Sababaraha statin ulah ningkatkeun résiko anjeun tina diabetes.

Sababaraha statins anu biasa dipaké pikeun nurunkeun koléstéran bisa ningkatkeun résiko anjeun tina diabetes tipe 2. Dina hiji ulikan ngeunaan topik ieu, kacatet yén résiko diabetes paling ningkat nalika nyandak ubar sapertos atorvastatin (merek dagang Lipitor), rosuvastatin (Crestor) sareng simvastatin (Zocor). Hasil tina pangajaran dikaluarkeun dina jurnal BMJ.

Ku fokus kana 500,000 warga kota Ontario, Kanada, peneliti nyimpulkeun yén kamungkinan kamungkinan ngembangkeun diabetes di pasien anu ngagunakeun statin anu rendah. Nanging, jalma anu nyandak atorvastatin ngagaduhan 22% résiko luhur pikeun ngembangkeun diabetes, rosuvastatin 18% langkung luhur, sareng simvastatin 10% langkung ageung tibatan anu nyandak pravastol, ubar anu Numutkeun dokter, pangaruh anu paling mangpaat pikeun jalma anu diabetes.

Panaliti yakin yén nalika resep ubar ieu, dokter kedah mertimbangkeun sadaya résiko sareng kauntungan. Ieu henteu hartosna pasien kedah ngeureunkeun nyandak statins, langkung-langkung, studi perilaku henteu masihan bukti anu kuat ngeunaan hubungan kausal antara nyandak ubar ieu sareng progression panyakit.

"Panaliti ieu, anu tujuanana pikeun nangtukeun hubungan antara panggunaan statin sareng résiko ngembangkeun diabetes, ngagaduhan sababaraha kakurangan anu ngusahakeun kasimpulan hasilna," saur Dr. Dara Cohen, profesor kadokteran di Mount Sinai Medical Center (New York). "Panaliti ieu henteu nyandak beurat, etnis, sareng riwayat kulawarga, anu faktor résiko penting pikeun diabetes."

Dina éditor anu dibarengan, dokter Finland badé nyerat yén inpormasi résiko poténsial henteu kedah ngadorong jalma ngeureunkeun nganggo statin. "Dina waktos éta, kauntungan umum nyandak statin jelas langkung seueur résiko kamungkinan ngembangkeun diabetes," saur peneliti ti Turku University (Finlandia). "Parantos kabuktian yén statins ngirangan masalah jantung, sahingga ubar ieu ngagaduhan peran anu penting dina pengobatan."

Nanging, panaliti acan ngakuan yén statins sanésna ogé langkung dipangaruhan ku penderita tibatan Lipitor, Crestor, sareng Zocor. "Pamakean pravastatin sareng fluvastatin sacara leres-leres dibenerkeun," ceuk pangajaran dina siaran pers, nambahan yén pravastatin bahkan tiasa mangfaat kanggo pasien anu résiko luhur ngembangkeun diabetes. Pamakéan fluvastatin (Lescol) pakait sareng pangurangan 5% tina résiko ngembangkeun panyakit ieu, sareng asupan lovastatin (Mevacor) kalayan 1%. Panaliti saméméhna nunjukkeun yén panggunaan rosuvastatin (Crestor) aya hubunganana sareng paningkatan 27%, sedengkeun asupan pravastatin aya hubunganana sareng 30% résiko ngamekarkeun diabetes.

Di masarakat anu ngagaduhan diabetes tipe 2, tingkat gula getih didadak sabab awakna henteu tiasa nyerep insulin kalayan leres. Numutkeun ka peneliti, mungkin waé statins badé ngiringan sékrési insulin sareng ngahambat pelepasanna, anu sawaréh ngécéskeun papanggihan.

Naha statins nguntungkeun langkung seueur tibatan résiko pakait?

Patarosan ieu tebih tina dibangkitkeun pertama kalina. Pikeun ngajawab patarosan ieu, peneliti nganalisa hasil nalika ngagunakeun statin pikeun pencegahan primér sareng pencegahan sekundér kana kagiatan kardiovaskular. Hasilna nunjukkeun yén dina pamilon anu langkung kolot, résiko tetep luhur, henteu paduli dosis atorvastatin sareng simvastatin.

Panaliti nyimpulkeun yén dokter kedah ati-ati nalika resep statin. Saur aranjeunna: "Preferensi kedah dipasihkeun pikeun pravastatin atanapi, dina kasus ekstrim, fluvastatin." Numutkeun aranjeunna, pravastatin tiasa ngagaduhan kauntungan pikeun penderita résiko diabetes anu luhur.

Dina koméntar kana tulisan éta, para ilmuwan ti Universitas Turku (Finlandia) nyerat yén kauntungan umum statin jelas ngaleuwihan résiko ngembangkeun diabetes dina perséntase leutik pasien. Aranjeunna museurkeun kana kanyataan yén statins parantos ditingalikeun pisan épéktip pikeun nyegah kajadian kardiovaskular, sareng ku sabab janten bagian penting tina terapi.

Ngelingan yen hiji panilitian anyar ku élmuwan ti Harvard nunjukeun yén pedah ngagunakeun statin tiasa langkung seueur résiko di sababaraha pasien.

Éta ngeunaan pasien anu gemuk anu résiko tinggi pikeun CVD sareng diabetes dina waktos anu sami.

Hubungan antara diabetes jeung patologi vaskular

Karusakan vaskular nyaéta komplikasi umum diabetes. Kalayan panyakit, kompleks protéin-karbohidrat netep dina tembokna, ngaluncurkeun lumen sareng ngarusak aliran getih. Ieu négatip mangaruhan kaayaan sadayana organ sareng sistem.

Diabetis boga résiko ningkat serangan jantung sareng stroke. Alesan keur ieu panyakit arteri koronér. Pasien sering kakurangan tina gangguan wirahma sareng cacad jantung kusabab karusakan saraf jantung.

Dina pasén, patologi jantung sareng pembuluh getih lumangsung langkung gancang tibatan jalma biasa sareng tiasa dititenan dina umur 30 taun.

Mangpaat statin di diabetes

Statins pikeun diabetes ngagaduhan pangaruh ieu:

• ngirangan radang kronis, anu ngajaga polos tenang
• ningkatkeun prosés métabolik na awak,
• nyumbang kana ipis
• nyegah pisah plak atherosclerotic, anu ngahindarkeun trombosis,
• ngurangan nyerep kolesterol peujit tina katuangan,
• ningkatkeun produksi nitrat oksida, anu nyumbang kana rélaxasi pembuluh getih sareng pengembangan saeutikna.

Dina pangaruh ubar ieu, probabilitas panyakit jantung bahaya, anu mangrupikeun panyabab umum pati diabetes, diréduksi.

Résiko nyandak statin di diabetes

Statins diduga mangaruhan métabolisme glukosa. Teu aya hiji pamadegan ngeunaan mékanisme pangaruh pikeun pengembangan diabetes.

Aya kasus turun tina sensitipitas ka insulin dina pangaruh statin, parobahan dina tingkat glukosa nalika dianggo dina burih kosong.

Pikeun seueur, terapi statin aya hubunganana sareng résiko tina diabetes ageung 9%. Tapi résiko mutlak jauh langkung handap, saprak dina studi panémbong ieu mendakan yén frékuénsi panyakit mangrupikeun 1 kasus per sarébu jalma anu ngalaman perawatan ku statin.

Naon statins anu pangsaéna pikeun diabetes

Dina perawatan kompléks diabetes pasén, dokter paling sering nganggo Rosuvastatin sareng Atorvastatin. Aranjeunna ngabantosan nurunkeun koléstérol anu alus pikeun tingkat anu ditampi. Dina hal ieu, lipid larut cai ningkat ku 10%.

Dibandingkeun sareng obat generasi munggaran, statin modern dicirikeun ku konséntrasi anu luhur zat aktif dina getih sareng aranjeunna langkung aman.

Statin sintétik henteu nyababkeun réaksi ngarugikeun tibatan alam anu alami, kitu anu resep deui sering janten pasien pasén. Anjeun moal tiasa milih ubar sorangan, sabab sadayana dijual ku resep. Sababaraha di antarana gaduh contraindications, ku kituna ngan ukur spesialis tiasa milih anu leres-leres badé neuleuman karakter individu awak pasién.

Naon statins anu bakal ngabantosan diabetes diabetes jinis

Statin pikeun diabetes tipe 2 hususna diperyogikeun, sabab dina kaayaan ieu résiko panyakit koronér langkung luhur. Ku alatan éta, terapi statin kalebet kana kompleks ukuran terapi pikeun kasakit. Aranjeunna nyadiakeun profilaksis primér sareng sekundér tina ischemia sareng ningkatkeun harepan umur sabar.

Pasien sapertos anu resep ubar muput sanajan dina kasus anu henteu ngagaduhan panyakit jantung koronér atanapi koléstérina henteu langkung seueur norma anu diijinkeun.

Sababaraha studi parantos nunjukkeun yén pikeun penderita jinis diabetes kadua, dosage, sakumaha pikeun pasien anu ngagaduhan jinis munggaran, henteu masihan hasil. Ku alatan éta, dosis maksimum anu diidinan dipaké dina terapi. Nalika dirawat kalayan Atorvastatin pér dinten, 80 mg diidinan, sareng Rosuvastatin - henteu langkung ti 40 mg.

Statins dina jinis 2 diabetes mellitus ngabantosan ngiringan komérsial sareng mortir tina panyakit jantung koronér dina kaayaan kamajuan sistemik.

Élmuwan dina kursus panilitian parantos ditangtukeun yén résiko maot dikirangan ku 25%. Pilihan pangsaéna pikeun nurunkeun koléstérol dianggap rosuvastatin. Ieu mangrupikeun ubar anu kawéntar anyar, tapi indikasi efektifitasna parantos ngahontal 55%.

Perlu dicatet yén teu mungkin pikeun ucapkeun persis mana statin anu paling mujarab, sabab terapi dirumuskeun masing-masing, ngiringan ciri-ciri awak sareng komposisi kimia getih.

Kusabab diabetes mellitus tina jinis kadua hese dirawat, hasilna anu ditingali tina nyandak statin bakal muncul dina waktos dugi ka dua bulan. Ngan kalayan bantosan perlakuan teratur sareng jangka panjang sareng grup ieu obat-obatan tiasa hasil anu panjang kahontal.

Kumaha carana nyandak statin pikeun diabetes

Kursus perawatan sareng statin tiasa sababaraha taun. Salila pangobatan, saran ieu kedah diperhatoskeun:

1. Disarankeun nganggo tablet ukur magrib, saprak dina periode ieu aya sintésis koléstérol dina ati.
2. Anjeun teu tiasa nyapek papan, aranjeunna ditelan sapinuhna.
3. Inuman ngan cai bersih. Anjeun teu tiasa nganggo jus jeruk bali atanapi buah éta, kusabab ieu bakal mangaruhan épéktivitas narkoba.

Salila parawatan, dilarang nginum alkohol, sabab ieu bakal ngakibatkeun karusakan beracun dina ati.

Kacindekan

Naha statin tiasa ningkatkeun gula getih atanapi henteu, debat masih kénéh jalan. Jumlah studi parantos nunjukkeun yén panggunaan narkoba ngabalukarkeun lumangsungna panyakit dina hiji pasien kaluar sarébu. Utamana dana sapertos diperyogikeun pikeun jalma anu nganggo diabetes tipis 2, sabab éta langkung hese kanggo ngubaran. Pamakéan statin dina kasus ieu bakal ngabantosan ngembangkeun panyakit jantung koronér sareng ngirangan mortalitas ku 25%. Hasilna hadé tiasa dihontal ngan nganggo ubar anu biasa atanapi berkepanjangan. Aranjeunna nyandak pil wengi, dikumbah sareng cai, biasana dosis anu ageung resep kanggo perbaikan, tapi aya résiko réaksi ngarugikeun.

Kacindekan munggaran

"Kami ngalakukeun tés dina grup jalma anu boga résiko luhur pikeun ngembangkeun diabetes tipe 2. Numutkeun data kami, statins ningkatkeun kasempetan pikeun meunang diabetes ku sakitar 30%, "saur Dr. Jill Crandall, diréktur panalungtikan, profesor kadokter sareng diréktur jabatan percobaan klinis diabetes di Albert Einstein College of Medicine, New York.

Tapi, anjeunna nambihan, ieu sanés hartosna anjeun kedah nolak nyandak statin. "Kauntungan narkoba dina hal pencegahan panyakit kardiovaskular anu saé pisan sareng saestu kabuktian yén saran kami henteu ngeureunkeun nyandak éta, tapi anu nyandak aranjeunna kedah rutin ditaliti pikeun diabetes ".

Ahli diabetes sanésna, Dr. Daniel Donovan, dosen ahli ubar sareng kepala Pusat Panaliti klinis di Aikan School of Medicine di Mount Sinai Institute of Diabetes, Obesity and Metabolism in New York, sapuk sareng saran ieu.

"Kami masih kedah resep statin kalayan koléstérol" bad "tinggi. Pamakéanna ngirangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular ku 40%, sareng diabetes tiasa kajantenan tanpa aranjeunna, "saur Dr. Donovan.

Rincian ékspérimén

Panaliti anyar mangrupikeun analisa data tina percobaan anu masih kénéh dilakukeun dimana leuwih ti 3200 pasien dewasa ti 27 pusat diabetes AS anu kalebet bagian.

Tujuan ékspérimén nya éta pikeun nyegah kamekaran diabetes tipe 2 di urang anu gaduh predisposisi kana panyakit ieu. Sadaya pamilon kelompok fokus sukarela anu kaleuwihan beurat atanapi lemu. Sadaya ngagaduhan tanda-tanda metabolisme gula cacad, tapi henteu nepi ka aranjeunna parantos didiagnosis kaserang Type 2 Diabetes.

Aranjeunna diondang milu dina program 10 taun dimana aranjeunna ngukur kadar gula getih dua kali sataun sareng ngawas asupan statin na. Dina awal program, sakitar 4 persén pamilon nyandak statin, langkung caket kana parantosan sakitar 30%.

Élmu pangawas ogé ngukur produksi insulin sareng résistansi insulin, saur Dr. Crandall. Insulin mangrupikeun hormon anu ngabantosan awak alihan gula tina katuangan ka sél salaku suluh.

Pikeun anu nyandak statin, produksi insulin turun. Sareng ku panurunan tingkat na getih, eusi gula naék. Panaliti kitu, henteu nyungkabkeun pangaruh statin dina résistansi insulin.

Rekomendasi dokter

Donovan negeskeun yén inpormasi anu ditampi penting pisan. "Tapi kuring henteu nyangka urang kedah nyerah statin. Éta pisan kamungkinan yén panyakit jantung miheulaan diabétes, sareng ku sabab éta kedah nyobian ngirangan résiko anu parantos aya, ”saurna.

"Sanaos henteu milu ulikan éta, jalma-jalma anu didiagnosa diagnosis jinis 2 kedah langkung ati-ati ngeunaan tingkat gula getih upami nyandak statin," saur Dr. Crandall. "Aya data sakedik, tapi aya laporan anu kadang-kala yén gula naék sareng statin."

Dokter ogé nunjukkeun yén jalma anu henteu résiko ngembangkeun diabetes henteu sigana anu kapangaruhan ku statin. Faktor résiko ieu kalangkung beurat, umur canggih, tekanan darah tinggi, sareng kasus diabetes di kulawarga. Hanjakalna, dokter nyarios, seueur jalma anggeus 50 ngembangkeun prediabetes, anu aranjeunna henteu terang, sareng hasil diajar kedah dilakukeun.