Diabét Tipe 2: perlakuan ubar sareng pil anu efektif

Organisasi Kaséhatan Dunia parantos nyauran diabetes janten masalah sadaya umur sareng sadaya nagara. Diabetes mellitus rengking katilu di panyababna maot saatos jantung sareng kanker.

Kaseueuran - sakitar 90% tina sadaya kasus anu dicirikeun, akun pikeun diabetes mellitus jinis 2, anu aya hubunganana sareng résistansi insulin (insensitivitas). Tumingkatan tingkat glukosa dina getih lumangsung alatan henteu mampuh insulin pikeun nyambung kalayan reséptor sareng ngalaksanakeun glukosa kana sél.

Kusabab salian heredity, nutrisi maénkeun peran dina kamekaran diabetes tipe 2 sareng akibatna - obesitas, aktivitas fisik anu handap, biasana lumangsung ngalawan latar atherosclerosis sareng hiperténsi, perlu pikeun ngubaran diabetes jinis 2 henteu ngan nganggo resep obat pikeun ngirangan gula. Tapi perlu ngarobah sakabeh gaya hirup, dimana kamajuan diabetes, kitu ogé kaséhatan umumna, bakal gumantung.

Kumaha carana diabetes ngetik 2 tiasa diurus?

Pikeun diabetes mellitus tipeu 2, pangobatan dilaksanakeun ku nurunkeun tingkat gula getih, sedengkeun éta peryogi evaluasi henteu seueur indikasi ayeuna salaku stabilitasna dina waktos anu lami. Pikeun ieu, indéks hemoglobin glikét dianggo.

Ku ngirangan ku 1%, dimungkinkeun pikeun ngirangan résiko komplikasi diabetes dina bentuk nephropathy sareng retinopathy ku 35-38%. Ngawaskeun gula getih sareng tekanan darah nyegah kamekaran panyakit cerebrovascular, panyakit jantung koronér, ngalambatkeun manifestasi angiopathy periferal dina bentuk suku diabetes.

Fitur anu ngahesekeun pengobatan diabetes mellitus jenis 2 nyaéta pamekaranna pikeun jalma dewasa sareng umur umur kalayan patologi vaskular konkomunikasi, panurunan prosés metabolik dina awak sareng ngirangan aktivitas fisik sareng sosial.

Kusabab diabetes henteu tiasa diubaran, program manajemén diabetes dikembangkeun pikeun tiap pasien. Éta ngabantosan hirup sapinuhna, ngawétkeun kaséhatan sareng nyingkahan komplikasi anu bahaya.

Cara utama pikeun pengobatan diabetes ngetik 2 nyaéta:

• Terapi diet.
• Pangurangan stres.
• Aktivitas fisik.
• Terapi ubar.

Perawatan narkoba kalebet ubar-ubaran nurunkeun gula tradisional, sareng kelas resépétimimétik énggal, ogé terapi insulin nalika dituduhkeun.

Kritéria santunan pikeun mellitus diabetes dijanten salaku standar terapi; aranjeunna tiasa rada béda-béda gumantung kana umur sareng patologi anu aya hubunganana. Tapi pikeun pedoman, naha perlakuan anu efektif dilakukeun, perlu diajar indikasi metabolisme karbohidrat pikeun patuh parameter sapertos (sadayana nomer mmol / l):

1. Puasa glikemia: getih vena (diagnosis laboratorium) kurang ti 6, dina getih kapilér (ngawaskeun diri sareng glukométer atanapi uji coba visual) - kirang ti 5,5.
2. Glikemia saatos 2 jam (getih vena sareng kapiler) - kirang ti 7,5.
3. Jumlah koléster kurang ti 4,5
4. Lipoproteins: kapadetanna rendah - kirang ti 2,5, luhur - pikeun lalaki langkung ti 1, sareng awéwé langkung tina 1,2.
5. Trigliserida: kurang tina 1,7.

Salaku tambahan, dokter anu hadir ngiringan persentase hemoglobin glycated - éta henteu kedah langkung luhur ti 6,5% sareng tekanan darah pikeun résiko angiopathy sateuacana henteu langkung ti 130/80 mm Hg. Meni.

Terapi diet pikeun jenis diabetes kadua

Kalayan kaleuwihan beurat, prasyarat pikeun diet diréduksi eusi kalori. Intake kalori rata-rata henteu kedah ngaleuwihan 1800 kcal. Dina saminggu anjeun kedah ngirangan beurat ku 500 g - 1 kilogram.

Upami indikator ieu langkung handap, maka éta nunjukkeun yén hiji dinten saminggu gentos pikeun ngabongkar nutrisi sareng lauk, susu atanapi produk sayuran kalayan kalori dugi ka 1000 kcal. Prinsip dasar gizi nyaéta ditolak karbohidrat sederhana, cepet-nyerna karbohidrat sareng lemak sato jenuh.

Hidangan wajib sacara sarat dina waktos dina waktos anu sami, sering tuang, sahenteuna 6 kali sadinten dina bagian alit. Frékuénsi asupan sapertos dahareun nyumbang kana normalisasi beurat sareng ngajaga tingkat glukosa stabil tanpa lonjakan mendadak, ku sabab éta, saprak pasien mendakan kencing manis, diet terapi kedah diperhatoskeun.

Pikeun perawatan anu suksés pikeun diabetes jinis 2, anjeun kedah sadayana ngaluarkeun produk tina daptar:

• Produk Tepung: roti bodas, pastri, kuéh puff, muffin, kue, waffle.
• Gula, manisan, dirumuskeun, és krim, soda, dessert, madu.
• Séas, semolina sareng pasta
• Daging Gajih sareng tawur
• Lauk asin, asin sareng smoked lauk, kadaharan kaléng dina minyak.
• Anggur, kismis, kuré, pisang, buah ara, jus buah industri.

Gula diganti ku fruktosa, sorbitol, xylitol, aspartame, atanapi stevia. Hal ieu rencanana pikeun ngirangan uyah ka 3-5 g per dinten. Perlu diémutan yén dina produk tina diet normal ngandung sakitar 1 -2 g. Kalawan tekanan darah tinggi atanapi sareng nephropathy, katuangan henteu nambahan.

Dina diet pikeun diabetes mellitus jenis 2, kedah aya serat anu cekap ti sayuran seger atanapi pindang, jumlah serat henteu tiasa kirang ti 40 g. Bran tiasa dianggo dina tuangeun kanggo ngirangan indéks glikemik.

Sayuran kedah sapertos seger sakumaha dina bentuk salads kalayan minyak sayur. Ngawates wortel pindang, beets sareng kentang.

Jumlah protéin poéan kudu 0,8 -1 g per kilogram beurat sabar. kalayan ngembangkeun patologi ginjal, diréduksi. Protéin leuwih hadé dibere lauk, produk susu rendah gajih, daging tanpa lemak. Cara anu saé masak nyaéta ngagolak, frying langkung saé henteu dianggo.

Salaku sumber vitamin, anjeun tiasa nganggo dekok rosehip, jus atanapi inuman buah ti kranberi, blueberries, blueberries, a dekok chokeberry, koleksi vitamin. Dina usum tiis sareng cinyusu, multivitamin dituduhkeun.

Pamakéan kagiatan fisik di diabetes

Ngagambar rekomendasi dina regimen tina kagiatan fisik dilaksanakeun kalayan nganggap umur, kabugaran, kaayaan umum pasien. Ayana komplikasi diabetes sareng panyakit anu diitung.

Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes tipe 2, latihan métris sareng gerak anu sami anu disarankeun. Sateuacan kelas, ogé sabada aranjeunna, perlu pikeun ngukur gula getih, tekanan darah sareng denyut jantung.

Upami gula getih langkung luhur ti 14 mmol / l, anjeun moal tiasa laksana, sabab éta bisa ningkatkeun glikemia sareng ningkatkeun ketoacidosis tinimbang nurunkeunana. Ogé, anjeun moal tiasa nungkulan glukosa dina getih langkung handap 5 mmol / L.

Pikeun ningkatkeun kagiatan sapopoé, disarankeun:

1. Unggal dinten: pikeun nyetir mobil atanapi nalika nyetir ku angkutan umum angkat ka 300 dugi ka 500 m dugi ka tujuan, henteu nganggo lift, leumpang anjing, leumpang ka toko jauh, apotik atanapi kantor pos kanggo nyandak sabaraha léngkah-léngkah anu tiasa unggal dinten.
2. Dua kali saminggu, damel di kebon, ngalakukeun manjang, yoga, golf atanapi boling.
3. Tilu kali saminggu: hiking, joging, ngojay, ngadadak, nari.
4. Ngurangan ningali TV, maca atanapi nyulam kana satengah jam, teras lakukeun latihan anu enteng.

Aktivitas fisik nyumbang kana pamakean glukosa, sareng tindakan ieu diteruskeun sababaraha jam saatos sési, tapi ogé ngirangan eusi trigliserida dina getih, anu nyababkeun karusakan vaskular, sareng ningkatkeun lipoproteins kepadatan anu luhur. Faktor ieu tiasa ngurangan kamungkinan déposisi koléstérol dina kapal-kapal.

Aktivitas fibrinolytic getih ogé nambahan, panurunan na sareng panahan platelet, sareng tingkat fibrinogen turun. Ieu mangrupikeun pencegahan trombosis, serangan jantung sareng stroke.

Pangaruh positif dina otot jantung aya dina tindakan sapertos kieu:

• Tekanan getih turun.
• Dina miokardium, panggunaan oksigén naék.
• Konduksi neuromuskular ningkat.
• Kaluaran kaduana ningkat.
• Denyut jantung parantos Ajeg.

Salian mangaruhan sistem otot sareng vaskular, kagiatan fisik ngahasilkeun pangaruh anti-stres, ngirangan tingkat adrenalin, kortisol, sareng ningkatkeun sékrési endorphin sareng téstostéron.

Hal anu paling penting pikeun penderita diabetes nyaeta ngagunakeun kagiatan fisik dosed nurunkeun resistansi insulin sareng hyperinsulinemia.

Nginum obat diabetes Tipe 2

Hal ieu dimungkinkeun pikeun ngajaga kaséhatan nganggo bentuk diabetes anu hampang sareng dina tahap awal ku cara diet sareng nginum obat herbal. Kritér pikeun resep pangobatan nyaéta tingkat hemoglobin glikét sami sareng langkung ageung tibatan 7%.

Ubar anu munggaran anu tiasa resep kanggo diagnosis diabetes nyaéta metformin. Pangaruhna kana nurunkeun gula getih henteu ngirangan cadangan pankréas, biasana ditolerir oge sareng henteu ngucapkeun efek samping.

Kauntungan penting nyaéta aksésna sareng kakurangan pangaruh kana beurat. Kukituna, dina tahap mimiti pengobatan diabetes, éta, bareng sareng leungitna beurat sareng ningkat kagiatan fisik, ngabantuan pikeun nyaimbangkeun tingkat glukosa dina jangkauan targét.

Tumindak metformin dina tingkat glukosa dibuktikeun ku épék sapertos:

1. Ningkatkeun sensitipitas sél ati ka insulin, anu ngurangan produksi glukosa.
2. Sintésis glikogén naek sareng ngarecahna.
3. Dina jaringan adipose sareng otot, pangirut reséptor insulin ningkat.
4. Pamakéan glukosa dina jaringan nambahan.
5. Nyerep glukosa tina peujit diréduksi, anu ngurangan sénsorna kana getih saatos tuang.

Kituna, metformin teu ngirangan tingkat glukosa, tapi sadayana paling nyegah nyegah naékna. Salaku tambahan, éta nurunkeun trigliserida sareng koléstérol dina getih, ngirangan résiko gumpalan getih. Cai mibanda harta napsu anu saeutik.

Efek samping dihubungkeun sareng kaleresan glukosa dina peujit tur tiasa lumangsung dina bentuk diare, kembung, sareng seueul. Ieu tiasa diatasi ku ngadamel dosis rendah heula ku paningkatan bertahap.

Mimitina, 500 mg diresmikeun 1 atanapi 2 kali sadinten, sareng saatos 5-7 dinten anjeun tiasa nambihanana upami peryogi 850-1000 mg, anjeun kedah nginum tablet saatos sasarap sareng saatos tuangeun.

Olahan sulfonylurea merangsang pelepasan insulin. Aranjeunna meta sél béta dina pulo Langerhans. Aranjeunna ngawitan dianggo kalayan dosage panghandapna kamungkinan, ningkatkeun sakali unggal 5-7 dinten. Kauntungannana hargana murah sareng laju tindakan. Di sisi négatip - episien dina hyperinsulinemia, gain beurat, sering hypoglycemia. Ubar kasebut kaasup: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.

Pikeun pencegahan sareng pangobatan diabetes tipe 2, ubar Acarbose (Glucobai) ogé dianggo. Dina tindakan na, karbohidrat tina dahareun teu kaserep, tapi dikaluarkeun sareng eusi peujit. Ku kituna, saatos tuangeun teu aya anu seukeut luncat gula. Ubar sorangan sacara praktis henteu kedah lebet aliran getih.

Acarbose henteu mangaruhan sékrési insulin, janten henteu ngabalukarkeun hypoglycemia. Pankréas dipiceun. Pamakéan jangka panjang ubar ngagaduhan pangaruh sapertos karbohidrat métabolisme:

• Résistansi sagi diréduksi.
• Ngurangan puasa glikemia.
• Ngurangan tingkat hemoglobin glikét.
• Nyegah komplikasi diabetes.

Nyandak acarbose pra-diabetes ngirangan résiko tina ngamekarkeun panyakit ku 37%. Mimitina, 50 mg resep dina sonten upami tuangeun wengi, dosis naék janten 100 mg 3 kali sadinten. Kasaksian pasien anu nganggo alat ieu nunjukkeun gangguan sering peujit, kembung, nyeri dina peujit sareng kembung.

Grup anyar ubar-nurunkeun gula

Glitazones - kelas anyar obat antidiabetic meta dina reséptor dina jaringan adipose sareng otot, ningkatkeun sensitipitasna ka insulin. Tindakan ieu lumangsung ku ningkatkeun jumlah gen anu nyintésis protéin pikeun ngolah glukosa sareng asam lemak.

Dina hal ieu, ati, otot sareng jaringan adipose meakeun langkung glukosa tina getih, kitu ogé trigliserida sareng asam lemak gratis. Ubar sapertos kalebet rosiglitazone (Avandia, Roglit) sareng pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norma, Pioglit).

Ubar ieu dikontorasi dina gagalna parna parna, ku paningkatan kagiatan transaminase ati, kalayan kaktus sareng kakandungan.

Olahan glitazone kedah dieusian dina dosis 4 sareng 8 mg (kanggo roxiglitazone) sareng 30 mg sadinten kanggo pioglitazone. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan glikemia sareng tingkat hemoglobin glycated ku 0,6 - 0,7%.

Narkoba Repaglinide sareng Nateglinide polah ku jalan ningkatkeun épisién insulin, anu ngamungkinkeun anjeun ngontrol kanaékan glukosa saatos tuang. Aranjeunna nyimulasikeun sél béta ku muka saluran kalsium.

Anu paling ngajangjikeun pikeun pengobatan diabetes tipe 2 mangrupikeun ubar éksénaside anyar - Baeta. Akibatna dibuktikeun ngalangkungan hormon anu dihasilkeun dina saluran pencernaan - incretins. Dina pangaruh Baeta, sintésis hormon ieu ningkat, anu ngamungkinkeun anjeun ngalereskeun fase mimiti sékrési insulin, pikeun nyegah produksi glukagon sareng asam lemak.

Baeta ngalambatkeun anu kosong tina beuteung, sahingga ngirangan asupan tuangeun. Pangaruhna henteu gumantung kana parah diabetes. Dosis awal 5 mcg dua kali - sajam sateuacan sarapan sareng sateuacan tuangeun. Saatos sabulan, anjeun tiasa ningkatkeun ka 10 mcg.

Pangaruh samping - seueul saeutik, gejala gangguan pencernaan, anu biasana ngaleungit saatos minggu pangobatan munggaran.

The peptidase dipeptidyl - sambetan IV, sitagliptin, mangrupikeun ahir tina préparasi nambahanana. Ubar ieu tindakan sami sareng Bayeta Tapi dina énzim anu sanésna, ningkatkeun sintésis insulin dina tanggapan asupan karbohidrat. Dina waktos anu sami, gejala sapertos sékrési glukagon diteken

Sitagliptin dipasarkan handapeun nami perdagangan Janouvia. Éta ogé digabungkeun sareng metformin dina ubar Yanumet, anu ningkatkeun pengobatan diabetes tipe 2, kusabab ubar kompléks sapertos ngirangan glukosa getih langkung gancang.

Nalika ngalakukeun studi klinis, hasil ieu diala tina panggunaan Januvia:

1. Stabil sareng nyata diturunkeun dina glikemia.
2. Turunkeun luncat glukosa saatos tuang.
3. Pengurangan signifikan dina hemoglobin glikét.
4. Durasi tindakan, ngamungkinkeun ngagunakeun 1 waktos per dinten
5. Kurangna beurat beurat.

Terapi 2 diabetes terapi terapi

Salah sahiji kasalahan anu salah ngeunaan diabetes tipe 2 nyaéta spésiés ieu langkung ringan tur henteu ngabutuhkeun perawatan serius. Nalika pasién ngartos yén "Kuring ngagaduhan jinis diabetes kadua," anjeunna ngagaduhan gagasan yén ieu panyakit anu ngalibatkeun pengobatan tablet tanpa insulin.

Tingkat glikemia salila diabetes jangka panjang sering teu bisa dijaga pil, ku kituna, ku diet anu henteu éfisién sareng dosis maksimal pikeun nurunkeun gula, nyaéta upami gogosobin glikétik langkung ti 7,5%, glukosa puasa langkung luhur tibatan 8 mmol / l, indéks massa awak kurang tina 25 kg / m2 terapi insulin dituduhkeun.

Pengobatan diabetes tipe 2 sareng insulin dianggo pikeun ketoacidosis, campur tangan bedah, pangembangan panyakit tepa sareng komplikasi diabetes mellitus dina bentuk neuropathy sareng patologi vaskular parna. Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan tanda-tanda utama jeung pengobatan diabetes.