Levemir - insulin anu lila-meta

Pangobatan diabetes aya dina bentuk terapi pergantian. Kusabab insulin nyalira teu tiasa nyerep nyerep glukosa tina getih, analogi buatanna diwanohkeun. Kalayan diabetes jinis 1, ieu mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga kasehatan pasien.

Ayeuna, indikasi pikeun pangobatan sareng persiapan insulin parantos ngembang, saprak kalayan bantosan kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nurunkeun tingkat gula dina diabetes jinis parna 2, kalayan panyakit konkonden, kakandungan sareng campur tangan bedah.

Ngalaksanakeun terapi insulin kedah sami sareng produksi alami sareng ngaleupaskeun insulin tina pankréas. Kanggo tujuan ieu, henteu ngan ukur insulin anu ngan ukur dianggo, tapi ogé sedeng-durasiana, ogé insulin anu lila-lakonan.

Aturan terapi insulin

Ku sékrési insulin normal, éta aya dina getih anu terus-terusan dina bentuk tingkat basal (latar). Hal ieu dirarancang pikeun ngirangan efek glukagon, anu ogé ngahasilkeun sél alfa tanpa diganggu. Sékrési latarna leutik - kurang leuwih 0,5 atanapi 1 unit unggal jam.

Dina raraga penderita diabetes kalayan nyiptakeun tingkat basal insulin sapertos, obat-obatan anu lami dianggo. Ieu kalebet insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba sareng anu sanésna. Administrasi insulin anu berpengaruhan anu dilaksanakeun dilakukeun sakali atanapi dua kali sapoé. Upami dikaluarkeun dua kali, interval 12 jam.

Dosis obat dipilih sacara masing-masing, sabab meureun aya kabutuhan anu langkung luhur pikeun insulin wengi, maka dosis magrib naék, upami aya kabutuhan panurunan dina énjing, teras dosis anu langkung ageung ditambihkeun ka jam énjing. Total dosis obat dikaluarkeun gumantung kana beurat, diet, kagiatan fisik.

Salaku tambahan tina sékrési latar, produksi insulin pikeun asupan dahareun ogé réproduksi. Nalika tingkat glukosa getih naék, sintésis aktif sareng sékrési insulin mimiti nyerep karbohidrat. Biasana, 12 g karbohidrat merlukeun 1-2 unit insulin.

Salaku diganti pikeun "dahareun" insulin, anu nurunkeun hyperglycemia saatos tuang, ubar akting pondok (Actrapid) sareng ultrashort (Novorapid) digunakeun. Insulin sapertos dikaluarkeun 3-4 kali sapoé sateuacan masing-masing tuang utama.

Insulin pondok butuh panyemutan saatos 2 jam kanggo periode puncak tindakan. Hartina, ku bubuka 3-waktos, anjeun kedah tuang anu sanés 3 kali. Olahan Ultrashort henteu ngabutuhkeun tuangeun panengah sapertos kitu. Aksi puncakna ngamungkinkeun anjeun pikeun nyerep karbohidrat anu ditampi kalayan tuangeun tuangeun, teras saatosna aksina.

Regimen utami pikeun administrasi insulin kalebet:

1. Tradisional - kahiji, dosis insulin diitung, teras tuangeun, karbohidrat di jerona, kagiatan fisik disaluyukeun pikeun cocog. Poé parantos dijadwalkeun ku jam éta. Anjeun teu tiasa ngarobih naon waé (jumlah dahareun, jinis tuangeun, waktos pangakuan).
2. Intensif - insulin cocog sareng rezim na dinten anu masihan kabébasan ngawangun jadwal pikeun administrasi insulin sareng asupan dahareun.

Regimen terapi insulin intensif ngagunakeun duanana latar - insulin ngalegaan sakali atanapi dua kali sapoé, sareng pondok (ultrashort) sateuacan unggal tuang.

Levemir Flexpen - sipat sareng fitur aplikasi

Levemir Flexpen diproduksi ku perusahaan farmasi Novo Nordisk. Bentuk pelepasan mangrupikeun cair tanpa warna, anu sacara khusus disarankeun pikeun suntikan subkutan.

Komposisi insulin Levemir Flexpen (analog tina insulin manusa) kalebet zat aktif - detemir.Ubar kasebut diproduksi ku rékayasa genetik, anu ngamungkinkeun pikeun nulis éta pikeun pasien sareng alergi kana asal-usul sato.

Dina 1 ml insulin Levemir ngandung 100 IU, solusi kasebut disimpen dina pulpé suntik, anu ngandung 3 ml, nyaéta 300 IU. Dina pakét 5 bénsis nganggo plastik. Harga Levemir FlekPen rada luhur tibatan pikeun ubar anu dijual di cartridges atanapi botol.

Parentah pikeun panggunaan Levemir nunjukkeun yén insulin ieu tiasa dianggo ku pasien anu ngagaduhan jinis diabetes mellitus anu munggaran sareng kadua, sareng éta ogé hadé pikeun ngagantian terapi diabetes di ibu hamil.

Studi pangaruh tina obat kana tingkat paningkatan beurat pasien parantos dilakukeun. Nalika dikaluarkeun sakali dinten saatos 20 minggu, beurat pasien naék ku 700 g, sareng grup ngabandingkeun anu nampi insulin-isophan (Protafan, Insulim) dina paningkatan pakait nyaéta 1600 g.

Sadaya insulin dibagi jadi kelompok dumasar kana lilana aksi:

• Kalayan pangaruh nurunkeun gula tina ultrashort - awal aksi dina 10-15 menit. Aspart, Lizpro, Khmumulin Urang Sunda.
• Aksi pondok - mimitian saatos 30 menit, puncak saatos 2 jam, total waktos - 4-6 jam. Actrapid, Farmasulin N.
• Durasi aksi rata-rata - saatos 1,5 jam mimiti nurunkeun gula getih, ngahontal puncak saatos 4-11 jam, pangaruhna lumangsung tina 12 dugi ka 18 jam. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Aksi anu digabungkeun - kagiatanna nyiptakeunana saatos 30 menit, konsentrasi puncak ti 2 dugi ka 8 jam ti momen administrasi, tahan 20 jam. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Aksi anu berkepanjangan mimitian saatos 4-6 jam, puncak - 10-18 jam, total durasi aksi dugi ka sadinten. Grup ieu kalebet Levemir, Protamine.
• Insulin panjangna tiasa dianggo sareng 36-42 jam - insulin Tresiba.

Levemir mangrupikeun insulin anu ngalaksanakeun lami kalayan profil datar. Propil aksi ubar kurang variabel dibandingkeun isofan-insulin atanapi glargine. Tumindak anu berkepanjangan Levemir margi kanyataan yén molekulna ngabentuk kompleks di situs suntikan sareng ogé ngabeungkeut albumin. Ku alatan éta, insulin ieu langkung laun dikirimkeun ka jaringan target.

Isofan-insulin dipilih salaku conto pikeun ngabandingkeun, sareng éta dibuktikeun yén Levemir ngagaduhan éntri anu langkung seragam kana getih, anu mastikeun tindakan konstan sapanjang dinten. Mekanisme nurunkeun glukosa pakait sareng formasi kompléks resép insulin dina mémbran sél.

Levemir gaduh pangaruh sapertos kana prosés métabolik:

1. Éta nyepetkeun sintésis énzim dina sél, kalebet pembentukan glikogén - glikogén synthetase.
2. Ngaktifkeun gerakan glukosa kana sél.
3. Ngagancangkeun jaringan réproduksi tina glukosa tina getih getih.
4. Ngarangsang formasi lemak sareng glikogén.
5. Éta nyegah sintésis glukosa dina ati.

Alatan kurangna data kaamanan dina panggunaan Levemir, henteu disarankeun pikeun murangkalih umur 2 taun. Nalika dianggo di ibu hamil, teu aya pangaruh négatip nalika kakandungan, kasihatan bayi anu lahir, sareng penampilan malformasi.

Teu aya data ngeunaan pangaruh pikeun orok nalika nyusahkeun, tapi kumargi éta milik golongan protéin anu gampang ancur dina saluran pencernaan sareng diserep liwat peujit, éta tiasa dianggap yén éta henteu nembus kana susu payudara.

Kumaha cara nerapkeun Levemir Flexpen?

Kauntungannana Levemir nyaéta angger-angger konsentrasi narkoba dina getih sapanjang sapanjang période tindakan. Lamun dosis 0.2-0.4 U diwanohkeun per 1 kg beurat pasien, maka pangaruh maksimal lumangsung saatos 3-4 jam, dugi ka dataran tinggi sareng dugi ka 14 jam saatos administrasi. The total durasi tetep dina getih nyaéta 24 jam.

Kauntungannana Levemir nyaéta yén éta henteu ngagaduhan puncak anu dilaksanakeun, ku kituna, nalika diwanohkeun, teu aya résiko tina gula getih anu kaleuleuwihi.Kapanggih éta résiko hypoglycemia nalika beurang lumangsung kurang tina 70%, sareng serangan wengi ku 47%. Studi dilakukeun pikeun 2 taun dina pasien.

Sanaos kanyataan yén Levemir efektif nalika siang, disarankeun dikaluarkeun dua kali pikeun nurunkeun sareng ngajaga tingkat gula getih stabil. Upami insulin dianggo kanggo kombinasi sareng insulin pondok, dikaluarkeun dina énjing-énjing (atanapi dina sare) kalayan sela 12 jam.

Pikeun pengobatan diabetes tipe 2, Levemir tiasa dikaluarkeun sakali sareng dina waktos anu sami nyandak tablet kalayan pangaruh hypoglycemic. Dosis awal pikeun pasien sapertos kieu nyaéta 0,1-0.2 unit per 1 kg beurat awak. Dosis pikeun unggal pasien dipilih masing-masing, dumasar kana tingkat glikemia.

Levemir dikaluarkeun handapeun kulit permukaan anterior paha, taktak, atanapi beuteung. Situs suntikan kedah dirobih unggal waktos. Pikeun ngokolakeun narkoba diperyogikeun:

• Kalayan pemilih dosis, pilih nomer unit anu dipikahoyong.
• Lebetkeun jarum kana lipatan kulit.
• Pencét tombol Start.
• Antosan 6 - 8 detik
• Cabut jarum.

Penyesuaian dosis panginten dipikabutuh pikeun pasien manula anu diturunkeun fungsi ginjal atanapi ati, kalayan katambahan inféksi koncomitant, parobahan dina diet atanapi ku kagiatan fisik tambah. Upami pasién ditransfer ka Levemir ti insulin sanés, maka pilihan dosis anyar sareng kontrol glikemik biasa kedah.

Pangaturan insulins anu berpanjang-lami, kalebet Levemir, henteu dilaksanakeun sacara intravena kusabab résiko hipoglisemiaemia parah. Kalayan perkenalan intramuscularly, awal aksi Levemir bijil langkung ti heula tibatan suntikan subkutan.

Ubar kasebut henteu dimaksudkeun pikeun dianggo pompa insulin.

Réaksi ngarugikeun nalika nganggo Levemir Flexpen

Efek samping di pasien anu nganggo Levemir Flexpen-utamina gumantung ka dosis sareng ngembangkeun kusabab tindakan farmakologi tina insulin. Hipoglisemia antara aranjeunna lumangsung paling sering. Éta biasana dipatalikeun sareng Pilihan dosis anu leres atanapi kurang gizi.

Janten mékanisme tindakan hipoglikemik insulin di Levemir langkung handap tibatan anu sami. Upami kitu, konsentrasi glukosa anu handap dina getih lumangsung, maka ieu dipirig ku pusing, nambahan rasa lapar, kalemahan biasa. Paningkatan gejala bisa nunjukkeun sorangan dina eling gangguan sareng ngembangkeun koma hypoglycemic.

Réaksi lokal lumangsung di daérah suntik sareng samentawis. Beuki sering, warna beureum sareng bengkak, gatel dina kulit. Upami aturan pikeun ngokolakeun narkoba sareng injections anu sering henteu katalungtik di tempat anu sami, lipodystrophy tiasa berkembang.

Réaksi umum kana pamakean Levemir lumangsung henteu sering sareng mangrupikeun conto hipersensititas individu. Ieu kaasup:

1. Bareuh dina dinten mimiti ubar.
2. Urticaria, ruam dina kulit.
3. Gangguan gastrointestinal.
4. Hésé napas.
5. Gering umum tina kulit.
6. Edisi angioneurotic.

Upami dosisna langkung handap tina kabutuhan insulin, maka paningkatan gula getih tiasa nyababkeun ngembangkeun ketoacidosis diabetes.

Gejala bertahap ningkat dina sababaraha jam atanapi dinten: haus, seueul, ningkat kaluaran cikiih, ngantuk, warna kulit, sareng bau asetét tina sungut.

Gabungan maké levemir jeung obat-obatan séjén

Pangobatan anu ningkatkeun nurunkeun sipat Levemir dina gula getih kalebet tablet antidiabetic, tetracycline, ketoconazole, pyridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Pangaruh hypoglycemic ditingkatkeun ku administrasi gabungan obat antihipertensi tangtu, stéroid anabolik, sareng pangobatan anu ngandung étil alkohol. Ogé, alkohol di diabetes tiasa nyababkeun paningkatan jangka panjang anu teu dikendalikan dina nurunkeun gula getih.

Kortikosteroid, kontrasepsi oral, obat anu ngandung heparin, antidepresan, diuretik, khususna thiazide diuretik, morfin, nikotin, klonidine, hormon pertumbuhan, pameungpeuk kalsium tiasa ngaleungitkeun efek Levemir.

Upami reserpine atanapi salicylates, kitu ogé octreotide, dianggo sareng Levemir, teras aranjeunna gaduh pangaruh multidirectional, sareng tiasa ngaleuleuskeun atanapi ningkatkeun sipat farmakologis Levemir.

Video dina artikel ieu nyayogikeun gambaran ngeunaan Levemir Flexpen.

Fitur

Levemir dikurniakan ku sadayana kualitas insulin anu lila-lila, boga pangaruh seragam tanpa puncak intensitas 24 jam, hypoglycemia wengi dikirangan, gain beurat henteu ditémutan dina pasén 2 diabetes. Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh hypoglycemic, nu gumantung kana karakteristik individu dina awak. Ieu nyederhanakeun pamilihan dosis.

Pelepasan formulir

Flexspen sareng Penfil nyaéta dua bentuk Levemir anu béda. Penfil dihasilkeun dina cartridges, anu tiasa digentos dina péron suntik atanapi ngagambar obat ti aranjeunna kalayan jarum suntik.

Flekspen mangrupikeun panci suntikan anu tiasa dianggo dugi ubar réngsé; ngagantian kartrij teu disayogikeun pikeun produk sapertos kitu. Dosis disaluyukeun paningkatan hiji unit. Jarum Novofine dités misah pikeun pensil. Diaméter produk nyaéta 0,25 sareng 0.3 mm. Biaya bungkusan 100 jarum mangrupikeun 700 p.

Pulp kasebut cocog pikeun pasien anu hirup gaya hirup sareng jadwal sibuk. Upami peryogina peryogi teu pati penting, henteu gampang pikeun nelepon dosis anu diperyogikeun. Pikeun pasien sapertos kitu, dokter parantos resep Levemir Penfill dina kombinasi sareng alat anu langkung akurat pikeun dosis anu ditangtoskeun.

Parentah pikeun panggunaan

Dosis nangtukeun durasi ubar. Dina awal kursus terapi, injections dilakukeun sakali sapoé sateuacan tuang atanapi sateuacan istirahat. Pikeun pasién anu teu acan nyuntik insulin, dosisna aya 10 unit atanapi 0.1-0.2 unit per kg.

Pikeun pasién anu nganggo ubar nurunkeun gula, dokter nangtukeun dosis 0.2-0.4 unit per 1 kg beurat. Aksi ieu diaktipkeun saatos 3-4 jam, salami dugi ka jam 14. Dosis dasar disuntik 1-2 kali sapopoe. Anjeun tiasa asupkeun volume pinuh langsung atanapi dibagi kana 2 bagian. Dina hal ieu, suntikan dilakukeun dina énjing-énjing sareng siang kalayan interval 12 jam.

Nalika gentos tina jinis insulin sejen ka Levemir, dosana henteu disaluyukeun.

Tombol ubar ditangtukeun ku endocrinologist, ngartos inpormasi ieu:

Inovasi di diabetes - ngan nginum unggal dinten.

• darajat kagiatan sabar
• modeu kakuatan
• gula getih
• kasusah ngembangkeun diabetes,
• jadwal pagawean
• Patologi kompatibel.

Terapi dibenerkeun upami kedah aya campur tangan bedah.

Pangaruh samping

10% pasien ngawadul efek samping nalika ubarna. Satengah conto dicirikeun ku hypoglycemia. Balukar sanésna saatos suntikan dibuktikeun salaku edema, discolorasi kulit, nyeri, sareng jinis peradangan anu sanés. Sakapeung lebar katémbong, efek sampingna dihapus sanggeus sababaraha minggu.

Sering kaayaan pasien diperparah ku parah diperlakukeun ku diabetes mellitus, nyeri akut muncul atanapi gejala sanéskeun. Kaayaan ieu lumangsung kusabab kontrol glukosa sareng glikemia. Kekebalan manusa diwangun deui, janten ubar, gejala-gejalana dileungitkeun tanpa perlakuan.

Balukar tina umum:

• aya masalah sareng sistem saraf pusat,
• sensitipitas nyeri nambahan
• panangan sareng sukuna angkat
• aya masalah sareng visi, sensitipitas panon pikeun cahya ningkat,
• tingling sareng ngaduruk sensasi di ramo
• masalah metabolisme karbohidrat,
• bareuh
• kasakit dina jaringan lemak anu cacad awak.

Gejala dilereskeun sareng obat, upami teu mungkin nyingkirna, endokrinologis milih jinis hormon jieunan sanés. Pangobatan dikaluarkeun ku subkutaneus, suntikan intramuskular ngabalukarkeun bentuk hipoglisemiaemia anu kompleks.

Jumlah ubar anu bakal ngabalukarkeun overdosis, dokter henteu tiasa nangtoskeun. Ngaronjatna dosis laun-laun nyababkeun hypoglycemia, serangan mimiti salami atanapi dina kaayaan tegangan saraf parna. Wangun karusuhan anu énggal dihentikan ku anu diabétkeun nyalira, kanggo ieu anjeun tiasa tuang anu amis. Kalayan bentuk anu kompleks, jalma leungiteun eling, anjeunna disuntik ku 1 mg glukagon sacara intravena. Suntikan sapertos dipercaya ngan ukur ku spesialis, upami pasien henteu sadar deui, glukosa disuntikkeun kana anjeunna.

Peryogikeun pikeun ngurus insulin saluyu sareng jadwalna; dosis henteu tiasa disaluyukeun sacara mandiri, sabab kamungkinan koma glikemis atanapi ngaleungitkeun neuropati nambahan.

Paréntah husus

Ulah nganggo Insulin Levemir pikeun murangkalih umur 6 taun. Terapi intensif kalayan ubar sapertos henteu mendorong obesitas. Kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia wengi diréduksi, ku kituna dokter aman tiasa milih dosis optimal pikeun ngontrol jumlah glukosa dina awak.

Insinyur Levemir ngamungkinkeun anjeun langkung hadé ngadalikeun glikemia dumasar kana konversi glukosa ka burih anu kosong. Ieu ngabédakeun obat tina Isofan insulin.

Hyperglycemia atanapi ketoacidosis berkembang sareng insinyur anu teu cekap dina pasén diabetes tipe 1. Tanda-tanda ti awal hipérlisemiaemia laun-laun lumangsung dina sababaraha jam atanapi dinten.

• halabhab
• sering pangjurung pikeun ngosongkeun kandung kemih,
• banyol
• seueul
• terus hoyong bobo
• kulit dries, jadi beureum
• sungut garing
• napsu goréng
• éta bau sapertos acétone.

Dina diabetes tipe 1, tanpa terapi anu ditangtoskeun, hyperglycemia ngabalukarkeun ketosis asam fatal. Hipoglikemia lumangsung nalika jumlah insulinna tinggi teuing, awakna butuh pisan. Upami anjeun ngahirupkeun tuangeun atanapi nambahan sacara dramatis beban dina awak, hipoglisemia muncul.

Patologi inféksi, muriang sareng gangguan anu sanés ningkatkeun kabutuhan sabar pikeun insulin. Pangiriman penderita diabetes kana jinis ubar anyar ti produsén sanésna butuh pangawasan spesialis sareng panyesuaian dosis. Perobahan naon waé kudu diawaskeun ku saurang endokrinologis.

Dina raraga teu ngembangkeun hypoglycemia rumit, administrasi intravena narkoba dilarang. Kombinasi sareng analog-laju tinggi hartosna ngirangan maksimal, dibandingkeun sareng panggunaan tunggal.

Insulin mangaruhan fungsi sistem saraf, janten dokter nyarankeun yén anjeun nampik nyetir kendaraan atanapi alat canggih anu peryogi konséntrasi anu gancang sareng gancang réaksi. Endocrinologist ngartos sareng jadwal anu diabét sadinten, ngabantosan nyaluyukeun gaya hirup pikeun nyandak pangaruh anu dipikabutuh tina kursus terapi sareng ngirangan résiko kaayaan bahaya.

Hipoglisemia sareng hyperglycemia ngajadikeun hésé konsentrasi sareng ngabales parobahan gancang dina lingkungan damel, dina sababaraha kaayaan, bahaya teuing pikeun kahirupan pasien sareng anu sanés. Pasien disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah kaayaan ieu dina prosés nyetir kendaraan atanapi mékanisme kompléks. Di sababaraha jalma, kaayaan ieu henteu dibarengan ku gejala anu saencana, éta gancang berkembang sareng teu disangka-sangka.

Dosis sareng administrasi

Pikeun Levemir Flexpen, jalur administrasi subkutaneus dianggo. Dosis sareng jumlah suntik ditangtukeun masing-masing pikeun unggal jalma.

Dina hal resep narkoba sareng agén nurunkeun gula pikeun administrasi lisan, disarankeun nganggo éta sakali sapoé dina dosis 0.1-0.2 U / kg atanapi 10 U.

Upami ubar ieu dianggo salaku komponén tina dasar-bolus regimen, maka éta resep gumantung kana kabutuhan pasien 1 atanapi 2 kali sapoé. Upami jalma butuh dua kali panggunaan insulin supados ngajaga tingkat glukosa optimal, maka dosis magrib tiasa dikaluarkeun nalika tuang siang atanapi nalika sare atanapi saatos 12 jam saatos administrasi énjing.

Suntikan tina Levemir Penfill disuntik sacara subcutaneously kana taktak, tembok beuteung anterior atanapi kawasan pingping, langkung seueur detail anu tiasa aya dina wéb kami. Malah upami suntikan éta dilakukeun dina bagian anu sami dina awak, situs suntikan kedah robih.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar ieu disarankeun pikeun dipake ku diabetes kalayan sagala rupa panyakit. Nalika gula getih langkung ageung sareng dewasa sareng murangkalih umur 2 taun langkung ageung, dokter resep Insulin Levemir Flekspen. Pikeun ngatur glikemia leres, nyuntik heula obatna.

Flexspen sareng Penfil nyaéta dua bentuk Levemir anu béda. Penfil dihasilkeun dina cartridges, anu tiasa digentos dina péron suntik atanapi ngagambar obat ti aranjeunna kalayan jarum suntik.

Contraindications

Insulin dilarang ngagunakeun ku intoleransi individu pikeun komponén komponén obat. Levemir henteu resep kanggo murangkalih umur 6 taun.

Pikeun pengobatan anu efektif di diabetes di imah, para ahli mamatahan DiaLife . Ieu mangrupikeun alat anu unik:

• Ngabenerkeun glukosa getih
• Ngatur fungsi pankréas
• Cabut puffiness, ngatur métabolisme cai
• Ningkatkeun visi
• Cocog sareng dewasa sareng murangkalih.
• Teu ngagaduhan kontén

Kami nawiskeun diskon kanggo pamiarsa situs kami!

Mésér dina situs wéb resmi

Ulah nganggo Insulin Levemir pikeun murangkalih umur 6 taun. Terapi intensif kalayan ubar sapertos henteu mendorong obesitas. Kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia wengi diréduksi, ku kituna dokter aman tiasa milih dosis optimal pikeun ngontrol jumlah glukosa dina awak.

Insinyur Levemir ngamungkinkeun anjeun langkung hadé ngadalikeun glikemia dumasar kana konversi glukosa ka burih anu kosong. Ieu ngabédakeun obat tina Isofan insulin.

Hyperglycemia atanapi ketoacidosis berkembang sareng insinyur anu teu cekap dina pasén diabetes tipe 1. Tanda-tanda ti awal hipérlisemiaemia laun-laun lumangsung dina sababaraha jam atanapi dinten.

• halabhab
• banyol
• seueul
• terus hoyong bobo
• kulit dries, jadi beureum
• sungut garing
• napsu goréng
• éta bau sapertos acétone.

Tanpa terapi anu ditangtoskeun, hyperglycemia janten parah. Hipoglikemia lumangsung nalika jumlah insulinna tinggi teuing, awakna butuh pisan. Upami anjeun ngahirupkeun tuangeun atanapi nambahan sacara dramatis beban dina awak, hipoglisemia muncul.

Patologi inféksi, muriang sareng gangguan anu sanés ningkatkeun kabutuhan sabar pikeun insulin. Pangiriman penderita diabetes kana jinis ubar anyar ti produsén sanésna butuh pangawasan spesialis sareng panyesuaian dosis. Perobahan naon waé kudu diawaskeun ku saurang endokrinologis.

Dina raraga teu ngembangkeun hypoglycemia rumit, administrasi intravena narkoba dilarang. Kombinasi sareng analog-laju tinggi hartosna ngirangan maksimal, dibandingkeun sareng panggunaan tunggal.

Insulin mangaruhan fungsi sistem saraf, janten dokter nyarankeun yén anjeun nampik nyetir kendaraan atanapi alat canggih anu peryogi konséntrasi anu gancang sareng gancang réaksi. Endocrinologist ngartos sareng jadwal anu diabét sadinten, ngabantosan nyaluyukeun gaya hirup pikeun nyandak pangaruh anu dipikabutuh tina kursus terapi sareng ngirangan résiko kaayaan bahaya.

Hipoglisemia sareng hyperglycemia ngajadikeun hésé konsentrasi sareng ngabales parobahan gancang dina lingkungan damel, dina sababaraha kaayaan, bahaya teuing pikeun kahirupan pasien sareng anu sanés. Pasien disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah kaayaan ieu dina prosés nyetir kendaraan atanapi mékanisme kompléks. Di sababaraha jalma, kaayaan ieu henteu dibarengan ku gejala anu saencana, éta gancang berkembang sareng teu disangka-sangka.

Ukuran sapertos ieu dilaksanakeun dina kaayaan di handap ieu:

• tingkat gula robah dina hiji burih kosong,
• hypoglycemia ngamekarkeun dina impian atanapi engké soré.
• masalah kaleuwihan beurat di barudak.

Pangaruh maksimal diucapkan dina sadaya jinis insulin, kecuali Levemir. Kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia naek, aya gula turun dina beurang.

• hasil tina anu katebak
• panurunan dina kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia,
• pasén di tingkat kadua kéngingkeun beurat kirang, dina sasih aranjeunna langkung beurat ku 1,2 kg, nalika nganggo NPH-insulin, beuratna ningkat 2,8 kg,
• ngabantosan ngatur lapar, ngirangan napsu dina pasien anu obese, pasén diabétkeun 160 kcal / dinten kirang,
• sékrési GLP-1 dirangsang, kalayan diabetes kategori 2 nyababkeun produksi produksi insulin alami,
• kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kéngingkeun pangaruh anu nguntungkeun dina rasio cai sareng uyah dina awak, kamungkinan ngembangkeun hiperténsi dikurangan.

Levemir jauh langkung mahal tibatan ubar anu sami.

Levemir dilakukeun nembé, janten teu aya pengganti mirah. gaduh sipat anu sami sareng durasi tindakan. Parobihan dina pangobatan ngabutuhkeun réspon dosis, sedengkeun santunan diabetes samentawis parah parah, sareng perobahan pangobatan anu dilakukeun ngan ukur sareng indikasi médis.

(Henteu aya rating)

Upami anjeun masih gaduh patarosan atanapi hoyong bagikeun pendapat anjeun, pangalaman - tuliskeun komentar di handap.

Ngaronjatkeun glukosa dina diabetes mangrupakeun akibat tina kakurangan insulin. Éta sababna pikeun leuwih ti 10 taun dina klasifikasi kiwari panyebutan istilah "gumantung ka insulin" sareng "non-insulin" diabetes mellitus parantos leungit. Sanajan mecenghulna obat kelas anyar pikeun pengobatan diabetes mellitus, terapi insulin terus ngeusian tempat anu penting dina pengobatan diabetes tipe 2, sareng tetep janten dasar pengobatan diabetes tipe 1.

RAHSIA BASA INSULIN
Sadaya pendekatan "klasik" ka terapi insulin dumasar kana ngagentos kakurangan sékrési basal tina hormon ieu sareng ubar anu lila-lila, boh pikeun nurunkeun glukosa sareng nyerep insulin anu langkung gancang tuang sareng karbohidrat.
Peran bagian basal tina insulin hésé hésé dibebaskeun. Éta nyayogikeun tingkat glikém optimal dina interval antara tuangeun sareng sare. Rata-rata, sékrési insulin dina waktos ieu kirang langkung 1 unit per jam, sareng kalayan berpanjangan berpuasa atanapi kagiatan fisik, 0,5 unit per jam. Sakitar satengah kaperluan awak pikeun insulin tumiba dina saham per dintenna.
Sekresi insulin basal tunduk kana turun naik poean, pangabutuh pangsaéna pikeun insulin dititenan dina jam subuh, pangleutikna pas soré sareng di awal wengi. Duanana dina jinis 1 sareng jinis 2, pikeun manjangkeun efek tina sékrési insulin "basal", persiapan insulin anu berkepanjangan dina kagiatan anu dianggo. Dugi ka awal dékade ieu, ieu mangrupikeun anu disebut insulins medium-acting. Wawakil utama kelas ieu nyaéta anu disebut protéin nétral pikeun neukteuk Héndorn (NPH).
Protéin protéin sareng sipat basa ditambah kana nyiapkeun insulin, anu ngalambatkeun nyerep insulin tina jaringan subkutan. Nalika protéin ieu digabungkeun sareng insulin dina konsentrasi isofan (kasatimbangan), durasi tindakan insulin ngalegaan dugi ka 14-16 jam.Insulitasi NPH ngagaduhan popularitas anu ageung di antawis para endokrinologis sareng penderita diabetes, ku sabab diidinan pikeun ngaoptimalkeun pengobatan panyakit, ningkatkeun glikemia peuting sareng isuk-isuk tanpa suntikan tambahan unggal 3-4 jam.
Tapi, persiapan NPH ngagaduhan sababaraha masalah:
- variabilitas bio anu luhur, anu nyegah pamilihan gancang tina dosis poean unggal individu, ngagentos dina sékrési "basal".
- kagiatan henteu rata tina insulin dina période obat, anu diperyogikeun tuangeun tambahan wengi, siang
- saprak persiapan insulin diwangun ku kompleks protéin, perlu leres-leres sareng mereskeun obat, anu sering henteu dilakukeun ku pasien sareng ningkat bio-variabilitas insulin.
Sadaya titik anu penting ieu didamel ngan ukur pikeun ngan ukur sékrési sékrési insulin basal dina pasien anu diabétes. Dina agenda ieu mangrupikeun syarat pikeun ngaoptimalkeun pendekatan anu aya pikeun terapi.
ANALOG BREAKTHROUGH
Ieu janten kamungkinan kalayan kapanggihna struktur DNA sareng bubuka téknologi rekombinan saprak 1977. Élmuwan ngagaduhan kasempetan pikeun nangtukeun urutan asam amino individu dina protéin, ngarobihana sareng ngevaluasi pangaruh biologis produk anu hasilna.
Dina farmakologi, arah anu énggal-enggal muncul - sintésis molekul énggal sareng kamajuan bahan-bahan anu ditaliti saméméhna, ubar. Janten, pertengahan pertengahan 90an abad ka tukang, analogi insulin kalebet kana terapi ubar diabetes.
Penampilan analogi insulin parantos ningkatkeun kualitas kahirupan pasien diabetes sareng ngirangan halangan utama dina pelantikan insulin, sapertos:
- dina periode "pre-analog" tina pengobatan diabetes, paningkatan dina dosis insulin parah pondok nganjak puncak kagiatan ubar sareng diperyogikeun koréksi insulin / karbohidrat, nalika ngagunakeun analogi tindakan gancang, saimbang ieu langkung stabil.
- nyerep insulin-lakonan pondok tina situs suntikan katinggaleun jauh tina analog-gancang lakonan, anu diperyogikeun ubar 30-40 menit sateuacan tuang, pengenalan analogi diidinan suntikan dina 5-10 menit.
- résiko hypoglycemia anu luhur, utamina wengi, nalika nyandak insulin NPH, parantos dikirangan sacara signifikan sareng pelantikan analogi "basal".
Ku kituna, munculna analog tina insulin kana prakték klinis ngamungkinkeun dokter sareng pasien resep terapi insulin dina waktos anu tepat waktu, dosis narkoba leres, sareng kirang sieun hypoglycemia sareng réaksi ngarugikeun anu sanés. Diantara insulin anu muncul dina alaf anyar, insulin detemir (Levemir) ngalamar tempat khusus.
INGIN LEVEMIR KUMAHA
Analog rékayasa genetik tina insulin Levemir® mangrupikeun ubar rujukan arah anu sanés - analog analogi dina pengobatan diabetes. Ubar ieu laun diserep ti depot suntik sareng gaduh waktos aktifitas kusabab hubungan diri dina depot gajih subcutaneous sareng ngariung ka albumin manusa. Ngiderkeun dina aliran getih, ubar sacara périodik seragam bebas sareng albumin, nyaéta pangaruh anu sapertos insulin.
Dina dosis insulin Levinemir 0,4 U / kg beurat awak atanapi langkung, administrasi tunggal ubar per dinten langkung diyakinkeun, durasi obat nyaéta 18-20 jam. Upami dosis sapopoé kedah langkung ageung, régimen administrasi ganda disarankeun, durasi ubar dina kasus ieu 24 jam.
Salami 3 taun katukang, Insulin Levemir® parantos dianggo di Républik Rusia. Diantara kaunggulanna, éta kedah dicatet sacara signifikan tina kamampuan kajadian anu langkung hadé dina pasien tibatan pasien NPH "klasik". Ieu disababkeun ku faktor di handap ieu:
- kaayaan detemir anu leyur dina sagala tahap - tina bentuk dosana pikeun ngariung ka reséptor insulin,
- Pangaruh buffering ngariung ka album sérum.
Sipat ubar ieu nuju nuju akhir pikeun ngadalikeun gula getih langkung saé dibandingkeun sareng insulin NPH - kalayan titration obat kanggo ngahontal tujuan glikemik anu sami. Kalayan pengobatan insulin Levemir®, kalayan kontrol pangurangan glukosa anu langkung saé atanapi mirip, langkung saeutik kaayaan hypoglycemic diperhatoskeun (khususna wengi). Dumasar pangalaman kuring sorangan, pangalaman batur rekan, kuring tiasa nyebatkeun yén perawatan Levemir® insulin estu marengan di pasién kalayan diabetes tipe 1 sareng jinis 2 anu kurang dinamika tina gain beurat (sareng dina sababaraha kajian malah leungitna beurat parantos diala). Sareng dina pasien anu obesitas, turunna beurat awak kacatet.
Dina hiji kajian 18 minggu anu dilakukeun di ESC pikeun ngulik efektivitas insulin Levemir® dina pasien kalayan diabetes tipe 1 dina kombinasi sareng aspart insulin (NovoRapid), panurunan hemoglobin gliked dicandak dua kali langkung seueur di kelompok insulin NPH sareng insinyur insinyur manusa. Dina waktos anu sami, jumlah hypoglycemia kirang langkung 21% dina grup insulin Levemir®. Sapertos dina seueur paniliti anu sami di luar negeri, teu aya beurat bobodoran di kelompok munggaran.
Kalayan diabetes tipeu 2, Levemir® ogé nunjukkeun efficacy klinisna anu luhur, muka kasempetan ngajangjikeun pasien pikeun ngamimitian sareng ningkatkeun intensitas terapi insulin. Numutkeun kana sababaraha panilitian, administrasi insulin Levemir® 1 waktos per poé optimal pikeun kalolobaan pasien kalayan diabetes tipe 2.
Mimitina, data dicandak yén panggunaan narkoba tunggal salami dina sataun dina pasien anu teu acan népakeun insulin sanés salaku épéktip ku ngagunakeun insulin glargine (Lantus).
Nanging, éta mendakan yén nalika nganggo ubar Levemir® kalayan diabetes tipe 2, paningkatan beurat anu kirang diucapkeun ku awak. Leuwih ti éta, ngahontal rata-rata parameter glukosa plasma anu sami, terapi insulin Levemir® nyatet ngagaduhan frékuénsi hypoglycemia anu langkung handap dina pasién dibandingkeun Lantus - 5.8 sareng 6,2, masing-masing.
Data anu sami diala dina pangajaran ageung sanés - PREDICTIVE ™ 303 sareng partisipasi langkung ti 5 rébu pasien. Numutkeun data na, di pasién kalayan diabetes jinis 2, ditransfer ti NPH-insulin atanapi glargine insulin ka Levemir®, panurunan signifikan dina beurat awak (langkung ti 0.6 kg dina 3 bulan) dititenan langkung ti 26 minggu ngalawan latar tukang ningkat glikemia sareng turun. kajadianna hipoglisemia.
Dumasar data anu dicandak, nya kedah diakui yén:
- pikeun sabagéan ageung pasién kalayan diabetes ngetik 2, panggunaan insulin Levemir® 1 waktos per poé optimal,
- dina insulin Levemir®, panurunan glikemia henteu dibarengan ku paningkatan beurat awak dibandingkeun sareng NPH atanapi glargine,
- résiko épisode hypoglycemia dina latar tukang insulin Levemir® dibandingkeun sareng NPH insulin sareng normalisasi glikemia dina pasien kalayan diabetes jinis 2.
NANGGALKEJAWA KAHIRUPAN ...
Dokter nangtukeun dosis insulin Levemir® sacara individu dina unggal kasus. Ubar kudu dikaluarkeun 1 atanapi 2 kali sapoé, sakumaha anu disebatkeun di luhur, dumasar kana kabutuhan pasien. Leuwih ti éta, hiji kajian klinis obat ngamungkinkeun pikeun nulis insulin Levemir henteu ngan ukur sawawa, tapi ogé barudak, mulai umur 6 taun.
Jalma anu pasien diabetes anu meryogikeun narkoba nganggo neraskeun dua kali sadinten pikeun kontrol optimal tingkat glukosa getih tiasa ngalebetkeun dosis magrib boh dina tuangeun wengi, atanapi sateuacan sare, atanapi 12 jam saatos dosis enjing.
Levemir® dikaluarkeun dina subkutaneus dina pingping, tembok beuteung anterior atanapi taktak. Pasién henteu kedah hilap yén éta perlu ngarobih situs suntikan dina daérah anatomi.
Optimal nyaéta pamakean penét jarum suntik Levemir® Flekspen® anu dieusi insulin. Kaseueuran, akurasi pulsa suntik ieu mangrupikeun administrasi ubar gampang, mantuan pikeun nyegah kasalahan dina manajemén insulin, sacara umum ngajamin glikemia anu pangsaéna dina penderita diabetes.
Dina 1 ml ubar ngandung 100 IU tina Levemir® insulin, kalam suntik dieusi 3 ml ubar, pakét ngandung 5 Alat Flex-Pen.Teu aya ragu yén téknologi anyar administrasi narkoba - hiji individu, siap-dianggo suntik jarum Levemir® Flexspen® ningkatkeun kualitas kahirupan pasien kalayan diabetes bari ngajaga épék biologis anu aya dina ubar.
Pengalaman éksténsif dina pamakean narkoba Levemir® di Féderasi Rusia taun-taun anyar ngamungkinkeun urang pikeun ngahargaan ubar ieu kana standar insulin basal, sareng kasalametan luhur ubar dina henteuna paningkatan kana beurat awak ngamungkinkeun pikeun dianggo langkung seueur dina kompleks kelompok pasien, hususna di jalma lansia.

Ph.D., profesor profesor ti jabatan
endokrinologi MMA
aranjeunna. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Tulisan asli tiasa dipendakan dina situs wéb resmi koran DiaNews

Persiapan: LEVEMIR ® Flexpen ®
Zat aktif: insulin detemir
ATX Code: A10AE05
KFG: Léngkah analog manusa panjang-meta
Reg. nomer: LS-000596
Tanggal pendaptaran: 07.29.05
Nu gaduh reg. acc.: NOVO NORDISK A / S

BENTUK DOSAGE, KOMPOSISI sareng KAPUNG

Réaksi ngarugikeun pakait sareng pangaruh karbohidrat: sering (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0,01%, 0,1%, KONTRAINDIKASI

Ngaronjatkeun sensitipitas individu pikeun detemir insulin atanapi komponén ubar.

PRIGNANCY JEUNG LACTATION

Kiwari henteu aya data dina pamakéan klinis tina detemir insulin nalika kakandungan sareng laktasi.

Salila periode awal kamungkinan sareng sapanjang durasi, ngawaskeun ati-ati kaayaan pasien kalayan diabetes mellitus sareng ngawaskeun tingkat glukosa dina plasma getih perlu. Kabutuhan pikeun insulin, sakumaha aturan, panurunan dina trimester mimiti sareng laun bertahap dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan. Teu lami saatos lahir, kabutuhan insulin gancang balik deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Salila periode nyusoni, panginten peryogi ngaluyukeun dosis obat sareng diet.

Di ngulik ékspérimén teu aya bedana dina sasatoan antara épék embrio na teratogenik tina detemir sareng insulin manusa.

Teu siga insulin séjén, terapi intensif sareng Levemir Flexpen henteu ngakibatkeun kanaékan beurat awak.

Résiko handap hypoglycemia nocturnal dibandingkeun sareng insulin anu sanés ngamungkinkeun seleksi dosis anu langkung intensip supados tiasa ngahontal tingkat glukosa getih target.

Levemir Flexpen nyayogikeun kontrol glikemik pangsaéna (dumasar kana pangukuran glukosa plasma puasa) dibandingkeun sareng isofan-insulin.Dosis anu teu resep atanapi discontinuation of treatment, khususna sareng diabetes mellitus jinis 1, tiasa nyababkeun ngembangkeun hiperlisemia atanapi ketoacidosis diabetes. Sakumaha aturan, gejala anu munggaran hipotésisemia muncul saeutik demi saeutik, saloba sababaraha jam atanapi dinten. Gejala ieu kalebet haus, gancang urination, seueul, utah, antok, redness sareng kagaringan kulit, sungut garing, leungitna napsu, bau asetét dina hawa ambekan. Dina diabetes mellitus jinis 1, tanpa perlakuan anu pantes, hyperglycemia ngakibatkeun ngembangkeun ketoacidosis diabetes sareng tiasa ngakibatkeun pati.

Hipoglisemia bisa ngembang lamun dosis insulin teuing tinggi hubunganana kabutuhan insulin.

Ngangkrutan tuangeun atanapi kagiatan fisik anu henteu rarancang tiasa ngakibatkeun hypoglycemia.

Saatos ngimbangan métabolisme karbohidrat, contona, kalayan terapi insulin anu parantos ningkat, pasien tiasa ngalaman gejala anu tipikal tina prékursor hypoglycemia, anu pasien kedah dipaklumkeun. Tanda peringatan anu biasa tiasa ngaleungitkeun diabetes anu panjang.

Kasakit kompatibel, utamina tepa sareng dibarengan demam, biasana nambihan kabutuhan awak pikeun insulin.

Mindahkeun pasien kana jinis énggal atanapi persiapan insulin tina produsén sanésna kedah kajantenan dina pangawasan médis anu ketat. Upami anjeun ngarobih konséntrasi, produsén, jinis, spésiés (sato, manusa, analogi insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi na (direkayasa sacara genetik atanapi insulin asal sato), pangaturan dosis tiasa diperyogikeun. Pasien gentos ka perawatan sareng Levemir Flexpen kedah ngarobah dosis dibandingkeun dosis persiapan insulin anu pernah dianggo. Kabutuhan pikeun pangaluyuan dosis tiasa timbul saatos pangenalan dina dosis anu munggaran atanapi dina sababaraha minggu atanapi bulan kahiji.

Levemir Flexpen teu kedah dikaluarkeun iv, sabab ieu tiasa ngakibatkeun hipoglisemia parah.

Upami Levemir Flexpen dicampur sareng persiapan insulin anu sanés, profil hiji atanapi dua komponénna bakal robih. Pergaulan Levemir Flexpen ku analogi insulin anu ngalaksanakeun gancang, sapertos aspart insulin, ngabalukarkeun profil aksi anu diturunkeun sareng ditunda pangaruh maksimal dibandingkeun administrasi anu kapisah.

Levemir Flexpen henteu dimaksudkeun pikeun dipaké dina pompa insulin.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Kamampuhan pasien konsentrasi sareng laju réaksi tiasa kaganggu nalika hypoglycemia sareng hyperglycemia, anu tiasa bahaya dina kaayaan dimana kamampuan ieu hususna diperyogikeun (contona, nalika nyetir mobil atanapi damel sareng mesin sareng mékanisme). Pasien kedah disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia sareng hyperglycemia nalika nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme. Ieu penting pisan pikeun pasien anu henteu atanapi henteu ngirangan gejala prékursor ngembangkeun hypoglycemia atanapi kakurangan tina sering hipoglisemia. Dina kasus ieu, kelayakan ngerjakeun sapertos kitu kedah diperhatoskeun.

Dosis khusus anu dipikabutuh pikeun overdosis insulin teu acan ditetepkeun, tapi hypoglycemia tiasa ngembang laun laun upami dosis anu langkung tinggi parantos diwanohkeun pikeun pasien anu khusus.

Perawatan: pasien tiasa ngaleungitkeun hipoglikemia hampang ku ingesting glukosa, gula atanapi tuang beunghar karbohidrat. Ku sabab eta, disarankeun pikeun penderita diabetes kalayan mawa gula, manisan, cookies atanapi jus buah amis sareng aranjeunna.

Dina kasus hipoglisemia parna, nalika pasien henteu sadar, 0,5 dugi ka 1 mg glukagon i / m atanapi s / c (tiasa dikaluarkeun ku jalma anu dilatih) atanapi solusi iv dextrose (glukosa) (ngan ukur médis profesional) kedah dikaluarkeun. Éta ogé dipikabutuh pikeun ngurus dextrose iv bisi pasien henteu nampi deui eling 10-15 menit saatos administrasi glukagon. Saatos sadar deui, sabar disarankan pikeun tuang tuangeun anu ngandung karbohidrat pikeun nyegah kambuh hipoglisemia.

Hasil tina in vitro sareng dina kajian beungkeutan protéin vivo nunjukkeun henteuna interaksi signifikan klinis antara detemir insulin sareng asam lemak atanapi ubar anu mengikat protéin séjén.

pangaruh Hypoglycemic insulin ningkatkeun ubar lisan hypoglycemic, sambetan Mao, sambetan Ace, sambetan anhydrase karbonat, selektif béta-blocker, bromocriptine, sulfonamides, stéroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, narkoba, ngandung étanol. Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium lambat, diazoxide, morfine, phenytoin, nikotin ngaleungitkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Dina pangaruh reserpine sareng salicylates, duanana jadi lemah sareng paningkatan tina aksi narkoba anu mungkin.

Octreotide / lanreotide duanana tiasa ningkatkeun sareng ngirangan kabutuhan awak pikeun insulin.

Pemblokiran béta tiasa masker gejala hypoglycemia sareng reureuh recovery saatos hypoglycemia.

Étanol tiasa ningkatkeun sareng manjangkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Sababaraha ubar, contona, ngandung thiol atanapi walirang, nalika nambihan ka obat Levemir Flexpen, tiasa nyababkeun karusakan insulin detemir. Levemir Flexpen henteu kedah nambihan kana solusi infus.

KOMPUTER HOLIDAY HADIDAY

Ubar dispénsasi sareng resép.

TERMA AND KONTAK KANGGO

Daptar B. Pél suntik anu henteu dianggo sareng obat Levemir Flexpen kedah disimpen dina kulkas dina suhu 2 ° dugi 8 ° C (tapi henteu caket teuing kana freezer). Entong ngabeku. Hirup beting mangrupikeun 2 taun.

Pikeun ngajagi tina cahya, kalam syringe kedah disimpen sareng tutupna.

Dipaké atanapi dibawa janten kalam suntik cadang sareng Levemir Flexpen kedah disimpen dina suhu teu langkung 30 ° C dugi ka 6 minggu.

Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun maké narkoba Levemir . Nyayogikeun réspon ti sémah ka situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis pikeun panggunaan Levemir dina praktékna. Nyuhunkeun anu ageung nyaéta aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina annotasi. Analog Levemir ku ayana analog struktural anu sayogi. Anggo pikeun pengobatan diabetes di dewasa, murangkalih, ogé nalika kakandungan sareng kaktus. Komposisi tamba.

Levemir - insulin anu lila-meta, analog anu leyur tina insulin manusa. Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen diproduksi ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae.

Tumindak anu berkepanjangan narkoba Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen disababkeun ku hubungan diri tina molekul insulin detemir di situs suntikan sareng beungkeutan molekul narkoba ka albumin ku cara sanyawa sanyawa sanyawa ku ranté asam lemak samping. Dibandingkeun sareng isofan-insulin, insulin detemir dikirim ka jaringan target periferal langkung laun.Mekanisme distribusi anu digabungkeun ieu nyayogikeun panyerepan sareng profil aksi Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen dibandingkeun sareng isofan-insulin.

Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase).

Saatos administrasi subkutaneus, résponakodinamik sabanding sareng dosis dikaluarkeun (pangaruh maksimal, durasi aksi, pangaruh umum).

Propilali kontrol glukosa wengi langkung santai tapi langkung seueur pikeun detemir insulin, dibandingkeun sareng isofan insulin, anu dibayangkeun dina résiko anu handap tina ngembangkeun hypoglycemia wengi.

Detemir insulin + pamiarsa.

Cmax dina plasma parantos ngahontal saatos 6-8 jam saatos administrasi. Kalayan regimen sapopoé pikeun administrasi Css ubar dina plasma getih kahontal saatos suntikan 2-3.

Variability serapan intinénsualitas nyaéta langkung handap pikeun Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen dibandingkeun persiapan insulin basal anu sanés.

Henteu aya bédana hubungan antara kelamin anu signifikan dina Farmakokinetik obat Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Inaktivasi ubar Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen sami sareng persiapan insulin manusa, sadaya métabolit anu teu aktip.

Studi mengikat protéin nunjukkeun henteuna interaksi signifikan klinis antara insulin detemir sareng asam lemak atanapi ubar beungkeutan protéin anu sanés.

Terminal satengah hirup saatos suntikan subkutaneus ditangtukeun ku tingkat nyerep tina jaringan subkutaneus sareng 5-7 jam, gumantung kana dosis.

• Diabetes diabetes mellitus (tina diabetes mellitus tipe 1),
• Diabetes non-insulin-mellitus (diabetes mellitus jinis 2).

Solusi pikeun administrasi subkutanus Levemir Penfill dina cartridges gelas 300 unit (3 ml) (suntikan dina ampul kanggo suntikan).

Solusi pikeun administrasi subkutanus tina Levemir Flexpen kaca kartrijis 300 PIECES (3 ml) dina péparasi jarum suntik multi-dosis pikeun sababaraha suntikan 100 PIECES dina 1 ml.

Parentah pikeun panggunaan, dosis dosis sareng teknik suntik

Lebetkeun subcutaneously dina pingping, tembok beuteung anterior atanapi taktak. Perlu ngarobah situs suntikan di jero daérah anatomis pikeun nyegah pangembangan lipodystrophy. Insulin bakal ngalaksanakeun langkung gancang upami ieu diwanohkeun ka tembok beuteung anterior.

Lebetkeun 1 atanapi 2 kali sadinten dumasar kana kabutuhan pasien. Pasien anu meryogikeun narkoba nganggo 2 kali sadinten kanggo kontrol glikemik optimal pikeun asupkeun dosis énjing boh dina tuangeun wengi, atanapi sateuacan bobo, atanapi 12 jam saatos dosis enjing.

Dina pasien manula, sareng ogé fungsi ati sareng ginjal, tingkat glukosa getih kedah dipantau sacara rapet sareng dosis insulin disaluyukeun.

Penyesuaian dosis ogé dibutuhkeun nalika ningkatkeun kagiatan fisik pasien, ngarobah diet normalna, atanapi sareng panyawat konkompérénsi.

Nalika mindahkeun tina insulin sedeng lakonan sareng insulin anu berkepanjangan ka insulin, detemir mungkin pangabutuh dosis sareng waktos nyaluyukeun. Ngawasi ati-ati tingkat glukosa getih salami tarjamahan sareng dina minggu pangobatan insulin munggaran kalayan detemir disarankeun. Koreksi terapi hipoglikemik concomitant bisa diperyogikeun (dosis sareng waktos administrasi olahan insulin anu nganut atanapi dosis obat hypoglycemic lisan).

• hypoglycemia, gejala anu biasana ngembang dumadakan sareng ngalebetkeun pallor kulit, kesang tiis, ningkat kacapean, gugup, geger, karesahan, teu puguh atanapi kalemahan, orientasi gangguan, konsentrasi gangguan, ngantuk, lapar parna, gangguan visual, nyeri sirah nyeri, seueul, palpitations. Hipoglisemia parah tiasa ngakibatkeun leungitna eling sareng / atanapi dorongan, gangguan ka samentawis otak anu samentawis atanapi henteu dugi.
• réaksi hipersensitivitas lokal (redness, bareuh and itching at the injection site) usually temporary, i.e. ngaleungitkeun
• lipodystrophy (akibat tina henteu patuh kana aturan pikeun ngarobah situs suntik dina daérah anu sami).
• urtikaria
• kulit baruntus
• kulit gatel
• peningkatan késang,
• gangguan gastrointestinal,
• angioedema,
• sesah engapan
• tachycardia
• panurunan dina tekanan getih,
• pelanggaran réprési (biasana samentara sareng dititénan dina awal pengobatan sareng insulin),
• retinopathy diabetes (pamutahiran jangka panjang dina kontrol glikemik ngurangan résiko tina kamajuan retinopathy diabetes, kitu, intensifikasi terapi insulin kalayan pamutahiran seukeut dina karbohidrat karbohidrat kontrol tiasa nyababkeun samentawis dina kaayaan samentawis dina retinopathy diabetes).
• neuropathy periferal, anu biasana malikkeun,
• bareuh.

• ningkat individu sensitipitas insulin detemir.

Kakandungan sareng laktasi

Ayeuna, henteu aya data ngeunaan klinis ngeunaan Levemir Penfill sareng Levemir FlexPen nalika kakandungan sareng kaktus.

Salila periode awal kamungkinan sareng sapanjang durasi, ngawaskeun ati-ati kaayaan pasien kalayan diabetes mellitus sareng ngawaskeun tingkat glukosa dina plasma getih perlu. Kabutuhan pikeun insulin, sakumaha aturan, panurunan dina trimester mimiti sareng laun bertahap dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan. Teu lami saatos lahir, kabutuhan insulin gancang balik deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Salila periode nyusoni, panginten peryogi ngaluyukeun dosis obat sareng diet.

Dina uji coba sato ékspérimén, henteu aya bedana antara émosi embrio na teratogenik tina detemir sareng insulin manusa.

Anggo pasien manula

Dina pasien manula, tingkat glukosa getih kedah langkung diawaskeun sareng dosis insulin disaluyukeun.

Hal ieu dipercaya yén perawatan intensif sareng insulin detemir henteu ningkatkeun beurat awak.

Résiko handap hypoglycemia nocturnal dibandingkeun sareng insulin anu sanés ngamungkinkeun seleksi dosis anu langkung intensip supados tiasa ngahontal tingkat glukosa getih target.

Insulin Detemir nyayogikeun kontrol glikemik anu langkung saé (dumasar kana pangukuran glukosa plasma puasa) dibandingkeun sareng insulin isofan. Dosis anu teu mencukupi ubar atanapi henteuna pengobatan, khususna sareng diabetes mellitus jinis 1, tiasa nyababkeun ngembangkeun hiperlisemia atanapi ketoacidosis diabetes. Sakumaha aturan, gejala anu munggaran hipotésisemia muncul saeutik demi saeutik, saloba sababaraha jam atanapi dinten. Gejala ieu kalebet haus, gancang urination, seueul, utah, antok, redness sareng kagaringan kulit, sungut garing, leungitna napsu, bau asetét dina hawa ambekan. Dina diabetes mellitus jinis 1, tanpa perlakuan anu pantes, hyperglycemia ngakibatkeun ngembangkeun ketoacidosis diabetes sareng tiasa fatal.

Hipoglisemia bisa ngembang lamun dosis insulin teuing tinggi hubunganana kabutuhan insulin.

Ngangkrutan tuangeun atanapi kagiatan fisik anu henteu rarancang tiasa ngakibatkeun hypoglycemia.

Saatos ngimbangan métabolisme karbohidrat, contona, kalayan terapi insulin anu parantos ningkat, pasien tiasa ngalaman gejala anu tipikal tina prékursor hypoglycemia, anu pasien kedah dipaklumkeun. Tanda peringatan anu biasa tiasa ngaleungitkeun diabetes anu panjang.

Kasakit kompatibel, utamina tepa sareng dibarengan demam, biasana nambihan kabutuhan awak pikeun insulin.

Mindahkeun pasien kana jinis énggal atanapi persiapan insulin tina produsén sanésna kedah kajantenan dina pangawasan médis anu ketat.Upami anjeun ngarobih konséntrasi, produsén, jinis, spésiés (sato, manusa, analogi insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi na (direkayasa sacara genetik atanapi insulin asal sato), pangaturan dosis tiasa diperyogikeun.

Insulin Detemir teu kedah dikaluarkeun sacara intravena, kusabab ieu tiasa ngakibatkeun hipoglisemia parah.

Pergaulan Levemir Penfill sareng Insinyur FlexPen Levemir ku analogi insinyur insulin anu gancang, sapertos aspart insulin, nyababkeun profil aksi anu diturunkeun sareng ditunda pangaruh maksimal dibandingkeun administrasi anu kapisah.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Kamampuhan pasien konsentrasi sareng laju réaksi tiasa kaganggu nalika hypoglycemia sareng hyperglycemia, anu tiasa bahaya dina kaayaan dimana kamampuan ieu hususna diperyogikeun (contona, nalika nyetir mobil atanapi damel sareng mesin sareng mékanisme). Pasien kedah disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia sareng hyperglycemia nalika nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme. Ieu penting pisan pikeun pasien anu henteu atanapi henteu ngirangan gejala prékursor ngembangkeun hypoglycemia atanapi kakurangan tina sering hipoglisemia. Dina kasus ieu, kelayakan ngerjakeun sapertos kitu kedah diperhatoskeun.

pangaruh Hypoglycemic insulin ningkatkeun ubar lisan hypoglycemic, sambetan Mao, sambetan Ace, sambetan anhydrase karbonat, selektif béta-blocker, bromocriptine, sulfonamides, stéroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, narkoba, ngandung étanol. Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium lambat, diazoxide, morfine, phenytoin, nikotin ngaleungitkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Dina pangaruh reserpine sareng salicylates, duanana ngalematkeun sareng ningkatkeun aksi tina detemir insulin tiasa dimungkinkeun.

Octreotide / lanreotide duanana tiasa ningkatkeun sareng ngirangan kabutuhan awak pikeun insulin.

Pemblokiran béta tiasa masker gejala hypoglycemia sareng reureuh recovery saatos hypoglycemia.

Étanol (alkohol) tiasa ningkatkeun sareng manjangkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Sababaraha ubar, sapertos anu ngandung thiol atanapi walirang, nalika detemir ditambah ka insulin, tiasa nyababkeun karusakan insulin detemir.

Analogi ubar Levemir

Analog tina struktural zat aktif:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analog dina grup farmakologis (insulin):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Biasa,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Hayu aturan 30/70,
• Gensulin
• Depot insulin C,
• Piala Dunia Insulin Isofan,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Inulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Pita inulin
• Insulin Lyspro
• Insulin maxirapid,
• Insulin leyur nétral
• Insulin s
• Insulin babi anu dimurnikeun MK langkung murni,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Insulin manusa
• Insulin genetik manusa,
• Insulin manusa semi-sintétis
• Insulin ulang insan manusa
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Sakit Insan
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Kombinasulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protéin insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insulin manusa insan
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Campuran Humalog,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Biasa.

Dina henteuna analogi ubar pikeun zat aktif, anjeun tiasa klik dina tautan di handap pikeun kasakit anu ubar anu ngabantuan na sareng ningali analog anu sayogi pikeun pangaruh terapi.

Insulin anu lila-lakonan Levemir Flexpen perlu pikeun ngajaga tingkat glukosa normal dina getih dina kaayaan puasa dina jumlah anu sami anu diproduksi ku pankréas séhat. Ieu peryogi, sabab dina henteuna hormon, awak mimiti nyerna protéin sareng lemak sorangan, ngabuktikeun tina lumangsungna ketoacidosis diabetes (métabolisme karbohidrat impaired, anu ngakibatkeun maot).

Bédana utama antara obat-obatan anu lila sareng obat anu gancang, nyaéta kanaékan gula getih anu terasna kajantenan tuang, teu ngémutan pikeun ngirangan: éta téh lambat pisan pikeun ieu. Alatan éta, Levemir Flexpen biasana digabungkeun sareng ubar-aksi pondok (lisis insulin, aspart) atanapi ubar-nurunkeun gula sanésna.

Levemir Flexpen diproduksi ku perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk A / S (seueur yakin yén ieu mangrupikeun insulin Rusia, sabab perusahaan ngagaduhan pepelakan di daérah Kaluga dimana ngahasilkeun ubar-menurunkeun gula). Bentuk pelepasan nyaéta cairan bodas, warnaan anu dimaksud ngan ukur pikeun suntikan subkutan. Nurutkeun kana petunjuk, ubar dikembangkeun pikeun penderita diabetes diabetes munggaran sareng nomer munggaran, parantos kabuktosan sorangan dina pengobatan diabetes gestational.

Bahan Levemir Flexpen aktif nyaéta Detemir - analog tina hormon manusa anu dicandak nganggo rékayasa genetik, janten alahan, teu sapertos ubar asal sato, henteu kenging. Kauntungan penting ubar ieu, numutkeun ulasan, éta ampir teu aya pangaruhna kanggo kameunangan beurat.

Studi parantos nunjukkeun yén upami anjeun ngabandingkeun ubar sareng isophan ieu, anjeun tiasa ningali yén saatos dua puluh minggu kalayan ngagunakeun detemir (sakali), beurat poko-poko ningkat 0.7 kg, sedengkeun ubar tina kelompok insulin-isofan ningkat beuratna ku 1.6 kg . Kalayan dua suntik, saatos dua puluh genep minggu, beurat awak naék 1,2 sareng 2.8 kg, masing-masing.

Duration tina tindakan

Aya dua jinis ubar utama: hormon larut ngarujuk kana narkoba anu garut pondok, sayogi dina bentuk suspénsi - diperpanjangkeun. Dina waktos anu sami, aranjeunna dibagi janten tilu, sareng anu langkung anyar, janten opat atanapi malah lima kelompok:

• Tumindak ultra-pondok - sedengkeun ubar paripurna mimiti jalan dina satengah jam, sareng obat ieu - langkung gancang, dina sapuluh dugi lima belas menit (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin regulator).
• tindakan pondok - satengah jam saatos suntikan, puncak dimimitian dina sadina satengah dugi ka tilu jam, lilana tindakan ti opat dugi ka genep jam. Diantara ubar ieu, saurang tiasa ngabédakeun insulin Actrapid ChS (Dénmark), Farmasulin N (Rusia),
• durasi sedeng - mimiti polah satengah jam saatos suntikan, puncakna terjadi saatos 4-12 jam, lilana - ti 12 dugi ka 18 jam (Insuman Rapid GT).
• tindakan gabungan - aktif parantos tilu puluh menit saatos suntikan, ngahontal puncak saatos 2-8 jam, pangaruhna dugi ka dua puluh jam (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart dua fase, Farmasulin 30/70).
• Aksi jangka panjang: mimiti damel saatos 4-6 jam, puncak - antara 10 sareng 18 jam, lilana dugi ka 24 jam (insulin Levemir, darurat protamin insulin),
• Aksi anu superlong - pangaruh narkoba dina awak salami 36 dugi ka 42 jam (Degludek).

Sanaos kanyataan yén Levemir Flexpen dinyatakeun dina pitunjuk salaku ubar anu lila-akting, nurutkeun ulasan, éta henteu cukup pikeun sadinten: sabaraha lila pangaruh obat éta bakal tahan, umumna gumantung kana jinis panyakit. Pikeun penderita ngetik 2, pangaruh tina obat tiasa salami dua puluh opat jam. Sedengkeun pikeun pasien anu munggaran, persiapan insulin ngamungkinkeun nyuntik henteu langkung ti dua kali sadinten.

Pikeun penderita jinis mimiti sareng kadua, pikeun nyegah turun naik gula sareng ngahontal kasatimbangan konstan dina getih, seueur anu nyarankeun ngagunakeun Levemir Flexpen dua kali sadinten: dina kasus ieu, saatos dua atanapi tilu dosis panginten, anjeun tiasa ngahontal jumlah glukosa dina awak anu diperyogikeun.

Ubar anu paling efektif tina tilu dugi ka opat belas jam, anu ampir sarua sareng pengobatan obat-obatan kalayan durasi rata-rata tindakan, contona, tina gugus insulin-isofan. Zat aktif dina getih ngahontal konsentrasi maksimum genep ka dalapan jam saatos suntikan. Seueur pasien nyatet yén di tengahna aya puncak, tapi éta henteu diucapkeunana sapertos obat anu lila-lila anu dikembangkeun sateuacan éta. Hal ieu umumna kirang dinyatakeun dina penderita diabetes diabetes tipe 2

Satengah-umur gumantung kana dosage, darajat nyerep tina jaringan subkutaneus sareng kisaran ti lima dugi ka tujuh jam suntikan. Pangaruh jangka panjang obat ieu disababkeun ku kanyataan yén zat aktif lalaunan dibebaskeun tina lapisan gajutan subkutan, kusabab jumlahna dina getih tetep ampir teu robih salami sakumna période tindakan.

Pangaturan dosis

Dina penderita umur kolot atanapi dina ayana kurangna ginjal atanapi hépatik, penyesuaian dosis obat ieu kedah dipigawe, sapertos ogé insulin anu sanés. Hargana henteu robih tina kieu.

Dosis insulin detemir kedah dipilih masing-masing kalayan ngawaskeun ati dina glukosa dina getih.

Ogé, ulasan dosis perlu ku ngaronjat kagiatan fisik pasien, ku ayana kasakit konkomunikasi atanapi parobihan dina diet normal na.

Transisi tina persiapan insulin anu sanés

Upami aya kabutuhan pikeun mindahkeun pasien tina insulin anu berkepanjangan atanapi obat-obatan durasi panjang dina Levemir Flexpen, maka perobihan administrasi samentawis, ogé panyesuaian dosis, pangabutuhna diperyogikeun.

Sapertos kana pamakéan obat-obatan anu sami, peryogi ati-ati ati-ati eusi glukosa getih salami transisi sorangan sareng salami sababaraha minggu munggaran nganggo ubar anyar.

Dina sababaraha kasus, terapi hipoglisemik konkomunikasi ogé kedah diteliti, contona, dosis obat pikeun administrasi lisan atanapi dosis sareng waktos administrasi persiapan insulin-akting pondok.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Teu aya seueur pangalaman klinis anu nganggo Levemir Flexpen salami periode nanggung anak sareng nyusoni. Dina pangajaran fungsi réproduktif dina sato, teu aya bedana dina émosiosisitas sareng teratogenisitas antara manusa sareng insulin detemir diungkabkeun.

Upami awéwé didiagnosa diagnosis mellitus, pangawasan ati-ati diperyogikeun boh dina tahap perencanaan sareng sapanjang periode gestation.

Dina trimester kahiji, biasana kabutuhan insulin turun, sareng dina waktos salajengnana ningkat. Saatos ngalahirkeun, biasana kabutuhan hormon ieu gancang dugi ka tingkat awal anu sateuacan kakandungan.

Salila nyusuhan, awéwé kedah nyaluyukeun diet sareng dosis insulin.

Pangaruh samping

Sakumaha aturan, efek samping dina jalma anu nganggo ubar Levemir Flexpen sacara langsung gumantung kana dosis sareng mangrupikeun akibat tina parubatan farmakologis tina insulin.

Pangaruh anu paling umum nyaéta hipoglisemia.Éta lumangsung nalika dosis badag teuing tina ubar dikaluarkeun anu ngaleuwihan kabutuhan alami pikeun insulin.

Studi klinis parantos nunjukkeun yén sakitar 6% pasien anu ngalaman perawatan Levemir Flexpen ngembangkeun hipoglisemiaemia parah anu peryogi bantosan jalma sanés.

Réaksi kana administrasi ubar di situs suntikan nalika nganggo Levemir Flexpen langkung umum tibatan nalika dirawat ku insulin manusa. Ieu dibuktikeun ku redness, inflammation, bareuh and itching, bruising at the injection site.

Ilaharna, réaksi sapertos kitu henteu diucapkeun sareng hadir samentawis (ngaleungitkeun sareng terapi diteruskeun sababaraha dinten atanapi minggu).

Kamajuan efek samping dina pasien anu dirawat ku ubar ieu lumangsung kurang leuwih 12% kasus. Sadaya réaksi ngarugikeun anu disababkeun ku ubar Levemir Flexpen kabagi kana kelompok ieu:

1. Gangguan métabolik sareng gizi.

Seringna, hypoglycemia lumangsung, gaduh gejala di handap ieu:

• kesang tiis
• kacapean, kacapean, kalemahan,
• kulit kulit
• rarasaan hariwang
• karesep atanapi geger,
• rentang perhatian sareng disorientation,
• rasa lapar kuat
• nyeri sirah
• gangguan visual
• naek denyut jantung.

Dina hypoglycemia parna, pasien bakal leungiteun eling, anjeunna bakal ngalaman keram, gangguan samentawis atanapi henteu bisa malik dina otak tiasa lumangsung, sareng hasil anu parah bisa lumangsung.

1. Réaksi dina situs suntikan:

• redness, gatal-gatal sareng bengkak sering kajantenan di situs suntikan. Biasana aranjeunna samentawis sareng lulus sareng terapi terus.
• lipodystrophy - jarang lumangsung, éta bakal ngamimitian kusabab kanyataan pikeun ngarobih situs suntik dina daérah anu sami henteu kataliti,
• edema tiasa lumangsung dina tahap mimiti perawatan insulin.

Sadaya réaksi ieu biasana samentawis.

1. Parobihan dina sistem imun - rashes kulit, hives, sareng réaksi alérgi sanés tiasa kajantenan.

Ieu mangrupikeun akibat tina hipersensitifitas umum. Tanda-tanda sanésna kalebet késang, angioedema, gatal-gatal, gangguan kana saluran pencernaan, kasusah napas, turunna tekanan darah, sareng denyutan jantung gancang.

Manifestasi hipersensitivitas umum (réaksi anaphylactic) tiasa bahaya pikeun kahirupan pasien.

1. Penurunan Visual - dina kasus anu jarang, retinopathy diabetes atanapi réaksi réaksi tiasa lumangsung.

Overdose

Henteu kabentukna anu dosis khusus anu tiasa nyababkeun overdosis tina insulin, tapi upami dosis anu langkung ageung dikaluarkeun ka jalma anu khusus, hypoglycemia laun-laun bakal dimimitian.

Kalayan gelar anu lemah tina kaayaan ieu, sabar tiasa ngémutan sorangan ku ngadahar katuangan anu ngandung karbohidrat, ogé nyandak glukosa atanapi gula. Ku alatan éta, pasien kalayan diabetes kedah teras nyandak cookies, manisan, gula atanapi jus buah.

Insulin anu lila-lakonan Levemir Flexpen perlu pikeun ngajaga tingkat glukosa normal dina getih dina kaayaan puasa dina jumlah anu sami anu diproduksi ku pankréas séhat. Ieu peryogi, sabab dina henteuna hormon, awak mimiti nyerna protéin sareng lemak sorangan, ngabuktikeun tina lumangsungna ketoacidosis diabetes (métabolisme karbohidrat impaired, anu ngakibatkeun maot).

Bédana utama antara obat-obatan anu lila sareng obat anu gancang, nyaéta kanaékan gula getih anu terasna kajantenan tuang, teu ngémutan pikeun ngirangan: éta téh lambat pisan pikeun ieu. Alatan éta, Levemir Flexpen biasana digabungkeun sareng ubar-aksi pondok (lisis insulin, aspart) atanapi ubar-nurunkeun gula sanésna.

Levemir Flexpen diproduksi ku perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk A / S (seueur yakin yén ieu mangrupikeun insulin Rusia, sabab perusahaan ngagaduhan pepelakan di daérah Kaluga dimana ngahasilkeun ubar-menurunkeun gula). Bentuk pelepasan nyaéta cairan bodas, warnaan anu dimaksud ngan ukur pikeun suntikan subkutan. Nurutkeun kana petunjuk, ubar dikembangkeun pikeun penderita diabetes diabetes munggaran sareng nomer munggaran, parantos kabuktosan sorangan dina pengobatan diabetes gestational.

Bahan Levemir Flexpen aktif nyaéta Detemir - analog tina hormon manusa anu dicandak nganggo rékayasa genetik, janten alahan, teu sapertos ubar asal sato, henteu kenging. Kauntungan penting ubar ieu, numutkeun ulasan, éta ampir teu aya pangaruhna kanggo kameunangan beurat.

Studi parantos nunjukkeun yén upami anjeun ngabandingkeun ubar sareng isophan ieu, anjeun tiasa ningali yén saatos dua puluh minggu kalayan ngagunakeun detemir (sakali), beurat poko-poko ningkat 0.7 kg, sedengkeun ubar tina kelompok insulin-isofan ningkat beuratna ku 1.6 kg . Kalayan dua suntik, saatos dua puluh genep minggu, beurat awak naék 1,2 sareng 2.8 kg, masing-masing.

Kakandungan sareng murangkalih

Awéwé kalayan diabetes kedah diawasi nalika kakandungan sareng dosisna kedah disaluyukeun sasuai jeung kaayaanana dina tahap anu beda-beda ngeunaan anak. Biasana, dina trimester kahijina, kabutuhan awak pikeun insulin nyuda nyata, dina dua panyayun salajengna éta ningkat, saatos orok ngalahir, éta uih deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Salami panalungtikan éta, diputuskeun pikeun milari tilu ratus awéwé hamil anu dirawat kalayan insan insina (anu disebut analog tina séhat manusa anu séhat, anu diala ku rékayasa genetik). Satengah awéwé diolah sareng Levemir Flexpen, sesa obat isofan.

Ieu mangrupikeun nami insulin NPH, salah sahiji bahan aktif anu nyaéta protaminin insulin anu diperyogikeun tina susu trout (sapertos conto, Aspart dua tahap fase, Mikstard 30 NM), anu tugasna ngalambatkeun nyerep hormon. Ilaharna, insulin NPH ngandung protém sareng insulin dina babandingan anu sami. Nanging nembé, insulin NPH parantos némbongan, hormon manusa insinyur genetik henteu ngambah asal-usul sato (Insuman Rapid GT, darurat dina protaminina).

Kapanggih yén jumlah glukosa puasa dina awéwé anu nyandak Levemir Flexpen nalika kakandungan 24 sareng 36 minggu langkung handap tina anu dirawat ku pengobatan obat isofan, zat aktif anu ogé produk anu dirobih génol (insulin Insuman, darurat protaminina insulin, Humulin insulin, Humodar). Dina hal insiden tina hypoglycemia, teu aya béda-béda antara zat aktif detemir sareng insulin isofan.

Hal ieu ogé dicatet yén akibat anu teu pikaresepeun dina pengobatan Levemir Flexpen sareng insulin sareng isophan pikeun awak anu sami sareng henteu bénten pisan. Tapi hasil nunjukeun yén aya akibat anu teu pikaresepeun anu teu pikaresepeun dina ibu hamil sareng murangkalih anu dilahirkeun, anu resep nyaéta isofan insulin: 39% ngalawan 40% awéwé, 20% ngalawan 24% barudak. Tapi jumlah barudak anu lahir sareng malformasi kongenital nyaéta 5% ngalawan 7% dina kahadean Levemir Flexpen, sedengkeun jumlah cacad kongenital anu sami.

Kumaha persis ubar mangaruhan murangkalih nalika laktasi ayeuna henteu dipikanyaho, tapi dianggap yén éta henteu mangaruhan métabolisme orok. Pikeun nyingkahan komplikasi, dosis pangobatan sareng diet pikeun awéwé lactating kedah disaluyukeun. Ngeunaan perlakuan anak tina umur dua taun, panilitian nunjukkeun yén nalika ngagunakeun Levemir Flexpen, perlakuan ku detemir langkung saé tina hal pangwangunan handap hypoglycemia nocturnal sareng pangaruh kirang kana beurat.

Terapi kompleks

Kusabab Levimir Flexpen mangrupikeun ubar lila-lila, éta disarankeun pikeun ngahijikeun sareng insulin "manusa" anu pondok. Kalayan terapi kompléks, ubar anu diresmikeun sakali atanapi dua kali sapoé, gumantung kana kasakit. Éta lancar kalayan ubar-akting pondok (insulin Actrapid darurat) sareng ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), anu ogé produk rékayasa genetik.

Insulin Novorapid Penfill sareng insulin Lizpro ngamungkinkeun sacara maksimal perkiraan kaayaan metabolisme karbohidrat diabétes pikeun jalma anu séhat sareng ngirangan hiperblisemia anu lumangsung saatos tuang:

• Novorapid (insulin aspart) - insulin impor tina produsén Swedia, ngurangan résiko ngembangkeun naon waé jinis glikemia, kaasup anu parah,
• Insulin Humalog mangrupikeun ubar Perancis, anu kalebet lisén insulin, salah sahiji ubar ultrashort munggaran anu diidinan dina terapi insulin murangkalih. Fitur persiapan Humalog Campur 25 nyaéta, henteu sapertos seueur persiapan insulin, suntikan tiasa dilakukeun saatos sateuacan tuangeun: ti 0 dugi ka 15 menit.
• Insulin Humulin Biasa (70% isophan, 30% insulin larut),

Perlu dicatet yén Aspart insulin, insulin Lizpro, insulin Humulin Regulator - analogi insulin anu dimodifikasi "nyata" manusa, anu ngamungkinkeun aranjeunna nurunkeun kadar gula na langkung gancang. Tapi éta langkung hadé pikeun nampik nyampur Levemir sareng insulin Apidra, anu ogé ngagaduhan aksi anu pondok: insulin glulisin, zat aktif obat ieu, henteu disarankeun dicampur sareng persiapan insulin, kecuali isofan (insulin PNH).

Kadang-kadang janten perlu ngagentos Levimir Flexpen sareng obat anu sanés. Ieu tiasa disababkeun kusabab kurangna dijual, atanapi dumasar kana hasil tés, nalika dokter mutuskeun pikeun ngabatalkeun ubar ieu. Biasana aranjeunna diganti ku analogue tina lila-meta atanapi médium durasi: sanaos aranjeunna digolongkeun dina sababaraha cara, waktos paparan kana awak ampir sami.

Analog utama ubar nyaéta Lantus (zat aktip nyaéta glargine). Anjeun oge tiasa ngagentos Khumudar dua fase atanapi insulin Aspart (obat tina tindakan gabungan), sareng Insumam Rapid GT, sakapeung kaputusan dilakukeun pikeun milih obat-obatan anu ngabuktikeun. Salaku conto, waktu aksi deglude ti jam 24 dugi ka 42 jam: deglude alon-alon kaserep kana getih, nyayogikeun paningkatan gula anu stabil salami dua dinten.

Sering, ubar biphasic tina aksi gabungan digunakeun dina pengobatan. Salaku conto, insulin aspart dua fase NovoMix 30 mimiti ngalakukeun tilu puluh menit saatos administrasi subkutaneus, konsentrasi maksimal zat aktip anu ditingali dina waktos ti dua dugi ka dalapan jam, durasi ubar - dugi ka dua puluh jam.

Dua fase Ryzodeg Penfill ogé efektif, anu diwangun ku degludec sareng aspart insulin: deglyudec masihan ubar tina jangka waktu anu panjang, sedengkeun aspart nyaéta gancang ngalaksanakeun. Kombinasi tindakan gancang sareng lambat ieu ngamungkinkeun pikeun terus ngendalikeun glukosa sareng nyingkahan hipoglisemia.

Naha levemir mangrupikeun tindakan insulin? Éta panjang atanapi pondok?

Levemir mangrupikeun insulin anu lila-lila. Unggal dosis dikaluarkeun nurunkeun gula getih dina waktu 18-24 jam. Tapi, pasién diabetes anu nuturkeun dosis anu rendah pisan, 2-8 kali langkung handap tina dosis standar. Nalika nganggo dosages sapertos, pangaruh obat ditungtungan leuwih gancang, dina waktu 10-16 jam. Teu kawas insulin sedeng, Levemir teu ngagaduhan anu diluncurkeun. Nengetan ubar anyar anu langkung panjang, dugi ka 42 jam, sareng langkung lancar.

Sakumaha seueur anjeun kedah nyuntik ubar ieu ka murangkalih umur 3 taun?

Gumantung kana jinis diet anu nuturkeun anak anu diabétes.Upami éta ditransferkeun, maka dosis pisan rendah, saolah-olah homeopati, diperyogikeun. Sigana, anjeun kedah lebet ka Levemir subuh sareng énjing dina dosis teu langkung ti 1 unit. Anjeun tiasa mimitian ku 0,25 unit. Pikeun akurat nyuntikkeun dosis low sapertos, éta perlu éncér dina solusi pabrik pikeun suntikan. Baca langkung seueur ngeunaan ieu.

Dina mangsa colds, karacunan dahareun sareng panyakit tepa anu sanés, dosis insulin kedah naék kirang langkung 1,5 kali. Punten perhatosan yén persiapan Lantus, Tujeo sareng Tresiba henteu tiasa dilebur. Kukituna, pikeun murangkalih barudak tina jinis panjang insulin, ngan ukur Levemir sareng tetep. Maca tulisan “”. Diajar kumaha manjangkeun periode bulan madu anjeun sareng netepkeun kontrol glukosa sapopoé.

Perawatan diabetes insulin - dimana ngamimitian:

Mana anu langkung saé: Levemir atanapi Humulin NPH?

Humulin NPH mangrupikeun insulin anu nindakkeun sedeng, sapertos Protafan. NPH nyaéta protokol nétral tina Hagedorn, protéin anu sami anu sering nyababkeun alergi. réaksi. Humulin NPH henteu kedah dianggo pikeun alesan anu sami sareng Protafan.

Levemir Penfill sareng Flekspen: Naon bédana?

Flekspen mangrupikeun kantong jarum sérmér anu aya di cartridges insulin Levemir dipasang. Penfill mangrupikeun ubar Levemir anu dijual tanpa kantong jarum suntik sahingga anjeun tiasa nganggo jarum suntik insulin biasa. Pulsa Flexspen ngagaduhan unit dosis tina 1 unit. Ieu tiasa pikaresepeun dina pengobatan diabetes di murangkalih anu peryogi dosis rendah. Dina kasus sapertos kitu, disarankeun pikeun milarian sareng nganggo Penfill.

Levemir teu ngagaduhan analog murah. Kusabab rumusnana dijagi ku patén anu validitasna henteu acan kadaluwarsa. Aya sababaraha jinis insulin anu sami ti produsén sanés. Ieu ubar, sareng. Anjeun tiasa diajar sababaraha rinci ngeunaan unggal éta. Nanging, sadaya ubar ieu henteu mirah. Insulin jangka panjang, contona, langkungna langkung mirah. Nanging, éta ngagaduhan kakurangan anu signifikan, sabab anu situs situs henteu nyarankeun ngagunakeunana.

Levemir atanapi Lantus: numana insulin langkung saé?

Jawaban lengkep pikeun patarosan ieu dijelaskeun dina. Upami Levemir atanapi Lantus cocog sareng anjeun, maka teraskeun ngagunakeunana. Henteu ngagentos hiji ubar anu sanés upami sanés leres pisan. Upami anjeun ngan ukur badé ngamimitian nyuntik insulin anu panjang, maka cobi Levemir heula. Insulin anyar langkung saé tibatan Levemir sareng Lantus, sabab langkung lami langkung lancar. Nanging, hargana ampir 3 kali langkung mahal.

Levemir nalika kakandungan

Studi klinis skala ageung parantos dilakukeun anu parantos mastikeun kasalametan kaamanan sareng efektivitas pamaréntahan Levemir nalika kakandungan. Spésiés insulin anu saingan Lantus, Tujeo sareng Tresiba teu tiasa reueus bukti kuat pikeun kasalametan maranéhna. Disarankeun yén wanoja hamil anu gaduh gula getih luhur ngartos kumaha ngitung dosis anu cocog.

Insulin henteu bahaya oge pikeun indung atanapi ka janin, upami dosis dipilih leres. Diabén kakandungan, upami diantepkeun, tiasa nyababkeun masalah ageung. Ku alatan éta, kalayan wani nyuntik Levemir upami dokter parantos resep anjeun ngalakukeun ieu. Coba ulah tanpa perawatan insulin, nuturkeun diet anu séhat. Maca tulisan "" sareng "" kanggo detil.