Jenis diabetes kuring mellitus, atanapi moro pankréas

Diabetes mellitus mangrupikeun sakumpulan panyakit metabolik anu dicirikeun ku jumlah glukosa dina kadar kronis sabab getihna disékrésikeun. Dina diabetes, karusakan ka sél beta tina pankréas lumangsung, salaku hasilna organ lengkep kaleungitan fungsi endokrin na.

Diabetes mellitus mangrupikeun sakumpulan panyakit metabolik anu dicirikeun ku jumlah glukosa dina kadar kronis sabab getihna disékrésikeun.

Aya sababaraha jinis diabetes, tapi anu paling umum nyaéta diabetes tipe 1 sareng diabetes tipe 2.

Kalayan jinis ieu, sél pulau pankreas dirusak, nyababkeun kakurangan mutlak insulin dina awak. Diabetes jinis 1 ngagaduhan predisposisi genetik. Seringna, murangkalih sareng murangkalih sakitung.

Aya sababaraha jinis diabetes, tapi anu paling umum nyaéta diabetes tipe 1 sareng diabetes tipe 2.

Bentuk diabetes ieu ngahasilkeun kusabab kakurangan insulin relatif sareng résistansi jaringan jaringan - kaayaan di mana hormon henteu tiasa berinteraksi sareng sél kusabab sensitipitasna anu low. Panyakit ieu mangaruhan jalma umur pertengahan sareng lami.

Kalayan pankreatitis

Seringna, diabetes lumangsung ngalawan latar tukang pankréitis anu tos aya. Saluran pankréas anu meradang henteu tiasa fungsina pikeun ngalaksanakeun énzim pencernaan ka peujit. Hasil tina akumulasi énzim, kelenjar dirusak, sareng sél fungsina diganti ku jaringan konotip sareng adipose. Hasilna nyaéta impositas sékrési insulin, tingkat gula naék, nyababkeun karusakan ka sadaya organ internal. Diabetes anu berkembang alatan pancreatitis disebut pancreatogenic.

Salian keluhan karakteristik diabetes, pasién prihatin ngeunaan seueul sareng utah.

Salian keluhan khas diabetes, pasien prihatin ngeunaan peduli jantung sareng bisul, seueul, utah, kembung, réduksi, napsu teu sabar, fetid diare, silih ganti dina kabebeng.

Diabetes kalayan pankreatitis ngagaduhan ciri sapertos ieu:

1. Dina jenis patologi, komplikasi vaskular sareng ketoacidosis (karusuhan métabolik akibat tina kakurangan insulin, ngarah dehidrasi, glikemia sareng koma) jarang jarang.
2. Puasa glukosa tiasa normal. Saatos tuang, khususna anu ngandung jumlah karbohidrat, tingkat glukosa naék sacara gancang.
3. Pasien gaduh kacenderungan kana serelek seukeut dina kadar gula, anu tiasa nyababkeun koma hypoglycemic.
4. Normalisasi tingkat glukosa tiasa lumangsung nalika nuturkeun diet rendah karbohidrat.
5. Kabutuhan pikeun insulin dina diabetes pankreatogenik leutik pisan. Dina tahap awal panyakit, pangobatan sareng ubar hypoglycemic oral mungkin.

Hubungan antara hyperglycemia kronis sareng résiko ningkat ngembangkeun onkologi parantos kabuktosan. Dina jalma anu diabetes, kanker pankréas, ati, sareng organ tina sistem ékskrési 2 kali langkung sering didiagnosis.

Pengobatan karsinoma ngalibatkeun pamakéan bahan kimia anu kuat anu mangaruhan organ anu kapangaruhan ku diabetes.

Kanker ngaleungitkeun diabetes. Seringna, jalma sareng métabolisme karbohidrat gangguan ngagaduhan komplikasi dina bentuk karusakan panon, ginjal, pembuluh darah, serat saraf. Pengobatan karsinoma ngalibatkeun pamakéan bahan kimia anu kuat anu mangaruhan organ anu kapangaruhan ku diabetes.

Ogé, nalika kémoterapi, paningkatan tingkat glukosa mungkin, anu henteu salawasna dipasihkeun pikeun koreksi médis.

Upami operasi bedah dilakukeun kanggo kasakit onkologis, penyembuhan anu berkepanjangan dina jaringan sareng pamekaran prosés inféksi dina tatu kusabab paningkatan glukosa getih.

Serep

Kalayan diabetes decompensated, ati rusak, salaku hasilna lemak disimpen dina sél na. Kaayaan ieu disebut nyusup lemak, atawa steatosis. Ati kaleungitan fungsina, organ na laun-laun musnah. Sing sabar karasaeun kalemahan, kaleungitan napsu, seueul. Palit ngeunaan prihatin dina nyeri hipokondrium anu katuhu, ati ningkat, ukuran hépatosis berkembang. Tingkat glukosa dina getih beuki luhur, anu jadi alesan pangembangan koma ketoacidotic sareng maot. Gagal hépat ogé ngabalukarkeun pati.

Kalayan diabetes decompensated, ati rusak, salaku hasilna lemak disimpen dina sél na.

Sabab kajadian

Diabetes anu gumantung kana insulin disababkeun kusabab efek autoantibodies sél beta pankreas.

Dina diabetes tipe 2, jumlah insulin anu diasilkeun aya dina wates normal. Hyperglycemia berkembang alatan pamakean anu teu cekap ku sél awak. Panyakit ieu sering didiagnosis di jalma anu kaleuwihan beurat.

Pasién éta hariwang ngeunaan sungut garing, haus, kaleuleuwihan urination, gatot kulit, panurunan turun, nyeri suku. Sabar lemah sareng lesu, kaleungitan beurat. Akibat tina gangguan métabolik, koma diabetes aya. Diabetis Tipe 1 dicirikeun ku awal akut, sedengkeun diabetes jinis 2 dicirikeun ku awal anu berkepanjangan sareng asimtomatik.

Diagnostik

Téhnik modern ngamungkinkeun deteksi diabetes anu pas. Pikeun diagnosis, alat instruktip sareng laboratorium laboratorium dianggo.

Dina penderita diabetes tipe 1, pankréas dina sababaraha taun patologi munggaran henteu gaduh parobahan anu tiasa ditetepkeun nganggo ultrasound. Saatos 5-6 taun, organ ieu ngagaduhan bentuk anu siga pita, pola pankréas ieu dilaparkeun.

Dina diabetes tipe 2, pankréas diperyogikeun, daérah anu ditangtukeun ku jaringan lemak sareng konéktif ditangtukeun dina éta.

Lamun anjeun nyangka diabetes, anjeun kedah nyumbang getih pikeun nangtukeun tingkat glukosa anjeun. Diagnosis dilakukeun ku paningkatan gula puasa dina saluhureun 6,1 mmol / L dina getih kapilér sareng saluhureun 7 mmol / L dina urat. Upami, ku tekad sacara acak, tingkat glukosa ngaleuwihan 11,1 mmol / L, diagnosis tiasa dianggap henteu tiasa ditolak.

Dina kasus anu diragukeun, tés kasabaran glukosa oral dipaké: pasién dicandak dina burih kosong, teras anjeunna nginumkeun solusi glukosa sareng saatos 2 jam analisis dilakukeun deui.

Cara anu pang anyarna pikeun diagnosis diagnosa nyaéta pikeun nangtukeun hemoglobin glikét. Indikator ieu ngagambarkeun rata-rata glikemia dina 3 bulan ka pengker. Tingkat hemoglobin glikét sarua jeung 6,5% atanapi langkung luhur dipilih salaku kriteria diagnosa pikeun diabetes.

Aya sababaraha cara pikeun ngubaran diabetes. Pilihan metode pangobatan gumantung kana jinis palanggaran, yuswa jalmi, ku ayana patologi konkomprési, sareng gula getih dina awal kasakit.

Dina tahap awal kasakit, cangkok pankréas masihan pangaruh terapi anu alus. Indikasi pikeun operasi nyaéta:

• efisiensi terapi konservatif,
• ku ayana komplikasi diabetes parna,
• ngembangkeun résistansi insulin parna, anu dosis dosis anu ageung dianggo.

Perawatan bedah ngagaduhan kontraindikasi:

• Panyakit onkologis
• patologi méntal dina tahap akut.

Dina tahap awal kasakit, cangkok pankréas masihan pangaruh terapi anu alus.

Hiji operasi ngabutuhkeun donor anu nyayogikeun bahan biologis. Incision sentral dilakukeun dina tembok beuteung anterior sabar. Organ donor ditempatkeun caket tina kandung kemih, sedengkeun pankréas pasién henteu dipiceun, kumargi teras ngiringan kana prosés métabolik. Tatu kasebut disedut sareng perban balapan diterapkeun ka daérah anu dioperasikeun.

Sanggeus operasi, pasien kedah nampi terapi immunosuppressive. Lamun pasien henteu nyandak ubar anu diresmikeun, antibodi mimiti ngahasilkeun ngalawan organ transplanted. Hasilna nyaéta tampikan kelenjar donor ku awak.

Kusabab kelenjar rapuh, dokter bedah ngagunakeun téknologi téknologi tinggi pikeun ngalakukeun prosedur cangkokan, sareng hargana pangobatan sapertos kitu.

Terapi ubar

Aya seueur ubar pikeun ngubaran gangguan métabolisme karbohidrat.

Diabetes tipe 1, pangobatan ngan ukur dilaksanakeun nganggo insulin. Nurutkeun kasaksian, éta bisa resep pikeun diabetes jinis 2. Endocrinologist ngaluyukeun dosis obat mastikeun sacara individu, dumasar kana kabutuhan pasien.

Diabetes type 1 mellitus, perlakuan ngan ukur dilakukeun ku insulin.

Diabetis tipeu 2 dirawat utamana sareng tablet. Ubar-nurunkeun gula sacara efektif ngurangan glukosa dina waktos paling pondok.

Pasien diabetes jinis 1 henteu meryogikeun nutrisi diet anu khusus. Penting henteu nyiksa karbohidrat sederhana, sareng upami ieu masih kajantenan, anjeun kedah nyuntik insulin dina dosis anu leres pikeun ngahindarkeun hiperlisemia.

Diet pikeun diabetes tipe 2 henteu ngan ukur tiasa ngirangan beban pankréas, tapi ogé normalisasi tingkat gula getih sareng ngirangan beurat.

Nutrisi kedah lengkep sareng saimbang. Karbohidrat jeung lemak gampang dicerna kudu dipiceun tina dahareun. Ngawates karbohidrat kompléks ku cara ngirangan asupanna sahenteuna sahenteuna 2 kali volume biasa.

Anu paling kapaké nyaéta katuangan serat: sayuran sareng buah anu henteu dicicingan. Konsumsi sedeng protéin sato dina jinis non-lemak daging, hayam sareng lauk diidinan.

Nutrisi pikeun diabetes tipe 2 kedah lengkep sareng saimbang.

Umpan jalma

Metode pangobatan tradisional henteu tiasa ngagentos pangubaran tradisional. Aranjeunna tiasa dianggo ukur salian agén farmakologis, henteuna contraindications.

Éta kapaké pikeun nginum dekok tina wort St. John, watang, hawthorn, dandelion, sabab aranjeunna nyumbang kana normalisasi kaayaan éta.

Kalayan beurat awakna, anjeun tiasa urut dina masalah masalah, ngalakukeun terapi latihan.

Fitur

Pankréas di diabetes ogé ngalaman parobihan anu signifikan.

Nanging, kursus kasakit gumantung teu ukur kana tingkat karusakan organ, tapi ogé seueur faktor.

Seringna, kursus kasakit dina awéwé leuwih nguntungkeun. Ieu dipedar ku disiplin anu langkung ageung: aranjeunna nganjang ka dokter sareng waktuna nedunan sadayana rekomendasi. Salaku tambahan, pasien saméméhna konsultasi ka spesialis nalika tanda-tanda peringatan tampil.

Kursus ieu kasakit dina awéwé leuwih alus, sabab nganjang ka dokter dina waktuna sareng parantos nedunan sadaya saran.

Kumaha carana ngabalikan pankréas sareng ningkatkeun karyana dina diabetes

Dina diabetes, perlu ngabantosan pankréas Cope sareng ngaronjat setrés. Éta sakabéhna teu mungkin pikeun malikeun deui fungsina, kitu, perlu pikeun ngajaga sésana sésana ku ngawaskeun nutrisi anu leres sareng hiji larangan alkohol. Ukuran ieu nyumbang kana pamutahiran prosés pencernaan sareng kaayaan umum pasien.

Kaayaan lengkep tina alkohol ningkatkeun prosés nyerna sareng kaayaan umum pasien.

Komplik

Pasien sareng diabetes dekompensasi aya résiko luhur pikeun pangembangan komplikasi anu serius:

• retinopathy diabetes - karusakan panon,
• nephropathy diabetes - karusakan ginjal,
• Panyakit jantung koronér
• koma ketoacidotic diabetes,
• koma hipoglikemik,
• Panyakit cerebrovascular: stroke, kacilakaan cerebrovascular kronis.

Kalayan perawatan anu leres sareng pas, komplikasi tina diabetes mellitus tiasa dihindari.

Pankreatitis kronis mangrupikeun salah sahiji bentuk prosés radang pankréas, anu dicirikeun ku kursus anu berkepanjangan tina panyakit, kalayan perobihan anu teu kajantenan aya dina sél sareng jaringan. Dina pankreatitis kronis parna, persentase ageung ngagantian jaringan organ séhat sareng jaringan gajih atanapi konéktip tos diperhatoskeun. Hasilna, boh kakurangan éksocrine, dikedalkeun kakurangan énzim, sareng disfungsi intracecretory, anu mimitina ngabentuk toleransi glukosa sél awak, teras nyababkeun diabetes mellitus. Diabetes modél kieu sering disebat pankreas atanapi sintatisis, kajadian salaku gejala panyakit pankréas kronis.

Nanging, mékanisme ieu sanés waé. Seueur pasien anu parantos kaserang diabetes mellitus tina jinis munggaran atanapi kadua ngembangkeun pancreatitis. Sareng jalma didiagnosis radang kronis tina pankréas tiasa nyingkahan komplikasi ieu.

Mekanisme pangembangan diabetes pankréas

Mékanismis mellitus diabetes bisa dicirikeun sakeudeung ku triad sindrom - nyeri, disfungsi pencernaan, diabetes. Sareng upami urang ngadeukeutan masalah ieu sacara langkung jéntré, maka prosés patologis hasil dumasar kana skenario ieu:

• Tahap awal pankreatitis kalayan période remisi sareng wabah parah tina peradangan pankréas, diiring ku nyeri tina inténsitas sareng lokalisasi, lilana sakitar sakitar sepuluh taun.
• Saatos éta, gejala nyerna cacad datang ti heula: kembung, heartburn, diare, leungitna napsu. Dina bentuk kaayaan hipoglikemik, karusuhan primér métabolisme karbohidrat diungkabkeun. Ieu disababkeun ku pelepasan insulin ku sél béta jengkel ti pasién anu pankréitis pankreas kronis.
• Nalika prosés sumebar pankréitis kronis, sél pankreas dirusak, kasabaran glukosa kabentuk. Tingkat gula getih puasa normal, sareng saatos tuang teuing tinggi, kitu ogé durasi hyperglycemia anu diidinan.
• Tahap pamungkas nyaéta diabetes mellitus, anu ngahasilkeun langkung ti 30% pasien anu riwayat pancreatitis jangka panjang. Panyakit anu sami tina étologi anu béda dideteksi dina pasien satengah sering.

Pertimbangkeun fitur diabetes di pankreatitis kronis. Diabetna pankréas dicirikeun ku ciri-ciri individu anu ngabédakeunana tina jinis séjén:

• sering aya panurunan seukeut dina glukosa dina aliran getih, nyababkeun hypoglycemia,
• Ketoacidosis - pelanggaran métabolisme karbohidrat disababkeun ku kakurangan insulin, gejala ieu henteu karakteristik jinis gejala.
• Kekalahan kapal tengah sareng arteri ageung (macroangiopathy), kitu ogé arterioles sareng kapilér (microangiopathy) henteu langkung umum dibandingkeun sareng panyakit anu munggaran atanapi jinis kadua.
• Dina tahap awal panyakit "gula", tablet nurunkeun glukosa mujarab. Di hareup, terapi ieu henteu efektif. Kabutuh pikeun terapi insulin rendah
• Kasakit ieu ogé diawat ku obat-obatan gugus sulfonylurea, kagiatan fisik sareng diet.

Pancreatitis dina diabetes tipe 2

Cukup sering, ngalawan latar tukang pankréitis, panyakit sapertos diabetes ngetik 2 lumangsung, nalika ngembangkeun peradangan ningkat tingkat glukosa dina getih. Kamajuan panyakit ieu dipirig ku nyeri akut dina beuteung sareng gangguan pencernaan.

Para ahli dicatet sababaraha tahapan perkembangan panyakit ieu:

• Exacerbation tina pancreatitis sareng remisi (silih silih-silih).
• Gangguan metabolisme karbohidrat kusabab kanyataan yén sél beta pankréas jengkel.
• Kamajuan diabetes tipe 2.

Sakitar 35-40% jalma, ngalawan latar tukang pankréitis, ngembangkeun diabetes.Kadua panyakit silih kuatkeun pangaruh masing-masing dina awak manusa. Dina hal ieu, pasien sareng pankreatitis kalayan diabetes tipe 2 henteu ngan ukur kudu ngajalanan perawatan anu leres, tapi ogé milu diet.

Pancreas pikeun diabetes

Nalika diabetes ngembang, pankréas ngalaman parobihan serius. Dina hal ieu, aya lesi dystrofis tina pulau-pulau Langerhans. Nalika éformasi islet aya, sél endokrin janten ukuran langkung alit. Salaku tambahan, bagian anu tangtu sél maot.

Salajengna, aya dua kamungkinan patologis pikeun sél pankreas. Anu mimiti diwangun dina pamekaran pankreatitis, sareng dina anu kadua, akibatna janten langkung hanjelu, sabab awak tos rengse lirén. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina sél sél anu tiwas, jaringan konéktip tumbuh, ngacung sél normal, anu ngabalukarkeun patina. Hal éta bisa dicatet yén diabetes henteu ngan ukur tiasa nyandak parobahan anu ngancurkeun dina fungsi pankréas, tapi ogé leres-leres ngancurkeun organ ieu.

Pangobatan pankréitis sareng diabetes

Dina acara pasien kakurangan tina pankreatitis sareng diabetes dina waktos anu sareng, pangobatan rada sesah. Ieu disababkeun ku kanyataan yén perlu ngagunakeun terapi pergantian sanés ngan ukur pikeun ngadegkeun métabolisme karbohidrat, tapi ogé ngaleungitkeun kakurangan énzimatik. Dina hal ieu, anjeun kedah nganggo pangobatan énzimatik sareng pangobatan hormonal. Perlu diingetkeun yén pamiji préparasi tablet henteu ngahasilkeun hasil anu positip.

Éta ogé penting pisan dina pengobatan pankréitis sareng diabetes mellitus pikeun taat kana gizi anu ditangtoskeun, ngaleungitkeun produk anu ngabahayakeun pikeun pankréas tina dahareun. Ngan upami aya dua faktor - pangobatan sareng diet, anjeun sacara efektif bisa nungkulan kasakit ieu.

Diét pikeun pancreatitis sareng diabetes

Pancreatitis sareng diabetes mangrupikeun panyakit pankréas anu butuh diet anu ketat. Dina waktos anu sami, éta penting pisan pikeun ngantepkeun tuangeun lemak sareng lada sareng ngawates produk bakery sareng manisan kana diet anjeun. Salaku tambahan, kaldu daging, apel, kol, mayonis sareng saos henteu tiasa didahar, sabab kadaharan sapertos kitu ngagaduhan pangaruh anu jengkel dina épitis peujit.

Dina kaayaan yén dua panyakit ieu lumangsung sakaligus, para ahli ngasongkeun adonan kana diet ieu:

• sayuran sareng buah (300-400 g.),
• ganti baju pikeun dahareun (60 g),
• kadaharan protéin (100-200 g).

Patuh ka diet di luhur bakal ngabantosan pankréas pikeun laun-laun ngiringan fungsina, sareng kaayaan pasien bakal nyaimbangkeun. Dina hal ieu, penting pisan pikeun ngalakonan terapi anu cocog pikeun kasakit.

Pankreas mangrupikeun organ manusa anu penting pisan, tanpa prosés nyerna normal mah teu mungkin. Éta sababna ngadeukeutan perhatian kudu dibayar kana masalah lumangsungna panyakit kelenjar ieu, kusabab akibatna tiasa parah pisan.

Fungsi pancreatik

Peranan pankréas ageung pisan

Sakumaha anu disebatkeun di luhur, pankreas ngalaksanakeun seueur fungsi anu penting pisan, hatur nuhun anu fungsi awakna sakuduna. Fungsi utama anu ngalaksanakeun beusi nyaéta:

1. Produksi énzim, nyaéta, partisipasi langsung dina prosés nyerna. Lamun sahanteuna hiji énzim diproduksi dina jumlah anu langkung leutik atanapi ageung, ieu tiasa nyababkeun prosés anu teu bisa malikkeun, sabab awak bakal ngalaman setrés anu luar biasa
2. Peraturan dina prosés métabolisme, nyaéta produksi sél insulin

Dina peristiwa anu timbul masalah bahkan ku palaksanaan salah sahiji fungsi di luhur, prosés nyerna sareng métabolisme kaganggu, teras hésé pisan mulangkeun éta kusabab alesan palanggaran teu salawasna bakal langsung kapansin. Seringna, aranjeunna dikenal nalika euweuh anu tiasa dilakukeun.

Pikeun mastikeun kinerja pankréas normal fungsina, anjeun kedah tuang leres. Éta dahareun anu hadé sareng damang anu mangaruhan pangaruh positif pikeun ngahasilkeun énzim sadayana.

Gejala sareng tanda-tanda panyakit pankréas

Ngurus kasehatan - jaga link

Sering pisan, jalma teu malire naon waé anu ngilu nyeri beuteung luhur, mikiran yén ieu énggal kabur. Tapi, hanjakalna, nyeri wae, sanajan jangka pondok, teu norma, éta nunjukkeun yén aya sababaraha masalah sareng pankréas. Salah sahiji tanda utama yén panyakit kelenjar ngembang nyaéta bakal matak leungitna beurat, teras, nalika jalma ngadahar normal sareng henteu tawaeun diet.

Diantara tanda-tanda utama panyakit, serangan cautional tina seueul, sareng kadang utah, ogé jelas. Pikeun jalma anu séhat, ieu bakal janten kejutan anu lengkep sareng bakal ngajadikeun anjeun nengetan ka diri anjeun. Panémbong seueul nunjukkeun yén prosés nyerna kaganggu, kukituna utah atanapi seueul dampak. Aya seueur panyakit pankréas anu gaduh tanda khusus sorangan. Gejala utama wujudna nyaéta:

1. Nyeri anu muncul pisan-jelas na dilokalisasi kirang langkung di daérah iga handap, sareng ti tukang
2. Nyeri anu tiasa nganggo sabuk, sapertos kitu. Éta teu tiasa dilereskeun unggal menit, sareng hiji jalma henteu malah tiasa mindahkeun
3. Kajadian refleks utah anu utamina muncul dina waktosna nalika puncak serangan nyeri dirasaan. Dina titik ieu, jalma bisa utah leuwih ti sakali, jeung utah bakal boga ambeu haseum, anu nunjukkeun palanggaran lingkungan alkali dina burih.
4. Napsu goréng. Hiji jalma bahkan tiasa nyerah katuangan anu dipikaresep sareng ngirangan jumlah tuangeun sadinten kanggo hiji, kumargi anjeunna henteu hoyong tuang
5. Suhu awak diangkat, anu lumangsung sareng radang parah tina pankreas
6. Ngilu nyeri upami aya jalma ngabatalkeun payun. Ngilu nyeri tiasa dileungitkeun atanapi subside dugi ka waktos waktos jalma nyandak posisi na saméméhna

Dina sababaraha kasus, gejala ngembang pisan gancang yén hiji jalma leres henteu ngartos kana naon anu kajantenan. Dina kaayaan sapertos kitu, anjeun kedah langsung nyauran ambulan, sakumaha dina kasus anu sering diperhatoskeun rumah sakit pasien diperyogikeun.

Ulasan

Panyakit gula - Disada misterius sareng saolah-olah teu serius. Naon perenahna di tukang ngaran ieu? Hanjakalna, panyakit gula (diabetes mellitus) - "Henteu gula" pisan: ngalawan latar tukang leungitna cairan ageung, pasien terus haus, sareng seueur diajar ngeunaan panyakitna ngan saatos ninggalkeun koma diabetes. Diantara komplikasi tina diabetes mellitus anu henteu terkawal, karusakan sering ku panon, ginjal, saraf sareng sistem kardiovaskular, sareng ku sabab panyakit ieu mangrupikeun masalah anu paling serius dina masarakat urang.

Panyakit otoimun

Urang neruskeun siklus kasakit otoimun - panyakit dimana awak mimiti perang sareng sorangan, ngahasilkeun autoantibodies sareng / atanapi limonosit clon. Kami ngobrol ngeunaan kumaha sistem imun tiasa dianggo sareng naha éta mimiti "némbak hiji-hiji sorangan". Sababaraha kasakit anu paling umum bakal dibéréskeun dina publikasi anu misah. Pikeun ngajaga obyektif, urang ngajak janten kurator pikeun proyék khusus, Dokter Élmu Biologi, Corr. RAS, Profesor ti Departemen Imunologi, Universitas Negeri Moscow Dmitry Vladimirovich Kuprash. Salaku tambahan, unggal tulisan gaduh pamariksaanna sorangan, anu ngémutan kana sagala nuansa sacara langkung rinci.

Reviewer artikel ieu nyaéta Pavel Yurievich Volchkov, kapala Laboratorium MIPT of Genomic Engineering.

Mitra proyék nyaéta Mikhail Batin sareng Aleksey Marakulin (Open Longevity / "Finvo Legal Consultants Bersama").

Dokter India Kuna, Dokter Yunani Kuno sareng Yunani Kuno nyerat ngeunaan "panyakit haus anu teu resep sareng leungitna cairan". Ngaran spésifikna nyaéta διαβαινω (anu dina basa Yunani hartosna "Kuring nyebrang, nyebrang") - muncul dina abad katilu SM, sigana dina tulisan Apollo ti Memphis. Éta ngagambarkeun pamendak jaman ayeuna ngeunaan panyakit ieu: penderita, kapaksa terus miceun sareng nyandak cairan, ngingetkeun batur ka salah sahiji siphon anu ngalangkungan cai anu terus "pas". Katerangan anu lengkep ngeunaan naon anu ayeuna urang nelepon diabetes mellitus, diabetes mellitus, masihan Areteus ti Cappadocia.

Kiwari, diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua mangaruhan sakitar 8,5% ti sadunya, nyaéta, dina dua belas pangeusiana. Seringna, diabetes ngetik 2 mangaruhan warga nagara maju, tapi tingkat incidence ayeuna langkung luhur di daérah anu kurang sejahtera. Statistik anu dikumpulkeun di Amérika Serikat ogé nunjukkeun heterogénity ras sareng étnis dina predisposisi pikeun panyakit gula: contona, diabetes kapanggih dina ampir unggal kagenep India atanapi Alaskan Eskimo sareng ngan unggal tilu belas "bodas" nganggo akar non-Spanyol. Dina skala panyebaran sapertos kitu, panyawat panyakit dibenerkeun, salian artipis médis, artos sosial. Bayangkeun naon anu bakal kajadian lamun nagara kaluar ngalahirkeun artos pikeun produksi insulin atawa pikeun palatihan dokter - spesialis dina diabetes! Ku sabab kitu, nagara-nagara maju merhatoskeun khusus kana panyakit ieu, nyiptakeun pusat adaptasi kanggo pasien sareng ngaluarkeun artos ka ilmuwan pikeun paniliti dina diabetes mellitus.

Resép munggaran pikeun ubar pikeun pengobatan panyakit gula (langkung tepatna, gejala anu pangarahna nyaéta poliuria, atanapi urination gancang) kapendak dina sumber abad ka-16 SM - Ebers papyrus. Panginten, di daérah abad ka-6 SM, dokter dokter Sushrut nimukeun metode pikeun diagnosis diagnosis diabetes, hakekat anu tetep teu robih dugi ka ayeuna. Tangtosna, "alat" parantos dirobih: di India kuno, panyakitna ditangtukeun dumasar kana rasa amis tina cikiih pasien. Dina waktos anu sami, gejala sanésna dijelaskeun: kacenderungan kana obesitas, ngaronjat haus, sareng gangrene pasén. Dokter anu paling cerdas tina abad-abad béda nyoba ngarawat panyakit ieu, sanajan kitu, sanajan "umur" padet dina katerangan anu lengkep tentang diabetes, aranjeunna henteu ngahontal seueur kasuksésan.

Gambar 1. Kayu rujug.

Naon jangji insulin pikeun urang?

Naon anu dirobih di awak urang janten ngeunah sareng ngeunah diatur anu mimiti ngaraosan parah? Diabetes mellitus tiasa ngakibatkeun pasien koma sareng maot, anu hartosna yén guyonan anu goréng ku anjeunna, sareng anjeun pasti pasti terangkeun ti mana asalna.

Sarerea gaduh zat anu tangtu insulin- tapi henteu sadayana terang naon éta. Insulin mangrupakeun péptida, atanapi langkung tepat, hormon péptida. Éta disumputkeun kana getih manusa ku sél pulau-pulau Langerhans tina pankréas. Kapuloan ieu dibuka taun 1869 ku saurang mahasiswa médis Langerhans yuswa 22 taun, anu engké janten ahli tilas sajarah sareng anatomis Jerman (Gbr. 2tapi) Nguji kana bagian mikroskop pankreas, anjeunna mendakan pulau sél anu teu biasa (Gbr. 2b), anu, waktosna engké, nyorot zat penting pikeun nyerna. Kapuloan Langerhans diwangun ku tilu jinis sél:

• sél sél-sél aya sababaraha (kira-kira 20%), aranjeunna ngaréduksi hormon glukagon - antagonis insulin,
• β sél éta seuseueurna, aranjeunna diréduksi insulin - hormon utama ngolah gula dina awak manusa,
• saeutik pisan δ sél (kira-kira 3%), naékrasi hormon na somatostatinanu ngahambat sékrési seueur kelenjar.

Gambar 2a. Paul Langerhans (1849-1818).

Gambar 2b. Kapuloan Langerhans (toko sél) dina pankréas.

Tugas langsung tina insulin nyaéta ngabantosan gula anu dikonsumsi kana sél anu meryogikeun aranjeunna.

Insulin ngiket kana dua monomér tina reséptor insulin anu aya dina mémbran sél, nyambungkeunana kana médium. Wewangunan intrasélular resép insulin nyaéta kinase tyrosine (énzim i.e. anu nyétélkeun sésa fosfat ka asam amino tirosin) anu nyababkeun kaambalan fosforilasi intrasélular. Fosforilasi ogé ngabalukarkeun penembusan glukosa kana sél, sabab protéin saluran glukosa pindah tina rohangan intrasélular ka mémbran. Ku jalan kitu, kinase tirosin aya hubunganana sareng reséptor insulin mangrupikeun kulawarga sensor éksténsif anu ngabales faktor kamekaran, hormon komo pH alkali (!).

Gambar 3. Mékanisme tindakan insulin. Beungkeutna insulin nyababkeun kasét fosforilasi protéin intrasélular, anu ngabalukarkeun pamasangan transporter glukosa dina mémbran sareng nembus molekul glukosa kana sél.

Gula mangrupakeun bahan penting pikeun awak. Nuhun kana gula glukosa fungsi otak urang anu rumit sareng cerdas: nalika glukosa direcah, éta nampi énergi pikeun hasilna. Sél organ séjén ogé butuh glukosa - ieu mangrupikeun sumber énérgi anu paling universal. Ati urang ngajadikeun cadangan gula dina bentuk glikogén - polimér glukosa, - sareng dina usum hujan tiasa diolah sareng disimpen dina bentuk deposit gajih. Nanging, pikeun nembus sél jaringan tangtu, glukosa butuh insulin. Lawon sapertos kieu disebut insulin gumantung. Mimiti, aranjeunna kaasup ati, otot sareng jaringan lemak. Aya ogé insulin mandiri jaringan - saraf, sapertos - tapi éta carita sanés pisan.

Dina kasus jaringan gumantung ka insulin, glukosa teu tiasa nembus kana sél sorangan - pasti peryogi konduktor, nyaéta insulin. Glukosa sareng insulin sacara mandiri nembus sél organ ngalangkungan "panto" aliran getih. Lajeng, insulin interaksi sareng reséptor na dina permukaan sél sareng muka jalur kanggo glukosa.

Sinyal utama pikeun ngalebetkeun getih nyaéta kanaékan tingkat glukosa na. Tapi aya insentip sanésna: contona, sékrési insulin ditingkatkeun sanés ngan ukur karbohidrat, tapi ogé ku sababaraha bahan sanés anu disayogikeun ku asam - asam amino sareng asam lemak gratis. Sistem saraf ogé nyumbang: nalika sinyal tangtu ditampi, éta tiasa masihan paréntah pikeun ningkatkeun atanapi nurunkeun tingkat insulin dina getih.

Anjeun seueur, tapi kuring nyalira

Éta sigana sigana kakurangan hormon penting sapertos insulin parantos bencana anu ageung pikeun pasien sareng dokter. Tapi henteu, masalah diabetes langkung jero. Mémang nyatana aya dua jinis éta, bénten dina alesan henteu efektifitas insulin.

Pikeun lengkep sacara akurat, teras henteu langkung dua, malah langkung-langkung, aranjeunna ngan saukur teu biasa. Salaku conto, LADA (latent autoimmune ddiabetes di adewasa) - diabetes otoimun dewasa laten, atanapi diabetes diabetes 1,5 . Dina istilah gejala, éta ampir sarua sareng diabetes tipe 2, tapi mékanisme pangembanganana béda pisan: antibodi ka sél β-pankreas sarta énzim decarboxylase glutamat muncul dina awak. Jenis diabetes sejen nyaeta MODY (mkasabaran oheboh ddiabetes tina yaduh), dewasa diabetes dina nonoman. Ngaran monogenik ieu, anu diwariskeun dina jinis anu dominan autosomal, panyakit disababkeun ku kanyataan yén éta dimimitian dina umur ngora, tapi teras laun, sapertos "dewasa" jenis 2 diabetes, sedengkeun panurunan sensitipitas ka insulin meureun henteu kajantenan.

Diabetes Tipe 2 (éta ogé katelah tahan insulin) langkung umum tibatan sagala jinis panyawat panyakit ieu: didiagnosis sakitar sakitar 80% pasén. Fitur utami nyaéta sensitipitas sél pikeun tindakan insulin nyata dikirangan, nyaéta, insulin sacara praktis leungiteun kamampuan pikeun ngaluncurkeun glukosa dina jaringan.Pankreas dina waktos anu sami nampi sinyal yén insulin henteu cekap, sareng mimiti ngahasilkeun éta ku inténsitas ngaronjat. Alatan kakehan anu tetep, sél become janten lebet dina waktosna, sareng jalmi kedah nyuntik suntikan insulin. Tapi pasien anu ngagaduhan jinis diabetes kadua gaduh kasempetan pikeun ngaleutikan wujudna: ku kagiatan fisik anu cekap, diet sareng leungitna beurat, jumlah glukosa dina getih turun, metabolisme karbohidrat normalizes.

Diabetes Tipe 1 kauninga dina 5-10% pasén, kumaha ogé, diagnosis ieu janji bakal ngajangjikeun prospek pikeun pasien. Nya éta otoimun hiji panyakit, nyéta, awak pikeun sababaraha alesan nyerang sorangan, salaku akibat tina eusi insulin dina getih nuju ka nol. Sél β-sél pankreas Langerhans diserang (Gbr. 2b).

Sanaos gejala dua diabetes sami, sipat biologisna beda-beda. Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit sistem imun, sedengkeun anu akar akar diabetes ngetik 2 aya gangguan métabolik. Aranjeunna bénten dina "tipeu" pasien: diabetes jinis 1 paling sering dipangaruhan ku barudak anom umur 30 taun, sareng anu kadua - umur yuswa sareng sepuh.

Henteu aya anu salamet. Mekanisme pangembangan diabetes otoimun

Mekanisme utama karusakan jaringan awak normal ku sél imun anjeun sorangan parantos diperhatoskeun dina tulisan mimiti ngeunaan proyék khusus kami kana kasakit otoimun ("Kekebalan: ngalawan ngalawan urang asing sareng. milikna"). Supaya gampang diajar naon anu terjadi ka awak salami diabetes, urang nyarankeun pisan-leres maca éta.

Naon anu kudu lumangsung dina raraga nyerang sél pankreas sorangan? Sering sering, ieu disababkeun kanyataan yén sél imun T-pitulung ngadamel jalanna ngalangkungan panghalang getih-utek - halangan antara pembuluh getih sareng uteuk, anu nyegah sababaraha zat sareng sél imun ti berinteraksi sareng neuron. Nalika halangan ieu kakurangan, sareng dua jinis sél ieu patepung, lumangsung imunisasi sél pelindung awak. Numutkeun kana mékanisme anu sami, panyakit sanésna berkembang - sababaraha sclerosis (MS), kumaha oge, sareng MS, imunisasi sareng antigen sél saraf anu sanés kajantenan. Nganggo reséptor T-sél maranéhanana sareng reséptor CD4 tambahan, T-helpers berinteraksi sareng MHC-II - kompleks péptida dina permukaan sél otak antigen-presentasi sareng nampi pangabisa antigén anu aya dina sél saraf. T-pembantuna sapertos kitu parantos terang naon jinis "senjata" anu aranjeunna peryogi upami sapatemon anu sami "antigén musuh" sapertos dina sél otak, sareng aranjeunna parantos siap siap ngalawanna. Hanjakalna, kompleks MHC di sababaraha urang "teuing" sacara efektif nampilkeun antipén β-sél pankreas, mirip pisan dina sél saraf, sareng ieu nyababkeun réspon imun anu kuat.

Antigen neural anu paling penting anu dikedalkeun dina permukaan sél-is nyaéta molekul adhesion N-cam. Sél saraf butuh molekul ieu tumuwuh sareng berinteraksi. Dina pankréas, N-CAM ngalakukeun fungsi napel sareng maénkeun peran anu penting dina organisasi struktural organ ,.

T-pembantuna pas bakal ngenalkeun antigen β-sél, ngawitan nyerang aranjeunna sareng, sayang, paling sering meunang. Kukituna, dina diabetes tipe 1, pasien insulin henteu ngaluarkeun lengkep, sabab sadaya sél anu tiasa ngahasilkeun éta dirusak ku immunocytes. Hiji-hijina hal anu tiasa disarankan pikeun pasien sapertos anu nyuntik insulin kana getih sacara artifisial, dina bentuk suntikan. Upami ieu henteu réngsé, maka diabetes anu gancang pisan nyababkeun "cilaka" skala ageung di awak.

Insulin pikeun tujuan ieu diala ku rékayasa genetik. Anu mimiti, galur baktéri anu ngahasilkeun protéin hibrid anu ngandung proinsulin manusa dipupuk - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) atanapi Escherichia coli JM109 / pPINS07. Lajeng, sél baktéri dirusak sareng citakan badan anu ngandung protéin hibrid dipisahkeun. Salajengna, nyeusian awal awak dilaksanakeun, protéin dina waktos sakaligus leyur sareng disulfida beungkeut disimpen di jerona, dirobih deui sareng protéin hibrid dimurnikeun ku kromatografi ion-bursa. Ngabersihan proinsulin dilaksanakeun ku hidrolisis gabungan trypsin sareng carboxypeptidase B. Purifikasi tina produk ahir, insulin, dilaksanakeun ku kromatografi hidrofobik atanapi fase sabalikna tina kromatografi cair kinerja tinggi dibarengan ku filtrasi. Produk murni dipisahkeun ku kristalisasi ku ayana uyah séng.

Diabetes mangaruhan kalolobaan organ. Hasil hiperlisemia (kaleuwihan gula dina getih) ngalibatkeun glukosuria (penampilan gula dina cikiih), polyuria (tambah urination), polydipsia (haus parna), nambahan napsu sareng panurunan signifikan dina beurat awak, sareng salian ngabalukarkeun ningkat kacapean sareng kalemahan . Pembuluh (microangiopathy) sareng ginjal (nephropathy), sistem saraf (neuropathy) sareng jaringan konektip ogé kapangaruhan, sareng sindrom suku diabetes ménu tiasa waé.

Kusabab jaringan-jaringan anu peryogi insulin paling pikeun uptake glukosa (ati, otot sareng gajih) liren ngagunakeun gula ieu, tingkat getih naék gancang: dimimitian hiperglikemia. Kaayaan ieu nyababkeun masalah sanésna, kalebet aktivasina ngarecahna protéin sareng lemak dina jaringan otot sareng lemak, masing-masing, sareng, akibatna, sékrési asam lemak sareng asam amino kana aliran getih sareng ningkatkeun formasi awak keton. Otak sareng sababaraha jaringan sanésna dina kaayaan kalaparan (kakurangan karbohidrat) kapaksa nganggo awak ieu pikeun nimba énergi. Cair aktip dipiceun tina awak, saprak glukosa dina getih "ngaluarkeun" cai tina jaringan kana dirina sareng nyababkeun janten urin. Balukar tina prosés ieu pisan pikaresepeun: awak dehidrasi, dicabut tina kalolobaan mineral anu diperyogikeun sareng sumber tanaga, otot sareng jaringan gajih mimiti ngiringan di jerona.

Wangunan awak keton alatan karusakan jaringan adipose ngabalukarkeun anu disebut ketoacidosis. Kaayaan ieu bahya kusabab badan keton (khususna, acétone) dina konsentrasi anu luhur pisan toksik, sareng upami teu dieureunkeun dina waktosna, koma diabetes tiasa aya.

Kusabab cilaka saraf sareng pembuluh getih mimiti di diabetes, koméntikasi sapertos neuropathy diabetik jeung encephalopathy, sering ngarah ka paresis, peureup, gangguan méntal.

Salah sahiji gejala anu paling kawéntar sareng kasieun nyaéta gangguan visual, atanapi ophthalmopathy diabetes, - mekar salaku karusakan rétina. Salaku tambahan, karya ginjal sacara signifikan kaganggu, mendi mimiti sakit sareng rengat, sareng salaku hasilna mobilitas pasien sangsara.

Manipikasi sareng komplikasi tina panyakit ieu estu dahsyat, tapi prestasi ilmiah masih tiasa ngabenerkeun kaayaan éta. Élmuwan sareng dokter parantos terang pisan ngeunaan panyakit ieu sareng anu tiasa ngendalikeun jabatanana. Nanging, pikeun milari konci pikeun ngobati atanapi nyegah diabetes, anjeun kedah terang panyababna.

Anjeun teu tiasa daptar sadaya alesan.

Alesan-alesan pikeun pangembangan panyakit kompléks sapertos kitu diabetes mellitus, loba. Mustahil pikeun sadaya pasien pikeun ngaidentipikasi hiji, sabab akar universal anu tiasa ngaleungitkeun sareng kukituna ngabuang aranjeunna tina panyakit gula.

Dugi ka awal abad ka, para dokter henteu ngabayangkeun naon anu tiasa nyababkeun diabetes. Nanging, ku dina waktos éta aranjeunna parantos ngumpulkeun dasar statistik anu saé, ku sabab éta sababaraha kasimpulan tiasa ditarik. Saatos analisis panjang inpormasi ngeunaan jalma gering, éta écés yén aya diabetes predisposisi genetik ,. Ieu henteu hartosna hartosna yén upami anjeun gaduh varian gen anu tangtu, anjeun pasti bakal gering. Tapi résiko pasti ningkatkeun. Ngan jalma anu teu ngagaduhan ciri genetik anu nyumbang kana kamekaran diabetes tiasa ngambekan kalem.

Predisposisi diabetes tipe 1 utamana dipatalikeun sareng gen Komplek histocompatibility utama Tipe II (HLA II) - kompléks molekular anu maénkeun peran anu penting dina réspon imun. Hal ieu henteu matak heran, sabab éta interaksi HLA sareng reséptor T-sél anu nangtukeun kabiasaan réspon imun. Gén HLA ngagaduhan seueur varian alél (rupa bentuk gen). Alél gén reséptor HLA-DQ kalayan nami DQ2, DQ2 / DQ8 sareng DQ8 dianggap mangrupikeun diantara anu paling diterangkeun ku kasakit, sareng alél DQ6 pangsaéna.

Analisis géner 1792 pasién Éropa nunjukkeun yén résiko relatif kasakit pikeun monogaplotyp DQ2 atanapi DQ8 sareng héterogaplotype DQ2 / DQ8 nyaéta 4,5% sareng 12,9%. Résiko relatif pikeun jalma anu teu mawa salah sahiji varian lokus HLA ieu 1,8%.

Sanaos gén kompleks histocompatibility utami nyusun 50% tina sadaya "gen prediktor," aranjeunna henteu ngan ukur nangtukeun tingkat résistansi jalma kana pangembangan diabetes.

Sanaos panyadia éksténsif, nembe, para ilmuwan parantos mendakan sababaraha gen anu pikaresepeun pikeun predisposisi pikeun diabetes:

• variasi genetik molekul CTLA4, biasana tanggung jawab pikeun ngahambat kagiatan T-sél, ogé mangaruhan kana pangembangan panyakit ieu. Kalayan sababaraha titik mutasi gén CTLA4 résiko gering mundur, sabab parah sistem anu ngirangan kakuatan réspon imunitas, sayang, langkung luhur kamungkinan réspon otoimun,
• mutasi dina gén MTTL1, anu ngodokeun angkutan mitochondrial RNA anu mindahkeun leucine asam amino salami sintésis protéin dina mitokondria, nyababkeun "diabetes sareng sindrom piris" sareng ditularkeun ngaliwatan garis maternal.
• mutasi dina gén Gckcoding pikeun glukokinase (énzim anu nyababkeun kantétan fosfor ka glukosa), sareng dina genetik faktor nukléat hépatosit HNF-1α atanapi HNF-4α (faktor transkripsi disintésis utamina dina sél ati) nyaéta parobihan anu sering sering aya dina modeu diabetes.

Sakumaha urang tingali, anu sabab genetik diabetes tiasa lumayan. Tapi upami urang terang dimana gen anu tanggung jawab kana panyakit ieu, éta bakal mungkin pikeun diagnosis deui gancang sareng pilih perlakuan anu paling efektif.

Nanging, salian faktor genetik pikeun kamekaran diabetes tipe 1, aya ogé anu sanésna. faktor éksternal. Kontribusi anu paling pikaresepeun tina virus. Éta sigana yén diabetes henteu dilarapkeun kana kasakit viral dina rasa anu biasa pikeun urang. Tapi paniliti nunjukkeun yén sababaraha enterovirus ngadamel kontribusi anu penting pikeun patogenesis panyakit ieu. Upami anjeun mikirkeun, éta teu heran pisan. Nalika virus (contona, coxacivirus B1) nginféksi β-sél pankreas, respon kekebalan leuleuy - peradangan sareng produksi interferon-α, anu biasana ngawasa ngajaga awak tina inféksi. Tapi aranjeunna tiasa maénkeun éta: serangan sapertos patogén ku awak nyiptakeun sagala kaayaan pikeun ngembangkeun résponimun.

Gambar 4. Pangwangunan réspon imun salami baranahan coxacievirus B1 dina sél-pankreas β-sél. 1 - Awak ngaréspon kana serangan virus ku produksi antibodi. Virus nginféksi leukosit sareng β-sél, nyababkeun produksi interferon-α, anu tiasa merangsang prosés otoimun. 2 - Variability genetik mangaruhan kamungkinan diabetes diabetes tipe 1. Varian Gene Oas1 ningkatkeun résiko panyakit, sareng gén polymorphism IFIH1 lowers. 3 - Enterovirus nyababkeun produksi interferon-α sareng interferon-β, mendorong apoptosis sareng ekspresi antipén kelas MHC I, sareng ogé merangsang produksi chemokines, anu narik sél T anu ngahasilkeun sitokin pro-radang. 4 - inféksi Enterovirus sakaligus ngarangsang kekebalan anu kaala: antibodi dihasilkeun sareng T-pembunuh anu nginféksi β-sél katarik, anu nyababkeun pelepasan antigenna. 5 - Aktivitas sakaligus tina peradangan sareng presentasi antigen β-sél nyababkeun stimulasi tina kekebalan kaala. Sadaya prosés ieu ngakibatkeun mecenghulna sél T autoreaktif anu mangaruhan sél β. Pikeun ningali gambar dina ukuranana pinuh, pencét dina éta.

Tangtosna, urang kedah ulah hilap deui anu langkung seueur pikeun faktor éksternal anu mangaruhan ngembangkeun panyakit. Anu paling penting aranjeunna nyaéta setrés sareng gaya hirup sedentary. Obesitas kusabab kagiatan fisik lemah sareng diet anu teu séhat maénkeun peran anu langkung ageung dina kamekaran diabetes tipe 2, tapi ogé nyumbang kana diabetes tipe 1. Jalma anu ngagaduhan kaleuleuwihan gula dina awakna résiko, sabab paningkatan glukosa getih kalayan tingkat insulin anu rendah tiasa merangsang prosés otoimun. Penyayang gula gaduh waktos susah, sabab godaan di mana waé. Kusabab Prévalénsi diabetes mellitus, perlu kaanggo masalah "kaleuwihan konsumsi" gula dina cara anu lengkep. Mimiti, para ilmuwan mamatahan ngaleungitkeun glukosa tina daptar bahan anu aman. Dina waktu anu sarua, éta ngajarkeun jalma pikeun nangtukeun komposisi karbohidrat tina panganan sareng mastikeun yén aranjeunna henteu langkung seueur asupan gula anu diidinan.

Élmuwan manggihan yén aya hubungan antara diabetes tipe 1 sareng komposisi mikrobiota peujit,. Eksperimen dimana beurit anu diperhatoskeun pikeun kasakit ditaliti nunjukkeun yén dina sato séhat aya langkung seueur wawakil jenis peujit Bacteroidetes. Pamariksaan jero ka barudak kalayan diabetes ngetik 1 nembongkeun bédana anu penting dina komposisi mikrobiota peujit na ka budak séhat. Leuwih ti éta, diabétes, rasio ngaronjat Bacteroidetes / Firmicutes, jeung asam laktat ngamangpaatkeun baktéri digunakeun. Dina barudak anu séhat, dina peujit aya deui produsén asam butyric.

Dina pangajaran katilu, para ilmuwan "dipareuman" interaksi mikrobiota sareng sél host, ngaluarkeun gén dina sato ékspérimén Myd88 - salah sahiji sinyal utama anu ngirimkeun gen. Tétéla éta gangguan komunikasi mikroba peujit sareng host anu gancang pisan ngabalukarkeun pamekaran diabetes jinis 1 dina beurit. Gumantungna ieu teu heran, sabab éta baktéri urang anu utamina "ngalatih" sistem imun.

Sumber seueur insiden manusa - setrés - ogé ngajadikeun henteu kontribusi anu terakhir pikeun pamekaran diabetes mellitus. Éta ningkatkeun prosés radang dina awak, anu, sakumaha anu parantos dijelaskeun, nambahan kamungkinan ngembangkeun diabetes jinis 1. Salaku tambahan, dina waktos éta dipercaya yén, kusabab setrés, halangan otak-otak tiasa "ngiringan", anu nyababkeun seueur gangguan.

Naon anu kudu dilakukeun? Kumaha carana kami? Diabetes Tipe 1

Éta sigana yén jawaban kana patarosan "naon anu kudu dilakukeun?" Bohong dina beungeut cai. Upami teu nyukupan insulin, maka anjeun kedah nambihanana. Jeung saterusna kitu. Insulin gering dikaluarkeun intramuskularly sapanjang kahirupan. Ti momen jalma pasti diidentifikasi diabetes mellitus jenis mimiti, hirupna radikal robih. Mémang, bahkan upami insulin asup kana awak, metabolisme parantos najis waé, sareng pasien kedah ngiringan tiap léngkah-léngkahna supados sistem rapuh anu dirakit deui henteu kabeungharan sareng kasusah sapertos kitu.

Ayeuna, ku kamajuan téknologi modéren, para ilmuwan nyobian ngagampangkeun pasien pikeun ngurus diri. Taun 2016, karyawan Google ngembangkeun lénsa sareng sensor anu ngukur konsentrasi glukosa dina cairan cimata.Nalika tingkat batesan gula dina lensa parantos ngahontal, LED miniatur hurung, kukituna ngabéjaan boga juragan ngeunaan perobihan anu parantos aya sareng ngeunaan peryogi ngadamel suntikan sanés.

Supados anjeun sacara otomatis tiasa nyuntik insulin kana getih sakumaha diperyogikeun, para ilmuwan ti Swiss sumping sareng alat anu khusus - pompa insulin kalayan sakumpulan fungsi anu ngagampangkeun kahirupan sabar,. Sajauh ieu, alat-alat sapertos anu digunakeun pikeun kémoterapi kasakit onkologis, tapi, sigana mah, geuwat seueur anu pasén bakal tiasa nyandak mesin médis anu sami. Alat anu langkung saé ogé diciptakeun: contona, sensor parantos dikembangkeun anu nyatet konsentrasi glukosa dina kesang, sareng dumasar kana éta aranjeunna nyiptakeun patch khusus anu nangtukeun sareng ngatur tingkat gula dina getih. Jang ngalampahkeun ieu, aranjeunna ngawangun sistem microneedles anu nyuntik ubar upami konsentrasi gula di kesang tinggi. Sajauh ieu, sistem ieu henteu diuji ngan beurit laboratorium.

Gambar 5. Pompa tiasa kawin pikeun jalma anu nganggo diabetes.

Nalika sababaraha alat anu aya dina kamekaran, dokter masihan saran pasien kuno aranjeunna. Tapi, teu aya anu wajib tina gaib ti pasien: aranjeunna biasana disarankeun pikeun nuturkeun diet karbohidrat, kalibet dina olahraga raga sareng ati-ati waé kaayaan umumna. Ti jaba tiasa sigana yén anu cukup saderhana. Tapi sakali anjeun ngabayangkeun diri anjeun di tempat jalma anu gering, anjeun nampi parasaan anu pikaresepeun pisan ayeuna dina sapanjang kahirupan anjeun anjeun kedah ngawates diri ku sababaraha cara sareng taat kana rezim anu ketat dina sagala widang kahirupan - upami henteu akibat éta bakal disiksa. Teu aya anu hayang hirup sareng tanggung jawab serius pikeun kaséhatan. Ku alatan éta, dokter sareng ilmuwan neraskeun milarian cara sanés pikeun ngubaran diabetes mellitus, kalayan bantosan anu tiasa dilakukeun pikeun ngubaran jalma anu berpenyakit, atanapi sahenteuna sacara signifikan mempermudah hirupna.

Salah sahiji anu pang narik sareng sigana padamelan damel janten tétéla immunotherapy diabetes Pikeun ngirangan pangaruh cilaka T-helpers, T-pembunuh sareng sél B-, anu disebut Vaksin DNA . Éta disada misterius, tapi kanyataanna, vaksin DNA mangrupikeun molekul DNA leutik anu ngandung gen proinsulin (dina kasus diabetes tipe 1) atanapi protéin anu sanésna dipikabutuh pikeun nyegah ieu atanapi panyakit éta. Salian gen protéin, vaksin sapertos ngandung sadaya unsur genetik anu dipikabutuh pikeun produksi protéin ieu dina sél awak. Leuwih ti éta, aranjeunna diajar kumaha mendesain vaksin DNA ku cara kitu nalika hubunganna kana sél imun kekebalan leuleuy, réaksina langkung lemah tinimbang dikuatkeun. Épék ieu kahontal ku ngagentos motif CpG pituin dina proinsulin DNA sareng motif GpG anu ngurangan réspon imun spésifik.

Pilihan séjén pikeun pangobatan poténsial pikeun diabetes tipe 1 nyaéta blokade molekul reséptor dina sél Tankreatic anu nyerang sél T. Teras ka reséptor T-sél sacara pungsionalna salengkepna, nya. kareséptor, kompleks protéin. Anjeunna disebut Cd3 (tina basa Inggris diferensiasi sél - diferensiasi sél) Sanaos kanyataan yén komplek molekular ieu sanés minangka reséptor anu mandiri, penting pisan, sabab upami henteu, reséptor T-sél moal ngenal sacara lengkep sareng ngirim sinyal ti luar ka sél. Tanpa CD3, reséptor T-sél bahkan bakal ngaleupaskeun tina mémbran sél, sabab coreceptor ngabantosan éta tetep dina éta. Élmuwan gancang sadar yén upami anjeun ngahalangan CD3, maka sél T moal jalan saé pisan. Sanaos pikeun awak séhat, kekebalan kalemahan ku cara ieu moal mawa kabagjaan, ku kasakit otoimun ieu tiasa ngalayanan saé.

Pendekatan anu langkung radikal sakabéhna ngalibatkeun ngagantian tina "harepan anu henteu kalepatan" tina pankréas anu anyar. Dina 2013, sakelompok ilmuwan Jepang ngumumkeun kamekaran téknologi pikeun ngembangkeun organ manusa dina babi. Pikeun menangkeun pankréas asing, génét anu tanggung jawab pikeun pembentukan sareng pangwangunan organ sorangan kedah dipareuman dina cikal babi, teras sél Bibit manusa bakal diwanohkeun ka cikal ieu, ti mana pankréas anu perlu aya. Gagasan anu saé pisan, tapi cara ngawangun produksi massa organ ku cara ieu ngahasilkeun patarosan, kalebet etis. Tapi hiji varian henteu nganggo sato ogé tiasa: pélemén prefabricated sintétik tiasa dicicingan sareng sél organ-organ anu diperyogikeun, anu salajengna bakal "dikorupsi" perancah ieu. Téhnologi ogé dimekarkeun pikeun ngawangun organ-organ tertentu dumasar kana kerangka alami anu dicandak tina sato séjén. Sareng pastina, urang henteu kedah hilap ngeunaan padamel gancang ku cara percetakan 3D. Dina hal ieu, panyitak nganggo sél anu cocog tibatan tinta, ngawangun lapisan organ ku lapisan. Leres, téknologi ieu henteu acan ngagaduhan kana prakték klinis, sareng sajaba, pasien anu pankréas anu sami bakal tetep nolak kekebalan dina nyegah nyegah serangan sél imun dina organ anyar.

Dipasangkeun - Ampir Disalametkeun

Tapi masih kénéh, sababaraha jalma anu henteu satuju yén panyakit éta langkung hadé pikeun nyegah tibatan ngubaran harita. Atanapi sahenteuna terang terang naon anu disiapkeun pikeun. Terus tes genetik datang pikeun nyalametkeun umat manusa. Aya seueur gén anu tiasa dianggo pikeun ngadili predisposisi kana kasakit gula. Sakumaha anu geus dijelaskeun, gén kompleks histocompatibility manusa utama dianggap paling ngajangjikeun dina hal ieu. Upami anjeun ngalaksanakeun tés sapertos dina umur anu anom pisan atanapi sateuacan ngalahirkeun anak, éta bakal mungkin pikeun ngamajukeun sateuacanna kumaha kamungkinan pikeun nangkep diabetes, sareng ka hareup pikeun nyingkahan éta faktor anu tiasa nyababkeun panyakit pikeun ngembangkeun.

Diabetis di sakuliah dunya - ngahiji!

Sanaos diabetes jinis 1 henteu deui dianggap panyakit anu maot, penderita nyanghareupan seueur gangguan. Tangtosna, jalma gering kedah ngabutuhkeun dukungan - boh ti baraya sareng ti masarakat sacara gembleng. Pikeun tujuan sapertos, komunitas pasén didamel: berkat aranjeunna, jalma komunikasi sareng pasién anu sanés, ngalenyepan karakteristik panyakit maranéhanana sareng diajar gaya hirup anyar. Salah sahiji organisasi anu paling hadé nyaéta jinisna nyaéta Amérika Diabetes Society. Warta masarakat ngeusi tulisan ngeunaan sababaraha jenis diabetes, sareng aya ogé forum di dieu sareng inpormasi ngeunaan masalah anu mungkin pikeun "pendatang". Komunitas anu sami aya di seueur nagara maju, kalebet Inggris. Aya komunitas sapertos di Rusia ogé, sareng ieu hébat, sabab tanpa éta, éta bakal langkung hésé pikeun penderita Rusia nyocogkeun sareng kaayaan ayeuna.

Alus ngimpi yén diabetes tiasa ngaleungit tina beungeut Bumi. Siga cacar, contona. Pikeun merealisasikeun impian sapertos kitu, anjeun tiasa mikirkeun seueur hal. Anjeun tiasa, contona, toko pulau Langerhans sareng sadaya sél anu diperyogikeun pikeun pasien. Leres, masih aya seueur patarosan pikeun metode ieu: henteu acan dipikanyaho kumaha aranjeunna bakal akar, naha aranjeunna bakal mendakan sinyal hormonal ti anu anyar, sareng sateuacana.

Langkung saé deui, nyiptakeun pankréas buatan. Bayangkeunna: sajaba kanyataan yén pasién teu kedah terus-terusan nyuntik insulin, aranjeunna ogé tiasa nyaluyukeun tingkatna ku ngaklik tombol dina aplikasi mobile. Nanging, bari sadaya ieu tetep ngimpi. Tapi éta kamungkinan yén dina dinten anu diagnosis diagnosis jinis 1 bakal ngaleungitkeun tina daptar panyawat umur anu seueur, sareng jalma-jalma anu gaduh predisposisi na bakal tiasa ngambekan kalem!

Diabetes mellitus

Pancreas salaku organ penting

Diabetes mellitus mangrupikeun salah sahiji panyakit pankréas anu paling umum anu aya hubunganana sareng produksi non-insulin. Dina kalolobaan kasus, diabetes ngembang sacara bertahap, kukituna kadang-kadang ngaleungitkeun sagala gejala sareng ngamungkinkeun jalma biasa biasa. Sareng ieu anu bahaya pisan. Tanda-tanda utami anu ngagaduhan jalmi diabetes tiasa dikaitkeun:

• Sungut garing. Leuwih ti éta, parasaan bakal tetep, komo lamun nginum cai anu ageung, éta moal kasorang
• Ngaronjatkeun kaluaran cikiih
• Kanaékan anu seukeut, sareng dina sababaraha kasus nyuda beurat manusa
• Kulit garing
• Wangunan pustules dina kulit
• Kelemahan otot tetep
• Garang, komo tatu leutik, dudung for lila pisan

Lamun panyakit parantos dugi kana tahap anu langkung parah, maka paningal jalma tiasa mudun, luka-luka anu dudung lami pisan ti mimiti muncul, nyiksa sirah lieur, eling gangguan, sareng aya ambeu berterusan acétone tina kulit manusa. Penyebab utama diabetes di antarana:

1. Heredity. Résiko aya jalma anu sepuh atanapi nini kagungan panyawat ieu
2. Beurat teuing
3. Tekenan
4. Umur. Élmuwan parantos kabuktian yén anu lewih jalmi, langkung ageung anjeunna janten anu gaduh diabetes

Alatan kanyataan yén insulin lirén ngahasilkeun dina awak, éta kedah dieusi deui. Cukup sering, pasien ditunjuk suntikan insulin. Lamun tahap diabetes hampang, teras anjeun tiasa ngalakukeun nganggo nyokot pil atanapi nuturkeun diet anu ketat.

Kanker pankréas

Katugenah saatos tuang janten alarem

Panyakit pankréas utama sanésna anu ngakibatkeun kanker. Tanda-tanda utama kanker nyaéta:

1. Kulit konéng
2. Nyeri anu biasana angkat ka tukang
3. Leungit beurat dramatis, leungitna napsu lengkep
4. Leungit naja

Diantara panyabab utama kanker pankreas nyaéta:

• Nutrisi anu teu bener, nyaéta tuangeunana seueur daging sareng kaldu daging lemak
• Udud
• Robah pankréas aya parobahan nalika sepuh
• Diabetes mellitus
• Pancreatitis, nyaéta bentuk kronis na

Perlu dicatet yén kanker pankréas nyababkeun sorangan karasaeun dina tahap terakhir, nalika metastase parantos sumebar ka organ sanés. Éta sababna kanker organ ieu dianggap salah sahiji anu paling dahsyat sareng teu sabar, sabab ku jalma "nundutan" pas di panon na.

Panyakit pankréas sesah pisan pikeun ngubaran, sabab di seueur kasus aranjeunna kauninga sanajan sakedik tiasa dirobih. Kusabab ieu, sual tanda-tanda utama panyakit organ ieu diénggalan, sabab upami anjeun terang ngeunaan éta, anjeun tiasa ngahubungi ahli pikeun pamariksaan. Seueur dokter nyarankeun hiji ujian sahenteuna sakali unggal dua taun pikeun ngaidentipikasi kemungkinan Abnormalitas.

Ngeunaan sababaraha tanda patologi pankréas bakal nyarios pidéo:

Pankréas mangrupikeun organ anu kompleks anu tanggung jawab pikeun nyerna sareng fungsi endokrin.

Éta ngahasilkeun jus gastric sareng hormon-mékanis tertentu, tanpa upami aliran alami métabolisme teu mungkin.

Karusuhan dina fungsi naon waé anu nyababkeun prosés patologis bahaya. Seringna, pankreatitis sareng diabetes didiagnosis.

Terapi organ anu kapangaruhan nalika diabetes rada rumit, sabab pamutahiran dina kaayaan ieu kalindih.

Supados prosés pamulihan parantos lengkep sareng panyakit ieu teu provoke konsékuansi négatip, perlakuan sapertos dikawasa sapanjang hirup.

Diabetes mellitus kabentuk akibat tina kakurangan insulin mutlak atanapi dulur, anu dikaluarkeun ku sél béta pulau pankreas Langerhans.

Aya dua variétas prosés patologis. Masing-masing dicirikeun ku fitur kabentukna.

Éta gaduh asal otoimun. Kasakit dibentuk alatan leungitna kekebalan ka sél béta.

Sistem imun mimiti nyerang pulo Langerhans sareng provokasi karuksakanana. Kusabab turunna insulin dina aliran getih, jaringan teu tiasa nyerep glukosa anu disumbih karbohidrat.

Kusabab glukosa henteu ngalebetkeun wkwk, éta ngumpulkeun dina getih. Proses patologis sering dibarengan panyakit sanésimun.

Diabetes mellitus Tipe 2 kabentuk sareng panurunan tina karentanan sél pikeun insulin. Kusabab sensitipitas low kana hormon, jaringan teu nyerep jumlah glukosa anu dibutuhkeun.

Pikeun ngaleungitkeun kalaparan di antarana, pankréas ningkatkeun kagiatan hormonal. Kusabab fungsina beusi anu intensif, éta bakal langkung ipis sareng bakal kaleungitan kamampuan sekretarisna kana waktu.

Dina tahap ahir dina formasi prosés patologis, awak teu ngahasilkeun volume insulin anu dipikabutuh.

Pancreatitis dianggap minangka prosés radang, salaku akibat tina organ anu kapangaruhan leungiteun kamampuan énzim dina jero duodenum, stagnasi lumangsung dina awak sareng "nyerna diri" dimimitian.

Panyakit batu batu, mabok, luka, karuksakan pankréas, virus tiasa nyababkeun réaksi radang.

Nanging, prakna, satengah tina kaayaan panyakit akut anu ditalungtik dina jalma anu nyiksa alkohol.

Sering, serangan pancreatitis disababkeun ku kaayaan mabok atanapi jaundice: aya refleks utah, paningkatan suhu, tai péngkolan sareng cikiih ngalégol.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabédakeun panyawat patologi anu sanés ku anjeun: dina sadaya kaayaan nyeri parah aya dina puncak rohangan beuteung, radiasi di sisi kénca, kitu, biasana, pasien nunjukkeun tempat konsentrasi.

Diabetes mellitus mangrupikeun prosés patologis anu disababkeun ku palanggaran fungsi endokrin. Pankreas ngagaduhan struktur anu kompleks, ngan 2% tina total daérah dipagulungkeun ka pulau-pulau Langerhans.

Langsung, sél sapertos ngahasilkeun hormon anu dipikabutuh. Karusakan sél beta anu aya di pulau-pulau sapertos ngarah kurangna insulin.

Hormon ieu tanggung jawab konvérsi glukosa. Jumlah kaleuleuwihan éta ngabalukarkeun kaayaan hypoglycemic bahaya, kakurangan - kana paningkatan gula getih.

Faktor anu ngabahayakeun karusakan sél nyaéta prosés patologis tina sipat genetik, kasakit otoimun, patologi bagian éksocrine tina organ.

Pankréas sareng diabetes mellitus aya hubunganana, sabab langsung ngahasilkeun insulin. Prosés radang kronis atanapi akut ngarusak sél beta sareng ngabalukarkeun kakurangannana.

Kalayan panyakit sapertos kitu, gejala di handap ieu dicatet:

• Sensasi nyeri, nu angger sareng sengit, kentel di sisi katuhu atanapi kénca di hipokondrium. Kalayan teu karasaeun parah, nalika bantosan henteu disayogikeun dina waktos ditangtoskeun, kaayaan anu kagét tiasa waé.
• Paningkatan suhu sareng parobahan tekanan (ningkatkeun atanapi turunna). Dina prosés radang ngadadak, kaayaan pasien jadi goréng, suhu naék sareng tekanan darah robah.
• Pallor kulit.
• Seueul, perasaan kagaringan dina rohangan lisan.
• Peradangan dina pankreas aya hubunganana sareng gagak refleks sareng bili. Pasien kalayan diagnosis sapertos henteu disarankeun pikeun ngonsumsi produk pangan dina dinten munggaran kasakit.
• Diabetes pankréas dipirig ku diare atanapi kabebeng.
• Sesak napas, kesang sengit balukar tina karugian éléktrolit anggeus lelucutan.
• Salian nyeri, penderita kasép ku kembung, hasilna tina henteu mampuh saluran pencernaan pikeun dikontrak salami serangan.
• Pankreas anu parantos ditangtukeun ku warna biru tina kulit anu caket kana pusar atanapi di daérah lumbar.

Diét dahareun

Terapi pikeun sabar kalayan pankréas diabetes cukup hésé.

Pikeun ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun, anjeun kedah nganggo pangobatan, ogé nuturkeun nuturkeun diet anu didasarkeun sapertos:

• Menu sabar ngawengku rasio ketat protéin, karbohidrat sareng pangan lemak. Karbohidrat, salaku unsur utama dina diet, kedahna henteu langkung ti 350 g per dinten, kirang protéin (dugi ka 100 g) sareng gajih (dugi ka 60 g).
• Jumlah tuangeun sadinten - sahanteuna 5-6 kali, tapi dina bagian alit.
• Pikeun masak piring, alat keur ngagolakkeun ganda dipaké. Pangan goreng kedah ngaleungit tina dahareun kanggo lila. Dilarang ngasakan tuangeun tuangeun, bako sareng bakar dimungkinkeun ukur salami pangapuran.
• Dilarang pikeun nambihan bumbu, bawang bodas, cuka, produk sanésna anu ngaganggu mukosa peujit pikeun tuangeun.
• Dina tahap exacerbation sareng restorasi organ anu kapangaruhan, dibutuhkeun pikeun ngaleungitkeun gajih, asin, lada, ngrokok atanapi produk katuangan anu beunghar.

Babandingan detil produk dahareun, eusi kalorina bakal dijelaskeun ku spesialis anu nuju prosés patologis sareng gaduh hasil diagnostik anu diperyogikeun.

Diet dilakukeun masing-masing pikeun unggal pasien. Béda-beda ti gaya hirup, setrés fisik, ayana kakandungan.

Produk kaasup kana menu sabar:

• lauk rendah lemak, daging, sup ti aranjeunna, steaks,
• sup ti kaldu sayur atanapi susu nganggo sereal,
• omelet endog
• sereal susu atanapi dina cai, dimana mentega sareng gula henteu tambah,
• pasta, roti garing,
• teu leuwih ti 100 g susu per poé,
• produk susu,
• dipanggang atanapi buah atah, buah beri, sayuran
• gula, madu atanapi macet,
• teh lemah sareng susu, buah sareng sayuran sayur.

Tina produk di luhur, diet dina prosés patologis ditimbang kalayan bentuk akut siga kieu:

• pikeun sasarap, kantenan ditawarkeun omelette endog, oatmeal, anu dimasak dina cai sareng mentega teu langkung ti 10 g,
• dina soré, hayam atanapi cutlet kukus sareng bubur soba siap kanggo pasien
• Sénsang soré bakal janten jajanan alit, ku kituna anjeun teu kedah ngalegaan kelenjar, tapi nyiapkeun bumi anu séhat kalayan 1 liter kanggo pasien. madu jeung kerupuk
• magrib, lauk di kukus atanapi, nalika pasien karasaeun, dipanggang dina oven, kacang pindang,
• sateuacan angkat, parantos diidinan nganggo kefir sareng krupuk.

Dina bentuk kronis tina prosés patologis, éta diidinan nambihan salad tomat seger sareng timun anu di luhur kalayan diet anu sateuacana, anu dipengalaman ku kembang matahari atanapi minyak zaitun, vinaigrette, candu pemanis sareng salad wortel.