Laktulosa: naon éta, petunjuk sareng ulasan

Laktulosa nyaéta laxative anu nyababkeun parobahan dina flora usus (paningkatan jumlah lactobacilli), anu ngabalukarkeun paningkatan kaasaman dina lumen usus sareng ngarangsang peristalsis. Sarengan sareng ieu, volume padu teras najis lemes.

Naon ieu Laktulosa mangrupikeun zat anu bau, bodas, kristal. Éta tiasa sampurna ngaleyurkeun dina cair. Éta dijieun tina gula susu sarta digolongkeun kana oligosaccharides (ieu mangrupikeun subkelas disaccharides).

Tumindak farmakologis - hipotosmotik, pangaruh laxative, nguatkeun motilitas peujit, ningkatkeun nyerep fosfat sareng uyah Ca2 +, promosi ékskrési ion amonium.

Dina pangaruh ubar, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus berkali dina peujit, dina pangaruh anu Laktulosa ngarecah pikeun ngabentuk asam laktat (utamina) sareng sawaréh format sareng asam asétik. Dina hal ieu, tekanan osmotik ningkat sareng pH dina lumen usus turun, anu ngabalukarkeun migrasi amonia tina getih kana peujit, ogé kana kanaékan volume naék sareng peristalsis ningkat.

Aksi kasebut lumangsung 24-48 jam saatos administrasi (pangaruh anu ditunda parantos ngalangkungan saluran pencernaan).

Pangobatan sareng Laktulosa ngurangan konsentrasi ion amonium dina getih ku 25-50%, ngirangan nénjo encephalopathy hépatic, ngaronjatkeun kaayaan méntal sareng normalize EEG. Salaku tambahan ngirangan baranahan salmonella.

Ubar naékkeun volume naék sareng gaduh pangaruh laxative. Ubar henteu mangaruhan otot lemes sareng mukosa peujit.

Indikasi pikeun dianggo

Naon anu ngabantuan Laktulosa? Numutkeun petunjuk, ubar diresmikeun dina kasus di handap ieu:

• kabebeng kronis
• hépatik encephalopathy,
• salmonellosis (kecuali bentuk umum)
• gangguan pencernaan pakait sareng prosés putrefactive salaku akibat tina karacunan dahareun (dina orok sareng murangkalih dina umur 10 taun).

Parentah pikeun panggunaan Laktulosa, dosis

Regimen dosis dipilih sacara individu, gumantung kana umur sareng indikasi. Laktulosa pangalusna dicandak sareng tuangeun énjing-énjing.

Dosages standar numutkeun petunjukna:

• Kalayan kabebeng - 15 - 45 ml salami 3 dinten. Maka 15 - 25 ml pér poé.
• Kalayan encephalopathy hépatik - 30-50 ml, 3 kali sadinten. Dosis harian maksimum nyaéta 190 ml. Pikeun pencegahan, cokot 40 ml 3 kali sapoé.
• Dina inféksi peujit akut disababkeun ku salmonella - 15 ml 3 kali sapoé. Durasi pangakuan nyaéta 10 ka 12 dinten. Perlu nginum 2 - 3 kursus sareng istirahat per minggu. Salami kursus katilu, nyandak 30 ml 3 kali sadinten.

Pikeun nyegah ngembangkeun koma hépatik dina pasien anu parah karusakan ati parah, ubar kasebut resep 25 ml 3 kali sapoé. Upami teu efektif, sasaena nganggo kombinasi laktulosa sareng neomycin.

Kalayan salmonellosis - 15 ml 3 kali sapoé salila 10-12 dinten, saatos istirahat 7 dinten, pengobatan diulang deui. Upami diperyogikeun, kursus katilu pangobatan tiasa dilakukeun dina dosis 30 ml 3 kali sapoé.

Pikeun barudak, sirop na tiasa éncér sareng cai atanapi jus.

Dos Laktulosa pikeun barudak:

• ti 7 dugi ka 14 taun - sirop mimiti 15 ml, teras 10 ml per dinten,
• nepi ka 6 taun - 5 nepi ka 10 ml per dinten,
• ti genep bulan ka 1 taun - 5 ml per dinten.

Paké kalayan ati-ati dina pasien anu sindrom gastrocardial. Dina kasus sapertos kitu, pangobatan kedahna dimimitian sareng dosis anu rendah sareng ningkatkeun aranjeunna laun-laun pikeun nyegah kembung.

Sakuduna henteu dianggo kanggo nyeri beuteung, seueul, utah tanpa vérifikasi diagnosis.

Pangaruh samping

Parentah na ngingetkeun kamungkinan ngembangkeun efek samping kieu nalika resep Lactulose:

• dina sababaraha kasus, seueul, utah, anorexia (kurang napsu) watekna.

Dina dosis munggaran laktulosa dina dosis terapi, nyeri beuteung sareng kembung (akumulasi gas dina peujit) bisa lumangsung. Fenomena ieu biasana ngaleungitkeun 48 jam saatos dosis anu kahiji.

Contraindications

Laktulosa kontraindikasi dina hal-hal di handap ieu:

• getihan lempeng
• Panyakit turunan: kakurangan laktase, teu kaampuhan laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, galactosemia,
• colostomy atanapi ileostomy,
• halangan usus,
• disangka appendicitis
• hipersensitifitas laktulosa.

Awas kedah dianggo dina penderita diabetes mellitus sareng sindrom gastrocardial.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus tina antibiotik spéktrum lega, panurunan dina éfektivitas terapi laktulosa tiasa dilaksanakeun.

Kalayan nganggo laktulosa serentak tiasa ngaganggu pelepasan zat aktif tina persiapan-larutan enteric ku pelepasan gumantung pH kusabab kanyataan éta nurunkeun pH eusi peujit.

Overdose

Dina kasus overdosis, diare (diare) tiasa lumangsung, anu butuh panyamposan ubar lengkep. Diare tiasa nyababkeun kaleungitan cairan anu signifikan, saba kitu, koréksi cai teu saimbangna cai-éléktrolit tiasa diperyogikeun.

Analog Laktulosa, harga di apoték

Upami diperlukeun, anjeun tiasa ngagentos Laktulosa sareng analog dina pangaruh terapi - ieu mangrupikeun ubar:

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén paréntah pikeun panggunaan Laktulosa, harga sareng ulasan obat-obatan anu gaduh pangaruh anu sami teu berlaku. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Harga dina apoték Rusia: tablet lésulosa Poslabin 500 mg 30 PCS. - ti 91 dugi ka 119 rubles, dina bentuk sirop, analog anu paling murah nyaéta sirop Lactusan 300 ml - ti 300 rubles, numutkeun 591 apoték.

Jauhkeun dugi ka budak dina suhu teu langkung + 25 ° C. Hirup beting mangrupikeun 2 taun.

Farmakodinamika

Laktulosa dicirikeun ku pangaruh laxative hyperosmotic. Ogé, ubar ieu ningkatkeun ékskrési ion amonium, sacara positif mangaruhan nyerep uyah kalsium sareng fosfat, ngaktifkeun motilitas peujit.

Laktulosa ngarecah dina titik usus kusabab kakeunaan flora peujit lokal, ngabentuk asam organik beurat low molekular, anu nyababkeun paningkatan dina tekanan osmotik sareng panurunan pH. Hasilna ieu mangrupikeun kanaékan eusi peujit. Épék ieu merangsang prosés peristalsis dina peujit sareng mangaruhan konsistén na tina bangku. Ubar kasebut nyayogikeun irama fisiologis tina titik kolon.

Dina penderita precoma hepatik / koma sareng encephalopathy hépatik, pangaruhna nyaéta akibat tina halangan tina kagiatan baktéri proteolitik, kusabab paningkatan jumlah baktéri acidofilik (contona, lactobacilli), konvérsi amonia kana bentuk ionik kusabab asidasi tina eusi peujit ageung, sareng gerakan usus akibat pangaruh osmotik jeung nurunkeun pH dina usus, ogé nurunkeun konsentrasi racun ngandung nitrogén ku merangsang kagiatan mikroorgan zmov mawa amonia pikeun didaur ulang proses protéin baktéri sintésis.

Laktulosa mangrupikeun prebiotik anu ningkatkeun kamekaran baktéri anu mangpaat (lactobacillus sareng bifidobacteria), anu tiasa ngahambat kamandirian mikrofos patologis (Escherichia coli, Clostridium) sareng ngabantuan kasaimbangan flora peujit. Ubar tiasa ngahambat kamekaran sareng baranahan shigella sareng salmonella, henteu ngirangan nyerep vitamin, sareng pamakeanna henteu matak adiktif. Laktulosa mimiti ngalaksanakeun 24-48 jam saatos administrasi, anu dijelaskeun ku jalan ngalangkungan saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Derajat nyerep laktulosa nalika nembus saluran pencernaan rendah. Ukur 3% tina dosis anu dicandak dikaluarkeun liwat ginjal. Tanpa nyerep, ubar ngahontal titik, dimana atuh dibagi ku flora peujit. Laktulosa dimétralisasi ampir 100% nalika dicandak dina dosis 40-75 ml. Nalika resep ubar dina dosis anu langkung luhur, zat aktipna sawaréh dikaluarkeun sareng tai na teu dirobih.

Contraindications

• Getih getih
• Panyakit genetik: kakurangan laktase, teu kaampuhan laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, galactosemia,
• Colostomy atanapi ileostomy,
• Halangan bowel,
• Disangka apendisitis,
• Hipersensitifitas laktulosa

Numutkeun petunjuk, Laktulosa kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu diabetes mellitus, sindrom gastrocardial.

Parentah pikeun panggunaan Laktulosa: metode sareng dosis

Sirop laktosa dipiceun sacara lisan, upami hoyong, éta tiasa dicair cai atanapi jus.

Dosis harian sareng periode perawatan dirumuskeun ku dokter dumasar kana indikasi klinis.

• Sembelit: dosis awal pikeun pasien déwasa - 15-45 ml sadina 3 dinten kahiji, pangropéa - 10-25 ml, dosis awal pikeun murangkalih umur 7-14 taun - 15 ml, pangropéa - 10 ml. Dosis awal sareng pangropéa tina sirop laktosa pikeun murangkalih umur 1-6 taun - 5-10 ml, ti 1,5 bulan ka 1 taun - 5 ml. Ubar kedah diangkat 1 waktos per dinten salami sarapan.
• Encephalopathy hépat: 30-50 ml 2-3 kali sapoé, pikeun ngahontal épék klinis, paningkatan dugi ka 190 ml sadinten tiasa waé. Dina raraga nyegah perkembangan koma hépatik, pasien anu ngarusak ati parah parantos resep 25 ml sirop 3 kali sadinten,
• Salmonellosis: 15 ml 3 kali sapoé, periode pangakuan nyaeta 10-12 dinten. Sanggeus istirahat (7 dinten), kursus kedah diulang. Upami diperyogikeun, pangobatan katilu katilu mungkin dina dosis 30 ml 3 kali sapoé.

Pangaruh samping

Pamakéan Laktulosa bisa ngabalukarkeun épék anu teu dihoyongkeun:

• Sistem pencernaan: sigana kembung (biasana dina awal perlakuan, engké laun laun), nyeri dina beuteung, diare, teu saimbang cai-éléktrolit (nalika nyandak dosis tinggi), jarang - seueul.
• Sistem saraf: jarang - pusing, nyeri sirah, keram,
• Lain: sigana - pamekaran réaksi alérgi, jarang - kalemahan, myalgia, aritmia, kacapéan.

Overdose

Nalika nyandak Lactulose Syrup dina dosis anu luhur pisan, diare sareng nyeri beuteung tiasa kajantenan. Dina hal ieu, dosis laktulosa diréduksi atanapi lengkep dihentikan. Utah atanapi diare tiasa nyababkeun kaleungitan cairan anu signifikan, saba kitu, koreksi gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa diperyogikeun.

Parentah husus

Nalika kakandungan sareng nyusoni, panggunaan sirop dimungkinkeun pikeun indikasi klinis.

Anjeun teu tiasa nganggo narkoba tanpa ngadegkeun diagnosis anu akurat upami anjeun ngarasa seueul, nyeri beuteung atanapi utah.

Dina raraga nyegah ngembangkeun kembung di pasien sareng sindrom gastrocardial, dosis awal kedah langkung handap tina disarankeun, éta kedah ningkat sacara bertahap, nyangking dosis anu terapeutik.

Lamun diare lumangsung, Laktulosa kudu ditunda.

Ubar kasebut hususna dianggo sacara saksama pikeun lesi radang usus dina pasien kalayan diabetes mellitus.

Dina pasien anu nginum obat ieu langkung ti 6 bulan, disarankeun pikeun rutin ngawas tingkat kalium, karbon dioksida sareng klorin dina plasma getih.

Interaksi narkoba

Pangaruh klinis ubar tiasa ngirangan ku antibiotik spéktrum lega. Tumindak laktulosa nurunkeun pH eusi peujit, saba kitu, nalika dicandak ku obat-obatan larut enterik sareng pelepasan gumantung pH, pelepasan zat aktipna tiasa kakurangan.

Analogi Laktulosa nyaéta: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal and others.

Harga Laktulosa di apoték

Dina waktos éta, harga Laktulosa tetep teu dipikanyaho, ti saprak ubar teu dijual dina ranté apoték. Biaya analog, sirop Duphalac, beda-beda ti 270 dugi ka 346 rubles per 200 ml botol, ti 465 dugi ka 566 rubles per 500 ml botol, ti 845 dugi ka 1020 rubles per 1000 ml botol.

Katerangan sareng komposisi

Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk cairan anu transparan, kentel, anu tiasa warnaan atanapi konéng nganggo warna coklat.
Salaku bahan aktif, ubar ngandung laktulosa. Salian éta, komposisi pangobatan ngalebetkeun asam sitrat sareng cai kanggo suntikan salaku bahan bantu.

Kelompok Farmakologis

Laktulosa mangrupakeun laxative anu boga pangaruh osmotic. Salila terapi, motilitas peujit dirangsang, sareng nyerep fosfat sareng kalsium ningkatkeun. Ubar ngagancangkeun kana ngaleungitkeun ion amonium.

Dina pangaruh mikroflora peujit, laktulosa ngarecah kana asam organik beurat low molekul, salaku hasilna, pH turun sareng tekanan osmotik naék, anu nyababkeun paningkatan volume naék. Sadaya hal ieu nyurung stimulasi peujit sareng parobahan dina konsistensi najis. Kalayan bantuan narkoba, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mulangkeun irama fisiologis ngosongan kolon.

Kalayan encephalopathy hépatik, precoma sareng koma, pangaruh tina ubar dihubungkeun sareng penindasan baktéri proteolitik sareng paningkatan jumlah baktéri acidophilic, contona, lactobacilli. Kusabab administrasi narkoba, eusi peujit diasut, sareng amonia asup kana bentuk ionik, jumlah bahan toksik anu ngandung nitrogén turun, ieu disababkeun ku stimulasi baktéri anu ngagunakeun amonia pikeun sintésis protéin baktéri.

Laktulosa mangrupakeun zat prebiotik. Éta promosi pertumbuhan mikroorganisme anu mangpaat, sapertos bifidobacteria sareng lactobacilli, sareng aranjeunna, bakal ngahambat baranahan baktéri patogenik: Escherichia coli sareng clostridia.

Ubar nyegah kamekaran sareng baranahan shigella sareng salmonella, henteu ngaganggu nyerep vitamin, sareng henteu adiktif.

Pangaruh terapi dirawat 24-48 jam saatos pamaréntahanana (ditunda pangaruh laxative tina ubar pakait sareng jalan liwat saluran pencernaan).

Penyerapan obatana rendah, dugi ka 3% tina dosis anu dicandak dikaluarkeun ku ginjal. Komponén aktif ngahontal titik, dimana dipisahkeun ku mikroflora. Obat, anu dicandak dina dosis 40-75 ml, tos di-metabolisasi sacara rata-rata; dina dosis anu langkung luhur, ubar kasebut sawaréh dikaluarkeun dina bili na teu owah.

Pikeun déwasa

• kalayan kabebeng, supados ngatur irama fisiologis kolon anu kosong,
• pikeun ngalambatkeun bangku pikeun tujuan médis sareng wasir, dina periode pasca operasi intervensi bedah dina peujit ageung atanapi di dubur,
• kalayan encephalopathy hépatik pikeun ngubaran sareng nyegah koma hépatik sareng precoma.

Numutkeun indikasi, obat tiasa dianggo murangkalih ti mimiti poé hirup. Perawatan pasien dina yuswa 18 taun kedah ngan ukur dilaksanakeun di pangawasan dokter sareng dina kasus anu luar biasa.

Pikeun hamil sareng lactating

Salami gestasi sareng laktasi, sirop laktosa tiasa dianggo dumasar kana indikasi.

Contraindications

Ubar kasebut contraindicated upami pasien parantos nyatakeun salah sahiji jalur-jalur berikut:

• Intoleransi individu kana komposisi obat:
• galaktosemia,
• halangan usus,
• getihan lempeng
• Intoleransi ka galaktosa, gula buah, kurangna laktase, malabsorpsi disaccharides,
• colostomy sareng ileostomy.

Laktulosa dipéparasi dina kasus apendisitis anu dicurigkeun, sareng kedah ditunjukkeun kalayan ati-ati ka pasien kalayan diabetes mellitus.

Dosis sareng Administrasi

Pikeun déwasa

Laktulosa dipaké sacara lisan, sareng atanapi saatos tuang.

Dosis poean tiasa dicandak 1 waktos atanapi dibagi 2 dosis.

Regimen pengobatan dipilih dina unggal bisi masing-masing. Nalika resep nyisahkeun hiji dosis sadinten, ubarna kedah diawas dina waktos anu sami, contona, sasarap.

Pikeun ngaleungitkeun kabebeng, ubar dina 3 dinten kahiji kedah diawat 15-45 ml sadinten, maka dosis sapédah dikirangan dugi ka 10-30 ml.

Saatos nginum obat, gerakan bowel dicerhatikeun salami 2 dinten panginten. Kursus terapi tiasa tahan tina 4 minggu ka 3-4 bulan.

Pikeun penderita nalangsara tina koma hépatik, precoma, encephalopathy, ubar parantos resep 30-45 ml sadinten. Salajengna, dosis dipilih supados gerakan bowel éta 2-3 kali sadinten. Durasi terapi panginten 3 bulan atanapi langkung.

Sanggeus perlakuan bedah, ubar kasebut dirumuskeun 10-30 ml 3 kali sapoé. Perlu nginum obat saatos 18-24 jam saatos operasi kanggo 3-5 dinten.

Pikeun barudak, dosis obat dipilih sacara individu gumantung kana indikasi sareng yuswa anak.

Pikeun nyingkirna kabebeng kanggo murangkalih taun mimiti kahirupan, nginum obat anu dirumuskeun dina dosis 5 ml saben dinten, pikeun pasien yuswa 1-6 taun sadinten tiasa dipasihkeun ti 5 dugi ka 10 ml per dinten, pikeun pasien yuswa 7-14 taun - 15 ml per dinten.

Pikeun barudak anu langkung umur 14 taun, nginum obat anu dirumuskeun dina dosage déwasa.

Saatos operasi, murangkalih dina umur salah umur ditunjuk dosis tunggal 5 ml, langkung sataun sataun 5-10 ml. Multipikasi administrasi 2-3 kali sapoé. Perlu nyandak ubar saatos 18-24 jam kanggo 3-5 dinten.

Pikeun hamil sareng lactating

Salila boga fétus jeung nyusoni, sirop laktosa dipaké sakumaha biasa.

Interaksi sareng obat anu sanés

Nalika nganggo sirop laktulosa dina dosage terapi dina kombinasi sareng obat-obatan sanés, interaksi narkoba henteu katalungtik, tapi, sanaos ieu, aranjeunna henteu kedah diinum dina waktos anu sami (interval minimum antara dosis kedahna 2 jam).

Agén antibakteri sareng antacid ngirangan pangaruh laxative. Laktulosa ngarobih pelepasan gumantung pH ubar-larut ubar.

Kaayaan neundeun

Ubar kudu disimpen dina tempat anu poék, teu bisa diaksés dina suhu 5-25 derajat. Kahurupan hirup sirop Laktulosa 3 taun, saatos éta teu tiasa diinum, éta kedah dipiceun.

Anjeun tiasa mésér ubar anu henteu resep resép dokter, tapi nyandak éta tanpa konsultasi heula dokter henteu disarankeun.

Salian sirop laktulosa, seueur analogna anu dijual:

1. Normase mangrupikeun analog lengkep tina sirop Laktulosa. Laxative dijual dina sirop, anu tiasa resep pasien sagala umur, kalebet nalika kakandungan sareng laktasi.
2. Dufalac ngandung laktulosa salaku bahan aktip. Ubar anu dihasilkeun dina sirop, anu tiasa dianggo dina murangkalih taun mimiti kahirupan, awéwé dina posisi sareng nyusoni.
3. Dinolak salaku zat aktif, ubar ngandung laktulosa sareng simétis. Ubar kasebut dijual dina emulsi pikeun administrasi oral, tiasa resep ka murangkalih umur umur, hamil sareng lactating.
4. Transulose nyaéta laxative Perancis anu dilakukeun dina bentuk gél. Pangaruh terapi anu diterangkeun ku parafin sareng laktulosa. Laxative tiasa ngan ukur resep kanggo déwasa. Transulosa dikontraindikasi di awéwé dina posisi sareng nyokong nyusoni.
5. Senadexen mangrupikeun phytopreparation, anu ngagantikeun sirop laktosa na gugus terapi. Nginum obat anu dihasilkeun dina tablet anu beunang murangkalih ti sataun sareng pasien hamil. Komponén aktif ubar dikaluarkeun dina susu payudara sareng tiasa nyababkeun burih anu karep dina orok, sahingga dina terapi, orok kedah ngalih ka campuran.

Pikeun nyandak analog tapi henteu sirop Laktulosa diidinan ukur saatos konsultasi ka spesialis.

Biaya Laktulosa rata-rata 435 rubles. Harga kisaran ti 111 dugi 967 rubel.