Lipomatosis pankréas - naon éta

• 

Lipomatosis mangrupikeun prosés patologis dimana aya palanggaran formasi sareng pertumbuhan sél lemak. Kaayaan dicirikeun ku pembentukan sababaraha lipomas, anu tiasa disokalisasikeun teu ukur dina gajutan subkutan, tapi ogé dina organ internal. Lipomatosis pancreatic dinyatakeun dina ngagantian jaringan organ sareng sél lemak - adipocytes. Kaayaan tiasa janten asimtomatik kanggo lila.

Ngeunaan patologi

Gantian jaringan pankréas sareng lemak disebut lipomatosis atanapi steatosis. Ngaran histologis patologi ieu nyaéta degenerasi lemak tina pankréas. Salila ngilangna sél kelenjar, éta leungiteun fungsina, anu disarengan ku panurunan dina produksi zat anu dipikabutuh pikeun nyerna. Parobihan sapertos anu teu tiasa malik.

Dasar ngagantian jaringan sél sél nyaéta prosés radang. Peradangan anu berkepanjangan nyababkeun ngarusak sél pankreas, anu salajengna diganti ku adiposit. Sababaraha kasakit panginten janten pemicu tambahan anu ngagancangkeun pengembangan steatosis. Patologi Endokrin, kalebet diabetes mellitus, sacara signifikan ningkatkeun résiko tina pankréas. Sakumaha anjeun terang, dina patogenesis diabetes ngalibetkeun pancreas, anu ngahasilkeun insulin. Kurangna koréksi tingkat gula ngakibatkeun ningkat fungsi organ, nyababkeun karusakan sareng, salaku hasilna, substitusi jaringan lemak. Karusakan ka jaringan kelenjar lumangsung kalayan penyalahgunaan alkohol atanapi mabok kronis sareng zat-zat sanés. Tatu kana kelenjar, pikeun perlakuan anu pas sareng lengkep henteu ngalaksanakeun, ogé ngabalukarkeun lipomatosis.
Salian alesan ieu, aya sababaraha faktor anu tiasa mangaruhan pangwangunan parobahan patologis:
• pankreatitis akut jeung kronis,
• kaleuwihan beurat,
• kadar hormon tiroid rendah.
A predisposisi turunan anu tiasa disusud kana sababaraha generasi henteu ngaluarkeun.
Nanging, teu aya konsensus anu ngabalukarkeun pembentukan patologi ieu.

Kusabab kanyataan yén pankréas ngahasilkeun komponén anu dipikabutuh pikeun nyerna, gejala munggaran pakait sareng pelanggaran fungsi pencernaan. Kahariwang hampang saatos tuang tiasa waé hiji-hijina gejala patologi anu, sakumaha aturan, penderita henteu kedah diperhatoskeun. Salaku tambahan, kasakit pikeun lila moal gaduh manifestasi klinis, anu pisan kompléks prosés diagnosis.
Gejala anu munggaran nyaéta manifestasi dyspeptik. Klompok gejala ieu di antarana:
• seueul saatos tuang tuangeun lemak atanapi goreng,
• perasaan karasa burih,
• penampilan flatulence, anu henteu pakait sareng panarimaan produk gas-ningkatkeun.
Kalayan kamajuan panyakit, nyeri beuteung bijil, anu tiasa duanana permanén sareng samentawis, saatos tuang katuangan anu tangtu. Salajengna, parobahan dina konsistensi tina bangku ditambah dina arah cairan, paningkatan frékuénsina. Produksi énzim pencernaan henteu nyababkeun ngarecah asam lemak anu henteu lengkep, sahingga najis ngandung lemak sareng nguap luster.
Salian énzim pencernaan, pankréas ogé ngahasilkeun hormon. Kusabab ieu, palanggaran di fungsi organ mangaruhan henteu ngan ukur nyerna, tapi ogé sistem éndokrin. Pangaruh gangguan endokrin pakait sareng palanggaran métabolisme karbohidrat sareng paningkatan glukosa getih.

Klasifikasi

Klasifikasi kiwari ngabédakeun 3 derajat lipomatosis pankreas.
• Dina gelar 1, henteu leuwih ti 30% sél kelenjar anu kapangaruhan. Salaku aturan, dina tahap ieu, patologi henteu dibarengan ku manifestasi klinis.
• Kelas 2 dicirikeun ku karusakan 30-60% organ sareng ayana gangguan pengkuh dina sistem pencernaan. Kaseueuran pasien mimiti perhatikeun manifestasi dina tahap ieu, anu maksa aranjeunna milarian pitulung médis.
• Lesi dina 3 derajat nutupan langkung ti 60% tina jaringan, sareng ku kituna kelenjar teu tiasa ngahasilkeun cukup hormon. Produksi insulin ngahasilkeun sacara signifikan, anu dinyatakeun dina formasi diabetes.

Diagnostik

Alatan kanyataan yén kasakit lumangsung lami bari henteu diucapkeun pelanggaran, diagnosis dilakukeun ku parobahan signifikan dina organ. Cara utama diagnosis awal nyaéta ultrasound, anu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi parobahan dina struktur organ. Dina ulikan ieu, paningkatan dina awak alatan tumuwuh jaringan adipose, ogé ayana titik simpul dina parenchyma kelenjar, dicatet. Diagnosis ahir didamel dina dasar biopsy tina jaringan organ, anu ngamungkinkeun anjeun ningali komposisi sélulér anu ngandung kandungan adipocytes.

Perawatan lipomatosis pankréas

Dina tahap awal, perlakuan panyakit tiasa dilaksanakeun tanpa operasi. Wilayah prioritas terapi nyaéta koréksi nutrisi sareng panggunaan pangobatan. Kusabab kanyataan yén patologi dicirikeun ku période perawatan anu telat, metode ieu, salaku mandiri, jarang pisan dianggo.

Terapi lipomatosis anu lengkep tiasa dilaksanakeun ngan ukur bedah, padika ubar ditujukeun pikeun ngirangan gejala patologi. Perawatan bedah diwangun dina jaringan anu rusak, anu ngamungkinkeun anjeun ngan ukur tinggal bagian anu séhat sareng fungsi awak. Metoda ieu lirén tina kamajuan panyakit, tapi sanés ngan ukur cara ngabenerkeun patologi.
Pikeun ngalereskeun anu lengkep dina awak awak, terapi kompléks kedah dilakukeun, anu kalebet:
• koréksi gaya hirup sareng kabiasaan dahar,
• pengecualan alkohol,
• panggunaan ubar anu ngabenerkeun tingkat gula sareng ngaleungitkeun gejala panyakit.
Tahap penting perawatan nyaéta diet sareng nutrisi fraktional. Disarankeun ngalakukeun 6 hidangan sadinten, henteu langkung ti asupan kalori sapopoé, ngaluarkeun tuangeun lemak sareng goreng.

Pencegahan Lipomatosis

Relevansi tina pencegahan panyakit didikte ku pajeulitna tina pengobatan sareng henteu aya parobahan karusakan jaringan kelenjar. Pikeun ngirangan résiko patologi, saurang kedah ngadalikeun beurat awak, ngirangan jumlah alkohol anu dikonsumsi, sareng ngaluarkeun kaayaan stres sareng tatu kelenjar. Upami gejala anu pangheulana kajantenan, anjeun kedah konsultasi spesialis sareng ngajalani ujian anu diperyogikeun.

Sakumaha didadarkeun di luhur, beusi téh dicerna dina nyerna, ngahasilkeun énzim anu diperyogikeun. Hal ieu, kalayan naekna beban pangan, kalepatan sél sareng cacad organ lumangsung. Pikeun ngaluarkeun sareng ngabenerkeun kaayaan ieu, diet médis kudu dituturkeun. Produk anu disarankeun: daging rendah gajih sareng lauk, produk susu, sereal sareng sayuran. Sadaya piring kedah dikukus atanapi dimasak, henteu nganggo minyak sareng gajih anu sanés. Anjeun ogé kedah ngawates jumlah karbohidrat gancang - muffin, coklat, inuman karbonat. Ukuran ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngurangan résiko diabetes sareng lipomatosis pankreas.

Patologi karakteristik

Lipomatosis pankréas nyaéta prosés dimana struktur jaringan organ na robah. Sél na ngalaksanakeun fungsi anu dipikabutuh diganti ku sél gajih anu henteu nyandak beban fungsional. Ieu nyababkeun kafungsi pankréas, salaku hasilna tina sadaya sistem pencernaan awak awak.

Kasakit dicirikeun ku perkembangan bertahap sareng kamajuan laun. Pikeun lumangsungna parobihan, sababaraha faktor anu parah diperyogikeun pikeun mangaruhan jaringan jaringan. Kalayan ngembangkeun patologi, struktur jaringan pankréas saeutik demi saeutik robah. Sél organ maot, dina lipomas tempatna (sél lemak) kabentuk.

Ngeunaan metode pengobatan sareng diet, kami nyarankeun yén anjeun tiasa langkung biasa sareng koméntar dokter di rumah sakit Botkinskaya pikeun diagnosis khusus pasien: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Ésologi tina kasakit

Alesan utama pikeun munculna prosés patologis salaku taun 2019 henteu acan kabentuk, kumaha ogé, aya faktor ngarugikeun anu sacara signifikan ningkatkeun résiko lipomatosis. Diantara faktor ieu nyaéta:

1. Prosés radang anu mangaruhan jaringan pankreas (pankreatitis),
2. Panyakit kronis tina sistem pencernaan,
3. Nginum sistematis
4. Ditimbang ku keturunan (upami baraya pangdeukeutna jalmi ngalaman masalah anu sami).
5. Patologi endokrin (ut., Diabetes mellitus),
6. Karusakan ati kronis (hépatitis dina hiji bentuk atanapi sanés),
7. Gangguan latar tukang hormon (khususna, tingkat hormon tiroid rendah).

Kursus klinis tina patologi

Gambar klinis tina panyakit sacara langsung gumantung kana extent karusakan organ, nyéta, dina tahap pamekaran patologi.

Tahap pamekaran	Gejala karakteristik	Kamungkinan komplikasi
Panggung 1, dimana teu langkung ti 30% jaringan pankreas dirobah.	Patologi dina tahap pamekaran ieu sering ngagaduhan kursus asimtomatik, pasien sigana ukur ngarareunah sareng karasaeun saatos tuang. Dina kalolobaan kasus, patologi dideteksi nalika pamariksaan anu lengkep.	Dina henteuna perlakuan, prosés patologis ngagantian jaringan pankréas, panyakit dituju kana panggung 2 pamekaranana. Henteu aya komplikasi anu sanés dina tahap ieu.
Tahap 2, di mana 30-60% jaringan organ rusak.	Gejala sapertos:

1. Nyeri lokalisasi di hypochondrium kénca sareng di tengah beuteung. Sindrom nyeri hampang, tapi sering matak goréng peuting,
2. Perapihan, kembung. Sisan sésa-sésa tina dahareun anu teu kapendem dikaluarkeun dina peujit, ahirna mimiti kabur, ieu ngabalukarkeun penampilan tanda ieu,
3. Perut sareng peduli, raos goréng dina sungut saatos tuang.
4. Réduksi dina kaédah séhat, kalemahan sareng seueul (tanpa utah) saatos tuang.
5. Jaringan adipose subcutanus tiasa muncul dina awak pasien - anjing laut henteu aya nyeri anu ngagaduhan struktur anu padet.

Dina tahap ieu kamekaran patologi, rupa-rupa komplikasi bisa dititénan. Salaku conto, upami jaringan lemak ngeusian daérah ageung tina organ, awak pasien moal nampi katuangan anu asup kana beuteung. Ieu ngan ukur dianggo kana tuangeun beurat (e.g. lada, lisah, tuangeun goreng). Salaku hasil ieu, hiji jalma ngagaduhan karusakan anu signifikan dina kasihatan, utah-utah sareng kalemahan saatos tuang.Panggung 3, dicirikeun ku ngagantian jaringan jaringan ampir lengkep.Dina tahap ieu, manifestasi klinis patologi janten langkung jelas, gejala sapertos:

1. Nyeri beuteung anu sistematis anu henteu gumantung kana asupan tuangeun,
2. Ngarobih dina bangku, dimana kabebengna béntés sareng diare anu mendalam,
3. Parobihan komposisi na tina unsur gajih tiasa dideteksi,
4. Seueul dipirig ku utah
5. Kulit garing, penampilan iritasi, peeling,
6. Halabhab parna
7. Ningkatkeun napsu, penampilan kaleuwihan beurat,
8. Pelanggaran prosés urination (jumlah urges jeung jumlah cikiih dileupaskeun dikurangan).

Komplikasi utama sareng paling bahaya nyaéta ancaman dehidrasi, anu, dina henteuna terapi ditangtoskeun, bahkan tiasa maot. Kalayan ngembangkeun tahap lipomatosis tahap 3, teu ngan ukur sistem pencernaan, tapi ogé sistem endokrin kakurangan. Sadaya hal ieu ngakibatkeun karusakan anu seukeut dina kasehatan sareng kasihatan.

Métode diagnostik

Ieu cukup hésé pikeun ngaidentipikasi patologi dina tahap mimiti, saprak teu aya gejala ciri karusuhan éta. Lamun panyakit janten kana tahap 2 atanapi 3, penilaian manifestasi klinis, ogé anamnesis (ngadegkeun panyababna panyakit, meunteun kahoyong gizi pasien, gaya hirupna, nalungtik sajarah panyakit sareng keturunan, dipikabutuh pikeun nyieun diagnosis).

Pikeun nyandak gambar anu langkung rinci, metode diagnostik tambahan dianggo. Ieu mangrupikeun:

1. Ultrasound tina sistem pencernaan kanggo nangtukeun lokasi sareng ukuran gajih awak,
2. Koprogram pikeun nangtoskeun komposisi na (ku ngembangkeun lipomatosis, unsur gajih dideteksi di jerona, ku jumlah anu tiasa nangtoskeun derajat karusakan)
3. Tés getih pikeun hormon pikeun mendakan ruksakna pankréas sareng organ sistem endokrin.

Regimen perawatan

Terapi pikeun lipomatosis pankreas kompléks. Aya 3 jinis ukuran terapi, sapertos:

1. Ngarobih di diet sareng gaya hirup koréksi,
2. Perawatan ubar narkoba pikeun ngaleungitkeun panyabab sareng épékusi tina patologi,
3. Operasi bedah, anu diresmikeun nalika pengembangan bentuk maju panyakit, upami langkung ti 60% tina organ rusak, sareng cara konservatif terapi henteu masihan hasil anu diperkirakeun.

Koréksi diet sareng gaya hirup

Pikeun ngaleungitkeun manifestasi patologi sareng normalkeun pankréas, ieu diperyogikeun:

1. Nolak alkohol
2. Turutan aturan nutrisi fraktional (5-6 tuangeun di bagian-bagian alit),
3. Teu ngaluarkeun beurat dahareun pikeun nyerna. Ieu, upamana katuangan lada sareng goreng, acar, katuangan anu beunghar
4. Didahar tuangeun-kalori.

Perawatan ubar

Gumantung kana gejala, penderita resep obat-ubatan ieu:

1. Pameunteu
2. Obat anu ngagampangkeun prosés nyerna,
3. Ubar antidiarrheal,
4. Ubar pikeun ngaleungitkeun seueul,
5. Antispasmodics.

Perawatan bedah

Kalayan pangembangan gancang patologi, karusakan organ skala ageung, operasi perlu. Gumantung kana ukuran sareng lokasi, darajatna tina jaringan sareng jaringan organ, nganggo cara sapertos ngahapus jaringan adipose:

1. Hulling nalika hiji tumor gajih dipisahkeun tina jaringan organ séhat. Cara ieu kirang invasif sareng ngagaduhan pangobatan penyembuhan anu langkung saé,
2. Resep pankreas. Cara ieu dianggo nalika tumor na parantos tumuh bareng sareng organ. Salila operasi, dokter ngaleungitkeun teu ukur jaringan patologis lemak, tapi ogé sawaréh jaringan pankreas. Operasi sapertos ieu dianggap langkung kompleks, butuh periode pamulihan anu langkung lami.

Ciri-ciri obat anu dianggo

Momen anu wajib dina pengobatan lipomatosis mangrupikeun pangobatan, ngalibatkeun pangolahan dana tina sagala rupa golongan.

Ngaran	Katerangan	Lamaran	Hargana
Ibuprofen

Ubar dina bentuk tablet mantuan ngaleungitkeun nyeri sareng peradangan dina jaringan anu kapangaruhan.Ubar kasebut dicandak sacara lisan tanpa kénging sareng nginum cai anu seueur. Barudak disarankeun nyandak 1 tablet 3 kali sapoé, dewasa - 2 papan 3-4 kali sadinten. Duration - sakitar 5 dinten.35-45 ngagosok. pikeun 10 tablet. Pancreatin

Ieu sayogi dina sagala rupa bentuk: tablet anu nganggo cangkang, kapsul, dragees.Komposisi ubar kalebet énzim aktip anu dipikabutuh pikeun nyerna dahareun anu kualitasna luhur. Aksi ieu ditujukeun pikeun ngulang deui énzim anu leungit sareng ngagampangkeun prosés pencernaan.Ubar kasebut dicandak sacara lisan, tanpa ngalanggar integritas batok tablet, dikumbah kalayan jumlah anu cair. Dosis dipilih sacara masing-masing, gumantung kana derajat karusakan dina sistem pencernaan, umur sareng ciri awak pasién (2-4 papan per dinten sering resep).230-250 ngagosok. Loperamide

Sayogi dina bentuk tablet bodas. Zat aktif nyaéta loperamide hydrochloride. Ubar kasebut gaduh pangaruh kana peujit, ngirangan motilitasna sareng nyéépkeun tembok, anu tiasa ngirangan tina manifestasi diare, ngaleungitkeun kembung sareng teu ngarareunah.Barudak parantos resep 0,5 papan saatos unggal léngkah anu caket, dewasa 2 tablet per dinten, sareng 1 saatosna ngising. Kursus perawatan parantos dugi ka 5 dinten.15 ngagosok pikeun 10 PCS. Metoclopramide

Sayogi dina bentuk tablet bodas leutik sareng ujung datar. Ubar nyumbang ka aktivasina motilitas peujit, ngamungkinkeun anjeun gancang nyorong katuangan anu ngeuangan. Kusabab ieu, seueul, peduli, sareng sensasi anu pikaresepeun anu aya hubunganana sareng gerakan dahareun anu parah dikirangan.Chew tablet tuntas, teras ngelek eta cai. Dosisna 20-60 MG. per dinten (norma ieu dibagi 3 dosis). Durasi kursus ditangtukeun sacara masing-masing.40 rub pikeun 10 PCS.

Koreksi gizi

Diét mangrupikeun titik penting dina pengobatan lipomatosis. Pasién kedah ningal diet-na anu lengkep, ngajukeun larangan anu ketat dina dirina.

Diwenangkeun	Teu dilarang
Daging diet (hayam, kelenci), Sayur Buah tuang Produk susu susu Sereal sereal sareng susu sakedik, Teh héjo, cai, inuman buah garing, Bule endog (dina jumlah kawates)	Alkohol sareng alkohol alkohol, Daging sareng asap haseup, Rempah-rempah Pastry seger, pastry, Kadaharanna ngandung lemak Kuat atanapi kopi Coklat

Diet kira-kira saminggu

Diet mingguan sabar (anjeun kedah pilih 1 pilihan):

1. Sarapan: daging urus pindang, bubur dina cai kalayan sakedik susu, uji cutlet sareng piring lauk tina bubur sayur, bubur waluh. Tina inuman - tea sareng susu atanapi green tea,
2. Dahar beurang: omelet protéin, buah dipanggang, kéju pondok rendah lemak. Inuman - jus anu éncér sareng cai atanapi jus Berry,
3. Dahar beurang: sup sayur atanapi susu, daging diet pindang atanapi lauk rendah gajih sareng lauk lauk, sayur,
4. Snack: skim yogurt, buah henteu kapendak
5. Dinner: sayuran rebus sareng hayam, patty uap sareng piring samping tina sereal atanapi pasta, puree sayur, térbal hérbal.
6. Sateuacan bobo: 1 cup kefir bebas lemak tanpa gula.