Hyperinsulinism: nyababkeun, gejala, pangobatan
Seueur panyakit kronis sering sateuacan awal diabetes.
Salaku conto, hyperinsulinemia di barudak dewasa dideteksi dina kasus anu jarang, tapi nunjukkeun produksi kaleuleuwihan hormon anu tiasa nyababkeun panurunan dina kadar gula, kalaparan oksigén sareng disfungsi sadaya sistem internal. Kurangna ukuran terapeutik anu ditujukan pikeun ngeureunkeun produksi insulin bisa ngabalukarkeun pangembangan diabetes anu henteu terkawal.
Sabab patologi
Hyperinsulinism dina terminologi médis dianggap sindrom klinis, kajadian anu lumangsung ngalawan latar tina paningkatan tingkat insulin anu kaleuleuwihan.
Dina kaayaan kieu, awak nurunkeun nilai glukosa dina getih. Kurangna gula tiasa nyababkeun kalaparan oksigén dina uteuk, anu tiasa nyababkeun fungsi saraf sistem saraf.
Hyperinsulism dina sababaraha kasus hasil tanpa manifestasi klinis khusus, tapi paling sering kasakit ngabalukarkeun mabok parna.
- Hyperinsulinisme kongenital . Éta dumasar kana predisposition genetik. Kasakit berkembang ngalawan latar tukang prosés patologis anu timbul dina pankréas anu nyababkeun produksi normal hormon.
- Hyperinsulinisme sekundér . Formulir ieu maju kusabab panyakit sanés anu nyababkeun sékrési hormon lengkep. Fungsi hipotinulinisme fungsional anu digabungkeun sareng gangguan dina métabolisme karbohidrat sareng ditingali dina kadar konsentrasi glukosa getih ngadadak.
Faktor utama anu tiasa nyababkeun paningkatan tingkat hormon:
- produksi sél ku insulin teu cocog sareng komposisi anu henteu normal anu teu katuhuan ku awak,
- Rintangan anu gagal, hasilna produksi teu dikendalikan tina hormon,
- panyimpangan dina transportasi glukosa ngalangkungan aliran getih,
- kaleuwihan beurat
- atherosclerosis
- predisposition turunan
- anorexia, anu ngagaduhan sifat neurogenik sareng dipatalikeun sareng pamikiran anu obsesip ngeunaan beurat awak kaleuwihan,
- prosés onkologis dina rohangan beuteung,
- henteu saimbang sareng nutrisi
- nyiksa baju manisan, ngakibatkeun paningkatan glikemia, sareng, akibatna, ningkatna sékrési hormon,
- Patologi ati
- Terapi insulin anu henteu dikendalikan atanapi asupan kaleuleuwihan ubar pikeun nurunkeun konsentrasi glukosa, anu ngabalukarkeun penampilan pangobatan
- patologi endokrin,
- teu cukup jumlah zat énzim aub dina prosés métabolik.
Anu nyababkeun hipotinulinisme henteu tiasa waé sorangan dina waktos anu lami, tapi dina waktos anu sami aranjeunna gaduh pangaruh ngabahayakeun kana sadayana organisme.
Résiko kelompok
Grup di handap ieu jalma anu paling sering kapangaruhan ku ngembangkeun hyperinsulinemia:
- awéwé anu ngagaduhan panyakit ovarium polikistik
- jalma anu boga warisan genetik pikeun panyakit ieu,
- penderita gangguan sareng sistem saraf,
- awéwé dina wengi ménopause,
- jalma kolot
- Penderita aktif
- awéwé sareng lalaki nampi terapi hormon atanapi ubar beta-blocker.
Gejala Hyperinsulinism
Panyakit ieu nyumbang kana kanaékan beurat awak, sahingga kalolobaan diét éta teu efektif. Deposit lemak di awéwé kabentuk dina daérah cangkéng, kitu ogé dina rohangan beuteung. Ieu disababkeun ku depot gedé tina insulin disimpen dina bentuk gajih khusus (trigliserida).
Manifestasi hipotinulinisme seueur ku cara anu sami sareng tanda-tanda anu ngembangkeun ngalawan latar tukang hipoglisemia. Serangan serangan dicirikeun ku nambahan napsu, kalemahan, ngésang, takikardia sareng perasaan lapar.
Salajengna, kaayaan panik ngagabung sareng ayana kasieun, kahariwang, gemet dina dahan sareng sénsitip kacatet. Teras aya disorientasi dina taneuh, rasa heureut di jero awak, penampilan sawan tiasa dimungkinkeun. Kurangna perlakuan bisa ngakibatkeun leungitna eling sareng koma.
- Gampang. Hal ieu dicirikeun ku henteuna tanda naon dina perioda serangan, tapi dina waktos anu sami terus organis mangaruhan korteks cerebral. Pasien nyatakeun kanaékan kaayaan paling handap 1 salami salami bulan kalénder. Pikeun ngeureunkeun serangan éta, cekap ngagunakeun pangobatan anu leres atanapi tuang tuangeun anu saé.
- Sedeng. Frékuénsi sawan aya sababaraha kali dina sabulan. Hiji jalma tiasa kaleungitan sadar dina momen ieu atanapi tumiba koma.
- Beurat. Derajat panyakit ieu dipirig ku karusakan otak teu bisa malik. Serangan sering lumangsung sareng ampir sok ngakibatkeun leungitna sadar.
Manifestasi hipotésulisme praktis henteu bénten pisan sareng barudak dewasa. Hiji fitur tina kursus kasakit dina penderita ngora nyaéta ngembangkeun sawan ngalawan latar tukang indéks glikemik anu handap, ogé frékuénsi anu luhur kambuhna. Hasil tina exacerbations konstanta sareng lega biasa tina kaayaan sapertos kitu sareng obat-obatan mangrupikeun palanggaran kaséhatan mental dina barudak.
Naon panyakit anu bahaya?
Sakur patologi tiasa nyababkeun komplikasi upami teu aya tindakan dicandak waktos. Hyperinsulinemia henteu éntuk, janten, éta ogé disarengan ku akibat anu ngabahayakeun. Kasakit lumangsung dina bentuk akut jeung kronis. Kursus pasif ngakibatkeun dulling kagiatan otak, négatip mangaruhan kana kaayaan psikosomatik.
- gangguan dina fungsi sistem sareng organ internal,
- ngembangkeun diabetes
- obesitas
- koma
- nyimpang dina padamelan sistem kardiovaskular,
- encephalopathy
- parkinsonisme
Hyperinsulinemia anu aya dina budak leutik mangaruhan kana pangembangan budak.
Kumaha cara polikistik sareng hyperinsulinemia dinyatakeun?
Hyperinsulinemia dicirikeun ku tangtu laten, tapi dina sababaraha kasus, pasien tiasa perhatikeun kalemahan otot, nyababkeun, pusing, dahaga kaleuleuwihan, konsentrasi teu cukup, létoy, sareng kacapean anu séhat, sadaya gejala ieu hese kantun, salian, diagnosis pas sareng aranjeunna langkung produktif.
Upami urang nyarios ngeunaan polikistik, gejala utamina diturunkeun ku henteuna atanapi henteu teratur tina haid, obesitas, hirsutism sareng alopecia androgenik (botak), sareng unggal perwujudan sapertos kitu ngabutuhkeun perlakuan individu.
Seringna, gangguan dina ovarium bakal dibarengan ku jarawat, dandruff, manteng tanda dina beuteung, bareuh, nyeri dina rohangan beuteung. Salaku tambahan, awéwé tiasa ningali perwujudan sareng gejala ieu:
- parobahan gancang
- ditahan engapan nalika bobo (apnea),
- karasaeun
- sénsitip kaleuleuwihan
- depresi
- ngantuk
- karep.
Upami pasien angkat ka dokter, maka tempat anu pangheulana bakal aya diagnosis dina mesin ultrasound, anu salaku hasilna tiasa nyababkeun sababaraha formasi sista, kapsul ovarium, pempol kapsul ovari, hiperplasia endometrium dina rahim. Proses sapertos kitu bakal dibarengan ku sensasi nyeri dina beuteung handap sareng pelvis, sareng sababna kedah dipertimbangkeun.
Upami anjeun teu ngurus perlakuan tepat waktu polimér, maka hiji awéwé tiasa ngalangkungan komplikasi anu parah:
- kanker jaringan endometrium,
- hiperplasia
- obesitas
- kanker payudara
- tekanan tinggi
- diabetes mellitus
- trombosis
- stroke
- thrombophlebitis.
Salian ieu, komplikasi panyakit sanésna tiasa ngembangkeun, contona, infark miokard, kaluron, lahir prématur, thromboembolism, ogé dislipidemia.
Diomongkeun sajumlah, ti 5 dugi ka 10 persén awéwé anu ngalahirkeun tunduk kana ovarium polikistik, sanaos kanyataan yén sabab komprési ieu dikenal.
Kumaha perlakuan hyperinsulinemia sareng polycystosis?
Upami awéwé gaduh panyakit ieu, penting pikeun mikeun dirina sareng diet individu, anu bakal ditarik ku dokter anu ngadatangan sareng perlakuan anu lengkep.
Tugas utama dina kaayaan ieu nyaéta nyangking beurat ka anu normal.
Kusabab ieu, kalori ngawatesan katuangan kanggo 1800 kalori per dinten, dina hal ieu éta bakal meta salaku salah sahiji perlakuan. Penting pikeun ngawatesan konsumsi sabisa:
- gajih
- bungbu
- rempah-rempah
- dahareun lada
- inuman alkohol.
Dahareun dicandak sawaréh 6 kali sapoé. Kitu ogé perawatan, terapi hormon, urut sareng hidrototerapi tiasa resep. Sadaya prosedur kedah dilaksanakeun di handapeun pangawasan caket dokter.
Hyperinsulinism (insulinoma) nyaéta tumor neuroendocrine paling umum (NEO) tina pankréas, ngitung nepi ka 70-75% tina neoplasma neuroendokrin ieu (2-4 kasus per 1 juta populasi). Tumor sékrési-insulin paling sering ditingali ku gejala ciri kompléks tina hyperinsulinisme organik, anu nyababkeun dina 5-7% kasus ogé tiasa microadenomatosis, hiperplasia sareng neogenesis sél pankréas (non-idioblastosis). Hiperbinulinisme organik dina 10-15% kasus mangrupikeun manifestasi sindrom jinis 1 (sindrom Wermer's). Sindrom Vermeer, kahareupna digabungkeun sareng insulinoma dina 30% pasien.
Seringna, insulinomas kapanggih dina pankréas - dina 95-99% kasus, kalayan frékuénsi anu sami dina sadaya departemén na. Larang pisan, insulinomas extrapancreatic tiasa dilokalisasi dina burih, duodenum, ceking, ileum, kolon transverse, omentum leutik, kandung kemih, sareng gerbang limpa. Ukuran anu ditétélakeun ku insulin bénten tina 0,2 dugi ka 10 cm atanapi langkung diaméterna, tapi diaméterna dugi ka 70% kalebet henteu ngalegaan 1,5 cm, anu kenging kasusah diagnosis topikal anu disababkeun. Sakumaha aturan, tumor ieu tunggal (kapencil), sareng sababaraha lesi ditandaan henteu langkung ti 15% pasien. Insinyur ganas lumangsung dina 10-15% kasus sareng paling sering metastasize kana kelenjar limfa atanapi régional wilayah.
Manifestasi klinis tumor kusabab akibat kagiatan hormonal, nyaéta, sékrési kaleuleuwihan insulin. Fungsi utamina dina awak nyaéta ngatur konsentrasi glukosa dina getih ku ngalangkungan mémbran sél. Salaku tambahan, hormon mangaruhan transportasi mémbran K + jeung asam amino, sareng ogé mangaruhan lemak sareng métabolisme protéin. Rangsangan fisiologis utama pikeun sékrési insulin nyaéta kanaékan konsentrasi glukosa getih. Konsentrasi ambang glukosa pikeun sékrési puasa nyaéta 80-100 mg%, sareng pelepasan maksimna kahontal dina konsentrasi glukosa 300-500 mg%.
Dina pasien sareng insulinomas, sékrési insulin disababkeun sanés ngan ukur ku sintésis kaleuleuwihan ku tumor, tapi ogé ku disregulasi fungsi rahasia p-sél, anu teu eureun ngaleupaskeun insulin dina konsentrasi glukosa anu handap dina getih. Dina hal ieu, bareng jeung bentuk biologis hormon normal, jumlah proinsulin ageung diproduksi, sedengkeun sékrési C-péptida relatif leutik, anu ngabalukarkeun panurunan (dibandingkeun sareng norma) dina rasio antara C-péptida sareng insulin.
Hyperinsulinism nyumbang kana akumulasi glikogén dina ati sareng otot. Hasilna, jumlah glukosa anu teu cekap (halangan glikogénolisis) lebet kana aliran getih.Pasokan otak anu lemah sareng karbohidrat teu masihan biaya énergi na, sakumaha hasilna, ngabalukarkeun encephalopathy (normalna dugi ka 20% sadaya glukosa anu dikonsumsi ku awak diséépkeun kana fungsi otak). Mimiti, sél korteks kapangaruhan, nepi ka maotna. Pasokan glukosa sareng oksigén anu teu cekap kana uteuk nyababkeun éksistasi sistem saraf simpatik sareng paningkatan catecholamines getih, anu sacara klinis diwujudkeun ku kalemahan, ngesang, tachycardia, kahariwang, sénsitip, tremor tina extremities. Ngalunkeun prosés oksidatif sareng gangguan salaku hasil tina hypoglycemia sadaya jinis métabolisme dina otak ngakibatkeun leungitna nada normal ku témbok pembuluh darah, anu digabungkeun sareng ningkat aliran getih kana otak kusabab spasm tina kapal periferal, ngabalukarkeun edema, ogé prosés atrophic sareng degenerative dina uteuk.
Perlu diinget yén kaayaan hypoglycemic tiasa janten manifestasi panyakit sanés dina organ internal sareng sababaraha kaayaan fungsional. Seringna, hyperinsulinism fungsional (sekunder) diperhatoskeun nalika kalaparan, ku beuki rugi (ginjal glukosuria, diare, laktasi) atanapi panggunaan karbohidrat (administrasi insulin exogenous, panyakit imun disababkeun ku antibodi ka insulin sareng reséptor, cachexia). Hipoglisemiaemia tambahan-pankreas sareng paningkatan konsentrasi insulin getih kadang disababkeun ku suprési glikogénolisis kusabab karusakan ati (hépatitis, kanker ati), sababaraha tumor malignant (kanker ginjal, kelenjar adrénal, fibrosarcoma), turunna sékrési hormon hormon (ACTH, kortisol), myxedema.
Gejala khas panyakit dicirikeun ku triad Whipple, dijelaskeun dina 1944:
- pamekaran serangan hypoglycemia spontan dina beuteung kosong atanapi saatos latihan dugi ka leungit eling.
- turun tina gula getih salami serangan (handapeun 2.2 mmol / l).
Diagnostik
Upami disangka hiperinulinisme organik, diagnosis tiasa dikonfirmasi ku puasa hypoglycemia kurang ti 2.2 mmol / L sareng paningkatan konsentrasi insulin immunoreactive (IRI) dina plasma getih langkung ti 25 mcED / ml (sanaos konsentrasi dasar dina IRI dina 20-30% pasien tiasa aya dina wates normal) ) Konsentrasi proinsulin sareng getih C-péptida ogé ditetepkeun, anu dina sababaraha kasus tiasa ditambihan sanajan IRI normal. Indikasi getih C-péptida maénkeun nilai diagnostik penting pikeun diagnosis diferensial leres sareng hypoglycemia ngainduksi ku ngenalkeun insulin eksogen, saprak persiapan insulin eksogen teu ngandung C-péptida. Pikeun ngaluarkeun hypoglycemia buatan disababkeun ku cara nyokot ubar sulfonylamide atanapi nurunkeun gula sulfonyl-urea, éta disarankan pikeun nangtukeun eusi sulfonylurea dina cikiih.
Diagnosis laboratorium insulin, sapertos NEO anu sanés, dina tahap kahiji didasarkeun, mimiti pisan, pikeun nangtoskeun konsentrasi spidol nonspecific tumors ieu sareng, mimiti, kromogranin A sareng synaptophysin.
Kanggo konfirmasi ahir sifat organik tina panyakit sareng pengecualian sebab-sebab sanésna sindrom hypoglycemic, uji puasa dilaksanakeun dugi ka 72 jam. Uji ieu dumasarkeun kana kanyataan yén jalma-jalma anu hiperfungsi aparat insular ngembangkeun hypoglycemia (the Whipple triad) nalika asupan tuangeun.
Ayeuna, kanggo diagnosis diferensial sareng hyperinsulinism sekundér, tes diagnostik fungsional (tés kalayan olbutamide, glukagon, arginin, leucine, ACTH sareng cortisol, addressine, kalsium glukonat, tés kalayan suprési C-péptida) henteu praktis dina kasus mutlak.
Saatos mastikeun ka diagnosis sindromic tina hyperinsulinism-II, salajengna, tugas anu langkung hese timbul pikeun dokter-klinik - ngadegkeun diagnosis topikal. Diagnostik insulin topikal tetep tugas anu sesah, mertimbangkeun yén dina 80% kasus ukuranna kurang tina 2 cm, sareng dina satengah kasus tumors ieu ngagaduhan diaméterna kurang tina cm. Cara métode radiasi sapertos sacara tradisional dipaké pikeun nangtukeun lokasi formasi pankréas fokus (sapertos mi) CT sareng ultrasound) ngijinkeun insulin dideteksi henteu langkung ti 50% kasus, sareng nalika ukuranna kirang tina 1.0 cm, sensitipitas metode turun ampir 2> aza. Perlu dicatet yén metode diagnosis topikal anu nyababkeun hiperinulinisme organik umumna sami sareng kana NEO pankreas anu sanés.
Metode diagnostik anu munggaran sareng pangbasajanna nyaéta percutaneous. Metode diagnosa ultrasound anu salajengna nyaéta ultrasound endoskopik. Mindeng tétéla éta hijina cara pikeun nangtukeun lokalisasi formasi dugi ka 5-6 mm.
Métode diagnostik non-invasif anu nyandak paparan radiasi kalebet CT. Ayeuna, pikeun ngadeteksi formasi pankréas, CT ngan ukur dianggo kalayan pamutahiran kontra intravena. Métode diagnostik ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun localize dugi ka 50-70% tina tumor pankreas ngahasilkeun, metastase na (Gbr. 4.2).
MRI parantos lami kanggo diagnosis diagnosis NEO, tapi henteu acan seueur dianggo pikeun tujuan ieu.
Karugian anu umum tina metodeu diagnostik topikal non-invasif didaptarkeun henteu ngan ukur inpormasi inpormasina anu rendah upami aya sababaraha lesi, tapi ogé henteu mampuh ngidentipikasi foci tina microadenomatosis sareng nangtukeun zona lesi dina kasus non-idioblastosis.
Pencegahan
Hiji-hijina perlakuan radikal pikeun hyperinsulinism organik nyaéta bedah. Hasil campur tangan bedah dina pankréas sareng, hususna, kalayan NEO tinggalkeun seueur anu dipikahoyong dina ampir sadaya lembaga médis di dunya. Frékuénsi komplikasi postoperative antara 25 ka 70%, sareng mortalitas tina 1,9 dugi ka 12%. Dina hal ieu, perlu pikeun ngembangkeun kompleks persiapan preoperative, metode pikeun pencegahan komplikasi postoperative sareng manajemén pasien dina période pasca operasi. Dina seueur hal, hasil tina jaman pasopérasi saharita ogé gumantung kana pilihan padika operasi.
Campur tangan bedah dilakukeun dina kaayaan anestesia endotracheal. Pendekatan paling optimal pikeun laparotomy median, ti mana réaksi pankréas lengkep tiasa dilakukeun. Révisi tina pankréas dilaksanakeun sanggeus muka anu lega tina ligament gastrointestinal, mobilisasi pankreas nganggo duodenum numutkeun Kocher sareng, upami perlu, mobilisasi awak sareng buntut pankréas. Sakumaha anu parantos dicatet, scan ultrasound intraoperative wajib, anu ngamungkinkeun ampir sadaya kasus pikeun ngaidentipikasi atanapi ngaluarkeun tumor, ogé ngabantosankeun taktik bedah anu paling optimal.
Operasi pilihan dina insulin anu jinak nyaéta nuklirna. Reseksi pankreas dobel langkung disukai nalika tumor perenahna jero dina jaringan awak sareng buntut organ, kitu ogé di sekitar saharita saluran pankreas sareng kapal splenik sareng ayana sababaraha insulin.
Anu langkung hese nyaeta masalah sareng taktik terapeutik dina kasus insulinoma malignan, khususna ku ayana métastase jauh. Hanjakalna, sakumaha aturan, sateuacan operasi sareng salami révisiasi intraoperatif, mungkin pikeun nangtoskeun alam kamekaran kamekaran ukur kalayan invasi tina tumor kana jaringan sakurilingna atanapi ku metastasis dina régil limfa régional sareng ati, saprak hiji pamariksaan histologis anu mendes dina kalolobaan kasus éta teu jelas. Dina pangamatan anu sanés, tingkat bedana tina insulin, sapertos NEO, naon waé ngan ukur katelah ku pamriksa sajarah histologis.
Hasil anu hadé tina operasi bedah hyperinsulinism organik nyaéta ngaleungitkeun gejala hipoglisemia sareng latar konsentrasi glukosa normal. Di kalolobaan pasien, beurat awak ditormalkeun, kapasitas tanaga sareng ningkatkeun memori. Nanging, sakitar 10% pasien sareng saatos operasi, manifestasi encephalopathy hiji derajat atanapi karah sanésna. Hal ieu disababkeun ku hypoglycemia, anu parantos lami sateuacan sateuacan operasi, sareng sering aya parobahan anu teu bisa malikkeun dina sél c-cortex. Dina hal ieu, éta atos yén anu jéntré nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabiagnosis hyperinsulinisme organik, ngaidentipikasi panyababna sareng ngalaksanakeun campur tangan bedah, langkung saé hasil tina perawatan jangka panjang.
Konsultasi dokter online
Rita: 08/31/2016
Hai. dina biopsi tiroid, sajumlah signifikan timah dina bentuk inti bulistir anu aya dina bentuk struktur folikel sareng kasebar ditulis misah ti smear utama ngalawan latar tukang kolosid "cairan". Pasién anu umurna 75 taun. Naha operasi peryogi? Cangreudna geus tumuwuh sakedik taun. Tés pikeun hormon normal (kecuali pikeun thyroglobinin - 64 - éta 26,5).
Hyperinsulinism - Sindrom klinis dicirikeun ku paningkatan tingkat insulin sareng panurunan gula getih. Hipoglisemia ngabalukarkeun kalemahan, pusing, nambahan napsu, tremor, sareng agitasi psikomotor. Dina henteuna perlakuan tepat waktu, koma hypoglycemic berkembang.
Diagnosis panyabab kaayaan dumasar kana fitur gambar klinis, data tina tés fungsional, tés glukosa dinamis, ultrasound atanapi scanning tomographic tina pankréas. Pengobatan neoplasma pankréas nyaéta bedah.
Kalayan varian extrapancreatic of sindrom, terapi kasakit kaayaan dilaksanakeun, diet khusus resep.
Hyperinsulinism (panyakit hypoglycemic) mangrupikeun kaayaan baranahan kongenital atanapi kaala anu hyperinsulinemia mutlak atanapi relatif. Tanda panyakit mimiti dijelaskeun dina awal abad ka ku dokter Amérika Harris sareng dokter bedah rumah tangga Oppel.
Hyperinsulinism kongenital jarang langka - 1 kasus per 50 rébu bayi. Bentuk anu kaala panyakit dina umur 35-50 taun langkung sering mangaruhan awéwé.
Kasakit hipoglikemik lumangsung sareng période henteuna gejala parna (pangampuran) sareng waktos tina gambar klinis anu dikembangkeun (serangan hipoglisemia).
Nyababkeun Hyperinsulinisme
Patologi kongenital lumangsung kusabab kelainan perkembangan intrauterin, mundur kaméténgan, mutasi dina génom.
Nyababkeun kasakit hipoglisemik kaala dibagi kana pankréas, ngabalukarkeun pangwangunan hyperinsulinemia mutlak, sareng non-pankréas, ngabalukarkeun paningkatan dina tingkat insulin.
Bentuk pancreatic panyakit lumangsung dina neoplasma ganas atanapi jinak, ogé hiperplasia sél beta pankréas. Bentuk non-pankréas aya dina kaayaan ieu:
- Palanggaran dina diet. Kalaparan panjang, ngaronjat kaleungitan cairan sareng glukosa (diareutah, utah, laktasi), kagiatan fisik anu kuat tanpa ngonsumsi katuangan karbohidrat nyababkeun panurunan dina gula getih. Konsumsi kaleuleuwihan karbohidrat nyaring nambahan gula getih, anu ngarangsang produksi aktif insulin.
- Karuksakan ati dina rupa-rupa étiologi (kanker, hépatosis lemak, sirosis) ngabalukarkeun panurunan tingkat glikogén, gangguan métabolik sareng hypoglycemia.
- Pengambilan obat-obatan anu nurunkeun gula pikeun diabetes mellitus (turunan insulin, sulfanylureas) ngabalukarkeun hypoglycemia narkoba.
- Panyakit endokrin nyababkeun panurunan dina tingkat kontrainsulin (ACTH, kortisol): dwarfism pituitary, myxedema, panyakit Addison.
- Kurangna énzim aub dina métabolisme glukosa (fosforilase hépatik, insulinase ginjal, glukosa-6-fosfatase) nyababkeun relatif hyperinsulinism.
Glukosa mangrupikeun substrat gizi utama dina sistem saraf pusat sareng dipikabutuh pikeun fungsi normal otak. Tingkat insulin anu diangkat, akumulasi glikogén dina ati sareng ngahambat glikogénolisis ngabalukarkeun panurunan glukosa getih. Hipoglisemia ngabalukarkeun ngahambat métabolik sareng prosés énergi dina sél otak.
Stimulasi sistem simpathoadrenal lumangsung, produksi catecholamines naék, serangan serangan hyperinsulinism berkembang (tachycardia, sénsitip, rasa sieun). Pelanggaran prosés redoks dina awak ngabalukarkeun panurunan konsumsi oksigén ku sél korteks serebral sareng ngembangkeun hypoxia (ngantuk, létoy, apathy).
Kakurangan glukosa salajengna nyababkeun sagala palanggaran prosés metabolisme dina awak, paningkatan aliran getih kana struktur otak sareng spasm pembuluh periferal, anu tiasa nyerang serangan jantung.
Nalika struktur uteuk otak aub dina prosés patologis (medulla oblongata sareng midbrain, sasak Varolius) nyababkeun nagara, diplopia, ogé gangguan engapan sareng jantung.
Klasifikasi
Dina endokrinologi klinis, klasifikasi hyperinsulinemia paling sering dianggo gumantung kana panyababna panyakit.
- Hipertinulinisme primér (pankréas, organik, mutlak) mangrupikeun hasil tina prosés tumor atanapi hyperplasia beta-sél tina aparat islet tina pankréas. Ningkatkeun tingkat insulin 90% diusahakeun ku neoplasma jinak (insulinoma), kurang umumna, neoplasma ganas (karsinoma). Hyperinsulinemia organik lumangsung dina bentuk parna kalayan gambar klinis anu dibaca sareng sering serangan hipoglisemia. Titisan gula gula seukeut terjadi dina isuk, alatan tuangeun. Pikeun bentuk panyakit ieu, triad Whipple mangrupakeun karakteristik: gejala hypoglycemia, panurunan seukeut dina gula getih sareng lirén serangan ku bubuka glukosa.
- Hyperinsulinisme sekundér (fungsional, dulur, extrapancreatic) pakait sareng kakurangan hormon kontrainsular, ngaruksak kana sistem saraf sareng ati. Serangan hipoglikemia lumangsung kusabab éksternal: kalaparan, overdosis obat hypoglycemic, kagiatan fisik anu sengit, kejutan psiko-emosi. Exacerbations panyakit ieu henteu teratur, ampir henteu aya hubunganana sareng asupan dahareun. Puasa sapopoé henteu nyababkeun gejala anu lengkep.
Gambar klinis panyakit hypoglycemic nyaéta alatan panurunan dina glukosa getih. Kamajuan serangan mimiti dimimitian ku napsu napsu, nyaputan, kalemahan, tachycardia sareng perasaan lapar.
Ti harita nagara panik gabung dina: rasa kasieun, kahariwang, sénsitip, gemet dina dahan.
Kalayan pangembangan serangan, disorientasi dina rohangan, diplopia, paresthesia (kebas, tingling) di ekstremitas, dugi kana serangan sawan, dicatet. Upami teu dirawat, kaleungitan eling sareng hypoglycemic koma lumangsung.
Periode interictal diturunkeun ku panurunan ingetan, labél emosi, apathy, sensitipitas gangguan sareng rasa heureuh di bagian awak. Asupan katuangan katuangan beunghar karbohidrat gampang dicerna naékna beurat awak sareng ngembangkeun obesitas.
Dina prakték modéren, aya 3 derajat hyperinsulinisme, gumantung kana parah kasakitna: hampang, sedeng sareng parna.Gelar hampang dibuktikeun ku henteuna gejala jangka waktu interictal sareng lesi organik tina korteks cerebral.
Exacerbations tina kasakit lumangsung kirang ti 1 waktos per bulan sareng gancang dieureunkeun ku pangobatan atanapi katuangan gula. Kalayan kasederhanana sedeng, sawan kajantenan langkung ti 1 waktos per bulan, leungitna eling sareng pangembangan koma.
Mangsa interictal dicirikeun ku gangguan paripolah hampang (hilap, pamikiran turunna). Gelar parna parah sareng parobihan anu teu bisa malikkeun dina korteks cerebral. Dina hal ieu, sawan lumangsung sering sareng ditungtungan ku leungitna eling.
Dina jangka waktu anu interictal, pasien disorientasi, mémori suda ngirangan, tremor ékstraksi kacatet, parobihan dina wanda sareng sénsitip anu ningkat nyaéta ciri.
Komplikasi tina Hyperinsulinism
Kompléks bisa dibagi jadi awal sareng ahir. Komplikasi awal anu timbul dina sababaraha jam saatos sabeulah serangan nyerang kaasup stroke, infark miokard alatan panurunan anu parah dina metabolisme otot jantung sareng uteuk. Dina kaayaan parna, koma hipoglikemik berkembang.
Teras komplikasi muncul sababaraha bulan atanapi taun saatos awal kasakit sareng dicirikeun ku mémori sareng ucapan cacad, parkinsonisme, encephalopathy. Kurangna diagnosis tepat waktu sareng pengobatan panyakit ngakibatkeun panurunan fungsi pankréas endokrin sareng ngembangkeun diabetes mellitus, sindrom métabolik, sareng obesitas.
Hyperinsulinism kongenital dina 30% kasus ngabalukarkeun hipoksia otak kronis jeung panurunan dina pamekaran mental pinuh anak.
Perawatan Hyperinsulinism
Taktik perlakuan gumantung kana anu ngabalukarkeun hyperinsulinemia. Kalayan genesis organik, perawatan bedah dituduhkeun: resépsi separa tina pankréas atanapi pancreatectomy total, enokulasi tina neoplasma. Volume operasi ditangtukeun ku lokasi sareng ukuran tumorna.
Sanggeus operasi, hyperglycemia fana tetep dicatet, ngabutuhkeun koréksi médis sareng diet kalayan eusi karbohidrat anu rendah. Normalisasi indikator lumangsung sabulan sanggeus pipilueun. Kalayan tumor henteu teratur, terapi palliative dilaksanakeun ngarahkeun pikeun nyegah hipoglisemia.
Dina neoplasma jahat, kémoterapi ogé dituduhkeun.
Fungsi hyperinsulinism utami merlukeun perawatan pikeun kasakit kaayaan anu nyababkeun produksi insulin. Sadaya pasien dirumuskeun ku diet anu saimbang ku panurunan sedeng karbohidrat (100-150 gr. Per dinten).
Kahoyong dirumuskeun kanggo karbohidrat kompléks (roti rai, pasta gandum durum, sereal sisikian, kacang-kacangan). Kadaharan kedah fraktional, 5-6 kali sadinten. Kusabab kanyataan serangan serangan périodik ngabalukarkeun pangembangan panik kaayaan di pasien, konsultasi psikologi disarankeun.
Kalayan ngembangkeun serangan hipoglisemik, panggunaan karbohidrat gampang dicerna (teh amis, permen, roti bodas) dituduhkeun. Dina henteuna sadar, administrasi intravena leyuran glukosa 40% diperyogikeun. Kalayan konvulsi sareng agitasi psikomotor parah, suntikan panenang sareng sedatif dituduhkeun.
Pengobatan serangan hiperinulinisme parna sareng ngembangkeun koma dilaksanakeun di unit perawatan intensif kalayan terapi infus detoksifikasi, bubuka glukokortikoid sareng adrenalin.
Ramalan sareng Pencegahan
Pencegahan panyakit hypoglycemic kalebet diet anu saimbang kalayan sela kana 2-3 jam, nginum cai anu cukup, nyéépkeun kabiasaan anu goréng, sareng ngatur tingkat glukosa.
Pikeun ngajaga sareng ningkatkeun prosés métabolik na awak, kagiatan fisik anu sedeng disarankeun pikeun matuh kana dahareun. Prognosis hyperinsulinisme gumantung kana panggung panyakit sareng panyababna insulinemia.
Ngaleungitkeun neoplasma jiné dina 90% kasus nyayogikeun. Tumor anu teu kaoperasi sareng ganas ngabalukarkeun robahan saraf anu henteu kaéndahan sareng ngawaskeun konstan kaayaan pasien.
Pengobatan panyakit dasar kalayan fungsional hiperginulinemia ngabalukarkeun régrési gejala sareng pulihna salajengna.
Hyperinsulinemia sareng perawatan na
Hyperinsulinemia mangrupikeun kaayaan anu teu sehat dina awak tingkat insulin dina getih ngaleuwihan nilai normal.
Upami pankréas ngahasilkeun teuing insulin pikeun waktos anu lami, ieu ngakibatkeun karusakan na gangguan na fungsina normal.
Seringna, kusabab hyperinsulinemia, sindrom métabolik (gangguan métabolik) ngembang, anu tiasa janten harbinger diabetes. Pikeun nyegah ieu, penting pikeun konsultasi ka dokter dina waktos pikeun pamariksaan lengkep sareng pamilih metode pikeun ngabenerkeun gangguan ieu.
Nyababkeun langsung tina kanaékan insulin dina getih tiasa janten parobihan sapertos kieu:
- formasi dina pankréas insulin anu teu normal, anu bénten dina komposisi asam amino sahingga teu karasa ku awak.
- gangguan dina padamelan reséptor (akhir sensitif) ka insulin, sabab éta henteu tiasa ngartos jumlah hormon anu leres dina getih, sareng ku sabab tingkatna biasana langkung normal,
- gangguan nalika ngangkut glukosa dina getih,
- "Breakdowns" dina sistem pangakuan rupa-rupa zat dina tingkat sélulér (sinyal yén komponén anu asup nyaéta glukosa teu lulus, sareng sél henteu ngijinkeun).
Dina awéwé, patologi leuwih umum tibatan lalaki, anu pakait sareng turun naik hormonal sareng nyusun ulang. Ieu hususna leres diantara para wawakil adil anu ngagaduhan panyakit ginekologis kronis.
Aya ogé faktor anu teu langsung anu ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun hyperinsulinemia di dua jelema tina jinis kelamin:
- gaya hirup sedentary
- beurat awakna kaleuwihan
- umur kolot
- hiperténsi
- atherosclerosis
- kecanduan genetik
- nyiksa sareng alkohol.
Dina kursus kronis dina tahap mimiti kamekaran, kaayaan ieu panginten henteu karasa. Dina awéwé, hyperinsulinemia (utamana di mimiti) aktip dibuktikeun salami periode PMS, sareng saprak gejala kaayaan kasebut sami, penderita henteu nengetan pisan.
Sacara umum, tanda-tanda hyperinsulinemia sami-sami biasa sareng hypoglycemia:
- kalemahan sareng ningkat kacapean
- ketidakstabilan psiko-émosional (sénsitip, kekerasan, sesuh),
- rada gemet dina awak,
- rasa lapar
- lieur
- haus pisan
- tekanan darah tinggi
- henteu mampuh konsentrasi.
Kalayan ningkat dina insulin dina getih, penderita mimiti nambahan beurat, bari henteu aya diét sareng latihan ngabantosan leungitna. Lemak dina kasus ieu ngumpulkeun dina cangkéng, sakitar beuteung sareng dina awak luhur.
Ieu disababkeun ku kanyataan yén tingkat insulin meningkat dina getih nyababkeun kanaékan formasi jinis gajih khusus - trigliserida.
Sajumlah anu ageung di antarana jaringan adipose dina ukuran na, salian, parah mangaruhan saluran getih.
Kusabab rasa lapar konstan dina hyperinsulinemia, jalma mimiti tuang teuing, anu tiasa ngakibatkeun obesitas sareng kamekaran diabetes tipe 2
Naon résistansi insulin?
Rintangan insulin mangrupikeun palanggaran sensitipitas sél, sabab éta ngeureunkeun normalna ningali insulin sareng teu tiasa nyerep glukosa.
Pikeun mastikeun aliran bahan ieu perlu kana sél, awak terus dipaksa pikeun ngajaga tingkat insulin anu luhur dina getih.
Ieu nyababkeun tekanan darah tinggi, akumulasi deposit lemak sareng bareuh jaringan lemes.
Rintangan insulin ngarusak metabolisme normal, sabab éta saluran getih heureut, plak koléstérol disimpen dina aranjeunna. Ieu ningkatkeun résiko ngembangkeun panyakit jantung parna sareng hiperténsi kronis. Insulin nyegah ngarobak lemak, ku sabab éta, dina tingkat anu luhur, jalma kéngingkeun beurat awak.
Aya téori yén résistansi insulin mangrupikeun mékanisme pelindung pikeun kasalametan manusa dina kaayaan ekstrim (contona, rasa lapar anu berkepanjangan).
Gajih anu ditunda salami gizi normal kedah sacara boroskeun salami kakurangan gizi, ku kituna masihan kasempetan ka hiji jalma pikeun "lepas" deui tanpa tuangeun.
Nanging prakna, pikeun jalma modéren dina kaayaan ieu henteu aya gunana, sabab, nyatana, éta saukur ngabalukarkeun pangembangan obesitas sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.
Diagnosis hyperinsulinemia sakedik pajeulit ku kurangna spésifikasi tina gejala sareng kanyataan yén éta moal muncul langsung. Pikeun ngaidentipikasi kaayaan ieu, padamelan di handap ieu dianggo:
- tekad tingkat hormon dina getih (insulin, pituitari sareng hormon tiroid),
- MRI kelenjar hipofisis kalayan agén kontras pikeun ngatur tumor,
- Ultrasound organ beuteung, khususna, pankreas,
- Ultrasound organ panggul pikeun awéwé (pikeun netepkeun atanapi ngaluarkeun patologi ginekologis konkomunikasi anu janten panyabab dina ningkatna insulin dina getih).
- kendali tekanan darah (kalebet ngawaskeun sapopoé nganggo monitor Holter),
- monitor biasa glukosa getih (dina beuteung kosong sareng beban).
Dina gejala anu sakedik ieu, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis, kusabab panginten anu sateuacana patologi naek kalina bakal ngahapus salamina.
Hyperinsulinemia: sabab, gejala, pangobatan, diet
Hyperinsulinemia kudu dipikaharti salaku panyakit anu manifes sorangan salaku tingkat insulin ngaronjat dina getih. Kaayaan patologis ieu tiasa ngaluncat kadar gula sareng prasyarat pikeun pengembangan diabetes. Panyakit anu sanés aya hubunganana sareng panyakit ieu - polististosis, anu dipirig ku disfungsi atanapi fungsional:
- ovarium
- korteks adrénal
- pankréas
- kelenjar hipofisis
- hypothalamus.
Salaku tambahan, aya produksi kaleuleuwihan insulin sareng estrogen sareng androgen; sadaya gejala sareng tanda ieu nunjukkeun yén hyperinsulinemia parantos dimimitian dina awak pasien.
Dina awal-awal masalah kaséhatan, sindrom métabolik mimiti ngembang, anu dicirikeun ku parobahan dina tingkat gula dina getih hiji jalma. Kaayaan ieu ditingali saatos tuang, nalika tingkat glukosa naék sareng nyababkeun hyperglycemia, sareng ieu mangrupikeun awal kamekaran kaayaan sapertos hyperinsulinemia.
Parantos sababaraha waktos saatos tuang, indikator ieu lungsur saatos sareng parantos ngabahayakeun hypoglycemia. Sindrom métabolik anu mirip mangrupikeun awal ngembangkeun diabetes. Pankréas dina kasus ieu mimiti ngahasilkeun produksina pikeun ngahasilkeun alkohol sareng salajengna nolak, ngarah ka kakurangan hormon ieu dina awak urang.
Upami tingkat insulin naék, maka beurat beuratna ditalungtik, anu ngabalukarkeun obesitas tina rupa-rupa derajat. Sakumaha aturan, lapisan gajih ngawangun di cangkéng sareng beuteung, anu nunjukkeun hyperinsulinemia.
Sanaos kanyataan yén nyababkeun kaayaan ieu dipikanyaho, sareng gejalana hese dipaliré, éta tetep lumangsung di dunya modéren.
Hyperinsulinism
Hyperinsulinism - Sindrom klinis dicirikeun ku paningkatan tingkat insulin sareng panurunan gula getih. Hipoglisemia ngabalukarkeun kalemahan, pusing, nambahan napsu, tremor, sareng agitasi psikomotor. Dina henteuna perlakuan tepat waktu, koma hypoglycemic berkembang. Diagnosis panyabab kaayaan dumasar kana fitur gambar klinis, data tina tés fungsional, tés glukosa dinamis, ultrasound atanapi scanning tomographic tina pankréas. Pengobatan neoplasma pankréas nyaéta bedah. Kalayan varian extrapancreatic of sindrom, terapi kasakit kaayaan dilaksanakeun, diet khusus resep.
Inpormasi umum
Hyperinsulinism (panyakit hypoglycemic) mangrupikeun kaayaan baranahan kongenital atanapi kaala dina tahap hyperinsulinemia mutlak atanapi relatif. Tanda panyakit mimiti dijelaskeun dina awal abad ka ku dokter Amérika Harris sareng dokter bedah rumah tangga Oppel. Hyperinsulinism kongenital jarang langka - 1 kasus per 50 rébu bayi. Bentuk anu kaala panyakit dina umur 35-50 taun langkung sering mangaruhan awéwé. Kasakit hipoglikemik lumangsung sareng période henteuna gejala parna (pangampuran) sareng waktos tina gambar klinis anu dikembangkeun (serangan hipoglisemia).
Naon panyakit?
Naon hyperinsulinism, upami anjeun ningali éta sacara jéntré? Kaayaan sapertos kitu dina ngembangkeun awak manusa tiasa primér sareng sekundér. Anu jadi sabab kajadian béda-béda biasana alatan kaayaan patologis anu mangaruhan pankréas manusa. Bentuk sékundér kasakit ieu tiasa disababkeun ku rupa-rupa patologi anu aya hubunganana sareng organ-organ séjén awak manusa.
Kasakit ieu gaduh ciri anu khusus - henteu ngan sadayana pulo di pankreas tiasa kapangaruhan, tapi ogé aya fokus anu khusus. Teras ngan ukur bagian jaringan kelenjar tangtu kapangaruhan. Perawatan anu efektif tina patologi mungkin ngan ukur upami anjeun terang naon anu nyababkeun tiasa ngabalukarkeun.
Panyebutan panyakit
Faktor anu memicu panyakit ieu béda pisan. Neoplasma anu kabentuk dina islet tiasa gaduh karakter anu jahat sareng jalak. Seringna, pamekaran patologi aya hubunganana sareng gangguan dina sistem saraf pusat. Upami cukang pakait sareng formasi formasi sapertos tumor dina hiperplasia pankreas, pangubaranana kedah istimewa.
Sering panyabab tina panyakit nyaéta komplikasi tina terapi insulin. Upami jalma ngagaduhan indikasi terapi terapi, penting pikeun ngarti yén komplikasi terapi insulin tiasa parah. Komprési terapi insulin tiasa nyababkeun sanésna, teu aya panyakit anu langkung bahaya. Upami hyperinsulinism perlakuanna tiasa dilakukeun sacara suksés kalayan campur tangan médis anu pas, maka patologi sanésna tiasa kabatosan. Ieu dimana seueur masalah anu aya hubunganana sareng pengobatan diabetes sareng résistansi insulin.
Lamun pasien kaleuwihan beurat, maka perlakuan bakal rumit sacara signifikan, sami manglaku ka tahap mimiti mellitus diabetes. Aya faktor anu sanésna kedah disebat:
- sistem éndokrin kapangaruhan (urang tiasa nyarioskeun ngeunaan eleh hipothalamus atanapi kelenjar hipofisis),
- prosés métabolik na awak diganggu,
- burih, ati manusa kapangaruhan.
Aya sababaraha alesan, sadayana aya hubunganana sareng teu cekap gula dina aliran getih hiji jalma. Sering panyakit dibentuk dina jalma anu resep diet anu ketat, tapi aranjeunna mimiti kalaparan for lila.Diét sapertos sapertos ngahasilkeun karbohidrat gancang sareng leungitna gancang.
Lamun diet béas jalma digabungkeun sareng kuli fisik anu nyiksa, maka kaayaan éta parah pisan. Demam sering berkembang gancang. Ieu mangrupikeun panyabab khusus pikeun ngembangkeun patologi, sareng urang kedah nyarios sacara misah ngeunaan gejala.
Ngeunaan fitur gejala
Sakumaha anu parantos dicatet, panyakitna langsung aya hubunganana sareng kadar gula rendah dina aliran getih. Ku sabab éta, gejala ciri-ciri - jalma seukeut karasaeun kalemahan, dugi ka titik sadar yén éléh. Utamana upami jalma sateuacan anu anut sacara éksklusif pikeun gizi, anu tiasa nyababkeun lemah.
Jalma menderita lieur parna sareng berkepanjangan, aranjeunna gancang ngamekarkeun tachycardia. Bukti anu sanés ngeunaan patologi ogé dibéréskeun késang, nyaéta jalma tetep dina kaayaan pikaharieun. Hiji jalma anu terus lapar, anjeunna henteu malah ngagaduhan gizi anu cukup kanggo tuang. Tekanan turun, suhu awak ogé janten handap, sareng kamekaran muriang mangrupikeun tanda.
Sukuna mimiti gemet, kulit janten bulak, éta teu pas kanggo tan.
Gejala ieu parantos dijelaskeun dina dewasa, tapi pikeun murangkalih, gejalana tiasa bénten. Aranjeunna terus-terasa sieun, tiasa tumiba kana kaayaan anu depresi (ieu ogé ditingali dina kelamin adil). Pasien tiasa disorientasi di rohangan, tapi tanda sapertos kitu henteu sering katalungtik. Dina sadaya jalma, henteu paduli umur, cenderung panyakit ieu, konvénsi mimiti, sifatna sering pakait sareng perawat epileptik.
Kasakit tumuwuh dina bentuk akut jeung kronis. Bentuk kronis tiasa janten parah, anu mana sering koma. Tanda anu goréng mangrupikeun pamekaran kaayaan luh sareng nalika kamampuan intelektual hiji jalma beuki parah. Kapisah, kudu disebatkeun ngeunaan tanda-tanda panyakit dina wawakil anu langkung kuat - salian kalemahan umum, aranjeunna mimiti ngagaduhan masalah anu serius.
Dina kaayaan kieu, otak manusa parah kakurangan dina glukosa sareng oksigén, asupan na diréduksi ku 20 persen. Ieu tiasa ngabalukarkeun kalaparan oksigén pikeun otak manusa. Sareng ieu anu sering janten cukang lantaran kaganggu tina seueur sistem internal sareng organ.
Ngeunaan ukuran diagnostik
Gambar klinis panyakit langsung mangaruhan ukuran diagnosis. Data sajarah mangrupikeun. Diagnosis dibédakeun anu épéktip, sabab kasakit sering ngagaduhan gejala anu sami sareng panyakit jiwa méntal sareng neurologis. Ieu téh perlu pikeun nganggo metodeu penelitian khusus. Ngan dina cara ieu tiasa nyukupan perawatan anu bakal nyandak hasil anu positif.
Naha panyakit éta dimekarkeun?
Spésialis ngabédakeun panyabab ieu anu nyababkeun lumangsungna patologi:
- pankréas mimiti ngahasilkeun jumlah insulin anu kaleuleuwihan,
- sensitipitas reséptor insulin turun - résistansi insulin lumangsung,
- Proses transfer molekul glukosa kaganggu,
- gagal dina sinyal dina sistem sélulér (reséptor tangtu moal jalan, ku kituna glukosa teu aya jalan pikeun nembus sél).
Salaku tambahan, aya sababaraha faktor anu predisposeu ka hyperinsulinemia.
Resiko ningkat dina penderita ieu:
Tulisan nu sami: Tanda-tanda Paningkatan Gula Darah
- gaduh predisposisi turunan sareng gaduh baraya anu sangsara di diabetes.
- dina ngalanggar pangaturan parasaan perasaan lapar sareng kenek,
- beuki sering didiagnosis di awéwé, khususna jalma anu ngalaman gangguan hormonal, upami aranjeunna didiagnosis sindrom ovarium polikistik, ogé ku diabetes gestasional,
- dina jalma anu henteu nunjukkeun kagiatan fisik,
- ku ayana kecanduan,
- di manula
- ngalawan latar obesitas - jaringan adipose kaleuleuwihan nyababkeun kanyataan yén reséptor leungit karentanan kana tindakan insulin, sareng sintésisna dikirangan,
- dina penderita atherosclerosis,
- salila ménopause
- kalayan hiperténsi arteri
- ngalawan latar tukang pengobatan sareng ubar hormonal, diuretik thiazide, blockers beta.
Épékasi pikeun zat ngabahayakeun ogé mangaruhan négatip dina sistem endokrin
Fénoména sapertos ieu mangaruhan pangaruh pangiriman sinyal kana sél. Kanaékan insulin anu parah tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun diabetes mellitus, obesitas, sareng koma hypoglycemic. Salaku tambahan, aya résiko gangguan dina padamelan sistem kardiovaskular.
Kumaha panyakit ieu diungkabkeun?
Gejala sareng kamekaran awal tina panyakit teu aya, tapi saatos éta aya tanda-tanda jelas karusuhan patologis:
- penampilan deposit lemak dina beuteung sareng luhur awakna,
- serangan hipertensi
- rasa haus
- nyeri otot
- pusing
- konsentrasi cacad,
- gemet sareng chills.
Kalayan hyperinsulinemia, jalma janten lemah, luh, gancang bosen
Upami paningkatan dina insulin lumangsung kusabab sindrom genetik atanapi panyakit anu jarang, maka gejala anu sanésna muncul:
- visi cacad
- kulit moekan, kagaringan lumangsung,
- tanda manteng katingali ngabentuk dina kulit beuteung sareng hips,
- sabar anu kaganggu ku defecation,
- hariwang ngeunaan sumelang dina tulang.
Hyperinsulinemia mangrupikeun kaayaan serius anu ngabutuhkeun nasihat médis wajib.
Fitur tina diagnosis kasakit
Tingkat insulin anu tinggi dina getih mangaruhan sababaraha sistem awak sareng pakait sareng sagala rupa panyakit, saba kitu, diagnosis anu lengkep disarankeun.
Méja Nomer 1. Léngkah diagnostik pikeun beungeut hipérinulinemia
| Analisis atanapi pamariksaan | Bidang diajar sareng fitur |
| Analisis pikeun idéntifikasi hormon-hormon anu tangtu | Spésialis kabetot dina tingkat: |
- insulin
- kortisol (hormon "setrés"),
- TSH (prolaktin thyrotropic),
- ACTH (hormon adrenocorticotropic),
- aldosteron (hormon stéroid korteks adrenal),
- renin (angiotensinogenase).
rasio cangkéng sareng hips ogé dikira-kira.
Analisis ogé ngungkabkeun jumlah glukosa dina hiji burih "kosong" sareng saatos tuang.
MRI (pencitraan résonansi magnét)
Kalayan gejala hyperisulinemia, disarankeun pikeun didatangan, salian ti endocrinologist, konsultasi sareng spesialis sanés. Dina hal ieu, ahli kardiologi, ahli gizi, ahli psikoterapi bakal ngabantosan.
Kumaha panyakit ieu dirawat?
Sacara umum, sapertos di diabetes, tempat anu pangheulana di pengobatan panyakit ieu mangrupikeun diet anu tujuanana pikeun ngahapus pon tambahan - sanes pikeun kaéndahan, tapi langkung pikeun kaséhatan.
Dasar gizi nyaéta panurunan dina asupan kalori dahareun
Nalika ngompétkeun diet, sababaraha faktor diurus:
- naon jinis pagawean anu dilakukeun pasien (kuli mental atawa fisik).
- naha atanapi henteu anjeunna olahraga
- beurat dina waktos ngahubungi spesialis, jsb.
Dahar tuangeun fraktional - tuang 4-6 kali sadinten di bagian-bagian alit.
Kalayan kasihatan fisik anu cekap, aranjeunna kedah dironjatkeun, ieu bakal ngajantenkeun pengobatan anu langkung efektif. Nanging, aya sababaraha nuansa - beban kakuatan statistik tiasa négatip mangaruhan kaayaan pasien sareng nyababkeun krisis hipertensi. Ku alatan éta, kalayan hyperinsulinemia, langkung hadé milih kagiatan anu sanés.
Pikeun jalma anu ngalaman kanaékan glukosa getih, yoga, Pilates, ngojay, aérobik, aérobik cai, sareng anu sanésna langkung pas.
Koreksi gizi sareng latihan anu dipilih leres, anu dumasar kana nambahan beban bertahap, mangrupakeun konci pikeun ningkatkeun kaayaan pasien.
Salaku tambahan, pangobatan ogé ngalebetkeun pangobatan.
Méja No. 2. Obat-resep anu resep pikeun hyperinsulinemia sareng pangaruhna
| Tipe pangobatan | Laku lampah |
| Obat hipoglikemik: biguanides, thiazolidines | Ubar anu nurunkeun gula getih. |
| Ubar antihipertensi | Dilantik pikeun normalisasi tekanan darah, ogé, berkat resepsi maranéhna, dimungkinkeun pikeun nyingkahan perkembangan serangan jantung, stroke. |
| Sambetan ACE | Dipaké pikeun ngubaran hiperténsi arteri - ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik. |
| Rawa jeung Fibrates | Maksadna nurunkeun koléstérol. |
| Pamuter Reuptake Serotonin | Ubar anu ngeureunkeun napsu. |
| Narkoba Ngandung Asam Alpha-Lioic | Aranjeunna ningkatkeun panggunaan kaleuwihan glukosa sareng miceun kaleuwihan koléstérol ti awak. |
Panyakit Panyakit Hyperinsulinism
Hyperinsulinism mangrupikeun panyakit anu dicirikeun ku serangan hypoglycemia kusabab paningkatan mutlak atanapi dulur dina tingkat insulin.
Aya hyperinsulinisme primér (mutlak, pankreas) disababkeun ku adenoma, kanker atanapi hiperplasia tina pulau-pulau Langerhans, sareng sekundér (dulur, extrapancreatic) pakait sareng karusakan dina sistem saraf atanapi kurang produksi produksi hormon kontra-hormonal.
Ngembangkeun langkung sering dina yuswa 35-60 taun sareng sering di kulawarga anu diresmikeun ka diabetes. Lalaki jeung awéwé kapangaruhan dina frékuénsi anu sami. Tumor ganas henteu umum. Hyperplasia tina pulau sareng hypoglycemia diperhatoskeun ku obesitas awal sareng dina tahap awal diabetes.
Gejala klinis mangrupikeun kusabab kaayaan hipoglisemik. Kasakit hipoglikemik (insulinoma) dicirikeun ku triad Whipple:
- lumangsungna serangan hypoglycemia spontan dina beuteung kosong, saatos nyambut damel otot atanapi 2-3 jam saatos tuang.
- serelek gula getih salami serangan di handapeun 1.7-1.9 mmol / l,
- terminasi (lega) serangan tina hypoglycemia biasana lumangsung dumadakan.
Éta dibuktikeun ku kalemahan anu seukeut, palpitations, nyeri sirah, ng afang, rasa lapar parna, kadang pikagumbiraeun. Dina kasus anu langkung parah, gairah tiasa digentos ku kaleungitan rasa sadar kana koma.
Dina hipoglikemia kronis, ieu diperhatoskeun:
- karep
- kamampuan mental turunna,
- kalemahan
- peluh.
Komplikasi kaayaan hipoglikemik nyaéta ngembangkeun koma (dina kasus parna).
Naon bahaya bahaya hyperinsulinisme?
Kaayaan anu dibere bahaya pisan kusabab komplikasi na, anu tiasa dibagi awal sareng telat.Kategori kahiji kalebet aranjeunna anu kabentuk dina sababaraha jam saatos saatos serangan, nyaéta:
- stroke
- infark miokardial
- karumihan seukeut tina métabolisme otot jantung jeung uteuk,
- dina kaayaan anu paling hese, koma hipoglikemik diwangun.
Komplikasi telat pakait sareng hyperinsulinemia ngembangkeun sababaraha bulan atanapi bahkan taun sawaréh awal kasakit. Éta dicirikeun ku sababaraha gejala kritis, nyaéta: fungsi memori memori sareng ucapan, parkinsonisme, encephalopathy (fungsi otak cacat).
Kurangna diagnosis sareng pengobatan patologi nyababkeun paningkatan pankréas sareng formasi diabetes, kitu ogé sindrom metabolik sareng obesitas.
Bentuk hiperinulinisme kongenital dina 30% kasus provokasi bentuk hipoksia otak anu parah, kitu ogé panyebaran pangembangan mental pinuh. Maka, hyperinsulinism mangrupikeun kaayaan anu frékuénsi sareng komplikasi sareng akibat kritis.
Gejala panyakit
Serangan dimimitian ku pamutahiran napsu, penampilan késang sareng kalemahan, kitu ogé tachycardia, rasa lapar parna. Teras kaayaan panik tertentu gabung dina: sieun, kahariwang, sénsitip sareng gemet dina dahan. Salaku serangan hyperinsulinemia berkembang, ieu diidentipikasi:
- disorientation di rohangan,
- diplopia (bifurcation barang katingali).
- paresthesia (kebas, tingling) di jero awak, dugi ka penampilan sawan.
Upami perawatan henteu sayogi, kaleungitan sadar atanapi malah koma hypoglycemic tiasa lumangsung. Periode antara sawan dipatalikeun sareng kakeuheul memori, kabeneran émosional, karesep, sareng gejala anu pikaresepeun. Ngalawan latar tukang séhat sering kalayan karbohidrat gampang dicerna, paningkatan beurat awak komo obesitas berkembang.
Naha gula getih nambahan alatan saraf, sareng kumaha setrés mangaruhan diabetes?
Para ahli ngaidentipikasi tilu derajat gejala hyperinsulinism, anu gumantung kana parahna kursus: hampang, sedeng sareng parna. Paling ringan dihubungkeun sareng henteuna manifestasi dina periode antara sawan sareng karusakan organik kana korteks cerebral. Panyebaran panyakit némbongan kurang sering sakali sakali dina sabulan. Éta gancang dieureunkeun ku obat-obatan atanapi tuangeun amis.
Kalayan kasederhanana sedeng, sawan kajantenan langkung sering ti sakali sasih, leungitna fungsi visual sareng koma. Periode antara serangan dibuktikeun ku palanggaran dina hal kalakuan, contona, pohoan atanapi pamikiran turunna. Gelar parna parah salaku hasil tina parobahan anu teu bisa malik dina korteks cerebral. Serangan-kajadian kasebat sering sering sareng nyababkeun leungitna eling. Dina periode antara serangan, pasien kaleungitan orientasi di awang-awang, mémori langkung parah, tremor nungtut dicirikeun. Ciri khas nyaéta parobahan wanda sareng tingkat sénsitip anu luhur. Ditunjukkeun sadayana ieu, perlu diartos langkung rinci kana sabab-sabab, pangobatan sareng diagnosis kaayaan.
Sabab kajadian
Bentuk kongenital lumangsung alatan kelainan intrauterin dina pangwangunan, kusabab nyangsang dina perkembangan fétus. Kasakit genetik ogé tiasa ngamekarkeun sareng mutasi dina génom. Anu jadi sabab dina penampilan manusa tina bentuk kasakit dibagi jadi:
- pankréas, anu nuju ngahasilkeun formasi hyperinsulinemia mutlak,
- non-pankreas, ngarobih paningkatan relatif dina tingkat insulin,
- Bentuk pankréas aya dina neoplasma jahat atanapi jinak, ogé hiperplasia sél beta pankréas.
Bentuk hiperinulinisme non-pankreas dina barudak dewasa tiasa ngirangan salaku akibat tina tuangeun tuangeun (puasa berpanjangan, diare, sareng anu sanésna), karusakan ati (onkologi, sirosis, hépatosis lemak). Nalika ngawalon patarosan naha patologi dimekarkeun, perhatian ditarik ku pangguna anu teu dikendalikan ku cara menurunkeun gula, patologi endokrin tertentu. Contona, myxedema, Panyakit Addison, atanapi dwarfism pituitari.
Faktor sanésna ogé kakurangan énzim anu aub dina métabolisme glukosa (fosfatlase hépatik, insulinase ginjal, glukosa-6-fosfatase).
Pangobatan sareng gizi
Kalayan asal organik tina hyperinsulinemia, terapi bedah dilakukeun: ngaleungitkeun sebagian tina pankréas atanapi pancreatectomy total, enokulasi tumor. Tombol operasi dihubungkeun sareng lokasi sareng ukuran neoplasma. Saatos pipilueun, hyperglycemia fana didiagnosis, anu peryogi imbuhan médis sareng diet kalayan réduksi karbohidrat.
Kumaha carana diabetes mangaruhan potency di lalaki?
Normalisasi indikator pikeun hyperinsulism dicirikeun sabulan saatos operasi. Kalayan neoplasma henteu tiasa dilaksanakeun, terapi paliatifatif dilaksanakeun, anu ditujukeun pikeun nyegah hipoglisemia. Dina tumor malignan, kémoterapi dituduhkeun.
Fungsi hiperinulinisme fungsional atanapi kongenital heula sakalian pangabutuhna panyawat panyakit anu parantos ngadorong produksi insulin. Nengetan kanyataan yén:
- pasien disarankeun diet saimbang kalayan turunna konsisten dina jumlah karbohidrat (100-150 gr. per poé),
- leuwih sering diresmikeun karbohidrat kompleks (roti rai, pasta gandum durum, sereal sisikian, kacang-kacangan),
- dahareun kedah fraktional (lima dugi genep kali sapoé). Kusabab kanyataan serangan serangan périodik ngabalukarkeun pangembangan panik kaayaan di pasien, konsultasi psikologi disarankeun,
- kalayan formasi serangan hypoglycemia, karbohidrat gampang dicerna (teh amis, permen, roti bodas) disarankeun.
Dina henteuna eling dina sawawa atanapi murangkalih, administrasi intravena larutan glukosa 40% dituduhkeun. Kalayan konvulsi sareng agitation psikomotor atra, diwanohkeun sareng nami sedative. Perawatan pikeun serangan parah hipotinulinisme sareng formasi koma dilaksanakeun dina perawatan intensif kalayan terapi inféksi detoksifikasi wajib. Pengenalan glukokortikoid sareng adrenalin ogé disarankeun. Disarankeun pikeun ngajaga diet tetep sareng insulinemia.
Perawatan panyawat
Terapi gumantung kana karakteristik tangtu panyakit ieu, ku kituna éta béda nalika période ngaleungitkeun sareng pangapuran. Pikeun relief serangan, panggunaan narkoba dibutuhkeun, sareng sésana waktosna cekap nuturkeun diet sareng ngubaran patologi kaayaan (diabetes).
Pitulung ku exacerbation:
- tuang karbohidrat atanapi nginum cai amis, teh,
- nyuntik solusi glukosa supados tiasa nyetél nagara (kuantitas maksimal - 100 ml / 1 waktos).
- ku awal koma, anjeun kedah ngalakukeun glukosa intravena,
- dina henteuna perbaikan, suntikan adrenalin atanapi glukagon kedah dipasihkeun,
- panawaran tranquilizer pikeun sabalikna.
Pasien dina kaayaan anu serius kedah dibawa ka rumah sakit sareng ngalaman perlakuan dina pangawasan dokter. Kalayan lesi organik kelenjar, reseksi organ sareng intervensi bedah pangabutuhna.
Diet pikeun hyperinsulinemia dipilih kalayan tumut parah panyakit. Sering sareng sesah pikeun ngeureunkeun sawan nyertakeun jumlah karbohidrat dina diet poean (dugi ka 450 g). Konsumsi lemak sareng pangan protéin kedah dijaga dina wates anu normal.
Dina kursus normal panyakit, jumlah karbohidrat maksimum nampi sareng tuangeun sadinten henteu langkung ti 150 g. Kémutan, confectionery, alkohol kedah dikaluarkeun tina dahareun.
Video ti ahli:
Pikeun ngirangan manifestasi tina hyperinsulinemia, penting pikeun terus-terusan ngawas kursus diabetes sareng turutan saran utama:
- tuang sacara saimbang sareng saimbang
- terus mariksa tingkat glikemia, saluyukeun upami diperyogikeun.
- nengetan regimen nginum anu bener,
- ngakibatkeun gaya hirup séhat sareng aktip.
Lamun produksi kaleuleuwihan insulin mangrupikeun akibat tina panyakit anu khusus, maka pencegahan utama pangembangan sawan diréduksi kana pengobatan patologi, anu tindakan minangka alesan utama pikeun penampilan na.
Hyperinsulinemia kudu dipikaharti salaku panyakit anu manifes sorangan salaku tingkat insulin ngaronjat dina getih. Kaayaan patologis ieu tiasa ngaluncat kadar gula sareng prasyarat pikeun pengembangan diabetes. Panyakit anu sanés aya hubunganana sareng panyakit ieu - polististosis, anu dipirig ku disfungsi atanapi fungsional:
- ovarium
- korteks adrénal
- pankréas
- kelenjar hipofisis
- hypothalamus.
Salaku tambahan, aya produksi kaleuleuwihan insulin sareng estrogen sareng androgen; sadaya gejala sareng tanda ieu nunjukkeun yén hyperinsulinemia parantos dimimitian dina awak pasien.
Dina awal-awal masalah kaséhatan, sindrom métabolik mimiti ngembang, anu dicirikeun ku parobahan dina tingkat gula dina getih hiji jalma. Kaayaan ieu ditingali saatos tuang, nalika tingkat glukosa naék sareng nyababkeun hyperglycemia, sareng ieu mangrupikeun awal kamekaran kaayaan sapertos hyperinsulinemia.
Parantos sababaraha waktos saatos tuang, indikator ieu lungsur saatos sareng parantos ngabahayakeun hypoglycemia. Sindrom métabolik anu mirip mangrupikeun awal ngembangkeun diabetes. Pankréas dina kasus ieu mimiti ngahasilkeun produksina pikeun ngahasilkeun alkohol sareng salajengna nolak, ngarah ka kakurangan hormon ieu dina awak urang.
Upami tingkat insulin naék, maka beurat beuratna ditalungtik, anu ngabalukarkeun obesitas tina rupa-rupa derajat. Sakumaha aturan, lapisan gajih ngawangun di cangkéng sareng beuteung, anu nunjukkeun hyperinsulinemia.
Sanaos kanyataan yén nyababkeun kaayaan ieu dipikanyaho, sareng gejalana hese dipaliré, éta tetep lumangsung di dunya modéren.
Naon hyperinsulinemia sareng kunaon bahaya?
Seueur panyakit kronis sering sateuacan awal diabetes.
Salaku conto, hyperinsulinemia di barudak dewasa dideteksi dina kasus anu jarang, tapi nunjukkeun produksi kaleuleuwihan hormon anu tiasa nyababkeun panurunan dina kadar gula, kalaparan oksigén sareng disfungsi sadaya sistem internal. Kurangna ukuran terapeutik anu ditujukan pikeun ngeureunkeun produksi insulin bisa ngabalukarkeun pangembangan diabetes anu henteu terkawal.
Perawatan modern pikeun hyperinsulinism
Hyperinsulinism nyaéta hyperproduction endogenous insulin sareng paningkatan kana eusina dina getih. Istilah ieu ngagabungkeun sababaraha sindrom anu lumangsung sareng kompléks gejala hypoglycemic.
Disarankeun ngabedakeun antara dua bentuk hyperinsulinisme - organik sareng fungsional. Hyperinsulinism organik disababkeun ku tumor ngahasilkeun insulin tina pulo pankréas. Fungsi hipinulinisme fungsional lumangsung dina pangaruh sagala rupa rangsangan gizi sarta dipirig ku ngembangkeun hypoglycemia saatos sababaraha waktos saatos tuang.
Perlu diémutan yén hypoglycemia tiasa lumangsung dina kaayaan patologis, sering dicirikeun ku sensitipitas jaringan kana insulin atanapi kakurangan hormon kontra-hormonal.
Hipoglycemia ngarumuskeun kursus panyakit endokrin tangtu (panhypogagguitarism, panyakit addison, hipotiroidisme, thyrotoxicosis, jsb), ogé sababaraha panyakit somatik (sirosis ati, hépatitis C kronis, ati lemak, gagal ginjal kronis).
Tautan patogenetik utama dina ngembangkeun panyakit ningkat nyaéta sékrési insulin, anu nyababkeun sawan hipoglisemik. Gejala hipoglikemia kusabab palanggaran énergi homeostasis. Paling sensitip kana panurunan konsentrasi glukosa getih nyaéta sistem saraf pusat sareng otonom.
Gangguan prosés tanaga kalayan ngembangkeun gejala klinis kusabab asupan glukosa teu cukup ilaharna lumangsung nalika konsentrasi dina getih tumiba handap 2,5 mmol / L.
Manifestasi klinis
Hypoglycemia jero nangtukeun perkembangan réaksi patologis sistem saraf pusat, saraf otonom sareng sistem endokrin, anu kalaksanakeun dina pelanggaran multifaceted tina fungsi sistem sareng organ. Peran utama anu dimainkeun ku gangguan neuropsychiatric sareng koma.
Bagian ngora otak phylogenetically paling sénsitip kana kalaparan énergi sareng, ku kituna, di luhur sadaya, aya palanggaran fungsi kortikal anu langkung luhur. Parantos sareng turunna konsentrasi glukosa dina getih dugi ka wates handap norma, gangguan intelektual sareng perilaku tiasa muncul: panurunan kamampuan pikeun konsentrasi sareng gangguan ingetan, sénsitip sareng kahariwang méntal, ngantosan sareng karep, nyeri sirah sareng pusing.
Panémbong gejala-gejala anu tangtu sareng tahap karasaeunana gumantung kana karakteristik karakteristik hiji jalma, organisasi konstitusi tina sistem saraf pusat.
Dina tahap awal sindrom hypoglycemic, gejala séjén anu aya hubunganana sareng palanggaran sistem saraf otonom, perasaan lapar, kekosongan di burih, kaseueuran visual, nyababkeun, perasaan gemetor internal ogé tiasa kajantenan.
Réaksi psikopatologis sareng gangguan neurologis muncul: stupor sareng disorientation nyarupaan sora tangan, paresthesia tina biwir, diplopia, anisocoria, tambah késang, hiperemia atanapi palem kulit, ningkat refonén tendon, twitching otot.
Kalayan beuki ngalebetkeun tina hypoglycemia, leungitna eling lumangsung, konvulsi berkembang (obat kuat sareng clonic, trismus), tendon reflekses dipeungpeuk, gejala automatisme lisan némbongan, kalayan nafas deet, hipotermia, otot atony, sareng murid henteu réaksi kana cahaya. Durasi serangan mah béda. Ieu beda-beda ti sababaraha menit ka seueur jam.
Pasén tiasa sacara mandiri kaluar tina serangan hypoglycemia kusabab citakan mékanisme kontrainsular endogenous compensatory, anu utama nyaéta paningkatan produksi catecholamines, anu nyababkeun ningkat glikogénolisis dina ati sareng otot sareng, giliranana, pikeun hyperglycemia compensatory. Seringna, pasien sorangan ngaraoskeun pendekatan nyerang sareng nyandak gula atanapi katuangan anu langkung karbohidrat.
Kusabab kabutuhan asupan sering tina sajumlah karbohidrat, pasien gancang janten gemuk sareng sering obese. Serangan ti hypoglycemia sareng durasi panjang panyakit tiasa ngakibatkeun gangguan neuropsychiatric parna. Pasien sapertos, dugi aranjeunna didiagnosis ku insulin, sering dirawat ku psikiater.
Nyababkeun Hyperinsulinisme
Anu jadi sabab panyawat ieu nyaéta:
- Tumor anu dikandung sareng malignant anu aya dina pulo Langerhans.
- Panyakit tina sistem saraf pusat.
- Tumor atanapi nyebarkeun hiperplasia pankréas.
- Beurat teuing.
- Tahap awal diabetes.
- Karuksakan ka organ sistem endokrin (pituitary, hypothalamus).
- Gangguan métabolik.
- Nyababkeun tambahan-pankréas mangrupikeun panyakit burih, ati, kandung kemih.
- Asupan sareng gula getih anu teu cekap.
- Puasa anu berkepanjangan (anorexia, sténosis pyloric).
- Leungitna karbohidrat gancang kusabab demam atanapi kerja fisik anu teuas.
Hyperinsulinemia - gejala utama:
- Lemah
- Nyeri gabungan
- Pusing
- Sungut garing
- Kulit garing
- Ngantuk
- Nyeri otot
- Pangaruh
- Haus pisan
- Visi turun
- Obesitas
- Nyingsih
- Penampilan tina manteng tanda
- Gangguan saluran pencernaan
- Ngaganggu kulit
Hyperinsulinemia mangrupikeun sindrom klinis anu dicirikeun ku tingkat insulin anu tinggi sareng gula darah rendah. Proses patologis sapertos kitu tiasa ngakibatkeun gangguan kana fungsi sababaraha sistem awak, tapi ogé koma hypoglycemic, anu nyalira mangrupakeun bahaya khusus pikeun kahirupan manusa.
Bentuk hiperinulinemia baranahan jarang pisan, sedengkeun anu kaala didiagnosis, biasana sering dina umur. Ogé nyatakeun yén awéwé langkung cenderung kasakit sapertos kitu.
Gambar klinis sindrom klinis ieu langkung penting pikeun sipat anu henteu spésifik, sareng ku kituna, pikeun diagnosis akurat, dokter tiasa ngagunakeun padamelan laboratorium sareng instrumental. Dina sababaraha kasus, diagnosis diferensial tiasa diperyogikeun.
Ngubaran hiperinulinimisme dumasar kana obat, diet sareng latihan. Dilarang pisan ngalaksanakeun langkah-langkah terapi dumasar dina kawijaksanaan anjeun.
Hyperinsulinemia tiasa disababkeun kusabab faktor étiologis ieu:
- turun sensitipitas reséptor insulin atanapi jumlahna,
- formasi kaleuleuwihan insulin salaku akibat tina prosés patologis anu tangtu dina awak,
- pangiriman glukosa cacad,
- gagal dina sinyal dina sistem sél.
Faktor anu nyababkeun pikeun ngembangkeun prosés patologis sapertos kieu:
- predisposisi turunan pikeun jinis panyakit ieu,
- obesitas
- nyandak ubar hormonal sareng pangobatan "beurat" sanésna,
- hipertensi arteri
- ménopause
- ku ayana sindrom ovarium polikistik
- umur maju
- ku ayana kabiasaan goréng sapertos ngaroko sareng mabok,
- aktivitas fisik anu handap
- sajarah aterosklerosis,
- kurang gizi.
Dina sababaraha kasus, anu langka pisan, anu nyababkeun hyperinsulinemia teu tiasa ngadegkeun.
Gemptomatology
Dina tahap pangwangunan awal, gejala prosés patologis ieu ampir henteu aya, anu ngabalukarkeun diagnosis anu ditunda sareng perlakuan anu teu leres.
Salaku jalan sindrom klinis, beuki aya gejala di handap ieu:
- haus angger, tapi karasaeun garing dina sungut,
- obesitas beuteung, nyaéta, gajih ngumpulkeun dina beuteung sareng hips,
- pusing
- nyeri otot
- kalemahan, létoy, létoy,
- ngantuk
- kegelapan sareng kagaringan kulit,
- gangguan tina saluran pencernaan,
- gangguan visual
- nyeri gabungan
- formasi tanda manteng dina burih sareng suku.
Kusabab kanyataan yén gejala sindrom klinis ieu rada teu pati jelas, anjeun kedah ngahubungi terapi / pediatrician pikeun konsultasi awal pas mungkin.
Naon anu aya panyakit bahaya?
Unggal kasakit dina henteuna perawatan ditangtoskeun ngabalukarkeun komplikasi. Hyperinsulinism tiasa ngan ukur akut, tapi ogé kronis, anu sababaraha kali langkung hese nolak. Kasakit kronis ngabobol kagiatan uteuk sareng mangaruhan kaayaan psikosomatik pasien, sareng di lalaki, potency worsens, anu ageung ku infertility.Hyperinsulinism kongenital dina 30% kasus ngabalukarkeun kalaparan oksigén otak dina mangaruhan pangembangan pinuh ku anak. Aya daptar faktor-faktor sanés anu kedah anjeun perhatikeun:
- Kasakit mangaruhan fungsi sadaya organ sareng sistem.
- Hyperinsulinism bisa memicu diabetes.
- Kéngingkeun beurat beurat angger aya akibatna.
- Résiko koma hipoglikemik naek.
- Masalah sareng sistem kardiovaskular berkembang.
