Fitur IVF di diabetes
Diabetes mellitus tiasa janten halangan anu serius pikeun awal kakandungan sareng perangan langkung fétus. Dina dibuahan vitro atanapi IVF pikeun diabetes mellitus (DM) mangrupikeun prosedur rutin. Penyakit ieu henteu dianggap konténikasi pikeun dibuahan awéwé. Tapi perhatian khusus kedah dibayar kanggo nyiapkeun prosedur, teras hasilna bakal positip.
PENTING HENTEU! Bahkan diabetes maju tiasa diubaran di bumi, tanpa dioperasi atanapi rumah sakit. Ngan baca naon anu disarioskeun Marina Vladimirovna. maca rekomendasi na.
Naha IVF pikeun diabetes?
Sateuacan ngarencanakeun konsepsi ngalangkungan IVF, penting pikeun ngimbangan pinuh ku gangguan anu aya dina métabolisme karbohidrat.
Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.
Naon waé panyakit kronis nalika kakandungan tiasa ngabahayakeun pikeun wanoja hamil sareng fétus. Diabetes teu aya anu sanés. Kusabab diabetes henteu dilebetkeun dina daptar konténications pikeun IVF, dibuahan tina indung anu disangka ku diagnosis sapertos henteu kontraindikasi. Diabetes mellitus diabetes sacara langsung mangaruhan kanyataan yén kolotna henteu tiasa gaduh anak. IVF mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun hamil. Sateuacan prosedur, sabar kedah ngaleungitkeun teu saimbangna dina métabolisme karbohidrat. Upami awéwé asup kana protokol pembuangan in vitro, anjeunna nembé tes, ngajalanan ultrasound ginjal, ECG, nganjang ka spesialis sempit.
Fitur kana konsepsi jieunan
Sateuacan ngalirkeun prosedur, mitra kedah ngalaman ujian médis. Saatos éta, dokter bakal milih terapi hormon, anu bakal merangsang endog. Ku waktos ayeuna prosedur diresmikeun, langkung seueur unit bakal dewasa dina awak awéwé tibatan ku ovulasi alami. Nganggo ultrasound, dokter ngawaskeun prosés pematangan endog. Janten aya stimulasi superovulasi.
Saterusna endog dipiceun. Laksanakeun ieu sateuacan unit daun folikel. Cannula khusus diselapkeun kana heunceut, sareng dokter, ngadalikeun prosésna nganggo ultrasound, ngaleungitkeun endog anu dipikahoyong. Ku harita aranjeunna parantos mateng. Prosedur ieu dilakukeun dina dasar pasien pasien, sareng kanggo ieu henteu kedah dirawat di rumah sakit khusus.
Embrio siap parantos aya dina rahim awéwé.
Upami biomaterial éta henteu cekap, maka panambahan bakal dicandak tina testis atanapi epididymis. Salajengna, sajumlah sél spérma disimpen dina endog. Salah sahijina bakal ngabuahan. Dina panggung formasi cikal, éta bakal disimpen dina rahim (saatos 4 dinten). Nepi ka 3 émbran anu dipelak dina waktos. Saatos 14 dinten, tés kakandungan parantos dilakukeun sareng aranjeunna bakal mendakan naha éta awéwé janten hamil atanapi henteu. IVF dianggap aman pikeun awéwé. Usaha diulang tiasa dilakukeun sababaraha kali.
Penting pikeun rutin ngukur glukosa getih, sabab dina nalika IVF pasien kalayan diabetes - glikemia tiasa ngaluncat.
Salila prosedur, penting pikeun pasien kalayan diabetes jinis 1 ngadalikeun gula sareng hemoglobin glikét. Nyandak ubar hormonal nambah dosis insulin ku rata-rata 30%. Saacan protokol ECG, penting pikeun pasién kalayan T2DM pikeun masang beurat pikeun ngimbangan sareng karbohidrat métabolisme. Hiji awéwé nuturkeun diet kanggo waktos ieu, modéren angkat pikeun olahraga.
Dilaksanakeun pagelaran
Kadé indikasi anu nunjukkeun kaayaan awéwé hamil sareng fétus anu normal. Kalayan ningkat tingkat glycogemoglobin nalika angen-angen sareng dina minggu mimiti kakandungan, organ-organ internal budak henteu leres ditetepkeun. Ieu ngabalukarkeun patologi pangembangan fétal. Tingkat hemoglobin glikét dina sabar dikontrol dina tingkat 0.1% kurang tina norma luhur. Puasa glikemia dijaga di handap 5.1 mmol / L sareng 7 mmol / L saatos tuang. Urinalysis kedah henteu nangtukeun awak keton. Tekanan getih paling optimal henteu langkung ti 130/80 mm RT. Meni.
Naha sigana masih teu mungkin pikeun ngobati diabetes?
Ditilikkeun ku kanyataan yén anjeun maca garis-garis ieu ayeuna, kameunangan dina perang ngalawan gula getih henteu sanés anjeun ogé.
Sareng anjeun parantos panginten ngeunaan perlakuan rumah sakit? Kahartos, sabab diabetes mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, anu, upami teu dirawat, tiasa maot. Haus terus, kencing gancang, visi kabur. Sadaya gejala ieu anu anjeun wawuh heula.
Tapi mungkin pikeun ngubaran sabab tinimbang pangaruh? Kami ngarékoméndasikeun maca artikel ngeunaan pangobatan diabetes ayeuna. Tulisan tulisan>>
Diabetes sareng IVF
IVF di diabetes mangrupikeun séri langkah-langkah médis anu ditujukeun pikeun stabilisasi latar tukang hormonal pasien kalayan diabetes mellitus, pikeun inseminasi jieunan salajengna.
Upami anjeun henteu nuturkeun sadaya anu parantos diarahkeun saatos IVF anu suksés, masalah sapertos:
- Gangguan
- Manéh dina fétus patologi,
- Paningkatan tekanan darah (eclampsia), anu tiasa ngakibatkeun maot boh ibu hamil sareng orok dina rahim.
Diabét Tipe 2 sareng IVF
Eco pikeun diabetes tipe 2 - ditunjuk nalika beurat pasien henteu stabil, sareng métabolisme karbohidrat normal. Sering diabetes ngabalukarkeun prosés radang ovarium, réproduktologist ogé ngalaksanakeun ieu, milih skéma pikeun merangsang prosés ovulasi.
IVF pikeun diabetes tipe 2 ayeuna tiasa dilaksanakeun kusabab kamajuan dilakukeun dina kadokteran. Éta henteu ngijinkeun jalma-jalma kalayan diabetes asa asa janten kolot.
Kalayan jinis ieu, nalika kakandungan, wanoja hamil kedah ngantunkeun sadaya ubar anu nurunkeun gula getih. Gantian nyaéta terapi insulin anu sami sareng terapi diet. Wanoja hamil diperhatoskeun sakaligus ku dokter ahli ginénologi sareng hiji endokrinologis. Jinis resép insulin ditangtukeun nalika ngawaskeun wanoja hamil, kursus terapi diet ogé disaluyukeun. Ngaliwatan tes cikiih sareng getih Upami aya panyimpangan tina norma, maka éta ibu hamil tiasa diasuh di rumah sakit dugi ka kalahiran. Gumantung kana indikasi nganalisa sareng kesejahteraan anak sareng ibu anu ngarepkeun.
Wates sareng fitur perencanaan IVF di diabetes
Sateuacan dina dibuahan vitro, ibu anu ngarep, anu kakurangan tina diabetes, kedah dina kaayaan fisik anu saé. Beurat awakna kudu caket sareng idéal. Pastikeun bisa gancang sareng ampir di tingkat mesin pikeun nyaluyukeun sareng ngajaga tingkat glukosa dina getih dina wates anu normal.
Pikeun catetan. Awéwé anu nganggo jinis diabetes anu 2 anu merencanakeun ngalahirkeun kedah diajar kumaha ngadalikeun glikemia nganggo suntikan insulin. Candak pil atanapi pembakaran gula nalika kakandungan dilarang, zat aktifna nembus plasénta sareng tiasa gaduh pangaruh négatip kana kamekaran janin.
Ibu anu nyangka bakal gaduh 3 bulan pikeun nunjukkeun kaahlianna dina kontrol glikemik ka reproduktologist, dimana ujian-ujian anu sanés, pamariksaan sareng konsultasi sareng spesialis anu bakal dilaksanakeun. Teras, terapi hormon khusus bakal resep, anu mimiti ngamungkinkeun sacara sakaligus ngulik sajumlah ageung endog, teras blok kana karya ovari sareng kelenjar hipofisis, pikeun hasil dina suksés, sakumaha aturan, dua émosi.
Éta penting. Dina mangsa terapi hormon pikeun merangsang superovulasi, dosis suntikan insulin naek rata-rata 30%.
Resiko nalika konsepsi dina tahap dékompénasi diabetes
Wanoja diabetes henteu kedah "tipu daya" sareng nipu ka réproduktologist.
Nalika kakandungan, terurai, diabetes anu dikawasa kirang ampir teu kedah dielir:
- malformations sareng / atanapi fétopati diabetes fétal.
- keguguran atanapi prematurity,
- episode derajat terminal gestosis,
- gagal ginjal, krisis hipertensi, detasmen rétina sareng lesi tina sistem saraf periferal (polyneuropathy) indung.
Kanggo inpo. Fétus anu ageung henteu masalah, tapi édema sareng lemak di orok anu teu kedah lahir sareng fetopathy diabetes pisan henteu rata, ngabalukarkeun engapan sareng suplai getih, sareng ngancem pangiriman prématur atanapi maot intrauterine.
Ku alatan éta, sateuacan ngamimitian terapi hormon protokol IVF, indikasi diperiksa anu kedah patepang parameter ieu:
- tingkat hémoglobin glikét (HbA1c) sahandapeun 6,2%,
- puasa glikemia - henteu langkung luhur ti 5.1 mmol / l,
- glikemis saatos tuang - kirang ti 7 mmol / l,
- urinalysis - tanpa ayana awak keton,
- HELL - dina kisaran 110-130 dugi 70-90 (nilai luhur sareng handap),
- Laju jantung - ti 60 dugi 80 ketukan / mnt.
Contraindications pikeun prosedur
Sanaos diabetes dikawasa leres, ngagabungkeun sareng patologi sanésna tiasa janten halangan pikeun prosedur IVF.
Panyakit sapertos kieu nyaéta:
- IHD, hiperténsi parna
- microangiopathy diabetes,
- retinopathy
- gastroenteropati
- tuberkulosis
- nephropathy, ketoacidosis,
- kamungkinan sensitipitas Rhesus,
- episode saméméhna tina kakandungan lasut atanapi patologi perkembangan fétal.
Ngawaskeun diabetes saatos IVF
Dina kasus hasil IVF anu suksés di diabetes, sapanjang kakandungan, awéwé kedahna:
- unggal dinten sareng sababaraha kali ngawaskeun glukosa nganggo glukosa atanapi pompa,
- monitor tekanan getih anjeun
- ngalakukeun tes cikiih dina awak keton,
- nyumbang getih sacara teratur pikeun hemoglobin glikét,
- ngontrol beurat awak sareng beurat awak fétus anjeun, nitenan diet karbét rendah anu diadaptasi pikeun ibu hamil, sareng terlibat dina terapi latihan khusus.
Pencegahan diabetes
Sanajan kanyataan yén cara-cara pencegahan henteu méré jaminan 100% ngalawan kajadian diabetes tipe 1 dina murangkalih, nalika kakandungan sareng periode nyusoni, paréntah ieu kedah diperhatoskeun:
- Hindarkeun inféksi virus sareng intrauterin saloba mungkin nalika ngangkut janin.
- Gancang ngeureunkeun lesi tepa sapertos karies atanapi sinusitis.
- Ngaluarkeun dahareun sareng nitrat, pewarna sareng pengawét tina dahareun.
- Pastikeun pikeun ngalebetkeun produk atanapi suplemén asam lemak Omega-3 sareng Omega-6 dina ménu mingguan.
- Ngaleutikan asupan karbohidrat gancang.
- Kalawan nuturkeun jadwal vaksinasi.
- Dina kasus tiis atanapi murangkalih flu, ulah aya ubar sorangan.
- Nyusuhan orok sahenteuna sahenteuna 1,5 taun.
- Salila taun mimiti kahirupan, ngaluarkeun protéin susu sapi sareng produk anu ngandung gluten tina dahareun barudak.
- Ngawas asupan vitamin D normal anjeun.
Sareng kacindekan dina artikel ieu, kami nawiskeun pidio anu detil pencegahan kemungkinan komplikasi nalika kakandungan dina awéwé anu nganggo jinis diabetes diabetes 1. Kaseueuran saran ti éta bakal kapaké pikeun awéwé hamil kalayan diabetes jinis 2.
Kasubaran Diabetes
Dina lalaki jeung awewe, diabetes bisa ngabalukarkeun infertility. Kesuburan rusak kusabab parobahan dina tingkat hormonal, ngarusak pembuluh getih sareng saraf periferal.
Kasubatan dina diabetes di lalaki bisa dipicu ku faktor di handap ieu:
- Disfungsi érékténa anu pikaresepeun. Pikeun cacakan sirit, pasokan getih peryogi. Dina diabetes mellitus, parobahan koagulasi getih kajantenan, mikrokulasi diganggu, pembuluh darah disumbat sareng plak atherosclerotic. Cacakan kaganggu. Hasilna, hubungan seksual janten mustahil, anu ageung ku teu subur.
- Éjakulasi Retrograde. Kalayan diabetes, saraf periferal kapangaruhan. Motivasi vas deferens sareng kandung kemih cacad. Nada spinkter suda. Hasilna, nalika éjakulasi, spérma henteu ngalebetkeun vagina awéwé, tapi kana kandung kemih lalaki.
- Kualitas spérma spérma. Dina lalaki kalayan diabetes, sajumlah ageung spérmatozoa sareng DNA nu sempit sering dipendakan. Éta henteu cocog pikeun dibuahan endog. Hypogonadism (tingkat téstostéron rendah) sering aya hubunganana sareng diabetes, anu ogé mangaruhan négatip kualitas spérma sareng kamungkinan kakandungan.
Dina awéwé, henteu subur di diabetes mellitus tiasa lumangsung kusabab palanggaran prosés maturation endog. Probabilitas suksés implantasi kana cikal jadi rahim diréduksi. Seringna, panyakit ieu aya hubunganana sareng sindrom ovarium polycystic, panyabab kasuburan umum anu séjén.