Diabetes insipidus di murangkalih

Diabetis tengah insipidus di murangkalih disababkeun ku ngaruksak kana salah sahiji struktur uteuk:

• inti supraoptik hipotalamus,
• pelanggaran vasopressin hormon ti hipotalamus ka kelenjar hipofisis ngaliwatan corong antara aranjeunna,
• kelenjar hipofisis posterior.

Cukang ngarah nyaéta prosés inféksi dina pituitary-hypothalamic region.

Peradangan lumangsung salila pangembangan fétal atanapi langsung saatos ngalahirkeun. Dina umur anu engké faktor anu memprovéksi nyaéta tatu otak traumatis, setrés parna atanapi teu saimbang hormon dina periode rumaja. Salah sahiji alesan anu penting dina sagala umur umur – bareuh. Sél na tiasa ngancurkeun hipotalamus sareng kelenjar hipofisis, ogé pelanggaran anu sami anu aya hubunganana sareng perawatan bedah struktur otak, terapi radiasi.

Abnormalitas pangembangan primér lumangsung sareng kasakit turunan - sindrom tungat. Budak sering sangsara ti dinya.

Bentuk Idiopati - panyakit upami teu mungkin mendakan cukang lantaranana. Hasil observasi jangka panjang nunjukkeun yén kana waktosna, pasien ngembangkeun lesi tumor di zona pituitari atanapi hypothalamic. Dina tahap awal, kusabab ukuranana leutik, aranjeunna teu kapendak. Ku alatan éta, pamariksaan periodik pasien disarankeun.

Kalayan bentuk nephrogenik di barudak, jumlah vasopressin anu cekap dibentuk, tapi tubula ginjal henteu ngarésponna, cairan dina awak henteu lami. Éta bawaan atanapi dicandak. Kiwari dimungkinkeun leuwih umum, kapanggih dina pyelonephritis, poliosisstosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Sering, diabetes insipidus muncul sababaraha taun saatos inféksi, trauma, atanapi operasi. Kurang umum, panyakit ngembang dina 2-3 minggu. Anak mimiti teras-terasan ménta inuman. Dina cai sederhana ieu, khususna haneut, teu ngaleungitkeun haus pisan. Anu nuturkeun haus urination janten langkung sering, volume na ningkat. Inputinence némbongan iraha waé poé ayeuna. Cikiih janten warna henteu, nyajumlahna unggal dinten tiasa ngadeukeutan 15 liter.

Anak éta bangor, sénsitip némbongan, nolak dahareun. Insomnia lumangsung alatan sering urination. Sanaos asupan cai anu signifikan, tanda-tanda dehidrasi kacatet. Upami murangkalih nginum cai anu langkung saé tibatan dikaluarkeun dina cikiih, maka kaayaan langkung gancang. Gejala ieu muncul:

• turun naik denyut jantung, takikardia, aritmia,
• gangguan bobo, kahariwang,
• nyeri gabungan, nyeri sirah,
• pusing
• seueul, utah,
• eling kakurangan
• bédana suhu awak.

Diabetes sentral tengah dina barudak sering digabungkeun sareng gangguan anu sanés:

• mundur kamekaran (dwarfism),
• kacapean atanapi obesitas,
• reureuh ngembangkeun,
• penampilan telat ciri seksual sekundér,
• gagalna siklus kareseban lalaki.

Bentuk anu paling parah tina panyakit nyaéta diabetes ginjal bawaan.. Urination dina orok ngahontal dua liter. Manifestasi métabolisme cai-uyah lumangsung: utah, muriang, kabebeng tetep, keram, serelek tekanan, runtuh vaskular, leungitna beurat.

Diabetes ginjal cacat

Diagnosis panyakit ngaliwatan hambalan:

1. Idéntifikasi asupan cai anu seueur (dumasarkeun survey anak atanapi barayana).
2. Deteksi ningkat kaluaran cikiih poéan kalayan kapadetanna rendah (gravitasi khusus tina 1001 ka 1005), uji Zimnitsky nunjukkeun nilai anu ampir sami dina sadaya bagian (norma 1010-1025).
3. Tekad tina tekanan osmotik cairan biologis (ningkat dina getih, turun dina cikiih).
4. Tes getih biokimia - natrium diangkat, sareng gula, uréa sareng bunin biasana normal.
5. Tés garing (dipidangkeun ukur saatos 7 taun dina kaayaan cicing): murangkalih henteu kedah nginum salami wengi (teu langkung ti 6 jam). Saatos dianalisis cikiih, kalayan diabetes insipidus, kapadetanna henteu nambahan dibandingkeun sareng anu dicandak sateuacanna.
6. Réspon kana vasopressin analog (desmopressin). Upami cukang lantaranana mangrupikeun panurunan dina formasi hormon, maka administrasina ti luar ngaleungitkeun ékskrési cikiih. Kalayan diabetes ginjal, teu aya parobihan sapertos kitu.
7. Ujian jero kanggo mendakan tumor.

Kanggo panalungtikan otak Sinar-X tangkorak, tomografi (MRI atanapi CT), pamariksaan ku ophthalmologist, neurolog, electroencephalography parantos resep.

Ulikan ngeunaan hormon pituitari dina bentuk puseur dipigawé: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Dina ginjal ku hasil uji négatip pikeun desmopressin, pariksa diperyogikeun ginjal.

Pangobatan diabetes insipidus di barudak:

• Dahareun diet kalebet wangenan uyah. Pikeun barudak umur sakola, panolakan ngagunakeun dahareun kaléng, marinades, jajanan, produk nganggo pewarna sareng pengawét ogé penting.
• Pikeun perawatan, analog tina antidiuretic hormon anu dianggo. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) ngurangan ékskrési cikiih ku varian tengah atanapi idiopatik. Éta ngagaduhan aksi anu cukup panjang, anu ngamungkinkeun éta dipaké dua kali sapoé, jarang masihan réaksi alérgi. Eta sayogi dina bentuk semprot nasal atanapi pakait dina irung, sareng tiris, parantos resep dina tablet. Dosis awal nyaéta 0.1 mg kalayan ningkat bertahap pikeun jumlah anu mantuan ngajaga kaluaran cikiih normal. Penting henteu ngagabungkeun asupan ubar sareng asupan dahareun. Interval antara aranjeunna sahenteuna 2 jam, sateuacan tuang dimungkinkeun nyandak desmopressin dina 40 menit.

• Upami tumor dideteksi, panyabutanna disarankeun, terapi radiasi. Upami diabetes insipidus parantos timbul alatan inféksi, teras antibiotik sareng obat anti radang dituduhkeun. Upami panyakitna dimimitian ku patologi otoimun, sareng resepna henteu langkung sataun, maka Prednisolone masihan hasil anu saé.
• Dina bentuk ginjal, terapi simptomik dirumuskeun: diuretik tina grup thiazides (Hypothiazide), ubar anti-radang non-stéroid (Metindol), régimen gabungan nyaéta pamakean hydrochlorothiazide sareng indomethacin dina waktos anu sami.

Maca tulisan ieu

Tengah

Disababkeun ku eleh salah sahiji struktur uteuk:

• inti supraoptik hipotalamus,
• pelanggaran vasopressin hormon ti hipotalamus ka kelenjar hipofisis ngaliwatan corong antara aranjeunna,
• kelenjar hipofisis posterior.

Cukang anu ngarah dina budak leutik nyaéta prosés tepa di daérah hipofisis-hypothalamic. Seringna, panyakit dimimitian saatos sangsara:

• flu
• tikoro nyeri,
• cacar
• cytomegalovirus,
• herpes
• batuk sahajuh
• gondok
• inféksi meningococcal.

Kualitas sapertos lesi mikroba ieu disababkeun ku pasokan getih seueur kana zona hypothalamic-pituitary, perméabilitas luhur halangan getih-otak sareng jaringan vaskular di barudak. Peradangan lumangsung nalika pangembangan fétal atanapi langsung saatos kalahiran anak.

Dina umur anu engké, faktor duka nyaéta tatu sirah, setrés parna, atanapi teu saimbang hormon dina periode rumaja. Salah sahiji sabab anu penting tina diabetes insipidus dina umur sagala umur nyaéta tumor. Sél na tiasa ngancurkeun hipotalamus sareng kelenjar hipofisis, ogé pelanggaran anu sami anu aya hubunganana sareng perawatan bedah struktur otak, terapi radiasi.

Abnormalitas pangembangan primér lumangsung sareng kasakit turunan - sindrom tungat. Budak sering sangsara ti dinya. Wangun patologi anu dimekarkeun kaasup diabetes, insipidus diabetes, pireuosan, sareng tetempoan anu seukeut.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan pengobatan hyperparathyroidism.

Idiopathic

Disebut disebut panyakit nalika teu mungkin pikeun mendakan sababna. Aya deui ragu ngeunaan bentuk diabetes ieu. Hasil observasi jangka panjang nunjukkeun yén kana waktosna, pasien ngembangkeun lesi tumor di zona pituitari atanapi hypothalamic. Dina tahap awal, kusabab ukuranana leutik, aranjeunna teu kapendak. Ku alatan éta, pamariksaan périodik pasien disarankeun pikeun henteu kantun waktos kanggo ngaleungitkeun neoplasma.

Neprogenik

Kalayan bentuk ieu, jumlah vasopressin anu cekap dibentuk di murangkalih, tapi batuk ginjal henteu ngarésponna, cairan dina awak henteu luh. Éta bawaan atanapi dicandak. Anu mimiti aya hubunganana sareng gangguan anatomis dina ginjal, penampilan reséptor anu cacat, atanapi parobahan patologis dina tubule. Bentuk anu diperoleh langkung umum. Éta téh dipendakan dina pyelonephritis, poliosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Tanda sareng gejala panyakit

Sering, diabetes insipidus muncul sababaraha taun saatos inféksi, trauma, atanapi operasi. Kurang umum, panyakit ngembang dina 2-3 minggu. Anak mimiti teras-terasan ménta inuman. Dina waktos anu sami, cai polos, khususna cai haneut, teu ngaleungitkeun haus pisan. Sanggeus haus, urination janten langkung sering sareng volumena ningkat. Barudak moal ngagem cikiih dina wengi atanapi siang. Cikiih janten warna, jumlahna per dinten tiasa ngadeukeutan 15 liter.

Anak éta bangor, sénsitip némbongan, nolak dahareun, sabab anjeunna ngan ukur nginum sakumna. Insomnia lumangsung alatan sering urination. Sanaos asupan cai anu signifikan, tanda-tanda dehidrasi dicatet:

• kulit garing sareng mémbran mukosa,
• kaleungitan beurat awak
• kacapean
• kurangna napsu
• gastritis
• enteritis
• kabebeng.

Upami murangkalih nginum cai anu langkung saé tibatan dikaluarkeun dina cikiih, maka kaayaan langkung gancang. Gejala ieu muncul:

• instability kagiatan jantung - turunna di denyut jantung, tachycardia, arrhythmia,
• gangguan bobo, kahariwang,
• nyeri gabungan, nyeri sirah,
• pusing
• seueul, utah,
• eling kakurangan
• bédana suhu awak.

Diabetes sentral di tengah barudak jarang mangrupikeun patologi anu mandiri pikeun ngaruksak kana jaringan otak. Biasana digabungkeun sareng gangguan hormonal séjén:

• mundur kamekaran (dwarfism),
• kacapean atanapi obesitas,
• reureuh ngembangkeun,
• penampilan telat ciri seksual sekundér,
• gagalna siklus kareseban lalaki.

Bentuk anu paling parah tina panyakit nyaéta diabetes ginjal bawaan. Urination dina orok ngahontal dua liter. Aya wujud pelanggaran métabolisme cai-uyah:

• banyol
• muriang
• kabebeng
• keram
• serelek tekanan
• runtuh vascular,
• kaleungitan beurat.

Tonton video dina diabetes insipidus:

Diagnosis panyakit

Pikeun mastikeun panyangka diabetes insipidus, pamilarian diagnostik dilaksanakeun dina hambalan:

1. Idéntifikasi asupan cai anu seueur (dumasarkeun survey anak atanapi barayana).
2. Deteksi ningkat kaluaran cikiih poéan kalayan kapadetanna rendah (gravitasi khusus tina 1001 ka 1005), uji Zimnitsky nunjukkeun nilai anu ampir sami dina sadaya bagian (norma 1010-1025).
3. Tekad tina tekanan osmotik cairan biologis (ningkat dina getih, turun dina cikiih).
4. Tes getih biokimia - natrium diangkat, sareng gula, uréa sareng bunin biasana normal.
5. Tés garing - dipidangkeun ukur saatos 7 taun dina kaayaan cicing. Anak henteu kedah nginum salami wengi (henteu langkung ti 6 jam). Dina ahir jaman ieu, analisis cikiih dilaksanakeun, kalayan diabetes insipidus, kapadetanna teu nambahan dibandingkeun sareng anu dicandak sateuacan ujian.
6. Réaksi kana analog vasopressin (desmopressin) ngamungkinkeun ngabédakeun bentuk puseur ti ginjal. Upami cukang lantaranana mangrupikeun panurunan dina formasi hormon, maka administrasina ti luar ngaleungitkeun ékskrési cikiih. Kalayan diabetes ginjal, teu aya parobihan sapertos kitu.
7. Ujian jero kanggo mendakan tumor.

Pikeun diajar otak, sinar-X tangkorak, tomografi (MRI atanapi CT), pamariksaan ku ophthalmologist, neurolog, electroencephalography parantos resep. Ayana prosés volumetric dituduhkeun ku:

• kapindahan struktur tengah uteuk dina EEG,
• ningkat tekanan intrakranial nurutkeun radiografi,
• gangguan sarafologis,
• parobahan kongestif dina dana,
• deteksi neoplasma dina thermogram, henteuna glow tina kelenjar hipofisis posterior.

Pikeun murangkalih anu kaserang pusat, panyakit pituitari ditaliti: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Dina bentuk ginjal ku hasil uji négatip pikeun desmopressin, pariksa ujian ginjal:

• Scan ultrasound
• analisa bun di getih sareng cikiih
• urografi ekskresi,
• tekad tina ayana leukosit, sél getih beureum dina endapan urin,
• analisa genetik.

Pangobatan diabetes insipidus di barudak

Dahareun diet kalebet wangenan uyah. Pikeun barudak sakola, éta ogé penting pikeun nolak ngagunakeun tuangeun kaléng, marinades, jajanan, produk nganggo pewarna sareng pengawet, sabab nyiptakeun beban tambahan dina ginjal.

Pikeun perawatan, analog tina antidiuretic hormon anu dianggo. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) ngurangan ékskrési cikiih ku varian tengah atanapi idiopatik. Éta ngagaduhan aksi anu cukup panjang, anu ngamungkinkeun éta dipaké dua kali sapoé, jarang masihan réaksi alérgi.

Eta sayogi dina bentuk semprot nasal atanapi pakait dina irung, sareng tiris, parantos resep dina tablet. Dosis awal nyaéta 0.1 mg kalayan ningkat bertahap pikeun jumlah anu mantuan ngajaga kaluaran cikiih normal. Penting henteu ngagabungkeun nyandak ubar sareng tuangeun tuangeun. Interval antara aranjeunna sahenteuna 2 jam, sateuacan tuang dimungkinkeun nyandak desmopressin dina 40 menit. Overdosis diwujudkeun ku bengkak raray, dosis dina kasus ieu kudu dikirangan.

Upami tumor dideteksi, panyabutanna disarankeun, terapi radiasi. Upami diabetes insipidus parantos timbul alatan inféksi, teras antibiotik sareng obat anti radang dituduhkeun. Upami panyakitna dimimitian ku patologi otoimun sareng resepna henteu langkung sataun, maka Prednisolone masihan hasil anu saé.

Bentuk ginjal dirawat langkung parah tibatan tengah. Kusabab teu aya pangobatan anu tiasa ngaubat sensitipitas kana vasopressin anu terhasil, terapi gejala ieu diresmikeun:

• diuretik ti grup thiazide pikeun ngahambat penyerapan natrium sareng ngirangan cairan ekstrasél (hypothiazide),
• Ubar anti radang non-stéroid (Metindol) pikeun ngurangan volume cikiih dikaluarkeun,
• skéma gabungan - pamakean hydrochlorothiazide sareng indomethacin dina waktos anu sami pohara efektif.

Umpan jalma pikeun terapi

Panyakit ieu henteu salawasna tiasa diubaran komo sareng obat, sareng obat rahayat bahkan langkung efektif. Anggona dugi ka pepelakan, anu tiasa ngirangan perasaan subjektif haus dina latar tukang terapi ubar. Kanggo ieu, eta disarankeun:

• buah hideung (jus),
• rosehips, hawthorn (infus dina laju sérter per gelas cai ngagolak),
• lingonberry, buah prambus, viburnum (minuman buah),
• jeruk nipis, jus jeruk.

Sadaya di antarana tiasa ditambah kana nginum cai atanapi dikonsumsi sacara mandiri.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan panyakit Addison.

Diabetes insipidus di murangkalih lumangsung ngalawan kasang tukang inféksi atanapi tumer sareng otak dina hipofisis atanapi hipotalamus. Salian bentuk tengah, réa sareng idiopatik kapanggih. Gejala utama panyakit ieu ngaronjat haus, kaleuleuwihan kencing jeung kapadetan rendah cikiih.

Pikeun diagnosis, konfirmasi tina gejala utama sareng pangecualian prosés tumor otak perlu. Dina bentuk sentral, ubar pikeun ngagantikeun terapi parantos dirobih - desmopressin, sareng dina ginjal, gejala pamisahan diuretik thiazide sareng obat anti radang dituduhkeun.

Jawab jumlah cairan dina awak nyaéta vasopressin - hormon hipofisis, ogé disebut antidiuretic (ADH). Pelanggaran fungsi, jalma ngarasa haus konstan. Pangaruh dina awak sacara gembleng luas. Tés tiasa ngabantosan ngabédakeun tina diabetes.

Upami hyperparathyroidism diadegkeun, pangobatan bakal bénten gumantung kana naha pasién ngagaduhan panyakit atanapi sindrom. Éta kajadian primér sareng sekundér, ngungkabkeun murangkalih. Diagnosis komprehensif.

Komplikasi diabetes aya dicegah paduli jinisna. Ieu penting dina murangkalih nalika kakandungan. Aya komérsial primér sareng sekundér, akut sareng telat di diabetes tipung 1 sareng jinis 2.

Kasakit kompléks Addison (parunggu) ngagaduhan gejala sapertos kitu ngan ukur diagnosis rinci sareng dokter anu berpotensi ngabantosan mendakan diagnosis. Alesan pikeun awéwé sareng murangkalih béda, nganalisa moal masihan gambar. Pangobatan diwangun ku ubar umur sapanjang ubar. Panyakit Addison Birmer mangrupikeun panyakit anu béda-béda disababkeun ku kakurangan B12.

Toksikosis subclinical lumangsung di daérah anu teu nguntungkeun tina segi eusi iodin. Gejala di awéwé, kalebet nalika kakandungan, dilincurkeun. Ngan henteu teratur waktos tiasa nunjukkeun masalah goiter nodular.

Gambar klinis panyakit

Gejala diabetes insipidus di kalolobaan kasus muncul ujug-ujug, tapi tiasa ngembang lalaunan sareng laun. Diabetes insipidus balukar tina trauma, inféksi, biasana muncul sorangan saatos waé paparan ku faktor patogén atanapi saatos 2 minggu minggu. Kasakit tepa kronis ngabalukarkeun diabetes insipidus, biasana saatos 1-2 taun.

Di kalolobaan barudak, gejala kahiji sareng utama kasakit mangrupikeun haus (polydipsia), sering urining sareng sering (pollaki sareng polyuria). Barudak tiasa nginum dugi 8-15 liter cairan pér poé. Jumlah cair leutik, utamana haneut, teu ngaleungitkeun haus anjeun. Cikiih sering dikaluarkeun dina bagian anu ageung (500-800 ml masing-masing), transparan, teu warnaan, éta henteu ngandung protéin sareng gula, ngagaduhan mendakan anu lemah sareng gravitasi anu spesifik pisan (1000-1005). Sering aya kakirangan beuteung sareng wengi.

Barudak janten gampang ambek, moody, nampik tuangeun sareng ngan ukur cai. Hasil poliuria lain ngan haus, tapi ogé gejala dehidrasi (kaleungitan beurat, kulit garing sareng mémbran mukosa). Dina hubungan sareng polydipsia sareng enuresis, insomnia némbongan. Komo dina kasus dimana poliuria parantos pinuh ku nginum beurat, ékskrési ciduh sareng jus pencernaan diréduksi, anu ngabalukarkeun karusakan dina napsu, pamekaran gastritis, kolitis, sareng kacenderungan kabebeng. Peregangan sareng prolaps burih tiasa kajantenan. Parobihan dina sistem kardiovaskular biasana teu aya, sana waé aya labél pulsa, tachycardia. Sababaraha barudak gaduh kesulitan, nyeri gabungan, anémia hypochromic. Ku pusat dahaga anu utuh, gejala dehidrasi teu katalungtik. Kalayan polyuria teu aya hubunganana sareng larangan larangan, anu sering terjadi dina murangkalih barudak, dehidrasi parna tiasa dibuktikeun ku nyeri sirah, seueul, utah, kahariwang, sareng gangguan visual, labél suhu suhu awak, sareng tachycardia tiasa kajantenan. Dina waktos anu sami, urination profuse dijaga, anak dehydrated sareng kesadaran kaganggu urinates dina dirina.

Kalayan diabetes insipidus asal organik, gejala palanggaran fungsi endokrin sanés tiasa diperhatoskeun: obesitas, cachexia, dwarfism, gigantism, ditunda ngembangkeun fisik sareng seksual, disfungsi haid.

Diabetes insipidus parna anu sifatna bawaan langkung sering manifes sorangan dina bulan-bulan mimiti kahirupan kalayan diuresis profuse, anu henteu tiasa diobati ADH, kacenderungan kabebeng, utah, sareng demam. Tombol urin poéan dina orok tiasa ngahontal 2 liter, sakapeung aya "demam uyah", konvulsi, sareng dehidrasi anu signifikan, runtuhna tiasa berkembang. Sacara umum, kalayan ginjal insipidus ginjal, leungitna cai dina cikiih leuwih handap tina dina bentuk puseur. Pelanggaran tetep kasaimbangan cai-uyah saeutik demi saeutik ngarah kana kamekaran gizi, nyanghareupan pamekaran fisik sareng mental.

Diabetes insipidus tiasa digabungkeun sareng sagala rupa panyakit turunan: Lawrence - Moon - sindrom Beadle, kulawarga sindrom DIDMOAD.

Diagnosis insipidus diabetes diadegkeun dina dasar ayana poliuria, polydipsia sareng gravitasi khusus anu terus-terusan (1000-1005). Sajarah kudu dipertimbangkeun: waktu awal gejala, hubunganna sareng faktor etiologis (inféksi, trauma), parah haus sareng poliuria, tingkat paningkatan gejala, turunan.

Upami anjeun curiga diabetes insipidus, panaliti berikut diperyogikeun: kaluaran cikiih sapopoé, urinalysis, uji Zimnitsky, tekad glukosa sareng elektrolit dina urin sapopoé, kimia getih (éléktrolit, uréa, bun, koléstérol, glukosa), kasaimbangan asem-base (tab.).

Tés khusus dianggo pikeun mastikeun diagnosis diabetes insipidus, ogé nangtoskeun bentukna.

• Tés garing (konsentrasi uji) - kalayan pengecualian cair tina katuangan sareng paningkatan osmolality plasma, proporsi cikiih di diabetes insipidus tetep rendah. Tes ieu kedah dilaksanakeun di rumah sakit sareng durasina henteu kedah langkung ti 6 jam.
  Dina murangkalih barudak, kusabab kasabaran anu kirang, tés teu tiasa dilakukeun.
• Nguji sareng minirin (vasopressin). Saatos perkenalanna, dina pasien kalayan diabetes hypothalamic insipidus, gravitasi khusus cikiih ningkat sareng volumena turun, sareng kalayan bentuk nephrogenik, parameter cikiih praktis henteu robih.

Nalika ngaidentipikasi bentuk sentral atanapi idiopatik tina diabetes insipidus, perlu ngalaksanakeun sababaraha studi tambahan, utamina ngaluarkeun prosés tumor:

• Sinar-X tangkorak sareng pelana Turki,
• diitung sareng imaging résonansi magnét - pikeun ngaluarkeun formasi volumétri sistem saraf pusat,
• konsultasi ti ophthalmologist, neurologist, neurosurgeon,
• echoencephalography.

Dina kamacetan dana, sempit tina visi, parobahan saraf, tanda x-ray tina tekanan intrakranial, kapindahan struktur tengah dina echoencephalogram mangrupikeun tanda-tanda ciri tina tumor otak. A lesion tulang tulang rata, exophthalmos nunjukkeun xanthomatosis umum.

Salaku tambahan, kusabab kamungkinan pikeun sakaligus ngalibetkeun dina wewengkon prosés patologis anu ngarencanakeun faktor ngaleupaskeun hypothalamic, fungsi kelenjar hipofisis anterior ogé kedah dievaluasi, bahkan henteuna tanda-tanda karusakan sanésna pikeun sistem hypothalamic-pituitary.

Dina bentuk ginjal panyakit, tés sareng minirin négatip. Dina hal ieu, pamariksaan urological jero perlu: pamariksaan ultrasonik ginjal, urografi ekskresi, tekenan dibersih ku kreatinin endogen, Addis - tés Kakovsky. Ayeuna, paniliti nuju dilakukeun dina sénsivitas gén kana sensitipitas vasopressin tina mémbran apical na tubule tina tubula ngumpulkeun ginjal, dimana panyerapan cai ogé lumangsung.

Janten, urang tiasa ngabédakeun tahapan-tahap di handap ieu pamilarian diagnostik pikeun diabetes insipidus.

• Pangwanoh polydipsia murangkalih, poliuria sareng gravitasi khusus cikiih.
• Penelitian asupan cairan sareng ékskrési, tekenan tekanan osmotik tina cikiih sareng plasma, konsentrasi éléktrolit di jerona, uji sareng minirin sareng panalitian séjén pikeun ngonfirmasi diagnosis sareng nangtukeun bentuk diabetes insipidus.
• Ulikan anu jero kanggo ngaluarkeun prosés tumor.

Diagnosis bénten

Perlu dibédakeun insipidus diabetes sareng panyakit anu diiring ku polydipsia sareng polyuria (psychdipsia psikogenik, diabetes mellitus, gagal ginjal, Fanconi nephronophysis, acidosis tubular ginjal, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism).

Kalayan polydipsia psikogenik (primér), klinik sareng data laboratorium bertepatan sareng diabetes insipidus. Parobihan nu aya hubungannana ku poldipsia dina lapisan otak ginjal ("leaching zona hiposmotik") dina pasien ieu mangrupikeun alesan kurangna kecerunan osmotik anu dipikabutuh pikeun pengembangan ADH antara lumen tina pipa distal, dina hiji sisi, sareng lapisan otak, dina sisi sanésna. Blok pembuangan cai ku administrasi ADH anu berkepanjangan nyababkeun restorasi zona hipertonik zat otak. Hiji tés kalayan tuang anu garing ngamungkinkeun urang ngabédakeun kasakit ieu: kalayan poligital psikogenik, turun diuresis, saimbang naék cikiih, kaayaan umum pasien henteu sangsara. Kalayan diabetes insipidus, kaluaran cikiih sareng gravitasi khusus cikiih henteu robih sacara signifikan; gejala peningkatan dehidrasi.

Diabetes mellitus dicirikeun ku poliuria sareng polydipsia, sering henteu ngaleutikan 3-4 liter per dinten, gravitasi spésifik urin, glukosuria, sareng paningkatan gula getih. Dina prakték klinis, kombinasi diabetes sareng insipidus diabetes jarang aya. Kamungkinan ieu kudu émut di payuneun hyperglycemia, glukosuria sareng dina waktos anu sareng low gravitasi khusus cikiih sareng poliuria, anu henteu turun kalayan terapi insulin.

Polyuria bisa dinyatakeun sareng gagal ginjal, tapi ka tingkat anu langkung handap dibandingkeun diabetes insipidus, sareng graviti khusus tetep aya dina kisaran 1008-1010, protein sareng silinder aya dina cikiih. Tekanan getih sareng uréa getih diangkat.

Gambar klinis, mirip sareng insipidus diabetes, watekna sareng Fanconi nephronophysis. Kasakit ieu diwariskeun ku cara resesif sareng manifes sorangan dina taun 1-6 taun ka handap gejala ieu: polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, lag dina pangembangan fisik sareng kadang-kadang. Kasakit maju, uremia saeutik demi saeutik berkembang. Henteuna hiperténsi arteri mangrupikeun ciri-ciri, dibersih tina bunin endogen dikirangan, asamosis na hipokalemia dinyatakeun.

Kalayan ginjal acidular tubular (Albright syndrome), polyuria, turun napsu kacatet. Jumlah kalsium jeung fosfor leungit dina cikiih, hypocalcemia sareng hypophosphatemia ngembang dina getih. Kaleungitan kalsium ngakibatkeun parobahan anu sapertos rickets dina rorongkong.

Hyperparathyroidism biasana diiring ku poliuria sedeng, gravitasi khusus cikiih rada dikirangan, sareng paningkatan tingkat kalsium dicatet dina getih sareng cikiih.

Pikeun aldosteronism primér (sindrom Conn), salian ti manifestasi ginjal (polyuria, turun gravitasi husus cikiih, proteinuria), gejala neuromuskular (lemah otot, kram, paresthesias) sareng hiperténsi arteri ogé karakteristik. Hipokalemia, hypernatremia, hypochloremia, alkalosis dinyatakeun dina getih. Seueur kalapa kalium dikaluarkeun dina cikiih, ékskrési natrium dikurangan.

Tulisan ahli médis

Diabetes insipidus mangrupikeun panyakit anu disababkeun ku kakurangan mutlak atanapi dulur tina hormon antidiuretik, dicirikeun ku polyuria sareng polydipsia.

Hémoriuretik hormon merangsang panyerapan cai dina saluran saluran ngumpulkeun ginjal sareng ngatur metabolisme cai dina awak.

, , , , , , , , , , , ,

Nyababkeun diabetes insipidus di hiji murangkalih

Diabetes insipidus di murangkalih ngarujuk kana bentuk idiopatik, anu tiasa dimimitian dina sagala umur lalaki atanapi awéwé. Manipulasi klinis sanésna disfungsi hipotalamik sareng disfungsi hipofisis atanapi pangakuan disfungsi hipothalamic-pituitary nunjukkeun yén dina bentuk idiopatik, kakurangan hormon antidiuretik gumantung kana disfungsi sumbu hypothalamic-hipofisis. Anu paling dipikaresep, aya cacad biokimia bawaan di daérah ieu, anu nunjukkeun sorangan sacara klinis dina pangaruh sagala rupa faktor lingkungan anu parah.

Insipidus pasca traumatis di budak tiasa ngembangkeun akibat tina luka anu dilokalkeun di luhur batang pituitari salami tengkorak sareng narekahan dasar tangkorak sareng pecah tina tangkal pituitari atanapi saatos intervensi neurosurgis.

Sakapeung poliuria permanén tiasa lumangsung bahkan 1-2 taun saatos tatu. Dina kasus sapertos kitu, perlu ditugaskeun deui status pasien dina jaman ka tukang kalayan upaya ngaleungitkeun périodeu manifestasi klinis. Kiwari dimungkinkeun bakal nyieun diagnosis asal pasca traumatis.

Hal éta kedah diteken yén diabetes insipidus kusabab kacilakaan anu teu kahaja ka tangkorak mangrupikeun panyakit anu jarang pisan.

Anu ngabalukarkeun kakurangan mutlak tina hormon antidiuretik (panurunan dina sékrési hormon) tiasa janten kekalahan tina neurohypophysis tina mana-mana genesis:

• tumor lokalisasi di luhur sadél Turki sareng di wewengkon simpang saraf optik,
• histiocytosis (kusabab infiltrasi histiocyte tina hypothalamus sareng kelenjar hipofisis),
• inféksi (encephalitis, tuberkulosis),
• tatu (narekahan dasar tangkorak, bedah),
• bentuk keturunan (dominan autosomal sareng resesif, dihubungkeun sareng kromosom X),
• Sindrom Tungsten (kombinasi sareng diabetes mellitus, atrofi optik sareng piring sensorineural).

Dina sababaraha kasus, sabab pasti kakurangan mutlak tina hormon antidiuretik teu tiasa ngadeg, sareng diabetes insipidus diidéntifikasi salaku idiopatik. Nanging, sateuacan ngahubungkeun kana bentuk idiopatik, pengulangan ulangan anak éta diperyogikeun, saprak dina satengah pasién anu ditingali morphologically parobahan dina hipotalamus atanapi kelenjar hipofisis kusabab pengembangan prosés volumetric muncul ngan sataun saatos manifestasi panyakit, sareng dina 25% pasien, parobahan sapertos tiasa ditingali saatos 4 taun.

Bentuk khusus nyaéta diabetes insipidus di barudak, anu ditolak tina hormon antidiuretik (kakurangan hormon relatif) katalungtik. Panyakit ieu henteu aya hubunganana sareng sékrési vasopressin atanapi karusakan anu parah, tapi timbul tina insensitivitas bawaan tina reséptor ginjal ka vasopressin.

, , , , , , , , , , ,

Diabetes mellitus di murangkalih pakait sareng sékrési vasopressin (ADH). Dina kalolobaan kasus, ieu mangrupikeun kakurangan sél neurosecretory dina supraoptik sareng inti paraventricular anu langkung rendah tina hypothalamus. Pangurangan cai akibat tina jumlah antidiuretik hormon anu nyababkeun paningkatan dina osmolarity plasma, anu mana ogé merangsang ngembangkeun haus sarta nyababkeun polydipsia. Ku cara kieu, kasatimbangan antara ékskrési sareng konsumsi cai disimpen deui, sareng tekanan osmolar média cairan awak stabil dina tingkat anu énggal, anu rada luhur. Nanging, polydipsia ngan ukur nunjukkeun wujud compensatory sekundér kaleuwihan poliuria. Kalayan ieu, aya disfungsi mékanisme puseur haus.Janten, numutkeun sababaraha pangarang, awal kasakit dicirikeun ku paningkatan anu nyurung hurung, anu teras dihijikeun ku polyuria kalayan kapadetan relatif cikiih.

Diabetes insipidus di murangkalih asal neurogenik mangrupikeun panyakit sareng patologi sumbu hypothalamic-neurohypophysial.

Kaseueuhan hormon antidiuretik ngabalukarkeun polyuria kalayan kapadetan relatif cikiih relatif, paningkatan dina osmolality plasma, sareng polydipsia. Keluhan sareng gejala sanésna ditangtukeun ku sifat prosés patologis primér.

, , , , , , ,

Gejala diabetes insipidus di hiji murangkalih

Salah sahiji gejala utama panyakit nyaéta kanaékan ékskrési urin anu éncér. Keramik sering sareng profésional diperhatoskeun boh dina siang sareng wengi. Diuresis dina sababaraha kasus ngahontal 40 l / dinten., Biasana sering jumlah cikiih sapopoé kisaran antara 3 dugi ka 10 liter. Dénsitas relatif cikiih sacara signifikan dikurangan - rata-rata nepi ka 1005, unsur patologis sareng gula teu aya di jerona. Kualitas ngabentuk cikiih sareng poliuria, sakumaha aturan, dibarengan ku dahaga anu kuat dina siang sareng wengi. Penderita nolak cairan nyababkeun kanaékan hypovolemia sareng hipotolmasi plasma, salaku akibat tina épéksi klinis parna - agitation, muriang, hyperpnoea, stupor, koma, komo maot (gejala dehidrasi) tiasa dimungkinkeun.

Jarang pisan, diabetes insipidus tiasa dititenan di murangkalih murangkalih halabhab. Sumawona, upami polyuria dikedalkeun pisan, sareng teu aya haus pikeun ngimbangan leungitna jaringan cairan, pangembangan spontan gejala dehidrasi anu dijelaskeun di luhur tiasa diperkirakeun.

Mindeng diabetes insipidus lumangsung tanpa aya katerangan klinis na dideteksi nalika tés laboratorium (kaleuleuwihan diuresis, dénsitas relatif urin). Gambar klinis biasana digabungkeun sareng gangguan neuro-endokrin sapertos henteu teratur haid di awéwé, peluh, sareng infantilisme seksual di lalaki. Cukup sering, aya panurunan napsu sareng beurat awak, utamina ku halabhab hampang. Gejala insipidus diabetes tiasa dideteksi dina kerangka panhypopituitarism, bentuk serebral obesitas, acromegaly. Kalayan kombinasi ieu, manifestasi sering kalangkung.

Manifestasi psikopatologis cukup sering sareng anu ditingali dina bentuk sindrom asenaiic sareng kahariwang-depresi.

Diabetes insipidus di murangkalih ngagaduhan gangguan otonom. Éta sering sering sifat anu permanén, sanaos paroxysms vegetative tina oriéntasi sering kasimpulan simpati sareng kajadian ogé. Gangguan otonom permanén utamina diturunkeun ku henteuna peluh, kulit garing sareng mémbran mukosa sareng biasana ngiringan gejala diabetes insipidus. Salaku tambahan aranjeunna, sering ngadeteksi lability tina tekanan darah sareng karep sakedik nambahanana sareng kacenderungan kana tachycardia. Ujian neurologis ngan ukur nunjukkeun gejala anu aya dina diabetes insipidus. Dina craniograms, sering pisan anjeun tiasa ningali bentuk rata tina dasar tangkorak kalayan ukuran leutik sadel Turki, anu paling jéntré ngarujuk kana tanda status sérraphic. Gangguan EEG sami sareng kasakit neuro-bursa-endokrin sanés.

, , , , , ,

Naon kaseueus insipidus di murangkalih -

Diabetes insipidusdi barudak - Panyakit anu disababkeun ku kakurangan hormon antidiuretik dina awak, sareng dikawasa ku polyuria sareng polydipsia.

Hormon antidiuretik merangsang nyerep cai tina cikiih primér kana getih dina saluran saluran ginjal sareng ngatur metabolisme cai dina awak barudak, rumaja sareng dewasa.

Naon anu micu / Panyababkeun diabetes insipidus di barudak:

Diabetes mellitus di murangkalih digolongkeun salaku idiopatik. Éta tiasa dimimitian dina umur naon waé. Kalayan bentuk idiopatik, kakurangan hormon antidiuretik gumantung kana disfungsi sumbu hypothalamic-pituitary. Hal ieu dipercaya yén di daérah ieu aya cacad biokimia bawaan, anu diturunkeun ku gejala lamun faktor lingkungan anu parah mangaruhan awak.

Diabetes insipidus di murangkalih tiasa étologi pasca traumatis. Éta tiasa lumangsung akibat tina kacilakaan anu aya diluhureun tangkal pituitari salami tatu tengkorak sareng narekahan dasar tangkorak sareng pecah tina batang pituitari atanapi saatos operasi saraf sareng manipulasi.

Polyuria permanén bisa muncul lila-lila sanggeus tatu - 1-2 taun. Dina kasus sapertos kitu, dokter mendakan kaayaan anak salami waktos ieu, coba milarian waktos pondok nalika gejala khas tiasa muncul. Kacilakaan tangkorak teu kahaja mangrupikeun panyabab tina diabetes insipidus.

Anu ngabalukarkeun kurangna mutlak hormon antidiuretik meureun aya lesion neurohypophysis tina naon waé ieu:

• histiocytosis
• tumor dina sadél Turki sareng di wilayah saraf saraf optik
• narekahan tangkorak, bedah
• inféksi (tuberkulosis, encephalitis)
• sindrom tungsten
• bentuk warisan

Dina prakték médis, aya seueur kasus dimana panyababna kakurangan mutlak tina hormon antidiuretik tetep teu pasti, sareng ku kituna diabetes insipidus di barudak disebut salaku bentuk idiopatik. Nanging sateuacan éta, anjeun kedah nguji deui anak, meureun sababaraha kali. Kusabab di satengah pasién katingali morphologically katingali dina hipotalamus atanapi kelenjar hipofisis kusabab pangembangan prosés volumetric muncul ngan ukur saatos sataun saatos muncul heula panyakit, sareng dina saparapat barudak sakit, parobihan sapertos kitu tiasa kajantenan ngan ukur salami 4 taun.

Aya bentuk khusus insipidus diabetes di para rumaja sareng murangkalih anu aya résistansi kana hormon antidiuretik, anu dianggap kurang tina hormon. Panyakit ieu henteu aya hubunganana sareng produksi vasopressin anu cekap atanapi karusakanana, tapi lumangsung kusabab insensitivitas bawaan tina reséptor ginjal ka dinya.

Patogenesis (naon anu lumangsung?) Dina diabetes insipidus di murangkalih:

Patogenesis mangrupikeun produksi vasopressin (teu pati cukup) dina awak. Dina kalolobaan kasus, kakurangan ieu disababkeun ku kakurangan sél neurosecretory dina supraoptik sareng inti paraventricular anu leuwih leutik tina hypothalamus. Awak nampi cai sakedik kusabab kakurangan hormon antidiuretik, anu nyababkeun kanaékan plasma. Sareng ieu ogé merangsang mékanisme haus sareng nyababkeun polydipsia.

Janten awak nyobian mulangkeun kasaimbangan antara alokasi sareng konsumsi cai, sareng tekanan osmolar cairan awak stabil dina tingkat anu anyar, rada luhur. Tapi polydipsia henteu ngan ukur conto anu compensatory sekundér kaleuwihan poliuria. Kalayan ieu, dina patogenesis disfungsi mékanisme puseur haus.

Sababaraha peneliti yakin yén awal kasakit ditandaan ku paningkatan anu nyurung kana haus, teras anak ngembang poliuria ku kapadetan relatif cikiih. Diabetes insipidus di murangkalih asal neurogenik mangrupikeun panyakit sareng patologi sumbu hypothalamic-neurohypophysial.

Gejala insipidus diabetes di barudak:

Gejala has dina diabetes insipidus di barudak nyaéta paningkatan anu signifikan dina ékskrési urin anu éncér. Ciki orok anu seueur, sering lumangsung, teras siang sareng wengi. Diuresis (kaluaran cikiih) tiasa ngahontal 40 liter dina 24 jam. Kaluaran cikiih poéan rata-rata aya 3-10 liter. Kapadetan relatif cikiih kurang ti éta kedahna. Rata-rata, indikasi 1005. Ieu teu gaduh parobahan gula sareng patologis.

Kalayan poliuria sareng henteu mampuh ngabentuk kanker kentel, hiji gejala sapertos halabina berkembang. Anak hoyong nginum siang sareng wengi. Upami anjeunna henteu kénging nginum, hypovolemia sareng hyperosmolarity plasma bakal ningkat. Hasilna komo gejala anu langkung parah:

• muriang
• gairah
• stupor
• hyperpnea
• koma
• pupus

Diabetes insipidus tiasa lumangsung dina murangkalih tanpa haus parna, tapi kasus sapertos kitu jarang aya prakték médis. Dina kasus sapertos, poliuria pisan diucapkan, henteu aya haus, anjeun tiasa ngaharepkeun spontan spontan dehidrasi di luhur. Aya kasus nalika ditaroskeun ku panyakit tanpa gejala, sareng dideteksi ngan ukur ku ngalaksanakeun tes laboratorium. Dokter mendakan kapadetan dulur cikiih anu kirang, diuresis kaleuleuwihan. Gejala biasana ditambah ku gangguan neuro-endokrin samentawis kareseban haid di budak awéwé, peluh, sareng infantilisme seksual di budak lalaki rumaja.

Sering pisan napsu sareng murangkalih beurat awak, khususna nalika gejala sapertos haus teu dinyatakeun. Gejala diabetes insipidus tiasa dipendakan dina kerangka bentuk serebral tina obesitas, panhypopituitarism, acromegaly. Upami aya kombinasi sapertos kitu, maka manifestasi tiasa dipupus (sacara teu jelas dinyatakeun) di alam.

Cukup umum nyaéta manifestasi psikopatologis diabetes insipidus: sindrom asenaiic sareng kahariwang-depresi. Gangguan sayuran teu mungkin pisan dibaca. Aranjeunna tiasa lumangsung sacara périodik, sanaos paroxysms vegetative tina orientasi anu sering kasimpulan simpati na ogé kamungkinan. Gangguan otonom permanén ditembongkeun ku kulit garing, kurangna késang, kagaringan garing tina mémbran mukosa, biasana kajantenan sareng gejala sanés insipidus diabetes dina murangkalih.

Ogé, dina kasus anu sering, lability tekanan darah kauninga, aya kacenderungan ningkatkeun éta, kacenderungan anak ka tachycardia. Ujian neurologis tiasa ngan ukur nunjukkeun gejala hampang. On craniograms, sering anjeun tiasa ningal wangun rata tina tangkorak ku ukuran tangkorak ku ukuran sadél Turki, anu sigana, ngarujuk kana tanda-tanda status disraphic. Gangguan EEG sami sareng kasakit neuro-bursa-endokrin.

Naon naon diabetes insipidus?

Sindrom Idiopathic pakait sareng kakurangan hormon vasopressin ngagaduhan panyebaran anu langka pisan sareng gejala anu diucapkan. ADH diproduksi ku hypothalamus, sareng dirembes kana getih ku kelenjar hipofisis dina jumlah anu diperyogikeun pikeun ngatur kasaimbangan cai-uyah. Diabetes insipidus mangrupikeun karusuhan dina kasaimbangan cai awak kusabab sintésis cacad atanapi persépsi ADH ku sél ginjal. Diabetes tiasa janten neurogenik atanapi nephrogenik.

Diabetes insipidus parna

Diabetes, anu ngahambat kagiatan ginjal lumangsung, digolongkeun kana bentuk ginjal panyakit ieu. Aya bentuk ginjal diabetes insipidus alatan sensitipitas sél ginjal nepi ka ADH. Dina kasus diabetes nephrogenik, tubulopati primér didiagnosis - disfungsi batuk ginjal anu dipirig ku poliuria. Kasakit tiasa janten turunan, panampilan patologi ogé tiasa disababkeun kusabab perlakuan ubar, anu ngaruksak sél tubul.

Diabetes insipidus pusat

Gangguan anu digolongkeun kana bentuk puseur di insipidus diabetes lumangsung dina dua kasus: bisi sintésis ADH anu gangguan atanapi ngalanggar sékrési hormon ieu ku kelenjar hipofisis. Hiji tiasa ngabédakeun jinis panyakit neurogenik (tengah) upami tés dilaksanakeun ku tuang garing (pantang tina cairan pikeun 5-6 jam) - ieu ngabalukarkeun dehidrasi gancang awak.

Gejala insipidus diabetes di awéwé

Dehidrasi awak awéwé ngagaduhan akibat kaséhatan anu langkung parah. Tanda diabetes insipidus di awéwé mirip sareng gejala biasa, kumaha ogé, ngalawan latar tukang dehidrasi awak, hiji awéwé nyababkeun teu saimbang emosi kusabab disfungsi haid, sering urination sareng leungitna beurat dadakan. Salila kakandungan, panyakit ieu tiasa ngakibatkeun karep.

Gejala insipidus diabetes di lalaki

Panyakit sapertos diabetes insipidus di lalaki henteu ngan dibarengan ku gejala umum anu dijelaskeun saméméhna. Sering urination, polyuria, enuresis, insomnia sareng haus konstanta dipirig ku panurunan dina libido sareng panurunan dina potency. Kalayan diabetes, dehidrasi ngaleungitkeun awak, saurang manusa kaleungitan pagelaran normal, anjeunna leungiteun minat sabalikna, sareng kaayaan umumna langkung goréng.

Gejala diabetes insipidus di barudak

Dina umur anu béda, diabetes insipidus di murangkalih nunjukkeun kakuatan anu béda. Orok dugi sataun teu tiasa ngungkabkeun haus, janten kaayaanna mudun. Barudak dugi ka sataun di payuneun panyakit bakal nunjukkeun kahariwang tambah, utah katingali, anjeunna gancang leungit beurat, urinates sakedik. Diabetes parah kanggo ngubaran para pamuda, sabab gejala tiasa hampang. Dina murangkalih rumaja, kusabab kakurangan cai konstan, kamunduran pertumbuhan lumangsung. Hiji budak tiasa ngirangan beurat, teu aya deui di pangwangunan.

Diagnosis insipidus diabetes

Hiji dokter leres tiasa mendiagnosis sareng ngabédakeun diabetes tina jinis-jinis tangtu tina poligilis ku ngalaksanakeun diagnosis sababaraha tahap. Diagnosis bédana diabetes insipidus dina dasar pasien dimimitian ku tinjauan pasien sareng penjelasan ieu:

• jumlah cairan anjeun inum, kaluaran cikiih per dinten,
• ku ayana haus wengi sareng nokturnal enuresis,
• ku ayana sabab psikologis haus, pangjurung pribadi pikeun urinate (nalika jalma ngaganggu, gejala na leungit),
• aya panyakit provokatif (tumor, luka, gangguan endokrinologi).

Upami saatos survey sadayana nunjukkeun nunjukkeun ayana panyakit, maka pamariksaan médis dilaksanakeun, dumasar kana hasil anu didamel diagnosis sareng perlakuan paréntahkeun. Survey kaasup:

• Ultrasound ginjal
• analisa getih, cikiih (osmolaritas, kapadetan),
• itungan tomografi uteuk,
• ujian Zimnitsky
• natrium sérum, kalium, nitrogén, glukosa, uréa ditangtukeun.

Pangobatan obat diabetes insipidus rahayat

Kalayan diagnosis tepat waktu panyakit, obat rahayat pikeun insipidus diabetes bakal ngabantosan cageur. Ngagabungkeun perawatan rahayat sareng diet khusus, anu aranjeunna ngabatesan jumlah uyah, amis. Dina ubar rahayat, herbal khusus dianggo pikeun ngurangan haus, gaduh pangaruh tenang dina sistem saraf, sareng ningkatkeun gizi sél otak. Pikeun infusion ubar: daun walnut, kembang elderberry, akar burdock, congcot hop, akar valerian. Produk beekeeping dipaké sacara umum:

• propolis (dina bentuk murni atanapi ekstrak),
• karajaan jeli
• kadu
• lilin
• purg
• zabrus
• sari.

Dina paralel, lebah lebah tiasa dianggo 2 sesi pikeun sababaraha minggu. Nanging, perlakuan sapertos kitu kedah disarengan ku pengawasan dokter anu hadir, sabab réaksi alérgi tiasa lumangsung dina kempelan ubar atanapi produk beekeeping. Pangobatan barudak ngora nganggo metode ubar tradisional tiasa ngabahayakeun, sabab komponén alami anu mujarab tiasa ngabalukarkeun réaksi anu teu bisa dipercaya. Produk beekeeping pikeun murangkalih dina umur 3 taun dikonténg.

Konsép sareng ciri

Diabetes insipidus mangrupikeun patologi anu dikembangkeun ku gangguan anu signifikan tina kasaimbangan cai-éléktrolit dina raga anak.

Kamajuan panyakit bisa lumangsung dina umur naon waé.

Patologi mangrupikeun Panyakit endokrin sareng dina sababaraha kasus anu diwariskeun.

• diabetes insipidus tiasa ngembangkeun sareng poliuria (tambah kaluaran cikiih per dinten),
• panyakit tiasa digabungkeun sareng polydipsia (haus angger).

Panyabab sareng kelompok résiko

Dina sababaraha kasus, anu ngabalukarkeun diabetes insipidus teu tiasa ditetepkeun kanggo waktos anu lami. Ieu ciri tina panyakit kusabab ayana faktor warisan sareng kongenital.

Kelompok résiko khusus kalebet murangkalih anu boga prestasi otak cacad, anu tiasa dipicu sanés ngan ukur ku kasakit, tapi ku faktor éksternal (trauma, operasi, jsb).

Panyebutan panyakit Faktor-faktor ieu tiasa janten:

• kamajuan tumor otak,
• patologi serius dihubungkeun sareng kaayaan kapal,
• kamajuan histiocytosis,
• kelainan otoimun bawaan
• akibat tatu pikeun tangkorak sareng utek,
• komplikasi sanggeus operasi dina uteuk,
• komplikasi tina diabetes
• gangguan cacat kelenjar hipofisis sareng hypothalamus,
• komplikasi sanggeus kasakit tepa.

Baca ngeunaan gejala sareng pengobatan difteria di barudak didieu.

Klasifikasi

Béda jinis insipidus diabetes di murangkalih gaduh gejala anu sami, tapi étiologi kaayaan ieu béda. Panyakit tiasa waé kongenital atanapi diala. Numutkeun darajat pangembangan, kasakit dibagi jadi tilu kategori.

Asupkeun utami panggung, jumlah cikiih dikaluarkeun nambahan ka 6-8 liter pér poé. Di gelar kadua progression, jumlah cikiih ngahontal 8-14 liter per dinten.

Tahap katilu perkembangan kasakit dicirikeun ku paningkatan volume cikiih sapopoé kaleuwihan 14 liter.

Jenis-jenis diabetes insipidus:

• neurogenik (atanapi tengah) bentuk - pelanggaran tingkat hormon antidiuretik dina pangaruh patologi hipofisis atanapi hypothalamus,
• ginjal (atanapi nephrogenic) bentuk - résistansi kana vasopressin kabentuk,
• iatrogenik bentuk - ngamekarkeun ngalawan latar tukang obat kaleuleuwihan tina obat diuretik,
• henteu sabar bentuk - dicirikeun ku paningkatan jumlah cairan anu dikonsumsi ku budak éta ngalawan latar tukang gangguan saraf,
• fungsi ngabentuk - panyakit lumangsung dina kalolobaan kasus di murangkalih dugi sataun.

Nalika ngalakukeun pengobatan obat diabetes insipidus, panyakit dikelaskan kana tilu tahapan. Anu kahiji (kompensasi) dicirikeun ku paningkatan jumlah cikiih dikaluarkeun sareng henteuna haus.

Tahap kadua (subcompensasi) nyiptakeunana sorangan dina nyéta angka anu ningkat tina cikiih sareng masalah haus. Tahap katilu (dekompensasi) mangrupikeun kombinasi haus konstan sareng kaluaran cikiih ningkat.

Gejala sareng tanda

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngenalkeun diabetes insipidus dina murangkalih ku cara ngarobah kalakuan sareng gejala panyimpangan dina kaayaan umum awak. Upami orok leungiteun napsu anjeunanjeunna jadi gampang ambek sareng sering ngeluh hausmaka anjeun kedah dilakukeun ujian médis pas mungkin.

Gejala diabetes tina bentuk ieu bakal maju sareng mimitian diiring ku tachycardia, anémia sareng kacapean parna awak.

Gejala kasakit mangrupikeun kaayaan ieu:

• tambah sénsitip anak,
• gangguan jiwa émosional séjén,
• tekanan darah rendah
• leungitna napsu
• sungut garing angger
• nyeri sirah
• kanaékan ngadadak dina suhu awak
• nyeri dina sendi,
• kacenderungan ngahalang gerakan usus,
• jumlah cairan anu ageung nalika urination,
• kacenderungan kana leungitna sadar,
• warna cahya atanapi ampir transparan tina cikiih,
• gejala gangguan pencernaan.

Komplési sareng akibat

Dina henteuna perlakuan tepat waktu, diabetes insipidus berkembang dina laju anu gancang. Beurat awak anak meureun turunna ka tingkat kritis. Anu ngabalukarkeun komplikasi teu ukur terapi telat, tapi ogé sababaraha kasalahan sepuh.

Salaku conto, upami anjeun masihan budak kurang cairan sareng ngahontal ku cara ieu panurunan jumlah cikiih dileupaskeun, maka efektivitasna tangtu pangobatan bakal turun, sareng kaayaan orok bakal parah.

Konsékuansi tina diabetes insipidus tiasa janten kaayaan ieu:

• lag dina ngembangkeun fisik,
• patologi saraf serius,
• nyangsang perkembangan seksual,
• dehidrasi awak
• kaayaan depresi
• kerdil
• enuresis
• ipis kaleuleuwihan.

Campur tangan bedah kalayan diabetes insipidus di murangkalih ngan ukur dilaksanakeun bisi darurat.

Métode bedah ngaleungitkeun panyabab tina panyakit atanapi akibat.

Dina kasus séjén, terapi dilumangsungkeun perlakuan ngagantian sacara éksklusif.

Asupan obat muput kedah dibutuhkeun ku aduh kana diet anu khusus. Dina ménu anak, peryogi pikeun ngirangan eusi protéin, karbohidrat naék, sareng gizi kedah fraktional.

Rekomendasi para pediatricians dina pengobatan dystrophy murangkalih barudak tiasa dipendakan dina situs wéb.

Diagnostik sareng nganalisa

Diagnosis insipidus diabetes di barudak dilaksanakeun lengkep. Dina mangsa pamariksaan mimiti, dokter mendakan inpormasi ngeunaan sabaraha cairan anak anu dikonsumsi unggal dinten, sakumaha prosés panyabutanna pakait sareng konsumsi, sareng ogé netepkeun kaayaan kaséhatan umum.

Dumasar data anu dikumpulkeun, uji laboratorium khusus sareng konsultasi sareng spesialis khusus ditunjuk.

Pikeun métode diagnostik Prosedur di handap ieu diterapkeun:

• Tés Zimnitsky (dénsitas sareng tékstur cikiih ditaliti).
• test sareng vasopressin,
• conto cair
• analisa eusi hormon antidiuretik dina getih,
• diferensiasi sareng polydipsia psikogenik (serangan haus lumangsung dina murangkalih tina kasang tukang tegangan saraf),
• X-ray ujian tangkorak,
• MRI sareng CT uteuk.

Perawatan konservatif

Kursus pengobatan diabetes insipidus dipilih pikeun murangkalih masing-masing.

Kalayan panyakit bawaan, diperyogikeun administrasi glukosa sacara teratur. Prosedur sapertos ieu resep kanggo murangkalih ngabawah umur tilu taun.

Terapi ngagantian ieu henteu dilaksanakeun. Ubar séjén dipaké pikeun ngubaran orok leuwih kolot ti tilu taun. Di payuneun komplikasi, aya anu peryogi dioperasi.

Olahandianggo dina pengobatan diabetes insipidus di barudak:

1. Administrasi intravena gantian vasopressin sintétik (Desmopressin).
2. Terapi sareng ubar anu merangsang produksi vasopressin hormon sorangan (klorpropamide).
3. Pangobatan sareng ubar anu ngirangan jumlah natrium dina getih (clopamide, indapamide).
4. Panarimaan analog tina hormon antidiuretik (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Naon bahaya glomerulonephritis di barudak? Panggihan jawaban ayeuna.

Naon ramalan na?

Prognosis positip tina diabetes insipidus tiasa janten upami aya terapi pinuh panyakit.

Dina kalolobaan kasus, panyakit tiasa diubaran lengkep, sareng gejala na henteuna ngaganggu budak, bahkan nalika dewasa.

Kurangna perawatan, henteu patuh kana rekomendasi spesialis atanapi diagnosis kasép ramalan worsen. Diabetes insipidus henteu ngan ukur tiasa ngarobah kualitas kahirupan budak, tapi ogé ngabalukarkeun maot.

Pencegahan

Diabetes insipidus, di kalolobaan kasus, ngembang dina pangaruh faktor anu tangtu.

Nyegah panyakit nyaéta ngaluarkeun sebab-sebab pangwangunan Patologi

Perhatian khusus kedah dibayar dina kaayaan otak anak. Konsékuansi tina sagala tatu sareng bejana tangkorak kedah dipariksa dina fasilitas médis.

Upami panyakit kasebut kongenital, maka teu mungkin pikeun nyegah eta. Peran konci dina terapi sareng prognosis bakal dimaénkeun ku diagnosis panjangna.

Ukuran pencegahan kalebet ieu saran:

1. Perhatosan leres tina panyakit viral sareng tepa dina murangkalih.
2. Pencegahan tatu tangkorak (dina ayana tatu sapertos kitu, pangobatan kedah lengkep).
3. Nutrisi anak kedah saimbang (produk haseum-susu, sayuran seger sareng buah, daging, buah garing sareng kacang kedah aya dina ménu anak).
4. Campuran deui vitamin dina awak barudak kalayan bantuan kompléks vitamin.
5. Pengendalian asupan anak tina uyah (kalayan diabetes insipidus, produk ieu henteu dikaluarkeun tina dahareun atanapi aya dina éta sakedik).
6. Gaya hirup anak kedah aktip (maén olahraga, tetep dina hawa seger, kaulinan luar sareng olahraga, sareng sajabana).
7. Nyayogikeun rezim inuman (dehidrasi awak anak teu diidinan dina sagala hal).

Anjeun leres-leres tiasa mendeteksi diabetes insipidus ku rutin nalungtik anak sareng hiji endocrinologist.

Suspicion pengembangan panyakit dokter tiasa lumangsung dina tahap awal prosés patogén, nalika gejala kanggo kolotna moal kawih.

Dina prakték médis, aya seueur conto tamba lengkep tina insipidus diabetes, janten ulah nganggap yén teu mungkin pulih tina hiji panyakit.

Oh peran pediatrician dina diagnosis sareng pengobatan diabetes insipidus di hiji budak dina video ieu:

Kami naroskeun ka anjeun supados henteu resep-latihan. Ngadaptarkeun ka dokter!

Panalitiang laboratorium

Metodeu laboratorium ngadeteksi polipik sareng poliuria, sareng kerentanan relatif cikiih ti 1001 dugi ka 1005. Uji anu dilaksanakeun, teu ngaleungitkeun cairan salami tilu jam. Dina hal ieu, kapadetan relatif cikiih tetep rendah, sareng osmolality plasma janten langkung luhur. Upami kapadetan relatif cikiih naek, sareng osmolality plasma normal, ieu nunjukkeun polydipsia psikogenik, anu tiasa aya budak leutik.

Tes anu dilakukeun ku vasopressin - 5 ED dikaluarkeun dina kulit. Kalayan kakurangan mutlak hormon antidiuretik (anu nunjukkeun diabetes insipidus), kapadetan relatif cikiih janten langkung luhur. Upami murangkalih tahan kana hormon antidiuretik, anu kajadian ku insipidus diabetes nephrogenik, kapadetan relatif cikiih ogé rendah.

Diagnosis bédana diabetes insipidus di barudak

Diabetes insipidus mirip dina manifestasi ku konsumsi cai kaleuleuwihan atanapi poliédina primér, anu dijelaskeun ku asal psikologis na. Dina pasien kalayan skizofrenia, poligilis tiasa lumangsung, anu ogé kedah diperhatoskeun nalika nyandak diagnosis.

Upami murangkalih ngagaduhan polypsidia psikogenik, maka tés sareng tuang garing garing nyatana yén diuresis turun, kerentanan relatif cikiih deui normal (sapertos dina budak séhat - 1020), kaayaan anak tetep normal, sareng henteu aya gejala réaksi dehidrasi.

Tahap diagnosis pembezaan salajengna nyaéta pangecualian bentuk nephrogenik tina panyakit, dimana tubule ginjal henteu sensitif pikeun vasopressin. Wangun diabetes insipidus nephrogenik:

• kulawarga bentuk cacad turunan dina pengembangan tubula ginjal
• kaala wangun minangka hasil tina somatik, kasakit tepa sareng mabok

Pikeun ngalaksanakeun diagnosis diferensial diabetes mellitus sareng kaayaan patologis anu sanés, perlu ngalaksanakeun kajian ngeunaan fungsi ginjal, sistem genitourinary, sistem getih, sareng ngalaksanakeun tes anu disebatkeun di luhur.

Pangobatan diabetes insipidus di barudak:

Léngkah munggaran pikeun ngarawat manifestasi diabetes insipidus di murangkalih nyaéta nyaéta ngaleungitkeun cukang lantaranana. Terapi radiasi atanapi operasi pikeun ngaleupaskeun tumor. Terapi substitusi dilaksanakeun nganggo persiapan vasopressin. Dokter nulis administrasi Desmopressin 3 kali sapoé. Dosisna masing-masing, sahenteuna 100, maksimal 600 mcg per dinten, kontrol wajib kakurangan relatif cikiih.

Barudak gering kedah ngahindari kaayaan dimana aya kasusah dina pasokan cai, saprak ngawatesan asupan cairan tiasa nyababkeun hyperosmolality sareng dehidrasi awak.

Ramalan diabetes insipidus di barudak

Teu aya ancaman pikeun kahirupan upami réa nginum gratis. Prognosis anu nguntungkeun pikeun kahirupan sareng kamampuan damel upami terapi ngagantian hormon sareng obat hormon antidiuretik parantos dilakukeun. Upami aya formasi volumétri di daérah hypothalamic-pituitary, maka ramalan gumantung kana lokasina sareng kamungkinan terapi.

Dokter mana anu kedah dirujuk lamun anjeun ngagaduhan diabetes insipidus di murangkalih:

Naha aya anu ngaganggu ka anjeun? Naha anjeun hoyong terang inpormasi anu langkung lengkep ngeunaan diabetes insipidus di murangkalih, panyababna, gejala, pangobatan sareng pencegahan, jalanna panyakit sareng diet saatosna? Atanapi anjeun peryogi pamariksaan? Anjeun tiasa ngajukeun janji sareng dokter - klinik Euro laboratorium salawasna dina jasa anjeun! Dokter anu pangsaéna bakal nguji anjeun, nguji tanda-tanda éksternal sareng ngabantosan ngabantosan panyakit ku gejala, mamatahan anjeun sareng masihan pitulung anu diperyogikeun sareng ngadamel diagnosis. Anjeun tiasa ogé nelepon dokter di bumi. Klinik Euro laboratorium kabuka ka anjeun kira-kira jam.

Kumaha hubungan klinik:
Telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (saluran multi-saluran). Sekretaris klinik bakal milih anjeun waktos sareng jam anu pikaresepeun pikeun kunjungan ka dokter. Koordinat sareng arah kami ditunjukkeun di dieu. Tingali langkung rinci ngeunaan sadaya jasa klinik dina halaman pribadina.

Upami anjeun parantos ngalakukeun panalungtikan naon waé. pastikeun nyandak hasilna pikeun konsultasi sareng dokter. Upami padamelan éta henteu acan réngsé, urang bakal ngalakukeun sadayana anu diperyogikeun di klinik kami atanapi sareng batur-batur di klinik-klinik sanés.

Sareng anjeun? Anjeun kedah ati-ati pisan ngeunaan kaséhatan anjeun sadayana. Jalma henteu nengetan cukup gejala panyakit sareng aranjeunna henteu sadar yén panyakit ieu tiasa ngancam kahirupan. Aya seueur panyakit anu mimitina henteu nunjukkeun diri dina awak urang, tapi dina tungtungna tétéla éta, hanjakalna, kasép. Unggal kasakit ngagaduhan tanda spésifikna sorangan, perwujudan éksternal ciri - anu disebut gejala panyakit. Ngidentipikasi gejala mangrupikeun léngkah munggaran dina ménagnosis panyakit sacara umum. Jang ngalampahkeun ieu, cukup ku sababaraha kali sataun pikeun nalungtik ku dokter, henteu ngan ukur nyegah panyakit anu dahsyat, tapi ogé ngajaga pikiran anu séhat dina awak sareng awak sacara gembleng.

Upami anjeun badé naroskeun naroskeun dokter - nganggo bagian konsultasi online, meureun anjeun bakal mendakan jawaban patarosan anjeun di dinya sareng maca tips perawatan pribadi. Upami anjeun kabetot dina ulasan klinik sareng dokter, cobi milari inpormasi anu anjeun peryogikeun dina bagian Sadaya obat. Ogé ngadaptar dina portal médis Euro laboratoriumtetep warta anyar sareng apdet di situs ieu, anu bakal dikirim sacara otomatis ka e-mail anjeun.