Métode pikeun diagnosis pankréitis
Terapi pancreatitis ngalibatkeun pelantikan kelompok-kelompok obat-obatan anu tangtu sareng kadaharan. Tahap awal pengobatan varian akut tina pankreatitis dilaksanakeun dina setting rumah sakit, parantosan terapi tiasa dilakukeun di bumi.
Sabab pancreatitis
Ayeuna, leuwih ti 100 tina sabab paling sering karadangan jaringan pankreas dijelaskeun. Ieu kaasup:
- panyakit sanés pencernaan (duodenitis, hépatitis, gastritis),
- kasalahan dina diet, khususna panggunaan jumlah penting tina dahareun atanapi jumlah gajih gajih, lada, tuangeun anu digoréng, ogé pilihan piring anu teu biasa (contona, dina wisata wisata - leuwih sering disukai pikeun masakan masakan nasional).
- gairah pikeun inuman alkohol sareng panggunaan rupa-rupa inuman anu ngandung alkohol (cologne, alkohol téknis),
- panggunaan anu berkepanjangan pangobatan anu parah mangaruhan kaayaan jaringan pankreas.
Dina kalolobaan kasus, dorongan pikeun pengembangan manifestasi klinis panyakit méré pangaruh sababaraha faktor anu matak provokasi. Pangaruhna ngan ukur hiji faktor anu ngarusak tiasa cekap pikeun pengembangan kasakit atanapi nganjantenkeun ngan ukur sedeng dina data laboratorium.
Bentuk kronis panyakit biasana ngamekarkeun kusabab teu cukup perlakuan tina varian akut atanapi salaku akibat tina konstan atanapi sering ngaleungitkeun kana pangaruh provokatif anu sami (contona, panyakit sanésna kanal pencernaan - ati, burih, peujit).
Jumlah pasien anu kasakit pankréas unggal taun ngan nambahan. Ieu manglaku ka varian akut sareng kronis tina kasakit. Ngaronjatkeun morbidity disababkeun, dina hiji sisi, ku seueur jinis produk pangan anu beuki nambahan, sareng di sisi sanésna, ku panurunan kualitasna sareng kirang ngirangan seueur jalma pikeun status kaséhatan maranéhanana.
Parobihan radang dina jaringan pankreas disarengan dipanggihan di awéwé sareng lalaki. Prosés ieu diémutan dina sawawa sababaraha kali langkung sering ti barudak. Kamajuan pancreatitis dina murangkalih (utamina umur prasekolah sareng sakola primér) mangrupikeun kaayaan anu jarang.
Gambar klinis tina varian akut tina kasakit
Gejala peradangan pankréas dicirikeun ku pamekaran gancang sareng inténsitas anu signifikan. Éta disababkeun ku palanggaran struktur anatomis organ (edema sareng karusakan struktur sélular), ogé ngalanggar kamampuan fungsionalna (sintésis hormon sareng énzim pencernaan). Pikeun bentuk akut, gejala ieu mangrupikeun ciri:
- nyeri tina inténsitas berbagai, tapi di kalolobaan pasienana beda-beda ti parah pisan dugi ka ampir teu sabar
- nyeri ditumpukeun dina beuteung luhur, sering nyebarkeun ka bagean luhur daérah lumbar, sternum (resembling nyeri dina angina pectoris), sabeulah taktak kénca sareng dahan luhur.
- nyeri ku pankreatitis gaduh kacenderungan nambahan, biasana pulsating atanapi bursting, teu eureun kalayan analgesik biasa sareng henteu ngarobah inténsitasna sareng parobahan dina posisi awak,
- henteuna napsu naon waé (nepi kana panyegah kana dahareun), seueul anu berkepanjangan séhat sanaos di sebutkeun sanés katuangan, ngulang-énggal uing utah-umuran anu nembe dicabut, nembe tuang tuangeun.
- paling mangrupikeun gejala indigestion langkung - diare profésional tanpa najis getih sareng mukus, najis anu dirawat ku pangotor tina sumbang lemak.
- kaayaan umum sabar parobihan - suhu sering naék kana sajumlah tinggi, nyiksa sareng kalemahan parna parna.
Varian kronis tina pankreatitis ku tanda klinis aya ku sababaraha cara anu sami sareng akut. Sanajan kitu, parah gejala individu kirang langkung. Dina varian kronis radang pankréas, jalma ngaraosan:
- parobihan kana napsu (mudun, ngabalikeun kana piring anu tangtu),
- bout périodik seueul sareng utah-ulangan deui tuangeun anu kirang dicerna,
- nyeri dina beuteung, tapi pareng sakit, sareng teu busung, dina beuteung luhur (penyebaran nyeri dina panangan kénca sareng kénca jarang ditingali).
- Gerakan usus cairan, anu diprovokasi ku palanggaran prosés pencernaan, sareng henteu ditambah agén mikroba.
Upami tanda-tanda pankréitis munggaran (duanana akut sareng kronis) kajantenan, perlu konsultasi langsung ka dokter. Naon anu kudu dilakukeun dina kaayaan sapertos kitu, jinis inpormasi anu diperyogikeun sareng naon pangobatan anu disarankeun pikeun ngarawat - dokter mutuskeun. Ukur spesialis tiasa ngartos komplikasi dina waktos sareng resep obat anu diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun aranjeunna. Komplikasi prosés radang jaringan pankreas sesah, tiasa nyababkeun nekrosis lengkep organ (total pankreas nekrosis), anu kenging nginum obat diri tina panyakit ieu bahaya pisan.
Naon anu ditunjuk pikeun pankreatitis?
Upami pankréas disangka janten radang, konfirmasi diagnosis ku laboratorium laboratorium sareng diperyogikeun. Anu paling umum resep nyaéta:
- ujian umum getih périferal (cacah leukosit sareng formula leukocyte beralih ka paningkatan kénca),
- tes cikiih pikeun nangtukeun alfa-amilase (dina kaayaan normal, énzim ieu teu aya),
- coprogram (dina kasus pankrésitis, sajumlah kasirupan gajih anu teu ageung dideteksi),
- diajar tingkat énzim pankreas (lipase, trypsin, amilase) - aktivitas énzim ieu ningkat sacara signifikan kalayan pankreatitis,
- Ultrasound rongga beuteung (paningkatan dina ukuran organ, kabur sareng kontur kabur, paningkatan dina échogenicity tina beuteung diungkabkeun - dina varian akut tina pankreatitis, dina bentuk kronis panyakit, tanda-tanda ngagantian jaringan kelenjar sareng jaringan konvensional dugi ka payuneun).
- Ringkesan radiografi kontéks organ anu aya di jero rohangan beuteung paling informatif dina pankreatitis kronis, sabab parobihan karakteristik diturunkeun (kalkulus tina duodenum, motabilitas kanal pencernaan gangguan).
Hasil tina inpormasi lengkep anu ditampi (pamariksaan klinis sareng hasil laboratorium sareng diagnostik instrumental), dokter damel kacindekan ngeunaan parah panyakit dina penderita tinangtu, ngeunaan bentuk peradangan sareng masihan saran ngeunaan cara ngubaran pasien, naon anu anjeun tiasa tuang sareng patarosan sanés ngeunaan perawatan médis.
Diét pikeun peradangan pankréas
Dina kaayaan ieu, diet penting pisan, sabab teu mungkin pikeun miceun radang organ anu ruksak tanpa ngalereskeun dahareun. Dina poe mimiti bentuk akut tina pankreatitis, penderita kudu ngantepkeun sagala tuangeun sareng nerapkeun tiis kana burih. Nalika kaayaan pasien ningkat, nutrisi diet fraktional diidinan kalayan perluasan bertahap na. Méja tabél nomer 5 ngamungkinkeun jalma anu sakit kana produk ieu:
- roti gandum, tapi anu disebut "kamari", rada garing,
- jumlah sedeng tina krupuk sareng biskuit,
- rupa-rupa sup ti sayuran sareng sereal,
- lauk sareng lauk ngan ukur ti komponén dietary (kelenci, kalkun, hayam), kukus, grinded atanapi dipanggang.
- naon waé produk susu, tapi dina kasederhanaan sareng eusi gajih rendah.
- naon waé piring (casseroles, cereal tradisional, soufflé),
- endog sareng pasta dugi ka wates,
- buah jeung buah ngan ukur pisan asak sareng méh manis,
- minuman anu diidinan lemah sareng henteu manis teuing, compote, dekok herbal,
- cai mineral paling pas dianggo salaku bagian tina perlakuan spa pikeun pankreatitis kronis.
Perlu dipikabutuh kanggo pasien dahar sacara partikel, nyaéta, dina bagian leutik 5-7 kali sapoé, sadayana piring kedah dina suhu kamar.
Terapi ubar
Aya ubar anu kedah dianggo pikeun meungpeuk prosés peradangan akut, sareng sajatosna bénten diperyogikeun pikeun ngabereskeun kagunaan kelenjar anu rusak. Anu paling sering resep ubar tina kelompok farmakologis ieu di handap:
- nyeri sénsitip non-narkotika (Diclofenac, Ibuprofen) sareng narkotika (Promedol, Ketanov),
- pameungpeuk tina anu disebut pompa proton (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) pikeun ngékresi jus pencernaan,
- H2 histamine blocker reséptor (Ranitidine, Famotidine) sami pikeun tujuan,
- sambetan proteusiontic fusion tina jaringan pankreas (Gordoks, Kontrikal),
- terapi inféksi bulk sareng solusi koloidin sareng asin,
- kalayan pamutahiran, énzim mirip sareng anu disintésis dina pankreas.
Prosés radang pankréas cukup serius, tapi anu cukup dikelola, upami bantuan médis anu mumpuni disayogikeun sacara teratur.
Métode pikeun diagnosis pankréitis
Pancreatitis mangrupikeun radang pankréas. Gejala panyakit ieu tiasa nyeri beuteung, kalemahan umum awak, perobihan suhu awak sareng tekanan darah, perasaan sotéh garing, sering sering peueul sareng utah.
Nanging, gejala-gejala ieu ogé nunjukkeun panyebaran sababaraha panyakit sanés anu henteu aya hubunganana sareng pankréas.
Kumaha cara nangtukeun diagnosis pankreatitis sareng mungkin pikeun ngalakukeun ieu tanpa nganggo ujian instrumental? Upami pankreatitis disangka, pamariksaan anu teleb peryogi ngadamel diagnosis anu leres sareng lulus tes anu dipikabutuh (diagnosis laboratorium). Sareng sateuacan éta, gejala di handap ieu nunjukkeun masalah sareng pankréas:
- penampilan bintik-bintik bulao deukeut bujal atanapi dina témbok beuteung,
- nyeri nalika palpation atanapi ngetok di lokasi pankreas,
- Kajadian teratur nyeri saatos nginum alkohol, tuangeun atanapi tuangeun lemak,
- kalayan pancreatitis, penderita henteu kéngingkeun pulsasi aortic dina burih,
- nalika dipencet jero kana beuteung témbok, sabar parantos nyeri parna.
Upami aya gejala sapertos kitu, tés getih biokimia bakal resep ku dokter pikeun diagnosis anu akurat saatos awal ujian pasien. Ieu mangrupikeun padika paling gampang, tapi informatif. Numutkeun hasilna, jinis panyakitna ditangtukeun. Indikator di handap ieu dianggap salaku dasar: paningkatan atanapi panurunan dina énzim pankreas tangtu, panurunan dina tingkat protéin getih, panurunan dina tingkat insulin, jsb.
Émbaran getih lengkep ku jumlah leukosit bakal langsung nunjukkeun naha aya prosés radang dina awak. Tes getih éléktrolitik sareng cai bakal ngabantosan diagnosis diagnosis pankreatitis, sabab salah sahiji pankréas ngabalukarkeun parobahan dina cairan dina getih, ogé kana panurunan konsentrasi mineral anu dipikabutuh pikeun fungsi pinuh ku sistem kardiovaskular.
Analisis cikiih umum pikeun pankreatitis nunjukkeun panyimpangan anu signifikan tina nilai normal.
Métode instrumental pikeun diagnosis diagnosis pankreatitis
Komponén penting tina diagnosis panyakit pankréas nyaéta metode panilitian instrumental, dimana anjeun tiasa ningali efek pankréitis dina kelenjar sareng organ-organ sanés. Cara anu paling kawéntar nyaeta diagnosa ultrasound. Ieu cara anu paling efektif pikeun ningali sadaya anu kajadian sareng pankréas, pikeun nangtukeun naha aya parobihan dina jaringan organ, naha aya peradangan, abses purulent, naon kaayaan konduksi saluran. Sateuacan ngalirkeun ultrasound, pasien kedah patuh kana diet 3 dinten. Sahenteuna 12 jam kedah atos sateuacan prosedur sareng tuangeun terakhir.
Cara kadua pikeun nalungtik pankréas nyaéta ngaluarkeun sinar x. Kalayan éta, anjeun sacara akurat tiasa nangtoskeun kaayaan kelenjar, tingali upami aya batu dina saluran empangan, puteran peujit ngagedékeun, kaayaan limpa, ginjal, jsb. Métode Panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi masalah sareng kelenjar nalika metode ultrasound teu aya kakuatan (contona, sareng henteu handap).
Cara anu paling informatif, tapi mahal nyaéta tomografi. Kalayan pitulungna, dokter nangtoskeun ukuran pankréas, nangtoskeun naha aya situs jaringan paéh, peradangan. Kanker pankréas dina tahap awal paling bener didiagnosis nganggo tomografi. Metoda ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun hakekat tumor, sareng lokalisasi pas.
Dina kasus parna, laparoskopi tiasa dianggo pikeun diagnosis. Prosedur ieu ngamungkinkeun anjeun ningali kanyataanana kelenjar sareng parobihan anu parantos kajantenan, kitu ogé mendakan panyababna, nangtoskeun panggung panyakit.
Upami diperyogikeun, laparoskopi ogé tiasa dianggo salaku padamelan campur tangan.
Métode séjén pikeun diagnosis diagnosis pankréas nyaéta endoskopi. Prakték ieu diwangun dina ngenalkeun hiji endoskop ngalangkungan esofagus, dimana kaméra dipasang. Saatos perkenalan agén kontras khusus, spesialis tiasa ningali jalur tina hampru, saluran pankréas. Nalika ngalakukeun pangajaran sapertos kitu, upami diperlukeun, pasien tiasa ngalaman operasi mini endoskopik. Salila endoskopi, dimungkinkeun pikeun nimba conto jaringan pikeun sababaraha jinis panaliti, nékstrak batu empan, ngadegkeun stén dina saluran bili, miceun polyp, klip sareng perdarahan internal.
Kasulitan dina diagnosis diagnosis pankreatitis
Kusabab gejala utama pankréitis anu paling umum nyaéta nyeri beuteung, seueul, utah sareng léngkah anu kénging, perlu dipikiran yén kanyataan yén panyakit pencernaan sanésna gaduh gejala anu sami. Gastroenterologist anu mendiagnosis peradangan pankréas, nalika netepkeun pankréitis dina dewasa sareng murangkalih, pasti kedah ngaluarkeun panyakit anu sanés.
Sariawan perforated ngagaduhan gejala anu ampir sami sareng radang pankréas. Panyakit ieu dicirikeun ku nyeri parna, anu tiasa ngangsonan kejutan nyeri, panurunan dina denyut jantung, sareng tegangan dina dinding rohangan beuteung. Bédana nyaéta kalayan maag perforated, utah lumangsung jarang, sareng pancreatitis mah angger. Titik kadua anu ngabédakeun hiji kasakit tina anu sanés nyaéta yén pasién anu maag perforated tiasa mendakan posisi anu pikaresepeun dimana anjeunna ampir teu ngaraos nyeri, sareng ku pankreatitis, sindrom nyeri henteu sirna sareng henteu ngaleuleuskeun dina sagala posisi awak.
Pancreatitis gaduh gejala anu sami sareng cholecystitis. Seringna, cholecystitis mangrupikeun akibat tina radang pankréas. Nyeri ku cholecystitis dilokalisasi di sisi katuhu sareng dipénta kana taktak katuhu pikeun mastikeun diagnosis, scan ultrasound cukup, anu prosés radang jelas bakal katingali.
Gejala anu dibarengan ku pankreatitis kalebet kembung, kabebeng, nyeri seukeut dina peujit. Halangan usus akut ngagaduhan gejala anu sami. Pikeun ngaluarkeun panyakit ieu, pasien kedah ngalakukeun tés getih.Lamun tingkat klorida sareng diastase dina getih naék, maka pasien ngagaduhan pankréitis. Dina kasus nalika tingkat klorida rendah, urang tiasa ngobrol ngeunaan halangan peujit.
Kumaha pikeun ngurangan résiko pankréitis
Dibikeun pajeulitna panyakit sapertos pankreatitis, diagnosis sareng perawatan tiasa ngarobih jalmi seueur pisan waktos sareng usaha. Ku sabab eta, penting pisan henteu ngalalawahan pencegahan. Jang ngalampahkeun ieu, perlu pikeun ngubaran panyakit organ-organ internal sacara sateuacana, monitor diet, ulah nyiksa inuman alkohol sareng katuangan, coba tuang langkung seueur sayuran sareng buah, ngaluarkeun produk confectionery kalayan eusi gajih tinggi sareng inuman karbonat gula. Léngkah-léngkah ieu basajan bakal nulungan ngajaga kelenjar anjeun séhat.
Tés pikeun pankreatitis - ngalaksanakeun sareng hasilna
Salah sahiji prosedur anu teu aya perlakuan anu tiasa dilakukeun tanpa diagnosis. Pasién kedah ngajalanan sareng uji sadayana pikeun ngonfirmasi atanapi ngaungkeun diagnosis anu dilakukeun ku anjeunna. Dokter ogé tiasa kalepatan, khususna upami kasakit nunjukkeun gejala anu henteu spésifik. Ngobrol ngeunaan pancreatitis dina zheleza.com.
Naon panyakit ieu? Ieu mangrupikeun prosés radang anu dilokalisasi dina pankréas.
Gangguan sareng pencernaan kacatet duanana sareng pankreatitis, sareng seueur panyakit sanés.
Éta pisan sababna disarankeun yén anjeun mimiti nangtukeun diagnosis jeung ngaidentipikasi panyakit éta, ku kituna, tanpa ragu waé, ngubaran éta, tibatan ngadamel diagnosis anjeun nyalira sareng panginten ngarawat panyakit anu dicirikeun.
Pancreatitis teu gaduh gejala anu bakal nunjukkeun sacara khusus. Éta pisan sababna naha dokter parantos ngalaksanakeun ukuran diagnostik, anu kedah mastikeun atanapi nolak dugaan diagnosis.
Cukang lantaranana pancreatitis ampir ampir 100% kasus nyaéta panyalahgunaan alkohol atanapi panyakit hampru (panyakit batu pasir). Panyabab anu langkung umum tina panyakit ieu nyaéta:
- Maag peptik.
- Destabilisasi hormonal.
- Leungit sareng inféksi dina saluran pencernaan.
- Paranti dina prosés métabolik.
Dua bentuk pankreatitis dibédakeun. Dina bentuk akut, anu sering lumangsung, énzim pencernaan kelenjar henteu ngalebetkeun duodenum, tapi nyerna kelenjar sorangan. Dina pankreatitis kronis, jaringan normal kelenjar diganti ku cicatricial, anu ngabalukarkeun palanggaran fungsina sareng kagiatan na. Panyakit ieu tiasa janten parah.
Upami jalma ngagaduhan pancreatitis, teras anjeunna ngalaman gejala ieu:
- Kelemahan umum.
- Utah
- Diare.
- Nyeri di sapanjang beuteung.
- Kaleungitan eling.
Upami pankreatitis henteu dirawat, teras anu sanés, teu aya kasakit anu kurang bahaya:
- Perdarahan internal.
- Diabetes mellitus.
- Cholecystitis.
- Peritonitis (panyakit agawe).
Upami aya tanda pankréitis, és kedah dilarapkeun kana situs nyeri sareng dokter kedah disauran. Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat, anjeunna bakal resep ukuran diagnosis.
Dokter teu tiasa ngarawat pasien sacara buta, sanaos sadaya tanda nunjukkeun panyawat khusus. Seueur panyakit nyarupaan saling dina gejalana.
Supaya henteu nyieun kasalahan dina bener tina metode perlakuan, dokter ngalaksanakeun kajian anu mastikeun atanapi ngasorkeun pankreatitis:
- Coprogram - nganalisa naja.
- Tés getih umum.
- Tekad tina kagiatan transaminase sareng tingkat bilirubin.
- Tekad tina koléstérol.
- Pangwanoh kadar glukosa getih.
- Ulikan effusion - cairan tina saluran cerna dina laparoskopi.
- Tekad total protéin sareng fraksi.
- Pangwanoh antigen pankréas dina pankréitis akut.
- Ujian eusi duodenal.
- Analisis cikiih, getih sareng ciduh.
- Idéntifikasi kagiatan énzim (trypsin, lipase).
Ahli gastroenterologist atanapi ahli terapi nyaéta salah sahiji dokter anu kedah dirujuk pikeun pancreatitis anu disangka. Pastikeun pikeun ngalakukeun ieu kalayan gejala di handap ieu:
- Nyeri nu timbul dina hypochondrium kénca atanapi di daérah epigastric alami périodik, khususna saatos tuang gajih atanapi goreng, anu subside nalika puasa atanapi dina posisi calik.
- Utah sareng seueul.
- Ngaronjatkeun formasi bénsin.
- Salivasi anu seueur.
- Ngirangan beurat.
- Belching didahar ku tuangeun atanapi hawa.
- Kéngan napsu leungitna.
- Lemah.
- Diare Dina waktos anu sami, tai na ngagaduhan bau goréng anu jerami, jerami atanapi konéng konéngna warna, ditutupan ku pilem anu ngandung lisah, kirang dikumbah dina tembok mangkok toilet, sareng gaduh partikel tina dahareun anu teu kabeungkeut.
- Haseup
Tanda ieu nunjukkeun kamlaratan pankréas, anu nyababkeun nyerep goréng lemak, protéin sareng karbohidrat, vitamin sareng mineral. Hal ieu nyababkeun masalah kaséhatan: nada naék, kacapéan katémbong, rambutna tumiba, kuku rusak, kulit janten garing.
Count getih lengkep
Hiji kajian nyaéta count getih lengkep. Anjeunna biasana anu mimiti ngabales prosés radang dina awak. Upami jalma ngagaduhan pankréitis, maka tes getih bakal nunjukkeun ieu:
- Ngurangan hémoglobin sareng sél getih beureum kusabab leungitna getih.
- Ngitung sél getih bodas.
- Paningkatan dina ESR nyaéta luhur norma, nyaéta 2-15 mm / jam.
- Pembekuan getih alatan gangguan kasaimbangan cai-éléktrolit.
Upami anjeun nangtoskeun kaayaan umum kaséhatan, maka ujian getih biokimia parantos dilakukeun. Kalayan pankreatitis, anjeunna ogé robih gambarna:
- Paningkatan amilase, anu ngabantuan nyerep katuangan karbohidrat. Biasana, éta 10-100 unit. l Salami 12 jam munggaran, ngahontal puncakna, teras laun balik deui normal dina 7 dinten.
- Ngaronjat tingkat insulin kusabab teu sékrési insulin.
- Ngaronjat tingkat lipase, anu aub dina direcahna lemak. Biasana, éta mangrupikeun 190 unit. ml Dina 8 jam kahiji, naék 200 kali, teras laun balik deui normal dina 2 minggu.
- Paningkatan jumlah bilirubin kusabab paningkatan dina pankréas sareng ngahalang jalan kaluar tina bili.
- Turunna tingkat protéin.
- Ngaronjat transimanase.
Analisis tai
Métode diagnostik anu penting sanésna nyaéta analisa najis. Upami pankreas henteu jalanna leres, maka partikel dahareun anu teu kabeungkeut, ogé gajih, bakal dicatet dina na. Indikasi utama pankréitis nurutkeun na:
- Kadaharan dijajar dina najis.
- Warna na bangku terang, anu nunjukkeun panutupanana tina saluran biliary.
- Gajih dina na teh.
Tes diagnostik anu sanés
Naon ujian anu séjén nyaéta dokter pikeun ngadeteksi pankreatitis? Ukuran diagnostik séjén nyaéta:
- Urinalysis, anu ngabantosan tingkat luhur trypsin (metoda ieu 50% efektif kusabab éta tiasa nunjukkeun panyakit ginjal), ogé diastase (cikiih janten poék).
- Diagnosis getih dina tingkat trypsin. Éta diréduksi dina pancreatitis.
- Analisis ciduh, anu tiasa mendakan tingkat amilase, anu nunjukkeun kasakit pankréas.
- Laparotomy endoskopik - studi daérah anu gering.
- Ultrasound pikeun ngaidentipikasi aréa lapis tina pankréas.
- Fibrogastroscopy - pamariksaan kelenjar.
- Uji Lasus ngadeteksi nyerep asam amino.
Sanajan kanyataan yén tés anu sami, indikatorna rada béda dina bentuk pancreatitis akut sareng kronis. Bentuk kronis panyakit ieu tiasa ngakibatkeun pati atanapi pikeun penampilan komplikasi, anu masihan perkiraan anu goréng. Upami sahenteuna tanda-tanda panyakit ditembongkeun, konsultasi ka dokter.
Pancreatitis sorangan mangrupikeun panyakit fatal sareng tiasa ngakibatkeun komplikasi fatal. Pikeun cageur nya leres, anjeun kedah terang gambar na anu tangtu. Rupa-rupa nganalisa ngabantosan ieu, anu jelas nunjukkeun ngembangkeun panyakit, anu dina gejalana sami sareng panyakit gastrointestinal sanés.
Ujian pankréas: nganalisa sareng metode
Lima belas taun ka pengker, posisi pinunjul diantara sadaya patologi bedah akut tina rohangan beuteung dikawasaan ku apendisitis sareng cholecystitis. Kiwari, pankreatitis akut mimiti, ku sabab diagnosis nya penting pisan.
Pankréas ngahasilkeun jus pankréas anu dipikabutuh pikeun prosés pencernaan, nyintésis hormon insulin sareng glukagon, anu tanggung jawab konsentrasi glukosa dina getih. Kukituna, naon waé kasalahan dina pagawean awak ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu parah sareng mangaruhan hasil tina sagala organ dina awak manusa.
Supaya pikeun ngaidentipikasi sareng salajengna cekap ngubaran patologi sapertos ieu:
- pankreatitis
- batu dina saluran
- kista
- nekrosis
- tumor jahat
ogé panyakit duodenum, peujit, ati sareng burih anu muncul ngalawan latar ieu, pankréas kedah ditaliti sacara saksama sareng tepat waktu.
Ubar modern pikeun tujuan ieu ngagaduhan arsenal ageung tina sagala rupa téknik, diagnostik sareng analisa anu dianggo, anu masing-masing gaduh ciri anu sorangan sareng mendakan aplikasi dina patologi tangtu.
Diagnostik sareng skéma
Pikeun ngalaksanakeun pamariksaan pankréas, pasien kedah konsultasi sareng terapi, teras anjeunna bakal ngarujuk anjeunna ka endocrinologist atanapi gastroenterologist. Dokter, dumasar kana keluhan pasien, kitu ogé dina hasil pamariksaan sareng palpation kelenjar, ati sareng burih, bakal resep prosedur diagnostik anu diperyogikeun.
Biasana dina pankréitis akut sareng panyakit kelenjar, metode diagnostik laboratorium di handap ieu sareng dianggo:
- Tes getih biokimia - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun eusi amilase pankreas.
- Uji tai pikeun steatorrhea (ngaronjat jumlahna nétral lemak) sareng ayana serpihan katuangan anu teu kabeungkeut.
- Analisis biokimia cikiih - ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tingkat diastase.
- Ujian ultrasound - dipaké pikeun nangtukeun ukuran sareng bentuk pankréas sareng beungeut tumor sareng kista.
- Ujian sinar-X, CT sareng MRI kelenjar, beuteung, ati sareng duodenum - nangtoskeun ayana henteu langsung tanda-tanda panyakit organ.
- Biopsy
- Tes diagnostik sareng nganalisa.
Tés diagnostik
Sinar-X sareng ultrasound tina pankreas sering dianggo digabungkeun sareng tes-tes, anu anjeun tiasa nguji sareng ngira-ngira fungsi exocrine organ. Ogé pikeun tujuan diagnostik, aranjeunna tiasa dianggo sacara mandiri. Tés kabagi sacara conditionally kana kelompok ieu:
- Tés anu meryogikeun usik usus.
- Uji Non-invasif (teu aya kamungkinan)
Kauntungan tina grup kadua nyaéta kanyamanan anu langkung ageung pikeun pasien, hargana hargana sareng henteu résiko kanggo pasien nalika nganggoana. Tapi tes sareng analisa ieu gaduh dikurangan, aranjeunna henteu cekap sensitipitas sareng spésipitas.
Tes ditujukeun dumasar kana tekad tina sékrési énzim pankreas tur efektif ngan ukur panurunan dina formasi énzim.
Henteu unggal pasien anu nandaan panyakit pankréas, burih, peujit, atanapi ati kedah diuji pamariksaan atanapi panyilidikan. Pilihan metoda dipilih pikeun tiap pasien masing-masing sacara individu.
Tina sadaya tés diagnostik, ieu di handap sering dianggo:
- asam hidroklorat
- élastase
- pankréosimine-secretin,
- Tés.
Tes Pancreosimine-Rahasia
Seueur dokter mertimbangkeun pamakean tés ieu standar emas pikeun ngaidentipikasi patologi fungsi pédérés tina pankréas. Palaksanaan na ngalibatkeun bubuka panyilidikan dua kali lumen ka pasien.
Prosedur ieu dilumangsungkeun dina burih kosong dina kadali fluoroscopy sareng aspirasi konstan. Jumlah anu diperyogikeun sababaraha kali ngerjakeun conto eusi beuteung sareng peujit, saatos gaduh suntikan pankreosimin sareng sékrét.
Assays anu diperyogikeun ditaliti ku cara ngukur konsentrasi bikarbonat, aktivitas sareng laju sékrési trypsin.
Gejala di handap ieu nunjukkeun ayana pancreatitis:
- pangurangan signifikan dina sékrési,
- ningkat tingkat énzim
- turunna konsentrasi bikarbonat.
Indikasi sapertos tiasa duanana aya dina pankreatitis kronis sareng di panyakit jahat di daérah sirah pankréas.
Hasil positip palsu tiasa didaptarkeun upami pankreatitis biliary didiagnosis, kitu ogé dina diabetes mellitus, hépatitis sareng sirosis.
Upami sadayana kaayaan téknis salami tés patepang, maka akurasi diagnostik metoda ieu tinggi pisan. Kerugianna ngan ukur kasulitan tina sora duodenal pikeun pasien, biaya réagén anu rada luhur sareng pajeulitna téknik laboratorium.
Tés asam hidroklorat
Dina pamakéan uji ieu, leyuran asam hidroklorat dina konsentrasi 0,5% dianggo salaku stimulan sékrési pacreatic, anu diwanohkeun ngaliwatan panyiksaan sacara intraduodenally, kalayan prambanan kembang matahari atanapi minyak zaitun.
Cara pikeun ngumpulkeun sékrési pankreas sareng analisisna pakait sareng anu dilakukeun ku administrasi intravena stimulan.
Téhnik ieu cukup gampang pikeun nerapkeun sareng terjangkau, tapi langkung akurasi tina data anu dieusian dibandingkeun sareng tes saméméhna. Dina hal ieu, langkung hadé pikeun ngamimitian pamariksaan kalayan tés pankréosimine-secretin, sabab teu katampi ngalaksanakeun dua paniliti dina waktos anu sareng.
Tés
Tes ieu dijelaskeun ku Lund di 1962. Nalika éta dilaksanakeun, eusi peujit leutik dikumpulkeun ku intubasi saatos nyandak sajumlah kadaharan standar.
Téhnik ieu ditujukeun pikeun nganalisa fungsi ekskresi pankreas. Isuk-isuk, usik kontras sinar-X dijieun tina polyvinyl kalayan merkuri atanapi beban baja dibereskeun dina tungtungna dikaluarkeun ka pasién dina burih kosong.
Saatos éta, pasien dibéré campuran kadaharan standar sareng ditambah susu bubuk sareng dextrose sareng minyak nabati. Saatos éta, cita-cita duodenal dikumpulkeun dua jam, nyebarkeun nganalisa kana wadah és.
Ujian sapertos pankreas ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tingkat amilase, anu biasana angkat kalayan pankreatitis. Kaunggulan téknik ieu kalebet betah palaksanaan, aksés, kurang suntikan intravena.
Di antara kakurangan, kasalahan anu tangtu hasil anu aya hubunganana sareng tambihan bili na jus gastric tiasa dibédakeun. Dina sababaraha panyakit ati, kitu ogé di penderita diabetes mellitus atanapi gastrostomy, hasilna-positip palsu tiasa didapet.
Tés Elastase
Teu kawas metodeu non-invasif sanés, uji ieu ngamungkinkeun ngadeteksi kalemahan pankréas endokrin nganggo pankreatitis dina tahap awal. Upami kakurangan énzim dideteksi dina nganalisa, maka ieu nunjukkeun prosés radang kronis dina kelenjar.
Indikasi pikeun pamariksaan sapertos kitu nyaéta diagnostik pikeun pancreatitis akut atanapi kronis sareng efektivitas perlakuan anu parantos resep. Téhnik ieu diwangun dina nangtukeun élastis dina najis pasien sareng dilaksanakeun pikeun pankreatitis kronis, diabetes mellitus, sababaraha patologi ati sareng panyakit batu karang, arahna nyaéta gejala pankreatitis kronis.
Pankreas mangrupikeun salah sahiji organ anu paling penting dina awak manusa, janten anjeun kedah ati-ati sareng teras-terusan namina. Pikeun panyakit naon waé, perlu geuwat dimimitian perlakuan anu kompeten, anu tiasa diresmikeun ngan ukur kalayan pamariksaan lengkep sareng diagnosis anu saé.
Metode ujian pankreas pikeun pankreatitis, di mana jeung kumaha nalungtik?
Dina raraga tepat waktu ngadeteksi pankreatitis sareng resep terapi anu leres, rupa-rupa metode pikeun nalungtik pancreas anu dipaké dina prakték médis. Masing-masingna gaduh ciri has nyalira, sareng pikeun sagala rupa jinis panyakit disarankan pikeun ngagunakeun jinis pamariksaan anu tangtu. Dina sababaraha kasus, anjeun panginten henteu peryogi, tapi dua atanapi langkung métode.
Kalayan radang kelenjar, sabar ngagaduhan panurunan dina sékrési, sanésna, aya konséntrasi bikarbonat suda sareng konsentrasi énzim tambah.
Upami alkalinity bikarbonate dideteksi salaku hasil tina tés, pasien kedah ditaliti dina dispensasi onkologi, sabab indikasi sapertos na muncul boh tumor sirah sareng dina parah parah kronis.
Kakurangan énzim anu diidentifikasi minangka bukti peradangan pankreas kronis.
Hiji padika anu gampang sareng terjangkau dina ujian, kumaha ogé, akurasi data anu dipikabutuh salaku hasil tina éta langkung handap tina ujian saméméhna. Kusabab éta henteu katémbong ngalaksanakeun dua tés dina waktos anu sareng, langkung saé pikeun ngamimitian ku pancreosimine-secritin, sabab dina kalolobaan kasus kabutuhan éta masih hudang, sareng ieu mangrupikeun beban tambahan pikeun pasien.
Rencana Ujian Pancreatik pikeun Pancreatitis
Ujian pikeun pankreatitis bisa dibagi jadi 2 kategori utama: diagnostik laboratorium sareng analisa, sareng studi instrumental.
Sateuacan pelantikan ujian anu diperyogikeun, dokter taliti pariksa pasien di resepsi, netepkeun kaayaan mémbran mukosa sareng kulit, sareng ogé ngalacak nyeri ku palpation tina hypochondrium kénca beuteung. Salajengna, sadaya ujian anu diperyogikeun ditugaskeun.
Rencana uji pancreatitis:
- tés getih umum
- tekad énzim pankréas sapertos alpha amylase, lipase, trypsin. Nomerna bakal nyarioskeun naon tahapan panyakit éta,
- tés stimulasi henteu langsung tina fungsi excretory didasarkeun kana 300 pangguna mililiter dahareun cair sareng pemantauan anu salajengna tina épék énzim,
- tés fungsional langsung nalika ngalaksanakeun intubasi tina duodenum,
- analisa najot pikeun ayana lipid,
- Tes fungsi endokrin dumasar kana asupan glukosa.
Rencana ujian instrumental:
Ogé, salian ujian wajib, anjeun kedah indit konsultasi sareng spesialis sempit - dokter bedah sareng endokrinologis.
Gosh - 27 Nov 2015, 22:47
Saringan pikeun pankreatitis kronis
Ujian pikeun pankreatitis kronis sering nyababkeun kembung sareng nyeri dina beuteung luhur, sering digabungkeun sareng tanda-tanda malnutrisi, sareng kadang jaundice.
Kalsium pankréas, diabetes, sareng steatorrhea (triad klasik pikeun pankreatitis kronis) lumangsung kurang tina 25% kasus, sanaos dina dua per tilu pasien anu ngagaduhan kawéntar munggaran panyakit, kasabaran glukosa parantos cacad. Tanda sinar-X petrifikasi pankreas mangrupikeun tanda patognomonik tina pancreatitis anu lumangsung dina 30-50% pasien.
Nyeri nyatet dina 75% pasien. Mimitina, nyeri dicirikeun ku serangan anu teras-terasan, kumaha ogé, sigana bakal angger kalayan période remisi berbagai lilana. Kadang-kadang, saatos lila, nyeri "kaduruk kaluar."
Pentingna tes laboratorium pikeun pankreatitis kronis dibatesan.
Konsentrasi énzim pankreas (amilase, lipase) tiasa ningkat kalayan exacerbations, tapi aranjeunna henteu cara anu hadé pikeun nangtukeun kasakit kronis, fungsi pankréas atanapi cadangan pankreas, sarta ogé teu correlate sareng gejala peradangan kronis.
Panaliti fungsional sesah dilakukeun sareng jarang dianggo pikeun ngarawat panyakit ieu.
Nanging, hasil tina hasil tina sékrési pankreas tina hal tina eusi duodenum (amilase, lipase, trypsin, chymotrypsin sareng bikarbonates), cikiih (ulikan NBT-PABA sareng pankreolauryl) atanapi sérum (P-isoamylase sareng trypsin) nyayogikeun pérésian anu dipercaya pikeun cadangan fungsional sareng bisa ngabantosan ngembangkeun taktik perlakuan. Penentuan énzim ati sérum sareng cacah sél getih bodas tiasa masihan informasi ngeunaan komérsial pankreatitis.
Metode pamariksaan instrumental pikeun pankreatitis kronis
Dina radiografi survey, sénsor pankréas dideteksi kirang ti 50% pasien, saéngga, pamariksaan sinar-X henteu khusus pikeun diagnosis pankréitis.
Ultrasound ngabantosan pikeun netepkeun inpormasi penting ngeunaan ukuran sareng konsistensi kelenjar, characterize kaayaan saluran biliary sareng ngaidentipikasi komplikasi.
Spesialis anu mumpuni dina widang ultrasound tiasa mendiagnosis radang pankreas kronis sareng sensitipitas ngahontal 70%.
Sensitipitas CT dina diagnosis pancreatitis caket tina 90%, sareng spésipitasna caket 100%.
Ku alatan éta, metodeu panaliti ieu kedah dianggo dina sadaya pasien pikeun nyarios diagnosis anu leres, ngaidentipikasi komplikasi sareng luka anu sayogi pikeun koreksi bedah. Dina kalolobaan kasus, CT panginten ngan ukur metode diagnostik anu dipikabutuh.
ERCP ngamungkinkeun anjeun nyandak inpormasi penting ngeunaan anatomi saluran.
Kusabab jumlah leutik komérsial anu cukup tapi komérsial serius tina ERCP, pamakeanana kedah diwateskeun pikeun pasien anu peryogi nangtukeun ciri anatomi saluran nalika mustahil pikeun meunangkeun inpormasi ieu ku cara sanés, ogé pikeun pasien anu disangka panyebaran ampulla atanapi saluran kalayan batu, anu tiasa diobati ku ERCP.
Imaging résonansi (MRI) sareng MR-cholangiopancreaticography sacara gancang ngembangkeun métode diagnostik, sareng enggal tiasa ngagentos CT sareng diagnostik ERCP. Téknologi ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji jaringan lemes sareng netelakeun anatomi saluran. Ultrasound endoskopik ogé janten langkung diaksés, anu ogé penting dina pamariksaan pankréitis kronis.
Pancreatitis: diagnosis sareng perawatan
Diagnosis pankréitis kronis teu gampang, hususna dina tahap mimiti. Dina ieu, tés laboratorium sareng metode panaliti mantuan ngabantosan ahli gastroenterologist dina diagnosis pankréitis.
- Uji getih klinis umum - dilakukeun pikeun mendakan tanda-tanda peradangan (ningkat jumlah sél getih bodas, ningkat ESR, sareng sajabana).
- Tes getih biokimia - pangirangan tingkat énzim amilase, lipase, trypsin bakal mastikeun ayana panyakit (langkung sering, sareng pankreatitis akut). Tes gula getih bisa nunjukkeun paningkatan glukosa.
- Urinalysis - beungeut amilase dina cikiih ogé nunjukkeun pancreatitis (utamina dina pancreatitis akut).
- Ultrasound organ beuteung ngungkabkeun parobahan dina pankréas sareng organ sanésna (contona, hampru).
- Gastroscopy (endoscopy) diperyogikeun pikeun nganalisis keterlibatan burih sareng duodenum dina prosés radang.
- Radiografi organ beuteung. Hiji sinar-X panorama pankréas sering nyebarkeun kalkulus tina pankréas sareng batu intraductal.
- Endogéter retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiography.
- Dibandingkeun tomografi
- Coprogram (analisa tai na).
- Tes fungsi (tés secretin-cholecystokinin, tés Lund, tés PABK, jsb)
Perawatan Pancreatitis
Perawatan akut jeung exacerbations kronispankreatitis paling sering dilakukeun di rumah sakit bedah.
Dina waktu nu sarua, diet lapar penting. Analgesik narkétik anu resep (pikeun kelegaan nyeri), pelelep nganggo solusi asin, plasma atanapi albumin, sambetan énzim proteolitik (ubar anu meungpeuk kagiatan énzim) sareng obat-obatan sanésna.
Upami ieu henteu ngabantosan, kitu ogé sareng mekarkeun komplikasi (contona, peritonitis parantos diembang), dokter nganggo metode perawatan bedah.
- Lavage weteng (lavage peritoneal). Pikeun ngalaksanakeun lavage, tabung usung (drains) dipasang dina rohangan beuteung, anu ngalangkungan cairan dina rohangan beuteung.
- Nyoplokkeun jaringan pankreas anu rusak (necroectomy) mangrupikeun operasi anu hésé pikeun dokter bedah sareng pasien, ku kituna jarang dilakukeun.
- Kadang-kadang saatos gejala akut pankreatitis subside, hampru hampang - cholecystectomy.
Kumaha ngubaran pankreatitis kronis :
- diet anu ketat pikeun pankreatitis peryogi (panolakan tuangeun lada sareng lemak, pengecualian alkohol),
- nyandak rasa nyeri
- terapi ngagantian énzim (contona, creon, mezim, jsb).
- vitamin
- pengobatan diabetes sareng gangguan endokrin sanés,
- perawatan tepatna panyakit batu pasir.
Dina kasus anu jarang, henteuna pangaruh tina konservatif, operasi pikeun pankreatitis (contona, pancreatectomy distal, bedah Whipple, pancreatojejunostomy gurat) atanapi perlakuan endoskopik (saliran pseudocysts, jsb).
Nganalisa pikeun pankreatitis: naon anu kedah, norma pikeun awéwé lalaki
Pancreatitis di kalolobaan kasus diwanohkeun ku colic - nyeri dina hipokondrium. Sensasi spasmodik bisa lumangsung alatan pamakéan piring kalayan rasa anu ekstrim: lada, amis, berminyak - dina jumlah anu ageung.
Saatos sababaraha waktos, tambuh deui di tukangeun atanapi dada tiasa angkat, nyeri saatos tuang ditingali. Dina hal ieu, perlu pikeun langsung nyandak ukuran, aranjeunna henteu disarankan pikeun ngagolér nalika serangan.
Tanda pancreatitis mirip sareng tanda-tanda mabok atanapi karacunan, aranjeunna kalebet:
- kalemahan umum
- kacapean
- leungitna beurat teu kaduga
- gagal sistem pencernaan sareng anu sanésna.
Kusabab ieu, diagnosis panyakit anu sesah. Éta pikeun alesan ieu yén sia konsultasi konsultasi ka dokter sareng nangtukeun pancreatitis ku analisa, atanapi pikeun ngucurkeun ayana panyakit.
Diagnosis panyakit merlukeun perawatan sareng ati-ati, sareng tangtosna anjeun peryogi terang persis naon anu badé nangtukeun pancreatitis, ieu kalebet:
- tés getih umum
- tes getih biokimia,
- analisa tai
- urinalysis
- nganalisa ciduh.
Anjeun tiasa ningali yén tés pikeun pancreatitis sareng cholecystitis sami, tapi indikasi anu nangtukeun diagnosis béda. Supaya henteu galau ka diri anjeun, anjeun kedah taliti diajar daptar pamariksaan anu diperyogikeun.
Indikasi sareng ajén tés getih pikeun pancreatitis
Tes getih umum (standar) ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi radang kelenjar. Tapi, teu mungkin pikeun narik kasimpulan ngeunaan diagnosis ngan ku hasil analisis ieu.
Upami pasién leres ngagaduhan pankreatitis, maka indikasi-indikasi ieu sapertos kieu:
- Sél getih bodas - dina rata-rata 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, uji pikeun curiga pankreatitis bakal nunjukkeun hasil sapuluh kali langkung luhur,
- ESR - dina laju 2-15mm / jam, laju sedimentasi érénosit bakal parantos ningkat,
- antigen - tés pikeun pankreatitis akut bakal nunjukkeun ayana antigen pankreas, sareng ujian pikeun pancreatitis kronis moal mendeteksi éta,
- hémoglobin - tingkat na dina getih bakal rada rendah,
- hematocrit - sabalikna, indikator ieu bakal rada luhur.
Anjeun meureun bakal perhatikeun yén indikator tiasa robina luhur sareng ka handap, janten anjeun kedah terang sadayana aturanna persis.
Nila pikeun awéwé
Tingkat normal awéwé béda:
- eritrosit - 3.9 * 1012 ka 4,7 * 1012 sél / l,
- hémoglobin - ti 120 120 g / l,
- ESR - ti 0 dugi ka 20 mm / jam,
- sél getih bodas - sami sareng indikasi jalu,
- hématokrit - tina 0,36 - 0,43 l / l.
Pikeun diagnosis anu langkung akurat, jinis analisis ieu tiasa resep sababaraha kali.
Tes getih biokimia pikeun pancreatitis
Analisis biokimia pikeun pankreatitis ngamungkinkeun anjeun pinuh ngémutan kaayaan anu lengkep dina awak awak. Naon data anu kedah diperhatoskeun sakedap, sareng naon parobahan anu nunjukkeun hiji panyakit, dokter bakal tiasa mastikeun. Tapi sababaraha waktos dulur tiasa pariksa pikeun dirina. Diantarana:
- glukosa - luhur normal kusabab kurangna produksi insulin,
- koléstérol - dikirakeun dibandingkeun sareng norma,
- alfa 2-globulin - sahandapeun normal,
- amilase (tanggung jawab pikeun ngabubarkeun karbohidrat) - sapuluh kali norma,
- trypsin, elastase (ngarecahna péptida protéin) - naékkeun,
- lipase (pemecahan lemak) - luhur biasana,
- bilirubin - nambahan pagelaran upami kelenjar ngaganggu saluran empung kusabab bengkak
- transaminase - dina sababaraha kasus, tiasa pangkat,
- total protéin - panurunan dina indikator ieu dicatet.
Paningkatan amilase mangrupikeun tanda anu paling pikaresepeun pikeun pankreatitis kronis sareng akut.
Biokimia kudu dilakukeun dina dinten kahiji saatos penderita pankreatitis diaku ka rumah sakit ku serangan akut. Pikeun nyegah serangan sareng kompléks anu salajengna, amilase dinamika ditaliti nalika rumah sakit.
Naha pancreatitis tiasa nganggo uji anu saé? Patarosan ieu kedah naros ka dokter sareng, upami perlu, lulus aranjeunna deui.
Uji tambahan pikeun pancreatitis sareng cholecystitis
pankréas. Dina kalolobaan kasus, ieu hartosna palanggaran di organ séjén.
Salian di luhur, aya ujian anu sanés pikeun pankréitis pankreas anu leres-leres ngabantosan dina diagnosisna?
Kadua anu langka jarang, kusabab harga anu rada luhur. Dina kasus panyakit sapertos kitu, sanes standar, tapi nganalisis anu dipikabutuh pikeun ayana trypsinogen dina cikiih. Versi trypsin anu henteu aktip ieu jelas nunjukkeun peradangan dina awak.
Nalika marios naék di laboratorium, aranjeunna panginten ningali indikasi sapertos:
- ku ayana lemak di massa - lumayan najis, ngagurilap ku kaleuwihan lemak,
- sahadé maranéhanana - najis abu abu warni nunjukkeun masalah sareng saluran biliary,
- ku ayana dahareun anu henteu kabagi lauk mangrupikeun indikator jelas masalah kalayan sistem pencernaan.
Nalika nganalisa ciduh, aranjeunna ningali jumlah amilase: panurunan dina jumlah énzim nunjukkeun hiji panyakit pankréas.
Ku kituna, anjeun tiasa nyandak ujian pikeun pancreatitis nyalira, tapi langkung saé ninggalkeun kasempetan kanggo ngadamel diagnosis ahir ka dokter. Dokter anu gaduh pangaweruh anu cekap pikeun ubar, henteu ngan ukur langkung akurat pikeun mendiagnosis panyakit ieu, tapi ogé resep regimen perawatan individu anu cocog pikeun unggal hal anu khusus: parahitasana, fitur, jsb.
Kompléksitasitas kasakit ieu perenahna kanyataan yén sanggeus ngalaman perlakuan bakal ampir teu mungkin deui uih deui dina kahirupan anu saacanna. Gizi anu ditangtoskeun, pangobatan, pangobatan sareng pamariksaan médis anu periodik ku dokter bakal janten bagian anu penting dina kahirupan pasien. Teu satuju dina gizi bisa nyerang serangan anyar atanapi, malah parah, pikeun komplikasi.
Ogé, nyandak ujian pikeun pancreatitis, jalma mikir ngeunaan naon anu kedah indikasi idéal. Teu aya jawaban anu pasti: bakal beda-beda gumantung kana umur, riwayat sareng indikasi sanésna tina pasien.
Tés pikeun pankreatitis: getih, cikiih, indikasi, naon anu kedah dianggo
Tes pancreatitis mangrupikeun léngkah penting dina nganalisis fungsi pankréas.
Supados dokter tiasa resep ngarawat éta leres sareng ngukur derajat karusakan organ, sababaraha tes wajib wajib disalurkeun. Tugas utama nyaéta pikeun ngidentipikasi konsentrasi hormon anu dirembes dina getih sareng cikiih (insulin anu mangaruhan karbohidrat karbohidrat) sareng énzim dina pangolahan dahareun sareng ngarobih protéin sareng lemak. Janten, naon ujian anu dilakukeun sareng pankreatitis:
Salaku tambahan pikeun pamariksaan ieu, anu sanésna diperyogikeun, sapertos ultrasound pankreas atanapi MRI.
Diagnosis pankréitis
Pancreatitis éta insidious dina yén kanggo lila teu ngarasaan sorangan. Hapé, létoy, leuleus, ningkat kacapéan bijil, kuring badé bobo. Ngurangan beurat, ngaganggu sistem pencernaan - tanda-tanda awal patologi pankréas.
Nanging, salami kahirupan anu kaganggu (damel, transportasi, kahirupan di kota gedé), jalma henteu pentingkeun gejala, sareng nyerat sadayana kacapean tina damel hirup sapopoé. Saatos sababaraha waktos, serangan diserang, anu dipirig ku nyeri parah pisan, seueul sareng utah.
Saatos ngeureunkeun serangan éta, pasién ditaliti sareng pankréitis didiagnosis.
Ti moment ieu, jalma kedah ngiringan diet sparing sareng terus nginum obat, nyimpang tina gizi anu leres tiasa ngadorong serangan anu anyar sareng komplikasi anu bahaya.
Tes getih
Uji getih klinis pikeun pankreatitis, indikasi anu sakuduna normal:
- di lalaki 3.9 × 10 * 12 ka 5,5 × 10 * 12 sél / l,
- di awewe, 3.9 × 10 * 12 ka 4,7 × 10 * 12 sél / liter.
- indikator jalu: 135-160 g / l,
- indikator awéwé: 120-140 g / l.
- lalaki - nepi ka 15 mm / jam,
- Awéwé - dugi ka 20 mm / jam h.
- indikasi jalu: 0.44-0.48 l / l,
- indikator awéwé: 0.36-0.43 l / l.
Sél getih bodas dina duanana sexes 4-9 × 10 * 9 / L.
Tes getih umum nyayogikeun inpormasi ngeunaan prosés radang anu aya dina awak. Kalayan radang pankréas, parobahan di handap ieu hasil tina hasil diajar:
- Nambahan ESR
- jumlah sél getih bodas naékna nyata
- eusi hémoglobin pakait
- Étang sél getih beureum
- hématokrit naék.
Kalayan perawatan anu pas sareng gancang, indikasi anu dirobih normal deui dina waktos anu pondok. Dina panyakit kronis, aya panurunan dina ESR sareng jumlah leukosit dina getih kusabab kakurangan gizi alatan ngirangan fungsi kelenjar.
Getih pikeun biokimia
Tes getih biokimia pikeun pancreatitis bakal ningalikeun inpormasi anu cekap pikeun nyieun diagnosis. Kalayan patologi, indikasi ieu robih:
- Amylase (énzim pankréas anu tugasna ngolah aci) naék.
- Énzim séjén ningkat: lipase, fosfipipase, trypsin, elastase.
- Tingkat glukosa getih ningkat alatan produksi insulin turun.
- Kelenjar hipertrofik tiasa memeté dina saluran empé caket dieu. Karir irung ngaganggu, sakumaha hasilna, bilirubin dina getih naék.
- Sering kalsium ngurangan tingkat. Ieu nunjukkeun parah kasakit.
- Jumlah protéin turun.
Tahap amilase diangkat mangrupikeun tanda awal kasakit dina bentuk akut atanapi kronis. Tés pikeun pankreatitis kronis, kitu ogé akut, dilakukeun dina dinten munggaran.
Teras dokter ngawaskeun dinamika panyakit numutkeun hasil tés (kalayan pancreatitis, tés getih tiasa diperiksa sababaraha kali pikeun nyandak data anu dipercaya) sareng kasabaran pasien.
Émut yén getih kedah dicandak dina burih kosong.
Cikiih, tai na ujian sanés
Analisis cikiih pikeun pankreatitis henteu dilaksanakeun dina sadaya kasus kusabab éta hargana luhur. Inpormasi ngeunaan ayana panyakit teu disayogikeun ku urinalysis umum, tapi ku anu khusus, nunjukkeun eusi anu langkung ageung tina diastase.
Diastasis dihasilkeun ku pankreas sareng tanggungna pikeun ngarobih karbohidrat kompléks. Biasana, indikator henteu kedah langkung ti 64 unit, tapi dina pasien eusi énzim ieu tiasa langkung ti 16,000 unit. Dina kursus kronis panyakit, diastasis bisa turun.
Eusi énzim anu nyuda nunjukkeun kakurangan kelenjar.
Analisis pankreatitis nunjukkeun informasi anu tiasa dipercaya upami leres dilaksanakeun, nyaéta: cikiih dikumpulkeun subuh, sareng langsung dikirimkeun ka laboratorium.
Indikasi sanés uji cikiih:
- warna - nganggo panyakit, cikiih langkung poék ti biasa.
- kalayan panyakit parah dina cikiih anjeun tiasa mendakan protéin, getih, tabung (ieu nunjukkeun gagal ginjal koncomitant).
- ku ayana awak keton (biasana aranjeunna henteu aya).
Analisis tai na pankreatitis masihan penilaian kaayaan fungsional organ ieu. Kalayan fungsina kelenjar suda, sékrési énzim anu tanggung jawab ngarobak lemak suda. Fakta di handap ieu tiasa nunjukkeun fungsi cacad:
- ku ayana lemak gajih,
- ku ayana partikel tuangeun anu henteu dinilai,
- tai najan hurung upami kelenjar hipertrofik mencet saluran saluran bili.
Parobihan najis tiasa diperhatoskeun tanpa panaliti: éta ngagurilap kusabab ayana gajih anu henteu dinilai, kirang dikumbah dina kakus, ngagaduhan bau anu repulsive kusabab ngotorkeun partikel dahareun anu teu éléh.
Ulikan anu sami nembé kaleungitan eusi inpormasi na jarang dianggo. Sabalikna, usik dicokot pikeun nguji jus pankréas nganggo panyilidikan.
Naon ujian pikeun pankreatitis anjeun kedah lulus Patalina kana publikasi utama