Kakandungan sareng diabetes jinis 2 - naha Waspada?

Diabetes Tipe 2 mangrupikeun panyakit serius anu aya hubunganna sareng kurangna insulin dina awak.

Kasakit ieu ngagaduhan seueur komplikasi, nyumbang kana gangguan métabolik, dugi kakandungan, ngalahirkeun orok anu séhat nembé ampir teu mungkin.

Dinten ayeuna, aya ubar khusus, parabot anu ngamungkinkeun pikeun ngalahirkeun orok, kitu ogé ngarawat anjeunna upami kakandungan éta aya komplikasi. Maca leuwih seueur tentang diabetes tipe 2 di ibu hamil.

Penilaian résiko

Hal ieu kacida penting pikeun awéwé kalayan diabetes mellitus jenis 2 pikeun ngajaga glukosa getih normal nalika kakandungan.

Ieu bakal ngijinkeun kakandungan pikeun lumangsungna tanpa komplikasi sareng pikeun nyegah kamandungan dina kasehatan indung anu diarepkeun.

Langkung caket nilai-nilai gula langkung optimal, sigana anu langkung orok bakal lahir.

Bahkan dina tahap ngarencanakeun kakandungan, awéwé kedah ngalaman sababaraha pamariksaan sareng uji seueur ujian. Pasti anjeunna kedah diperiksa ku dokter-dokter na ahli sakit puan, ahli terapi, sareng endokrinologis.

Studi di handap ieu diperyogikeun pikeun nganalisis résiko komérsial diabetes sareng hasil kakandungan:

• tes getih pikeun hemoglobin glikét,
• pangukuran tekenan biasa
• analisa urin sapopoé pikeun nangtukeun eusi protéin sareng reresihan kreatif pikeun mariksa ginjal,
• pangukuran gula
• ku ayana protéin ngaleuwihan norma, cek pariksa kusabab ayana inféksi saluran kemih
• tes getih pikeun uréa nitrogén sareng péroin plasma,
• konsultasi ophthalmologist pikeun ngukur kaayaan kapal pembuluh
• penilaian ngeunaan kacenderungan ka hypoglycemia,
• tes getih pikeun hormon tiroid,
• nalungtik ngeunaan kamungkinan ngembangkeun neuropathy.

Dina kasus khusus, ECG diperyogikeun. Ieu kalebet umur langkung ti 35 taun, nephropathy, hiperténsi, obesitas, masalah sareng pembuluh periferal, koléstérol tinggi.

Upami panaliti ieu diabaikan, kamungkinan komplikasi anu ageung pisan pikeun indung sareng anak.

Wanoja hamil kalayan diabetes jinis 2 kedah waspada kana kaayaan ieu:

• aborsi spontan,
• polyhydramnios, inféksi, gestosis kasép,
• ketoacidosis, hypoglycemia,
• Panyakit jantung koronér
• ngembangkeun nephropathy, retinopathy, neuropathy.

Cukup sering, murangkalih nalika ngalahirkeun moal salamet.

Upami kalahiran suksés, maka, sabalikna, seueur patologi sareng cacad tiasa lumangsung. Dina kalolobaan kasus, pamekaran fétus henteu rata, ukuranana sareng beurat awakna leuwih ti niléy normal.

Sistem saraf pusat tiasa kapangaruhan, aktivitas jantung kasanggu, sareng pembesaran ati tiasa kajantenan. Seueur komplikasi anu tiasa ngawitan muncul ngan ukur ngalahirkeun di minggu mimiti kahirupan. Salaku tambahan, sapanjang hirup hiji anak, diabetes jinis 1 tiasa berkembang iraha waé.

Alatan pangaruh insulin kana sagala prosés métabolik na awak. Kalayan kakuranganana, paningkatan glukosa kaganggu, anu nambahan tingkat gula. Kukituna, gejala utama diabetes mangrupikeun kaleuwihan tingkat gula normal.

Pikeun diabetes ngetik 2, gula getih mangrupikeun 7.7-12.7 mmol / L.

Gejala kaasup kaseueuran sering, haus sareng sungut garing, asupan cairan ageung, kalemahan, gangguan bobo, ningkat atanapi turun napsu, berpeluh, sareng kulit gatel. Salaku tambahan, pustules bijil, sareng luka dudung langkung lami.

Salila kakandungan, manifestasi diabetes paling sering sami sareng tanda-tanda ekspektasi orok. Maka, aranjeunna tiasa bingung tur henteu mikawanoh perkembangan panyakit. Dina kaayaan ieu, anjeun kedah ati-ati pisan.

Kalayan paningkatan, diabetes mellitus ngetik 2 ngagaduhan gejala-gejala sanés, manifestasi anu gumantung kana parah komplikasi. Kalayan karuksakan ginjal, edema dina anggota awak sareng nyanghareupan wanoja hamil moal tiasa dielawan.

Spasme vaskular ngabalukarkeun hiperténsi, anu indikasi tiasa ngaleuwihan 140/90 mm Hg. Meni.

Polyneuropathy diabetes dipirig ku karusakan serat serat dina awak, salaku akibat tina tanda-tanda gangguan sistem saraf.

Ieu raos ku goosebumps, rasa heureut, tingling. Sering aya nyeri dina sukuna, anu biasana ditangtukeun sapeuting. Komplikasi anu paling serius nyaéta masalah sareng lensa atanapi rétina.

Kekalahan anu mimiti mangrupikeun cukang katarak, sareng karusakan kana rétina, retinopati berkembang. Dina kasus ieu, visi pakait sacara signifikan, sanajan butana mungkin.

Fitur anu tangtu kakandungan

Kiwari, aya seueur pangobatan sareng alat kendali anu ngamungkinkeun anjeun nyandak murangkalih sehat kalayan diabetes jinis 2.

Hal anu paling penting dina kaayaan ieu nyaéta ngawas tingkatan gula getih sareng diawaskeun ku dokter, nyandak tes anu diperyogikeun sareng ngajalani ujian.

Penting pikeun ngarencanakeun kakandungan anjeun sateuacanna.. Sateuacan ieu, perlu pikeun nganilai sagala kamungkinan anu aya, bawa eusi gula ka indikasi anu paling caketna tina norma.

Ieu ogé kedah émut yén formasi utama janin, nyaéta: kamekaran otak, tulang tonggong, paru-paru, seueur organ anu sanés lumangsung dina 7 minggu kahiji. Dina hal ieu, dina waktos ieu langkung penting pikeun ngajaga tingkat glukosa stabil dina getih.

Rencanana anu bakal ngajantenkeun anjeun henteu sono kana periode pambentukan janin, sabab ku turunna tingkat gula aya kamungkinan pangembangan budak leutik.

Salaku tambahan, wanoja nyalira ogé tiasa ngalaman komplikasi, sabab kakandungan ngaleungitkeun awak langkung deui sareng nyababkeun panyakit kana kamajuan dina henteuna kontrol di dinya.

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Anjeun kedah nerapkeun ...

Dina kakandungan, dina sagala hal, perlu didaptarkeun sareng dokter, sareng dina ayana diabetes mangrupikeun pentingna.

Pikeun ngubaran panyakit ieu sareng ngajaga awak biasana, anjeun kedah taat ka dua aturan - nerapkeun terapi insulin anu nyukupan sareng turutan diet anu diresmikeun ku spesialis.

Diet poean kedah ngandung jumlah lemak séhat (60-70 g) sareng karbohidrat (200-250 g). Dina hal ieu, norma protéin, sabalikna, kudu ningkat sareng jadi 1-2 g per 1 kg beurat.

Asupan karbohidrat sapopoé kudu dipigawé dina jumlah anu sami. Salaku tambahan, pamakeanana gumantung kana durasi aksi insulin.

Nilai énergi dina beurat normal kedah 2000-2200 kcal. Upami obesitas ditaliti, maka éta kedah dikirangan ka 1600-1900 kcal. Dahareun kedah fraktional. Vitamin A, B, C, sareng D, iodida kalium sareng asam folat kedah aya. Dilarang dahar karbohidrat gancang.

Pikeun ngajaga gula getih, anjeun kedah nganggo insulin. Dosisna ditangtukeun ku endocrinologist.

Dina waktu anu sarua, perlu pikeun terus ngarobah indikator ambéh maranéhanana biasana normal. Dina diabetes ngetik 2, tablet anti diabetes ogé.

Awéwé hamil pasti kedah nolak aranjeunna, sabab aranjeunna gaduh pangaruh négatip dina kamekaran janin.

Lahirkeun diabetes diabetes jinis 2

Kalayan diabetes, persiapan pikeun ngalahirkeun kedah langkung serius.

Hadé pisan mun éta méakkeun aranjeunna di rumah sakit khusus.

Nanging, dina henteuna kasempetan sapertos kitu, disarankeun yén salian ti obstetrician-ginekologi, saurang endokrinologis anu bakal ngawas tingkatan gula anu hadir.

Upami kakandungan ngahasilkeun tanpa komplikasi, kaayaan kasehatan terus diawaskeun sareng henteu nyababkeun masalah naon waé, maka lumayan tiasa dilaksanakeun pikeun kalahiran alam.

Ieu sering meryogikeun bagian cesarean. Ieu utamana kusabab kanyataan yén di awéwé sapertos pagawé, janin biasana ageung sareng beurat langkung ti 4 kg.

Aya kamungkinan komérsial anu luhur, sapertos tekanan darah tinggi, abruption plasenta, eclampsia, gestosis parna, hypoxia fétal, sareng karusakan vaskular atanapi ginjal. Ogé, henteu salawasna mungkin pikeun sacara efektif ngatur tingkat gula.

Saatos ngalahirkeun, kontén gula turun pisan dina saminggu, saatos éta wangsul deui kana tingkat anu sateuacan kakandungan. Salila periode ieu, penting pikeun nempoan dosis dosis insulin atawa samentawis ngeureunkeun pamakeanana. Ngeunaan payudara dijaga upami kasehatan awéwé sareng murangkalih normal.

Pidéo patali

Ngeunaan kursus kakandungan sareng ngalahirkeun sareng diabetes dina pidéo:

Janten, diabetes ngetik 2 sanes alesan pikeun ngantunkeun kakandungan anu dipikahoyong sareng kalahiran orok. Atuh pikeun pangembangan obat-obatan, pamakean alat modéren sareng obat-obatan, ngajantenkeun budak anu séhat parantos nyata. Hal utama nyaéta pikeun ngarencanakeun kakandungan sateuacanna, teras ngajalankeun pamariksaan sareng ngajaga tingkat gula getih.

Mékanisme pengembangan panyakit

Panyakit ieu disababkeun ku karusakan dina reseptor resépsi insulin (résistansi insulin), digabungkeun sareng kurangna produksi insulin, atanapi tanpa éta, anu nyababkeun métabolisme karbohidrat gangguan sareng parobahan salajengna dina jaringan.

Ieu ngécéskeun paningkatan glukosa dina getih; moal tiasa nembus sél kalayan bantuan insulin hormon. Kusabab tingkat glukosa anu teu cekap dina sél sareng kana eusina na eusina getih, perobahan dina sadaya jinis métabolisme aya.

Prinsip ngarencanakeun kakandungan pikeun diabetes tipe 2

Perencanaan kakandungan mangrupikeun cara pikeun ngirangan komérsial diabetes. Ieu perlu pikeun ngahontal normalisasi tingkat glukosa sateuacan awal gestation, sahingga dina periode embryogenesis, pangaruh tina tingkat karbohidrat naékna teu kaasup.

Anjeun kedah narékahan pikeun sosok glukosa sareng wates anu langkung handap 3.3 sareng wates luhur teu langkung ti 5,5 mmol / L, sareng 1 jam saatos tuang teu langkung ti 7,8 mmol / L.

Hal ieu penting pisan pikeun mindahkeun awéwé ti bentuk tablet obat ka terapi insulin sateuacan kakandungan, ku kituna konsentrasi glukosa dikendalikan parantos aya dina période pangembangan pangembangan cikal.

Ngadegna insulin "pompa" pohara efektif; disebut "pankréas buatan"; sacara otomatis ngaréduksi jumlah insulin anu pas kana aliran getih.

Pompa insulin kedah dipasang sateuacan kakandungan. Ujian ieu kedah dilakukeun ku seueur spesialis: ginekologi, endokrinologi, nephrologist, genetikis, kardiologi.

Ahli ophthalmologist diperyogikeun pikeun ngevaluasi kaayaan kapal-kapal fundus, sareng upami diperyogikeun, pakés fotokagulasi laser (pecah vaskular teu kedah diidinan). Perlu mimitian nganggo asam folat, kitu ogé persiapan yodium sahenteuna 3 bulan sateuacan kakandungan anu dipikahoyong.

Prinsip Kakandungan

Hiji awéwé anu kakurangan tina diabetes tipe 2 sok kedah diuji tambahan:

• Ngawaskeun diri rutin tina glikemia (sahenteuna opat kali sapoé),
• Pangukuran tingkat hemoglobin glikét.

Indikasi ieu ngagambarkeun parah ka diabetes sareng nyayogikeun inpormasi dina tingkat kompensasi dina 3 sasih ayeuna), perlu nyandak deui indikator ieu unggal 4-8 minggu. Perlu narékahan pikeun tingkat hemoglobin glikét dugi ka 6,5%.

• Urinalysis sareng albuminuria.

Indikator ieu dicirikeun pagawéan ginjal), tank. budaya cikiih (tekad tina inféksi), tekadna aseton dina cikiih.

• observasi wajib ti endocrinologist, nephrologist, kardiolog, neurologist, ophthalmologist (kalayan ujian fundus 1 waktos per trimester).

Perawatan: aturan pikeun nginum obat dina waktos anu beda

Ngurangan glukosa getih nalika kakandungan diidinan ukur kalayan bantuan terapi insulin. Sadaya bentuk ubar obat ngabalukarkeun malformations fétal. Ditunjukkeun utamina pikeun insulin tina rékayasa genetik.

Penting pikeun terang yén dina waktos-waktos kakandungan anu beda-beda, peryogi dina parobihan insulin. Dina trimester 1st sareng ka-3, sensitipitas reséptor ka insulin ningkatkeun, dina trimester 2nd tingkat glukosa getih naék kusabab tindakan hormon antagonis (kortisol sareng glukagon), ku kituna dosis insulin kedah naék.

Gumantungna dosis insulin dina umur gestational

Kalayan diabetes, tekanan darah sering naék. Anjeun kedah terang yén pikeun koreksi tekanan éta patut nyandak obat "Dopegit", disatujuan ku ibu hamil.

Ogé, ubar tina grup statins ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", jsb) sareng sambetan reséptor angiotensin II ("Losartan", "Irbesartan") dilarang.

Diét

Kontrol glukosa tiasa dihontal sareng kombinasi terapi insulin sareng diet anu leres.
Aturan di handap ieu kedah dituturkeun:

• eusi kalori énergi pangan kedah 2000 kcal (kalayan obesitas: 1600-1900),
• 55% - karbohidrat (kalayan asupan kawates karbohidrat gampang dicerna - gula, sirop, anggur, dijaga), 30% - lemak, 15% - protéin,
• entong nganggo pemanis,
• Eusi cekap vitamin sareng mineral dina katuangan tuangeun

Ngalaksanakeun rumah sakit anu rencanana

Dina diabetes, tilu rumah sakit anu direncanakeun perlu:

• Rumah sakit anu munggaran dina tahap awal.

Peryogikeun kanggo: pamariksaan anu lengkep, idéntifikasi patologi konkomunikasi, penilaian résiko obstetrik, kamungkinan ngajaga kakandungan ieu, pamilihan dosages anu perlu tina insulin, sareng ngalaksanakeun terapi kalayan tujuan pencegahan.

• Salila di rumah sakit anu kadua (21-24 minggu), fétus ditaksir sareng komplikasi diabetes.
• Dina rumah sakit anu katilu (saatos 32 minggu), waktos sareng metodeu pangiriman, koréksi komérsial, upami aya, ditetepkeun.

Naon bahaya ka indung sareng orok?

Resiko pikeun kaayaan fétus pakait sareng ayana diabetes di hiji awéwé:

• fétus ageung (macrosomia), anu nyababkeun kasusah dina ngalahirkeun.
• bengkak fétus,
• anomali sareng malformasi,
• aliran getih plasenta gangguan, anu ngabalukarkeun hipoksia fétal,
• aborsi
• maot fétus dina rahim,
• sindrom parna engapan sanggeus kalahiran
• kalahiran prématur.

Pikeun penilaian rutin kaayaan fétus, perlu ngalakukeun scan ultrasound dina kaping-tanggal:

• 10-12 minggu - pikeun ngaidentipikasi malformations kasar, pangecualian Down sindrom,
• 20-23 minggu - pikeun ngaluarkeun malformasi, tekad tina fétus, penilaian cairan amniotik,
• 28–32 minggu pikeun mendakan makrosomia fétalomia, kurang aliran getih plasenta, profil biofisik piknik, tekad indéks cairan amniotik,
• sateuacan ngalahirkeun (taksiran kaayaan fétus, perhitungan massa).

Tina minggu 30, scan CT mingguan kalayan itungan gerakan fétal, ultrasound Doppler kanggo nangtukeun pangeusian getih dina aliran getih plaséntal, wajib.
Dina hiji awéwé nalika kakandungan, komplikasi di handap ieu mungkin:

• preeclampsia (nepi ka kaayaan anu serius - eclampsia),
• ketidakstabilan tekanan getih,
• gangguan visual (kamajuan retinopathy),
• fungsi ginjal cacat (nephropathy),
• koma hip- atanapi hyperglycemic,
• inféksi saluran kemih
• tatu tinggi di ngalahirkeun.

Manajemén kalahiran di awéwé kalayan diabetes jinis 2

Barudak ngalangkungan kanal lahir alami langkung hadé diadaptasi kana kaayaan éksternal tibatan anu dileungitkeun ku bagian cesarean.
Nalika ngalaksanakeun ngalahirkeun, éta diperyogikeun:

1. Tangtukeun konsentrasi glukosa sahenteuna 2 kali per jam.
2. Nyegah ngawangun tekanan.
3. Ngawaskeun tingkat denyut jantung janin (monitoring monitoring CTG).

Indikasi pikeun pangiriman bedah (salian ditampi sacara umum) pikeun diabetes:

• Komplikasi kanker anu kutang (visi cacad, fungsi ginjal).
• Presentasi panggul.
• Fétus gedé (kacilakaan henteu kéngingkeun nalika ngalahirkeun).
• Hipoksia tina fétus (palanggaran pasokan getih dina sistem uteroplacental).

Ayana kasakit sapertos hiji awéwé sapertos diabetes mellitus jenis 2 nyaritakeun anjeunna ka grup résiko anu luhur pikeun pangembangan komplikasi dirina sareng janin.

Nanging, kusabab rencana kakandungan anu kompeten, metode diagnosis anyar sareng pangobatan, janten kamungkinan pikeun pinuh ngimbangan karusuhan kompléks dina awak ku panyakit ieu dina sagala tahapan pamekaran: ti angen-angen dugi ka jaman kalahiran orok.

Pengobatan komplikasi kakandungan dina diabetes tipe 2

Seueur awéwé kalayan diabetes anu henteu gumantung-insulin nyokot ubar anu ngirangan jumlah gula dina getih periferal sateuacan konsepsi. Diantosan orok, sadaya obat ieu dibatalkeun. Kaseueuran ubar anu nurunkeun tingkat glukosa teu diidinan ku ibu-ibu ibu anu pareputan kusabab pangaruh négatipna dina kamekaran janin.

Nalika kakandungan, ampir sadaya awéwé kalayan diabetes ditransferkeun ka insulin. Ubar ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun dipercaya ngontrol jumlah gula dina getih sahingga ngamungkinkeun nyegah komplikasi. Dosis insulin dipilih ku endocrinologist, kalayan ngémutan umur gestasional sareng data tina pamariksaan laboratorium. Gantina jarum suntik tradisional, ibu-ibu anu ngarep-arep disarankan pikeun ngagunakeun pompa insulin.

Anu pentingna penting dina koréksi gangguan métabolik diet. Tina diet wanoja hamil, karbohidrat gancang nyerep kaasup (pastry, confectionery, gula, jam, kentang). Pamakéan produk anu ngandung gajih rada terbatas. Buah seger sareng sayuran dina modifikasi diidinan.

Perhatian khusus dibayar teu ukur kanggo diet indung anu diarepkeun, tapi ogé diet. Wanoja hamil sareng diabetes kedah tuang sahenteuna 6 kali sapoé, tapi dina bagéan anu alit. Salaku jajan, anjeun tiasa nganggo produk susu, buah sareng kacang. Salah sahiji jajanan kedah salami jam sasarengan pikeun nyegah séhat dina gula getih.

Tunduk kana sadaya saran dokter sareng kontrol gula getih anu saé, mungkin waé yén budak dilahirkeun ngalangkungan kanal lahir alami. Pikeun ngalahirkeun awéwé anu kakurangan tina diabetes kedah di rumah sakit khusus. Upami ieu henteu mungkin, anjeun kedah milarian dukungan ti endocrinologist anu ngalaman anu tiasa ngabantosan turun-tumurun gula dina getih periferal.

Bagian Caesarean dilakukeun dina kaayaan ieu:

• beurat buah langkung ti 4 kg,
• gestosis parna atanapi samagaha,
• hipoksia fétal parna,
• abruption plasenta,
• karusakan ginjal parna
• henteu mampuh pikeun ngontrol glukosa anu cukup.

Sanggeus ngalahirkeun, sarat insulin wanoja turun pisan. Dina waktos ayeuna, endocrinologist kedah nyaluyukeun dosage ubar anyar sareng masihan saran awéwé pikeun ngentas kaayaanana. Kalayan kesejahteran awéwé sareng orokna, nyusuhan éta henteu contraindicated.

Kakandungan sareng diabetes jinis 2 - naha Waspada?

Masalah diabetes di ibu hamil nyandak artos médis sareng sosial.

Anyar-anyar ieu, aya paningkatan wanoja hamil sareng patologi ieu, anu aya hubunganana sareng ganti rugi pikeun kaayaan awéwé sareng restorasi fungsi subur.

Sanaos kasuksésan anu kahontal, diabetes tetep nyababkeun persentase anu ageung pikeun komérsial indung sareng anakna.

Panyakit ieu disababkeun ku karusakan dina reseptor resépsi insulin (résistansi insulin), digabungkeun sareng kurangna produksi insulin, atanapi tanpa éta, anu nyababkeun métabolisme karbohidrat gangguan sareng parobahan salajengna dina jaringan.

Ieu ngécéskeun paningkatan glukosa dina getih; moal tiasa nembus sél kalayan bantuan insulin hormon. Kusabab tingkat glukosa anu teu cekap dina sél sareng kana eusina na eusina getih, perobahan dina sadaya jinis métabolisme aya.

Diabetes sareng Kakandungan: Ti aya Perencanaan Kalahiran

Sacara rélatif nembe, dokter dikolorikeun ngalawan kanyataan yén awéwé anu diserang diabetes janten hamil sareng ngalahirkeun barudak. Hal ieu dipercaya yén dina hal ieu, kamungkinan orok anu séhat teuing.

Kiwari, kaayaan di korteks parantos robih: anjeun tiasa mésér saku glukosa getih dina saku di apoték anu bakal ngantep anjeun ngadalikeun gula getih anjeun unggal dinten, sareng upami perlu, sababaraha kali sadinten. Kaseueuran konsultasi sareng rumah sakit bersalin gaduh sadaya alat anu dipikabutuh pikeun ngatur kakandungan sareng ngalahirkeun di penderita diabetes, ogé murangkalih murangkalih dina kaayaan sapertos kitu.

Hatur nuhun kana ieu, janten jelas yén kakandungan sareng diabetes leres-leres cocog. Wanoja sareng diabetes tiasa ogé ngalahirkeun orok anu séhat, sapertos awéwé anu séhat. Nanging, nalika kakandungan, résiko komplikasi di penderita diabetes pisan tinggi, kaayaan utama pikeun kakandungan sapertos kitu nyaéta ngawaskeun angger ku spesialis.

Kedokteran ngabédakeun tilu jinis diabetes:

1. Insulin gumantung diabetesHal ieu disebut ogé diabetes tipe 1. Éta tumuwuh, biasana dina rumaja,
2. Diabetes Non-insulin, masing-masing, diabetes tipe 2 Éta lumangsung dina jalma langkung 40 langkung beurat,
3. Saleresna diabetes nalika kakandungan.

Anu paling umum di antawis wanoja hamil nyaéta jinis 1, kusabab alesan saderhana mangaruhan awéwé pikeun umur ngalahirkeun. Diabetes Tipe 2, sanaos langkung umum, nya teu langkung umum dina ibu hamil. Kanyataanna nyaéta awéwé mendakan diabetes jenis ieu seueur engké, pas sateuacan ménopause, atanapi bahkan saatos ayana. Diabétes gestational jarang pisan, sareng nyababkeun masalah anu langkung saeutik tibatan jinis panyakit.

Diabetes jinis ieu ngan ukur nalika kakandungan sareng lulus lengkep saatos ngalahirkeun. Alesanna nyaéta kanaékan beban pankréas kusabab ngaleupaskeun hormon kana getih, tindakan anu sabalikna tina insulin. Ilaharna, pankréas ogé nyayogikeun kaayaan ieu, kumaha ogé, dina sababaraha kasus, tingkat gula getih ngaluncat sacara nyata.

Sanaos kanyataan yén diabetes gestational jarang pisan, disarankeun pikeun terang faktor résiko sareng gejala supados ngaluarkeun diagnosis ieu sacara langsung.

Faktor résiko nyaéta:

• obesitas
• sindrom ovarium polimistik
• gula dina cikiih sateuacan kakandungan atanapi mimiti na,
• ku ayana diabetes dina hiji atanapi langkung baraya,
• diabetes di kakandungan saméméhna.

Beuki faktor anu aya dina kasus anu khusus, anu langkung ageung résiko ngembangkeun panyakit.

Gejala diabetes nalika kakandungan, sakumaha aturan, henteu diucapkan, sareng dina sababaraha kasus éta lengkep teu asimtomatik. Nanging, sanajan gejalana dibaca anu cukup, hese pikeun curiga diabetes. Hakim pikeun diri anjeun:

• haus pisan
• rasa lapar
• sering urination
• visi kabur.

Sakumaha anjeun tingali, ampir sadaya gejala ieu sering kapendak nalika kakandungan normal. Ku sabab eta, perlu pikeun rutin sareng waktos nyandak ujian getih pikeun gula. Kalayan paningkatan dina tingkat, dokter nuliskeun studi tambahan. Langkung langkung seueur ngeunaan diabetes gestasional →

Janten, parantos mutuskeun janten kakandungan. Nanging, sateuacan nyusun rencana, langkung saé ngartos topikna pikeun ngabayangkeun naon anu nungguan anjeun. Salaku aturan, masalah ieu relevan pikeun penderita diabetes mellitus tipe 1 nalika kakandungan. Sakumaha anu kasebut di luhur, awéwé kalayan diabetes ngetik 2 biasana henteu milarian deui, sareng sering henteu tiasa, ngalahirkeun.

Inget sakali sareng sadayana, sareng naon waé bentuk diabetes, ngan kakandungan anu direncanakeun mungkin. Naha? Kabehanana jelas jelas. Upami kakandungan teu kahaja, awéwé ngajantenkeun perkawis ieu ngan ukur sababaraha minggu ti tanggal konsepsi. Salila sababaraha minggu ieu, sadaya sistem dasar sareng organ jalma pikeun waktos anu parantos dibentuk.

Sareng upami dina waktos ieu sahenteuna sakali tingkat gula dina getih ngaluncat écés, patologi pangwangunan henteu tiasa dihindari. Salaku tambahan, idéal, henteu kedah aya luncat seukeut dina tingkat gula dina sababaraha bulan kapungkur sateuacan kakandungan, sabab ieu tiasa mangaruhan pangembangan janin.

Seueur pasien anu nganggo diabetes anu rélatif, henteu rutin ngukur gula getih, sareng ku sabab éta henteu émut jumlahna anu dianggap normal. Aranjeunna henteu peryogi éta, ngan ukur nyandak tes getih sareng ngadangukeun putusan dokter. Nanging, dina rarancang sareng ngokolakeun kakandungan, anjeun kedah bebas ngawas indikator ieu, ku kituna anjeun ayeuna kedah terang.

Tingkat normal 3.3-5.5 mmol. Jumlah gula tina 5,5 dugi ka 7,1 mmol disebut kaayaan prediabetes. Upami tingkat gula langkung seueur angka 7.1 doa., Aranjeunna parantos ngobrol ngeunaan ieu atanapi tahapan diabetes.

Tétéla persiapan kakandungan kedahna dimimitian dina 3-4 bulan. Kéngingkeun sakuduna getih glukosa getih ku anjeun supados tiasa mariksa tingkat gula anjeun iraha waé. Teras didatangan ku dokter ahli ginénologi sareng endocrinologist anjeun sareng ngantepkeun aranjeunna terang anjeun ngarencanakeun kakandungan.

Hiji dokter ahli ginénologi nguji awéwé pikeun ayana inféksi konkondén tina inféksi genitourinary, sareng mantuan pikeun ngubaran upami diperyogikeun. Ahli endokrinologis bakal ngabantosan anjeun milih dosis insulin pikeun ngimbangan. Komunikasi sareng ahli endokrinologis wajib sapanjang sadaya kakandungan.

Henteu kurang ngariung konsultasi ophthalmologist. Tugasna nyaéta pikeun nguji kapal-kapal fundus sareng meunteun kaayaanana. Upami sababaraha diantarana katingali teu dipercaya, aranjeunna kabeuleum pikeun nyegah tatak. Konsultasi anu diulang deui sareng ophthalmologist ogé peryogi sateuacan pangiriman. Masalah sareng kapal poé beurang tiasa janten indikasi kanggo bagian cesarean.

Anjeun tiasa disarankan pikeun kunjungan ahli sanés pikeun nguji derajat résiko nalika kakandungan sareng nyiapkeun akibatna kamungkinan. Ngan saatos sadaya para ahli masihan lampu héjo pikeun kakandungan, bakal tiasa ngabatalkeun kontrasépsi.

Ti titik ieu, jumlah gula dina getih kedah diawasi khususna ati-ati. Panginten gumantung kana kumaha suksés ieu bakal dilakukeun, sering kalebet kasehatan budak, hirupna, sareng kasehatan indung.

Contraindications kakandungan sareng diabetes

Hanjakalna, dina sababaraha kasus, awéwé kalayan diabetes tetep contraindicated. Khususna, kombinasi diabetes sareng panyakit ieu sareng patologi leres pisan henteu cocog sareng kakandungan:

• ischemia
• gagal ginjal
• gastroenteropati
• Faktor négatip naras dina indung.

Dina kakandungan awal, dina pangaruh éstrogén hormon dina wanoja hamil sareng diabetes, aya pamutahiran kasabaran karbohidrat. Dina hal ieu, ningkat sintésis insulin. Salila periode ieu, dosis poéan insulin, cukup alami, kedah ngirangan.

Dimimitian jam 4 bulan, nalika plasénta tungtungna kabentuk, mimiti ngahasilkeun hormon kontra-hormon, sapertos prolaktin sareng glikogén. Pangaruhna tibalik tina insulin, salaku hasil tina jumlah suntikan deui kedah ningkat.

Ogé dimimitian ti 13 minggu perlu pikeun nguatkeun kontrol kana gula getih, sabab periode ieu dimimitian pankréas orok. Anjeunna mimiti ngabales getih indungna, sareng upami anjeunna seueur teuing gula, pankréas ngabales sareng suntikan insulin. Hasilna, glukosa ngarecah jeung diolah jadi gajih, nyéta, fétus parantos ngaktifkeun massa lemak.

Salaku tambahan, upami nalika sadayana kakandungan orok sering nyayogikeun getih "ibu", éta kamungkinan yén di hareup ogé anjeunna bakal ngadangukeun diabetes. Tangtosna, salami periode ieu, santunan pikeun diabetes mangrupikeun diperyogikeun.

Punten dicatet yén iraha waé dosis insulin kedah dipilih ku endocrinologist. Ngan ahli anu berpengalaman tiasa ngalakukeun ieu gancang sareng akurat. Nalika percobaan mandiri tiasa nyababkeun hasil anu cilaka.

Nuju tungtung kakandungan intensitas produksi hormon contrainsulin turun deui, anu nyababkeun panurunan dina dosis insulin. Pikeun ngalahirkeun, ampir teu mungkin pikeun ngaduga naon tingkat tingkat glukosa dina getih, ku kituna kontrol getih dilaksanakeun unggal sababaraha jam.

Panyababkeun panyakit

Diabetes non-insulin-mellitus lumangsung utamina di awéwé yuswa pertengahan. Aya sababaraha faktor anu ngaganggu penampilanna:

• obesitas
• gizi séhat (utami karbohidrat gampang dicerna dina dahareun),
• kurangna latihan
• predisposisi genetik.

Diabetes Tipe 2 kajantenan sateuacan kakandungan sareng dipatalikeun sareng fitur gaya hirup. Kaseueuran awéwé anu ngalaman panyakit ieu kaleuwihan beurat. Seringna, masalah dina awéwé sapertos kitu timbul sateuacan angémutan anak. Obesitas mangrupikeun tanda sindrom métabolik - kaayaan dimana kamungkinan kakandungan sareng nanggung anak mangrupikeun patarosan anu ageung.

Mekanisme Pangembangan Diabetes

Diabetis non-insulin dicirikeun ku leungitna sensitipitas jaringan awak ka insulin. Dina kaayaan ieu, insulin hormonna ngahasilkeun jumlah anu saé, ngan ukur sél-prakték henteu tiasa ngémutan hal éta. Hasilna, eusi gula dina getih periferal, anu pasti bakal ngabalukarkeun pamekaran sajumlah komplikasi.

Hyperglycemia henteu bahya dina dirina, tapi dampak négatip anu aya dina awak wanoja hamil. Sajumlah anu ageung gula nyababkeun vasospasm, anu pasti mangaruhan fungsi sadaya organ penting. Plasénta ogé kakurangan, anu hartosna yén fétus henteu nampi gizi sareng oksigén anu cekap. Fungsi rasional cacat, hiperténsi arteri sareng masalah kaséhatan sanésna dikembangkeun. Sadaya kaayaan ieu mangrupikeun hasil tina gula darah tinggi sareng ukur tiasa leres kalayan turunna glukosa.

Gejala Tipe Diabetes Tipe 2

Gejala sami kanggo sagala jinis diabetes.Dina antisipasi orok, gejala ieu tiasa waé henteu ngucapkeun teuing bahkan nyamar sorangan dina kaayaan kaayaan biasana. Sering urination, haus konstan sareng rasa lapar anu kuat pisan mangrupikeun ciri-ciri ibu-ibu anu ngarep-arep sareng henteu sering aya hubunganana sareng gejala panyakit kutang.

Manifestasi diabetes jinis 2 gumantungna parah tina komplikasiana. Nalika karusakan ginjal di ibu hamil némbongan bengkak dina rai sareng anggota awak. Gabungkeun vasospasm nyababkeun ngembangkeun hiperténsi arteri. Angka tekanan getih dina wanoja hamil tiasa ngahontal 140/90 mm Hg. tur luhur, anu langkung teu nguntungkeun pikeun kaayaan fétus.

Polyneuropathy diabetes dicirikeun ku karuksakan serat saraf tina tingkat luhur sareng handap. Aya rasa heureuy, tingling, ngorondang sareng tanda sanésna gangguan sistem saraf. Kalayan kursus anu berkepanjangan tina kasakit, seueur awéwé ngawadul tina nyeri leg anu goréng wengi.

Salah sahiji wujud anu paling parah tina diabetes ruksakna lénsa (katarak) sareng rétina (retinopati). Kalayan patologi kasebut, visi turun, sareng dokter bedah laser anu ngalaman henteu salawasna tiasa ngabenerkeun kaayaan éta. Karusakan retina diabetes mangrupikeun salah sahiji indikasi pikeun bagian caesarean.

Diagnosis diabetes anu henteu gumantung-insulin

Penetapan tingkat glukosa di ibu hamil dilaksanakeun dua kali: dina penampilan kahiji sareng salami 30 minggu. Pikeun ibu-ibu anu sayogi kalayan diabetes, ngawaskeun angger gula getih sareng meter glukosa getih pribadi disarankeun. Alat ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun salawasna sadar jumlah glukosa sareng ngamungkinkeun pikeun ngarobah diet anjeun gumantung kana hasil.

Kaseueuran awéwé kalayan diabetes anu henteu gumantung-insulin sadar kana geringna sateuacan aranjeunna nyusun. Upami panyakitna munggaran dideteksi nalika kakandungan, tes kasabaran glukosa basajan diperyogikeun. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun manggihan sabaraha gula dina getih dina burih kosong sareng dua jam saatos tuang sareng akurat pikeun mendiagnosis panyakit ieu.

Pangaruh diabetes tipe 2 nalika kakandungan

Diabetis non-insulin dianggap salah sahiji patologi paling serius nalika kakandungan. Kaayaan ieu nyababkeun ngembangkeun seueur komplikasi anu bahaya:

• preeclampsia
• kakurangan plasenta,
• abruption plasenta,
• polyhydramnios
• kaleresan spontan,
• kalahiran prématur.

Komplikasi kakandungan anu paling serius nyaéta gestosis. Panyakit khusus ieu mimiti langkung awal, sareng parantos dina waktos 22-24 minggu damel dirasaan ku edema sareng ngaluncat tekanan darah. Di hareupna, ginjal ogé aya dina prosés éta, anu gilirannana ogé bakal ngaganggu kaayaan ibu anu bakal datang. Gestosis ngalawan diabetes mangrupikeun mangrupikeun panyabab umum tina awal lahir atanapi abruption plasenta sateuacan tina jadwal.

2/3 awéwé kalayan diabetes jinis 2 ngembangkeun polyhydramnios nalika kakandungan. Kaleuleuwihan cairan amniotik nyatana kanyataan yén murangkalih posisi anu serong atanapi transversal dina rahim. Dina kakandungan saterusna, kaayaan ieu panginten bagian caesarean. Lahirna mandiri dina posisi salah si fétus ngancam luka anu serius pikeun awéwé sareng anak.

Diabetes mellitus ogé mangaruhan kaayaan fétus, ngarah kana komplikasi anu serius:

• fetopati diabetes
• hipoksia fétal fétical,
• reureuh ngembangkeun dina rahim,
• pupusna fétus.

Lahirna awéwé kalayan diabetes jinis 2

Tunduk kana sadaya saran dokter sareng kontrol gula getih anu saé, mungkin waé yén budak dilahirkeun ngalangkungan kanal lahir alami. Pikeun ngalahirkeun awéwé anu kakurangan tina diabetes kedah di rumah sakit khusus. Upami ieu henteu mungkin, anjeun kedah milarian dukungan ti endocrinologist anu ngalaman anu tiasa ngabantosan turun-tumurun gula dina getih periferal.

Bagian Caesarean dilakukeun dina kaayaan ieu:

• beurat buah langkung ti 4 kg,
• gestosis parna atanapi samagaha,
• hipoksia fétal parna,
• abruption plasenta,
• karusakan ginjal parna
• henteu mampuh pikeun ngontrol glukosa anu cukup.

Sanggeus ngalahirkeun, sarat insulin wanoja turun pisan. Dina waktos ayeuna, endocrinologist kedah nyaluyukeun dosage ubar anyar sareng masihan saran awéwé pikeun ngentas kaayaanana. Kalayan kesejahteran awéwé sareng orokna, nyusuhan éta henteu contraindicated.