Kumaha ngagunakeun Telmista 40? > Pangobatan sareng pencegahan

Dosis bentuk Telmists - tablet: ampir bodas atanapi bodas, dina dosis 20 mg - buleud, 40 mg - biconvex, bujur, 80 mg - biconvex, kapsul ngawangun (dina nyampur tina bahan gabungan 7 pcs., Dina kotak karton 2, 4, 8 , 12 atanapi 14 lepuh, dina blister 10 pcs., Dina kotak karton 3, 6 atanapi 9 lepuh).

Komposisi hiji tablet:

zat aktif: telmisartan - 20, 40 atanapi 80 mg,
excipients: natrium hidroksida, laktosa monohidrat, magnesium stearate, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Farmakodinamika

Telmisartan, zat aktif Telmista, ngagaduhan sipat antihipertensi, kabawa antagonis reséptor angiotensin II (AT blocker₁reséptor). Nyingkirkeun angiotensin II tina hubungan sareng reséptor, éta henteu ngagaduhan tindakan agonis ngeunaan reséptor ieu. Telmisartan selektif sareng pikeun waktos ngan ukur tiasa ngabeungkeut angiotensin II reséptor ATt₁. Henteu gaduh pangirut pikeun reséptor angiotensin sanésna, arti fungsional anu mana sareng akibat anu kaleuleuwihi (kusabab panggunaan telmisartan) pangaruh angiotensin II ka aranjeunna henteu acan ditaliti.

Telmisartan ngurangan konsentrasi aldosteron dina plasma getih, henteu mangaruhan konsentrasi renin sareng henteu ngahalangan saluran ion. Zat aktifna teu ngahambat ACE (angiotensin-ngarobah énzim), anu ogé ngancurkeun bradykinin, ku kituna henteu aya réaksi samping anu disababkeun ku bradykinin.

Telmisartan, dicokot dina dosis 80 mg, lengkep blok na hipertensi angiotensin II. Saatos dosis munggaran ubar salami 3 jam, awal pangaruh hipotensi dicatet, pangaruh na salami sadinten sareng tetep signifikan dugi ka dua dinten. Pangaruh hipotensi stabil biasana muncul saatos 4-8 minggu ti mimiti perlakuan ku administrasi telmisartan biasa.

Kalayan hiperténsi arteri, ubar mantuan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik (BP). Telmisartan teu gaduh pangaruh kana denyut jantung (denyut jantung).

Dina penderita kalayan pembatalan dumadak tina telmisartan, tekanan darah laun laun kana nilai aslina, sindrom ditarikna henteu katalungtik.

Farmakokinetik

serapan: nalika diénis, gancang kaserep dina saluran pencernaan. Bioavailability 50%. Nalika dipasihan ku tuangeun, panurunan dina AUC (daérah handapeun kurva pharmacokinetic) aya dina kisaran antara 6% ka 19% dina dosis 40 sareng 160 mg, masing-masing. 3 jam saatos nyandak telmisartan, konsentrasi na dina tingkat plasma getih (henteu gumantung kana waktos tuang). AUC sareng konsentrasi plasma maksimal tina zat (C_maksimal) di awéwé mah kirang langkung 2 sareng 3 kali langkung luhur, masing-masing tibatan lalaki. Henteu aya pangaruh signifikan kana efisiensi,
distribusi sareng métabolisme: 99,5% zatna ngabeungkeut protéin plasma (utamana alfa-1 glikoprotein sareng albumin). Énergi katingali ku distribusi dina konsentrasi kasatimbangan rata-rata 500 l. Métabolisme lumangsung ku konjugasi sareng asam glucuronic kalayan pembentukan metabolit aktif farmakologis,
ékskrési: T_1/2 (ngaleungitkeun satengah hirup) - langkung ti 20 jam. Zatna sabagian dikaluarkeun teu dirobih ngalangkungan peujit, kalayan cikiih - kirang ti 2%. Jumlah reresihan plasma cukup luhur dibandingkeun sareng aliran getih hépatik (sakitar 1500 ml / mnt) sareng sakituna 900 ml / mnt.

Parameter pharmacokinetic utama telmisartan nalika dianggo pikeun murangkalih barudak ngora anu umur 6 nepi ka 18 taun pikeun 4 minggu dina dosis tina 1 atanapi 2 mg / kg umumna tiasa dibandingkeun sareng jalma anu pasién déwasa sareng mastikeun parbénokokinetik non-liniér pikeun bahan aktif, khususna pikeun hormat ka C_maksimal.

Contraindications

bentuk parna disfungsi ati (nurutkeun klasifikasi Anak - Pugh - kelas C),
halangan saluran empangan,
digabungkeun nganggo aliskiren dina pasien sareng gagal ginjal parna atanapi sedeng (laju filtrasi glomerular kurang tina 60 ml / min / 1,73 m 2) atanapi sareng diabetes mellitus.
kakurangan laktase / sukrosa / isomaltase, teu kaampuhan fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa,
kakandungan sareng kaktus,
umur ka 18 taun
hipersensitifitas individu pikeun telmisartan atanapi komponén bantu ubar.

Relatif (panyakit / kaayaan di mana panggunaan Telmista merlukeun ati-ati):

ginjal cacat sareng / atanapi fungsi ati,
stenosis arteri ginjal duaan atanapi sténosis arteri ginjal tunggal,
kaayaan saatos cangkok ginjal (kusabab kurang pangalaman panggunaan).
hyperkalemia
hiponatremia,
gagalna kronis
jalan sempit mitral sareng / atanapi klep aortic,
GOKMP (cardiomyopathy obstruktif hypertrophic),
panurunan dina bcc (volume getih sirkulasi) kusabab perawatan saméméhna sareng diuretik, asupan terbatas uyah, utah atanapi diare,
hiperaldosteronisme primér (kaamanan sareng khasiat henteu didirikeun).

Parentah pikeun panggunaan Telmista: metode sareng dosis

Tablet telmist dicandak sacara lisan, henteu paduli kana waktos tuangeun.

Kalayan hiperténsi arteri, disarankeun pikeun ngamimitian nyokot sareng 20 atanapi 40 mg ubar 1 waktos per dinten. Dina sababaraha pasien, dimungkinkeun pikeun ngahontal pangaruh hipotésis dina dosis 20 mg / dinten. Dina kasus pangaruh terapi anu henteu cekap, anjeun tiasa ningkatkeun dosis maksimal dosis poéan 80 mg. Kalayan paningkatan dina dosis, éta kedah dipertimbangkeun yén épéktipitas maksim maksimum Telmista biasana dicapai saatos 4-8 minggu ti mimiti terapi.

Pikeun ngirangan morbiditas kardiovaskular sareng mortality, disarankeun nyandak 80 mg narkoba 1 waktos per dinten.

Dina tahap awal perawatan, metode tambahan pikeun menormalkeun tekanan darah panginten diperyogikeun.

Henteu kedah nyaluyukeun regimen dosis pikeun pasien sareng gagal ginjal, kalebet dina hemodialisis.

Pikeun fungsina ati anu répot tina parah hampang atanapi sedeng (numutkeun Klasifikasi Child-Pugh - Kelas A sareng B), dosis Telmista maksimal maksimum nyaéta 40 mg.

Di pasién manula, farmacokinetics of telmisartan henteu robih, ku kituna henteu perlu ngaluyukeun dosis obat pikeun aranjeunna.

Pangaruh samping

Nalika nganggo Telmists, réaksi ngarugikeun ieu tina sistem sareng organ-organna tiasa dilakukeun:

jantung: tachycardia, bradycardia,
pembuluh darah: hypotension orthostatic, panurunan dina tekanan darah,
sistem pencernaan: diareut, nyeri beuteung, dyspepsia, teu kaseulih, kembung, utah, disgeusia (perversion rasa), mémbran mukosa garing tina rohangan lisan, fungsi ati gangguan / panyakit ati.
getih sareng sistem limfa: thrombocytopenia, eosinophilia, anémia, sepsis (kalebet sepsis fatal),
sistem saraf: insomnia, kahariwang, déprési, vertigo, samar,
sistem kekebalan: hipersensitivitas (urtikaria, erythema, angioedema), réaksi anaphylactic, pruritus, ekzema, ruam kulit (kalebet ubar), hyperhidrosis, angioedema (nepi ka maot), ruam kulit toksik.
organ tina visi: gangguan visual,
sistem pernapasan, dada sareng organ mediastinal: batuk, sesak nafas, inféksi saluran pernapasan luhur, panyakit paru-paru interstitial (hubungan kausal sareng panggunaan telmisartan teu acan kabentuk).
musculoskeletal sareng jaringan konéktip: nyeri deui, arthralgia, kekejangan otot (spasms otot anak sapi), myalgia, nyeri kaki, nyeri dina tendon (gejala anu sarupa jeung peradangan sareng degenerasi jaringan tendon).
ginjal sareng saluran kemih: fungsi ginjal cacad (kalebet gagal ginjal akut), inféksi saluran kemih (kalebet cystitis),
awak sacara gembleng: kalemahan umum, sindrom sapertos flu, nyeri dada,
studi instrumental sareng laboratorium: paningkatan dina eusi asam urat, bunin dina plasma getih, panurunan dina tingkat hémoglobin, paningkatan kagiatan transaminase hépatik, CPK (creatine fosfininase) dina plasma getih, hypoglycemia (dina pasien kalayan diabetes mellitus), hyperkalemia.

Hubungan darajat manifestasi efek samping sareng umur, gender atanapi balapan pasien teu acan kabentuk.

Paréntah husus

Penggunaan sakaligus tina inhibitor Telmista sareng ACE atanapi ngahambat langsung tina renin, aliskiren, kusabab tindakan dua kali dina sistem RAAS (renin-angiotensin-aldosteron) ngaganggu fungsi ginjal (kalebet ngakibatkeun gagal ginjal akut), sareng ogé ningkatkeun résiko hipotensi sareng hiperkalemén . Upami terapi gabungan sapertos kitu leres pisan, éta kedah dilakukeun dina pangawasan médis anu deukeut, kitu ogé rutin mariksa fungsi ginjal, tekanan darah sareng tingkat éléktrolit dina plasma getih.

Dina penderita nephropathy diabetes, telmisartan sareng inhibitor ACE henteu disarankeun.

Dina kasus dimana fungsi vaskular sareng ginjal gumantung utamina dina kagiatan RAAS (contona, dina pasien anu panyakit ginjal, kalebet stenosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, atanapi kalayan gagal jantung kronis), panggunaan narkoba anu mangaruhan RAAS tiasa ngarah kana kamekaran hyperazotemia, hipotensi arteri akut, oliguria sareng gagal ginjal akut (dina kasus anu jarang).

Nalika nganggo diuretik sparing-kalium, pengganti uyah anu ngandung uyah, suplemén sareng obat-obatan sanésna anu ningkatkeun konsentrasi kalium dina plasma getih sareng Telmista, perlu ngendalikeun tingkat kalium dina getih.

Kusabab telmisartan diékskrésikeun utamina ku bili, kalayan panyimpangan panyakit saluran biliary atanapi fungsi ati cacad, panurunan dina ngaleupaskeun ubar mungkin.

Kalayan diabetes sareng résiko kardiovaskular tambahan, contona, panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér), pamakean Telmista tiasa nyababkeun infark miokardial anu maot sareng maot kardiovaskular ngadadak. Dina penderita diabetes mellitus, panyakit jantung koronér moal didiagnosis, sabab gejalana dina kasus ieu henteu sok kajadian. Ku sabab éta, sateuacan ngamimitian terapi ubar, perlu pikeun ngalakonan pamariksaan diagnostik anu cocog, kalebet tés kalayan kagiatan fisik.

Dina penderita diabetes nampi perawatan sareng obat atanapi obat hypoglycemic oral, hypoglycemia tiasa berkembang nalika terapi sareng Telmista. Penderita sapertos kitu kedah ngendalikeun konsentrasi glukosa dina getih, ti saprak gumantung kana indikator ieu, dosis insulin atanapi ubar hypoglycemic kedah disaluyukeun.

Dina hiperaldosteronisme primér, panggunaan obat antihipertensi - sambetan RAAS - biasana henteu efektif. Pasien sapertos henteu disarankeun pikeun nyandak Telmista.

Pamakéan ubar mungkin digabungkeun sareng diiaetik thiazide, sabab kombinasi sapertos nyababkeun panurunan dina tekanan getih.

Studi parantos nunjukkeun yén Telmista kirang efektif dina penderita balapan Negroid. Disfungsi ati kalayan ngagunakeun telmisartan ditaliti dina kalolobaan kasus di kalangan warga Jepang.

Kakandungan sareng laktasi

Nurutkeun petunjuk, Telmista dikonténg nalika kakandungan. Dina hal diagnosis kakandungan, ubar kudu langsung pareum. Upami diperyogikeun, obat antihipertensi kelas sanés anu disatujuan kanggo dianggo nalika kakandungan kedah resep. Perencanaan awéwé kakandungan ogé disarankan pikeun ngagunakeun terapi alternatif.

Dina studi preclinical ubar, épék teratogenik teu acan dideteksi. Tapi kapanggih yén panggunaan antagonis reseptor angiotensin II dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan nyababkeun fitrotoksisitas (oligohidamnios, turun fungsi ginjal, kalem ossifikasi tulang tina tangkorak) sareng karacunan neonatal (hipoténsi arteri, gagal ginjal, hiperkalemén).

Lahir anu karunya nyandak Telmista nalika kakandungan peryogi pangawasan médis kusabab pangembangan kamungkinan hipoténsi arteri.

Kusabab teu aya inpormasi ngeunaan penembusan telmisartan kana susu payudara, obat ieu dikontéksi nalika nyusuhan payudara.

Kalayan fungsi ati cacad

Disarankeun nyandak ubar di pasien kalayan fungsi ati anu parah (miturut klasifikasi Child-Pugh - kelas C).

Kalayan kakurangan hepatic sedeng pikeun (numutkeun klasifikasi Anak-Pugh - Kelas A sareng B), panggunaan Telmista merlukeun ati-ati. Dosis maksimal poéan ubar dina kasus ieu henteu kedah ngaleuwihan 40 mg.

Interaksi narkoba

Pamakéan telmisartan sakaligus sareng obat-obatan anu tangtu tiasa ngarah kana kamekaran di handap ieu:

ubar antihypertensive: ningkat pangaruh antihypertensive,
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine sareng simvastatin: henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis. Dina sababaraha kasus, paningkatan eusi digoxin plasma ku rata-rata 20% tiasa dilaksanakeun. Nalika digabungkeun sareng digoxin, éta disarankeun pikeun ngawas konsentrasi plasma anu périodik.
Diuretik kalium-sparing (salaku conto, spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), substitutes kalium, inhibitor ACE, angiotensin II antagonis reseptor, NSAIDs (ubar non-radang anti-radang), kaasup selektif cyclooxygenase-hemporin-2-azimonodipocren sareng trimethoprim: ningkat résiko tina hyperkalemia (kusabab pangaruh sinergis),
ramipril: paningkatan 2.5-melu dina indikator C_maksimal sareng AUC_0-24 ramipril sareng ramiprilat,
Olahan litium: paningkatan dina kadar konsentrasi litium dina plasma getih (dilaporkeun dina kasus anu jarang) kalayan pangaruh toksik anu dibarengan. Disarankeun anjeun périodik pariksa tingkat plasma litium,
NSAID (kalebet asam acetylsalicylic, NSAID non-selektif sareng inhibitor cyclooxygenase-2): ngirangan épéktotip tina telmisartan, ningkatkeun résiko gagal ginjal akut nalika dehidrasi. Dina awal terapi kombinasi sareng telmisartan sareng NSAIDs, perlu pikeun ngimbangan bcc sareng mariksa fungsi ginjal,
amifostine, baclofen: potentiation tina pangaruh hipoténsial telmisartan,
barbiturates, alkohol, antidepresan sareng ubar: ngalambatkeun hypotension orthostatic.

Analogi Telmista nyaéta: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan sareng anu sanésna.

Wangun dosis

Hiji tablet ngandung

Telmista®H40

zat aktif: Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12,5 mg

excipients: meglumine, natrium hidroksida, povidone K30, laktosa monohidrat, sorbitol, magnesium stearate, mannitol, beusi oksida (E172), selulosa hidroksipropil, silikon koloid dioksida, natrium stearyl fumarate

Telmista®H80

zat aktif: Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12,5 mg

Telmista®ND 80

zat aktif: telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 25 mg

excipients: meglumine, natrium hidroksida, povidone K30, lactose monohidrat, sorbitol, magnesium stearate, mannitol, beusi oksida selulosa (E172) selamida hidroksipropil, silikon koloid dioksida, natrium stearyl fumarate

Tablet kawung, biconvex, bilayer, ti bodas nepi ka ampir bodas atanapi pinkish-bodas dina warna dina hiji sisi sareng pink-marmer di sisi sabalikna (pikeun dosage 40 mg / 12,5 mg sareng 80 mg / 12,5 mg).

Tablet kasebut lonjong, biconvex, dua lapisan, tina bodas nepi ka konéng konéng dina hiji sisi sareng konéng-marmer di sisi sabalikna (pikeun dosis 80 mg / 25 mg).

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Konsentrasi puncak telmisartan kalayan administrasi lisan kahontal saatos 0.5-1,5 jam saatos administrasi. Bioavailability mutlak telmisartan dina dosis 40 mg sareng 160 mg nyaéta 42% sareng 58%, masing-masing. Asupan tuangeun sakaligus henteu ngurangan bioavailability telmisartan, ngiringan daérah handapeun konsentrasi puncak ubar dina plasma getih (AUC) kalayan sakitar 6% nalika nyandak 40 mg sareng sakitar 19% saatos nyandak 160 mg. Panurunan saeutik konsentrasi puncak henteu mangaruhan efficacy terapi. The pharmacokinetics of telmisartan nalika dikaluarkeun sacara oral dina dosis 20-160 mg nyaéta nonlinear, Cmax sareng AUC sacara proporsional ningkat kalayan ningkatkeun dosis. Kalayan nganggo anu dianggo deui, telmisartan rada ngumpulkeun dina plasma getih.

Telmisartan ngabeungkeut ogé kana protéin plasma (> 99,5%), khususna albumin sareng alfa glikobrotein L-asam. Énergi anu jelas ngeunaan distribusi telmisartan sakitar 500 L, anu nunjukkeun beungkeut jaringan tambahan.

Langkung ti 97% ubar nalika dikaluarkeun sacara lisan dikaluarkeun dina naék ku ékskrési biliary. Jalan-jalan dipanggihan di cikiih. Telmisartan dimetabolisme ku konjugasi ka métabolit teu aktif pharmacologically - acetyl glucuronides. Glucuronides mangrupakeun hiji-hijina metabolit bahan awal anu parantos kapanggih dina manusa.

Saatos dosis tunggal telmisartan, eusi glukononida dina plasma getih sakitar 11%. Telmisartan teu dimetabolisme ku isoenzymes tina sistem sitokrom P450. Tingkat kabersihan tina plasma getih langkung ti 1500 ml / mnt. Terminal parantos umur hirup langkung ti 20 jam

Kalayan administrasi lisan tina kombinasi telmisartan / hydrochlorothiazide, konsentrasi puncak hydrochlorothiazide parantos ngahontal dina 1.0-3.0 jam saatos administrasi. Nganggap yén hydrochlorothiazide tiasa ngumpulkeun nalika ékskrési ginjal, bioavailability mutlak 60%.

Hydrochlorothiazide 68% terikat ka protéin plasma sareng volume distribénna anu jelas nyaéta 0.83-1.14 l / kg.

Hydrochlorothiazide teu métabolismén sareng ampir diékskrésikeun ku ginjal kalayan cikiih. Sakitar 60% tina dosis lisan dikaluarkeun dina waktos 8 jam

Terminal satengah hirup hidroklorotiazid nyaéta 10-15 jam.

Farmakodinamika

Kombinasi tetep tina telmisartan / hydrochlorothiazide mangrupikeun gabungan antagonis reseptor angiotensin II, telmisartan sareng diuretik thiazide, hydrochlorothiazide, anu nyayogikeun tingkat antihipertensi anu langkung luhur tinimbang nyokot masing-masing komponén sacara kapisah. Nalika nyandak kombinasi telmisartan / hydrochlorothiazide sakali dina, turunna tekanan anu lancar dina lancar dina dosis terapi dirawat.

Telmisartan efektif nalika diangkat sacara oral sareng antagonis anu spesifik tina angiotensin II reseptor 1 (AT1). Telmisartan ngagantikeun angiotensin II, sabab gaduh hubungan anu luhur pikeun reséptor AT1 di situs beungkeutan, anu tanggung jawab pikeun épéktip angiotensin II. Telmisartan sacara selektif sareng sacara terus ngiket sareng reséptor AT1 sareng henteu ngagaduhan pangirut pikeun reséptor sanés, kalebet AT2 sareng reséptor AT anu sanés. Peranan fungsi reséptor ieu henteu acan pasti, sareng ogé épékna upami kamungkinan hiperstimulasi angiotensin II, tingkat anu ningkat dina pangaruh telmisartan. Telmisartan ngirangan tingkat aldosteron plasma sareng henteu ngahambat aktivitas énzim-angiotensin-konversi énzim (kininase II), kalayan partisipasi dimana aya panurunan sintésis bradykinin, janten potentiation tina pangaruh négatip tina bradykinin henteu lumangsung.

Pameran angiotensin II ngalawan latar tukang telmisartan langkung ageung langkung ti 24 jam sareng tahan dugi ka 48 jam.

Saatos nyandak telmisartan, kagiatan antihipertensi dicapai dina waktos 3 jam. Penurunan maksimum tekanan darah umumna ngahontal 4-8 minggu saatos ngamimitian perawatan sareng diteruskeun nalika terapi anu berkepanjangan. Pangaruh antihypertensive dijaga dina tingkat konstan salila 24 jam.

Dina pasién kalayan hiperténsi, telmisartan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik tanpa mangaruhan tingkat denyut jantung.

Kalayan eureunna parawatan kalayan telmisartan, tekanan getih laun-laun wangsul deui kana tingkat sateuacanna salami sababaraha dinten tanpa ngembangkeun "sindrom rebound" (paningkatan tekanan darah tinggi).

Thiazides mangaruhan penyerapan éléktrolit dina tubule ginjal, sacara langsung ningkatkeun ékskrési natrium sareng klorida dina jumlah sami. Pangaruh diuretik hidrokloroth nazid ngabalukarkeun panurunan dina volume plasma getih, paningkatan dina tingkat renin plasma, paningkatan sékrési aldosteron, anu nyumbang kana ékskrési urin kalium sareng bikarbonat sareng, sasuai, panurunan dina tingkat kalium sérum. Blok-empon sistem renin-angiotensin tina sistem aldosteron sareng panggunaan gabungan telmisartan kalayan diuretik nyababkeun leungitna kalium dibalikeun deui ku awak. Nalika nyandak hydrochlorothiazide, diuresis dimimitian saatos 2 jam, pangaruh diuretik maksim kahontal 4 jam saatos administrasi, tindakanna lumangsung 6-12 jam.

Indikasi pikeun dianggo

- pengobatan hiperténsi arteri

Telmista®H40 sareng Telmista®H80 ditunjukkeun pikeun penderita anu mustahil pikeun ngontrol tingkat tekanan darah ku cara ngagunakeun telmisartan atanapi hydrochlorothiazide dina bentuk monoterapi.

Telmista® ND80 ditunjukkeun pikeun pasien sawawa dimana mustahil pikeun ngontrol tingkat tekanan darah ku cara nganggo Telmista® N80 atanapi anu tekanan saacanna parantos stabil ku ngagunakeun telmisartan sareng hydrochlorothiazide sacara misah.

Dosis sareng administrasi

Telmista®N40, Telmista®N80 atanapi Telmista®ND80 kedah dianggo sakali sapoé, dikumbah kalayan jumlah cai anu leutik, henteu paduli asupan dahareun.

Sateuacan perawatan kalayan kombinasi telmisartan / hydrochlorothiazide kedah dilakukeun

seleksi dosis dina latar tukang monoterapi sareng telmisartan. Upami diperlukeun, anjeun tiasa enggal ngalih tina monoterapi ka pangobatan kalayan kombinasi dosis tetep tina obat.

Telmista®H40 bisa resep pikeun pasien anu tekanan darah henteu dikendali cukup ku telmisartan 40 mg.

Telmista® H80 bisa resep pikeun pasien anu tekanan darah henteu dikendali cukup ku 80 mg telmisartan.

Telmista® ND80 bisa resep pikeun pasien anu tekanan getih henteu dikadalikeun sacara cekap ku Telmista® N80 atanapi anu tekanan saacanna parantos stabil ku ngagunakeun telmisartan sareng hydrochlorothiazide sacara misah.

Saatos ngamimitian perlakuan kalayan kombinasi telmisartan / hydrochlorothiazide, pangaruh antihipertensi maksimal kahontal dina 4-8 minggu kahiji. Upami diperyogikeun, Telmista®H40, Telmista®H80 atanapi Telmista®ND80 tiasa resep digabungkeun sareng ubar antihypertensive.

Pasén ku gagal ginjal

Ngawaskeun teratur tina fungsi ginjal disarankeun.

Pasién gagal gagal

Dina penderita gangguan hepatic sedeng dugi sedeng, dosis henteu kedah ngaleuwihan 1 tablet Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide 12,5 mg) sakali sapoé.

Henteu kéngingkeun panyesuaian dosis di pasien manula.

Tumindak farmakologis

Tablet Telmista - ubar anu efektif pikeun tekanan, ngagaduhan harga anu lumayan murah.

Acina ditujukeun pikeun ngalangi reséptor tina jinis AT1, sedengkeun éta henteu mangaruhan jenis reséptor séjén.

Pangaruh hipotensi maksim nyandak Telmista ditaliti saatos bulan terapi, anu nunjukkeun pangaruh anu berkepanjangan tina obat.

Sipat ubarna dumasar kana interaksi gabungan telmisartan kalayan zat hydrochlorothiazide, anu mangrupakeun diuretik. Ubar nyaéta jinis antagonis selektif anu ngalaksanakeun tindakan angiotensin ii. Komponén aktif ubar ngagaduhan hubungan anu panjang sareng reséptor AT1.

Ubar ngurangan jumlah aldosteron dina plasma getih. Ubar ngurangan jumlah aldosteron dina plasma getih. Henteu aya panyekat pangaruh dina saluran ion sareng renin. Pangaruh panyekat kana zat kininase II, anu épék turunna ka bradykinin, ogé teu aya.

Naon tekanan darah anu abdi kedah angkat?

Pikeun ngirangan tekanan getih, 40 mg Telmista resep per dinten. Dina sababaraha pasien, sanaos kalayan dosis sadinten 20 mg, pangaruh anu cekap tiasa dihontal. Upami ngirangan target tekanan darah teu kahontal, dokter naék tiasa nambihan dosis ka 80 mg sadinten.

Ubar tiasa dikaluarkeun dina kombinasi sareng agén dehidrasi tina grup thiazide (contona, hydrochlorothiazide). Sateuacan unggal paningkatan dosis, dokter bakal ngantosan ti opat dugi ka dalapan minggu, saprak teras pangaruh maksimal tina obat ieu diungkabkeun.

Pikeun nyegah karusakan vaskular dina kaayaan anu tos aya, dosis anu disarankeun nyaéta 80 mg telmisartan sakali sapoé. Dina awal perlakuan, pangawas tekanan sering disarankeun. Upami diperlukeun, dokter bakal nyaluyukeun dosis pikeun ngahontal tekanan darah target. Tablet disarankeun dicandak nganggo cair atanapi henteu paduli asupan dahareun.

Telmista H80

Ubar dicokot sacara oral 1 waktos / dinten, henteu paduli asupan dahareun. Tablet kudu dikumbah kalayan jumlah cai anu leutik.

Telmista H80 bisa resep pikeun pasien anu ngagunakeun telmisartan dina dosis 80 mg henteu ngakibatkeun tekanan getih anu nyukupan.

Baca ogé tulisan ieu: Lasix: 40 mg tablet sareng suntikan

Sateuacan ngamimitian perawatan, pamilihan dosis kedah dilakukeun ngalawan monmisartan monotherapy. Upami diperyogikeun, anjeun tiasa langsung gentos tina monoterapi telmisartan kanggo pangobatan sareng Telmista H80.

Upami diperlukeun, ubar tiasa resep digabungkeun sareng ubar antihypertensive sejen.

Pangaruh samping

Pamakéan Telmista, sapertos obat antihipertensi sanés, tiasa ngabalukarkeun sababaraha akibat négatif pikeun awak.

Di antara efek samping, petunjuk pikeun ngabedakeun ieu:

pelanggaran ginjal sareng sistem kemih,
influenza dipirig ku muriang sareng malaise umum,
batuk, lesi tepa tina saluran pernapasan luhur sareng handap, sesak nafas,
kabeneran aparat visual.
Gangguan irama jantung, anu ngalawan takikardia sareng bradikardia muncul,
gangguan beuteung sareng peujit, anu ditembongkeun ku diare, seueul, sindrom nyeri uncharacteristic sareng keram,
pingsan, gangguan bobo, létoy,
hipersensitivitas ka sababaraha pangaruh luar, anu manifold sorangan dina bentuk gatel kulit sareng urtikaria, kagét anaphylactic sareng hyperhidrosis,
anémia sareng anceman sepsis fatal,
hasil goréng tina kajian laboratorium biomaterial pasién, anu ditepikeun dina konsentrasi asam urat anu luhur, kreatinin dina getih, hypoglycemia sareng panurunan dina hemoglobin.

Sakur efek samping ieu tiasa kajantenan nyalira atanapi dicampur sareng anu sanés. Pikeun gejala anu curiga, perhatian médis langsung diperyogikeun pikeun ngabenerkeun regimen perawatan.

Barudak, nalika kakandungan sareng laktasi

Kasalametan sareng efektivitas panggunaan telmisartan dina murangkalih henteu acan diadegkeun, janten, tablet Telmista 40 mg, 80 mg sareng 20 mg henteu kedah resep sareng murangkalih yuswa umur 18 taun.

Nurutkeun petunjuk, Telmista dikonténg nalika kakandungan. Dina hal diagnosis kakandungan, ubar kudu langsung pareum.

Kusabab teu aya inpormasi ngeunaan penembusan telmisartan kana susu payudara, obat ieu dikontéksi nalika nyusuhan payudara.