Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Tablet Ciprofloxacin mangrupikeun agén antibakteri tina grup fluoroquinolone. Aranjeunna dipaké pikeun ngubaran rupa-rupa patologi tepa anu disababkeun ku baktéri sénsitip kana zat aktif obat.

Bentuk dosis, komposisi

Tablet Ciprofloxacin dihijikeun ku pilem sareng palapis enteric. Aranjeunna gaduh warna bodas sareng permukaan lemes. Bahan aktif obat nyaéta ciprofloxacin. Eusina dina hiji tablet mangrupikeun 250 sareng 500 mg. Ogé, komposisi na ngandung komponén bantu, anu kalebet:

• Koléksi silikon koloid.
• Povidone.
• Methylene klorida.
• Selulosa Microcrystalline.
• Stearate Magnesium.
• Alkohol Isopropil.
• Hydroxypropyl methylcellulose.
• Dimurnikeun Talc.
• Aci natrium glikolik.

Tablet Ciprofloxacin dibungkus dina pek molotok 10 buah. Paket kardus ngandung 1 blister sareng tablet, ogé arahan pikeun dianggo.

Pangaruh terapi

Komponén aktif utama tina tablet ciprofloxacin milik agén antibakteri tina grup fluoroquinolone. Éta gaduh pangaruh baktéri, ngarah maot baktéri sénsitip. Tindakan ieu direalisasikeun ku ngurangan kagiatan katalitik sél sél baktéri DNA gyrase. Ieu nyababkeun gangguan tina réplikasi (duka kali) DNA sareng pupusna sél baktéri. Ubar kasebut ngagaduhan kagiatan anu cekap ngalawan aktif (sél ngabagi) sareng sél baktéri anu teu aktip. Cai mibanda pangaruh baktéri ngalawan sajumlah signifikan positip gram-positip (staphylococci, streptococci) sareng gram-négatif (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus) baktéri. Ogé, ubar ngakibatkeun maot baktéri khusus anu parasit intrasélular (Mycobacterium tuberkulosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). Aktivitas tablet Ciprofloxacin ngalawan treponema bulak (agén sabab sifilis) tetep teu kahartos.

Saatos nyandak tablet ciprofloxacin di jero, komponén aktifna kaserep sacara hadé kana sirkulasi sistemik sareng kasebar sacara rata dina jaringan, dimana éta gaduh pangaruh terapi.

Tablet Ciprofloxacin ditunjukkeun pikeun terapi etiotropic (perlakuan anu ditujukeun pikeun maéhan agén tepa) tina sagala rupa inféksi anu disababkeun ku baktéri sénsitip kana komponén aktif obat:

• Kekalahan tina luhur, saluran pernapasan handap.
• Prosés baktéri radang tina organ ENT.
• Inféksi struktur saluran kemih jeung ginjal.
• Inféksi alat kelamin spésifik sareng nonspecific.
• Prosés inféksi sistem pencernaan, kalebet huntu sareng rahang.
• Prosés peradangan dikelompokeun dina hampru jeung struktur kerung dina sistem hépatobiliary.
• Inféksi sareng purulent-radang prosés kulit, jaringan subkutan sareng jaringan lemes tina sababaraha lokalisasi.
• Proses-proses peradangan purulent-struktur sistem musculoskeletal, kalebet osteomyelitis.
• Sepsis (karusakan getih baktéri) sareng peritonitis (prosés radang dina peritoneum).

Ubar ieu ogé dianggo pikeun nyegah prosés tepa dina pasien kalayan kagiatan réduksi tina sistem imun.

Contraindications

Tablet Ciprofloxacin dikontraindikkeun nalika kakandungan dina tahap naon waé, nalika nyusoni (laktasi), dina murangkalih umur 18 taun umur, ogé bisi teu kaampas kana ciprofloxacin atanapi wakil séjén kelompok fluoroquinolone. Sateuacan resep nulis tablet ciprofloxacin, dokter mastikeun yén teu aya konténications.

Tablet Ciprofloxacin dimaksudkeun pikeun administrasi lisan dina burih anu kosong. Éta ditelek sacara gembleng, teu dicét jeung dikumbah kalayan jumlah cai anu cukup. Regimen sareng dosis dosage gumantung kana sifat sareng parah prosés inféksi. Dina kursus prosés anu teu rumit, tablet ciprofloxacin biasana dianggo dina dosis 250 mg 2 kali sapoé. Dina kursus rumit atanapi parah, ogé ngaruksak tulang, alat kelamin - 500 mg 2 kali sadinten. Pikeun pasien manula, ogé ngalawan latar tukang turunna koncit dina kagiatan fungsi ginjal, dosis ati dikirangan. Durasi rata-rata kursus terapi nyaéta 7-10 dinten, kalayan prosés parna tina prosés inféksi, éta tiasa ningkat. Dina kalolobaan kasus, dokter netepkeun regimen aplikasi, dosis sareng durasi terapi masing-masing pikeun tiap pasien.

Pangaruh samping

Ngalawan latar tukang nyokot tablet ciprofloxacin, perkembangan réaksi patologis négatip tina sababaraha organ sareng sistem tiasa dilaksanakeun:

• Sistem pencernaan - seueul, dipirig ku utah périodik, diare, nyeri beuteung, kamekaran kolitis pseudomembranous.
• Sistem saraf - nyeri sirah, pusing périodik tina kaayaan parah, karaos bosen, rupa-rupa gangguan bobo, penampilan bobo, pingsan, gangguan visual, auditory atanapi halusinasi visual.
• Sistem kardiovaskular - ningkat denyut jantung (tachycardia) kalayan gangguan wirahma (arrhythmia), turun tekanan darah sistemik (hipotensi arteri).
• Sistem kemih - palanggaran ékskrési urin (dysuria, ingetan urin), penampilan kristal (kristal), getih (hematuria) sareng protéin (albuminuria) dina cikiih, prosés radang dina ginjal (glomerulonephritis, interstitial nephritis).
• Getih sareng sungsum tulang beureum - panurunan jumlah leukosit (leukopenia), platélét (thrombocytopenia), neutrofil (neutropenia) dina getih, paningkatan jumlah eosinofil (eosinophilia).
• Sistem muskuloskeletal - nyeri gabungan (arthralgia), turun kakuatan ligamén sareng tendon tina struktur sistem musculoskeletal, dipirig ku prosés radang sareng pecah patologis.
• Indikator laboratorium - paningkatan konsentrasi bun, uréa dina getih, kanaékan kagiatan énzim transaminase ati (ALT, AST).
• Kulit sareng lampiranna - ngembangkeun photosensitivity (ningkatkeun sensitipitas kulit ka lampu).
• Réaksi alérgi - ruam dina kulit, gatal-gatalna, parobihan karakteristik sami sareng kaduruk nettle (urticaria), parah parah tina jaringan lemes tina raramat sareng alat kelamin luar (angioedema Quincke edema), lesi kulit necrotic (sindrom Stevens-Johnson, Lyell).

Upami tanda-tanda ngembangkeun réaksi patologis négatip bari nyandak tablet Ciprofloxacin, anjeun kedah ngahubungi ahli médis.

Farmakologi

Éta nyegah gyrase DNA baktéri (topoisomerases II sareng IV, tanggung jawab pikeun prosés supercoiling DNA kromosom di handapeun nuklir RNA, anu dipikabutuh pikeun maca inpormasi genetik), ngarusak sintésis DNA, pertumbuhan baktéri sareng pamisahan, nyababkeun parobahan morfologis (kalebet tembok sél sareng mémbran) sareng maot gancang sél baktéri.

Éta tindakan baktérial dina mikroorganisme gram-negatif salami dormansi sareng pamisahan (sabab mangaruhan henteu ngan ukur DNA gyrase, tapi ogé ngabalukarkeun témbok sél lysis), sareng ngalaksanakeun mikroorganisme gram-positip ngan salami periode pamisahan.

Karacunan saeutik pikeun sél macroorganism dijelaskeun ku kurangna DNA gyrase di jerona. Ngalawan latar tukang ciprofloxacin, teu aya paralel résistansi tina obat antibakteri séjén anu henteu kagolong kana grup DNA gyrase inhibitor, anu matak efektif pisan ngalawan baktéri anu tahan, contona aminoglikosida, penicillins, cephalosporins, tetracyclines.

Résistansi di vitro mun ciprofloxacin sering disababkeun ku mutasi titik tina topoisomerase baktéri sareng gyrase DNA sareng ngembangkeun lalaunan liwat mutasi multistage.

Mutasi tunggal tiasa nyababkeun panurunan dina sensitipitas tibatan ngembangkeun résistansi klinis, kumaha oge, sababaraha mutasi utamina ngakibatkeun ngembangkeun résistansi klinis ka ciprofloxacin sareng cross-resistansi pikeun obat quinolone.

Résistansi ka ciprofloxacin, kitu ogé seueur obat antibakteri anu sanés, tiasa ngabentuk akibat tina panurunan tina perméabilitas sél sél baktéri (sakumaha biasana kasus Pseudomonas aeruginosa) sareng / atanapi ngaktifkeun ékskrési tina sél mikroba (efflux). Kamajuan lalawanan alatan gén coding anu dilokalkeun dina plasmid parantos dilaporkeun Qnr. Mékanisme résistansi anu nyababkeun teu aktifna pénisilin, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, sareng tetracyclines sigana henteu ngaganggu kagiatan antibakteri tina ciprofloxacin. Mikroorganisme tahan ubar ieu tiasa sénsitip kana ciprofloxacin.

Konsentrasi baktéri minimum (MBC) biasana henteu ngaleutikan konsentrasi inhibitor minimum (MIC) langkung ti 2 kali.

Di handap ieu kriteria anu tiasa diulang deui pikeun nguji sensitipitas ka ciprofloxacin, disatujuan ku Komite Éropa pikeun Penetapan Sensitivitas pikeun Agén Antibakteri (Eucast) Nilai wates MIC (mg / l) dirumuskeun dina kaayaan klinis pikeun ciprofloxacin: angka kahiji pikeun mikroorganisme sénsitip kana ciprofloxacin, anu kadua nyaéta pikeun anu tahan.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae jeung Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae jeung Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- Nilai wates teu aya hubungan sareng jinis mikroorganisme 4 ≤0.5,> 1.

1 Staphylococcus spp .: nilai wates pikeun ciprofloxacin sareng ofloxacin aya hubungan sareng terapi dosis tinggi.

2 Streptococcus pneumoniae: jenis liar S. pneumoniae Éta henteu dianggap sénsitip kana ciprofloxacin sareng, janten, kagolong kana kategori mikroorganisme sareng sensitipitas panengah.

3 Galur sareng nilai MIC di luhur rasio bangbarung sensitif / sensitif sénsitip jarang pisan, sareng sajauh ayeuna teu aya laporan anu aya. Tés pikeun idéntifikasi sareng sensitipitas antimikrobial dina beungeut koloni sapertos kedah diulang, sareng hasilna kedah dikonfirmasi ku analisa koloni di laboratorium référénsi. Dugi dugi ka réspon klinis anu diperyogikeun pikeun galur anu gaduh nilai MIC anu dikonfirmasi anu ngalegaan ambang résistansi ayeuna, kedah dianggap tahan. Haemophilus spp./Moraxella spp .: idéntifikasi tina galur téh mungkin H. influenzae kalayan sensitipitasna rendah pikeun fluoroquinolones (MIC pikeun ciprofloxacin - 0.125-0.5 mg / l). Bukti tina arti klinis tina résistansi low dina inféksi engapan disababkeun H. influenzaehenteu.

4 Nilai wates anu henteu aya hubunganana sareng jinis mikroorganisme anu ditangtukeun dina dasar pharmacokinetics / pharmacodynamics sareng bebas tina nyebarkeun MIC pikeun spésiés spésifik. Éta ngan ukur dianggo pikeun spésiés anu ambang sensitipitas spésiés teu acan ditangtukeun, sareng henteu spésiés anu nguji sensitipitas henteu disarankeun. Pikeun galur anu tangtu, sumebarna résistansi anu diala tiasa beda-beda ku daérah géografis sareng kana waktosna. Dina hal ieu, éta pantes boga inpormasi anu relevan ngeunaan résistansi, khususna dina pengobatan inféksi serius.

Ieu mangrupikeun data tina Institute of Clinical and Laboratory Standar (CLSI), netepkeun standar réproduksible pikeun nilai MIC (mg / L) sareng uji difusi (diameter zona, mm) nganggo cakram anu ngandung 5 μg ciprofloxacin. Ku standar ieu, mikroorganisme diklasifikasikeun salaku sénsitip, panengah sareng tahan.

- MIC 1: sénsitip - 4.

- Uji Bédah 2: sénsitip -> 21, panengah - 16-20, tahan - baktéri sanés sanés kagem kulawarga Enterobacteriaceae

- MIC 1: sénsitip - 4.

- Uji Bédah 2: peka -> 21, panengah - 16-20, tahan - 1: sénsitip - 4.

- Uji Bédah 2: peka -> 21, panengah - 16-20, tahan - 1: sénsitip - 4.

- Uji panyebaran 2: peka -> 21, panengah - 16-20, tahan - 3: sénsitip - 4: sénsitip -> 21, panengah - -, tahan - -.

- MIC 5: sénsitip - 1.

- Uji diffusion 5: sénsitip -> 41, panengah - 28-40, tahan - 6: sénsitip - 0,12.

- Uji bédakan 7: sénsitip -> 35, panengah - 33-34, tahan - 1: sénsitip - 3: sénsitip - 1 Standar anu terulang ngan ukur kanggo sénsor kaldu nganggo kaldu Mueller-Hinton dikoreksi (kationic)SAMNV), anu dielubir ku hawa dina suhu (35 ± 2) ° C kanggo 16-20 h kanggo galur Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosabakteri sanés kagolong pikeun kulawarga Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. jeung Anthénis Bacillus, 20-24 h pikeun Acinetobacter spp., 24 h pikeun Hama (bisi teu cekap, tumelep kanggo 24 jam sanés).

2 Standar anu terulang ukur dianggo pikeun uji-uji difusi nganggo cakram nganggo Muller-Hinton agar (SAMNV), anu dielubir ku hawa dina suhu (35 ± 2) ° C kanggo 16-18 jam.

3 Standar reproducible ngan ukur kanggo uji difusi nganggo cakram pikeun nangtukeun sensitipitasna Haemophilus influenzae jeung Haemophilus parainfluenzae nganggo sedeng uji sedeng pikeun Haemophilus spp. (NTM), anu dielubir ku hawa dina suhu (35 ± 2) ° C kanggo 20-24 jam.

4 Standar sing bisa diterbitkeun ngan ukur ditujukeun pikeun tés difusi nganggo cakram nganggo lingkungan tés NTManu diintegrasi dina 5% CO₂ dina suhu (35 ± 2) ° C kanggo 16-18 jam

5 Standar anu bisa diterbitkeun ogé ngan ukur pikeun tés sensitipitas (tés difusi nganggo cakram pikeun zona sareng solusi agar MIC) nganggo agar gonococcal sareng suplemén pertumbuhan 1% dina suhu (36 ± 1) ° C (henteu langkung ti 37 ° C) tina 5 % CO₂ dina 20-24 jam

6 Standar anu terulang dianggo ngan ukur pikeun tes éncér kaldu nganggo kaldu dikoréksi kationer Mueller-Hinton (SAMNV) ditambah ditambah 5% getih domba, anu diurunan tina 5% CO₂ tabuh (35 ± 2) ° C kanggo 20-24 jam

Standar standar anu tiasa dicandak ngan ukur kanggo tés anu ngagunakeun kaldu Mueller-Hinton dikoreksi kationic (SAMNV) ditambah tambahan suplemén pertumbuhan 2% khusus, anu diangkat kalayan hawa dina (35 ± 2) ° C salami 48 jam.

Dina sensitipitas vitro ka ciprofloxacin

Pikeun galur anu tangtu, sumebarna résistansi anu diala tiasa beda-beda ku daérah géografis sareng kana waktosna. Dina hal ieu, nalika nguji sensitipitas galur, pantes boga inpormasi anu relevan ngeunaan résistansi, khususna dina pengobatan inféksi parna. Upami Prévalénsi résistansi lokal nyaéta sapertos pedah ngagunakeun ciprofloxacin sahenteuna pikeun sababaraha jinis inféksi anu diragukeun, konsultasi ka spesialis. Di vitro Aktivitas ciprofloxacin ngalawan galur mikroorganisme sénsitip ieu di handap ieu.

Mikroorganisme Gram-Positér Aérobik - Anthracis Bacillus, Staphylococcus aureus (sénsitip-sénsitip) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Mikroorganisma gram-négatip - négatip - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal nyaéta, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo. Legri..

Mikroorganisme anaérob - Mobiluncus spp.

Mikroorganisme séjén - Chlamydia trachomatis, plamoniae Chlamydia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Gelar sensitipitas ka sababaraha ciprofloxacin parantos nunjukkeun pikeun mikroorganisme ieu: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma fungis malaria ganeria Fluoresensi pseudomonas, marréscérs Serratia, pneumoniae Streptococcus, peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Hal ieu dipercaya yén ciprofloxacin sacara alami tahan. Staphylococcus aureus (tahan methicillin) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticummikroorganisme anaérob (kecuali Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Nyeuseup Saatos iv administrasi 200 mg ciprofloxacin T_maksimal nyaéta 60 mnt, C_maksimal - 2.1 μg / ml, komunikasi sareng protéin plasma - 20-40%. Kalayan administrasi iv, farmakokinetik ciprofloxacin saluér dina dosis dugi 400 mg.

Kalayan administrasi iv 2 atanapi 3 kali sadinten, cumulasi ciprofloxacin sareng metabolitna henteu katalungtik.

Saatos administrasi oral, ciprofloxacin gancang nyerep tina saluran pencernaan, utamina di duodenum sareng jejunum. Kalayan_maksimal dina sérum kahontal saatos 1-2 jam sareng nalika dibawa sacara oral 250, 500, 700 sareng 1000 mg ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 sareng 5.4 μg / ml, masing-masing. Bioavailability kira-kira 70-80%.

Peunteun C_maksimal sareng AUC ningkat dina saimbang kana dosis. Dahar (teu ngaluarkeun produk susu) ngalambatkeun nyerep, tapi henteu robih C_maksimal sareng bioavailability.

Saatos instillasi kana konjunktiva salami 7 dinten, konsentrasi ciprofloxacin dina plasma getih mimitian ti kuantitas anu cekap (C_maksimal dina plasma getih sakitar 450 kali kirang saatos administrasi oral dina dosis 250 mg.

Distribusi. Zat aktif tiasa aya dina plasma getih utamina dina bentuk non-ionisasi. Ciprofloxacin bébas disebarkeun dina jaringan sareng cairan awak. V_d dina awak aya 2-3 l / kg.

Konsentrasi dina jaringan nyaéta 2-12 kali langkung luhur tibatan plasma getih. Konsentrasi terapi kahontal dina ciduh, amandel, ati, kandung kemih, empung, peujit, organ beuteung sareng pelvis (endometrium, tabung fallopian sareng ovari, rahim), cairan mani, jaringan prostat, ginjal sareng organ urin, jaringan paru-paru, bronkial sekresi, jaringan tulang, otot, cairan synovial sareng kartilage artikular, cairan peritoneal, kulit. Éta nembus kana cairan serebrospinal dina jumlah sakedik, dimana konséntrasi dina henteuna radang ménu aya 6-10% dina plasma getih, sareng upami baranahan radang éta 14-37%. Ciprofloxacin ogé nembus ogé kana cairan panon, pleura, peritoneum, limfa, liwat plasénta. Konsentrasi ciprofloxacin dina neutrofil getih 2-7 kali langkung luhur tibatan plasma getih.

Métabolisme. Ciprofloxacin dibentukkeun dina ati (15-30%). Opat metabolit ciprofloxacin dina konsentrasi saeutik tiasa dideteksi dina getih - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), tilu diantarana (M1 - M3) nunjukkeun kagiatan antibakteri di vitro dibandingkeun sareng kagiatan asam nalidixic. Aktivitas anti-bakteri di vitro métabolit M4, anu aya dina jumlah leutik, langkung konsisten kalayan kagiatan norfloxacin.

Tarosan. T_1/2 nyaéta 3-6 jam, kalayan CRF - dugi ka jam 12, teras dikaluarkeun ku ginjal ku panyaring tubular sareng sékrési henteu owah (50-70%) sareng dina bentuk metabolit (10%), sésana ngaliwatan saluran pencernaan. Ngeunaan 1% dosis dikaluarkeun dikaluarkeun dina bili. Saatos administrasi iv, konsentrasi dina cikiih salami 2 jam saatos administrasi ampir 100 kali langkung luhur tibatan plasma getih, anu sacara signifikan ngaleutikan BMD pikeun kalolobaan inféksi saluran kemih.

Pembersih parah - 3-5 ml / mnt / kg, total palem - 8-10 ml / mnt / kg.

Dina gagal ginjal kronis (Cl creatinine> 20 ml / mnt), ékskrési ngaliwatan ginjal turun, tapi cumulasi dina awak henteu lumangsung kusabab paningkatan kompensasi dina métabolisme ciprofloxacin sareng ékskrési ngaliwatan saluran pencernaan.

Barudak. Dina hiji ulikan barudak, nilai-nilai C_maksimal sareng AUC umur henteu bebas. Peningkatan anu jelas dina C_maksimal sareng AUC kalayan administrasi diulang (kalayan dosis 10 mg / kg 3 kali sadinten) henteu acan katalungtik. Dina 10 murangkalih sepsis parah kirang ti 1 taun, ajén C_maksimal jumlahna ka 6,1 mg / l (kisaran ti 4.6 dugi ka 8,3 mg / l) saatos infusion berpanjangan 1 jam dina dosis 10 mg / kg, sareng dina barudak yuswa 1 dugi 5 taun - 7.2 mg / l (dibasajankeun 4.7 ka 11,8 mg / l). Nilai AUC dina kelompok umur masing-masing nyaéta 17,4 (antara 11,8 dugi ka 32 mg · h / l) sareng 16,5 mg · h / l (kisaran antara 11 dugi ka 23,8 mg · h / l). Nilai ieu pakait sareng kisaran anu dilaporkeun pikeun pasien sawawa nganggo dosis terapi tina ciprofloxacin. Dumasar kana analisa farmakokinetik di barudak anu gaduh rupa inféksi, perkiraan hartosna T_1/2 sakitar 4-5 jam

Fitur aplikasi

Sateuacan resep tablet Ciprofloxacin, dokter kedah nengetan sababaraha fitur panggunaan obat anu leres, anu dituduhkeun dina anotasi:

• Kalayan ati-ati, ubar dianggo dina pasien sareng epilepsi konkomunikasi, ku ayana sawan nu matak yakin tina sagala rupa asal-usul, ogé kana latar tukang lesi atherosclerotic tina arteri otak. Dina waktu anu sarua, tablet ciprofloxacin resep ngan ukur alesan kaséhatan.
• Kamajuan diare anu berkepanjangan salami terapi sareng obat ieu mangrupikeun dadasar kanggo panambah tambahan pikeun ngaluarkeun kolése pseudomembranous. Upami diagnosis dikonfirmasi, ubar éta langsung dibatalkeun.
• Nalika nyeri dina ligamén atanapi tendon bijil, ubar éta dibatalkeun, khususna dina pasien manula, anu dipatalikeun sareng résiko beuteung patologis.
• Disarankeun ngalakukeun pagawéan fisik anu beurat bari nyandak tablet ciprofloxacin.
• Disarankeun pikeun nyegah panyebaran langsung sinar panonpoé dina kulit salami terapi sareng ubar ieu.
• Nalika nyandak tablet Ciprofloxacin, anjeun kedah ngirangan cai anu cekap pikeun ngirangan kamungkinan crystalluria.
• Kaasup alkohol nalika diubaran sareng obat.
• Komponén aktif tina tablet ciprofloxacin tiasa berinteraksi sareng obat-obatan kelompok farmakologis sanés, janten upami dianggo, dokter anu ngahadiran kedah diingetkeun ngeunaan ieu.
• Salami terapi, perawatan khusus kedah dilaksanakeun nalika ngalaksanakeun padamelan anu berpotensi ngabutuhkeun anu peryogi konsentrasi perhatian sareng kacepetan réaksi psikomotor anu cekap.

Dina jaringan apoték, tablet ciprofloxacin resep. Administrasi mandiri henteu ngaluarkeun henteu resep médis anu cocog, ku sabab ieu tiasa nimbulkeun pangaruh kaséhatan négatip.

Overdose

Dina kasus kaleuwihan signifikan tina dosis terapi anu disarankeun tablet ciprofloxacin, seueul, utah, nyeri sirah, pusing, eling gangguan tina variasi keruwetan, keram otot, halusinasi berkembang. Dina hal ieu, burih sareng peujit dikumbah, soréd peujit diresmikeun, sareng terapi gejala ogé dilaksanakan upami perlu, kumargi teu aya ubar antidote khusus pikeun ubar ieu.

Katalog tina tablet ciprofloxacin

Sarupa dina komposisi sareng pangaruh terapi pikeun tablet ciprofloxacin nyaéta persiapan Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Hirup tina tablet ciprofloxacin nyaéta 2 taun tina tanggal pembuatan. Aranjeunna kedah disimpen dina kemasan anu teu rusak, di tempat anu poék, garing henteu tiasa diaksés ku murangkalih dina hawa hawa teu langkung luhur tibatan + 25 ° C.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ciprofloxacin sayogi dina bentuk ieu:

• tablet 250, 500 atanapi 750 mg, salapis pilem. Biconvex buleud bunder 250 mg ngagaduhan permukaan pink. 500 kapsul ngawangun kapsul gaduh cangkang jambon sareng résiko dina hiji sisi. 750 mg kapsul ngawangun kapsul biru. Ubar tiasa dibungkus dina lepuh (10 atanapi 20 papan) sareng dina bungkus karton (1, 2, 3, 4, 5, atanapi 10 lepuh dina bungkus). Ogé, tablet ciprofloxacin tiasa dibungkus dina kantong plastik (30, 50, 60, 100, atanapi 120 buah masing-masing), anu masing-masing dipak dina wadah plastik. Salaku tambahan, ubar na aya dina wadah poliétilén (10 atanapi 20 papan), disimpen dina kotak kardus.
• konsentrasi solusi pikeun infus 10 mg / ml. Cairan teu transparan atanapi konéngish-greenish dituang kana kotak kaca transparan gelas warna tanpa 10 ml. Ubar kasebut dibungkus dina kardus karton (5 botol masing-masing),
• solusi pikeun infusion 2 mg / ml. Cairan konéng polar atanapi warna polah dituang kana botol plastik 100 ml, anu dipak dina kantong plastik sareng kotak kardus (1 bag per kotak).
• ceuli sareng panon ragrag 0,3%. Cairan transparan, teu warnaan atanapi rada konéng dituang kana botol seter polimér bodas (5 ml masing-masing), anu dipak dina kotak kardus (1 botol per paket).

Komposisi 1 tablet kalebet:

• zat aktif: ciprofloxacin - 250, 500 atanapi 750 mg,
• excipients: pati, microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate, colloidal silikon dioksida (aerosil), hydroxypropyl metil cellulose 15 CPS, natrium pati glycolate, diethyl phthalate, titanium dioksida, konéng matahari polish, biru inten, carmoisine varnish.

Komposisi 1 botol kalayan konsentrasi pikeun nyiapkeun solusi infus diantarana:

• zat aktif: ciprofloxacin - 100 mg,
• excipients: disodium edetate dihydrate, asam laktat, natrium hidroksida, asam hidroklorat, cai kanggo suntikan.

Komposisi 100 ml solusi pikeun infus diantarana:

• zat aktif: ciprofloxacin - 200 mg,
• excipients: disodium edetate, natrium klorida, cai pikeun suntikan.

Komposisi 1 ml pakait tina ceuli sareng panon di antarana:

• zat aktif: ciprofloxacin - 3 mg,
• pujian: mannitol, natrium asetat trihydrate, benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, asam asétik glasial, cai dimurnikeun.

Tablet, konsentrasi, solusi pikeun infus

Ciprofloxacin dipaké pikeun ngubaran inféksi ieu rumit sareng teu rumit ku disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana zat aktip:

• Panyakit inféksi saluran pernapasan, kaasup radang paru-paru disababkeun ku Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis,.
• inféksi sinuses (khususna, sinusitis) sareng ceuli tengah (contona, média otitis), utamina upami panyakit ieu disababkeun ku mikroorganisme gram-négatip, kalebet Staphylococcus spp. sareng Pseudomonas aeruginosa,
• inféksi panon (kecuali tablet),
• saluran kemih jeung inféksi ginjal
• inféksi alat kelamin, kaasup gonorrhea, prostatitis, adnexitis,
• inféksi baktéri tina beuteung (inféksi saluran biliary, saluran pencernaan, peritonitis),
• sepsis
• jaringan lemes sareng inféksi kulit (kecuali tablet),
• pencegahan inféksi atanapi inféksi dina penderita kalayan suda kekebalan (penderita neutropenia atanapi pasien nyandak imunosupresan),
• pengobatan decontamination peujit selektif dina pasien anu nyuda kekebalan,
• pangobatan sareng pencegahan anthrax pulmonal disababkeun ku Bacillus anthracis (kecuali tablet).

Titisan sareng panon

Nalika nganggo tetes panon dina ophthalmology, ubar éta dipaké pikeun ngubaran panyakit panon tepa sareng radang sapertos kieu:

• subacute na konjungtivitis akut,
• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis
• keratoconjunctivitis,
• keratitis
• dacryocystitis kronis,
• maag kornel baktéri,
• lesi tepa saatos badan atanapi luka,
• meibomite (sa'ir).

Nalika nganggo tetes panon dina operasi ophthalmic, ubar dianggo pikeun pencegahan komérsial pre- sareng pasopérékasi komérsikan tepa.

Nalika nganggo serelek ceuli dina otorhinolaryngology:

• pengobatan komplikasi tepa postoperative,
• otitis externa.

250, 500 atanapi 750 mg tablet

Ubar dikaluarkeun sacara oral - dina burih kosong, kalayan jumlah cairan anu cukup. Dosis dipilih gumantung kana parah kasakit, kaayaan awak, jinis inféksi, beurat, fungsi ginjal sareng umur sabar. Dosis di handap ieu biasana disarankeun:

• pikeun kasakit teu rumit tina saluran kemih jeung ginjal - 250 mg 2 kali sapoé, sareng kanggo nyusahkeun panyakit - 500 mg,
• kalayan panyakit sedeng tina saluran pernapasan handap - 2 kali sapoé, 250 mg, sareng parah - 500 mg,
• kalayan gonorea - sakali 250-500 mg,
• kalayan panyakit ginekologis, kolitis sareng enteritis (bentuk parah, demam tinggi), osteomyelitis, prostatitis - 2 kali sapoé, 500 mg masing-masing. Kalayan diare banal, disarankeun nyandak 250 mg narkoba 2 kali sapoé.

Durasi perlakuan dipilih gumantung kana parah kasakit, kumaha ogé, terapi kedah diteruskeun sahenteuna sahenteuna 2 dinten saatos gejalana ngaleungit. Durasi pangobatan dawam nyaéta 7-10 poé.

Solusi pikeun infus 2 mg / ml

Ubar dikaluarkeun sacara intravena. Solusi infus kedah disuntik lalaunan kana urat ageung pikeun nyegah paningkatan komplikasi dina situs infusion. Solusi ieu dikaluarkeun waé atanapi dicampurkeun sareng solusi infus anu kompatibel (Solusi Ringer, larutan 0.9% natrium klorida, 10% atanapi 5% solusi dextrose, 10% solusi fruktosa, 5% solusi dextrose, 0.225 atanapi 0.45 larutan natrium klorida) %).

Durasi infusion dina dosis 200 mg nyaéta 30 menit, dina dosis 400 mg - 60 menit. Frékuénsi administrasi nyaéta 2-3 kali sapoé.

Durasi perlakuan gumantung kana kursus klinis, severity jeung tamba kasakit. Ubar kasebut diresmikeun deui pikeun 3 dinten saatos ngahapus gejala klinis.

Durasi perlakuan rata-rata:

• kalayan gonorrhea akut anu teu rumit - 1 dinten,
• kalayan inféksi ginjal, organ beuteung, saluran kemih - dugi ka 7 dinten,
• kalayan kekebalan ngaruksak - sakabéh periode neutropenia,
• kalayan osteomyelitis - henteu leuwih ti 60 dinten,
• jeung Chlamydia spp. atanapi Streptococcus spp. inféksi - sahenteuna 10 dinten,
• sareng inféksi sanés - 7-14 dinten.

Dosis ubar dipilih gumantung kana jinis panyakit:

• jeung inféksi saluran pernapasan - 2-3 kali sapoé, 400 mg unggal,
• dina inféksi teu akut tina sistem genitourinary - 2 kali sapoé, 200 atanapi 400 mg,
• kalayan inféksi pajeulit tina sistem genitourinary - 2-3 kali sapoé, 400 mg masing-masing,
• kalayan prostatitis, adnexitis, orchitis, epididymitis - 2-3 kali sapoé, 400 mg masing-masing,
• jeung diare - 2 kali sapoé pikeun 400 mg,
• sareng inféksi sanés - 2 kali sapoé, 400 mg masing-masing,
• khususna parah anu ngancam kahirupan anu parah (utamina ayana Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.), khususna, radang paru-paru disababkeun ku Streptococcus spp., sareng inféksi kumat ku fibrosis sista paru-paru, inféksi sendi sareng tulang. sareng septicemia, peritonitis - 3 kali sapoé, 400 mg masing-masing,
• dina pencegahan sareng pengobatan anthrax pulmonary - 2 kali sapoé, 400 mg.

Persiapan solusi infusion konsentrasi

Sateuacanna dianggo, eusi 1 vial konsentrasi kedah dicair ku volume sahenteuna 50 ml kalayan jumlah infus solusi (solusi Ringer, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose 10 atanapi 5% sareng larutan fruktosa 10%, larutan anu ngandung 5% solusi dextrose , leyuran natrium klorida 0,225 atanapi 0.45%).

Solusi anu kedah dianggo gancang-gancang kusabab sensitipitas ciprofloxacin ka cahya, ogé pikeun ngajaga kamampuanan. Ku sabab éta, botol kedah dipiceun tina kotak hungkul sateuacan dianggo. Upami kagiatan sinar panonpoé langsung, solusina dijamin stabil salami 3 dinten. Nalika nyimpen solusi dina hawa sénsitip, endapanana tiasa ngabentuk, anu leyur dina suhu kamar, ku kituna henteu disarankeun ngabebaskeun infus atanapi nyimpen dina kulkas. Anggo ngan ukur solusi anu jelas.

Upami kasaluyuan sareng infus inféksi sanés / persiapan henteu dikonfirmasi, ciprofloxacin kedah dikaluarkeun sacara misah. Tanda anu katingali tina teu cocog: curah hujan, discolorasi atanapi solusi mendung.Ubar kasebut henteu cocog sareng sadaya solusi anu teu kimia atanapi fisik teu stabil dina pH tina 3.9 ka 4,5 (sapertos jalan jalan héparin, penisilin), ogé sareng solusi anu ngarobih pH ka sisi basa.

Titisan panon sareng ceuli

• réaksi alérgi
• ngaduruk
• itching
• hiperemia sareng kelembutan hampang konjungtiva boh di daérah mémbran tympanic sareng kanal auditory éksternal,
• seueul
• photophobia
• bengkak kelopak mata,
• sensasi awak asing deungeun,
• lacrimation
• geuwat saatosna instillation - séhat anu pikaresepeun dina rohangan lisan.
• di penderita maag kornea - mendakan kristal bodas
• kaseueuran visual,
• keratopathy
• keratitis
• penyusutan kornea atanapi penampilan bintik kornél,
• ngembangkeun superinfection.

Paréntah husus

Ciprofloxacin henteu disarankeun pikeun pengobatan inféksi anu disababkeun ku Streptococcus pneumoniae, sabab obat éta henteu efektif ngalawan patogén. Dina kasus inféksi anu sanés, sateuacan resep Ciprofloxacin, anjeun kedah mastikeun yén éta épéktip ngalawan galur mikroorganisme anu aya.

Salami terapi berkepanjangan sareng obat, analisis umum teratur getih, ati sareng ginjal disarankeun.

Dina kasus administrasi intravena ciprofloxacin sareng ubar ti kelompok turunan asam barbiturik anu dianggo pikeun anestesi umum, perlu pikeun terus-terusan monitor tekanan getih, denyut jantung, sareng electrocardiogram.

Pikeun nyegah ngembangkeun kristal, éta henteu katampa ngaleuwihan dosis poéan anu disarankeun. Ogé perlu mastikeun pangropéa réaksi asam cikiih sareng asupan jumlah cukup cairan.

Aya résiko ngembangkeun réaksi méntal pisan salaku hasil tina panggunaan ciprofloxacin munggaran. Dina kasus anu jarang, réaksi psikotis atanapi déprési tiasa maju ka pamikiran bunuh diri sareng kalakuan anu cilaka (salaku conto, usaha bunuh diri anu suksés sareng suksés). Dina hal ieu, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak ubar sareng konsultasi ka dokter. Pasien sareng sajarah sawan sareng sajarah epilepsi, karusakan otak organik, sareng panyakit vaskular tina résiko réaksi ngarugikeun, ciprofloxacin kedah diresmikeun kusabab alesan kaséhatan.

Ciprofloxacin, sapertos fluoroquinolones anu sanés, tiasa nurunkeun bangbarung pikeun kesiapan nyita sareng ngarobot sawan. Upami aranjeunna kajantenan, anjeun kedah ngeureunkeun narkoba.

Dina pengobatan pasien anu nyandak fluoroquinolones (kalebet ciprofloxacin), kasus sensorimotor atanapi polyneuropathy indrawi, disesthesia, hypesthesia, sareng kalemahan parantos kacatet. Bisi gejala sapertos ngaduruk, nyeri, beuheul, tingling, kalemahan, sabar kedah ngeureunkeun nyandak ubar sareng konsultasi ka dokter.

Salila panggunaan ciprofloxacin, kasus pangembangan status epileptik parantos dilaporkeun.

Upami parantos panjang, paré parah kajantenan saatos atanapi salami dirawat, perlu ngaluarkeun diagnosis colitis pseudomembranous, anu peryogi diskrasi langsung tina ubar sareng pelantikan pengobatan anu nyukupan.

Salila pangobatan sareng Ciprofloxacin, kasus gagal ati-ngancam kahirupan sareng nekrosis ati. Upami anjeun gaduh gejala panyakit ati (anorexia, cikiih poék, jaundice, kelembutan beuteung, gatal-gatal), anjeun kedah ngeureunkeun narkoba.

Dina pasien anu ngagaduhan panyakit ati sareng nyandak ciprofloxacin, kagiatan fosfatase alkali, transaminase hépatic tiasa samentawis ningkat, atanapi jaundis cholestatic tiasa berkembang. Pasién nalangsara ku gravis myasthenia gravis parah kedah resep ciprofloxacin kalayan ati-ati, sabab gejala-gejala parah parah.

Salila periode perlakuan, perlu pikeun nyegah ayana sinar panonpoé langsung, sareng ogé sumber radiasi sinar ultraviolét.

Nalika nyandak Ciprofloxacin parantos aya dina mimiti 2 dinten saatos terapi mimiti, aya kasus tendonitis, sareng beuteung urat (paling sering tendon Achilles, kaasup bilateral). Peradangan sareng beuteung urat ogé dirékam sababaraha bulan saatos terapi. Dina pasien manula, dina pasien anu ngagaduhan panyakit urat nampi perlakuan konkomérénsi sareng glucocorticosteroids, aya résiko ningkat tendinopathy. Dina kasus diagnosis diagnosis heula tina tendonitis (radang, bengkak nyeri dina sendi), panggunaan Ciprofloxacin kedah dieureunkeun, bari henteu ngaleungitkeun kagiatan fisik, kusabab aya résiko pecah urat. Ubar kedah dianggo kalayan ati-ati pikeun pengobatan pasien sareng panyakit urat anu aya hubunganana sareng nganggo quinolones.

Dina kasus perawatan inféksi parna, inféksi anu disababkeun ku baktér anaérob, sareng inféksi staphylococcal, ciprofloxacin kedah dianggo ditéang sareng obat antibakteri anu pas. Pikeun inféksi anu disababkeun ku paparan cairan tahan fluoroquinolone tina Neisseria gonorrhoeae, data lokal ngeunaan résistansi kana bahan aktip kedah dipertimbangkeun sareng sensitipitas patogén anu dikonfirmasi nalika tés laboratorium.

Ciprofloxacin mangaruhan kanaékan interval QT. Nunjukkeun yén awéwé gaduh sela interval QT langkung panjang dibandingkeun sareng lalaki, aranjeunna langkung peka kana ubar anu provoke interval QT anu berkepanjangan. Pasien manula ogé dicirikeun ku ngaronjat sensitipitas ka obat anu nyababkeun berkepanjangan interval QT. Dina hubungan sareng anu tadi, kedahkeun nganggo ciprofloxacin kalayan ati-ati dina kasus ieu:

• babarengan sareng ubar anu ngalegaan selang QT (contona, obat antiarrhythmic kelas III sareng IA, antidepresan tricyclic, antipsychotics sareng macrolides),
• dina pengobatan pasien sareng kamungkinan tina arrhythmias ningkat sapertos pirouette atanapi panjangna sela QT (contona, sindrom bawaan anu berkepanjangan interval QT, teu saimbangna éléktrolit anu teu kalebet pelanggaran, kalebet hypomagnesemia sareng hypokalemia).
• kalayan sababaraha panyakit jantung di pasién ku gagal jantung, bradycardia, infark miokard).

Saatos nganggo ciprofloxacin anu munggaran, kasus jarang réaksi anaphylactic, kalebet kagét anaphylactic, parantos kacatet. Ieu peryogi panyegetan langsung tina ubar sareng perawatan anu leres.

Kalayan administrasi intravena solusi, réaksi lokal di situs suntikan tiasa dilaksanakeun (nyeri, bengkak). Réaksi ieu langkung umum upami lilana infusion kurang tina 30 menit. Saatos infus ahir, réaksi gancang nembus, tanpa konténsi pikeun administrasi salajengna Ciprofloxacin (upami henteu dibarengan ku kursus anu rumit).

Ciprofloxacin mangrupikeun inhibitor sedeng tina CYP450 1A2 isoenzyme, saba kitu, ati-ati kedahna dilaksanakeun upami dianggo serentak sareng ubar-metabolisasi ku énzim ieu (kalebet methylxanthin, theophylline, duloxetine, kafein, ropinirole, clozapine, olanzapine). réaksi ngarugikeun husus.

Dina laboratorium dina tés vitro, ciprofloxacin nyegah kamandirian spp Mycobacterium spp. Ieu tiasa ngakibatkeun hasil négatip palsu dina diagnosis patogén dina pasien anu resep ciprofloxacin.

Sareng kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, réaksi hemolitik diperhatoskeun dina pasien anu nampi narkoba. Pamakéan ciprofloxacin pikeun pengobatan kategori ieu dimungkinkeun ukur kalayan kauntungan anu tiasa dilangkungan kamungkinan résiko pamakeanana. Dina hal ieu, perlu pikeun mastikeun monitoring pasien.

Nalika ngubaran pasien sareng larangan natrium (gagal ginjal, gagal jantung, sindrom nephrotic), perlu diperhatoskeun konsentrasi natrium klorida anu aya dina Ciprofloxacin.

Titisan panon henteu ditujukeun pikeun suntikan intraocular. Dina hal ngagunakeun persiapan ophthalmic anu sanés, interval administrasi 5 menit atanapi langkung kedah diperhatoskeun. Pamakéan ciprofloxacin kudu dileungitkeun upami aya tanda-tanda hipersensititas. Pasien kedah diingetkeun yén dina kasus tetes, hiperémemia konjungtur tiasa berkembang (dina hal ieu, anjeun kedah ngantepkeun narkoba sareng milari naséhat dokter). Salila pangobatan sareng tetes Ciprofloxacin, disarankeun pikeun nolak ngagem lénsa kontak lemes. Dina hal ngagunakeun lénsa kontak keras sateuacan instillation, aranjeunna kedah dipiceun sareng ditunda deui ukur 20 menit saatos instillation narkoba.

Kakandungan sareng laktasi

Salila kakandungan, ubar dilarang.

Kusabab ciprofloxacin pas kana payudara susu, ubar henteu tiasa dianggo dina pengobatan ibu-ibu asuhan. Upami diperyogikeun, pelantikan ciprofloxacin salami lactation sateuacan ngamimitian perlakuan, anjeun kedah ngeureunkeun nyusoni.

Anggo dina budak leutik

Ubar ieu henteu kénging dianggo pikeun ngubaran inféksi dina murangkalih umur 18 taun, kajabi kasus di handap ieu:

• pikeun pengobatan inféksi sareng fibrosis sista - 3 kali sapoé 10 mg per 1 kg beurat awak (dosis maksimum obat nyaéta 400 mg),
• pikeun pengobatan anthrax pulmonary - 2 kali sapoé 10 mg per 1 kg beurat awak (dosis maksimum obat nyaéta 400 mg). Durasi terapi ciprofloxacin nyaéta 2 bulan.

Perawatan kudu dimulai saatos saatos inféksi atanapi anu disangka. Hubunganana sareng résiko tina fungsi gangguan tina sendi sareng jaringan sakurilingeun, terapi kedah dilakukeun ku dokter anu gaduh pangalaman dina ngarawat panyakit khusus budak. Ubar kedah ditunjuk saatos ngevaluasi rasio résiko sareng kauntungan.

Nalika nganggo ciprofloxacin di murangkalih, kamekaran arthropathy sering kacatet.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Pasien anu rusak ginjal parna dirumuskeun satengah dosis obat.

Nalika dibawa sacara lisan, dosis ciprofloxacin nyaéta saperti kieu:

• kalayan reresihan bununa langkung ageung tibatan 50 ml / mnt, regimen dosis anu biasa katalungtik,
• kalayan pelesiran bun 30:30 ml / mnt - unggal 12 jam, 250-500 mg masing-masing,
• ku kabersihan ku buntu tina 5-25 ml / mnt - unggal 18 jam, 250-500 mg masing-masing,
• pikeun pasien anu ngalaman dimo- atanapi dialisis peritoneal, saatos prosedur, 250-500 mg unggal 24 jam.

Kalayan administrasi intravena, dosis ciprofloxacin nyaéta saperti kieu:

• kalayan gagal ginjal sedeng (CC 30-60 ml / min / 1,73 m 2) atanapi kalayan konsentrasi bun di plasma getih dina kisaran 1,4-1.9 mg / 100 ml, dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 800 mg.
• dina gagal ginjal parna (CC dugi ka 30 ml / min / 1,73 m 2) atanapi kalayan konsentrasi bun di plasma getih langkung ti 2 mg / 100 ml, dosis ubar harian henteu kedah ngaleuwihan 400 mg.

Pikeun pasién dina hémodialisis, kalayan administrasi intravena, dosis sami. Ciprofloxacin sareng dialysate dikaluarkeun sacara intraperitoneally dina jumlah 50 mg per 1 liter dialysate. Frékuénsi - unggal 6 jam 4 kali sapoé.

Interaksi narkoba

Anu nganggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng phenytoin tiasa nyababkeun panurunan atanapi ningkatkeun konséntrasi anu terakhir dina plasma getih, ku kituna disarankeun ngawas konsentrasi obat anu aya. Kusabab panurunan dina kagiatan prosés oksidasi mikrosomal dina hépatosit, narkoba manjangkeun satengah hirup sareng ningkatkeun konsentrasi theophylline sareng xanthines (kaasup kafein).

Studi anu ngalibatkeun sukarelawan séhat parantos nunjukkeun yén serentak nganggo obat anu ngandung tutup tudung sareng Ciprofloxacin ku 22% ngiriskeun pembersih tudung nalika dikaluarkeun sacara intravena. Sanaos tutupococaine ditolerir pisan, ko-administrasi sareng ciprofloxacin tiasa ningkatkeun efek samping.

Dina kasus panggunaan sakaligus tina ciprofloxacin kalayan ubar hipoglisemik lisan (olahan paling sering sulfonylurea, contona, glimepiride, glibenclamide), pangaruh dimungkinkeun bisa ditingkatkeun.

Administrasi intravena tina ciprofloxacin sareng henteu langsung anticoagulants ningkatkeun waktos prothrombin.

Anu nganggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng antagonis vitamin K (contona, acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) tiasa ningkatkeun pangaruh antikoagulan. Severity pangaruh ieu dipangaruhan ku inféksi konkomprési, kaayaan umum sareng umur pasien, sahingga hese ngukur darajat pangaruh obat kana nambahan INR. Disarankeun yén monitoring INR anu cukup sering dilaksanakeun dina kasus-kasus panggunaan gabungan antagonis vitamin K sareng Ciprofloxacin, sakedap ogé kanggo saatos terapi gabungan.

Nalika digabungkeun sareng antimikrobial séjén (aminoglikosida, metronidazole, clindamycin, antibiotik beta-lactam), sinergis biasana diperhatoskeun. Ciprofloxacin tiasa dianggo suksés digabungkeun sareng ceftazidime sareng azlocillin pikeun ngubaran inféksi anu disababkeun ku Pseudomonas spp. Nalika digabungkeun sareng antibiotik beta-lactam (contona, azlocillin sareng meslocillin), ubar tiasa dianggo pikeun inféksi streptococcal. Kalayan vancomycin sareng isoxazolylpenicillins, Ciprofloxacin dianggo pikeun inféksi staph. Ubar dina kombinasi sareng clindamycin sareng metronidazole efektif dina inféksi anaérob.

Nalika nganggo ciprofloxacin sareng cyclosporine, pangaruh nephrotoxic dimungkinkeun ditingkatkeun, sareng paningkatan konsentrasi bunum sérum kacatet. Nalika ngubaran pasien sapertos 2 kali saminggu, peryogi pikeun ngawas fungsi ginjal.

Kalayan digabungkeun nganggo ciprofloxacin sareng ubar anti-radang non-stéroid (ngaluarkeun asam acetylsalicylic), kamungkinan serangan sawan naék. Anggo serentak sareng obat uricosuric sareng ciprofloxacin ngalambatkeun ékskrési (dugi ka 50%) sareng ningkatkeun konsentrasi plasma anu terakhir.

Ciprofloxacin naek ku 7 kali konsentrasi maksimum tizanidine (Cmax) dina plasma getih (kisaran variasi indikator ieu 4-121 kali) sareng ningkat ku 10 kali daérah dina kurva pharmacokinetic konsentrasi-waktos (kisaran AUC tina 6,24 kali). anu ningkatkeun résiko ngantosan sareng nurunkeun tekanan darah. Ku alatan éta, pamakean serentak ubar-ubatan anu ngandung tizanidin sareng ciprofloxacin dikontraindikasi.

Solusi infus ubar ieu henteu cocog sareng obat sareng solusi infus, anu teu stabil sacara fisik sareng kimia dina lingkungan asam (pH tina solusi Ciprofloxacin pikeun infus nyaéta 3.9-45). Dilarang nyampurkeun solusi iv sareng solusi sareng pH di luhur 7. Nalika nganggo ciprofloxacin sareng obat-obatan anu ngalangkungan interval QT (antidepresan tricyclic, ubar antipsikotik, obat antiarrhythmic kelas III atanapi kelas IA, macrolides), ati-ati diwajibkeun.

Pamakéan sakaligus tina probenecid sareng ciprofloxacin ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi kana plasma getih, saprak laju ékskrési ku ginjal turun.

Kalayan nganggo sakaligus tina omeprazole sareng ciprofloxacin, konsentrasi maksimum obat dina plasma rada turun, sareng daérah handapeun kurva "konsentrasi - waktos" ogé turun.

Anggo serentak tina ciprofloxacin sareng methotrexate tiasa ngalambatkeun métabolisme ginjal anu dimungkinkeun, anu diiring ku paningkatan konsentrasi dina plasma getih sareng paningkatan résiko tina efek tina methotrexate. Disarankeun pikeun nganggo ciprofloxacin sareng methotrexate dina waktos anu sareng.

Kalayan sakaligus nganggo inhibitor anu kuat tina isoenzyme CYP450 1A2 (contona, fluvoxamine) sareng duloxetine, paningkatan Cmax sareng AUC tina fénetetik tiasa dititénan. Sanajan kurangna data dina kamungkinan interaksi sareng ujxetine sareng ciprofloxacin, interaksi anu sami kamungkinan pisan upami aranjeunna dianggo sakaligus.

Pamakéan sakaligus tina ciprofloxacin sareng ropinirole ngabalukarkeun paningkatan dina AUC sareng Cmax anu terakhir ku 84 sareng 60%, masing-masing. Disarankeun pikeun ngawas efek samping ropinirole nalika dianggo babarengan sareng ciprofloxacin, ogé pikeun anu singget saatos terapi ahir kombinasi.

Anggo serentak tina ciprofloxacin (250 mg salami 7 dinten) sareng clozapine nyababkeun paningkatan kana konsentrasi sérum dina terakhir sareng N-desmethylclozapine ku 29 sareng 31%, masing-masing. Perlu nyaluyukeun regimen dosis tina clozapine nalika dianggo babarengan sareng ciprofloxacin, kitu ogé kanggo anu singget saatos terapi terapi ahir.

Anggo serentak tina ciprofloxacin (500 mg) sareng sildenafil (50 mg) tiasa nyababkeun kanaékan 2-kali dina AUC sareng Cmax. Tujuan tina kombinasi ieu ukur dilakukeun nalika nganalisis hubungan antara pedah kamungkinan sareng résiko poténsial.

Analogues of Ciprofloxacin anu Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , Digital.

Sarat sareng syarat panyimpen

Kahirupan rak ubar dina tablet nyaéta 3 taun.

Tablet kudu disimpen dina tempat anu garing sareng poék teu jangkauan barudak dugi ka suhu dugi 30 ° C.

Rak umur konsentrasi nyaéta 2 taun.

Konsentrasi kedah disimpen di tempat anu poék anu henteu tiasa diaksés ku barudak dina suhu dugi ka 25 ° C. Entong ngabeku.

Rak jalanna jalanna nyaéta 3 taun.

Solusina kudu disimpen teu kahontal ku jangkauan barudak dina suhu nepi ka 25 ° C. Entong ngabeku.

Istilah kanggo ceuli sareng panonna mangrupikeun 3 taun.

Ubar tiasa dianggo dina 4 minggu saatos muka botol.

Harga ciprofloxacin di apoték

Harga Ciprofloxacin 250 mg (10 papan per pak) sakitar 20 rubel.

Harga Ciprofloxacin 500 mg (10 papan per pak) sakitar 40 rubel.

Harga ciprofloxacin dina bentuk solusi pikeun infusion (100 ml) sakitar 35 rubel.

Harga ciprofloxacin dina bentuk tetes panon (5 ml) sakitar 25 rubel.

Ulasan dina Ciprofloxacin

Ulasan ngeunaan ciprofloxacin dina bentuk papan anu rada kontroversial: sababaraha pangguna nyauran narkoba anu efektif, anu sanés ningali henteu nganggo gunana. Lolobana ulasan nyebut efek samping.

Ulasan ngeunaan tetes panonna positip.

Numutkeun dokter, ciprofloxacin gaduh kaunggulan ieu:

• kasabaran anu saé
• kamungkinan ngagunakeun di lingkungan rumah sakit pikeun terapi antibakteri empiris tina inféksi parna, kitu ogé pikeun pengobatan komunitas-kaala sareng inféksi rumah sakit ampir di mana waé.
• aktivitas baktéri tinggi sareng antimikrobial,
• pangaruh satengah panjang sareng post-antibiotik (ngamungkinkeun anjeun nyandak ubar ngan ukur 2 kali sapoé).

Kapanggih kasalahan dina téks? Pilih éta sareng pencét Ctrl + Enter.

Pamakéan zat ciprofloxacin

Inféksi teu rumit sareng rumit disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana ciprofloxacin.

Inféksi saluran pernapasan, kalebet akut jeung kronis (dina tahap akut) bronchitis, bronchiectasis, komplikasi tepa tina fibrosis sisti, pneumonia disababkeun ku Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. sareng staphylococci, inféksi tina organ ENT, kalebet ceuli tengah (otitis media), sinus paranasal (sinusitis, kaasup akut), utamana disababkeun ku mikroorganisme gram-négatip, kalebet Pseudomonas aeruginosa atanapi staphylococci, inféksi tina sistem genitourinary (kalebet cystitis, pyelonephritis, adnexitis, prostatitis baktéri kronis, orchitis, epididymitis, gonorrhea uncomplicated), inféksi intra-beuteung (dina kombinasi metronidazole), kalebet peritonitis, hampru, inféksi saluran biliary, kulit sareng inféksi jaringan lemes (bisul kainféksi, luka, nundutan, bisul, phlegmon), tulang sareng inféksi sendi (osteomyelitis, arthritis septic), sepsis, muriang typhoid, campylobacteriosis, shigellosis, wisatawan diare. inféksi atanapi prophylaxis inféksi dina pasien immunocompromised (penderita nyandak obat immunosuppressive atanapi pasien kalayan neutropenia), decontamination peujit selektif dina penderita immunocompromised, pencegahan sareng pengobatan anthrax pulmonal borok rskoy (inféksi Ansilis Bacillus), pencegahan inféksi invasif disababkeun ku Neisseria meningitidis.

Terapi pikeun komplikasi anu disababkeun Pseudomonas aeruginosa, dina murangkalih 5 ka 17 taun kalayan fibrosis kista pulmonal, pencegahan sareng pengobatan antropok pulmonal (inféksi Ansilis Bacillus).

Kusabab disababkeun kajadian anu parah ti mendi sareng / atanapi jaringan sakurilingna (tingali "Sisi Balukar"), dokter kedahna dimimitian perlakuan ku pangalaman dina ngarawat inféksi parna di barudak sareng rumaja sareng saatos pariksa ati-ati tina rasio kauntungan-kauntungan.

Pikeun panggunaan ophthalmic. Pengobatan borok kornea sareng inféksi tina bagean anterior bola mata sareng lampiranna disababkeun ku baktéri sénsitip kana ciprofloxacin di sawawa, bayi (ti 0 dugi ka 27 dinten), orok sareng orok (tina 28 dinten ka 23 bulan), barudak (ti 2 nepi ka 11 bulan) taun umur) sareng rumaja (12 ka 18 taun).

Watesan aplikasi

Arteriosclerosis parebral parah, kacilakaan cerebrovaskular, ningkat résiko tina manjangkeun sela QT atanapi ngembangkeun aritmia jinis pirouette (contona, lilana kongenital tina interval QT, panyakit jantung (gagal jantung, infark miokard, bradycardia), teu saimbangna éléktrolési (contona, hypokalemia, hypomagnesia ), kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, panggunaan serentak pikeun ubar anu manjangkeun sela QT (kalebet ubar antiarrhythmic kelas IA sareng III, antidepresan tricyclic, macrolides, neur oleptik), digunakeun sacara sakaligus sareng sambetan tina isoenzyme CYP1A 2, kalebet métiloksanthin, kalebet theophylline, kafein, ujxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (tingali "Perpencatan"), pasien sareng riwayat karusakan tendon anu aya hubunganana kalayan ngagunakeun quinolones, gering méntal (depresi, psikosis), panyakit sistem saraf pusat (epilepsi, turun ambang rebutan (atanapi riwayat sawan), karusakan otak atanapi stroke, myasthenia gravis gravisginjal parna sareng / atanapi gagal gagal, umurna maju.

Interaksi

Obat-obatan anu nyababkeun berkepanjangan interval QT. Awas kedah diwajibkeun nalika nganggo ciprofloxacin, sapertos fluoroquinolones sanés, dina pasien nampi ubar anu nyababkeun waktos anu panjang tina interval QT (contona, kelas IA atanapi ubar antiarrhythmic kelas, antidepresan tricyclic, macrolides, antipsychotics) (tingali "Perpencatan").

Theophylline. Panggunaan serentak tina ciprofloxacin sareng ubar-téorofylline anu tiasa nyababkeun paningkatan anu henteu pikaresepeun dina konsentrasi theophylline dina plasma getih sareng, sasuai, panémbong kajadian ngarugikeun theophylline-ngainduksi, dina kasus anu jarang pisan, efek samping ieu tiasa ngancem kahirupan pikeun sabar. Upami nganggo serentak tina ciprofloxacin sareng ubar-téorofil anu ngandung teu tiasa dielakkan, disarankeun pikeun ngawaskeun konsentrasi theophylline dina plasma getih sareng, upami perlu, ngirangan dosis theophylline.

Turunan sanés tina xanthine. Anu nganggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng kafein atanapi pentoxifylline (oxpentifillin) tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi turunan xanthine dina sérum.

Phenytoin. Kalayan nganggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng phenytoin, perobihan (paningkatan atanapi panurunan) dina eusi phenytoin dina plasma getih. Pikeun ngindari konvulsi anu aya hubunganana sareng turunna konsentrasi phenytoin, ogé pikeun nyegah kajadian anu parah pakait sareng phenytoin overdose nalika ciprofloxacin ditunda, disarankeun pikeun ngawas terapi phenytoin dina pasien anu nyandak ciprofloxacin, kalebet tekad tina eusi phenytoin dina plasma getih sapanjang jaman éta. nganggo sakaligus sareng waktos anu saatos saatos terapi parantos nyampur.

NSAID. Kombinasi dosis tinggi quinolones (sambetan DNA gyrase) sareng sababaraha NSAID (kalebet asam acetylsalicylic) tiasa nyababkeun sawan.

Cyclosporin. Kalayan anggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng ubar anu ngandung siklikororine, paningkatan dugi ka jangka pondok dina konsentrasi bun bunan. Dina kasus sapertos kitu, perlu nangtukeun konsentrasi bun dina getih 2 kali saminggu.

Agén hipoglikemik lisan sareng insulin. Kalayan sakaligus nganggo ciprofloxacin sareng agén hypoglycemic oral, utamina sulfonylureas (contona, glibenclamide, glimepiride), atanapi insulin, pamekaran hypoglycemia tiasa disababkeun ku sabab paningkatan agén hipoglisemik (tingali "efek samping"). Ngawasi ati-ati tingkat glukosa getih anu diperlukeun.

Probenecid. Probenecid ngalambatkeun laju ékskrési ciprofloxacin ku ginjal. Pamakéan sakaligus tina ciprofloxacin sareng ubar anu ngandung probenecid ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi ciprofloxacin dina sérum getih.

Methotrexate. Kalayan nganggo sakaligus tina methotrexate sareng ciprofloxacin, angkutan tubular ginjal tina methotrexate tiasa ngalambatkeun, anu tiasa dipirig ku konsentrasi métotrexate dina plasma getih. Dina hal ieu, kamungkinan ngembangkeun efek samping tina methotrexate tiasa ningkat. Dina hal ieu, pasien anu narima duanana methotrexate sareng ciprofloxacin kedah dipantau.

Tizanidine. Salaku hasil tina kajian klinis ngalibetkeun sukarelawan séhat kalayan nganggo ciprofloxacin sareng obat-obatan anu ngandung tizanidine, paningkatan konsentrasi tizanidine dina plasma getih diungkabkeun - С_maksimal 7 kali (tina 4 ka 21 kali) sareng AUC - 10 kali (tina 6 dugi ka 24 kali). Kalayan paningkatan konsentrasi tizanidine dina sérum, hypotensive (nurunkeun tekanan darah) sareng sedative (ngantuk, létoy) efek samping aya hubunganana. Anu nganggo sakaligus tina ciprofloxacin sareng ubar anu ngandung tizanidine parantos dikonténg.

Omeprazole Kalayan digabungkeun nganggo ciprofloxacin sareng ubar-obat anu ngandung omeprazole, panurunan saeutik dina C tiasa dicatet_maksimal ciprofloxacin dina plasma sareng panurunan dina AUC.

Duloxetine Dina uji klinis, ditingalikeun yén panggunaan sakaligus tina ujxetine sareng sambetan kuat tina isoenzyme CYP1A 2 (sapertos fluvoxamine) tiasa nyababkeun paningkatan dina AUC sareng C_maksimal ujxétin Sanajan kurangna data klinis dina interaksi anu mungkin sareng ciprofloxacin, mungkin pikeun ngaduga kamungkinan interaksi sapertos kamasan nganggo ciprofloxacin sareng ujxetine.

Ropinirol. Pamakéan sakaligus tina ropinirole sareng ciprofloxacin, hiji sambetan sedeng tina isoenzyme CYP1A 2, ngabalukarkeun kanaékan C_maksimal sareng ropinirole AUC ku 60 sareng 84%, tuturutan. Balukar tina ropinirole kedah diawasi nalika dianggo babarengan sareng ciprofloxacin sareng kanggo anu singget saatos réngsé terapi gabungan.

Lidocaine. Dina hiji kajian anu ngalibatkeun sukarelawan séhat, éta kapanggih sakaligus ngagunakeun obat-obatan anu ngandung lidocaine sareng ciprofloxacin, inhibitor anu sedeng tina isoenzyme CYP1A 2, nyababkeun panurunan dina beberesih tina tutup tutup ku 22% sareng iv administrasi. Sanajan kasabaran anu alus tina lidocaine, kalayan nganggo serentak sareng ciprofloxacin, efek samping kusabab interaksi tiasa ditingkatkeun.

Clozapine Kalayan nganggo sakaligus tina clozapine sareng ciprofloxacin dina dosis 250 mg salami 7 dinten, paningkatan konsentrasi sérum tina cékzapine sareng N-desmethylclozapine diperhatoskeun ku 29 sareng 31%, masing-masing. Kaayaan pasien kedah dipantau sareng, upami perlu, régimen dosis dikoreksi tina clozapine nalika digabungkeun sareng ciprofloxacin sareng dina waktos anu singget sabada réngsé terapi kombinasi.

Sildenafil. Kalayan panggunaan ciprofloxacin dina dosis 500 mg sareng sildenafil dina dosis 50 mg dina sukarelawan séhat, paningkatan C nyatet_maksimal sareng AUC tina sildenafil 2 kali. Hal ieu, panggunaan kombinasi ieu dimungkinkeun ukur saatos analisa rasio benefit / résiko.

Vitamin K Antagonis Penggunaan gabungan ciprofloxacin sareng antagonis vitamin K (e.g. warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) bisa ngakibatkeun paningkatan pangaruh antikoagulan. Gedéna pangaruh ieu bisa beda-beda gumantung kana inféksi koncomitant, umur sareng kaayaan umum pasién, sahingga hésé ngitung efek ciprofloxacin dina paningkatan INR. Sering cukup pikeun ngontrol INR kalayan gabungan gabungan ciprofloxacin sareng antagonis vitamin K, ogé kanggo anu singget saatos réngsé terapi gabungan.

Obat kationik. Administrasi oral ciprofloxacin sareng ubar kationic - suplemén mineral anu ngandung kalsium, magnesium, aluminium, beusi, sucralfate, antacids, sanyawa fosfat polimér (contona, sevelamer, lanthanum karbonat) sareng obat-obatan kalayan kapasitas panyangga ageung (sapertos didanosine) anu ngandung magnesium, alumunium atanapi kalsium - ngurangan nyerep ciprofloxacin. Dina kasus sapertos, ciprofloxation kedah dilakukeun boh 1-2 jam sateuacan atanapi 4 jam saatos nyandak ubar sapertos.

Didaharna sareng produk susu. Administrasi oral ciprofloxacin sacara serentak sareng produk susu atanapi inuman anu dikuatkeun kalayan mineral (sapertos susu, yogurt, jus diperkaya kalsium) kedah diindari, kumargi nyerep ciprofloxacin tiasa dikirangan. Kalsium anu aya dina tuangeun biasa teu mangaruhan pisan kana nyerep ciprofloxacin.

Studi khusus ngeunaan interaksi nganggo bentuk ophthalmic tina ciprofloxacin teu acan dilakukeun. Nganggap konsentrasi ciprofloxacin low dina plasma getih saatos ngiringan kana rongga konjunktiva, interaksi antara ubar anu babarengan dianggo sareng ciprofloxacin sapertos anu henteu mungkin. Dina kasus panggunaan gabungan sareng persiapan ophthalmic lokal, interval antara pamakeanana sahenteuna sahenteuna 5 menit, sedengkeun salep mata kedah dianggo anu terakhir.

Awas Ciprofloxacin

Inféksi parna, inféksi staphylococcal sareng inféksi disababkeun ku baktéri gram-positip sareng anaérob. Dina pengobatan inféksi parna, inféksi staph sareng inféksi disababkeun ku baktér anaérob, ciprofloxacin kedah dianggo digabungkeun sareng agén antibakteri anu leres.

Inféksi alatan pneumoniae Streptococcus. Ciprofloxacin henteu disarankeun pikeun pengobatan inféksi anu disababkeun Streptococcus pneumoniae, alatan efektivitas kawates na aya hubungan sareng patogén ieu.

Inféksi saluran séks. Pikeun inféksi genital panginten disababkeun ku galur Neisseria gonorrhoeaetahan fluoroquinolones, inpormasi ngeunaan résistansi lokal pikeun ciprofloxacin kedah dipertimbangkeun sareng sensitipitas patogén kedah dikonfirmasi ku tés laboratorium.

Palanggaran haté. Ciprofloxacin mangaruhan manjangkeun interval QT (tempo "efek samping"). Nganggap yén awéwé gaduh durasi rata-rata panjang interval QT dibandingkeun sareng lalaki, aranjeunna langkung peka kana ubar anu nyababkeun waktos anu panjang tina interval QT. Dina penderita manula, aya ogé sensitipitas kana tindakan ubar, ngabalukarkeun penyuluhan interval QT. Ku alatan éta, ciprofloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati kalayan ubar anu manjangkeun sela QT (contona, kelas IA sareng III ubar antiarrhythmic, antidepresan tricyclic, macrolides sareng obat antipsychotic) (tingali "Interaksi"), atanapi dina pasien sareng résiko ningkat manjangkeun interval QT atanapi ngembangkeun aritmia jenis pirouette (contona, sindrom manjangna QT baranahan, sindrom éléktrolit anu teu disederhanakeun, sapertos hypokalemia atanapi hypomagnesemia, kitu ogé panyakit jantung sapertos gagal jantung, inf arteri miokardial, bradycardia).

Anggo barudak. Éta mendakan yén ciprofloxacin, sapertos ubar sanés kelas ieu, nyababkeun arthropathy tina mendi ageung dina sato.

Analisis data kaamanan ayeuna ngeunaan panggunaan ciprofloxacin di barudak dina umur 18 taun umur, kalolobaanana gaduh fibrosis sista, henteu netepkeun hubungan antara karusakan tulang rawan atanapi mendi nganggo ciprofloxacin. Disarankeun pikeun nganggo ciprofloxacin di murangkalih umur 5 dugi ka 17 taun kanggo pengobatan panyakit sanés, kecuali komplikasi tina fibrosis sista anu aya hubunganana sareng Pseudomonas aeruginosa, ogé perlakuan sareng pencegahan anthrax pulmonal (sanggeus inféksi anu disangka atanapi dibuktikeun Ansilis Bacillus).

Hipersensitifitas. Kadang-kadang saatos nyandak dosis munggaran tina ciprofloxacin, hipersensitivitas parantos aya, kalebet réaksi alérgi, anu kedah langsung dilaporkeun ka dokter anu sumping (tingali "efek samping"). Dina kasus anu jarang, saatos panggunaan anu munggaran, réaksi anaphylactic tiasa lumangsung kana kagét anaphylactic. Dina kasus ieu, panggunaan ciprofloxacin kudu dieureunkeun langsung sareng perlakuan anu luyu kedah dilaksanakeun.

Saluran gastrointestinal. Lamun diare parna sareng berkepanjangan lumangsung nalika atanapi saatos pangobatan sareng ciprofloxacin, diagnosis pénudomembranous kolitis kedah dikaluarkeun, anu peryogi ciprofloxacin ditarikna langsung sareng pelantikan perawatan anu leres (vancomycin oral dina dosis anu 250 mg 4 kali sadinten) (tingali "efek samping").

Pamakéan obat anu ngurangan motility peujit dikontraindikasi.

Sistem hépatobiliari. Kalayan ngagunakeun ciprofloxacin, aya kasus kasus nekrosis ati sareng gagal ati anu ngancam kahirupan. Upami aya tanda-tanda panyakit ati sapertos anorexia, jaundice, cikiih poék, itching, nyeri dina beuteung, ciprofloxacin kedah dileungitkeun (tingali "efek samping").

Dina pasien anu nyandak ciprofloxacin sareng ngalaman ati, paningkatan samentawis dina kagiatan transaminase hépatik, fosfatase alkali, atanapi jaundis cholestatic tiasa dititénan (tingali "Sisi Balukar").

Sistem muskuloskeletal. Pasién sareng parah mysterhenia gravis ciprofloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati exacerbation gejala mungkin.

Nalika nyandak ciprofloxacin, tiasa aya kasus tendonitis sareng pecah urat (utamina Achilles), sakapeung dua bilateral, parantos dina 48 jam kahiji saatos ngamimitian terapi. Peradangan sareng pecah Tendon tiasa lumangsung sanajan sababaraha bulan saatos ciprofloxacin parantos dileungitkeun. Di penderita manula sareng pasien anu ngagaduhan panyakit urat anu sakaligus nampi perawatan sareng kortikosteroid, aya résiko résinopathy.

Dina tanda-tanda mimiti tendonitis (bengkak nyeri dina gabungan, peradangan), panggunaan ciprofloxacin kudu dieureunkeun, aktivitas fisik kedah diputus, sabab aya résiko beubeulahan urat, sareng konsultasi ka dokter. Ciprofloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu kaserang panyakit urat anu aya hubunganana sareng nganggo quinolones.

Sistem saraf. Ciprofloxacin, sapertos fluoroquinolones anu sanés, tiasa memicu dorongan sareng nurunkeun bangbarung pikeun kesiapan anu nyurung. Dina pasien anu épilepsi sareng ngalaman sistem saraf pusat (contona, panurunan dina ambang sawan, riwayat sawan, kacilakaan cerebrovaskular, karusakan otak organik, atanapi stroke), akibat résiko réaksi ngarugikeun CNS, ciprofloxacin kedah dianggo ngan upami diperkirakeun pangaruh klinis ngaleuwihan kamungkinan kamungkinan efek samping.

Nalika nganggo ciprofloxacin, kasus pangembangan status epilepticus parantos dilaporkeun (tingali "efek samping"). Upami aya dorongan, panggunaan ciprofloxacin kedah dileungitkeun. Réaksi méntal tiasa lumangsung sanajan saatos ngagunakeun fluoroquinolones, kalebet ciprofloxacin. Dina kasus anu jarang, déprési atanapi réaksi psikotik tiasa maju ka pamikiran bunuh diri sareng kalakuan anu ngabahayakeun, sapertos usaha bunuh diri, incl. komitmen (tingali "Épék Sisi"). Upami pasien ngembangkeun salah sahiji réaksi ieu, anjeun kedah lirén nyandak ciprofloxacin sareng ngawartosan dokter anjeun.

Pasien anu nyandak fluoroquinolones, kalebet ciprofloxacin, parantos ngalaporkeun kasus penderiaan atanapi sensorimotor polyneuropathy, hipesthesia, disesthesia, atanapi kalemahan. Upami gejala sapertos nyeri, kobong, tingling, keureutan, kalemahan kajantenan, pasien kedah nginpokeun ka dokter sateuacan neraskeun ku ciprofloxacin.

Kulitna. Nalika nyandak ciprofloxacin, réaksi photosensitization tiasa lumangsung, ku kituna pasien kedah ngahindari kontak sareng sinar panonpoé langsung sareng sinar UV. Perawatan kudu dileungitkeun upami gejala fotosensitisasi diperhatoskeun (contona, parobahan dina kulit nyarupaan panonpoe) (tingali "efek samping").

Cytochrome P450. Perlu dipikanyaho yén ciprofloxacin mangrupikeun sambetan sedeng tina isoenzyme CYP1A 2. Awas kedah diwajibkeun nalika ngagunakeun ciprofloxacin sareng obat anu dimetabolisme ku isoenzyme ieu, kalebet métilxanthines, kalebet kana theophylline sareng kafein, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine, as paningkatan konsentrasi ubar ieu dina sérum getih, kusabab teu ngahambat métabolisme ku ciprofloxacin, tiasa ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun spésifik.

Réaksi lokal. Kalayan dina / dina ngenalkeun ciprofloxacin, réaksi radang lokal tiasa lumangsung dina situs suntikan (edema, nyeri). Réaksi ieu langkung umum upami infusion waktos 30 menit atanapi kirang. Réaksi gancang dileungitkeun saenggeus infusion sareng teu konténsi pikeun administrasi salajengna, kacuali jalanna rumit.

Pikeun nyingkahan perkembangan crystalluria, dosis poean anu disarankeun henteu kudu ngaleuwihan, asupan cairan anu cukup sareng pangropéa réaksi cikiih ogé perlu. Kalayan serentak iv administrasi ciprofloxacin sareng anestetik umum tina kelompok turunan asam barbiturik, ngawaskeun konstan laju jantung, tekanan darah, ECG peryogi. Di vitro ciprofloxacin tiasa ngaganggu kana pamariksaan bakteriologi Mycobacterium tuberkulosis, suppressing tumuhna, anu tiasa ngakibatkeun hasil négatip palsu dina diagnosis diagnosis patogén ieu dina pasien anu nyandak ciprofloxacin.

Pamakean anu berkepanjangan sareng diulang deui tina ciprofloxacin tiasa ngakibatkeun superinféksi sareng baktéri tahan atanapi patogén inféksi jamur.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme. Salila periode perawatan, awas kedah diwajibkeun nalika nyetir kendaraan sareng mékanisme, ogé nalika ngiringan kagiatan anu berpotensi sanés anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor. Kalayan ngembangkeun réaksi anu henteu pikaresepeun ti sistem saraf (contona, pusing, konvulsi), saurang kedah ngahindarkeun nyetir sareng terlibat dina kagiatan sanésna anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Pangalaman klinis sareng ciprofloxacin di barudak sahandapeun 1 taun umur diwates. Pamakéan ciprofloxacin dina ophthalmia bayi anu anyar sareng éngologi gonococcal atanapi chlamydial henteu disarankeun kusabab kakurangan inpormasi dina pamakéan di grup pasien ieu. Pasien sareng ophthalmia neonatal kedah nampi terapi étiotropik anu pas.

Kalayan panggunaan ophthalmic tina ciprofloxacin, kamungkinan petikan rhinopharyngeal kedah diperhatoskeun, anu tiasa nyababkeun paningkatan frékuénsi kajadian sareng paningkatan tina parah ketahanan baktéri.

Dina pasien anu maag kornea, penampilan endapanana kristal bodas dicatet, anu mangrupikeun sésa ubar. Tujuanana teu ngaganggu kana pamakéan ciprofloxacin salajengna sareng henteu mangaruhan pangaruh terapeutik na. Panampilan mendakan ditingali dina waktos ti 24 jam dugi ka 7 dinten saatos terapi ngamimitian, sareng resapanana tiasa lumangsung duanana saatosna dibentukna sareng dina 13 dinten saatos terapi ngamimitian.

Nganggo lénsa kontak henteu disarankeun nalika dirawat.

Saatos panggunaan ophthalmic tina ciprofloxacin, panurunan dina kajelasan persépsi visual dimungkinkeun, janten, sanésna saatosna dianggo, teu ngusulkeun nyetir mobil sareng terlibat dina kagiatan anu peryogi ningkatkeun perhatian sareng laju réaksi psikomotor.