Angiopathy diabetes: sabab, gejala, hambalan kasakit, pangobatan

Angiopati mangaruhan kapal sareng kapilér. Panyakit ieu raket pakait sareng diabetes sareng mangrupikeun salah sahiji komplikasi. Numutkeun klasifikasi internasional ICD 10, patologi ieu milik grup diabetes mellitus E10-E14.5, sareng ogé gaduh kode sorangan - I79.2.

Dina pasien anu diabétes, angiopathy dinyatakeun dina kapal-kapal tina tingkat handap handap, contona, salaku gangren tina sampéan.

Gangguan sirkulasi terasing di retina - retinopathy, anu ogé tiasa disababkeun ku diabetes.

Kumaha persis palanggaran anu katingal tiasa ditingali dina poto di handap ieu:

Ragam patologi

Panyakit ieu dibagi jadi dua jenis:

Macroangiopathy diabetes mangrupakeun bentuk atherosclerosis anu gancangan.

Sering mangaruhan kana kapal ageung kana suku, kapal utama jantung. Kusabab karbohidrat teu sabar, lipid sareng metabolisme protéin, plak atherosclerotic ngabentuk dina kapal, ngahususkeun lumen sareng nyababkeun suplai getih anu cukup pikeun jaringan.

Microangiopathy diabetes ngabalukarkeun gangguan dina organ-organ anu seueur ageung pembuluh getih - panon sareng ginjal. Neftropathy, atanapi - gagal ginjal, ngabalukarkeun ningkat tekanan sareng komprési panyakitna, sareng retinopathy ngarencanakeun kaleungitan waktos.

Ruksakna arteri koronér ningkatkeun résiko infark miokard, sareng karusakan pikeun pangiriman getih kana jantung aya dina tingkat mikro sareng makro.

Alesan pikeun pangwangunan

Kamajuan angiopathy kapal ageung dina diabetes mellitus dumasar kana saimbangna hormonal. Parobahan dina sistem hormonal nyababkeun panurunan dina faktor rélaxasi vaskular - aranjeunna terus-terasan sempit.

Tautan kadua dina kasakit diréduksi permeabilitas tembok kapal, anu diperparah ku akumulasi sorbitol sareng fruktosa, anu salajengna ngirangan perméabilitas.

Salaku tambahan, métabolisme lemak kaganggu dina awak, sareng gaganti lipid kapadetan anu normal pikeun awak manusa, lipid dénsitas lemah sareng rendah pisan kabentuk.

Kaleuwihan buah makrofag lemak ieu ditransfer ka tembok vaskular. Ieu ngabalukarkeun formasi plak atherosclerotic sareng penyempitan pembuluh getih.

Microangiopathy dina arteri metabolik sareng venules lumangsung numutkeun triad Virchow:

• Ganti dina tembok kapal.
• Patologi koagulasi getih.
• Ngalirkeun getih.

Angiopathy teu bisa dileungitkeun pikeun diabetes sareng awal na ukur tiasa ditunda ku perlakuan anu ditangtoskeun. Alesan pikeun kajadian nyaéta kurangna terapi, asupan ubar anu teu merobih gula sareng kakurangan koreksi sistem kardiovaskular. Hipertensi atanapi gagalna jantung ogé nyababkeun kamajuan gancangan panyakit.

Gemptomatology

Gejala angiopathy nyaéta:

• Beusing tina ekstrimitas handap.
• Rarasaan tiris.
• Katingali di sukuna.
• Kram.
• Nyeri diurih.
• Lameness atanapi lemes nalika leumpang sareng ngajalankeun.
• Bengkak, kulit biru sareng keratinization.
• Dina tahap ekstrim - borok trophic, gangrene, phlegmon sareng osteomyelitis.

Manifestasi tanda-tanda ieu gumantung kana derajat panyakit. Sering dina tahap awal aya ngan rasa heureuh sareng tingling, katirisan gancang suku. Prosés anu langkung maju bakal diungkabkeun ku konvulsi, nyeri sareng kasedih.

Manifestasi anu paling pikaresepeun sareng bahaya nyaéta borok trophic, anu sawat kulit. Aranjeunna katingali sapertos luka anu teu nyageurkeun sareng kulit anu ngabengkok, ngabareuhan anu aya. Kulitna ogé ateul, mesek, sajaba, éta bisa jadi radang.

Borok mangrupikeun cikal tina gangrene tina hiji dahan.

Kumaha diagnosis ieu?

Hiji kajian pikeun ayana angiopathy diabetes dilaksanakeun gumantung kana lokasi anu dimaksud.

Analisis umum di antarana:

• Analisis cikiih umum pikeun protéin, glukosa sareng keton.
• Tekad tina nitrogén getih, uréa, bunin.
• Analisis komposisi gajih getih.

Paningkatan protéin, glukosa sareng penampilan awak keton dina cikiih tiasa nunjukkeun kamekaran nephropathy. Tingkat nitrogén sésana dina getih, uréa sareng bunin ogé nunjukkeun karuksakan kana ginjal.

Komposisi lemak ogé penting pikeun diagnosis macroangiopathy. Spidol utama koléstérol sareng lipoprotein.

Kolesterol mangrupakeun parameter individu, tapi dokter nganggap tingkat kolesterol 6 mmol / liter tiasa bahaya. Lipoproteins luhureun 2-3 mmol / liter ogé nunjukkeun résiko macroangiopathy.

Diagnostik instrumental nyaéta:

• Dopplerografi tina extremities handap.
• Arteriografi.
• MRI
• ECG sareng ékokardiografi.
• Ophthalmoscopy

Dopplerography ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi stagnasi dina urat anu jero sareng dangkal tina suku, pikeun nangtukeun derajat karusakan dina bunderan anu régulasi getih. Arteriografi ditujukeun pikeun ngaropéa karusakan arteri sareng ngalacak jalan sempit, trombosis. MRI ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan kapal otak sareng nyegah résiko tina stroke.

ECG sareng EcoCG dilakukeun pikeun sadaya pasien anu di diabetes supados tiasa ngartos kaayaan jantung sareng ngaluarkeun ngembangkeun patologi sapertos kakurangan. Anu pentingna nyaéta wirahma jantung - aritmia tiasa ngakibatkeun gumpalan getih sareng karusakan vaskular.

Studi Ophthalmological ngaevaluasi kaayaan panon - naha aya edema retina, kaayaan fundus.

Angiopati bisa diubaran ku bedah sareng terapi.

Pangobatan terapi leuwih dipikaresep, sabab pasien anu aya gangguan diabetes aya parantos contraindications pikeun operasi dina bagian sistem pernapasan sareng kardiovaskular.

Terapi ubar

Intina tina pengobatan ubar nyaéta ngaleungitkeun sabab-sabab anu nyababkeun pangembangan angiopathies.

Ubar ieu biasana resep:

• Régulator métabolisme glukosa.
• Régulator métabolisme lemak.
• Ubar antihipertensi.
• Tablet anu nyegah agrégasi trombosit.

Anu mimiti, terapi anu nyukupan sareng ubar-nurunkeun gula diperyogikeun, anu mulangkeun metabolisme glukosa, ngirangan gula getih sareng ngirangan résiko komplikasi. Seleksi ubar dilakukeun ku dokter, gumantung kana jinis diabetes.

Salaku tambahan, ubar tina tabel di handap ieu resep kanggo ngatur tingkat glukosa:

Salaku régulator metabolisme lemak milih:

• Simvastatin, dina dosis 10 dugi 80 mg sadinten.
• Lovastatin, dina dosis 20 dugi ka 40 mg pér poé.
• Atorvastatin, dina dosis 10 dugi 40 mg pikeun angiopathies parna per dinten.

Simvastatin mangrupikeun ubar anu langkung serbaguna, sabab sacara komprehensif nyababkeun jumlah kolesterol sareng lipid dénsitas lemah sareng rendah. Nanging, pamakeanna henteu mawa beban anu kuat dina ati.

Pikeun ngirangan tekanan getih sareng ngirangan beban dina pembuluh jantung sareng getih, pangobatan di handap ieu resep:

• Isoptin 40 mg 3 kali sapoé.
• Nifedipine 10 mg 4 kali sapoé.
• Lisinopril 5 mg sakali poean.

Ubar ieu paling umum sareng, sakumaha aturan, aranjeunna dianggo nyalira. Perawatan ieu dianggap anu paling leres ngan ukur hiji ubar, tapi sering nganggo kombinasi anu beda-beda bahan anu kedah dipilih ngan ukur ku dokter.

Tina zat anu nyegah agrégasi trombosit, aspirin sering resep, dina dosages tina 100 mg per dinten ka 325 mg sakali unggal tilu dinten. Aspirin ogé ubar anti-radang non-stéroid anu tiasa ngirangan nyeri dina awak.

Bedah

Bedah pikeun panyakit ieu biasana dilakukeun dina bagean handap.

• Bypass atanapi prosthetics kapal ageung.
• Ngaleungitkeun gumpalan getih sareng plak, ékspansi wilayah anu kapangaruhan pembuluh darah.
• Ngaleungitkeun batin karunya, anu tanggung jawab ngahususkeun pembuluh getih.

Nalika prosés purulén aya dina jaringan, bisul dibuka, ngaleupaskeun jaringan anu henteu teratur.

Dina kasus lesion lengkep tina anggota awak, amputasi dipigawe dina tingkat katurunan, ankle bareng sareng osteoplasty, dengkul atanapi pingping, gumantung kana prosésna.

Naon anu kudu dilakukeun pikeun pencegahan?

Pencegahan kasebut nyaéta:

• kontrol gula getih
• ngajaga tekenan anu optimal
• diet
• kabersihan
• nyerah kabiasaan goréng.

Kitu ogé pasien anu nganggo diabetes kedah nganjang ka endocrinologist dua kali sataun sareng ngalaksanakeun scan duplex tina urat-urat anu handap. Nyeri dina suku, pupusna kulit sareng pembentukan bisul mangrupikeun indikasi anu gancang pikeun kunjungan dokter.

Salaku tambahan, anjeun kedah dipariksa ku ophthalmologist dua kali sataun pikeun nyegah ngembangkeun nephropathy.

Pangobatan modéren masihan prognosis optimis bari ngajaga tingkat gula anu optimal sareng nuturkeun saran ti dokter.

Aktivitas fisik anu sedeng sareng jaringan otot dimekarkeun tiasa ningkatkeun durasi sareng standar hirup, ogé ngirangan kasempatan pangembangan salajengna kasakit.

Upami sadayana syaratna diperhatoskeun, jalma anu angiopathy diabetes tiasa salamet mangtaun-taun, tanpa merumuskeun panyakit.

Upami ditingali dina tahap awal, panyawat ieu tiasa dihentikan ku ampir ngahontal pangapuran. Hanjakalna, pasien anu di diabetes salawasna gaduh résiko tina pangembangan angiopathy, janten, pangawasan spesialis kedah lumangsung.

Sabab kajadian

Nyababkeun panyakit ieu tempatna aya karusuhan anu lumangsung dina métabolisme. Gangguan ieu disababkeun ku parobahan dina pembuluh getih anu lumangsung dina diabetes mellitus.

Salaku tambahan, sabab kajadian meureun gumantung kana sababaraha faktor anu sanés, sapertos:

• Palanggaran dina métabolisme lipid sareng mucoproteins. Ieu gaduh pangaruh kana sistem vaskular.
• Severity sareng darajat diabetes, durasi panyakit.
• Diabetis sekundér, anu dimimitian ku tatu pankréas, pankréitis, amputasi lengkep atanapi saparapat, ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun angiopathy diabetes sababaraha kali.
• Predisposisi genetik.
• Gangguan métabolik.
• Patologi endokrin mandiri.

Gejala panyakit

Upami urang nganggap sipat karusakan vaskular, maka urang tiasa ngabédakeun:

1. Microangiopathy. Parobihan lumangsung dina kapilér.
2. Macroangiopathy. Parobihan mangaruhan sistem arteri sareng vena.

Gejala angiopathy diabetes (nya éta, éta ayeuna jelas) langsung gumantung kana kapal anu ruksak. Patologi tiasa kapangaruhan ku ginjal, rétina, kapilér jantung, arteri koronér, kapal-kapal tina tingkat handap, kapal otak. Gejala ieu mangrupikeun karakteristik angiopathy diabetes:

• Nyeri dibarengan ku pincang atanapi jeput.
• Beungeut tina ekstrim, perasaan tiis, lumangsungna goosebumps.
• Kulitna lemes dina suku. Dilakukeun kusabab kurang gizi gizi sareng oksigén.
• Borok trophic sareng suppurations anu mangaruhan tulang sareng jaringan otot. Parobihan anu sami kajantenan di diabetes dina tahap ahir dystrophy. Masing-masing kacilakaan atanapi bruise tiasa ngakibatkeun kabentukna maag anu henteu dudung sareng remen, salaku akibat tina kakebalan, janten katépaan. Dina acara kencing manis ngagaduhan bentuk decompensated, pamekaran gangrene suku mungkin. Gangrene mangrupikeun panyakit anu serius pisan anu ngan ukur tiasa diobati.

Upami pasien ngagaduhan gejala angiopati diabetes, maka ieu nunjukkeun yén palanggaran serius trophism tina periosteum sareng jaringan lemes parantos dimimitian. Pikeun ngeureunkeun panyakit dina tahap kahijina sareng pikeun nyingkahan patologi serius bakal ngantep perawatan anu teratur dina waktosna.

Angiopathy retina

Angiopathy panon mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu mungkin anu dikembangkeun sareng diabetes. Dokter ngabédakeun antara dua bentuk panyawat sapertos kitu - macroangiopathy sareng microangiopathy. Kalayan microangiopathy, kapal leutik anu aya di panon parantos ngalaman parobihan. Microangiopathy ngabalukarkeun perdarahan minor sareng gangguan aliran getih. Kalayan macroangiopathy, kapal ageung panonna kapangaruhan. Upami panyakit éta kaserang dina bentuk anu parah, trophism jaringan teu upaya, kaseueuran visual turun, perdarahan lumangsung.

Angiopathy diabetes kapanggih utamana di jelema kolot. Perhatos nyalira yén dina jaman ayeuna, panyakit ieu ogé parantos mangaruhan jalma-jalma dina umur anu langkung ngora. Upami anjeun teu nguciwakeun patuh kana rekomendasi dokter sareng nolak pengobatan médis, maka patologi kapal-kapal panon tiasa berkembang. Hasilna edema dinding kapilér, jalan sempit lumen bejana aya. Parobihan sapertos kitu tiasa nyababkeun pelanggaran panon trofis. Optometris nalika pamariksaan tiasa mendakan bintik-bintik warnana semu konéng di tempat dimana saraf saraf optik, sababaraha hemorrhages tiasa katingali. Sadaya ieu tiasa mangaruhan kaseueuran visual.

Angiopathy diabetes tina extremities handap

Perawatan kedah tepat waktu. Alesan utama kaayaan patologis ieu palanggaran anu signifikan dina prosés métabolik awak. Hal ieu aya hubunganna sareng kakurangan insulin hormon. Kasakit ieu dibuktikeun ku karuksakan kana kapal-kapal tina tingkat handap handap - ti kapiler leutik dugi arteri anu ageung. Dina témbok jero kapal, pertumbuhan muncul, mirip sareng plak dina aterosklerosis. Ieu dipedar ku kanyataan yén diabetes nyiptakeun kaayaan anu nguntungkeun pikeun ayana panyakit anu aya hubunganana. Dina tahap awal perkembangannya, angiopathy ampir sami sareng endarteritis, tapi tetep aya bédana. Ieu kaasup:

1. Polyneuritis diwujudkeun kalayan intensitas anu béda. Dina hal ieu, hipersensitivitas sareng pembakaran sadaya suku atanapi sakedik bagean éta tiasa diperhatoskeun.
2. Titik tina arteri periferal tetep, sanajan aya bentuk anu dibebaskeun sareng lidah trophik sareng gangrene ramo parantos dibentuk.
3. Angiopati bisa digabungkeun sareng retinopathy sareng nephropathy.

Seringna, arteri popliteal sareng pangpangna kakeunaan panyakit ieu. Henteu siga anu atherosclerosis ngaleungitkeun, kalayan angiopati, kamekaran karusakan gangrenous mungkin.

Upami anjeun mendiagnosis mikrosopopopis diabetes ti tingkat handap pisan dina tahap mimiti, nalika gangguan sirkulasi ngan dimimitian, maka mungkin pikeun nyingkahan komplikasi anu parah.

Kursus angiopathy, gumantung kana derajat karusakan vaskular, biasana dibagi jadi genep tahap:

1. Dina tahapan enol, pasien henteu gaduh keluhan khusus, sareng ngan ukur pamariksaan anu lengkep anu tiasa ngaidentipikasi parobahan degeneratif dina pembuluh darah.
2. Tahap kahiji dicirikeun ku penampilan pallor kulit, luka ulseratif dina ekstremitas handapna tiasa. Nyeri anu diucapkeun teu aya.
3. Tahap kadua dicirikeun ku lesi ulcerative anu langkung jero. Éta tiasa mangaruhan lapisan otot kana jerona sadayana sareng ngahontal tulang. Pédah ngalaman nyarios nyeri.
4. Dina tahap katilu, jaringan nekrosis ngawangun sapanjang ujung horéng. Pupusna ngiring: redness parah, bengkak, abses purulent, kahak, peradangan jaringan tulang.
5. Ramo jeung suku anu kakeunaan karusakan necrotic.
6. Tahap kalima. Lesi necrotic nyertakeun kana sadaya suku. Salaku metoda pangobatan anu efektif, campur tangan bedah nganggo amputasi dituduhkeun.

Di luhur kami nalungtik patogenesis angiopathy diabetes. Ayeuna hayu urang ngalih ka diagnosis.

Diagnosis

Ulah ngantepkeun panilitian anu diresmikeun ku dokter, sabab lesi trophic tina rétina, ginjal, jantung sareng organ sanésna tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius. Henteu ngan ukur tes getih sareng cikiih penting, tapi ogé tés fungsionalitas organ-organ anu paling dipangaruhan ku angiopathy diabetes.

Pikeun mastikeun diagnosis, anjeun kedah lulus tes-tes ieu:

• Tes getih pikeun nitrogén sésa. Kalayan tingkat normal 14-28 mmol / liter nunjukkeun pelanggaran dina fungsi sistem kemih. Anu paling informatif nyaéta indikasi uréa, bunin. Upami aranjeunna langkung seueur norma, maka urang tiasa ngobrol ngeunaan masalah sareng ginjal.
• Urinalysis pikeun protéin, glukosa, awak keton, microglobulin. Paningkatan bertahap di indikator ieu nunjukkeun panyawat ginjal kutang.
• Analisis pikeun nangtoskeun spéktrum lipid dina getih. Tingkat koléstérol jeung lipoprotein dina angiopathy diabetes ti tingkat handap handap (gejala anu dibahas di luhur) ningkat sacara signifikan.

Métode Panalungtikan Instrumental

Upami urang mertimbangkeun studi instrumental, maka anu paling mujarab pikeun diagnosis nyaéta:

• Ngalakonan ujian komprehensif ku ophthalmologist.
• Elektrokardiografi, angiografi koronér, echocardiography.
• Arteriografi sareng Dopplerografi suku.
• Ultrasound ginjal.

Perawatan panyawat

Nalika mendiagnosis angiopathy diabetes tina tingkat handap extremities, perlakuan kedah geuwat. Mimiti, terapi tina kaayaan kaayaan, i.e. diabetes mellitus, tandana. Upami kaayaan pasien teuing diabaikan, maka langkung disarankeun pikeun ngubaran gejala sareng komplikasi. Salaku conto, retinopathy diolah kalayan fotosagulasi: saluran pipa anu didegetkeun sareng atasan. Prosedur ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun manjangkeun umur pasien ku sakitar 10-15 taun. Salaku tambahan, pangobatan ubar dianggo: administrasi parabulbar tina kortikosteroid, administrasi intravitreal obat anu ngahambat panerapan vaskular.

Upami karusakan ginjal parna diperhatoskeun, maka pasien dirémutan hemodialisis.

Upami komplikasi teu tiasa dihindari sareng gangrén timbul, maka sabar ditingalikeun campur tangan - amputasi tina anggota anu kapangaruhan.

Kalayan angiopathy of extremities handap diabetes mellitus, perlakuan dasarna ngalibatkeun normalisasi tingkat gula getih. Kalayan patologi tahap kadua, pangobatan dituduhkeun yén menormalkeun aliran getih, nguatkeun pembuluh darah, ningkatkeun jaringan trophic.

Perlu diinget yén pangobatan anu nurunkeun kadar gula kedah diasupan bari tetep ngawaskeun enzim glukosa sareng ati. Penting dina pengobatan nyaéta diet. Regimen sareng diet anu leres bakal ngabantosan ngajaga kadar gula getih normal.

Tilu wewengkon penting tina sanitasi jalur vaskular, upami aya panyimpangan dina métabolisme:

1. Kontrol tingkat hormon kontra-hormonal, otomatis-alergen. Éta diperyogikeun pikeun nyegah hyperdevelopment maranéhanana.
2. Pamulihan sareng normalisasi métabolisme.
3. Terapi kalayan bantuan narkoba pikeun ngalereskeun régulasi neurovaskular, nguatkeun dinding pembuluh darah, normalkeun koagulasi getih.

Ku cara kieu, terapi angiopati diabetes di tingkat ekstremitas (ekstremitas handap) kedah direncanakeun.

Ubar

Peran utama dina normalisasi metabolisme dirumuskeun pikeun obat-obatan anu nyuda glukosa getih. Ubar sapertos kalebet agén-agén ngandung insulin anu berkepanjangan sareng pangobatan pikeun administrasi lisan. Dina paralel sareng aranjeunna, asupan vitamin gugus B sareng P disarankeun, aranjeunna ngadukung fungsi ati, normalisasi prosés métabolik, nguatkeun pembuluh darah, sareng ningkatkeun aliran getih.

Stéroid anabolik anu normalisasi métabolisme protéin sareng ngahambat kagiatan glukorticoid ogé nunjukkeun hasil anu saé. Kategori ieu ubar anu dipaké kalebet agén anu ningkatkeun perméabilitas dinding pembuluh darah, ningkatkeun resorpsi tina wasir timbul.

Fisioterapi

Salian pengobatan ubar, fisioterapi dianggo, contona, éléktroforesis sareng larutan novocaine atanapi heparin, latihan sareng urut.

Borok trophic dirawat topically sareng dressings antiseptic, salep Vishnevsky, insulin. Administrasi intravena obat penggantian getih ogé dituduhkeun. Kadang-kadang mungkin pikeun ngalakukeun operasi plastik dina arteri, anu ngamungkinkeun anjeun ngalereskeun aliran getih.

Kacindekan

Upami gangrén garing lumangsung salaku komprési, maka dokter ngalakukeun tindakan mungkin pikeun nyegah tina éta baseuh. Upami ieu teu tiasa dihindari, nyebar nekrosis, sareng pasien ngalaman nyeri parah, maka kaputusan dilakukeun pikeun amputate dahan anu rada luhureun situs lesi.

Alami, dina kerangka hiji tulisan, mustahil pikeun nyarios sacara rinci naon perawatan angiopathy diabetes kaasup. Nanging, urang ngarepkeun yén urang tiasa ngémbarkeun inpormasi umum ngeunaan perlakuan panyakit ieu ka nu maca.

Naon ieu

Angiopathy diabetes mangrupikeun parobahan dina struktur pembuluh darah kumargi tingkat glukosa anu luhur. Manifestasi panyakit ieu mangaruhan sadaya jalma anu ngagaduhan diabetes kutang.

Angiopathy diabetes tina extremities handap

Kalayan karusakan kana kapal-kapal tina tingkat handap handap, leungitna élastisitas arteri lumangsung. Kana waktosna, aranjeunna janten tersumbat. Edaran kaganggu suku (iskémia). Langkung lila anggota awak kakurangan tina iskemia, beuki komplikasi bakal muncul.

Dina awalna, parobahan fungsional dina suku kajantenan. Hiji jalma lirén ngaraosan aranjeunna. Salajengna, nyeri sareng parubahan trophic dina kulit muncul. Nekrosis lokal lumangsung, anu condong sumebar. Tungtungna, jalma bisa kaleungitan dahan alatan teu cekap suplai getih.

Kasakit kabagi kana sababaraha jinis. Pikeun ngamimitian perlakuan, anjeun kedah leres-leres diagnosisna. Penting pikeun ngeureunkeun panyabab utama angiopathy. Sakali jalma dimimitian perawatan, anu langkung dipikaresep tina prognosis kanggo anjeunna.

Klasifikasi Angiopathy

Kusabab kencing manis, kapal anu béda-béda tiasa kapangaruhan. Panyakit ieu bakal diklasifikasikeun gumantung kana persisna sumbatanana bakal kajadian. Jenis kasakit ieu dibédakeun:

Patologi tina ekstrimitas handap

• macroangiopathy
• microangiopathy
• angiopathy dicampur

Kalayan macroangiopathy, kapal ageung kapangaruhan, di mana biasana biasana aorta atanapi popliteal arteri. Kalayan microangiopathy, rupa-rupa kapiler masih kapangaruhan. Angiopathy campuran ogé bisa lumangsung, anu dipirig ku karusakan elemen vaskular anu ageung sareng alit.

Dokter nyatet yén karusakan kana sistem vaskular tina extremities handap jarang neruskeun tanpa komplikasi anu saluyu. Kalayan diabetes, ischemia ogé mangaruhan organ-organ internal. Upami patologi dideteksi, terapi mimiti gancang-gancang.

Panyababkeun panyakit

Angiopathy ngan ukur bisa kajadian dina jalma-jalma kalayan diabetes. Résiko panyakit naek nalika tingkat glukosa getih saluhureun normal pikeun waktos anu lami.

Aya faktor anu ningkat résiko panyakit. Diantara nyaéta:

• tingkat gula anu langkung ageung pisan kanggo saurang diabetes
• panjang umur diabetes
• ku ayana aterosklerosis
• kakurangan venous
• obesitas
• ngaroko
• ningkat koagulasi getih

Lamun hiji jalma ngagaduhan panyakit konkondur, résiko ngamekarkeun angiopathy diabetes ngaronjat sacara signifikan.

Unggal jalma anu ngagaduhan diabetes kedah didatangan spesialis pikeun ngontrol tingkat glukosa getih. Upami aya kaleuwihan beurat atanapi kasakit konkompatibilasi sistem vaskular, maka aranjeunna disposed liwat terapi dipilih individu.

Aya hubungan sareng umur

Seueur jalma anu salah percanten yén jalmi-jalmi langkung sepuh langkung dipikaresep nampi komplikasi ieu. Nyatana, dokter anu berpengalaman nyarios yén teu aya hubungan antara umur sareng lesi vaskular anu handap di handap. Nanging, jalma anu sepuh sering kakurangan tina patologi vaskular, anu, waktosna sareng diabetes tiasa nyumbang kana kamekaran patologi.

Karusakan ka sistem vaskular dina umur déwasa ngabalukarkeun kualitas hirup nyata nyata. Komplikasi diabétes kudu dibereskeun kalayan leres. Hiji jalma diperyogikeun mastikeun pikeun mastikeun rékoméndasi spesialis sareng nganggo sajumlah obat-obatan pikeun ngajaga kadar gula getih normal.

Gejala patologi

Sorangan, diabetes ngabalukarkeun seueur gejala. Kusabab ieu, jalma bakal henteu perhatikeun yén angiopathy ngembangkeun. Kalayan parah kaayaan sareng pangembangan komprési ieu, gejala di handap ieu lumangsung:

• nyeri suku
• bareuh
• perasaan heureuy sareng tiris dina bagean handap
• warna kulit tina kulit suku
• lumangsungna borok

Paling saeutik, maag necrotic mucunghul. Upami pasien diabetes kenging yén anjeunna ngagaduhan gejala angiopati, anjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter. Kurangna terapi ngabalukarkeun kamajuan panyakit.

Gejala kahiji biasana nyeri sareng kacapean. Teu malire aranjeunna. Dina hiji tahap awal, nada sistem vaskular gampang disimpen deui, sareng sadaya parobihan anu aya dina éta dihapus.

Henteu ka perhatikeun panyakit dina panggung terminal mustahil. Hiji jalma mimiti kakurangan tina nyeri parna sareng non-penyembuhan tatu. Dina hal ieu, perlakuan éta langkung rumit sarta butuh pendekatan terpadu.

Severity angiopathy

Dumasar kana jumlah gejala sareng karumitanana, hiji tiasa nangtoskeun karumitan tangtu panyakit. Anjeun moal tiasa ngalakukeun ieu nyalira. Aranjeunna milarian ka spesialis, saatos éta pamariksaan dilakukeun.

Dokter ngabédakeun jinis panyakit derajat di handap ieu:

• Gelar 1 - tangtosna paling gampang tina angiopathy, di antawis gejala ngan ukur kacapean, nyeri sakedik nalika leumpang sareng tiis di extremities
• Gelar 2 - penampilan nyeri parah nalika leumpang pikeun jarak anu pondok
• Kelas 3 - henteu mampuh jalan-jalan leumpang jarak leuwih ti 100 méter, kitu ogé sindrom nyeri konstan
• Siswa 4 - penampilan sariawan, nyeri, nyababkeun teu ngarareunah sareng résiko ngembangkeun gangren

Gumantung kana parah panyakit, pangobatan anu dipilih dipilih. Nalika gangrene lumangsung, bagian awak dirawat pikeun nyegah panyebaran nekrosis.

Perhatikeun yén dokter ngabédakeun anu disebut tahap preclinical angiopathy, nalika sagala gejala henteu aya. Ku cara nyeken pembuluh getih sareng kéngingkeun inpormasi anu dipercaya ngeunaan tingkat glukosa dina getih, anjeun tiasa mendiagnosa panyakit dina tahap awal.

Ukuran diagnostik

Unggal pasien anu nganggo diabetes aya résiko, janten, ujian pencegahan kedah dilakukeun. Upami kusabab sababaraha alesan anjeunna henteu ngalakukeun ieu, sareng angiopathy dikembangkeun, maka diagnosis pinuh dilaksanakeun. Dumasar hasil, perlakuan dirumuskeun.

Pikeun ngadeteksi panyakit, metodeu di handap ieu sareng prosedur diagnosis

• scanning ultrasonik
• capillaroscopy
• angiografi

Nganggo scanning ganda sareng angiografi, mungkin waé pikeun ménta inpormasi anu dipikabutuh pikeun nyieun diagnosis. Upami kapal leutik disangka bakal kapangaruhan, angiography dianggo.

Pamariksaan visual dilakukeun. Sakur prosedur diagnostik dimimitian ku éta. Kalayan bantosan pamasangan modéren, tiasa dimungkinkeun pikeun ngabiénkeun sareng nangtukeun parah panyakit dina waktos anu paling pondok.

Panaliti tambahan ogé nuju dilakukeun, diantarana aya:

• tés getih glukosa
• Ultrasound organ anu tiasa kapangaruhan kusabab diabetes

Dumasar hasil, régimen pengobatan pikeun kasakit dipilih. Dokter tiasa nambihan ujian anu bakal ngabantosan nyandak diagnosis anu akurat. Diagnosis mangrupikeun tahap anu paling penting tina sadaya pangobatan, kusabab éta ngamungkinkeun anjeun sacara akurat nangtukeun keterlaluan panyakit sareng milih metode anu éliminasi anu leres.

Fitur padika diagnostik modéren

Metodeu panalungtikan anu pangsaéna nyaéta scanning duplex warna, capillaroscopy, angiografi sareng panlitén Doppler klasik. Kalayan pitulungna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kéngingkeun gambar lengkep ngeunaan naon anu lumangsung sareng sadayana sistem pembuluh darah. Duanana kapilér anu leutik sareng arteri ageung didiagnosis.

Scanning Duplex mangrupikeun jinis ultrasound anu nganggo sababaraha modus ultrasound (Doppler sareng b-mode). Ngagunakeun pangajaran diagnostik ieu, mungkin waé pikeun ngitung:

• kaayaan sirkulasi getih
• laju aliran getih
• wadah témbok kaayaan

Cara éta leres pisan matak bahaya sareng henteu aya rasa nyeri, sabab éta digunakeun sababaraha kali: sateuacan ngadamel regimen perawatan, nalika terapi sareng saatos ngahontal remisi.

Capillaroscopy - studi handapeun mikroskop kapilér anu dicandak tina ranjang paku tina extremities handap. Pikeun menangkeun conto, manipulasi rumit henteu diperyogikeun. Saatos nampi bahan kasebut, éta ditaliti di laboratorium khusus. Ku bantosan ulikan ieu, anjeun tiasa mendakan parobahan dina kapilér pangleutikna. Panaliti ngamungkinkeun Anjeun pikeun nyieun diagnosis dina tahap awal.

Angiografi mangrupikeun pamariksaan sinar-X kontras anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan kapal-kapal sareng nampi inpormasi anu akurat ngeunaan tingkat sayangna. Metodeu diagnostik ngagaduhan kontémpikasi sareng henteu sering dianggo. Mimiti, aranjeunna salawasna ngamimitian diagnosis kalayan scanning duplex ultrasonic.

Pelantikan metoda diagnostik nyaéta dokter. Moal pantes yén metodeu penelitian modéren pikeun akurat nangtukeun lokasi lesi.

Regimen perawatan

Regimen perawatan dipilih ku ahli. Bakal butuh waktu pikeun ngahontal hasil anu positif dina pengobatan diabetes sareng komplikasiana. Awalna, metode terapi konservatif salawasna dianggo.

Perawatan anu lengkep panyakit ieu dianggo. Ieu anu diperlukeun pikeun ngahontal pangaruh di handap ieu:

• nurunkeun gula getih
• koléstérol handap
• ningkatkeun sirkulasi getih
• uih deui ka prosés métabolik normal dina jaringan tina kaé awak
• ngaleungitkeun inféksi (upami aya lesi horéng)

Béda kelas ubar dianggo. Regimen pengobatan gumantung kana karakteristik individu jalma.

Obat ieu dianggo:

Narkoba pikeun pengobatan

1. Pikeun ngirangan gula getih - Diabeton, Insulin. Obat-obatan anu dianggo sacara rutin.
2. Ngaleungitkeun koléstérol luhur - Lovastatin, Simvastatin. Dipaké pikeun periode anu pondok. Saatos kursus standar, uji getih dilakukeun. Upami koléstér parantos ngahontal norma, administrasi lirén.
3. Perbaikan sirkulasi getih - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol. Kursus pengobatan ditangtukeun ku masing-masing.
4. Pamutahiran prosés métabolik di daérah anu dimaksud - vitamin A sareng E, Mildronate, Actovegin.
5. Ngaleungitkeun inféksi baktéri - Levofloxacin, Ciprinol atanapi antibiotik anu sami. Upami teu aya lesion tepa ulcerative, teras antibiotik henteu dianggo.

Regimen perawatan ditambah ku kelas obat-obatan sanés anu diperyogikeun. Pikeun ngahontal hasilna, éta bakal nyandak waktos kanggo nyandak ubar dina kursus. Dina kaayaan anu rutin, obat-obatan dianggo anu ngalawan manifestasi diabetes.

Jalma anu ngalaman diabetes diperyogikeun pikeun matuh sadayana resep dokter. Upami anjeun liren lirén dina kaayaan kaserang, komplikasi kasebut bakal uih, sanaos ubar dianggo. Angiopati lumangsung ngan ukur minangka lesion sekundér. Sadaya kakuatan diarahkeun pikeun merangan panyabab akar parobihan dina sistem vaskular.

Prinsip terapi

Prinsip utama nyaéta pikeun nengetan leuwih lengkep pikeun suprési diabetes. Salaku tambahan, prinsip perawatan ieu dibédakeun:

• nyerah sagala kabiasaan anu goréng
• ngagunakeun diet nomer 9
• ujian biasa dina kaayaan stasion

Pikeun ngahontal hasil, anjeun kedah ngarobih gaya hirup anjeun sacara permanen. Upami kaleuwihan beurat, anjeun kedah nyisahkeun. Beurat awak kaleuleuwihan nyumbangkeun kana sumbatan pembuluh getih. Kusabab ieu, angiopati ngamekarkeun leuwih gancang. Kaleungitan beurat salami pangapihan panyakit.

Butuh langkung ngeunaan 1 bulan pikeun ngurangan gula getih tinggi. Saatos ieu, parobahan struktur pembuluh getih lirén. Hiji jalma kedah neraskeun perawatan sareng ngahontal pangapuran anu stabil.

Perawatan bedah

Dina sababaraha kasus, hasilna terapi ukur tiasa dihontal kalayan pengobatan bedah. Aya sababaraha jinis operasi anu tiasa nyingkirkeun tahap angiopathy parna:

1. Dina lesi parah pembuluh gedé, operasi jalan gede, trombektomi, sareng vasodilasi endovaskular dianggo. Operasi Bypass ngamungkinkeun Anjeun pikeun ngagentos daérah anu kapangaruhan dina sistem vaskular sareng prostheses tina urat jalma nyalira. Thrombectomy nyaéta ngaleupaskeun jaringan anu nutupan kapal. Ékspansi endovaskular ngalibatkeun ékspansi artifisial tina arteri sempit nganggo alat khusus.
2. Kalayan karuksakan tepa purulent kusabab gangguan sirkulasi, operasi dilakukeun pikeun muka abses sareng ngabersihkeun rohangan. Wilayah anu kapangaruhan dikaluarkeun sareng dirawat. Sanggeus éta, metoda terapi konservatif digunakeun.
3. Kalayan gangrene, amputasi parantos dilaksanakeun. Gumantung kana derajat karusakan, ramo, suku, handap kaki atanapi sadayana pingping tiasa dileungitkeun. Gangrene ngadamel ancaman pikeun kahirupan manusa sareng nembé ngembang, ku kituna kaputusan ngalaksanakeun operasi kedah dilakukeun gancang.

Perawatan bedah ngabantosan bahkan karusakan parah ka bagean handap. Upami metode konservatif henteu ngahasilkeun hasil, salah sahiji metodeu interupsi bedah mupang dianggo.

Henteu sadayana sadayana tiasa mutuskeun dina operasi. Kabutuhan bedah hungkul ukur ku pangwangunan panyakit parna atanapi fulminant anu parah pisan. Nepi ka ayeuna, terapi konservatif tiasa dispénsasi.

Prognosis sareng komplikasi

Prognosis gumantung naha bakal tiasa ngeureunkeun diabetes. Pas tingkat gula getih balik deui normal, angiopathy diabetes sacara signifikan bakal ngalambatkeun kamekaranana. Sacara umum, prognosis langkung dipikaresep upami jalma neangan pitulung ti mimiti. Hal ieu dimungkinkeun pikeun sacara signifikan ngalambatkeun parobahan parobahan tina struktur sistem pembuluh darah. Nalika teu ngaganggu panyakit, komplikasi timbul, diantarana nyaéta:

• penampilan anu disebut suku diabetes (edema, nyeri, inféksi baktéri purulent, borok)
• nekrosis (kajadian tina nekrosis ramo, teras sadaya kaki)

Dina sagala hal, jalma kedah ngalakukeun sagala rupa pikeun nyegah pengembangan angiopathy diabetes. Jang ngalampahkeun ieu, paké sagala cara anu aya, kalebet ubar tradisional. Salila rumit tina diabetes diabetes, aranjeunna giliran ka rumah sakit kanggo ngabantosan.

Dokter masihan prognosis na ngan saatos terapi ngamimitian. Upami diabetes manifes sorangan agrésif sareng henteu ngabales perlakuan, maka salah sahiji komplikasi anu gancang bakal maju. Perlu ngagunakeun skema anu béda-béda pikeun milih pilihan anu paling cocog.

Pencegahan Angiopathy Diabetik

Saban jalma anu ngalaman diabetes kedah tuhu pikeun pencegahan. Ogé, jalma anu lengkep séhat tiasa waé. Sabar sareng diabetes ngalaksanakeun tindakan ieu:

• mertahankeun kontrol gula getih anu ketat
• nganggo ubar anu ningkatkeun sirkulasi getih dina bagian awak
• adheres kana diet anu ngaluarkeun karbohidrat gancang sareng produk anu provoke hypoglycemia
• rutin ngadatangan rumah sakit pikeun diagnostika

Jalma anu henteu kaserang diabetes kedah:

• normalisasi gizi
• kalakuanana aktip
• leungit beurat
• monitor kaséhatan vaskular
• nyerah kabiasaan goréng

Pencegahan masih lumangsung. Kalayan pitulungna, résiko ngamekarkeun panyakit diréduksi sacara signifikan.

Upami jalma parantos kaserang diabetes, anjeunna kedah nengetan diet sareng gaya hirup. Kana ngahontal pangabutuh anu stabil, saurang henteu kedah bersantai. Ujian rutin tiasa ngabantosan komérsial naon waé dina pangwangunan pangembang awal, teras gancang ngaleungitkeunana.

Angiopathy diabetes mangrupakeun panyakit bahaya anu tiasa sacara signifikan ngancam kualitas hirup. Patologi ieu henteu tiasa lumangsung nyalira, janten anjeun kedah ngeureunkeun heula diabetes.

Pendapat anu bener pikeun pangobatan sareng palaksanaan anu teu pantes teu resep sadaya dokter bakal ngahontal hasilna dina terapi. Gangguan sirkulasi di diabetes mangrupikeun masalah anu ageung anu kedah ditangani ku hiji endocrinologist sareng ahli bedah vaskular.

Dupi anjeun perhatoskeun kasalahan? Pilih éta terus pencét Ctrl + Lebetkeunhayu urang terang.