ditujukeun pikeun ngeureunkeun kapal anu henteu perlu anu ngamungkinkeun cairan asup kana macula. Bagian tengah macula tetep utuh. Pembekuan laser anu paling efektif sareng edema fokus.

Pikeun ngahontal hasil anu positif, prosedur malikan kadang diwajibkeun.

Bedah

Dina kasus nalika metode konservatif perlakuan henteu efektif, vitrectomy parantos dilakukeun - operasi pikeun ngagentos awak vitreous kalayan organ visi buatan. Indikasi pikeun campur campur bedah mangrupikeun tatu parna, éksténsif, detasmen rétina atanapi pangembangan komplikasi serius anu sanés.

Kalayan nengetan médis waktos sareng perawatan anu ditangtoskeun, edema macular tiasa ngaleungitkeun, sareng visi dibalikeun deui.

Perawatan laser

Dina edema diabetes, koagulasi laser mangrupikeun perlakuan anu paling dipikaresep.

Kalayan bantosan laser balok, dokter bedah nguatkeun kapal anu ruksak anu cairan nembus. Salaku hasilna, microcirculation getih disimpen deui, metabolisme gizi tos aya dina jero panon.

Perawatan bedah

Kadang-kadang salami perlakuan médis, peryogi ngaleupaskeun awak vitreous janten atra. Operasi ieu disebut vitrectomy. Dilaksanakeun ku dokter bedah ophthalmic anu mumpuni.

Vitrectomy meryogikeun sakedik persiapan: perlu kanggo nangtukeun kaseueuran visual, sakali deui ngalakukeun pamariksaan fundus, ukur tekanan intraokular. Upami éta angkat, operasi kedah ditunda dugi tiasa ngadamel tekanan deui normal.

Salila prosedur, dokter bedah ngajadikeun tilu incisions leutik, dissect konjungtiva, sareng, ngagunakeun téhnik khusus, lengkah-demi-ngaleungitkeun vitreous. Dina tahap ahir, suture dilakukeun sareng suntikan subconjunctival obat antibakteri dilakukeun pikeun nyegah ngembangkeun radang.

Saatos operasi, penting pikeun nuturkeun aturan jaman rehabilitasi: ulah éksprési fisik, ngubaran kelopak sareng agén antiseptik, nyéépkeun waktos sakedik-gancang dina komputer.

Pangobatan edema macular jeung ubar rahayat

Pangobatan sareng obat rahayat tiasa masihan hasil upami edema henteu teuing diucapkeun. Resep ieu aya:

• pikeun ngaleungitkeun edema kista, calendula dicandak internal sareng internal. 50 g kembang garing kedah tuang 180 ml cai ngagolak sareng ngantep éta 3 jam, teras galur. Candak 50 ml sacara oral tilu kali sapoé, dina waktos anu sami masihan instan dekok dina panon 2 pakait 2 kali sapoé. Teruskeun perlakuan sahenteuna 5 minggu,
• Tuang 40 g tina celandine garing sareng sagelas cai tiris teras bawa ka kulub, simmer salami 10 menit. Galur kana sababaraha lapisan gauze, instill dina panon 3-4 pakait tilu kali sapoé. Kursus perlakuan nyaéta 1 bulan,
• bir nettle seger dina saimbang 1 sdm. l bahan baku dina sagelas cai anu ngagolak. Keukeuh wengi, saring, larut dina kaldu 1 TSP. baking soda. Anggo kanggo compresses kasa tiis, nempatkeun aranjeunna salamina 15 menit,
• nyampur 2 sdm. l husk bawang dicincang sareng 2 sdm. l berries tina hawthorn, tuang 1 liter cai ngagolak, masak 10 menit. Candak dekok unggal dinten, 1 waktos per dinten, 150 ml, salami 3 minggu,

Jamu ubar dipikanyaho pikeun sipat anti radang na. Dina konsentrasi anu luhur, aranjeunna tiasa nenangkeun héran jengkel, sahingga celandine, nettle, calendula sareng pepelakan séjén seueur dianggo dina resep rahayat. Sateuacan ngalakukeun manipulasi naon waé, anjeun kedah meresuh leungeun anjeun, ngabersihkeun ramo sareng kelopak mata anjeun tina solek. Ubar tradisional nunjukkeun tuang langkung seueur seledri, bayem, herbal seger sareng engkol tina nanaon sapertos anu jéntré.