Postprandial Hyperglycemia > Komplikasi diabétes

Kronis hiperglikemia nyaéta cukang lantaran pangembangan sarta kamajuan komplikasi tina kasakit, sareng komplikasi macroangiopathic mangrupikeun panyabab utama pati dina penderita diabetes.

Panaliti anyar ku élmuwan mastikeun yén ningkatkeun kontrol glikemik sacara signifikan ngirangan kajadian komplikasi macroangiopathic pasien kalayan diabetes tipeu atanapi jinis 2. Dugi ka ayeuna, fokus terapi paling dominan nyaéta pikeun nurunkeun tingkat HbA1c, kalayan tekenan khusus dina glikemia puasa. Nanging, sanaos kontrol glikemia perlu, biasana henteu cekap pikeun ngatur kontrol glikemik optimal. Ayeuna, jumlah data anu cukup katampi anu nunjukkeun turunna éta postprandial (saatos dahar) glukosa plasma gaduh pituin dina lalakon sareng sami penting pikeun ngahontal target hemoglobin glikét (HbA1c).

Hasilna, dipercaya yén hyperglycemia postprandial mangrupikeun faktor résiko mandiri pikeun pangembangan komplikasi macroangiopathic.

Ku kituna, glikemia postprandial ngabalukarkeun komplikasi anu parah, sareng éta kedah dikendali.

Seueur panaliten ngabuktikeun yén panggunaan ubar anu ngirangan tingkat glukosa plasma pasca ngalengkepan ogé panurunan dina kakurangan komérsial vaskular. Kituna, terapi anu tujuanana pikeun ngirangan duanana glikemia puasa (GKH) sareng glikemia postprandial penting sacara strategis pikeun ngahontal kontrol glikemik optimal ku jalan prisma pencegahan. penderita diabeteskomplikasi.

Pertanyaan ngeunaan diskusi

1. Diabetes mellitus, ngartikeun.

2. Klasifikasi diabetes.

3. Wangun utama diabetes.

4. Kritéran diagnostik pikeun jinis diabetes mellitus I sareng II.

5. Gejala utama sareng manifestasi klinis.

6. Insulin, pangaruh dina métabolisme.

7. Hyperglycemia sareng glukosuria.

9. kasabaran glukosa anu leungit.

10. Kritéria diagnostik pikeun ngevaluasi tés kasabaran glukosa.

11. Govésia puasa anu leungit.

12. Kakurangan mutlak sareng dulur.

13. Hiperberkemia postprandial

Teu mendakan naon anu dipilari? Anggo pamilarian:

Pernyataan anu saé:Pikeun murid saminggu aya ogé, ganjil sareng tés. 9144 - | 7325 - atanapi maca sadayana.

Pareuman adBlock!
sareng refresh halaman (F5)
bener-bener peryogi

Konsép hiperbérkemia - naon éta

Diabetes mellitus nyaéta palanggaran métabolisme material (karbohidrat, protein, gajih, cai-uyah sareng mineral). Pikeun ngatur tingkat glukosa tinggi dina dewasa sareng murangkalih, hormon khusus, insulin, dianggo.

Tingkat insulin gumantung kana jinis panyakit:

Tipe 1 - prosés produksi zat dina pankréas kaganggu - perlakuan dumasar kana asupan suntik konstan sareng pematuhan anu ketat kana dahareun.
Tipe 2 (diabetes-gumantung anu henteu nyababkeun insulin) nyababkeun ku jaringan tina épék insulin (salaku hasilna glukosa dina getih sabab teu ngalebetkeun sél).

Dina diabetes mellitus, fungsi pankréas (ngahasilkeun insulin) cacad. Upami jalma anu henteu kencing manis, saatos tuang tuangeun tuangeun, ngagaduhan tingkat anu ditingkat dugi ka 10 mmol / l, ieu hartosna aya ancaman pikeun ngamekarkeun panyakit jinis 2.

Glikemia - naon éta

Upami karakterina naék 16,4 mmol / l, maka aya ancaman koma atanapi nagara precomatous. Dina aranjeunna sareng diabetes, aya 2 jinis hiperglikemia - postprandial (sanggeus tuang langkung ti 9,9 mmol / l), puasa hyperglycemia (upami dahareun henteu acan dikonsumsi langkung ti 8 jam, maka tingkat glukosa naék langkung ti 6,9 mmol / l).

Kalayan glikemia, gula getih kedah diukur sacara rutin.

Hyperglycemia dibédakeun ku tingkat handap parah:

Dina paru-paru (5.9-9.9 mmol / l),
Severity sedeng (9.9-15.9 mmol / l),
Parah (leuwih ti 15,9 mmol / L).

Jalma anu ngagaduhan diabetes kedah ngajaga tingkat glukosa getih na kusabab dikendali, sabab dina waktos anu berkepanjangan tina hyperglycemia, aya résiko ngembangkeun karusakan pembuluh getih, saraf, sareng kaayaan bahaya anu sanésna (koma, ketoacidosis). Naha aya aral - héséna pikeun ngubaran aranjeunna atanapi ngahapus gejala. Paningkatan gula getih bisa lumangsung kusabab sababaraha alesan (kaayaan ieu bahaya pisan sareng pangabutuh koréksi langsung). Upami glukosa dina tés naék langkung normal, éta bakal kedah ngajalanan ujian.

Paningkatan gula tiasa ngalawan latar kaayaan kaayaan stres, overwork, ngaroko, beurat fisik beurat.

Supaya hasilna hasilna tiasa dipercaya, sateuacan diajar, perlu henteu gugup, henteu ngaroko sareng ngindari latihan fisik anu beurat. Kamajuan hyperglycemia dipermudah ku overeating, setrés, kaleuleuwihan setrés, atanapi, Sabalikna, seueur passivity dina kahirupan, panyakit kronis sareng tepa ogé nyababkeun gejala hiperblisemia. Gula getih naék dina panyakit sapertos diabetes mellitus, hyperthyroidism, pancreatitis, ogé kanker pankreas, sindrom Cush, formasi anu ngaganggu hormon, ningkatkeun gula, stroke, infark miokardial, panggunaan narkoba (sajumlah ubar psikotropik, diuretik thiazide, estrogens, glukagon sareng anu sanésna).

Nyababkeun Gula Getih Luhur

Alesan utama hiperglikemia ngembang nyaéta jumlah insulin anu rendah (hormon anu nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih). Sareng kusabab suntikan insulin anu teu sono atanapi nyandak ubar-menurunkeun gula, hiperblisemia ogé tiasa berkembang.

Gejala hiperblisemia anu kedah dirawat supados teu aya komplikasi anu parah dina waktosna:

Haus ekstrim (nalika glukosa naék, jalma teras-terasan karasaeun nginum - anjeunna tiasa nginum dugi ka 6 liter cai per dinten).
Sungut garing
Kelemahan teu saleresna awak,
Leungitna beurat kalayan diet normal,
Kulit gatel
Kaleungitan eling
Dampak Visual
Diare
Sembelit
Sakit nyurung sareng tiis.

Upami anjeun mendakan gejala sapertos di bumi anjeun, anjeun kedah nyandak tes glukosa. Hiji jalma anu sangsara tina hyperglycemia kedah sacara sistematis ngukur gula (dina hiji burih kosong sareng ogé tuang). Perlu konsultasi sareng dokter upami indikatorna teuing tinggi.

Paningkatan gula getih bisa disababkeun ku rupa-rupa panyakit.

Kadé nuturkeun hiji diet - tapi ngan ukur saatos konsultasi sareng dokter.

Sering, insulin diresmikeun pikeun pengobatan pasien. Upami sindrom éta nondiabetic, maka tepatna aya kaayaan kaserang endokrin anu mangrupikeun sindrom ieu.

Naon hyperglycemia di murangkalih

Dina barudak, hyperglycemia cukup umum. Upami konsentrasi glukosa puasa nyaéta 6,5 mmol / L atanapi langkung, sareng saatos 9 mmol / L atanapi langkung, diagnosis dikonfirmasi. Hyperglycemia ogé bisa didiagnosis dina bayi - biasana ogé orok anu dilahirkeun beuratna 1,5 kg atanapi kirang.

Ogé résiko nyaéta jalma anu ibu-ibu ngalaman nalika kakandungan:

Kalayan berkepanjangan teu dirawat, hyperglycemia ngakibatkeun komplikasi anu serius. Aya kakurangan sélular otak, naék gula, ieu tiasa ngabalukarkeun edema serebral atanapi hemorrhage. Anyar-anyar ieu, budak sareng nonoman dina kaayaan serius parantos dirawat di rumah sakit, ti saprak hyperglycemia henteu didiagnosis dina waktuna.

Faktor utami pikeun kamekaranna di murangkalih nyaéta nutrisi goréng, setrés fisik sareng mental kaleuleuwihan, atanapi kakurangan aktivitas fisik anu lengkep.

Perlu ngawates karbohidrat anu gancang-gancang - aranjeunna mendakan jumlah anu ageung dina sadaya permen, kalebet dina inuman karbonat amis. Sering kaayaan waé nyorot ngadadak sareng maju gancang. Glukosa diturunkeun dina pangawasan dokter anu resep perawatan anu komprehensif anu bakal ngalebetkeun duanana pangobatan sareng diet. Kudu rutin parios gula getih. Anu jadi sabab utama hipérlisemia nyaéta kurang gizi. Penting pikeun nuturkeun aturan-aturan anu tangtu - meakeun cai anu cukup, tuang sering sareng sakedik, buah-buahan seger sareng sayuran, ngirangan konsumsi lada, gajih sareng gorengan, dina diet kalebet sadayana jinis tuangeun protein (endog, daging, produk susu), tina dessert - buah garing atanapi produk pikeun pasén diabétes. Aktivitas fisik sedeng (ngadamel senam, contona, sareng, sacara umum, olahraga naon) ngabantuan ningkatkeun metabolisme dina awak sareng ieu ngabantosan nurunkeun kadar glukosa sareng nyaimbangkeun norma. Bahkan satengah jam kagiatan per dintenna bakal nyandak kauntungan anu ageung pikeun awak - éta tiasa balet, leumpang, ténis, maén badminton, bahkan mung nyerah naékna, sampurna pikeun gula tinggi.

Etiologi

hiperglikemia hampang - 6,7-8,2 mmol / l,
kaleresan sedeng - 8.3-11.0 mmol / l,
beurat - langkung ti 11,1 mmol / l,
kalayan indikator langkung ti 16,5 mmol / l, precoma ngembang,
kalayan panunjuk arah langkung ti 55,5, koma hyperosmolar lumangsung.

Pikeun jalma anu kalainan jangka panjang métabolisme karbohidrat, nilai ieu rada bénten.

Etiologi

Faktor résiko

Hiperklikemia postprandial nyaéta kaleuwihan gula getih tina 10 mmol / L atanapi langkung ageung saatos tuang umum. Pentingna hyperglycemia postprandial sareng latar tukang dina pathogenesis tina komplikasi ahir diabetes vascular luar biasa. Gangguan métabolik di diabetes ngetik 2 mangrupikeun sababaraha faktor résiko kanggo pembuluh getih sareng jantung, kalebet:

Obesitas
Hiperténsi artéri.
Tingkat tinggi ngahambat 1 ngaktifkeun fibrinogen sareng plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Dyslipidemia, anu umumna dicirikeun ku koléstol HDL low (lipoproteins dénsitas tinggi) sareng hypertriglyceridemia.
Rintangan insulin.

Hébat tina panyakit jantung koronér sareng jumlah nimbulkeun anu teu parah tina panyakit ieu di penderita diabetes mellitus aya 3-4 kali langkung luhur tibatan jalma anu umur anu sami tapi henteu ngagaduhan diabetes.

Ku alatan éta, faktor résiko anu henteu ditangtukeun sareng faktor karakteristik diabetes jinis 2, kalebet résistansi insulin sareng hyperglycemia, kedah tanggung jawab pikeun kamajuan gancang atherosclerosis dina penderita ieu.

Indikator umum tingkat gula tinggi (tingkat hemoglobin glycated, tingkat glikemia berpuasa) henteu ngajelaskeun lengkep résiko komplikasi kardiovaskular di penderita diabetes diabetes tipe 2. Faktor anu kabuktian kalebet:

Hiperténsi artéri.
Predisposisi genetik.
Jenderal (lalaki langkung rentan).
Dyslipidemia.
Umur.
Udud.

Konsentrasi glukosa pasca pasca

Tapi, sakumaha hasil panilitian anu parantos nunjukkeun, glikemia postprandial gaduh peran anu penting dina kamekaran panyakit jantung koronér sareng atherosclerosis. Panaliti klinis DECODE ngaevaluasi résiko mortalitas dina varian hyperglycemia béda nunjukkeun nunjukkeun konsentrasi glukosa pasiruan mangrupakeun faktor résiko mandiri anu langkung diprediksi tibatan gogos hemoglobin.

Panaliti ieu dikonfirmasi yén nalika nganalisa résiko hasil kardiovaskular anu buruk tina diabetes tipe 2, hiji kedah ningalikeun henteu ukur indikasi puasa glikemia HbA1c, tapi ogé tingkat glukosa dina getih 2 jam saatos tuang.

Penting! Hubungan antara puasa sareng glikemia postprandial pasti aya. Awak na moal bisa suksés ngatasi jumlah karbohidrat anu ditampi salami tuangeun, anu ngabalukarkeun akumulasi atanapi clearance glukosa laun. Salaku hasilna ieu, tingkat glikemia naek sacara signifikan langsung saatos tuang, henteu murag siang, malahan norma puasa getih dijaga.

Aya anggapan yén, pikeun ngira-ngira résiko panyakit kardiovaskular, tingkat glukosa puncak getih dina diabetes mellitus pakait sareng asupan dahareun langkung penting tibatan glukosa puasa.

Upami pasien ngagaduhan tanda komérsial vaskular sareng mikrocirculatory sareng diabetes ngetik 2, ieu nunjukkeun yén hyperglycemia postprandial parantos lami sateuacan gejala klinis diabetes dideteksi, sareng résiko komérsial anu luhur salami lami.

Aya pendapat anu kuat ngeunaan mékanisme dugaan tina diabetes dina taun-taun ayeuna. Anu nyababkeun diabetes jinis 2 diréduksi insulin sékrési sareng résistansi insulin, pamekaran anu gumantung kana gabungan faktor anu kaala atanapi bawaan.

Salaku conto, éta kapanggih yén mékanisme homeostasis gumantung kana sistem réspon dina kompleks jaringan ati - dihapus - sél béta pankreas. Dina patogenesis diabetes mellitus, henteuna fase awal sékrési insulin penting pisan.

Éta henteu Rahasia yén glikemia turun nalika siang teras ngahontal nilai maksimum saatos tuang. Mékanisme pelepasan insulin dina jalma anu séhat didamel saé, kalebet tanggepan kana penampilan sareng bau bau dahareun, anu nyumbang kana sékrési glukosa kana getih.

Salaku conto, dina jalma anu henteu ngagaduhan kasabaran glukosa (NTG) atanapi diabetes, replenishment glukosa ngarah kana sékrési instan insulin, anu saatos 10 menit ngahontal nilai maksimal. Saatos ieu nuturkeun fase kadua, puncak anu lumangsung dina 20 menit.

Dina penderita diabetes jinis 2 sareng NTG, gagalna lumangsung dina sistem ieu. Tanggapan insulin lengkep atanapi sawaréh sanés (fase awal sékrési insulin), éta teu cekap atanapi ditunda. Gumantung kana parah panyakit, fase kadua tiasa gangguan atanapi dijaga. Seringna, éta proporsional sareng kasabaran glukosa, sareng dina waktos anu sanés teu kasabaran glukosa anu gangguan.

Nengetan! Fase awal sékrési insulin nyumbang kana persiapan jaringan periferal dina waktu ngamangpaatkeun glukosa sareng ngatasi résistansi insulin.

Salaku tambahan, kusabab fase awal, produksi glukosa ku ati diteken, anu ngamungkinkeun nyegah glikemia postprandial.

Hiperbérkemia kronis

Nalika kasakit ngembang, dimana peran utama dimainkeun ku hyperglycemia, sél beta kaleungitan fungsina sareng sél pulsa dirusak, hakekat sékrési insulin kaganggu, sareng ieu salajengna nambahan glikemia.

Hasilna tina parobahan patologis ieu, komplikasi gancang dimekarkeun. Dina penampilan angiopathy diabetes nyandak bagian:

Setrés oksidatif.
Glikogén protéin teu énzimatik.
Autooxidation glukosa.

Hyperglycemia nyandak fungsi utama dina mékanisme penampilan prosés ieu. Kabuktian yén sateuacan sateuacan diagnosis hyperglycemia anu saum, 75% sél beta kaleungitan fungsina. Untungna, prosés ieu dibalikkeun.

Élmuwan manggihan yén sél beta pankréas aya dina kaayaan dinamis, nyaéta, aranjeunna rutin diénggalan sareng sél-sél beta nyaluyukeun kabutuhan awak pikeun insulin hormon.

Tapi ku hyperglycemia kronis tetep, kamampuan salamet sél beta pikeun cekap ngabales sareng insulin kana stimulasi glukosa akut pisan ngirangan.Henteuna réspon ieu dieusian glukosa tina frékuénsi sékrési 1st sareng 2nd. Dina waktu anu sarua, hipotésemiaemia kronis berpotensi pangaruh asam amino dina sél béta.

Karacunan glukosa

Produksi insulin leungitna dina hyperglycemia kronis nyaéta prosés anu kabalikan, disayogikeun yén métabolisme karbohidrat jadi normal. Kamampuhan hyperglycemia kronis pikeun ngaruksak produksi insulin disebut karacunan glukosa.

Patologi ieu, anu dimekarkeun ngalawan latar tukang hipotésemia kronis, mangrupikeun mangrupikeun panyebab utama résistansi insulin sekunder. Salaku tambahan, karacunan glukosa nyababkeun nyerep sél beta, anu diturunkeun ku panurunan dina kagiatan secretory.

Dina waktu anu sarua, sababaraha asam amino, contona, glutamine, sacara signifikan mangaruhan aksi insulin, modulasi nyerep glukosa. Dina kaayaan kitu, desensitisasi anu didiagnosis mangrupikeun akibat tina pembentukan produk metabolik - héxosamines (hexosamine shunt).

Dumasar ieu, janten atra yén hyperinsulinemia sareng hyperglycemia tangtosna tiasa janten faktor résiko mandiri pikeun panyakit cardiovascular. Hiperberkemia postpandial sareng latar tukang micu sajumlah mékanisme patologis anu terlibat dina ngembangkeun komplikasi diabetes.

Hiperklikemia kronis ngagaduhan formasi radikal bébas anu kuat, anu tiasa ngabeungkeut molekul lipid sareng ngangsonan awal awal atherosclerosis.

Ngikat beungkeut NO (nitrat oksida), anu vasodilator anu kuat disékrésikeun ku endothelium, ningkatkeun disfungsi endothelial anu parantos na nyepetkeun pengembangan macroangiopathy.

Sajumlah radikal bébas anu terus-terusan kabentuk dina awak dina vivo. Dina waktos anu sami, kasaimbangan dijaga antara kagiatan perlindungan antioksidan sareng tingkat oksidan (radikal bébas).

Tapi dina kaayaan anu tangtu, formasi sanyawa réaktif radikal naék, anu sakitu nyababkeun setrés oksidatif, diiring ku teu saimbangna antara sistem ieu sareng paningkatan jumlah oksidan, anu ngakibatkeun eleh molekul sélulér biologis.

Molekul anu ruksak ieu mangrupikeun spéseri setrés oksidatif. Pembentukan radikal bébas pisan kusabab kajadian hyperglycemia, ningkat autooxidation glukosa sareng partisipasi dina mékanisme glikét protéin.

Seueur jumlah radikal bébas nyaéta sitotoksik nalika formasina kaleuleuwihan. Aranjeunna narékahan pikeun néwak éléktron anu kadua atanapi tambahan tina molekul séjén, sahingga ngabalukarkeun gangguan na atanapi ngarusak struktur sél, jaringan, organ.

Ayeuna parantos netepkeun yén dina prosés ngembangkeun diabetes mellitus sareng atherosclerosis, tepatna kaleuwihan radikal bébas sareng setrés oksidatif anu nyandak bagian, nyaéta:

dibarengan ku kakurangan insulin,
ngakibatkeun hyperglycemia.

Hyperglycemia tiasa janten gejala primér tina kagiatan endotélial tina kapal koronér.

Pangubaran hiperglikemia postprandial

Pikeun ngahontal santunan pikeun métabolisme karbohidrat, sacara rasional nerapkeun sakumpulan ukuran anu diwangun ku:

dina diet saimbang
dina kagiatan fisik,
dina terapi ubar.

Nengetan! Faktor penting dina pangobatan efektif tina diabetes nyaéta diet sub-kalori sareng kagiatan fisik anu nyukupan. Diét kedah ditujukeun pikeun pangwatesan umum karbohidrat sareng khususna. Ukuran ieu nyababkeun ngembangkeun hyperglycemia postprandial sareng mangaruhan normalisasina sapopoe.

Sakumaha aturan, diet sareng kagiatan fisik nyalira teu tiasa ngaliwat produksi glukosa sapeuting ku ati, anu ngabalukarkeun puasa sareng glikemia postprandial anu luhur.

Kusabab hyperglycemia mangrupikeun tautan utami anu mangaruhan sékrési insulin, patarosan terapi ubar pikeun diabetes tipe 2 sok timbul. Seringna, turunan sulfonylurea dianggo pikeun ieu.

Obat dina grup ieu ningkatkeun sékrési insulin sareng ngirangan glikemia puasa. Tapi aranjeunna gaduh dampak minimal kana hyperglycemia postprandial.

Hubungan deukeut antara komplikasi kardiovaskular fatal sareng hiperblisemia postprandial poses pikeun dokter sareng pasien, di hiji sisi, tugas ngawaskeun konstanta hyperglycemia postprandial, sareng anu sanés, panggunaan régulator prandial pikeun ngabenerkeun glikemia.

Nyegah hiperblikemia postprandial tanpa ningkatkeun sékrési insulin endogenous tiasa dihontal ku ngawatesan adsorption karbohidrat dina peujit leutik nganggo acarbose.

Ngandelkeun data panalungtikan anu mastikeun peran signifikan asam amino (kecuali glukosa) dina mékanisme sékrési insulin ku sél béta dina prosés dahareun, hiji ulikan dimimitian dina nurunkeun gula tina analogi asam benzoik, phenylalanine, anu dipuncatkeun dina sintésis repaglinide sareng nateglinide.

Sékrési insulin dirangsang ku aranjeunna caket kana sékrési awal alami pikeun jalma anu séhat saatos tuang. Ieu nyababkeun panurunan anu efektif dina nilai glukosa maksimal dina periode postprandial. Ubar kasebut gaduh pangaruh anu pondok, tapi gancang, hatur nuhun anu anjeun tiasa nyegah kanaékan gula anu saé teras tuang.

Anyar, indikasi pikeun suntikan insulin pikeun pasien kalayan diabetes tipis 2 parantos ningkat sacara signifikan. Numutkeun kana perkiraan anu paling konservatif, sakitar 40% pasien kalayan diabetes tipe 2 peryogi terapi insulin. Nanging, hormon saleresna nampi kirang ti 10%.

Pikeun ngamimitian terapi insulin pikeun diabetes ngetik 2, indikasi tradisional nyaéta:

komplikasi serius diabetes
Bedah
kacilakaan cerebrovascular akut,
infark miok akut
kakandungan
inféksi

Dinten ayeuna, dokter sadar pisan kana kabutuhan suntikan insulin pikeun nolak karacunan glukosa sareng neruskeun fungsi beta-sél dina hiperlisemiaemia kronis.

Penurunan efektif produksi glukosa ati dina diabetes tipe 2 merlukeun aktivasina dua prosés:

Kusabab terapi insulin ngirangan gluconeogenesis, glikogénolisis dina ati sareng ningkatkeun sensitipitas periferal pikeun insulin, ieu tiasa leres mékanisme patogenétis mellitus diabetes.

Pangaruh positif terapi insulin pikeun diabetes di antarana:

panurunan dina puasa hyperglycemia sareng saatos tuang
turun produksi glukosa ati sareng glukoneogenesis,
ningkat produksi insulin salaku respon kana stimulasi glukosa atanapi asupan dahareun,
aktivasina parobahan antiatherogen dina profil lipoproteins sareng lipid,
perbaikan glikolisis anaérob sareng aérobik,
turun glikasi lipoprotein sareng protéin.

Naon anu dimaksud glikemia postprandial (hyperglycemia): harti sareng katerangan

Ngaronjatkeun paningkatan jumlah pasien anu kaserang tina diabetes mellitus tipis 2 sareng komérsial vaskular telatna, ngagolongkeun panyakit ieu salaku masalah global.

Diabetes mellitus henteu nyalira boh anu dikembangkeun sacara industri sareng nagara infrastruktur, atanapi nagara-nagara anu teu maju. WHO ngiringan yén aya sakitar 150 juta jalma kalayan diabetes di dunya. Sareng paningkatan taunan kasakit ieu 5-10%.

Komplikasi diabetes paling umum nyaéta kasakit cardiovascular, anu dina 70% kasus ngabalukarkeun hasil bencana anu teu bisa malik. Kusabab ieu, Amérika Association of Cardiology rangking kasakit ieu minangka panyakit kardiovaskular.

Upami gula getih anjeun tinggi

Numutkeun statistik, sakitar 9 juta jalma sangsara di diabetes di Persekutuan Rusia. Unggal taun jumlah pasien ngan tumuh.

Diabetes panyakit anu pohara insidious. Bahaya na kusabab kanyataan yén nepi ka hiji titik anu tangtu panyakit asimtomatik. Ulah hilap ngeunaan komplikasi mungkin, sapertos detasmen retina, ginjal sareng gangguan kardiovaskular.

Kamungkinan ngembangkeun akibat négatip di mangsa hareup nyaéta kusabab santunan goréng pikeun diabetes. Gula getih pasien tiasa ditetepkeun ku indéks hemoglobin glikét. Indikator ieu ngabantosan ngalacak sagala turun naik dina tingkat gula langkung tilu bulan.

Paningkatan glukosa getih dina jalma tanpa diabetes lumangsung saatos tuang. Bates luhur gula getih dina jalma tanpa diabetes jarang ngaleuwihan 7,8 mmol, sareng deui turun ka 5.51 mmol dina waktos 2.1-3.1 jam saatos tuang.

Upami urang nuju ka jalma-jalma anu parantos didiagnosis ku diabetes mellitus, maka tingkat glukosa getih henteu turun 2.1 jam saatos tuang sareng masih sami sareng tanda maksimal.

Dumasar kana saran ti Féderes Diabetes Internasional, urang tiasa dicindekkeun yén glikemia postprandial tiasa ngarugikeun sakumna awak sareng meryogikeun koréksi langsung upami éta lumangsung.

Peningkatan glukosa plasma anu henteu teratur ogé bahaya sabab tiasa ngimbulkeun aterosklerosis di mangsa hareup kusabab karusakan mikro-permanén kana dinding pembuluh darah ti jero.

Glikemia postprandial ogé bahaya pikeun pengembangan kasakit kardiovaskular. Ieu mangrupikeun golongan pelanggaran anu janten panyabab umum maot. Salaku tambahan, BCP négatip mangaruhan fungsi otak kognitif dina pasien manula.

Panaliti ieu dikonfirmasi yén nalika nganalisa résiko hasil kardiovaskular anu buruk tina diabetes tipe 2, hiji kedah ningalikeun henteu ukur indikasi puasa glikemia HbA1c, tapi ogé tingkat glukosa dina getih 2 jam saatos tuang.

Aya anggapan yén, pikeun ngira-ngira résiko panyakit kardiovaskular, tingkat glukosa puncak getih dina diabetes mellitus pakait sareng asupan dahareun langkung penting tibatan glukosa puasa.

Éta henteu Rahasia yén glikemia turun nalika siang teras ngahontal nilai maksimum saatos tuang. Mékanisme pelepasan insulin dina jalma anu séhat didamel saé, kalebet tanggepan kana penampilan sareng bau bau dahareun, anu nyumbang kana sékrési glukosa kana getih.

Nengetan! Fase awal sékrési insulin nyumbang kana persiapan jaringan periferal dina waktu ngamangpaatkeun glukosa sareng ngatasi résistansi insulin.

Salaku tambahan, kusabab fase awal, produksi glukosa ku ati diteken, anu ngamungkinkeun nyegah glikemia postprandial.

Pariksa tingkat gula anjeun. Upami tingkat gula getih tinggi, éta bakal diperyogikeun pikeun ngenalkeun koreksi, nyaéta, unit tambahan tina insulin akting.

Éta ogé mantuan pikeun nguji cikiih pikeun keton. Awak keton muncul nalika insulin teu aya. Sateuacan tuangeun salajengna, pariksa tingkat gula deui sareng saluyukeun dosis insulin upami diperyogikeun.

Katerangan anu rutin pikeun nyegah tingkat gula anu luhur. Sering dimungkinkeun pikeun ngajaga tingkat gula cukup kusabab injections insulin biasa, waktos tuang rutin sareng latihan rutin.

Di sisi anu sanés, upami anjeun sering ngukur tingkat gula anjeun sareng saluyukeun dosis insulin anjeun kana jumlah sareng waktos tuang sareng latihan, dokter anjeun tiasa ngijinkeun gaya hirup anu langkung santai.

Tingkat glikemia puasa anu saluyu sareng standar kurang ti 126 mg / dl.
Tingkat anu leres tina glikemia postprandial henteu langkung seueur 120 mg / dl. Nepi ka 140 mg / dl ogé diidinan.
Ngeunaan sajam saatos tuang, tingkat glukosa diabetes tiasa dugi ka 160 mg / dl. Di urang sepuh, nilai-nilai ieu rada luhur.

Hasil anu leres kirang ti 140 mg / dl saum sareng 180 mg / dl saatos tuang. Hiperklikemia postprandial lumangsung dina nilai dina kisaran mg / dl.

Tingkat gula diabetes 2 jam saatos tuang langkung ti 200 mg / dl tiasa nunjukkeun diabetes.

Ngurangan tingkat gula saatos tuang, i.e. hypoglycemia, kirang ti 50 mg / dl 4 jam saatos tuang.

Pasien nampi sababaraha suntikan insulin atanapi nganggo infusi insulin subkutaneus kedah unggal dinten ngalaksanakeun profil glikemik, kalebet tekad glukosa: isuk-isuk dina burih kosong, sajam sareng 60 menit saatos unggal tuangeun utama, sareng ogé sateuacan bobo.

Pasién tiasa netepkeun frékuénsi cek dirina.

Panggunaan sistem kontrol glukosa kontinyu (CGMS) salaku suplemén pikeun pangawasan diri glikemik dituduhkeun dina pasien anu aya diabetes jinis 1 anu paripolah teu stabil sareng épisode hypoglycemia sareng kurang kasadaran, sabab ieu ningkatkeun kasalametan sareng efektivitas pengobatan.

Pikeun ngawaskeun diri glukosa dina getih, disarankeun make méter glukosa, anu hasilna mariksa konsentrasi glukosa dina plasma getih, nyatakeun kasalahan dina publikasi sareng bahan pabrikan kurang ti 15% pikeun konsentrasi glukosa ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) sareng 15 mg / dl (0,8 mmol / L) pikeun konsentrasi glukosa

Glikemia postprandial (BCP) paningkatan glukosa getih saatos tuang. Langkung ti 250 juta jalma di dunya sareng kira-kira 8 juta di Rusia ngagaduhan diabetes. Jumlah pasien terus ningkat unggal taun, henteu paduli umur jeung nagara tempatna.

Hirupna dibayangkeun ku ayana komplikasi anu serius ti panon, ginjal, saraf sareng sistem kardiovaskular, sareng "kaki diabetes". Alesan pikeun komplikasi ieu nyaéta kontrol glikemik anu goréng, anu ditaksir ku tingkat gogésis hemoglobin HbA1c, anu ngagambarkeun sadaya turunna dina glukosa getih salami 3 bulan.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, tingkat glukosa getih 2 jam saatos ngamimitian tuangeun caket kana nilai puncak sareng masihan perkiraan SMP.

Prakték klinis nunjukkeun yén surge anu seukeut dina sagala komplikasi tina diabetes diperhatoskeun upami tingkat hemoglobin glycated (HbA1c) ngaleuwihan 7%, sedengkeun 70% tina kontribusi pikeun tingkat HbA1c dilakukeun ku tingkat glikemia 2 jam saatos tuang (BCP)> 7.8 mmol / L .

Pitunjuk pikeun Kontrol Glikemia Postprandial ku International Diabetes Federation (IDF, 2007), dumasar kana tingkat bukti anu luhur, mastikeun yén BCP bahaya sareng kedah dikoreksi.

Paningkatan glukosa anu teu dikendalikan saatos tuangeun tuangeun parahu internal - jaringan endothelial, ngabalukarkeun pangembangan mikro- sareng macroangiopathy. Puncak PPG akut henteu dibarengan teu ukur ku karacunan glukosa, tapi ogé ku lipotoxicity, nyumbang kana kamajuan atherosclerosis.

BCP mangrupikeun faktor résiko mandiri pikeun ngembangkeun panyakit macroangiopathy sareng panyakit kardiovaskular di urang anu ngagaduhan diabetes mellitus (DM) jinis 1 sareng khususna jinis 2 (panyabab utama pati pasien). BCP aya hubunganana sareng résiko tina retinopathy, sajumlah panyakit onkologis, fungsi kognitif gangguan dina manula.

Salaku tambahan, aya korélasi antara kontrol glikemik goréng sareng pengembangan depresi, anu, waktosna, janten halangan serius pikeun ngarobih pangobatan diabetes.

Glukosa plasma henteu kedah ngaleuwihan 7,8 mmol / L 2 jam saatos tuang, sedengkeun hypoglycemia disarankan pikeun nyingkahan (interval 2 jam ditangtukeun saluyu sareng rekomendasi kalolobaan organisasi diabetes sareng médis).

Pengawasan diri tetep metodeu optimal pikeun ngawaskeun glukosa. Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 sareng jinis 2, terapi pangawasan diri kedah dilaksanakeun sahenteuna 3 kali sadinten. Pikeun pasien anu teu aya terapi insulin, pangawasan diri ogé penting, tapi régimina dipilih masing-masing gumantung kana glikemia sareng jinis terapi hipoglisemik.

Glikemia leres dina pasén

Pikeun ngahontal santunan pikeun métabolisme karbohidrat, sacara rasional nerapkeun sakumpulan ukuran anu diwangun ku:

dina diet saimbang
dina kagiatan fisik,
dina terapi ubar.

Nengetan! Faktor penting dina pangobatan efektif tina diabetes nyaéta diet sub-kalori sareng kagiatan fisik anu nyukupan. Diét kedah ditujukeun pikeun pangwatesan umum karbohidrat sareng khususna.

Sakumaha aturan, diet sareng kagiatan fisik nyalira teu tiasa ngaliwat produksi glukosa sapeuting ku ati, anu ngabalukarkeun puasa sareng glikemia postprandial anu luhur.

Kusabab hyperglycemia mangrupikeun tautan utami anu mangaruhan sékrési insulin, patarosan terapi ubar pikeun diabetes tipe 2 sok timbul. Seringna, turunan sulfonylurea dianggo pikeun ieu.

Obat dina grup ieu ningkatkeun sékrési insulin sareng ngirangan glikemia puasa. Tapi aranjeunna gaduh dampak minimal kana hyperglycemia postprandial.

Nyegah hiperblikemia postprandial tanpa ningkatkeun sékrési insulin endogenous tiasa dihontal ku ngawatesan adsorption karbohidrat dina peujit leutik nganggo acarbose.

Pikeun ngamimitian terapi insulin pikeun diabetes ngetik 2, indikasi tradisional nyaéta:

komplikasi serius diabetes
Bedah
kacilakaan cerebrovascular akut,
infark miok akut
kakandungan
inféksi

Dinten ayeuna, dokter sadar pisan kana kabutuhan suntikan insulin pikeun nolak karacunan glukosa sareng neruskeun fungsi beta-sél dina hiperlisemiaemia kronis.

Kusabab terapi insulin ngirangan gluconeogenesis, glikogénolisis dina ati sareng ningkatkeun sensitipitas periferal pikeun insulin, ieu tiasa leres mékanisme patogenétis mellitus diabetes.

Pangaruh positif terapi insulin pikeun diabetes di antarana:

panurunan dina puasa hyperglycemia sareng saatos tuang
turun produksi glukosa ati sareng glukoneogenesis,
ningkat produksi insulin salaku respon kana stimulasi glukosa atanapi asupan dahareun,
aktivasina parobahan antiatherogen dina profil lipoproteins sareng lipid,
perbaikan glikolisis anaérob sareng aérobik,
turun glikasi lipoprotein sareng protéin.

Posthyperglycemia mangrupikeun kaayaan nalika, saatos puasa berpanjangan (sahenteuna 8 jam), tingkat gula getih saluhureun 7.28 mmol / L.

Hiperklikemia postprandial (diturunkeun gula saatos tuang) didiagnosis nalika tingkat gula getih langkung seueur 10.0 mmol / L. Di urang tanpa diabetes, saatos tuang, gula jarang ngaleuwihan 7,84 mmol / L.

Nanging, sakapeung saatos tuang anu saé, gula getih dina 1-2 jam saatos tuang tiasa ngahontal 10,0 mmol / L. Ieu nunjukkeun ayana diabetes tipe 2 atanapi résiko luhur pikeun meunangkeunana dina waktosna caket.

Upami anjeun ngagaduhan gejala awal hipérlisemia, pastikeun pikeun ngukur gula getih anjeun sareng nyarios ka dokter anjeun. Panyadia palayanan kaséhatan anjeun kedah ngukur profil glukosa anjeun, janten ngamimitian ngarékam sadaya anu anjeun tuang, sabaraha insulin anu anjeun pasang (atanapi sabaraha pil anu anjeun candak), sareng gula getih anjeun.

Coba ngukur gula sahenteuna 5-7 kali sapoé, sateuacan tuang sareng 2 jam saatos tuang. Ieu bakal ngabantosan dokter anjeun nangtoskeun panyabab hipglisemia anjeun sareng saluyukeun nginum obat anjeun.

Bantuan mimiti pikeun hyperglycemia nyaéta nyéduksi jumlah karbohidrat dina dahareun sareng nginum beurat. Ogé, kalayan perawatan anu hébat, anjeun rada tiasa ningkatkeun dosis obat hypoglycemic anjeun.

Rekomendasi umum pikeun pengobatan hyperglycemia nyaéta saperti kieu:

Inuman cai langkung. Cai ngabantosan ngaleungitkeun gula anu berlebihan tina getih ngalangkungan cikiih sareng nyingkahan dehidrasi
Kalebet kagiatan fisik. Latihan tiasa ngabantosan nurunkeun gula getih, tapi, dina kaayaan anu tangtu, aranjeunna tiasa naék janten langkung luhur!

Upami anjeun gaduh diabetes mellitus anu gumantung ka insulin sareng gula getih anjeun tinggi, anjeun kedah mariksa cikiih anjeun pikeun keton. Upami keton kapanggih dina cikiih, maka kagiatan fisik dilarang dina kaayaan ieu, éta ngan nambahan gula getih.

Kalayan diabetes jinis 2 sareng glukosa getih luhur, anjeun ogé kedah mastikeun yén anjeun henteu ngagaduhan ketonuria sareng anjeun pisan nginum cairan. Upami anjeun karasaeun dina waktos anu sami, maka anjeun tiasa sacara saksama kalibet dina kagiatan fisik.

Ganti kabiasaan dahar anjeun sareng saluyukeun dosis insulin anjeun. Hyperglycemia langsung aya hubunganana sareng jumlah karbohidrat anu dikonsumsi, sabab éta anu ningkat tingkat glukosa dina getih. Karbohidrat teu dicaram, tapi dosis persis insulin atanapi ubar nurunkeun gula-gula sanésna kedah diitung kanggo aranjeunna. Dina prakték modérn ngubaran diabetes, karbohidrat biasana dipertimbangkeun dina unit roti (XE), dimana 1 XE pakait sareng karbohidrat. Dina 1 XE, dosis insulin individu anjeun kedah ditangtukeun, biasana ti 1 dugi ka 2 PIECES per 1 XE. Salaku conto, dosis insulin anjeun 1,5 PIECES per 1 XE. Dina dahar beurang, anjeun tuang 60 gram karbohidrat atanapi 5 XE. Dosis anu diitung dina insulin, éta bakal: 5 * 1,5 = 7,5 unit. Ieu sadayana dipasihan salaku conto singget, masalah terapi insulin kedah dipertimbangkeun dina tulisan anu misah.

Tip. Upami anjeun ngagaduhan patarosan ngeunaan nyaluyukeun dosis insulin atanapi ubar nurunkeun gula, konsultasi ka dokter. Pamilihan diri tina dosis, kalayan teu cukup pangaweruh, bisa ngabalukarkeun akibat anu serius, sakuduna dilaksanakeun di handapeun pangawasan dokter.

"Insulin mangrupikeun ubar pikeun jalma anu cerdas, sanés bodo, naha aranjeunna dokter atanapi penderita" (E. Jocelyn, saurang endocrinologist Amérika anu kawéntar).

Upami anjeun gaduh diabetes jinis 1 sareng gula getih anjeun dina tingkat 14 mmol / L atanapi langkung luhur, pariksa cikiih anjeun atanapi getih pikeun ketonuria.

Pikeun nyegah hyperglycemia, pastikeun yén anjeun tuang leres, nyandak dosis anu nyukupan pikeun insulin atanapi ubar nurunkeun gula-gula, ogé tetep ngawas gula getih anjeun. Rekomendasi umum nyaéta saperti kieu:

Lalajo diet anjeun, sok cacah jumlah karbohidrat anu didahar dina dahareun.
Pariksa gula getih anjeun sacara teratur kalayan méter glukosa getih.
Tingali dokter anjeun upami anjeun perhatosan bacaan gula darah tinggi anu teu normal.
Pastikeun anjeun gaduh pinggel diabetes, pendant, atanapi cara anu sanés pikeun ngidentipikasi anjeun salaku penderita diabetes. Janten anjeun tiasa kéngingkeun pitulung anu leres dina hal darurat.

Pikeun ngaleungitkeun sagala akibat négatip, perlu ngahontal tingkat glukosa optimal dina beuteung kosong sareng 2 jam saatos tuang, ogé pikeun nyegah hypoglycemia dina interval antara tuangeun. Épék ieu tiasa dihontal ku ngagunakeun gabungan tina sababaraha ubar-nurunkeun gula dina kombinasi sareng diet sareng olahraga. Tingkat glukosa plasma saatos 2.1 jam saatos tuang teu kedah ngaleuwihan 7,8 mmol.

Ngahaja kendali diri tiasa tingkat glukosa optimal anu kahontal sateuacan sareng saatos tuang. Ngabayar diabetes ku ngontrol sareng ngatur tingkat glukosa dipikabutuh sakumaha sering diperyogikeun ku panyawat anjeun.

Pikeun 24 jam, hiji jalma ngan ukur aya dina hiji burih kosong, nyaéta dina interval antara 3.00 sareng 8.00. Sésana, sakumaha aturan, sabar aya dina kaayaan boh sateuacan tuang atanapi saatosna.

Pentingna médis sareng sosial diabetes diwangun ku cacad awal sareng mortalitas kusabab komplikasi vaskular tina diabetes; microangiopathies (nephropathy, retinopathy sareng neuropathy), macroangiopathies (stroke serebral, infark miokard, gangrene tina ekstremitas handap).

Bukti sosial ogé pentingna ékonomi diabetes mangrupakeun nambahan konstan dina nyéépkeunnana. Salaku conto, di Amérika Serikat, biaya diabetes taun 1984 berjumlah 14 miliar, taun 1987 - 20,4 milyar, sareng parantos taun 1992.

- 105,2 miliar dollar, anu 14,6% tina total anggaran pikeun belanja kasehatan. Upami Amérika Serikat nyéépkeun $ 2604 sataun kanggo penderita non-diabetes, teras $ 4949 diséépkeun kanggo anu sabar ku diabetes, sareng kanggo dolar diabetes anu parah.

Sambetan nyerep glukosa (acarbose, miglitol),
analog ultrashort insulin (novorapid, humalog),
régulator hyperglycemia prandial (repaglinide, nateglinide).

Naon bakal hartosna? Di Amérika Serikat, aranjeunna teras-terasan ningali langit wengi dina warna anéh

Ti Amérika Serikat, seueur saksi anu teras-terasan nampi laporan pikeun ningali radian aneh di langit peuting, sunsét anéh, sareng langit warna anu anéh wengi.

Numutkeun ka saksi-saksi, kasihatan luar biasa ieu mirip sareng gelombang anu ngagulung langit, tapi sanés lampu sanés kalér, éta anu lain, tapi naon.

Pesen sumping ti nagara Georgia, Pennsylvania sareng nagara Amérika Serikat anu sanés. Lampu luar biasa berlangsung ti 40 menit dugi ka 1 jam. Sadayana anu parantos ningali kaayaan aneh ieu nyatakeun yén aranjeunna henteu acan ningali nanaon sapertos kitu.

Ékosmos? Leres, éta henteu sapertos kitu. teras naon?

Naon jenis kaulinan magnét?

Atanapi pangaruh partikel anu sumping ti luar?

Pondokna! Abdi teu resep ieu, oh kumaha kuring teu resep.

Panginten tanda-tanda YellowStone?

Gejala Hyperglycemia

Gula luhur ngajadikeun anjeun hoyong nginum sareng urinate langkung sering. Anjeun ogé meureun ngagaduhan napsu langkung ti biasa. Anjeun sering ngarasa sayah sareng ngantuk. Anjeun tiasa gaduh gangguan visual sareng kram Kaki. Gejala ieu sarua jeung gejala awal diabetes.

Manifestasi klinis tina karusuhan umumna mirip sareng gejala hipoténsi arteri sareng diantarana:

aritmia, palpitations,
ngantosan, kacapean
tambah késang
pusing, nyeri sirah,
masalah pidato sareng fungsional visual (kabayang "gambar" sateuacan panon).
nyeri dina dada sareng manah,
kaayaan anéh, létoy, samar saatos tuang.

Upami anjeun ngagaduhan diabetes, anjeun kedah terang tanda awal hiperblisemia. Upami hyperglycemia henteu dirawat, éta tiasa mekar kana ketoacidosis (upami anjeun ngagaduhan diabetes jinis 1) atanapi kana koma hypersmolar (upami anjeun ngagaduhan diabetes 2. Kaayaan ieu bahaya pisan pikeun awak.

Gejala awal hiperklikemia diabetes di handap ieu nyaéta:

Ngaronjat haus.
Rieut
Haté depresi.
Visi kabur.
Sering urination.
Haseup (kalemahan, karaos sayah).
Ngirangan beurat.
Tingkat gula getih ngaleuwihan 10,0 mmol / L.

Hipotoksikemia jangka panjang di diabetes bahaya, kusabab ngabalukarkeun komplikasi anu kieu:

Inféksi beuteung sareng kulit.
Nyageurkeun panjang borok sareng luka.
Ngurangan acuity visual.
Ruksakna saraf anu nyababkeun nyeri, perasaan tiis, sareng leungitna sensasi dina suku, leungitna rambut dina séroritas handap sareng / atanapi disfungsi éréksi.
Masalah lambung sareng peujit, sapertos kabebeng kronis atanapi diare.
Karuksakan panon, pembuluh getih, atanapi ginjal.

Langkah-langkah pencegahan pikeun nyegah hiperglikemia kalebet ngawaskeun teratur dina gula getih, kasaimbangan diet anu lumrah, latihan sareng sesa pasien kalayan diabetes kedah diperhatoskeun.

Naon hipotensi postprandial?

Dina kasus nalika jalma ngagaduhan tekanan getih systolik sareng diastolik (dugi ka 100 mmHg sareng dugi ka 60 mmHg, masing-masing), aranjeunna nyarios hipotensi arteri.

Kalayan indikator tekanan sapertos kitu, suplai getih teu tiasa pinuh masihan kaperluan fisiologis awak.

Hipoténsi manifests sorangan dina sababaraha cara: sababaraha urang ngarasa rada normal, batur kakurangan tina gejala anu pikaresepeun.

Sadaya inpormasi dina situsna mangrupikeun petunjuk wungkul sareng BUKU Pitunjuk pikeun tindakan!
Ngan ukur DOKTOR anu tiasa ngirimkeun DIAGNOSIS EXACT ka anjeun!
Kami naroskeun ka anjeun HENTEJEUN, tapi ngadaptarkeun spesialis!
Kaséhatan ka anjeun sareng anu dipikacinta!

Tekanan getih rendah tiasa diiring ku:

kalemahan umum sareng ngantosan,
chills angger
gangguan visual, dicét diction,
ngirangan pagelaran
pusing angger, nyeri sirah,
ngilu di daérah jantung, aritmia.

Éta kagunaan pikeun jalma anu lemah tina awak anu rapuh, tekanan darah rendah mangrupikeun norma. Tapi, ieu teu nyegah aranjeunna nuju gaya hirup lengkep. Aranjeunna nyarios ngeunaan jalma sapertos yén éta anu unik pikeun aranjeunna ku alam, sareng ieu sigana dipikaresep.

Upami tekanan low mangrupikeun akibat tina kasalahan dina sistem hormon (contona, produksi goréng tina hormon ku kelenjar adrenal), anjeun kedah mimitian lakonan.

Hipotensi, anu manifes sorangan saatos tuang. Éta namina postprandial (tina basa Inggris "prandial" - "dahar beurang").

Dina bunderan médis, palanggaran sapertos kitu parantos lami disebat, tapi status kasakit mandiri ditugaskeun anjeunna ngan ukur di 1977 - saatos ngaluarkeun laporan ngeunaan pemantauan kaayaan pasien anu menderita peureup.

Studi anu jero ngeunaan gejala pasien nyababkeun katerangan klinis lengkep pikeun panyakit anu jarang.

Saatos sababaraha waktos, tiasa waé milarian yén jalma anu séhat sareng bahkan hipertonik tiasa tunduk kana panurunan dina tekanan getih saatos tuang. Dina jalma sapertos kitu, pusing, seueul parah, ngarobah kana utah, sareng visi kabur sering diperhatoskeun. Ilaharna, tekanan turun ku 20 mmHg.

Menu tiasa kalebet inuman anu ngandung kafein (teh, koko, kopi), sagala rupa bumbu, rempah-rempah, gajih. Anjeun kedah tuang dina bagian alit sababaraha kali sapoé, overeating teu diidinan. Sahanteuna dua liter cai bersih masih kedah diinum per dinten. Inuman anu ngandung gula atanapi pangisi kedah diwatesan.

Pasien kedah taat kana gaya hirup séhat, kalibet dina kagiatan fisik, mindahkeun sakumaha anu jéntré. Kalayan panyakit sapertos kitu, latihan terapeutik, latihan cai, jalan-jalan rutin dina hawa seger anu kapaké. Kabiasaan goréng henteu aya anu ditaroskeun.

Cara pikeun nyegah sababaraha jinis hipoténsi dijelaskeun dina ieu publikasi.

Fitur urut pikeun hipoténsi tiasa dipendakan di dieu.

Tina ubar kasebut, dokter paling sering resep nyaéta Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Ditampi tina pangobatan anu tiasa waé ngan ukur resep ku dokter anu hadir, pangobatan diri teu diidinan.

Diagnostik

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat sareng napelkeun hipotensi arteri pikeun hiji jinis atanapi anu sanés, henteu tiasa ngan ukur fokus kana pangukuran tekanan. Dina unggal kasus, pangawaskeun sinambung tekanan darah sareng ngalereskeun niléy bari nginum obat, kalayan kagiatan khusus sareng istirahat (salami bobo) diperyogikeun.

Kegiatan khusus kalebet tuangeun, latihan, sareng nangtung. Dina sababaraha kasus, tes khusus dilakukeun pikeun netepkeun diagnosis, kalayan bantosan hipotensi arteri éntri tiasa kacatet.

Hipotensi arteri moal janten panyakit anu mandiri, tapi ngan ukur gejala anu ngagaduhan peran anu penting dina diagnosis amyloidosis, panyakit ginjal, singkronisasi jahat ku sifat neurogenik sareng patologi bahaya anu sanés. Hal anu penting pikeun netepkeun sabab tina bentuk hipoténsi ieu upami sinkronina kajantenan.

Tujuan utama ukuran diagnostik nyaéta pikeun nyababkeun panyebab hipoténsi, pikeun ngaidentipikasi fisiologis atanapi patologis, pikeun mastikeun atanapi ngaleungitkeun génisis gejala.

Dokter ngadangukeun keluhan pasien, ngumpulkeun anamnesis, ngalaksanakeun kajian objéktif pikeun ngaidentipikasi atanapi netepkeun gagalna jantung, panyakit tepa, anémia, disfungsi tiroid, jsb.

Anggapan ngeunaan amyloidosis dilakukeun dumasar kana sifat sistemik panyakit ku lesi infiltratif jantung, ginjal, ati, limpa, partisipasi sistem saraf otonom sareng periferal dina prosés patologis, jsb.

Diagnosis dikonfirmasi upami antibodi monoklonal dideteksi dina getih sareng cikiih, kitu ogé dina kasus deteksi amyloid ku biopsi jaringan adipose sareng mémbran mukosa.

Ogé, penderita kedah nyumbang getih sareng cikiih pikeun nangtukeun konsentrasi natrium sareng kalium dina aranjeunna. Ieu dipikabutuh pikeun diagnosis kakurangan adrénal, anu henteu mangrupikeun tugas anu gampang pikeun dokter (khususna upami henteu aya melasma).

Janten, diagnosis "hipoténsi postprandial" dilakukeun dina hal-hal di handap ieu:

upami dua jam saatos tuang aya panurunan biasa tekanan darah ku 20 mmHg (atanapi langkung).
upami saatos tuang, nilai tekanan sakitar 90 mmHg (kalayan nilai awal sateuacan tuang langkung ti 100 mm),
upami saatos tuang tekanan henteu turun, tapi dina waktos anu sami jalmi ngagaduhan sagala gejala kaayaan hipotonik.