Kumaha ngitung dosis dosis insulin

Kami nawiskeun anjeun maca tulisan ngeunaan topik: "kumaha pikeun ngitung dosis insulin" ku koméntar ti para profesional. Upami anjeun hoyong naroskeun atanapi nyerat koméntar, anjeun tiasa kalayan gampang ngalakukeun ieu di handap, saatos tulisan. Ahli endoprinologist spesialis kami pasti bakal ngajawab anjeun.

Kumaha cara ngitung dosis insulin pikeun anu sabar kalayan diabetes (Algoritma)

Terapi insulin mangrupakeun hiji-hijina cara pikeun manjangkeun umur jalma anu nganggo diabetes tipe 1 sareng diabetes tipis 2. Ngitung bener tina dosis insulin anu dipikabutuh ngamungkinkeun anjeun maksimal meniru produksi alami hormon ieu dina jalma anu séhat.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Algoritma pamilihan dosis gumantung kana jinis ubar anu dianggo, régimen kapilih terapi insulin, nutrisi sareng ciri fisiologis pasién kalayan diabetes mellitus. Pikeun tiasa ngitung dosis awal, saluyukeun jumlah tamba gumantung kana karbohidrat dina tuangeun, ngaleungitkeun hipotlikemia episodik dipikabutuh pikeun sadaya pasien anu nganggo diabetes. Pamustunganana, kanyaho ieu bakal mantuan pikeun nyegah sababaraha komplikasi sareng masihan dekade tina kahirupan anu séhat.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Lolobana insulin di dunya dihasilkeun dina tutuwuhan farmasi nganggo téknologi rékayasa genetik. Dibandingkeun persiapan lungse asal-usul sato, produk modern dicirikeun ku pamurnian luhur, minimal efek samping, sareng pangaruh anu stabil, bisa diramalkeun. Ayeuna, pikeun pengobatan diabetes, 2 jinis hormon anu dianggo: manusa sareng insulin analog.

Molekul insina manusa lengkep ngulang molekul hormon nu dihasilkeun dina awak. Ieu mangrupikeun produk anu pondok; durasiana henteu langkung ti 6 jam. Insulin NPH jangka panjang ogé kagolong kana grup ieu. Aranjeunna gaduh waktos aksi anu langkung panjang, sakitar 12 jam, disababkeun ditambah protéin protéin dina ubar.

Struktur insulin béda sareng insulin manusa. Kusabab karakteristik molekul, ubar ieu tiasa langkung efektif pikeun ngimbangan diabetes. Ieu kalebet agén ultrashort anu mimiti ngirangan gula 10 menit saatos suntikan, polah panjang sareng ultra-lami, damel ti dinten ka 42 jam.

Ngitung jumlah diperlukeun tina insulin lila-lakonan

Biasana, pankréas nyékrésikeun insulin dina jam, sakitar 1 unit per jam. Ieu disebut insulin basal. Kalayan pitulungna, gula getih dijaga peuting sareng dina burih kosong. Pikeun nyontoan produksi tukang tina insulin, médium ageung sareng akting lami dianggo.

Pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 1, insulin ieu henteu cekap, aranjeunna kedah nyuntik obat anu gancang-gancang sahenteuna tilu kali sapoé, sateuacan tuang. Tapi ku panyakit jinis 2, hiji atanapi dua suntikan insulin panjang biasana cekap, saprak sajumlah hormon anu disegel ku pancreas tambahan.

Itungan dosis insulin lila-lila dilaksanakeun mimiti, sabab tanpa pinuh nyugemakeun kabutuhan dasar awak, mustahil milih dosis anu diperyogikeun tina persiapan anu pondok, sareng saatos tuang ucul périodik dina gula bakal lumangsung.

Algoritma pikeun ngitung dosis insulin per poé:

Urang nangtukeun beurat pasien.
Urang ngalikeun beurat ku faktor 0.3 dugi ka 0.5 kanggo ngetik diabetes 2, upami pankréas masih tiasa ngaréduksi insulin.
Urang ngagunakeun koefisien 0,5 kanggo diabetes mellitus jinis 1 dina awal kasakit, sareng 0.7 - saatos 10-15 taun ti awal kasakit.
Urang nyandak 30% tina dosis anu katampi (biasana dugi ka 14 unit) sareng nyebarkeun kana 2 suntik - énjing sareng énjing.
Kami marios dosis salami 3 dinten: dina mimiti urang tuang sarapan, dina tuang siang kadua, dina katilu - tuangeun. Salami période rasa lapar, tingkat glukosa kedah tetep caket sareng normal.
Upami urang nganggo NPH-insulin, urang pariksa glikemia sateuacan tuangeun: waktos ieu, gula tiasa ngirangan kusabab awal pangaruh puncak narkoba.
Dumasar data anu diperyogikeun, kami nyaluyukeun itungan dosis awal: ngirangan atanapi ningkatkeun ku 2 unit, dugi ka glikemia normal.

Dosis hormon anu bener dievaluasi dumasar kana kriteria ieu:

henteu langkung ti 2 suntik diwajibkeun ngadukung glikemia puasa normal unggal dinten
teu aya wengi hypoglycemia (ukur dilaksanakeun dina peuting tabuh 3 overne),
sateuacan tuang, tingkat glukosa caket sareng target,
dosis insulin panjang henteu langkung lami satengah tina jumlah ubar, biasana tina 30%.

Pikeun ngitung insulin pondok, konsép anu khusus dianggo - unit roti. Nya sami sareng 12 gram karbohidrat. Hiji XE nyaéta ngeunaan nyiksikan roti, satengah roti, satengah bagian pasta. Pikeun milarian sabaraha unit roti aya dina piring, anjeun tiasa nganggo skala sareng méja khusus pikeun pasén pasén, anu nunjukkeun jumlah XE dina 100 g produk anu béda.

Lila-lila, pasien anu nganggo diabetes lirén butuh beuratna angger, sareng diajar nangtukeun eusi karbohidrat ku panon. Salaku aturan, jumlah perkiraan ieu cekap pikeun ngitung dosis insulin sareng ngahontal normoglycemia.

Algoritma pangitung dosis insulin pondok:

Kami nundung nyangkokkeun sabagian tuangeun, tuangeunana, nangtukeun jumlah XE di jerona.
Kami ngitung dosis insulin anu diperyogikeun: urang ngalikeun XE ku jumlah rata-rata insulin anu terhasil dina jalma anu séhat dina waktos anu ditangtukeun (tingali tabél di handap).
Kami ngenalkeun narkoba. Tindakan pondok - satengah jam sateuacan tuang, ultrashort - pas atanapi saatos saatos tuang.
Saatos 2 jam, urang ukur glukosa getih, ku waktos ayeuna éta kedah normal.
Upami diperlukeun, saluyukeun dosisna: pikeun ngirangan gula ku 2 mmol / l, salah sahiji unit tambahan tina insulin anu diperyogikeun.

Padika modéren tiasa ngahontal hasil anu saé pikeun pangobatan diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Kalayan bantosan obat anu dipilih anu leres, anjeun tiasa ningkatkeun kualitas hirup pasien sacara signifikan, ngalambatkeun atanapi bahkan nyegah komplikasi serius.

Itungan dosis insulin anu bener pikeun penderita diabetes mellitus (DM) mangrupikeun titik utama dina terapi. Dina review kami sareng instruksi pidéo basajan, urang bakal terang kumaha ubar suntikan ieu dosed sareng kumaha cara ngagunakeun éta kalayan leres.

Nalika hirup gumantung kana suntikan

Dina diabetes mellitus, salian diet sareng nyandak agén hypoglycemic oral, cara metode perlakuan salaku terapi insulin biasa pisan.

Éta ngawengku administrasi subkutaneus rutin kana awak sabar sareng dituduhkeun pikeun:

Diabetes Tipe 1
komplikasi akut tina diabetes - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
kakandungan sareng ngalahirkeun pasien sareng gula atanapi diabétes gestational kirang perawatan,
dékompensasi penting atanapi kurangna pangaruh tina pengobatan standar diabetes tipe 2,
ngembangkeun nephropathy diabetes.

Regimen terapi insulin dipilih pikeun tiap pasien masing-masing.

Dina hal ieu, dokter ngurus:

turun naik dina tingkat gula getih pasien,
alam gizi
waktos tuang
tingkat kagiatan fisik
ku ayana panyakit concomitant.

Dina pengobatan diabetes, henteu ngan ubar penting, tapi ogé diet

Terapi insulin tradisional ngalibatkeun pengenalan waktos tetep sareng dosis suntikan. Biasana, dua suntikan (hormon pondok sareng berpanjangan) dirumuskeun 2 r / dinten.

Sanaos kanyataan yén skéma sapertos basajan sareng kahartos kana pasien, éta ngagaduhan seueur kalemahan. Anu mimiti, ieu kakurangan adaptasi fleksibel dosis hormon ka glikemia kiwari.

Nyatana, anu diabétes janten tebih kana jadwal diet sareng suntikan anu ketat. Sakur panyimpangan tina gaya hirup biasa tiasa ngakibatkeun luncat anu seukeut dina glukosa sareng kamunduran dina kasihatan.

Kontrol gula anu henteu cekap kalayan metode tradisional administrasi narkoba

Nepi ka ayeuna, para endocrinologist parantos ngantunkeun régulasi perawatan sapertos kitu.

Hal ieu ngan resep dina kasus anu mustahil pikeun ngurus insulin saluyu sareng sékrési fisiologisna:

di pasien manula kalayan harepan umur anu handap,
di penderita gangguan jiwa méntal,
di individu anu henteu tiasa mandiri glycemia,
di pasén anu meryogikeun perawatan luar (upami mustahil nyayogikeunana kualitas luhur).

Ngelingan dasar fisiologi: pankréas séhat ngahasilkeun insulin unggal waktos. Sababaraha sabab éta nyayogikeun konsentrasi basal tina hormon dina getih, sedengkeun anu sanés disimpen dina pancreatitis.

Hiji jalma ngabutuhkeun éta nalika tuangeunan: ti mimiti tuang na dimimitian sareng 4-5 jam saatos éta, insulin sacara dadakan, teu teratur dibuang getih kana sacara gancang nyerep gizi sareng nyegah glikemia.

Sekresi hormon normal

Regimen bolus basal ngandung harti yén suntikan insulin nyiptakeun katara tina sékrési fisiologis hormon. Konsentrasi basal na dijaga kusabab administrasi 1-2-melu narkoba anu lila-lila. Sareng bolus (puncak) kanaékan tingkat hormon dina getih diciptakeun ku "trik" tina insulin pondok sateuacan tuang.

Penting! Dina mangsa seleksi dosis insulin anu épéktip, anjeun kedah terus-terusan monitor gula. Penting pikeun pasién diajar kumaha carana ngitung dosis obat supados tiasa adaptasi aranjeunna dina konsentrasi glukosa ayeuna.

Kami parantos mendakan yén insulin basal peryogi pikeun ngajaga glikemia puasa normal. Upami aya kabutuhan pikeun terapi insulin, suntikan na resep pikeun pasien diabetes diabetes tipe sareng jinis diabetes 2. Anu paling populér nyaéta ubar ayeuna nyaéta Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Penting! Éféktivitas sakabéh perawatan gumantung kana kumaha bener itungan dosis insulin anu diperpanjangna dilakukeun.

Aya sababaraha rumus pikeun seleksi tindakan prognosed insulin (IPD). Éta paling cocog pikeun ngagunakeun metoda koefisien.

Numutkeun anjeunna, volume poean sadayana suntikan insulin (SSDS) kedah janten (UNITS / kg):

0.4-0.5 - kalayan diabetes anu kauninga munggaran
0.6 - pikeun penderita diabetes (dicirikeun sataun atanapi langkung taun) dina rugi nyugemakeun.
0,7 - kalayan santunan teu stabil tina diabetes,
0,8 - sareng dekompérasi panyakit,
0,9 - pikeun penderita ketoacidosis,
1.0 - pikeun pasien nalika kakandungan atanapi kakandungan telat.

Kasebut, kurang ti 50% (sareng biasana 30-40%) mangrupikeun bentuk obat anu berkepanjangan, dibagi 2 suntikan. Tapi ieu ngan ukur nilai rata-rata. Dina mangsa seleksi dosis anu luyu, pasien kedah terus-terusan nangtukeun tingkat gula sareng lebetkeun dina méja khusus.

Méja monitor diri pikeun penderita diabetes:

Dina kolom Catetan kedah nunjukkeun:

fitur gizi (naon pangan, sabaraha anu didahar, jsb).
tingkat kagiatan fisik
nginum obat
suntikan insulin (nami ubar, dosis),
kaayaan anu teu biasa, tekenan,
alkohol, kopi, jsb.
parobahan hawa
kasehatan.

Ilaharna, dosis poéan IPD dibagi jadi dua suntikan: isuk sareng magrib. Biasana henteu tiasa langsung milih jumlah kabutuhan hormon anu diperyogikeun ku pasien nalika sare. Ieu tiasa ngakibatkeun épisode hyp- sareng hyperglycemia isuk énjing.

Pikeun nyingkahan ieu, dokter nyarankeun yén sabar tuang énjing-énjing (5 jam sateuacan sare). Ogé, nganalisis tingkat gula dina wengi telat sareng énjing-énjing. Naon aranjeunna sapertos?

Glucometer - alat anu gampang pikeun pangimeutan diri

Pikeun ngitung dosis awal insulin tina berkepanjangan insulin, anjeun kedah terang sabaraha mmol / l 1 unit narkoba ngirangan gula getih. Parameter ieu katelah Coefficient Insulin Sensitivity (CFI). Diitung ku rumus:

CFI (pikeun diperpanjangna.) = 63 kg / beurat diabetes, kg × 4.4 mmol / l

Ieu pikaresepeun. Langkung ageung beurat awak hiji jalma, langkung lemah tina pangaruh insulin dina anjeunna.

Pikeun ngitung dosis pangobatan optimal anu optimal anu anjeun bakal nyuntik peuting, pakekeun persamaan ieu:

SD (wengi) = Béda pangurangna antara tingkat gula sateuacan kulem sareng énjing-énjing (salami 3-5 dinten ka pengker) / CFI (kanggo diperpanjangkeun.)

Buleud nilai anu balukar ka 0,5 unit sareng anu paling caket. Nanging, ulah poho yén dina waktosna, upami glikém dina énjing dina beuteung kosong langkung luhur atanapi langkung handap tibatan biasa, dosis obat tiasa sareng kedah disaluyukeun.

Nengetan! Kalayan sababaraha pengecualian (kakandungan, baligh, inféksi akut), endocrinologist henteu nyarankeun ngagunakeun ubar wengi wengi di luhur 8 unit. Upami langkung seueur hormon diperyogikeun ku itungan, maka anu lepat pikeun gizi.

Tapi sabagéan ageung patarosan dina pasien aya hubunganna kumaha cara ngitung dosis tina insulin-akting pondok (ICD). Pengenalan ICD dilaksanakeun dina dosis anu diitung dumasar kana unit roti (XE).

Éta insulin pondok anu dikaluarkeun pikeun pasien anu komplikasi akut tina diabetes - ketoacidosis sareng koma

Ubar pilihan nyaéta Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Insulin anu larut sacara praktis henteu dianggo dina ayeuna: parantos digantikeun ku analog sintétis anu kualitasna sami (baca langkung seueur di dieu).

Kanggo rujukan. Unit roti mangrupikeun indikasi kondisional anu dipaké pikeun perkiraan eusi karbohidrat tina produk tinangtu. 1 XE nyaéta 20 g roti na, saluyu, 10 g karbohidrat.

Penting pikeun penderita diabetes kalayan ngawatesan asupan karbohidrat na.

Konsentrasi glukosa anu luhur dina getih parah mangaruhan sadaya sistem awak. Éta ciri khas diabetes diabetes 1-2. Gula naék alatan produksi teu cukup ku hormon ku pankréas atanapi diserep goréng. Upami diabetes henteu katembong, maka hiji jalma bakal nyanghareupan akibat anu parah (hipotemik koma, pupusna). Dasar terapi nyaéta ngenalkeun insulin jieunan tina cahya pondok sareng panjang. Suntikan dibutuhkeun utamina pikeun jalma anu kaserang jinis 1 (gumantung kana insulin) sareng jinis kadua parah (teu gumantung-insulin). Béjakeun ka dokter kumaha ngitung dosis insulin, saatos nampi hasil pamariksaan.

Tanpa diajar algoritma pangitungan khusus, nya ngancam kahirupan pikeun milih jumlah insulin pikeun suntikan, sabab dosis anu parah tiasa dipiharep kanggo hiji jalma. Dosis dosis hormon anu teu leres bakal turun glukosa getih anu handap sahingga pasien bakal leungit eling sareng tumiba koma hipoglisik. Pikeun nyegah akibatna, pasien disarankeun mésér glukrométer pikeun ngawaskeun tingkat gula dina kontinyu.

Leresna ngitung jumlah hormon kusabab tip ieu:

Beuli skala khusus kanggo ngukur bagian. Aranjeunna kedah néwak jisim dugi ka pecahan gram.
Rékam jumlah anu dikonsumsi protéin, lemak, karbohidrat sareng cobian nyandakana dina waktos anu sami unggal dinten.
Ngalaksanakeun séri mingguan tés anu ngagunakeun glukosa. Dina total, anjeun kedah ngalakukeun 10-15 pangukuran sadinten sateuacan sareng saatos tuang. Hasilna bakal ngamungkinkeun anjeun langkung ati-ati ngitung dosis sareng mastikeun kabeneran skéma suntik anu dipilih.

Jumlah insulin dina diabetes dipilih gumantung kana koefisien karbohidrat. Ieu mangrupakeun gabungan tina dua nuansa penting:

Sakumaha seueur 1 unit (unit) karbohidrat insulin ngaluarkeun karbohidrat,
Naon derajat pangurangan gula saatos suntikan 1 unit insulin.

Kitu kabiasaan pikeun ngitung kritéria bersuara sacara ékspérimén. Ieu alatan karakteristik individu dina awak. Eksperimen ieu dilaksanakeun dina hambalan:

candak insulin langkung saé satengah jam sateuacan tuang,
sateuacan tuang, ngukur konsentrasi glukosa,
saatos suntikan sareng tungtung tuangeun nyandak pangukuran unggal jam,
fokus kana hasilna, tambahkeun atanapi ngirangan dosis ku 1-2 unit kanggo kompensasi lengkep,
itungan anu bener tina dosis insulin bakal nyaimbangkeun tingkat gula. Dosis anu dipilih langkung dirékam sareng dianggo dina kursus terapi insulin ogé.

Dosis insulin anu luhur dianggo pikeun diabetes mellitus jinis 1, ogé nalika setrés atanapi trauma. Pikeun jalma anu ngagaduhan jinis panyakit kadua, terapi insulin henteu salawasna resep sareng, nalika ngahontal kompensasi, éta dibatalkeun, sareng pangobatan diteruskeun ngan ku bantuan tablet.

Dosis dikitung, henteu paduli jinis diabetes, dumasar kana faktor sapertos ieu:

Sabaraha lila tina kasakit. Lamun pasien kakurangan tina diabetes mangtaun-taun, teras ngan ukur dosis anu ageung nyuda gula.
Kamajuan gagal ginjal atanapi ati. Ayana masalah sareng organ internal butuh panyesuaian dosis insulin ka handap.
Beurat teuing. Itunganna dimimitian ku ngalikeun jumlah unit ubar ku beurat awakna, ku kituna pasien kakurangan tina obesitasna kedah langkung seueur obat tibatan jalma ipis.
Pamakéan ubar pihak katilu atanapi antipiretik. Pangobatan bisa ningkatkeun uptake insulin atanapi ngalambatkeunana, sahingga kombinasi obat sareng terapi insulin bakal butuh konsultasi endokrinologis.

Éta leuwih hadé pikeun spesialis milih rumus sareng dosis. Anjeunna bakal meunteun koefisien karbohidrat pasien sareng, gumantung kana umur, beurat, kitu ogé ayana panyakit sanésna sareng nginum obat, bakal narik régimen pengobatan.

Dosis insulin dina unggal kasus béda. Hal ieu dipangaruhan ku sababaraha faktor dina dinten ayeuna, janten samentawis éta mérek kedah aya di tangan pikeun ngukur tingkat gula sareng ngadamel suntikan. Pikeun ngitung jumlah hormon anu diperyogikeun, anjeun henteu kedah terang massa molar protéin insulin, tapi langkungkeun deui ku beurat pasien (U * kg).

Numutkeun statistik, 1 unit mangrupikeun wates maksimal pikeun 1 kg beurat awak. Melu ambang teu ningkatkeun ganti rugi, tapi ngan ukur nambahan kasempetan pikeun ngamekarkeun komplikasi anu aya hubunganna sareng kamekaran hypoglycemia (turun gula). Anjeun tiasa ngartos kumaha milih dosis insulin ku cara ningali perkiraan:

saatos kéténgan diabetes, dosis dasar henteu langkung seueur 0,5 unit,
saatos sataun parantos sukses, dosis tinggaleun dina 0,6 unit,
upami kursus diabetes parah, jumlah insulin naék dugi ka 0,7 PIECES,
dina henteuna rugi, dosis 0.8 PIECES diadegkeun.
saatos ngaidentipikasi komplikasi, dokter nambihan dosis kanggo 0,9 unit,
upami awéwé hamil kakurangan tina diabetes heula, maka dosisna ningkat ka 1 IU (utamina saatos 6 bulan kakandungan).

Indikator tiasa rupa-rupa gumantung kana masalah kasakit sareng faktor sekundér anu mangaruhan pasien. Algoritma di handap ieu bakal nyaritakeun kumaha cara ngitung dosis insulin ku cara milih diri anjeun jumlah unit tina daptar di luhur:

Pikeun 1 waktos, henteu langkung ti 40 unit anu diidinan, sareng wates poean bénten ti 70 dugi ka 80 hijian.
Sabaraha kanggo ngalikeun jumlah unit anu dipilih gumantung kana beurat pasien. Salaku conto, jalma anu beuratna 85 kg sareng parantos suksés ngimbangan diabetes (0.6 U) salami sataun kedah nyuntik henteu langkung ti 51 U per dinten (85 * 0.6 = 51).
Laku lila-lakonan (lila-lila) insulin dikaluarkeun 2 kali sadinten, hasilna ahir dibagi 2 (51/2 = 25.5). Isuk-isuk, suntikan kedah ngandung 2 kali langkung unit (34) tibatan magrib (17).
Insulin pondok kedah dianggo sateuacan tuang. Éta ngiringan satengah tina dosis anu diidinan maksimal (25,5). Hal ieu disebarkeun 3 kali (40% sarapan, 30% tuang siang sareng 30% tuangeun).

Upami glukosa anu parantos ningkat sateuacan pangenalan hormon-akting anu pondok, perhitunganna rada saeutik:

Jumlah karbohidrat anu dikonsumsi ditampilkeun dina unit roti (25 g roti atanapi 12 g gula per 1 XE). Gumantung kana indéks roti, jumlah insulin anu nganonkeun milih kapilih. Itungan nyaéta saperti kieu:

isuk-isuk, 1 XE nyertakeun 2 PIECES hormon,
dina waktos tuang siang, 1 XE nyertakeun 1,5 PIECES hormon,
magrib, rasio insulin ka unit roti sami.

Dosis sareng ngokolakeun insulin mangrupikeun pangaweruh penting pikeun sagala anu diabétes. Gumantung kana jinis panyakit, sakedap parobihan dina pangitungan tiasa:

Diabetes Tipe 1, pankréas tiasa eureun ngahasilkeun insulin. Pasién kedah nyuntik suntikan hormon tina aksi anu pondok sareng berpanjangan. Kanggo ieu, jumlah UNITS anu diidinan tina insulin unggal dinten diangkat sareng dibagi ku 2. Jenis hormon anu berkepanjangan disuntik 2 kali sadinten, sareng anu pondok sahenteuna 3 kali sateuacan tuang.
Dina diabetes jenis 2 mellitus, terapi insulin diperyogikeun bisi parna anu parah atanapi upami ngobatan narkoba gagal. Pikeun ngubaran, insulin anu lila-lila digunakeun 2 kali sapoé. Dosis pikeun diabetes tipe 2 biasana henteu langkung ti 12 unit dina hiji waktos. Hégétik anu biasa dijalankeun ku pankréas lengkep.

Saatos ngalaksanakeun sagala itungan, perlu pikeun milarian téknik administrasi insulin anu aya:

ngumbah leungeun lengkep
disinfect gabus tina botol ubar,
ngagambar hawa kana jarum suntik sareng jumlah insulin anu disuntik,
nempatkeun botol dina tempat anu datar teras selapkeun jarum kana gabus,
hayu hawa kaluar tina jarum suntik, péngkolan botol tibalik sareng nginum obat.
dina jarum suntik kedah aya 2-3 unit langkung ti jumlah insulin anu dipikabutuh.
lengket jarum suntik sareng lebet hawa sésa-sésa ti dinya, nalika nyaluyukeun dosisna,
ngabebaskeun situs suntikan,
nyuntikkeun obat subkutan. Upami dosisna ageung, maka intramuscularly.
sanitiskeun jarum suntik sareng tapak suntikan deui.

Alkohol dianggo salaku antiseptik. Ngusap sadayana nganggo sapotong katun atanapi swab kapas. Pikeun nyerep langkung saé, suntikan ditasihkeun dina burih. Périodik, situs suntikan tiasa dirobih dina taktak sareng pingping.

Rata-rata, 1 unit insulin nurunkeun konsentrasi glukosa ku 2 mmol / L. Nilai anu diverifikasi ékspérimén. Dina sababaraha pasien, gula nurunkeun 1 waktos ku 2 unit, teras ku 3-4, ku kituna disarankeun yén anjeun terus-terusan ngawas tingkat glikemia sareng nginpokeun ka dokter ngeunaan sadaya parobihan.

Pamakéan insulin anu lila-lila ngajadikeun pankréas tiasa dianggo. Perkenalan lumangsung satengah jam sateuacan tuang munggaran sareng terakhir. Hormone tina aksi pondok sareng ultrashort dianggo sateuacan tuang. Jumlah unit dina kasus ieu beda-beda antara 14 nepi ka 28. Sagala faktor (umur, panyakit sanés sareng pangobatan, beurat, tingkat gula) mangaruhan dosana.

Dina awak manusa séhat, métabolisme sering teratur. Hormon hormon, anu dihasilkeun tina katuangan anu dikonsumsi dina dahareun, ogé ngalebetkeun prosedur ieu. Gumantung kana kabutuhan awak pikeun hormon, prosés ieu diatur sacara otomatis.

Lamun aya panyakit, itungan dosis insulin dilaksanakeun pikeun ngenalkeun suntikan, anu ditujukeun pikeun ngajaga kasehatan awak.

Kalayan paripolah anu diitung dilakukeun ku dokter anu ngahadiran kalayan nengetan khusus, sabab dosis suntikan artos anu ageung ageung tiasa nyababkeun ngarugikeun ka awak manusa.

Kaping heula, jawaban kana patarosan - kumaha pikeun ngitung dosis insulin, diiringi ku mésér glukosa, kusabab alat ieu ngamungkinkeun anjeun ngadamel pangukuran rutin ku ayana gula dina getih.

Disarankeun ogé tetep nyimpen buku harian sareng catetan rutin ngeunaan sifat di handap ieu aya:

Tingkat glukosa dina getih dina beuteung kosong isuk-isuk.
Indikasi anu sami sateuacan sareng saatos tuang tuangeun,
Perlu nyerat ka handap dina jumlah gajih sareng karbohidrat dina dahareun.
Ragam kagiatan fisik sapopoe.

Insulin diitung pér hijian beurat anjeun. Ku sabab, ku ayana panyakit ieu, indikator ieu kudu diawasi sacara teratur. Ogé, salian ti ieu, lilana kursus panyakit, nyaéta pangalaman na di taun, dipertimbangkeun.

Itungan dosis sareng administrasi insulin nyayogikeun pikeun netepan sagala aturan prosedur. Jang ngalampahkeun ieu, cokot 1 unit per unit itungan dosis hormon. per kilogram beurat awak manusa Sareng hiji panyakit samodél diabetes tipe 1, dosis suntikan henteu langkung ti 1 Unit diidinan.

Salaku tambahan, anu beda-beda jinis kasakit dianggap: dékompésasi, ketoacitosis, sareng perhatian khusus dibayar ka ibu hamil diabetes.

Éta penting. Dina tahap awal kasakit, ngan 50% tina norma suntikan insulin diidinan.

Saatos sataun tangtu kasakit, dosis laun-laun naek ka 0,6 unit. Luncat teu kaduga dina tingkat glukosa getih pasién ogé tiasa mangaruhan sacara signifikan. Dina hal ieu, dokter tiasa resep kanaékan dosis suntikan ka 0,7 unit.

Salaku aturan, pikeun pasén diabetes sareng jinis panyakit anu béda, dosis maksimal hormon béda:

Nalika dékompésasi henteu dianggo langkung ti 0,8 unit.,
Nalika ketoacitosis diidinan henteu langkung ti 0,7 unit.,
Pikeun ibu hamil, dosis maksimal 1 unit.

Pikeun perkenalan awal suntikan insulin, penting pisan pikeun ngagaduhan glukosa di bumi.Pangkat ieu bakal ngijinkeun kabutuhan anu pasti pikeun jumlah suntikan insulin, ngitung sadaya ciri awak. Ieu alatan kanyataan. yén dokter henteu salawasna tiasa mangtaun jumlah insulin anu dipikabutuh pikeun awak manusa.

Réaksi stabil sél awak manusa pikeun disintésis artifisial ngan ukur dianggo ku panggunaan anu berkepanjangan. Jang ngalampahkeun ieu, disebatkeun patuh kana regimen suntikan anu disarankeun, nyaéta:

Puasa isuk ditembak sateuacan sarapan
Bubuka dosis insulin sintétis dina magrib sanés sateuacan tuangeun.

Kalayan éta, dokter sering nganggo metode anu béda pikeun ngadalikeun insulin buatan ku cara anu pondok anu pondok atanapi langkung kuat. Dina kasus ieu, dosis obat sintétik henteu kedah ngaleuwihan 28 unit. per dinten. Dosis minimum ubar sareng metode ieu dianggo nyaéta 14 unit. Jenis naon dosis unggal dintenna anu dianggo pikeun anjeun, dokter anu badé ngabéjaan.

Pikeun nyieun itungan dosis insulin langkung merenah, singgetan di handap ieu sering dianggo ubar:

Insulin lila-lakonan (IPD),
The total dosis suntikan insulin, diitung dina dinten aplikasi (SDDS),
Suntikan insulin lakonan singget (ICD),
Panyakit ieu ngetik 1 diabetes mellitus (CD-1),
Diabetes mellitus Tipe 2 (CD-2),
Beurat awakna idéal (M),
Beurat awakna idéal (W).

Kalayan beurat manusa 80 kilogram sareng suntikan insulin dina 0,6 U, tindakan ieu dilaksanakeun:
Multiply 0,6 ku 80 sareng nampi tingkat poean 48 unit.

Pikeun tahap awal diabetes jinis 1, tindakan di handap ieu dianggo: 48 dikalikeun ku 50 persén norma, nyaéta ku 0,5 unit. sareng nampi laju 24 unit. suntikan insulin.

Dumasar ieu, urang tiasa narik kasimpulan ieu:

Kalayan SDDS 48 U, suntikan poean nyaéta 16 U,
Sateuacan sarapan, 10 unit dikaluarkeun dina burih kosong,
Sateuacan tuang, sésana dosis disuntik dina 6 unit,
IPD dikaluarkeun sacara rutin di isuk jeung sore.
ICD ngalibatkeun ngabagi laju poéan suntikan sintétis antara sadaya tuangeun.

Ku sabab kitu, urang tiasa narik kasimpulan anu sakitu sadayana tiasa ngitung dosis insulin pikeun nyalira, kumaha ogé, sateuacan nganggo suntikan, éta disarankeun ngajantenkeun pamariksaan lengkep sareng konsultasi sareng dokter anjeun.

Dina hal ieu, X pakait sareng jumlah énergi anu dipikabutuh pikeun hiji jalma, sahingga pagelaran organ internal dipertahankeun dina kisaran normal.

Dina hal ieu, pikeun ngabandingkeun sareng beungkeutan saatosna ka XE, urang nganggap metode individu pikeun ngariung pertumbuhan ieu nilai, ogé laju asupan kalori anu diidinan:

Ku ayana intensitas kagiatan fisik dina awak, diijinkeun 32 kilogram kilogram beurat,
Gaduh beban fisik rata-rata, 40 kcal pér kilogram beurat beunang.
Aktivitas beurat beurat ngalibatkeun konsumsi dugi ka 48 kcal pér kilogram beurat awak.

Ngagaduhan penderita pasien 167 sentimeter, pakékeun nilai dihandap 167-100 = 67. Ajén ieu diperkirakeun disarengan ku beurat awak 60 kilogram sareng tingkat kagiatan fisik diterapkeun salaku sedeng, dimana nilai kalori sapopoéna 32 kcal / kg. Dina hal ieu, eusi kalori tina diet sapopoé kedah 60x32 = 1900 kcal.

Ieu kedah ngawengku komponén ieu:

Teu leuwih ti 55% karbohidrat,
Nepi ka 30% gajih
Protéin teu leuwih ti 15%.

Penting dina hal ieu, 1 XE sarua jeung 12 gram karbohidrat. Ku sabab kitu, kami nampi inpormasi yén panggunaan 261_12 = 21 XE sayogi pikeun pasien

Intake karbohidrat unggal dinten disebarkeun dumasar kana prinsip ieu:

Sarapan henteu langkung ti 25%,
Dahar beurang nyayogikeun konsumsi 40% karbohidrat tina tunjangan sapopoé,
Pikeun jajanan sore, karbohidrat 10% dikonsumsi,
Pikeun dinner, dugi ka 25% asupan karbohidrat sapopoé dikonsumsi.

Dumasar ieu, kacindekan leutik tiasa ditarik yén pasién kalayan diabetes tiasa dikonsumsi kanggo sarapan ti 4 dugi ka 5 XE, kanggo tuang siang tina 6 dugi ka 7 XE, kanggo jajanan siang tina 1 dugi ka 2 XE, sareng pikeun tuangeun ogé tina 4 ka. 5 XE.

Perlu dicatet yén kalayan wangun intensifikasi pikeun ngenalkeun insulin sintétis, patuh anu ketat kana diet di luhur henteu diperyogikeun.

Pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, penting pisan pikeun ngamimitian ngarawat panyakit anu bahaya dina waktos tepat waktu, lamun éta kahirupan jalma anu ngantosan kasabaranna moal lami.

Upami anjeun ngalaman gejala awal musibah, maka kunjungan langsung ka dokter, anjeun panginten parantos peryogi milarian pangobatan nganggo suntikan insulin.

Akhmanov, M. Diabetes dina umur lami / M. Akhmanov. - M .: Véktor, 2012 .-- 220 p.
Milku Stefan Terapi kasakit endokrin. Jilid 2, Meridian - M., 2015 .-- 752 p.
Endokrinologi, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng diolah sacara saksama pikeun nyayogikeun saloba sadayana inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Sarat anu dibutuhkeun

Katerangan di handap ieu nyayogikeun istilah-istilah anu kedah dipahami.

Dasar - lakonan insulin anu berkepanjangan anu ngabantuan ngaleungitkeun gula puasa. Hal ieu henteu dianggo pikeun ngurangan konsentrasi gula anu tinggi sareng nyerep dahareun.

Bolus nyaéta insulin anu sacara gancang lakukeun, anu dibagi janten pondok sareng ultrashort, henteu lami dianggo sateuacan tuang. Éta ngabantosan asimilasi naon anu didahar sareng ngontrol tingkat gula saatos tuang. Cocog sareng balancing glikemia gancang.

Bolus dahareun mangrupikeun dosis anu aktip anu gancang pikeun asimilasi tina anu didahar, tapi bisi gula anu tinggi anu timbul sateuacan tuang, éta henteu ngabantosan. Kolus koréksi mangrupikeun dosis anu gancang dina anu ngirangan jumlah gula dina tingkat anu normal.

Sateuacan tuangeun, pakét dosis anu ngandung gancang insulin anu ngandung boh bolus anu dijelaskeun di luhur. Nalika tingkat gula anu diukur normal sateuacan tuang, maka gula koréksi henteu diperyogikeun. Upami hyperglycemia ujug-ujug lumangsung, maka bolus koreksi disuntik ogé, nyaéta, tanpa ngantosan didahar.

Cara pengobatan dasar-bolus kalebet suntikan insulin anu berkepanjangan sateuacan saré sareng subuh, kitu ogé insulin anu lakukeun gancang, anu disuntik sateuacan unggal tuangeun. Téhnik ieu henteu gampang, tapi panggunaan bakal ngabantosan paling dipercaya pikeun ngaluncurkeun glikemis luncat dina kontrol, sareng kamungkinan komplikasi moal gancang kitu.

Kalayan terapi insulin ieu, 5 atanapi malah 6 suntik dipikabutuh sadinten. Sadaya sangsara tina panyawat panyakit parna jinis 1 anu parantos dibutuhkeun. Tapi upami penderita panyakit jinis 2 atanapi bentuk hampang jinis 1, maka éta bakal tétéla yén suntikan tiasa dilakukeun henteu sering.

Terapi insulin tradisional (gabungan) diwangun ku kanyataan yén suntikan anu nyuntik tiasa ngandung insulin tina durasi anu béda.

Pikeun dimimitian ku, dosis insulin rata-rata poean diitung. Lajeng disebarkeun supados 2/3 dianggo sateuacan sarapan, sareng 1/3 sateuacan tuangeun. Dosis rata-rata sapopoé kedah diwangun ti 30-40% insulins anu pondok lakonan, sareng sésana kedah dipanjangan.

Pedah kaasup:

bubuka basajan
kurangna itungan anu panjang sareng panjelasan pikeun pasien sareng staf,
glikemia dikawasa ngan ukur 2-3 kali saminggu.

Kalemahanna kalebet:

dosis anu dipilih butuh kontrol diet anu ketat,
diperyogikeun pikeun taat kana rutinitas poean (sare, sésana sareng kagiatan fisik).
dahar 5-6 kali sapoé dina waktos anu sami,
jumlah gula henteu tiasa dijaga dina tingkat alami.

Jinis-jinis insulin ku waktos tindakan

Jenis insulin	Waktos damel	Ubar	Pasini
Singkat pondok	Seratan aksi mangrupikeun saatos 5-15 menit, pangaruh maksimal saatos 1,5 jam.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	Panawaran sateuacan tuang. Aranjeunna tiasa gancang normalkeun glukosa getih. Itungan dosage gumantung kana jumlah karbohidrat anu dibéré dahareun. Ogé dianggo pikeun gancang ngabenerkeun hyperglycemia.
Pendek	Dimimitian dina satengah jam, puncakna murag dina 3 jam saatos suntikan.	Actrapid NM, Humulin Biasa, Insuman Rapid.
Aksi sedeng	Gawéna 12-16 jam, puncak - 8 jam saatos suntikan.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Dipaké pikeun normalkeun gula puasa. Kusabab lilana tindakan, aranjeunna tiasa disuntik 1-2 kali sapoé. Dosis dipilih ku dokter gumantung kana beurat pasien, durasi diabetes sareng tingkat hormon dina awak.
Lila pisan	Durasi jam 24 jam, henteu aya puncak.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super panjang	Durasi gawé - 42 jam.	Treciba Penfill	Ngan pikeun diabetes ngetik 2. Pilihan pangsaéna pikeun pasien anu henteu tiasa ngadamel suntikan sorangan.

Peryogi insulin pondok

Pikeun nangtoskeun kabutuhan insulin sateuacan tuang, disarankeun yén anjeun ngukur tingkat gula anjeun salami tujuh dinten. Diabétes ngetik 1 parah kedah nyuntik insulin anu berkepanjangan wengi sareng énjing-énjing énjing, sareng bolus sateuacan tuang.

Gula kedah diukur sateuacan sareng saatos tuang, saatos 2-3 jam. Upami glikémia normal normal sadayana dinten, teras saatos tuang tuang, teras anjeun peryogi insulin pondok saencan anu terakhir.Tapi sadayana masing-masing sareng masalahna tiasa di sasarap.

Tangtosna, sadaya saran disarankeun ngan ukur kanggo kasus pas nalika pasien nuturkeun diet karbohidrat. Dina kaayaan ieu, pasén diabétes sareng panyakit jinis 2 henteu sok kedah ditembak tina insulin pondok, aranjeunna tiasa digentos ku tablet pikeun nurunkeun gula.

Lampah insulin dina énjing-énjing langkung lemah kusabab pangaruh khusus awak manusa. Kukituna, isuk-isuk, paling dipikaresep, anjeun peryogi insulin gancang. Fenomena anu sarua nyarios kedah motong satengah satengah karbohidrat dina sasarap dina hubungan makan sareng tuang siang.

Teu aya dokter anu geuwat bakal nyarios sabaraha insulin anu pasien anu peryogi nalika tuang. Ku alatan éta, sagalana ditangtukeun sacara mandiri sareng perkiraan. Dimimitian dosages mimiti dikirangan, teras, upami perlu, saeutik demi saeutik naék.

Jumlah insulin anu diperyogikeun gumantung kana dahareun. Sadaya makanan anu dikonsumsi dina unggal tuang tuang kedah ditimbang teras didahar. Skala pawon mangpaat pikeun ieu.

Janten, émut yén sateuacan dahar insulin, anu diwangun ku dua bagéan, disuntikkeun, sadaya ieu dipertimbangkeun dina imbuhan dosis. Kalayan diet anu saimbang, karbohidrat ngan ukur dilaksanakeun. Kalayan diet rendah karbohidrat, jumlah karbohidrat sareng protéin disarankeun.

Padamelan anu kedah dilakukeun pikeun ngitung dosis:

Buku rujukan ngajadikeun perhitungan dosis awal insulin.
Suntikan dilakukeun sareng saatos 20-45 menit tingkat gula diukur. Saatos éta, anjeun tiasa tuang.
Waktu saatos tuang dideteksi sareng unggal jam gula na diawaskeun kalayan glukosa nepi ka tepung salajengna.
Dina kadar gula anu rendah, tablet glukosa dianggo.
Salajengna, dosis insulin diréduksi atanapi ningkat, gumantung kana naon gula dina ukuran anu terakhir. Parobihan kedah dilakukeun dina jumlah sakedik sareng pastikeun pikeun ngawas tingkat gula.
Dugi ka waktos éta, dugi ka tingkat gula normal, biasa dilakukeun sapertos dina paragraf 2-5. Unggal waktos salajengna, dosis anu ditétélakeun kedah prak nurutkeun bacaan anu sateuacana, sareng henteu dimimitian. Saeutik demi saeutik, anjeun tiasa ngahontal jumlah paling tepat tina insulin gancang.

Sakumaha lami waktuna kedah maot sateuacan momen kuring tiasa tuang upami ditembak tina insulin pondok dirumuskeun? Hal ieu saderhana pisan kanggo nangtukeun. Anjeun kedah ngalebetkeun hormon 45 menit sateuacan tuang sareng mimitian ngukur gula saatos 25 menit.

Laku lampah sapertos ieu diulang unggal 5 menit dugi ka tuang. Lamun dina salah sahiji pangukuran glukométer nunjukkeun yén gula parantos handap ku 0.3 mmol / l, maka éta parantos ngamimitian tuang pikeun nyegah hipoglisemia.

Pilihanna dilaksanakeun dugi ka nilai dosis dirobih ku satengahna. Perlu diémutan yén percobaan sapertos ieu ngan ukur tiasa dilaksanakeun dina tingkat gula anu sanés tanda 7.6 mmol / L. Upami teu kitu, gula mimiti normal deui.

Dosis insulin dasar kedah tetep gula tetep. Istilah sanésna, upami anjeun ngahapus sadayana tuangeun sareng suntikan dua jinis bolus, maka gula nyalira kedah normal dina dasarna insulin waé.

Seleksi dosis dasar nyaéta saperti kieu:

Dina hiji poé, aranjeunna henteu ngagaduhan sasarap, tapi ngan dugi ka tuangeun, gula diukur. Hal ieu dilakukeun unggal jam.
Dinten anu kadua diperyogikeun kedah sasarap sareng saatos 3 jam aranjeunna ngamimitian pangukuran gula-jam dugi ka wengi. Dahar beurang teu dipandang.
Dina dinten katilu aranjeunna nyéépkeun sarapan sareng siang, sapertos biasa, tapi tanpa tuangeun. Pangukuran gula kedah di durasi sapertos dina paragraf munggaran, ditambah waktos wengi.

Upami tingkat gula anu diukur naék, maka dasar dasarna ningkat. Dina kasus panurunan anu signifikan dina gula, dosis dikurangan. Anjeun tiasa nganggo itungan Forschim pikeun terang nilai pasti.

Algoritma pangitung dosis insulin pondok:

Kami nundung nyangkokkeun sabagian tuangeun, tuangeunana, nangtukeun jumlah XE di jerona.
Kami ngitung dosis insulin anu diperyogikeun: urang ngalikeun XE ku jumlah rata-rata insulin anu terhasil dina jalma anu séhat dina waktos anu ditangtukeun (tingali tabél di handap).
Kami ngenalkeun narkoba. Tindakan pondok - satengah jam sateuacan tuang, ultrashort - pas atanapi saatos saatos tuang.
Saatos 2 jam, urang ukur glukosa getih, ku waktos ayeuna éta kedah normal.
Upami diperlukeun, saluyukeun dosisna: pikeun ngirangan gula ku 2 mmol / l, salah sahiji unit tambahan tina insulin anu diperyogikeun.

Didaharna	Unit insulin XE
Sarapan	1,5-2,5
Dahar beurang	1-1,2
Dinner	1,1-1,3

Reupsi terapi insulin

Aya dua modus terapi insulin: tradisional sareng intensif. Anu mimiti ngalibatkeun dosis insulin tetep, diitung ku dokter. Anu kadua kalebet 1-2 suntikan jumlah anu tos dipilih tina hormon anu panjang sareng sababaraha - pondok, anu diitung unggal waktos sateuacan tuang.

Modeu tradisional

Dosis harian hormon anu diitung dibagi jadi 2 bagian: isuk (2/3 tina jumlah) sareng magrib (1/3). Insulin pondok nyaéta 30-40%. Anjeun tiasa nganggo campuran anu siap siap di mana insulin pondok sareng basal didamel sakumaha 30:70.

Kauntungan rezim tradisional nyaéta kurangna kedah nganggo algoritma itungan dosis sapopoé, pangukuran glukosa anu langka, unggal 1-2 dinten. Éta tiasa dianggo pikeun pasien anu henteu sanggup atanapi henteu daék ngadalikeun gula saéna.

Pikeun ngahontal glikemia normal, anjeun kedah ngaluyukeun diet anjeun kana jumlah insulin anu disuntik. Hasilna, pasien ngadangukeun diet anu ketat, unggal panyimpang anu tiasa nyababkeun koma hypoglycemic atanapi hyperglycemic.

Modeu intensif

Terapi insulin sacara intensif diakui sacara universal minangka regimen insulin anu paling kutang. Hal ieu ogé disebut basal-bolus, sabab tiasa nyonto éta duaan, basal, sékrési hormon, sareng bolus insulin, dileupaskeun janten tanggepan dina glukosa getih.

Kauntungan anu teu diragukeun ku rezim ieu nyaéta kurangna dahareun. Upami pasien kalayan diabetes parantos ngadamel prinsip itungan anu leres tina dosis sareng koreksi glikemia, anjeunna tiasa tuang sapertos jalma anu séhat.

Teu aya dosis poéan khusus dina insulin dina hal ieu, éta dirobih unggal dintenna gumantung kana ciri diet, tingkat kagiatan fisik, atanapi eksacerbasi panyakit koncomitant. Henteu aya wates luhur pikeun jumlah insulin, kriteria utama pikeun panggunaan anu leres nyaéta tokoh glikemia.

Seueur panaliti ngabuktikeun yén normoglycemia di diabetes tiasa kahontal ngan nganggo intensip insulin. Dina pasien, hemoglobin glikét turun (7% ngalawan 9% dina modeu tradisional), kamungkinan retinopati sareng neuropati diréduksi ku 60%, sareng masalah nephropathy sareng jantung sakitar 40% kirang kamungkinan.

Koréksi Hyperglycemia

Saatos ngamimitian panggunaan insulin, perlu nyaluyukeun jumlah ubar ku 1 XE gumantung karakteristik individu. Jang ngalampahkeun ieu, cokot koefisién karbohidrat rata-rata kanggo tuang anu dipasihkeun, insulin dikaluarkeun, saatos 2 jam glukosa diukur.

Hyperglycemia nunjukkeun kakurangan hormon, koefisien kedah rada ningkat. Kalayan gula séhat, koefisien dikirangan. Kalayan diary konstan, saatos sababaraha minggu, anjeun bakal gaduh data kabutuhan pribadi pikeun insulin dina waktos anu béda dina waktos.

Malah ku rasio karbohidrat anu kapilih aya dina pasien anu diabétes, hyperglycemia sakapeung tiasa kajantenan.Éta bisa disababkeun ku inféksi, kaayaan stres, kagiatan fisik anu luar biasa, parobahan hormonal.

Podkolka,% dosis pér poé

Anu ngabalukarkeun hyperglycemia ogé tiasa janten téknik anu salah pikeun ngatur hormon:

Insulin pondok langkung nyuntik langkung peurih, panjang - dina pingping atanapi imbit.
Interval pasti tina suntikan dugi ka tuang dituduhkeun petunjuk pikeun ubar.
Jarum suntik henteu dicandak kaluar 10 detik saatos suntikan, sadaya waktos ieu nyepeng lipatan kulit.

Upami suntikanna dilakukeun leres, teu aya sababna anu katingali sabab hyperglycemia, sareng gula terus naek sacara teratur, anjeun kedah nganjang ka dokter anjeun pikeun nambihan dosis insulin dasar.

Kaunggulan sareng kalemahan metoda

Teknik anu paling caket kana produksi alami insulin. Cara anu dijelaskeun ngamungkinkeun sabar ngagaduhan rutin unggal dinten anu pikaresepeun, kitu ogé:

ningkatkeun kualitas kahirupan
ngatur prosés métabolik, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nolak pangembangan komplikasi,
motivates jeung disiplin.

Hiji-hijina aral nyaéta anjeun sering kedah ngatur glikemia sareng tambahanna ngaluarkeun artos pikeun ngatur. Henteu cocog kanggo anu puguh.

Naon algoritma anu cocog?

Algoritma pamilih mangrupikeun rumus pangitungan anu ngitung komposisi anu peryogi pikeun zat pikeun ngirangan tingkat gula getih ku jumlah unit anu dipikahoyong. Hiji dosis tina insulin kedah nyayogikeun kabutuhan pinuh tina pasien anu tangtu.

Perlu kahartos yén dosis insulin henteu dipilih sacara acak sareng henteu saragam pikeun sadaya pasien anu diagnosis ieu.

Aya rumus khusus anu dimungkinkeun pikeun ngitung dosis insulin, ngiringan ciri-ciri anu tangtu sareng jinis panyakit téa. Rumus itungan henteu sami pikeun diabetes mellitus jinis 1 dina waktos anu beda.

Komposisi ubar dijual dina ampoule 5 ml. Unggal mililiter (1 kubus) sami sareng 40 atanapi 100 unit zat (UNIT).

Itungan dosis insulin dina pasien anu ngagaduhan fungsi pankréas dilakukeun dumasar kana rumus khusus nganggo rupa-rupa faktor: perkiraan jumlah unit solusi diitung per kilogram beurat.

Upami obesitas kauninga, atanapi bahkan sakedik indéks, éta koefisien kedah ngirangan ku 0,1. Lamun kurangna beurat awak - nambahan ku 0,1.

Seleksi dosis pikeun suntikan subkutaneus gumantung kana sajarah médis, kasabaran zat sareng hasil tés laboratorium.

0.4-0.5 U / kg pikeun jalma anu nembé didiagnosis diabetes jinis 1.
0,6 U / kg pikeun penderita panyakit gering pasti langkung ti sataun katukang di kompensasi anu saé.
0,7 unit / kg kanggo penderita panyakit panyakit 1, durasi 1 taun kalayan rugi anu teu stabil.
0,8 U / kg pikeun jalma anu nganggo diabetes jinis 1 dina kaayaan dekompénsi.
0,9 U / kg pikeun jalma anu nganggo diabetes jinis 1 dina kaayaan ketoacidosis.
1.0 unit / kg pasien pikeun baligh atanapi dina trimester III kakandungan.

Itungan dosis nalika nganggo insulin dilaksanakeun kalayan ngartos kaayaan, gaya hirup, rencana gizi. Pamakéan leuwih ti 1 unit per 1 kg beurat nunjukkeun overdosis.

Pikeun milih dosis insulin pikeun penderita diabetes sareng anu munggaran, kaungkap, anjeun tiasa ngitung: 0,5 UNITS x beurat awak dina kilogram. Saatos ngamimitian terapi, kabutuhan awak pikeun ubar tambahan tiasa turun.

Sering sering ieu lumangsung dina genep bulan mimiti pengobatan sareng réaksi normal. Dina waktos salajengnana (dimana waé sakitar 12-15 sasih) kabutuhanna bakal ningkat, ngahontal 0.6 PIECES.

Kalayan decompensasi, ogé sareng deteksi ketoacidosis, dosis insulin kusabab résistansi naék, ngahontal 0.7-0.8 UNIT per kilogram beurat.

Jenis olahan insulin

Sadaya persiapan dumasar kana hormon pankréas dibagi jadi sababaraha kelompok, ciri anu dijelaskeun salajengna dina méja.

Suntikan anu diperyogikeun	Jinis hormon
	pondok	panjang
Sateuacan sarapan
Sateuacan angkat ka bobo

Jenis ubar	Ngaran dagang	Pangaruh ngamimitian	Béntang waktos	Duration tina tindakan
Nyiapkeun Ultrashort	Humalog, Apidra	5-10 menit	60-90 menit	Nepi ka 5 jam
Dana "pondok"	Rosinsulin R, Humulin Biasa, Gensulin R	15-30 menit	90-150 menit	Nepi ka 6 jam
Pangobatan Durasi Sedeng	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 menit	Saatos 7-9 jam	Nepi ka 15-16 jam
Ubar anu berkepanjangan	Lantus, Levemir	90-120 menit	Lemah dikedalkeun	1-1,5 poé

Gancang-gancang (paparan ultra-pondok),
Singkit anu pondok kana awak,
Durasi rata-rata paparan ka awak,
Berkepanjangan panjang,
Digabungkeun (pre-dicampur).

Tangtosna, dokter anu ngahadiran tanggung jawab kanggo nangtukeun jinis insulin anu dipikabutuh pikeun anjeun. Nanging, anjeun kedah terang kumaha aranjeunna bénten. Sacara prinsip, sadayana jelas tina nami - bédana éta sabaraha lila dimimitian damel sareng sabaraha lila éta jalan. Pikeun meunang jawaban kana patarosan anu mana insulin langkung saé, tabél bakal ngabantosan anjeun.

Itungan dosis hormon pikeun dewasa sareng barudak

Awak anak merlukeun langkung seueur insulin tibatan sawawa. Ieu sabab tumuwuh intensip sareng pamekaran.

Dina sababaraha taun saatos diagnosis panyakit, rata-rata 0. 5-0 per kilogram beurat awak anak.

6 unit Saatos 5 taun, dosis biasana ningkat kana 1 U / kg.

Sareng ieu henteu had: dina rumaja, awak tiasa ngabutuhkeun dugi ka 1.5-2 unit / kg.

Salajengna, nilai kasebut diréduksi jadi 1 unit. Tapi, ku dekompensasi dérét anu berkepanjangan, kabutuhan administrasi insulin naek ka 3 IU / kg.

Nilai ieu laun dikirangan, nyababkeun aslina.

Seleksi insulin mangrupikeun prosedur individu sacara murni. Jumlah unit anu disarankeun dina 24 jam dipangaruhan ku sababaraha indikator. Ieu kalebet patologi konkoméntér, kelompok umur pasien, "pangalaman" tina kasakit sareng nuansa sanésna.

Watesan anu aya dina kasus umum, kabutuhan sadinten kanggo penderita diabetes kalayan henteu langkung ti hiji unit hormon per kilogram beurat awakna. Upami ambang ieu langkung ageung, maka kamungkinan kamungkinan komplikasi nambahan.

Dosis obat dihitung saperti kieu: perlu kalikeun dosis poean ubar ku beurat pasien. Tina itungan ieu, jelas yén pengenalan hormon dumasar kana beurat awak pasien. Indikator anu kahijina sok diatur gumantung kana kelompok umur pasien, katebaran panyakit sareng "pangalaman" na.

Dosis harian insulin sintétis tiasa bénten:

Dina tahap awal kasakit, henteu langkung ti 0,5 unit / kg.
Upami diabetes dina sataun sakali tiasa diobati, maka 0,6 unit / kg disarankeun.
Kalayan bentuk anu parah dina panyakit, kategalan glukosa dina getih - 0,7 PIECES / kg.
Bentuk decompensated diabetes nyaéta 0,8 U / kg.
Upami komplikasi dititénan - 0,9 PIECES / kg.
Nalika kakandungan, khususna, dina trimester katilu - 1 unit / kg.

Saatos inpormasi dosis parantos nampi per dinten, itungan dibuat. Pikeun hiji prosedur, pasien tiasa ngalebetkeun teu langkung ti 40 unit hormon, sareng nalika dinten dosis beda-beda ti 70 dugi ka 80 hijian.

Seueur pasien anu masih teu ngartos kumaha carana ngitung dosis, tapi ieu penting. Salaku conto, pasien ngagaduhan beurat awakna 90 kilogram, sareng dosis na sadinten 0.6 U / kg. Pikeun ngitung, anjeun peryogi 90 * 0,6 = 54 unit. Ieu total dosis per dinten.

Upami pasien disarankeun paparan jangka panjang, maka hasilna kedah dibagi jadi dua (54: 2 = 27). Dosis kedah disebarkeun antara administrasi énjing sareng wengi, dina nisbah dua ka hiji. Dina kasus urang, ieu 36 sareng 18 hijian.

Dina hormon "pondok" tetep aya 27 unit (kaluar tina 54 sapopoé). Éta kedah dibagi kana tilu suntikan berturut-turut sateuacan tuang, gumantung kana sabaraha karbohidrat pasien ngarencanakeun. Atanapi, ngabagi ku "porsi": 40% isuk-isuk, sareng 30% dina siang sareng magrib.

Di barudak, kabutuhan awak pikeun insulin langkung ageung dibandingkeun sareng déwasa. Fitur tina dosis pikeun murangkalih:

Sakumaha aturan, upami diagnosis nembé kajantenan, maka rata-rata 0,5 resep per kilogram beurat.
Lima taun ka hareup, dosis naék kana hiji unit.
Dina rumaja, paningkatan deui lumangsung pikeun 1,5 atanapi malah 2 unit.
Lajeng kabutuhan awak turun, sareng hiji unit cekap.

Terapi insulin hamil

Perkenalan hormon salami periode gestation mangrupikeun prentah pikeun pengobatan gestasional sareng jinis diabetes anu sanés. Insulin dianggap aman pikeun indung sareng orok, tiasa nyegah komplikasi nalika kakandungan sareng ngalahirkeun.

Tokoh glikemik di handap ieu nyaéta awéwé anu kudu dihontal:

sateuacan sarapan - henteu langkung luhur ti 5,7 mmol / l,
saatos tuang - henteu langkung luhur ti 7,3 mmol / l.

Pangukuran poéan gula getih dina aliran getih ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun atanapi ngauukkeun efek tina pengobatan. Saatos ngitung dosis poean, 2/3 dikaluarkeun sateuacan sasarap, sésana - sateuacan tuangeun magrib.

Kumaha nangtukeun jumlah unit roti

"Tandha" utama diet pasien kalayan diabetes nyaéta karbohidrat. Pikeun nangtukeun eusina dina produk khusus, unit roti XE digunakeun, anu tindakan minangka unit itungan konvensional.

Hal ieu dipercaya yén ngandung 12 g karbohidrat murni sareng éta tiasa ningkatkeun gula getih ku 1.7-2.7 mmol / L. Pikeun nangtukeun sabaraha karbohidrat aya dina produk anu atos, anjeun kedah ngabagi jumlah karbohidrat anu ditunjuk dina bungkusan produk ku 12.

Salaku conto, bungkusan pabrik sareng roti nunjukkeun yén 100 g produk ngandung 90 g karbohidrat, ngabagi jumlah ieu ku 12 tétéla 100 g roti ngandung 7,5 XE.

Beban GN - glikemik mangrupikeun indikator anu ngagambarkeun kualitas sareng kuantitas karbohidrat dina dahareun. Pikeun ngitung éta, anjeun peryogi kauninga indéks glikemik - GI persén.

Indikator ieu ngagambarkeun kadar nyerep karbohidrat dina awak lumangsung. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun kira-kira nangtoskeun kumaha tingkat gula getih bakal ningkat saatos nyerna produk dibandingkeun sareng standar.

Salaku conto, GI tina 80 hartosna saatos éta pasien tuang 50 g produk anu tangtu, tingkat gula getih bakal 80% tina nilai anu dititénan dina getih saatos ngonsumsi 50 g glukosa murni.

Anggo hormon pikeun ngubaran gangguan saraf

Sadaya tindakan dina pengobatan diabetes ngagaduhan hiji tujuan - ieu mangrupikeun stabilisasi glukosa dina awak pasien. Norma disebut konsentrasi, anu henteu handap tina 3,5 unit, tapi henteu ngaleuwihan wates luhur 6 unit.

Aya seueur alesan anu ngakibatkeun salah fungsi pankréas. Dina kalolobaan kasus, prosés sapertos kieu diiring ku panurunan sintésis tina hormon hormon, kahareupna ngalanggar prosés métabolik sareng pencernaan.

Awak henteu deui tiasa nampi énergi tina katuangan anu dikonsumsi, éta ngumpulkeun pisan glukosa, anu henteu kaserep ku sél, tapi kantun tetep dina getih hiji jalma. Nalika fenomena ieu ditingali, pankréas nampi sinyal yén insulin kedah dikaluarkeun.

Tapi kusabab fungsionalitasna gagal, organ internal henteu tiasa dianggo deui dina modeu sateuacana, sadaya modél, produksi hormonna lambat, sedengkeun éta dihasilkeun dina jumlah leutik. Kaayaan jalma pikeun jadi goréng, sareng kana waktosna, eusi insulin sorangan nyarios enol.

Dina hal ieu, koréksi gizi sareng diet anu ketat moal cekap, anjeun peryogi perkenalan hormon sintétis. Dina prakték médis modéren, dua jinis patologi dibédakeun:

Jenis diabetes munggaran (disebut insulin-gumantung), nalika pengenalan hormon penting.
Jenis diabetes kadua (teu gumantung-insulin). Kalayan jinis panyakit ieu, langkung sering tibatan henteu, gizi anu cekap cekap, sareng insulin anjeun nyalira. Sanajan kitu, dina kaayaan darurat, administrasi hormon mungkin diperyogikeun pikeun nyegah hipoglisemia.

Kalayan panyakit jinis 1, produksi hormon dina awak manusa leres-leres diblokir, balukar tina padamelan sadaya organ internal sareng sistem diganggu. Pikeun ngabenerkeun kaayaan, ukur suplai sél sareng analog tina hormon bakal ngabantosan.

sakola diabetes sanofi ... 'alt =' Diaclass: sakola diabetes sanofi ... '>

Perawatan dina kasus ieu pikeun kahirupan. Pasien kalayan diabetes kedah disuntik unggal dinten. Anu aneh tina administrasi insulin nya éta kudu dikelola sacara teratur pikeun ngaluarkeun kaayaan kritis, sareng upami koma lumangsung, maka anjeun kedah terang naon perawatan darurat pikeun koma diabetes.

Ieu mangrupikeun terapi insulin pikeun mellitus diabetes anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngontrol tingkat glukosa dina getih, ngajaga fungsi pankréas dina tingkat anu diperyogikeun, nyegah panyimpangan organ-organ internal sanés anu sanés.

Sakumaha seueur unit pikeun nempatkeun sateuacan tuang?
Jumlah unit "pondok" insulin gumantung kana waktos beurang sareng eusi karbohidrat dina asupan dahareun. Sadaya karbohidrat diukur "unit roti" - 1 XE sarua jeung 10 gram glukosa.
Numutkeun tabel eusi XE dina produk, dosis insulin pondok diitung dumasar kana aturan - pikeun 1 XE, 1 UNIT ubar anu diperyogikeun. Kadaharan bébas karbohidrat (protéin, lemak) sacara praktis henteu ngakibatkeun paningkatan tingkat hormon.
Jumlah "pondok" insulin langkung tepat ditetepkeun ku gula getih sareng karbohidrat tina dahareun anu didahar - unggal unit hormon nyuda glukosa ku 2,0 mmol / l, dahareun karbohidrat - naek 2,2. Pikeun unggal 0,28 mmol / L langkung ti 8.25, unit tambahan diwanohkeun.

Kombinasi tradisional

Alus kanggo kursus diabetes anu teu stabil, henteu mampuh ngadamel seueur suntikan. Campuran siap-siap "pondok" sareng insulin sapopoé dianggo dina rasio 30 sareng 70, masing-masing. Naros: kontrol glikemik tilu kali saminggu, gampang kanggo dosis sareng ngurus (manula, barudak, penderita anu teu disiplin). Kontra: diet fraktional kaku pikeun nyegah hypoglycemia (serelek seukeut gula getih).
Dosis harian rata-rata diitung ku beurat awak sareng pangalaman diabetes (tina tabel) disebarkeun dina dua sareng hiji katilu kalina dina, "pondok" ubar jumlah 30-40, tindakan jangka panjang - 60-70%.

Salaku conto: pasién mangrupikeun 86 kg, pangalaman diabetes langkung ti 10 taun bakal nampi jumlahna 77 IU sadinten (0.9 IU / kg / dinten * 86 kg). Kalayan ieu, 30% atanapi 23 IU tina insulin pondok (16 IU dina satengah munggaran dinten sareng 7 dina sadetik), sareng 54 IU - sapopoé dina dua suntik dina énjing sareng énjing.
Naros: diet anu henteu kaku, kontrol tingkat diabetes anu ageung sareng kualitas kahirupan. Kontra: kontrol glikemik wajib sateuacan sareng saatos tuang, ditambah ukur peuting - 7 kali sapoé, pasien anu loba ngamotivasi sareng terlatih.
Dosis harian rata-rata diitung dumasar kana beurat sareng panjang diabetes (numutkeun tabél), insulin poéan bakal 40-50%, 2/3 dikaluarkeun énjing, 1/3 magrib. "Pondok" diwanohkeun tilu kali dina jumlah XE dina tuangeun atanapi saderhana - saimbang 40% sateuacan sarapan, 30% sateuacan tuang sareng tuang siang.

Salaku conto: pasién mangrupikeun 86 kg, parantos lami langkung ti 10 taun sareng bakal nampi 77 unit (0,9 unit / kg / dinten * 86 kg). Kalolobaan ieu, 40% atanapi 31 IU tina insulin pondok dikaluarkeun ku XE (variasi dosis tiasa) atanapi ku skéma saderhana: 13 IU sateuacan sasarap sareng 9 IU sateuacan tuang siang sareng siang, sareng 46 IU unggal dinten - dina dua suntikan dina énjing sareng énjing.
Insulin pankréas diresmikeun dina kasus ieu:
Bentuk diabetes-gumantung tina diabetes
dekompensasi kaayaan bentuk bebas tina insulin tina "panyakit amis",
kurangna efektifitas terapi sareng obat-obatan sanés,
panurunan anu parah dina beurat sabar kusabab diabetes
periode gestation sareng ngalahirkeun.
ruksakna ginjal alam diabetes
kaayaan asam laktat,
koma hipélosmolar,
ketoacidosis diabetes.
Tujuan tina terapi insulin nyaéta pikeun nyieun deui caket tina prosés sintésis fisiologis insulin dina jalma gering. Kanggo ieu, sadaya jinis persiapan hormonal dianggo.

Kamungkinan komplikasi sareng réaksi ngarugikeun tiasa janten soreness sareng bengkak di situs suntikan, panampilan iritasi.Dina penderita ngalaman, lipodystrophy tiasa katingal di sababaraha tempat dina beuteung anterior témbok, pingping, sareng imbit.
Salah sahiji rumus pikeun ngitung, pengenalan dosis dosis anu ageung nyababkeun serangan hypoglycemia (gula getih turun mendadak, anu malah tiasa koma). Tanda munggaran:
késang
rasa lapar,
lambé dahanna
naek denyut jantung.
Dina diabetes mellitus, salian diet sareng nyandak agén hypoglycemic oral, cara metode perlakuan salaku terapi insulin biasa pisan.

Éta ngawengku administrasi subkutaneus rutin kana awak sabar sareng dituduhkeun pikeun:
Diabetes Tipe 1
komplikasi akut tina diabetes - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
kakandungan sareng ngalahirkeun pasien sareng gula atanapi diabétes gestational kirang perawatan,
dékompensasi penting atanapi kurangna pangaruh tina pengobatan standar diabetes tipe 2,
ngembangkeun nephropathy diabetes.
Suntikan subutan
Regimen terapi insulin dipilih pikeun tiap pasien masing-masing.
Dina hal ieu, dokter ngurus:
turun naik dina tingkat gula getih pasien,
alam gizi
waktos tuang
tingkat kagiatan fisik
ku ayana panyakit concomitant.
Dina pengobatan diabetes, henteu ngan ubar penting, tapi ogé diet
Pola tradisional
Terapi insulin tradisional ngalibatkeun pengenalan waktos tetep sareng dosis suntikan. Biasana, dua suntikan (hormon pondok sareng berpanjangan) dirumuskeun 2 r / dinten.

Sanaos kanyataan yén skéma sapertos basajan sareng kahartos kana pasien, éta ngagaduhan seueur kalemahan. Anu mimiti, ieu kakurangan adaptasi fleksibel dosis hormon ka glikemia kiwari.
Dina jalma anu séhat, insulin ngahasilkeun teu ukur dina waktos anu karbohidrat ngalebetkeun awak, tapi ogé sapanjang dinten. Ieu peryogi kauninga supados ngaluarkeun pancakan dadakan dina gula getih, anu ngagaduhan akibat négatip pikeun pembuluh darah.

Terapi-bolus terapi insulin, ogé katelah "terapi suntikan sababaraha", nunjukkeun modél sapertos nyandak insulin, dimana insulin dikaluarkeun boh aksi pondok / ultra pondok sareng panjang.

Insulin anu lila-lila dikaluarkeun unggal dinten dina waktos anu sami, saprak éta salami 24 jam, dosis insulin sapertos kitu sami, diitung boh ku dokter anu ngaladenan, atanapi saatos pengamatan ku ngukur gula getih unggal 1,5-2 jam 3-7 poé.

Itungan ieu dilaksanakeun:
Jumlah insulin hormon anu dibutuhkeun pikeun awak diitung (beurat awak x indikator dina tabél)
Jumlah insulin anu dikonsumsi pondok dikurangan tina nilai anu diala.
Nilai anu dicandak mangrupikeun hasil anu dipikahoyong, maka jumlah unit insulin lila-tumindak anu anjeun peryogikeun.
Insulin anu paripurna dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang, ultrashort salami 15 menit. Sagala variasi administrasi saatosna pangan tiasa, tapi dina hal ieu luncat anu teu pikaresepeun dina tingkat gula dina awak mungkin.

Salian terapi basis basis bolus, aya terapi tradisional. Dina diabetes tradisional, jarang ngukur tingkat gula dina awak sareng nyuntik insulin kira-kira waktos sareng dosis tetep, sareng panyimpangan anu paling alit tina norma anu tos kabentuk.

Sistem dasar-bolus ngalibatkeun pangukuran gula saencan unggal tuangeun, sareng gumantung kana gula getih, dosis anu diperyogikeun insulin diitung. Terapi dasar bolus ngagaduhan pro jeung kontra na.
Salaku conto, kabutuhan pikeun taat kana diet anu ketat sareng rutin dina unggal dinten ngaleungit, tapi ayeuna, ngaraos waspada rada leungit sareng henteu nyuntik insulin dina waktuna, anjeun résiko ngamungkinkeun ngaluncat dina kadar gula, anu mangaruhan négatip kana kapal-kapal dina awak manusa.

Nalika diabetes dideteksi sareng indikasi pikeun pelantikan suntikan insulin, endokrinologis kedah milih laju hormon anu optimal kanggo sadinten.Seueur faktor anu kedah dipertimbangkeun: tingkat gula, tingkat santunan diabetes, turunna nilai glukosa, umur sabar.
Salah sahiji masalah terapi insulin nyaéta tingkat tanggung jawab pasien anu rendah. Titik penting: nyurtian résiko komplikasi bisi palanggaran aturan, daék matuh saran, taat kana diet.
Henteu sadayana pasien nganggap hal perlu pikeun sababaraha kali ngukur tingkat gula, khususna lamun nganggo glukometri tradisional (nganggo tindikan ramo). Alat anu modéren (versi minimally invasive alat) langkung mahal, tapi panggunaan pangwangunan panganyarna ngamungkinkeun anjeun hilap ngeunaan calluses, nyeri, sareng résiko inféksi.

Seueur modél méter pasén getih minimally invasive ngagaduhan komputer anu diwangun sareng tampilan anu ditunjuk ku indikasi. Aya guha: anjeun kedah diajar kumaha pikeun nanganan alat modéren, anu henteu seueur nanggung pasién anu sepuh.

Seringna, pasien henteu hoyong nangkep kanyaho pikeun pangendali langkung efektif tina gelar santunan diabetes, pangarep-arep "sacara acak", mindahkeun sadaya tanggung jawab ka dokter.
Naha urang peryogi suntik?
Dinten ayeuna, babi anu dimurnikeun pisan sareng insulin anu direkayasa genetik sami sareng manusa anu dianggo - anu pangsaéna (analog lengkep). Narkoba beda-beda dina durasi aksi - pondok sareng ultrashort, panjang sareng ultra-panjang, sareng aya campuran anu siap kanggo genah pasien. Skéma sareng dosis dosis dimungkinkeun leuwih gampang milih.
Dosis insulin basal:
30-50% tina total dosis poean
dikaluarkeun 1 atanapi 2 kali sadinten, gumantung kana profil aksi insulin dina waktos anu sami,
kecukupan dosis ditaksir ku ngahontal target tingkat puasa getih glukosa sareng sateuacan tuangeun utama,
sakali unggal 1-2 minggu disarankan pikeun ngukur glukosa dina pukul 2-4 enjing kanggo ngaluarkeun hypoglycemia,
kecukupan dosis ditaksir ku ngahontal target tingkat glukosa getih sasar (pikeun dosis insulin dikaluarkeun sateuacan sare) sareng sateuacan tuangeun utama (pikeun dosis insulin dikaluarkeun sateuacan sarapan).
kalayan kagiatan fisik anu berkepanjangan, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun.
Insulin anu lila-akting - henteu paduli waktos administrasi, koréksi kasebut dilakukeun dumasar kana rata-rata tingkat glukosa puasa pikeun 3 dinten anu saatos. Koreksi dilaksanakeun sahenteuna 1 waktos per minggu:
upami aya hipoglisemia, maka dosis ngirangan ku 2 unit,
upami rata-rata glukosa puasa dina jangkauan targét, maka paningkatan dosis henteu diperyogikeun.
upami rata-rata glukosa puasa langkung luhur tibatan udagan, maka perlu ningkatkeun dosis ku 2 unit. Conto, nilai puasa getih glukosa 8,4 sareng 7.2 mmol / L. Tujuan perlakuan nyaéta glukosa puasa 4.0 - 6.9 mmol / L. Nilai rata-rata 7,2 mmol / l leuwih luhur tibatan target, ku sabab éta, diperyogikeun nambahan dosis ku 2 unit.
NPH-insulin - algoritma sitrat pikeun insulin basal sami:
algoritma titrasi pikeun dosis anu dikaluarkeun dina waktu sasarengan sami sareng algoritma titration pikeun insulin anu lami ngalaksanakeun,
algoritma titrasi pikeun dosis anu dikaluarkeun sateuacan sasarap mirip sareng algoritma titration pikeun insulin anu lami ngalaksanakeun, kumaha ogé, dilakukeun nurutkeun glukosa getih rata-rata sateuacan tuang.
Dosis insulin prandial sahenteuna 50% tina total dosis poean sareng dikaluarkeun sateuacan unggal tuang anu ngandung karbohidrat.

Dosis gumantung kana:
jumlah karbohidrat (XE) anu anjeun rencanana tuang.
kagiatan fisik rencanana saatos administrasi insulin (pangurangan dosis tiasa diperyogikeun),
kecukupan dosis ditaksir ku ngahontal target tingkat glukosa getih 2 jam saatos tuang.
kabutuhan individu pikeun insulin dina 1 XE (isuk-isuk dina 1 XE biasana peryogi langkung insulin ti siang sareng magrib). Ngitung syarat insulin individu per 1 XE dilaksanakeun dumasar kana Peraturan 500: 500 / total dosis poean = 1 unit insulin prandial dipikabutuh pikeun nyerep X g karbohidrat.
Conto: total dosis harian = 60 unit. 500/60 = 1 Unit insulin prandial diwajibkeun pikeun nyerep 8,33 g karbohidrat, anu hartosna pikeun nyerep 1 XE (12 g), 1,5 Unit insulin prandial diwajibkeun.Upami eusi karbohidrat dina dahareun 24 g (2 XE), anjeun kedah ngalebetkeun 3 unit insulin prandial.
Sababaraha waktos kapengker, sakola diabetes nyarankeun panggunaan skema koreksi gula tinggi umum pikeun sadayana, tapi percanten pangalaman kuring, skéma ieu henteu salawasna jalan sareng henteu pikeun sadayana. Salaku tambahan, kalayan diabetes, sensitipitas insulin dina unggal jalma robah.

Di bengkel terakhir sakola diabetes, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, kuring diajar ngeunaan metodeu modéren pikeun koreksi glikemia, anu dianggo dina terapi pompa insulin, tapi ogé tiasa dianggo dina ngitung dosis insulin dina pén syringe.
Metoda ieu henteu ngagaduhan nami resmi, janten kuring mutuskeun waé nyauran anjeunna-aritmetika sareng hoyong ngabagikeun inpormasi ka batur. Langsung kuring badé ngadamel tipuan: KUDUKAN DOSES INSULIN DI ANAK ANU MUNGKEUN DENGAN DOKTOR JABATAN.
Dina barudak di handapeun umur 6 taun, rumus anu sanés dianggo. KASILAN.

Tiap-tiap diabetes nomer 1 kedah tiasa ngitung dosis sorangan, masing-masing tina dosis insulin, kedah nurunkeun gula getih luhur. Koreksi gula getih dilakukeun paling sering sateuacan tuang salajengna. Insulin anu kami pakan kanggo tuangeun disebut prandial atanapi bolus.
1.. AKTIF GLYCEMIA (AH) - gula getih dina waktos ayeuna.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - tingkat gula getih anu kedah ditungtut ku unggal pasien. CG kedah disarankeun ku dokter, kalayan ngitung diabetes, umur, panyakit akur, jsb. Salaku conto, murangkalih sareng penderita umur anu pondok disarankeun 6-6 CG kusabab kacenderungan ka hypoglycemia, anu langkung bahaya ti gula tinggi.
3. FAKTOR SENSITIVITI TO INSULIN (PSI) - nunjukkeun sabaraha mmol / l menurunkeun gula getih 1 unit insulin pondok atanapi ultrashort.

ULTRA SHORT (analog insulin insan) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS AKTIF SHORT - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
100 sareng 83 mangrupikeun réspon anu diturunkeun ku produsén insulin dumasar kana sababaraha taun panilitian. SDI - Jumlah Dosis Harian sadayana Insulin - sareng bolus (pikeun tuangeun) sareng basal.
Jelas, ku terapi insulin fleksibel, SDI jarang tetep tetep. Janten, kanggo perhitungan nyandak rata-rata aritmetika SDI kanggo sababaraha, 3-7 dinten.
Salaku conto, jalma damel 10 8 6 unit per dinten. insulin pondok sareng 30 unit.

ngalegaan Janten na dosis poean insulin (SDI) nyaéta 24 30 = 54 unit.
Tapi, sababaraha kali dosis pondok langkung luhur atanapi langkung handap, sareng 48-56 unit dileupaskeun. per dinten.
Ku sabab eta, masuk akal pikeun ngitung arti SDI 3-7 dinten.
4. KOMPUTER KARBOHYDRATE (CC) - nunjukkeun sabaraha unit prandial insulin anu diperyogikeun nyerep 12 g karbohidrat (1 XE). Hayu atuh ngingetkeun yén urang nyauran yén insan pondok sareng insulin ultrashort. Di nagara anu béda pikeun 1 XE, aranjeunna nyandak 12,5 g karbohidrat, dimana 15 g, dimana 10 g. Kuring dipandu ku nilai-nilai anu disarankeun di sakola kuring di diabetes - 1 XE = 12 g karbohidrat.
PERHATOSAN AND I, urang ngawitan milih koefisien karbohidrat ngeusian yén dosis insulin basal leres sareng insulin basal henteu ngabalukarkeun turunna seukeut dina glikemia KAWASAN dahareun.

TUNGGAL KANGSA BASA INSULIN DILILIHKEUN DI BASA KASU TATAS Baca lebih lanjut dina tulisan
pikeun penderita puluhan suntik
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

sareng pikeun pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
KUMAHA NYALIKKAN KUMPULAN CARBOHYDRATE
12: (500: SDI) = CODE JAMINAN KA SAHA.
1. Produsén insulin nyimpulkeun "aturan 500", numutkeun anu, upami anjeun ngabagi jumlah 500 ku SDI - dosis harian insulin (primér prandial per dinten), urang bakal nampi SUMBER CARBOHYDRATES, anu tiasa nyerep 1 unit insulin prandial.
Anu GENTING ngarti yén dina Peraturan 500, kami tumut nganggap sadaya poéan insulin, tapi akibatna kami nampi kabutuhan pikeun 1 XE tina prandial insulin. "500" mangrupikeun angger diturunkeun tina taun panalungtikan.
(500: SDI) = jumlah karbohidrat dimana 1 unit diperyogikeun. insulin

12: (500: SDI) = perkiraan UK Anjeun.
CONTOH: jalma nyieun 30 unit insulin pondok sareng 20 basal per dinten, anu hartosna SDI = 50, urang ngitung UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 unit per 1 XE

Inggris = 12: (500: 25) = 0,6 unit per 1 XE
PENTING! Upami dosis poéan insulin henteu konstan, parobahan alatan bolus insulin, perlu nyandak arti SDI ku sababaraha dinten pikeun ngitung CC.
Pikeun sarapan, 2,5 - 3 unit. insulin di 1XE

Pikeun tuang siang 2 - 1,5 unit. dina 1XE
Pikeun tuangeun, 1,5 - 1 unit. dina 1XE
Dumasar UK anjeun, diitung ku rumus sareng ngiringan kabutuhan insulin pikeun siang, anjeun tiasa sacara empiris langkung akurat milih indikator anjeun. Jang ngalampahkeun ieu, éta peryogi kadali gula getih (SC) sateuacan tuang sareng 2 jam saatos tuang.

SC awal sateuacan tuang kedah henteu langkung luhur ti 6,5 mmol / L. Dua jam saatos tuang, SC kedah naék ku 2 mmol, tapi henteu langkung diidinan 7,8, sareng sateuacan tuang saatos caket kana anu asli.

Perangkat turun anu ditampi - 0,5 - 1 mmol. Upami SC saencan tuang saatosna BABARU anu asli, atanapi aya anu hypoglycemia, maka insulin DOSA HEBAT, i.e. Kode kriminal dicandak langkung luhur tibatan peryogina, sareng kedah dikirangan.
Upami SC saencan tuang saatosna langkung luhur tibatan anu asli, maka insulin henteu cekap, dina hal ieu urang ningkatkeun CC.
PENTING! Ngarobih dosis insulin pondok dilaksanakeun dina dasar pangendali 3 dinten. Upami masalahna (hypoglycemia atanapi gula tinggi) diulang 3 dinten di tempat anu sami, saluyukeun dosisna. Kami henteu ngalakukeun kaputusan ngeunaan hiji kanaékan gula getih.

SK sateuacan tuang siang sareng tuangeun 4,5-6.5, anu hartosna dosis insulin pikeun sarapan sareng siang dipilih leres
SC sateuacan tuang siang langkung luhur tibatan sasarap - ningkatkeun dosis insulin pondok kanggo sasarap
SC saacan tuangeun makan langkung Hébat ti sateuacan tuang siang - ningkatkeun dosis insulin pondok kanggo tuang siang

SK sateuacan sare (5 jam saatos tuangeun) langkung luhur tibatan tuangeun tuangeun - ningkatkeun dosis insulin pondok kanggo tuangeun.
SC sateuacan tuang siang BUKU tibatan sasarap - tuang dosis insulin pondok kanggo sasarap
SC sateuacan tuangeun BABAR tibatan sateuacan tuang siang - ngirangan dosis insulin pondok kanggo tuang siang

SC sateuacan sare (5 jam saatos tuang) BABAR tibatan sateuacan tuangeun - ngirangan dosis insulin pondok kanggo tuangeun.
Nguasa gula getih gumantung kana dosis énjing tina basal insulin.
SC ditingkatkeun sateuacan sarapan - urang nonton gula sapeuting jam 1.00,3.00,6.00, upami urang angkat - urang ngirangan dosis magrib tina insulin tambahan, upami tinggi - urang ningkatkeun dosis magrib tina insulin ngalegaan. On lantus - saluyukeun total dosis.

Upami gula getih pas kana kerangka di luhur, anjeun ngan saukur tiasa ngabagi dosis insulin pondok ku jumlah anu didahar XE, sareng nampi Inggris dina waktos ayeuna ayeuna. Contona, aranjeunna ngadamel 10 unit. 5 XE, SK saacan tuang nyaéta 6,2, ku tuang sanésna janten 6,5, anu hartosna aya cukup insulin, sareng 2 unit angkat pikeun 1 XE. insulin Dina hal ieu, Inggris bakal sami sareng 2 (10 unit: 5 XE)
5. DOMUNIKAN NOMBOR KILE. Pikeun akang ngitung jumlah XE, perlu beuratna produk dina kasaimbangan éléktronik, nganggo tabel XE atanapi ngitung XE tina karbohidrat eusi dina 100 g produk. Diabétes anu ngalaman tiasa ngémutan XE ku panon, sareng di warnét, contona, teu mungkin beuratna produk. Ku sabab éta, kalepatan teu bisa dileungitkeun, tapi anjeun kedah nyobian ngaminimalkeunana.
a) JABAR. Upami anjeun gaduh produk anu aya dina tabel XE, maka anjeun ngan ukur ngabagi beurat porsi produk ieu ku beurat produk ieu = 1 XE, anu dituduhkeun dina tabél. Dina hal ieu, KANGGOAN PORTION dibagi ku WEIGHT produk anu ngandung 1 XE.

Salaku conto: ditimbang apel tanpa gusi 150g, dina méja hiji apel gaduh beurat bersih 120g = 1XE, anu hartosna urang ngan ukur ngabagi 150 ku 120, 150: 120 = 1.25 XE dikandung dina apel ANDA. Ditimbang roti hideung (ngan ukur Borodinsky sareng henteu Seungit) 50g. meja 1 XE = 25 g roti coklat, teras dina potongan anjeun 50: 25 = 2 XE ditimbang wortel parut 250 g, 180 g wortel = 1XE, teras dina bagian anjeun 250: 180 = 1,4 XE.

Ulah ngantepkeun bagian-bagian alit anu teu ngandung 1 XE, sering pisan nalika nambihan porsi ieu anjeun ngagaduhan 1,5 atanapi langkung XE, anu kedah dipertimbangkeun nalika ngitung dosis insulin. Salawasna ngitung XE-shki ieu, aranjeunna ningkatkeun gula getih!

b) KOMPOSISI.Ayeuna perkawis produk anu teu aya dina méja XE, atanapi anu aya dina tabél, tapi komposisina béda gumantung kana produsén.
Dina kasus ieu, anjeun kedah tingali jumlah KARABIHAN per 100 g produk, ngitung sabaraha karbohidrat dina bagian ieu, sareng ngabagi 12 ku hal ieu, ngiringan jumlah jumlah karbohidrat dina PORTION ku 12.
Salaku conto, cokot krupuk favorit urang. Anggap 100g krupuk ngandung 60g karbohidrat.

Anjeun beurat 20 g. Urang terang yén 1 XE nyaéta 12 g karbohidrat. Kami nganggap (60: 100) * 20: 12 (saprak 1 XE ngandung 12 g karbohidrat), éta tétéla 20 g tina krupuk ieu ngandung 1 XE.
Salaku conto, Activia curd, 100 g ngandung 15 g karbohidrat, beurat curd nyaéta 125 g, dina 1 XE masih aya 12 g karbohidrat. Urang nganggap (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Dina hal ieu, AYA BISA buleud XE.

anjeun kedah ngitung sadayana XE, sareng ngan ukur ngitung dosis insulin pondok kanggo jumlah anu saé XE. Di dieu dina conto ieu, upami anjeun nambihan 250 g anu sami sareng wortel kaldih sami, teras babarengan sareng curd anjeun bakal kéngingkeun 3 XE.

Seueur pasén diabét XE, ieu salah. Ayeuna, upami urang bulat 1.6 XE curd ka 2 XE sareng wortel 4 XE ka 1,5 XE, urang bakal nampi 3,5 XE, nyuntik dosis insulin dina jumlah karbohidrat sareng nampi hypoglycemia 2 jam saatos tuang .
Entong lieur pilihan itungan. count dina TABLE - DIVIDE WEIGHT TO WEIGHT; count in COMPOSITION - DIVIDE CARBOHYDRATES in part 12.

Pikeun gancang nangtukeun sabaraha gram produk bakal ngandung hiji unit roti, anjeun peryogi 1200 dibagi ku jumlah karbohidrat dina 100 g produk ieu. Contona, 100 g Goute chip ngandung 64 g karbohidrat. 1200: 64 = 19 g dina 1 XE.
Dasar fisiologis pikeun panggunaan insulin di diabetes
Nalika ngitung dosis tunggal sareng poean, milih obat anu optimal, anjeun kedah terang yén produksi insulin tunduk kana irama sadinten, gumantung kana asupan tuangeun. Sékrési basal jeung bolus variasina gumantung kana sababaraha faktor: kalaparan, bedah, alesan-alesan sanésna mangaruhan produksi hormon.
Endocrinologist kedah ngajelaskeun ka anu sabar sareng sadaya nuansa pakait sareng asupan régulator dina bentuk suntikan sareng produksi hormon dina diabetes tipe 2.
bolus. Pikeun unggal 10 g karbohidrat nampi kalayan dahareun, anjeun peryogi hiji atanapi dua unit. Indikator penting pikeun netelakeun jumlah hormon anu pondok lakonan (norma rata-rata pikeun masing-masing tuang nyaéta ti 1 dugi ka 8 unit). The total inohong (24 unit atanapi langkung) penting pikeun ngitung laju poean ubar antidiabetic panjang. Ngalawan latar tukang tina jumlah dahareun, beurat fisik sareng émosional, kalaparan, kacilakaan, dina waktos pasca operasi, indéksina turun ku 2 kali,
basal Sekresi insulin jinis ieu penting pikeun ngajaga konsentrasi glukosa getih, kursus optimal prosés metabolik.