Diabetes mellitus di murangkalih

Diabetes mangrupikeun panyakit anu bahaya anu tiasa ngakibatkeun akibat anu parah dina umur naon waé.

Upami anak ngembangkeun diabetes sareng kolotna henteu nengetan kana waktosna, panyakit éta dua kali. Kukituna, pun biang kedah terang tanda-tanda utama diabetes supados ningali dokter saatos-gancang.

Fitur diabetes di murangkalih

Diabetes mellitus di murangkalih tiasa tina dua jinis - 1 jinis, paling umum (baheulana (mantan ngaran - gumantung kana insulin) sareng 2 jinis (teu gumantung-insulin). Numutkeun statistik, kalolobaan bayi kalayan diabetes ngagaduhan tingkat insulin darah rendah sareng diabetes jinis 1. Éta tumuwuh di murangkalih kalayan genetik predisposisi saatos inféksi virus.

Nalika tingkat gula getih naék, ginjal ngeureunkeun nyerep glukosa tina urin kana getih, sahingga gula muncul dina cikiih. Anak mimiti nginum deui, cikiih janten langkung ageung, sareng orok mimiti ngajalankeun langkung sering ka jamban. Pankréas mimiti ngahasilkeun kurang insulin, anu ngabalukarkeun nyerep glukosa anu teu cekap ku awak. Janten tétéla yén kalayan kandungan glukosa anu luhur dina getih, henteu kantos ngahontal sél, awak lapar, anak kaleungitan beurat sareng lemah.

Aya sababaraha faktor anu nyumbang kana kamekaran diabetes dina murangkalih. Hal paling dasar nyaéta heredity. Upami salah sahiji kolotna atanapi baraya orok kakurangan tina diabetes, résiko panyakit anu bakal katémbong dina anak ogé ningkat sacara signifikan. Tapi ulah hariwang sateuacanna. Panyakit indung henteu pisan hartosna 100% kasempetan yén putra atanapi putri ngagaduhan diabetes. Teu kedah nyingsieunan anak mimitina sareng turutan unggal langkahna. Sanaos kitu ogé henteu ngajantenkeun langkung waspada kana penampilan anu mungkin tina gejala panyakitna.

Salaku tambahan, dina sagala hal, éta bakal kapake pikeun ngawétkeun kaséhatan orok sareng nyobian ngajagi anjeunna tina panyakit virus akut. Kusabab kasakit ngagaduhan peran anu penting dina ngembangkeun diabetes mellitus. Faktor anu penting ogé beurat orok nalika lahir. Upami ngaleuwihan 4,5 kg, anak éta résiko diabetes. Sareng pamustunganana, panémbong diabetes kapangaruhan ku sababaraha faktor anu pakait sareng panurunan dina kakebalan umum dina orok, gangguan métabolik, obesitas sareng hypothyroidism. Sadaya hal ieu tiasa mangaruhan kasehatan budak sareng nyababkeun ngembangkeun diabetes di anjeunna.

Tanda diabetes di murangkalih

Ku ayana faktor résiko anu didaptarkeun, anak bisa ngamekarkeun bentuk diabetes anu laten. Panyakit ieu asimtomatik. Ngan sepuh anu sorangan ngagaduhan diabetes, atanapi dokter tiasa perhatikeun heula tanda-tanda diabetes di murangkalih. Napsu orok parantos robah sacara dramatis: anjeunna mimiti tuang terus-terusan, henteu tiasa salami tanpa tuangeun. Atanapi sabalikna, éta mimiti nolak dahareun tanpa alesan. Salaku tambahan, anak téh tetep disiksa ku haus. Anjeunna nginum, sareng inuman ... Terus wengi anjeunna tiasa urinate dina ranjang. Orok mimiti leungit beurat, sare sareuh, luh, gampang ambek. Nalika panyakitna kamajuan, anak ngembangkeun seueul, utah, sareng nyeri beuteung. Seringna, éta di tahap ieu anu kolotna péngkolan ka dokter. Tapi éta ogé aya kajadian ambulan mawa anak anu ngaruksak ka rumah sakit, sareng dokter kedah berjuang pikeun nyawanana.

Éta pisan sababna naha penting pisan pikeun ngémutan diabetes pas mungkin, dina tahap anu gampang. Kumaha sepuhna tiasa ngartos yén anakna ngagaduhan diabetes? Aya sababaraha tanda khusus - kabutuhan ningkat pikeun manisan, lamun sélna ngan saukur narima kurang glukosa sareng kakuranganana. Anak mimiti tololkeun istirahat diantara tuangeun. Sareng nalika anjeunna tuang, tinimbang mumbul kakuatan, anjeunna ngagaduhan perasaan kacapean sareng kalemahan. Dina hal kacurigaan perkembangan panyakit, konsultasi hiji endocrinologist. Dokter naliti anak, sareng upami tétéla yén pankréasna leres-leres rusak, anjeun kedah nyandak ukuran pikeun ngalambatkeun kamajuan panyakit sareng ngawétkeun kaséhatan orok.

Diagnosis diabetes di murangkalih

Pangobatan modern ngagaduhan seueur cara anu gancang sareng akurat pikeun mendiagnosis diabetes. Seringna, pikeun diagnosis panyakit, panilitian dilaksanakeun tingkat gula getih dina burih kosong sareng 2 jam saatos asupan glukosa. Gugus puasa biasana aya antara 3.3 sareng 5.5 mmol / L. Upami puasa glukosa dina getih langkung ti 8 mmol / l, atanapi kalayan beban langkung ti 11 mmol / l, ieu nunjukkeun pengembangan diabetes. Salian tés getih, uji cikiih pikeun eusi gula ogé cukup informatif, kitu ogé studi gravitasi spésifikna, anu ningkat kalayan diabetes.

Metode ujian modern tiasa mendiagnosa diabetes sateuacan ngembangkeun gula getih. Kanggo ieu, tes khusus pikeun antibodi pikeun sél béta anu dianggo. Sél ieu ngahasilkeun insulin, sareng nganggo titip antibodi anu tinggi, awal diabetes mellitus tiasa dianggap.

Di bumi, upami anjeun nyangka kamekaran diabetes, mungkin waé pikeun ngawas gula getih sapopoe, sateuacan tuang sareng 2 jam saatos suntikan insulin, sateuacan latihan. Ieu payah dilakukeun sareng glukosa. Upami tingkat gula naék, anjeun kedah konsultasi ka dokter pikeun pamariksaan sareng diagnosis. Bacaan glukosa henteu jadi dadasar pikeun diagnosis diabetes, tapi aranjeunna ngijinkeun tujuan tepat dina diagnosisna.

Pangobatan diabetes di murangkalih

Pengobatan diabetes dina murangkalih ngalangkungan pikeun diet, ogé ngagunakeun ubar, insulin. Dilaksanakeun di departemén endokrinologi. Dokter tiasa resep kursus terapi vitamin, angioprotectors, hépatotropic sareng obat choleretic pikeun orok. Titik penting nyaéta latihan. Diabetes, kalayan nutrisi sareng perawatan anu ditangtoskeun, henteu ngabatesan kemungkinan kanggo budak anu teu lahir. Dina henteuna diet, perlakuan anu henteu cekap - ngembangkeun komplikasi diabetes sacara dramatis mangaruhan kana kamekaran anak, jiwa, sareng kasempetan profésional. Ku sabab eta, penting pisan pikeun diajar sareng ningali diet nalika mendiagnosa diabetes, ngalaksanakeun perlakuan anu diresmikeun sareng MONITORING ACHIEVEMENT OF COMPENSATION (normal glukosa getih) DUGI GOLONGAN

Kolotna kedah mikirkeun jumlah karbohidrat (merenah dina unit roti - XE) anu dikonsumsi ku anak sareng unggal tuangeun. Pikeun sarapan, anjeunna kedah nampi 30% tina asupan karbohidrat sapopoé, pikeun tuang siang - 40%, kanggo siang sareng dinner - 10% sareng 20% ​​masing-masing. Orok teu kedah meakeun leuwih ti 400 gram karbohidrat unggal dinten. Sakabéh diet kedah dikembangkeun sareng sapuk sareng dokter anu ngadatangan. Latihan dina aturan akuntansi karbohidrat, diet, aturan pikeun suntikan insulin sareng nyandak persiapan tablet dilaksanakeun di departemén endokrinologi.

Kolotna kedah nyayogikeun budak anu saimbang, ngaleungitkeun overeating, ngakibatkeun gaya hirup séhat, nguatkeun awak barudak ku latihan sareng hardening. Penting pikeun ngaluarkeun manisan tina dahareun, konsumsi kaleuleuwihan produk tipung sareng katuangan anu tinggi karbohidrat.

Perlu pendidik sareng guru di TK, sakola, ogé endokrinologis di rumah sakit lokal anjeun terang ngeunaan ayana diabetes. Upami murangkalih dumadakan ngagaduhan hypoglycemia, aranjeunna kedah gancang dibantosan. Tapi kasadaran sareng waspada anjeun mangrupikeun léngkah anu munggaran dina cara nyegah pencegahan komplikasi tina diabetes di murangkalih.

Pencegahan diabetes di barudak

Upami murangkalih résiko, anjeunna kedah ditaliti unggal genep bulan ku ahli endokrinologis.

Seringna, panémbong diabetes di murangkalih anu gampang nyababkeun panyakit tepa. Ku sabab eta, penting pisan pikeun nyingkahan panyakit tepa anu merbahaya, pikeun divaksinasi dina waktuna, cobi ulah ngaleupaskeun murangkalih, sareng périodik nguji kaayaan kekebalan dirina.

Bisi salah sahiji kacurigaan diabetes di bumi kalayan glukosa, ukur henteu ngukur gula getih puasa sareng 2 jam saatos tuang. Bacaan glukosa henteu jadi dadasar pikeun diagnosis, tapi najan anjeun tiasa ningali dokter dina waktuna kalayan puasa glukosa getih langkung ti 5,5 mmol l atanapi langkung ti 7,8 mmol l 2 jam saatos tuang.

Inpormasi umum

Diabetes mellitus di murangkalih nyaéta palanggaran karbohidrat sareng jinis métabolisme séjén, anu dumasar kana kakurangan insulin sareng / atanapi résistansi insulin, nuju kana hipertlikemia kronis. Numutkeun kana WHO, unggal anak ka-500 sareng unggal rumaja 200 kalina diabetes. Sumawona, dina taun-taun anu bakal aya, paningkatan dina lumangsungna diabetes di antara barudak sareng rumaja kalayan 70% dijangkakan. Dibikeun Prévalénsi anu nyebar, kacenderungan pikeun "nyegerkeun" patologi, kursus kutang sareng parah komplikasi, masalah diabetes di murangkalih ngabutuhkeun pendekatan interdisipliner sareng partisipasi spesialis dina murangkalih, endokrinologi murangkalih, kardiologi, neurologi, ophthalmology, jsb.

Klasifikasi diabetes di murangkalih

Dina penderita murangkalih, pasién pasién di kaserang pariksa masalah diabetes mellitus jinis 1 (gumantung ka insulin), anu didasarkeun dina kakurangan mutlak insulin. Diabetes mellitus Tipe 1 di barudak biasana ngagaduhan karakter otoimun, éta dicirikeun ku ayana autoantibodies, karusakan cell-sél, pakait sareng gen genocompatibility utama HLA, lengkep dependence insulin, kacenderungan kana ketoacidosis, sareng sajabana Idiopathic tipe 1 diabetes teu kanyahoan. pathogenesis ogé sering didaptarkeun dina jalma-jalma anu balapan henteu Éropa.

Salaku tambahan pikeun diabetes mellitus jenis anu dominan, bentuk panyakit anu langkung jarang aya dina murangkalih: diabetes mellitus jinis 2, diabetes mellitus pakait sareng sindrom genetik, modeu diabetes mellitus.

Panyababkeun diabetes di barudak

Faktor anu paling utama pikeun ngembangkeun diabetes tipe 1 pikeun murangkalih nyaéta predisposisi turunan, sakumaha anu dibuktikeun ku frekuensi luhur kasus kulawarga sareng kasakit patologi dina baraya caket (kolot, sadulur sareng dulur, nini).

Nanging, kamajuan prosés otoimun peryogi paparan ka faktor lingkungan anu provokatif. Paling dipikaresep anu micu ngarah kana insulitis limfosit kronis, karusakan salajengna cells-sél sareng kakurangan insulin nyaéta agén virus (Coxsackie B virus, ECHO, Epstein-Barr, gondok, rubella, herpes, campak, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, sareng sajabana). .

Salaku tambahan, pangaruh toksik, faktor gizi (dahar artipis atanapi dicampur, nyoco sareng susu sapi, tuang karbohidrat monoton, sareng sajabana), kaayaan stres, campur tangan bedah tiasa nyumbang kana kamekaran diabetes dina murangkalih kalayan predisposisi genetik.

Grup résiko kaancam ku kamekaran diabetes diwangun ku barudak anu beurat lahir langkung ti 4,5 kg, anu lemu, ngakibatkeun gaya hirup anu teu aktip, kakurangan diatesis, sareng sering gering.

Bentuk sekundér sekundér (simpatik) dina murangkalih tiasa ngembangkeun sareng endokrinopat (sindrom Hisenko-Cush, goiter toksik, acromegaly, pheochromocytoma), kasakit pankréas (pancreatitis, sareng anu sanésna). Diabetes Type 1 mellitus di barudak sering dibarengan ku prosés immunopathological sanés: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, rematik rheumatoid, periarteritis nodosa, jsb.

Diabetes mellitus di murangkalih tiasa dipatalikeun sareng sababaraha sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia Friedreich, porphyria, jsb.

Gejala diabetes di murangkalih

Manifestasi diabetes dina murangkalih tiasa berkembang dina umur naon waé. Aya dua puncak manéka diabetes di murangkalih - dina umur 5-8 taun sareng baligh, abdi. salami période kamekaran ningkat sareng métabolisme intensif.

Dina kalolobaan kasus, pamekaran diabetes mellitus anu gumantung ka insulin dimimitian ku inféksi virus: gundukan, campak, SARS, inféksi enterovirus, inféksi rotavirus, hépatitis virus, sareng sajabana. Diabetes jinis barudak di budak dicirikeun ku awal gancang akut, sering ku perkembangan gancang ketoacidosis sareng koma diabetes. Ti momen gejala anu munggaran ka koma koma, tiasa lami ti 1 dugi ka 2-3 bulan.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun curiga ayana diabetes di barudak ku tanda patognomonik: ningkat urination (polyuria), haus (polydipsia), nambahan napsu (polyphagy), leungitna beurat.

Mékanisme polyuria aya hubunganana sareng diuresis osmotik, anu lumangsung kalayan hyperglycemia ≥9 mmol / L, ngaleuwihan ambang ginjal, sareng penampilan glukosa dina cikiih. Cikiih teu warnaan, gravitasi spésialisis naékna kusabab kandungan gula anu luhur. Polyuria siang tiasa tetep teu dikenal. Anu leuwih éksés nyaéta poliét wengi, anu dina murangkalih diabetes sering dibarengan ku incontinence kemih. Kadang-kadang sepuh nengetan kanyataan yén cikiih janten lengket, sareng anu disebut "pati" bintik tetep dina baju jero orok.

Polydipsia mangrupikeun akibat tina ékskrési tina urin sareng dehidrasi awak. Sungutna garing sareng garing ogé tiasa nyiksa budak dina wengi, maksa anjeunna hudang sareng nginum.

Barudak anu ngagaduhan diabetes ngalaman raos lapar konstan, kitu, babarengan sareng polyphagy, aranjeunna ngagaduhan panurunan beurat awak. Ieu disababkeun ku kalaparan énergi sél anu disababkeun ku leungitna glukosa dina cikiih, panggunaan cacad, sareng ningkat prosés proteolisis sareng lipolysis dina kaayaan kakurangan insulin.

Parantos di debut diabetes di murangkalih, kulit garing sareng mémbran mukosa, kajadian tina seborrhea garing dina kulit sirah, peeling kulit dina palem sareng soles, macét di juru sungut, pewarna pénal, sareng sajabana nyaéta lesi kulit pustular, furunculosis, mycoses, popok popok. vulvitis di budak awéwé sareng balanoposthitis di budak lalaki. Upami debut di budak awéwé dina ragrag dina baligh, ieu tiasa ngabalukarkeun gangguan siklus menstruasi.

Kalayan dekompensasi diabetes, barudak ngembangkeun gangguan kardiovaskular (tachycardia, murmurs fungsional), hépatomegaly.

Komplikasi diabetes di murangkalih

Kursus diabetes dina murangkalih seueur pisan labile sareng dicirikeun ku kacenderungan ngamekarkeun nagara-nagara hipoglisemiaemia, ketoacidosis sareng koma ketoacidotic.

Hipoglisemia berkembang kusabab panurunan anu seukeut dina gula getih disababkeun ku setrés, kaleuleuwihan fisik, kaleuleuwihan insulin, diet goréng, sareng sajabana Hypoglycemic koma biasana dimimitian ku létoy, kalemahan, ngésang, nyeri sirah, raos lapar parah, gemetung dina dahan. Upami anjeun henteu nyandak ukuran pikeun ningkatkeun gula getih, éta budak ngembangkeun keram, gangguan, dituturkeun ku déprési.Kalayan koma hipoglikemik, suhu awak sareng tekanan darah normal, teu aya bau asetét tina sungut, kulit beueus, eusi glukosa dina getih

Ketoacidosis diabétik mangrupikeun komérsial anu tina komérsial anu dahsyat di barudak - koma ketoacidotic. Kajadianana kusabab paningkatan lipolisis sareng ketogenesis kalayan kabentukna kaleuwihan awak keton. Anak gaduh kalemahan, ngantosan, napsu ngirangan, seueul, utah, sesak napas ngagabung, bau asetét tina sungut bijil. Dina henteuna ukuran terapi anu nyukupan, ketoacidosis bisa berkembang jadi koma ketoacidotic salila sababaraha poé. Kaayaan ieu dicirikeun ku leungitna eling, hipoténsi arteri, pulsa gancang sareng lemah, engapan henteu rata, anuria. Kritéria laboratorium pikeun ketoacidotic koma di diabetes mellitus di barudak anu hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Langkung jarang, kalayan kursus diabetes anu teu dipaliré atanapi teu dilarang di barudak, koma hiperosolar atanapi laktat (asam laktat) koma tiasa ngembang.

Kamajuan diabetes di budak leutik mangrupikeun faktor résiko anu serius pikeun sababaraha komplikasi jangka panjang: microangiopathy diabetes, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, retinopathy, katarak, awal atherosclerosis, panyakit jantung koronér, gagal ginjal kronis, jsb.

Diagnosis diabetes di murangkalih

Dina ngaidentipikasi diabetes, peran penting janten pediatrician lokal anu rutin ningali budak. Dina tahap kahiji, ayana gejala klasik panyakit (polyuria, polydipsia, polyphagia, leungitna beurat) sareng tanda objektif kedah dipertimbangkeun. Nalika nguji barudak, ku ayana Blush diabetes di pipina, taar sareng gado, lada buah prambus, sareng turgor kulit panurunan dietan. Barudak anu boga cirebén karakteristik diabetes kudu dirujuk kana endocrinologist murangkalih pikeun manajemén salajengna.

Diagnosis akhir dimimitian ku ujian laboratorium jero tina murangkalih. Studi utama dina diabetes mellitus di murangkalih kalebet tekad tingkat gula getih (kalebet ngawaskeun sapopoé), insulin, C-péptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, CBS, dina urin - glukosa sareng keton tel. Kritéria diagnostik anu paling penting pikeun diabetes di murangkalih nyaéta hyperglycemia (saluhureun 5,5 mmol / l), glukosuria, ketonuria, acetonuria. Kanggo tujuan deteksi preclinical diabetes mellitus jinis 1 dina grup anu gaduh résiko genetik anu tinggi atanapi pikeun diagnosis diferensial diabetes tipe 1 sareng jinis 2, definisi At ka β-sél tina pankreas sareng At to glutamat decarboxylase (GAD) ditingalikeun. Imbasan ultrasound dilakukeun pikeun ngitung kaayaan struktural pankréas.

Diagnosis bédana diabetes di barudak dilumangsungkeun sareng sindrom acetonemic, diabetes insipidus, diabetes nephrogenik. Ketoacidosis sareng ka saha waé anu kedah ngabédakeun tina beuteung akut (appendicitis, peritonitis, halangan peujit), meningitis, encephalitis, tumor otak.

Pangobatan diabetes di murangkalih

Komponén utama tina pengobatan diabetes mellitus tipe 1 di barudak nyaéta terapi insulin, diet, gaya hirup anu ditangtoskeun sareng kendali. Léngkah-lahan diét kalebet pangecualian gula tina dahareun, wangsangan karbohidrat sareng lemak sato, nutrisi narektor 5-6 kali sadinten, sareng pertimbangan kabutuhan énergi individu. Aspék penting tina pengobatan diabetes di barudak nyaéta kendali diri anu kompeten: kasadaran parah panyakitna, kamampuan pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih, sareng saluyukeun dosis insulin ngiringan tingkat glikemia, kagiatan fisik, sareng kasalahan dina gizi. Téhnik monitoring diri pikeun kolot sareng murangkalih diabetes diajarkeun di sakola diabetes.

Terapi substitusi pikeun murangkalih diabetes kalayan ngalaksanakeun insinyur insinyur insinyur manusa sareng analogna. Dosis insulin dipilih sacara masing-masing kalayan ngitung darajat hyperglycemia sareng umur anak. Terapi bolus dasarna parantos kabuktosan sorangan dina prakték barudak, ngalibetkeun pengenalan insulin anu berkepanjangan dina énjing sareng siang kanggo ngabenerkeun hiperbliskemia basal sareng panggunaan tambahan insulin ku akting sateuacan unggal tuangeun utama pikeun ngabenerkeun hiperblisemia postprandial.

Metoda terapi insulin modern pikeun murangkalih barudak nyaéta pompa insulin, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngokolakeun insulin dina modeu sinambung (niru sékrési basal) sareng modus bolus (niru sékrési pasca gizi).

Komponén pangpentingna pikeun pengobatan diabetes mellitus jenis 2 di barudak nyaéta terapi diet, kagiatan fisik anu cekap, sareng ubar-nurunkeun gula lisan.

Kalayan ngembangkeun ketoacidosis diabetes, rehidrasi infusion, pengenalan dosis tambahan insulin, ngitung tingkat hiperglikemia, sareng koreksi asam acidosis peryogi. Dina hal pangembangan kaayaan hipoglikemik, éta mendesak pikeun masihan produk anu ngandung gula tina gula (sapotong gula, jus, teh manis, karamel), upami anak teu sadar, administrasi intravena glukosa atanapi administrasi intramuskular tina glukagon perlu.

Prediksi sareng pencegahan diabetes di murangkalih

Kualitas kahirupan barudak diabetes kalayan jumlahna ditangtukeun ku efektivitas santunan panyakit. Tujuanana pikeun diet anu disarankeun, régimen, ukuran terapi, harepan hirup pakait sareng rata-rata populasi. Dina kasus palanggaran kasar tina resep dokter, dékompésasi diabetes, komplikasi diabetes khusus dikembangkeun awal. Pasien sareng diabetes mellitus diperhatoskeun pikeun kahirupan di endocrinologist-diabetesologist.

Vaksinasi murangkalih kalayan diabetes mellitus dilaksanakeun salami periode santunan klinis sareng métabolik, dina hal ieu henteu ngabalukarkeun mudun nalika aya panyakit kaayaan.

Nyegah khusus diabetes di barudak henteu dikembangkeun. Ieu mungkin pikeun ngaduga résiko panyakit sareng idéntifikasi prediabetes dina dasar pamariksaan imunologis. Dina barudak anu résiko pikeun ngembangkeun diabetes, penting pikeun ngajaga beurat optimal, kagiatan fisik sapopoé, ningkatkeun imunoresansi, sareng ngubaran patologi konkomprési.

Gejala has tina diabetes

Kurangna insulin lengkep atanapi parsial ngabalukarkeun sagala rupa manifestasi gangguan métabolik. Insulin nyayogikeun panyebaran sél membran kalium, glukosa, sareng asam amino.

Kalayan kurangna insulin, péngkolan glukosa dina métabolisme glukosa lumangsung, ku éta ngumpulkeun dina getih sareng hyperglycemia dimimitian.

Dénsitas urin ningkat kusabab ékskrési gula dina cikiih, ieu mangrupikeun tanda diabetes diabetes leutik. Glucosuria nyababkeun poliuria kusabab tekanan osmotik anu luhur tina cikiih.

Dokter ngajelaskeun polyuria salaku gejala ngariung cai cacad. Biasana, éta lumangsung kusabab sintésis protéin, gajih sareng glikogén dina pangaruh insulin.

Sajumlah anu ageung gula dina sérum getih, kitu ogé poliuria, nyayogikeun hipérmolitasum sérum sareng haus konstan - poligueus. Proses transformasi karbohidrat jadi lemak sareng sintésis protéin diganggu. Di barudak, gejala tiasa dibaca, contona, aranjeunna mimiti leungit beurat gancang, sedengkeun aya rasa lapar konstan.

Aya kakurangan insulin di barudak, gejala anu dicirikeun ku palanggaran métabolisme lemak. Khususna, prosés sintésis lemak beuki parah, lipolisis nambahan, sareng jumlah asam lemak asup kana aliran getih.

Produksi NADP-H2, anu dipikabutuh pikeun sintésis asam lemak sareng ngaleungitkeun lengkep awak keton, ogé diréduksi. Ku kituna, trigliserida sareng koléstérol mimitian ngabentuk dina jilid anu ageung. Sél ambéngna bau bététon.

Kakurangan inulin dina pengobatan diabetes budak leutik nyababkeun pembentukan kaleuleuwihan P-lipoprotein dina ati, atherosclerosis kabentuk, anu ogé disababkeun ku hypercholesterolemia sareng hypertriglyceridemia.

Komponén mukopolysaccharides anu aya dina sérum getih salami terapi diabetes tiasa tumiba dina mémbran basement, rohangan endothelial, ogé kana struktur pericapillary teras janten hyaline.

Kusabab prosés patologis, parobahan kamajuan dina organ sapertos kitu:

• dana
• jantung
• ati
• organ tina saluran pencernaan,
• ginjal.

Kalayan manifestasi kakurangan insulin, akumulasi asam laktat dina otot, anu ngabalukarkeun hyperlactacidemia, anu ningkatkeun asidosis.

Kusabab kurangna insulin dina pengobatan diabetes mellitus, gangguan dina mineral sareng metabolisme cai muncul, anu umumna aya hubunganana sareng hyperglycemia, glucosuria, kitu ogé ketoacidosis.

Sabab diabetes budak leutik

Samemeh ngembangkeun diabetes di barudak, aya periode laten sifat anu henteu tahan. Kolotna henteu tiasa nengetan kanyataan yén anak sering nganjang ka wc sareng nginum cai anu seueur. Utamana manifestasi ieu ditingali dina wengi.

Ayeuna, anu nyababkeun diabetes di murangkalih henteu dipikahartos. Kasakit lumangsung alatan:

• predisposisi genetik
• inféksi virus
• cacat imunologis.

Seringna, diabetes di murangkalih muncul kusabab inféksi virus anu ngagaduhan pangaruh ngabahayakeun sél pankreas. Ieu mangrupikeun organ ieu anu ngahasilkeun insulin. Anu paling négatip nyaéta inféksi sapertos:

1. gondong - gondong,
2. hépatitis virus,
3. cacar
4. rubela.

Upami murangkalih ngagaduhan rubella, résiko diabetes ningkat 20%. Dina henteuna predisposisi ka diabetes, inféksi virus moal gaduh pangaruh négatip.

Upami anakna ngagaduhan kolotna anu ngagaduhan diabetes, maka panyakit ogé dipikaresep didiagnosis sareng murangkalih. Upami geringna dideteksi di adi atanapi adi lalakina, kamungkinan sakitna ningkat sakitar 25%.

Émut yén predisposisi genetik henteu ngajamin diabetes. Gén anu ruksak moal disalurkeun ti indung. Aya kasus nalika ngan salah sahiji dua kembar gering.

Diabetes mellitus tiasa muncul saatos panyakit sapertos kieu:

• tiroiditis otoimun,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• hépatitis.

Diabetes diabetes tiasa disababkeun ku overeating konstan sareng dahar katuangan ngabahayakeun. Di dewasa sareng murangkalih beurat beurat awak, panyakit ditembongkeun kirang ti 8 kasus kaluar tina 100.

Upami beurat awakna kaleuleuwihan, maka résiko diabetes naek.

Ukuran diagnostik

Manifestasi klinis diabetes dikonfirmasi ku tés getih pikeun gula. Glukosa getih normal aya dina kisaran 3,3 - 5.5 mmol / L. paningkatan tingkat gula nepi ka 7,5 mmol / l sering ditingali dina diabetes mellitus laten.

Konsentrasi glukosa getih di luhur indikator ieu nunjukkeun ayana diabetes di barudak déwasa.

Tes kasabaran glukosa khusus ogé dilakukeun. Mimiti, tingkat glukosa dina getih ditangtukeun dina burih kosong. Maka barudak déwasa nginum 75 g glukosa dina cai. Barudak dina umur 12 taun ngonsumsi 35 g glukosa.

Saatos dua jam, tés getih kadua dilakukeun tina ramo. Ultrasound beuteung ogé tiasa dilakukeun pikeun nyebarkeun radang dina pankréas.

Perawatan pikeun barudak dilumangsungkeun ku endocrinologist murangkalih, dumasar kana jinis panyakit. Kalayan panyakit jinis 1, terapi penggantian perlu. Teu kedah aya insulin, anu diperyogikeun awak kusabab kakurangan pankréas.

Barudak sareng komérsial kedah teras nuturkeun diet anu khusus. Anak henteu kalaparan sareng tuang kurang sering 4-5 kali sapoé.

Upami terapina teu buta tulisan atanapi henteu leres, koma hypoglycemic tiasa berkembang. Éta ngabentuk dina satengah jam sareng ngagaduhan gejala ieu:

• kalemahan parah
• dahan tremor,
• késang beurat
• rasa lapar
• nyeri sirah
• turunna visi
• palpitations jantung,
• utah sareng seueul.

Dina barudak sareng rumaja, wanda sering robih, éta tiasa janten depresi, atanapi agrésif sareng gugup. Upami perawatan teu disayogikeun, maka aya paripolah anu henteu cekap, halusinasi sareng halusinasi visual, ogé akibat anu bahaya - pingsan anu jero.

Anak éta kedah salawasna gaduh permen coklat sareng anjeunna, anu anjeunna tiasa tuang kalayan ngenalkeun dosis insulin anu langkung ageung tibatan anu diperyogikeun. Ku kituna, saurang tiasa nyegah koma. Tapi, diet poéan anak henteu hadé dina karbohidrat.

Perawatan pikeun murangkalih ngalibetkeun ngagunakeun insulin sing pondok lakukeun, biasana Protofan sareng Actrapid. Obat-obatan dikaluarkeun ku subkutaneus sareng pulsa jarum suntik. Alat sapertos anu ngamungkinkeun pikeun jelas nyetel dosis anu dipikahoyong. Sering barudak ngarampungkeun bubuka obat sorangan.

Ukuran konsentrasi gula getih rutin disayogikeun sareng glukometer. Indikasi tina alat ieu, kitu ogé tuangeun dahareun, kedah dicatet dina buku harian.

Salajengna, buku harian ditunjuk ka dokter pikeun ngitung dosis insulin anu dipikahoyong. Dina panyakit jinis 1, dina kasus parna, cangkok pankréas dituduhkeun. Pelanggaran dietang dilarang.

Kalayan diabetes tipe 2, perlakuan ngalambatkeun kaetep kana diet anu khusus. Endocrinologist nalungtik sacara rinci nutrisi barudak anu diabétes, gumantung kana umurna. Hal ieu diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun asupan karbohidrat gampang dicerna, contona:

Rekomendasi ieu kedah diperhatoskeun pikeun nyegah kanaékan gula getih. Pikeun ngajawab masalah ieu, anjeun kedah terus-terusan ngawas unit roti. Unit ieu nunjukkeun jumlah produk anu ngandung 12 g karbohidrat, anu ningkatkeun tingkat glukosa dina getih ku 2,2 mmol / L.

Ayeuna, di nagara Éropa, unggal produk pangan dilengkepan labél anu gaduh inpormasi ngeunaan unit roti anu sayogi. Déwasa sareng murangkalih diabetes kalayan gampang tiasa mendakan katuangan anu leres pikeun dietna.

Upami teu mungkin milih produk sareng labél sapertos kitu, anjeun kedah nganggo tabel khusus anu nunjukkeun unit roti produk naon waé. Upami ngagunakeun tabel pikeun alesan naon waé teu mungkin, anjeun kedah ngabagi jumlah karbohidrat dina 100 g produk ku 12. Nomer ieu diitung kana beurat produk anu direncanakeun pikeun jalma.

Dina sababaraha kasus, barudak bakal ngalaman réaksi alérgi lokal pikeun insulin di situs suntikan. Parobihan dina obat atanapi parobahan dina dosana dituduhkeun.

Komplikasi Diabetes

Komplikasi diabetes di barudak dikedalkeun karusakan kana pembuluh getih sareng akibat anu henteu bisa malikkeun. Salaku conto, deformasi kapal pembuluh retina panon tiasa ngakibatkeun buta lengkep, gagal ginjal kajantenan janten ruksakna kapal ginjal.

Kusabab rusak karusakan otak, encephalopathy ngamekarkeun.

Cék dipikanyaho yén ketoacidosis diabetes mangrupakeun harbinger tina komplikasi anu bahaya dina barudak, urang ngobrol ngeunaan komérsasi ketoacidotic. Penampilan ketoacidosis merlukeun gejala anu dibaca:

• seueul
• utah
• sesak ambekan
• ambekan
• napsu turun
• antosan sareng kelemahan.

Upami henteu aya ukuran terapi anu leres, maka ketoacidosis sacara harfiah dina sababaraha dinten janten koma ketoacidotic.Kaayaan ieu tiasa dicirikeun ku engapan henteu rata, nadi lemah, anuria. Anjeun tiasa nyarioskeun koma ketoacidotic kalayan indikator anu langkung ti 20 mmol / l.

Dina sababaraha kasus, kalayan kencing manis anu henteu klasik atanapi canggih di murangkalih barudak, koma hyperosmolar atanapi laktat tiasa muncul.

Upami diabetes didiagnosis nalika budak leutik, maka anjeun tiasa ngalaman:

1. neuropati
2. nephropathy
3. retinopathy
4. katarak
5. atherosclerosis
6. Panyakit jantung iskemik,
7. CRF,
8. microangiopathy diabetes.

Diabetes mellitus di murangkalih, komplikasi anu tiasa mangaruhan organ sareng sistem awak, meryogikeun diet anu tetep sareng kontrol konsentrasi glukosa dina getih.

Sadaya resep sareng saran ti endocrinologist kedah diperhatoskeun.

Pencegahan

Pencegahan diabetes di barudak kedah dilaksanakeun ti mimiti bulan kahirupan kahirupan hiji. Salah sahiji ukuran pencegahan penting nyaéta nyusahkeun murangkalih ti saprak lahir nepi ka taun umur. Ieu penting pisan pikeun barudak anu gaduh predisposisi turunan.

Campuran artifisial tiasa mangaruhan kana fungsi pankréas. Éta ogé perlu pikeun vaksinisasi pas wektuna pikeun anak pikeun nyingkahan panyakit anu nyurung pangembangan diabetes.

Ti umur dini, murangkalih kedah biasa dina aturan dasar gaya hirup séhat:

• latihan rutin
• nengetan regimen sadinten sareng kulem pinuh.
• ngabebaskeun tina naon waé kabiasaan goréng.
• awak hardening
• gizi ditangtoskeun.

Nalika éta kaseueuran diabetes bakal muncul dina murangkalih, pencegahan ogé kalebet:

1. pangecualian gula numutkeun umur,
2. ngaleungitkeun aditif sareng pewarna anu ngabahayakeun,
3. pangwatesan panggunaan katuangan kaléng.

Tanpa gagal, buah sareng sayuran kedah dilebetkeun kana dahareun. Ogé, diet nomer 5 pikeun murangkalih tiasa janten dasar pikeun ménu anu séhat. Kaayaan stres kedah dikaluarkeun sareng latar psikologis-émosional anu positif kedah disayogikeun. Perlu ngayakeun pamariksaan médis sareng ngukur tingkat gula getih pikeun murangkalih kalayan predisposition turunan. Salaku tambahan, anjeun kedah terus-terusan ngawas kauntungan beurat.

Dina pidio dina tulisan ieu, dokter bakal teras neraskeun topik pencegahan diabetes.

Barudak na anu résiko?

Seringna, diabetes dikirimkeun sacara waris ti indung ka anak, résiko ningkat upami kadua kolotna aya mamawa. Upami budak éta dilahirkeun ku indung anu gering, teras pankréasna tetep sénsitip kana épék kasakit viral, sapertos campak, rubela, bulung. Ieu mangrupikeun panyakit anu ditransferkeun anu tiasa ngangsonan pangembangan diabetes.

Faktor penting anu séjén dina lumangsungna kasakit nyaéta obesitas. Penting pisan pikeun henteu ngaleungitkeun anak, sacara saksama milih produk pangan ngaluarkeun karbohidrat gampang dicerna. Dina kasus nalika pamawa panyakit nyaéta basa indung, murangkalih kedah disusuhan anu sanés kaasup campuran jieunan, aranjeunna ngandung protéin tina susu sapi sareng tiasa ngiritkeun réaksi alérgi awak. Sareng manifestasi bahasan réaksi alérgi anu paling hampang bakal ngaleuleuskeun sistem imun sareng prosés métabolik.

Nyegah diabetes orok gaduh payudara alami sareng diet, ngadalikeun beurat orok. Pangerasan sareng ningkatkeun kekebalan. Dijauhkeun setrés sareng overwork budak.

Ukuran pencegahan kencing manis dina murangkalih

Hal kahiji anu anjeun kedah perhatosan nyaéta nutrisi anu leres, anu hartosna ngajaga kasaimbangan cai dina awak (salian ti insulin, pankréas ogé kedah ngahasilkeun solusi cai bakarbonat, zat ieu diperyogikeun pikeun nembus glukosa anu langkung saé dina sél, insulin waé henteu cekap pikeun prosés ieu )

Pikeun ngajaga kasaimbangan cai anu ditangtoskeun dina awak anak anjeun, atur aturan nginum 1 sagelas cai isuk-isuk sareng sateuacan unggal tuang di 15 menit sareng ieu sahenteuna. Éta hartos nginum cai murni, sareng sanés inuman anu bentuk tea, kopi sareng soda, bahkan jus anu nembé diperah ku urang sél ogé katakan.

Upami anak parantos ngagaduhan kaleuwihan beurat, anu ngabuktoskeun diabetes parantos ngetik 2. Disarankeun pikeun wajib ngurangan asupan kalori per poé. Perhatoskeun sanés ngan karbohidrat, tapi ogé gajih pikeun pepelakan sareng sato asal. Ngurangan sajumlah pelayanan kalayan nambihan jumlahna unggal dintenna, lacak eusi kalori produk anu dianggo..

Diajar prinsip-prinsip tuangeun séhat sareng nerapkeun éta pikeun kaséhatan anak anjeun.

Kalebet dina ménu:

• kol
• beets
• wortel
• lobak
• kacang héjo
• swede
• buah jeruk

Latihan salaku asistén pikeun diabetes.

Latihan gaduh pangaruh anu positif kana obesitas, tapi ogé nyumbangkeun kanyataan yén glukosa henteu tetep dina getih kanggo waktos sanaos kaleuleuwihan. Masihan sahenteuna satengah jam dina hiji olahraga pikeun sagala rupa sacara signifikan tiasa ningkatkeun status kasehatan budak. Tapi overwork ka kacapean ogé henteu patut. Anjeun tiasa nyebarkeun beban, contona, tilu kali sadinten 15 menit.

Henteu perlu langsung nyérédkeun anak kana bagian olahraga, éta bakal cekap pikeun nanjak tangga tinimbang tangga, leumpang dina hawa seger, tinimbang dina jero rohangan, sareng milih anu langkung aktif tinimbang kaulinan komputer. Upami sakola anjeun caket sareng bumi, leumpang.

Urang ngajaga sistem saraf anak.

Stress tindakan minangka provokator pikeun henteu ngan diabetes dina murangkalih, tapi ogé seueur panyakit anu sanés. Cobi nepikeun ka murangkalih yén anjeun henteu kedah komunikasi sareng jalma anu négatip, langkung kirang ngabales deui. Nya, upami anjeun moal tiasa ngahubungan sareng panyerang, tunjukkeun kumaha ngadalikeun sareng ngontrol pikiran sareng kecap anjeun. Anjeun tiasa diajar ieu babarengan sareng murangkalih tanpa nganggo bantuan ku spesialis berkat latihan otomatis.

Pengamatan anu teu jelas dina dokter anu sumping.

Ahli terapi bakal nyusun jadwal tés pikeun anjeun, frékuénsina gumantung kana jumlah faktor négatip anu mangaruhan awak anu nyumbang kana manifestasi diabetes di murangkalih.

Dina acara yén murangkalih kaleuwihan beurat sareng diagnosis ieu dikonfirmasi ku baraya sabeulah, perlu pikeun terus mariksa tingkat gula getih. Di bumi, alat khusus ngabantosan prosedur ieu anu tiasa anjeun mésér di unggal apotik.

Ati-ati kalayan pangobatan diri.

Hormon tiasa dikandung dina persiapan déwasa, saatos efekna bakal nuturkeun. Anu matak ngabahayakeun kana fungsi pankréas.