Diabetes insipidus

Diabetes mangrupikeun istilah médis anu ngajelaskeun kaayaan awak dimana éta aya urination. Sanaos kanyataan yén aya dua jinis panyakit anu sami ku nami - diabetes sareng diabetes insipidus, ieu dua panyakit lengkep, tapi gejala sawaréh saluyu. Éta kabéh ngahiji ngan ku sababaraha tanda anu sami, tapi kasakitna disababkeun ku gangguan anu lengkep dina awak.

Sabab diabetes insipidus

Diabetes insipidus mangrupikeun panyakit gering anu disababkeun ku kakurangan vasopressin, kakurangan relatif atanapi mutlak. Hormon antidiuretik (vasopressin) dihasilkeun dina hypothalamus sareng, diantara fungsi-fungsi sanés dina awak, mangrupikeun normalisasi urination. Ku tanda-tanda etiologis, tilu jinis insipidus diabetes dibédakeun: idiopathic, kaala, sareng genetik.

Di kalolobaan pasien anu panyakit langka ieu, sabab masih teu dipikanyaho. Diabét sapertos kitu disebat ideopathic, dugi ka 70 persén pasien kakuranganna.

Genetik mangrupikeun faktor turunan. Dina hal ieu, diabetes insipidus kadang-kadang manifes sorangan dina sababaraha anggota kulawarga sareng sababaraha generasi sakaligus.

Kedokteran ngajelaskeun ieu ku parobihan serius dina genotipe, nyumbang kana ayana gangguan dina fungsi hormon antidiuretik. Lokasi warisan panyakit ieu disababkeun ku cacat kongenital dina struktur diencephalon sareng midbrain.

Nganggap panyabab diabetes insipidus kedah ngartos mékanisme pangembanganana:

Diabetus insipidus tengah - ngembang kalayan produksi vasopressin anu teu cekap dina hipotalamus atanapi ngalanggar sékrésina tina hipofisis kana getih, nunjukkeun yén sababna nyaéta:

• Patologi hipotalamus, kusabab tanggung jawab ngatur ékskrési cikiih sareng sintésis hormon antidiuretik, fungsi cacad ngakibatkeun panyakit ieu. Kasakit tepa akut atanapi kronis: tonsillitis, flu, panyawat séksual, tuberkulosis tiasa nyababkeun sareng faktor panyabab tina disfunctions hypothalamic.
• Kecap otak traumatis, geger otak.
• Bedah dina uteuk, panyakit radang uteuk.
• Lawang vaskular tina sistem hipothalamic-pituitary, anu ngabalukarkeun gangguan sirkulasi dina arteri otak anu nyeusian hipofisis sareng hipothalamus.
• Prosés tumor hipofisis sareng hipothalamus.
• Sisi ginjal, radang, degeneratif ginjal anu ngaganggu kana persépsi vasopressin.
• Panyakit otoimun
• Hiperténsi ogé mangrupikeun salah sahiji faktor anu nganyenyerkeun parah anu ngalengkepan diabetes insipidus.

Diabetes insipidus parna - sedengkeun vasopressin dihasilkeun dina jumlah normal, kumaha ogé, jaringan ginjal henteu ngabales leres. Alesan tiasa kieu:

• Anémula sél sakitar mangrupikeun panyakit anu jarang
• Patologi kongenital mangrupikeun faktor keturunan
• Karusakan ka medulla ginjal atanapi urul tubrukan nephron
• polycystic (sababaraha sista) atanapi amyloidosis (déposisi dina jaringan amyloid) ginjal
• gagal ginjal kronis
• ningkat kalium atanapi turun kalsium getih
• nyokot pangobatan anu aya toksik dina jaringan ginjal (mis., Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• sakapeung lumangsung pasien anu debilitated atanapi dina umur kolot

Kadang-kadang, ngalawan latar tukang stres, ngaronjat haus (psikogenik polydipsia) tiasa kajadian. Atanapi diabetes insipidus nalika kakandungan, anu berkembang dina trimester ka-3 kusabab karusakan vasopressin ku énzim anu dihasilkeun ku plasenta. Duanana jenis pelanggaran dihapus nyalira saatos ngaleungitkeun cukang akar.

Tanda-tanda diabetes insipidus

Kasakit lumangsung sarua dina lalaki jeung awewe, dina umur naon, paling sering dina umur 20-40 taun. Severity gejala panyakit ieu gumantung kana darajat kakurangan vasopressin. Kalayan kakurangan hormon anu saeutik, gejala klinis tiasa dipupus, teu diucapkan. Kadang gejala awal insipidus diabetes muncul dina jalma anu kirang nginum - ngumbara, hiking, ekspedisi, sareng nyandak kortikosteroid.

Nalika jalma mimiti kanker sapertos kitu, hese teu perhatikeun gejalana, sabab volume urin sapopoé nambahan sacara signifikan. Ieu poliuria, anu dina panyakit ieu tiasa bénten-béda. Biasana cikiih teu warnaan, tanpa uyah sareng unsur sanésna. Nalika réaksi dehidrasi sapertos kitu, awak butuh tambuh cairan.

Sasama, gejala ciri diabetes insipidus mangrupikeun perasaan haus atanapi polydipsia. Sering kéngingkeun pikeun urinate mekarkeun jalma anu nganggo diabetes sapertos anu nginum cai anu ageung sareng cairan-cairan anu sanés. Hasilna, ukuran kandung kemih ningkat sacara signifikan. Gejala panyakit anu matak prihatin pisan ka jalmi, supados jalma anu gering biasana geuwat konsultasi ka dokter. Pasén prihatin:

Ngidinan angger mangrupikeun salah sahiji gejala diabetes insipidus.

• urination sering sareng profuse dugi ka 4-30 liter per dinten
• ngalegaan kandung kemih
• haus sengit, ngaganggu sanajan peuting
• insomnia atanapi ngantosan
• késang ngirangan
• tekanan darah rendah
• leungitna beurat seukeut atanapi sabalikna obesitas
• kurangna napsu
• gangguan tina saluran pencernaan
• kacapean
• sénsitip
• nyeri otot
• teu saimbang emosional
• kulit garing sareng mémbran mukosa
• turunna potency di lalaki
• nyimpang dina awéwé
• Ngurangan sareng nurunkeun burih
• dehidrasi

Aya insipidus diabetes bawaan nalika di murangkulana anak-anakna nyata dibaca, nepi ka gangguan saraf, demam, jeung utah. Salami rumaja, katinggaleun dina kamekaran fisik nyaéta dimungkinkeun.

Upami pasien ngagaduhan larangan tina asupan cairan, maka gejala dehidrasi muncul, saprak ginjal tetep teras ngaleupaskeun cikiih tina awak. Saterusna utah, tachycardia, suhu awak luhur, nyeri sirah, sareng gangguan jiwa ogé kaciri.

Pangobatan pikeun diabetes insipidus

Sateuacan resep perawatan, perlu netelakeun diagnosis, ngadegkeun alam, bentuk diabetes sareng milari anu ngabalukarkeun penampilan poliuria (tambah urination) sareng polydipsia (haus). Kanggo ieu, pasien parantos netepkeun pamariksaan anu lengkep, kalebet:

1. Analisis cikiih sareng tekad katumpatan, eusi gula
2. Pikeun nangtukeun jumlah poéan cikiih sareng graviti khusus (rendah pikeun diabetes insipidus), uji Zimnitsky
3. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtoskeun tingkat hormon antidiuretik dina plasma getih (diabetes tengah insipidus nampi persiapan Desmopressin. Hal ieu dihasilkeun dina 2 bentuk: tetes pikeun administrasi intranasal - Adiuretin sareng bentuk tablet Minirin.

Pikeun pengobatan diabetes nephrogenis insipidus, éta paling efektif pikeun ngagabung diuretik mérek-kalium Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidediuretik gabungan - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Salila perawatan, asupan uyah kedah dugi ka 2 g / dinten. Kalayan diipisus diabetes pusat, diuretik thiazide ogé tiasa dianggo.

Nanging, upami penderita parantos dipisogenis insipidus diabetes, perawat ku boh desmopressin atanapi thiazide diuretik henteu ditarima. Kusabab aranjeunna tiasa nyababkeun kaayaan mabok parah. Anggona ngirangan ékskrési cai, bari henteu ngirangan konsumsina. Kalayan jinis insipidus diabetes sapertos ieu, perlakuan utama ditujukan pikeun ngirangan asupan cai sareng diet kalayan larangan makanan protéin, uyah, tambah konsumsi produk susu, buah, sayuran.

Pangobatan diri kalayan diagnosis serius sapertos anu bahaya. Ngan dokter anu mumpuni tiasa milih perawatan anu cocog pikeun insipidus diabetes kanggo pasien anu khusus.