Lisinoton® (Lisinoton®)

Bentuk dosis - tablet (10 PCS. Dina bungkus blister, 3 lepuh dina bungkus kardus, 14 PC. Dina bungkus blister, 2 lepuh dina bungkus karton, unggal bungkus ogé ngandung petunjuk pikeun nganggo Lysinotone):

• dosis 5 mg: buleud, datar, bodas, kalayan résiko dina dua sisi,
• dosage 10 mg: bunder, biconvex, warna pink warna (jigana warna marbling), kalayan résiko,
• dosage 20 mg: buleud, biconvex, pink (jahil marbling), kalayan résiko.

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: lisinopril (dina bentuk dihydrate) - 5, 10 atanapi 20 mg,
• komponén bantu: natrium croscarmellose, kalsium hidrogen fosfat dihydrate, magnesium stearate, mannitol, pati jagung pregelatinized. 10 mg tablet ogé ngandung campuran pigmen pink PB-24823, 20 tablet mg ngandung campuran pigmén warna pink PB-24824.

Farmakodinamika

Zat aktif lisinotone - lisinopril, mangrupikeun sambetan ACE. Mekanisme pangaruhna dina awak dijelaskeun ku kamampuan ngirangan formasi angiotensin II angiotensin II, anu ngabalukarkeun turunna langsung dina sékrési aldosteron. Sababaraha épék ubar nyaéta kusabab pangaruh dina sistem renin-angiotensin jaringan.

Lisinopril ngurangan degradasi bradykinin, ningkatkeun sintésis prostaglandin. Ngembangkeun arteri langkung ageung tibatan urat. Ngurangan tekanan getih (BP), total résistansi vaskular periferal (OPSS), tekanan dina kapilér pulmonal, preload. Ningkatkeun volume getih sareng toleransi miokardial ka setrés dina pasien anu gagal jantung kronis.

Kalawan terapi anu berkepanjangan, lisinopril ningkatkeun suplai getih ka miokardium ischemic, ngirangan hipertropi miokardium sareng tembok tina arteri tina jenis résistansi.

Lysinotone manjangkeun harepan hirup dina pasien sareng gagal jantung kronis, sareng ogé ngalambatkeun kamajuan disfungsi ventricular kénca di pasién saatos pelanggaran miokardial henteuna manifestasi klinis gagal jantung.

Saatos dosis tunggal Lysinotone, pangaruh hypotensive berkembang saatos 1 jam, ngahontal maksim dina jero 6 jam, tahan 24 jam. Durasi pangaruhna ogé gumantung kana dosis obat. Kalayan hiperténsi arteri, pangaruhna sorangan dina dinten-dinten saatos mimiti terapi, pangaruh stabil salami 1-2 bulan.

Dina kasus ditarikna tina Lysinotone, paningkatan dina tekanan getih henteu katalungtik.

Lisinopril ngurangan albuminuria. Kalayan hyperglycemia, éta ngabantuan normalkeun fungsi endothelium glomerular anu rusak. Henteu ngagaduhan pangaruh kana tingkat glukosa dina getih pasien anu di diabetes mellitus masing-masing, henteu mangrupikeun paningkatan dina episode hipoglisemia.

Farmakokinetik

Sakali dina saluran pencernaan, lisinopril kaserep sakitar 30%. Makan henteu mangaruhan tingkat serap tina lysinotone.

Bioavailability 29%. Konsentrasi maksimal ngahontal dina 7 jam sareng jumlahna ng 90 ml.

Lisinopril sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma. Nyababkeun getih-otak sareng halangan pléparasi dina konsentrasi anu handap.

Henteu aya biotransformed. Éta dikaluarkeun teu dirobih ku ginjal. Ngaleungitkeun satengah umur 12 jam.

Indikasi pikeun dianggo

• terapi infark miokard akut kalayan paraméter hemodinamik stabil dina awal periode - supados ngajaga paraméter hemodinamik sareng nyegah pangembangan disfungsi ventricular kénca sareng gagal jantung.
• monoterapi atanapi terapi gabungan hipertensi arteri,
• terapi gabungan tina gagal jantung kronis (dina kombinasi sareng diuretik sareng / atanapi persiapan digitalis).

Contraindications

• edema turunan Quincke urang,
• sajarah angioedema (tanpa paduli sabab),
• umur ka 18 taun
• kakandungan sareng laktasi
• hipersensitivitas kana komponén ubar atanapi sambetan ACE sanés.

Tablet Lysinotone dianggo kalayan ati-ati dina kasus ieu:

• gangguan ginjal parna, gagal ginjal, stenosis arteri ginjal tunggal sareng azotemia kutang atanapi sténosis arteri ginjal bilateral, kaayaan saatos cangkok ginjal.
• azotemia, hyperkalemia,
• Kaayaan hipovolémik (kalebet birit atanapi utah).
• ngahambat hematopoiesis sumsum tulang,
• Panyakit jantung koronér, hipoténsi arteri, kardiomyopati obstruktif hypertrophic, sténosis orifice aortic, insufficiency koronér,
• hiperaldosteronisme primér,
• Panyakit sistemik otoimun jaringan konéktip (kalebet scleroderma sareng sistemus lupus erythematosus),
• Panyakit cerebrovaskular (kalebet kakurangan serebrovaskular),
• umur kolot
• patuh kana diet ku asupan natrium kawates.

Lisinoton, parentah pikeun dianggo: metode sareng dosis

Tablet Lysinotone ditunjuk pikeun administrasi lisan.

Kalayan hiperténsi arteri, sakumaha ubar tunggal, Lysinoton parantos resep 5 mg sakali sapoé. Upami épék hypotensive teu cekap, dosis naék ku 5 mg unggal 2-3 dinten dugi ka hasil anu dipikahoyong kahontal, tapi henteu langkung ti 40 mg sadinten (paningkatan dina dosis henteu teras nyababkeun turunna tekanan darah langkung). Pangropéa unggal dintenna biasana 20 mg. Épék lengkep biasana dimekarkeun saatos terapi 2 minggu minggu, anu kedah dipertimbangkeun salami periode titration dosis. Upami sanajan saatos dosis anu dosis maksimal, tekanan darah henteu turun pisan, resep terapi kombinasi.

Pasien anu nampi diuretik kedah dibatalkeun 2-3 dinten saatos mimitian nyandak Lysinotone. Upami ieu henteu mungkin, dosis lisinopril awal poéan kudu 5 mg. Dina sababaraha jam (sakitar 6 jam) saatos nyandak dosis munggaran, pasien kedah dipantau sacara ati-ati ku dokter anu bakal ngawas prosés nurunkeun tekanan darah (pikeun nyegah tekanan anu diturunkeun).

Dina hal hipertensi renovaskular sareng kaayaan sanésna kalayan kagiatan tambah sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), éta ogé disarankeun pikeun ngamimitian nyandak Lisinoton dina pangawasan nutup dokter (kontrol tekanan darah, fungsi ginjal sareng konsentrasi kalium sérum) dina dosis awal anu handap - 2.5-5 mg per poé. Dosis pangropéa ditangtukeun ku hasil dinamika nurunkeun tekanan darah.

Dina pasien anu gagal ginjal, dosis awal Lysinotone ditangtukeun gumantung kana clearance bun (CC). Dosis pangropéa diatur saluyu sareng parah pangaruhna dina ngawaskeun teratur tina fungsi ginjal sareng konsentrasi kalium sérum.

Disarankeun dosis awal pikeun penderita gagal ginjal:

• KK 30-70 ml / mnt - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / mnt - 2,5-5 mg,
• QC

Komposisi sareng bentuk sékrési

dina bungkus lepuh 10 atanapi 14 PC., dina sabungkus kardus 3 atanapi 2 bungkus, masing-masing.

dina bungkus lepuh 10 atanapi 14 PC., dina sabungkus kardus 3 atanapi 2 bungkus, masing-masing.

dina bungkus lepuh 10 atanapi 14 PC., dina sabungkus kardus 3 atanapi 2 bungkus, masing-masing.

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

Tablet 5 mg: buleud, tablet biconvex, sareng kiyeuan bodas.

10 tablet mg: buleud, tablet biconvex, sareng kiyeu, lampu jambu.

Tablet 20 mg: buleud, tablet biconvex, sareng kiyeu, jambu, marbling diidinan.

Indikasi obat Lysinoton ®

Hipertensi arteri (dina monoterapi atanapi dina kombinasi sareng agén antihipertensi sanés), gagal jantung kronis (salaku bagian tina terapi kombinasi pikeun penderita anu nyandak digitalis sareng / atanapi diuretik), pangobatan awal infark miokard akut (dina 24 jam munggaran kalayan hemodinamika stabil pikeun ngajaga indikator ieu sareng nyegah disfungsi ventricular kénca sareng gagal jantung).

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan lisinopril nalika kakandungan dikonténg. Nalika kakandungan diadegkeun, tamba kedah dileungitkeun gancang-gancang. Narima sambetan ACE di trimester II sareng III kakandungan gaduh pangaruh parah dina janin (panurunan dina parah tekanan getih, gagal ginjal, hyperkalemia, hypoplasia kranial, maot intrauterine tiasa). Teu aya data ngeunaan pangaruh négatip tina obat dina fétus upami dianggo dina trimester mimiti. Pikeun bayi anu bayi sareng orok anu ngalaman paparan intrauterin ka sambetan ACE, disarankeun ngalaksanakeun pangawasan ati-ati pikeun nyumput dina waktos nurunkeun tekanan getih, oliguria, hyperkalemia. Lisinopril meuntas plasenta. Teu aya data dina nyerep lisinopril kana susu payudara. Pikeun periode pangobatan sareng ubar, éta peryogi ngabatalkeun nyusuhan.

Pangaruh samping

Efek samping anu paling umum nyaéta pusing, nyeri sirah (dina 5-6% pasien), lemah, diare, batuk garing (3%), seueul, utah, hipotensi orthostatic, rash kulit, nyeri dada (1-3%).

Épék samping séjén (frékuénsi tekanan darah, hypotension orthostatic, fungsi ginjal cacar.

Tina sisi sistem saraf pusat: kacapean, ngantosan, nyiduh konvénsi otot dina dahan sareng biwir.

Tina sistem hemopoiétik: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia mungkin, kalayan perawatan anu berkepanjangan - panurunan saeutik dina konsentrasi hemoglobin sareng hematocrit, éritrosopenia.

Indikator laboratorium: hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, ningkat kagiatan énzim "ati", utamina upami aya riwayat panyakit ginjal, diabetes mellitus sareng hiperténsi renovascular.

Balukar efek anu jarang:

Tina sistem kardiovaskular: palpitations, tachycardia, infark miokard, stroke serebrovascular dina pasien anu résiko ningkat panyakit, disababkeun panurunan dina tekanan darah.

Tina saluran pencernaan: sungut garing, anorexia, dyspepsia, rasa raos, nyeri beuteung, pancreatitis, hépatocellular atanapi jaundice cholestatic, hépatitis.

Dina bagian kulit: urticaria, késang, kulit gatalis, alopecia.

Tina sistem kemih: fungsi ginjal cacat, oliguria, anuria, gagal ginjal akut, uremia, proteinuria.

Tina sisi sistem saraf pusat: sindrom asthenic, lability suasana, kabingungan.

Anu séjén: myalgia, muriang, pangembangan fétal kurang upaya, turun manisan.

Interaksi

Peringatan khusus diperyogikeun nalika nganggo ubar kalayan diuretik kalium-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), kalium, pengganti uyah anu ngandung kalium (résiko ngembangkeun hyperkalemia nambahan, khususna sareng fungsi ginjal rélok, ku sabab éta, aranjeunna tiasa resep babarengan ngan ukur dina kaputusan kaputusan individu sacara rutin sareng biasa ngawaskeun tingkat kalium sérum sareng fungsi ginjal).

Awas bisa diterapkeun babarengan:

- kalayan diuretik: ku administrasi tambahan diuretik ka sabar anu nyandak Lisinoton, sakumaha aturan, pangaruh antihipertensi aditif lumangsung - résiko anu diturunkeun dina nyuda tekanan darah. Lisinopril ngurangan ékskrési kalium tina awak salami perawatan diuretik,

- sareng agén antihipertensi sanés (épék aditif),

- sareng NSAID (indomethacin, jsb), estrogen, sareng adrenostimulants - panurunan dina pangaruh antihypertensive lisinopril,

- ku litium (ékskrési litium tiasa turun, saba kitu, konsentrasi litium sérum kedah rutin dipantau),

- kalayan antacid sareng colestyramine - ngirangan nyerep dina saluran pencernaan.

Alkohol ningkatkeun efek tina ubar.

Dosis sareng administrasi

Jero. Kalayan hiperténsi arteri, pasien henteu nampi obat antihipertensi sanés anu resep 5 mg sakali sapoé. Dina henteuna pangaruh, dosis ningkat unggal 2-3 poé ku 5 mg ka dosis terapi rata-rata 20-40 mg / dinten (ningkatkeun dosis luhur 40 mg / dinten biasana henteu nyababkeun panurunan dina tekanan getih). Dosis pangropéa anu biasa nyaéta 20 mg. Dosis maksimal poéan nyaéta 40 mg.

Pangaruh lengkep biasana berkembang saatos 2 minggu minggu ti mimiti mimiti perlakuan, anu kedah dipertimbangkeun nalika ningkatkeun dosis. Kusabab pangaruh klinis anu teu cekap, mungkin waé ngagabungkeun ubar éta sareng obat antihipertensi sanés.

Upami pasien nampi parawatan awal kalayan diuretik, maka asupan obat sapertos kitu kedah dieureunkeun 2-3 dinten sateuacan mimiti panggunaan lisinotone. Upami ieu henteu meujeuhna, maka dosis awal Lysinotone henteu kedah ngaleuwihan 5 mg / dinten. Dina hal ieu, saatos nyandak dosis anu munggaran, pangawasan médis disarankeun sababaraha jam (pangaruh maksimal kahontal saatos sakitar 6 jam), kumargi panurunan anu diteken dina tekanan darah tiasa lumangsung.

Kalayan Hipovénsi Renovaskular atawa kaayaan sanésna sareng kagiatanana tina sistem renin-angiotensin-aldosteron, éta ogé disarankan resep resep dosis awal 2.5-5 mg per dinten, dina pangawasan médis anu ditingkatkeun (kadali tekanan darah, fungsi ginjal, konsentrasi kalium sérum). Dosis pangropéa, neraskeun kontrol médis anu ketat, kedah ditangtukeun gumantung kana dinamika tekanan darah.

Kalayan ginjal gagal kusabab kanyataan yén lisinopril dikaluarkeun liwat ginjal, dosis awal kudu ditangtukeun gumantung kana palencangan bunan, teras, saluyu sareng réaksi, dosis pangropéa kedah didamel dina kaayaan sering ngawaskeun fungsi ginjal, kalium, natrium dina sérum getih (kalebet pasien diubaran ku hemodialisis).

Kalayan hipertensi artériana pengkuh terapi perawatan jangka panjang tina 10-15 mg / dinten dituduhkeun.

Dina gagal gagal kronis - mimitian ku 2,5 mg 1 waktos per dinten, dituturkeun ku dosis nambahan 2,5 mg saatos 3-5 dinten biasa, ngadukung dosis poean 5-20 mg. Dosisna henteu kedah langkung ti 20 mg / dinten.

Di masarakat anu langkung sepuh, pangaruh hipotensi anu langkung jelas sareng berkepanjangan sering diperhatoskeun, anu dipatalikeun sareng panurunan dina tingkat ékskrési lisinopril (disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku 2,5 mg / dinten).

Infark miok akut (salaku bagian tina terapi kombinasi). Dina poe kahiji - 5 mg oral, teras 5 mg unggal dinten anu sanés, 10 mg saatos 2 dinten saatos 10 mg sakali dina sadinten. Dina penderita infark miokard akut, ubar kedah dianggo sahenteuna 6 minggu.

Dina awal perlakuan atanapi salami 3 dinten kahiji saatos infark miokard akut di penderita tekanan darah rendah (120 mmHg atanapi kirang), dosis anu langkung handap 2,5 mg kedah resep. Dina kasus panurunan tekanan getih (SBP langkung handap atanapi sami sareng 100 mm Hg), dosis poéan 5 mg tiasa, upami diperyogikeun, samentawis ngirangan dugi ka 2,5 mg.Dina kasus panurunan anu ditandaan berkepanjangan dina tekanan darah (SBP handapeun 90 mm Hg. Art. Langkung ti 1 jam), pengobatan sareng Lisinoton kedah dileungitkeun.

Overdose

Gejala (lumangsung nalika nyandak dosis tunggal 50 mg): panurunan anu dicirian dina tekanan darah, sungut garing, ngantuk, ingetan urin, kabebeng, kahariwang, ngaronjat sénsitip.

Perawatan: terapi gejala, administrasi cairan iv, kontrol tekanan darah, kasaimbangan cai-éléktrolit sareng normalisasi anu terakhir. Lysinotone tiasa dikaluarkeun ku hemodialysis.

Parentah husus

Hipotensi simtomatik. Seringna, panurunan anu diteken dina tekanan getih lumangsung sareng panurunan dina volume cairan anu disababkeun ku terapi diuretik, panurunan jumlah uyah dina dahareun, dialisis, diare, atanapi utah. Dina pasien anu gagal jantung kronis sareng gagal ginjal sakaligus atanapi henteu upami, panurunan tekanan anu parantos dilaksanakeun. Hal ieu langkung sering ditingali dina pasien sareng tahap parna gagal jantung kronis, salaku akibat tina dosis anu ageung diurétics, hyponatremia, atanapi fungsi ginjal cacar. Di pasién sapertos kitu, pangobatan sareng Lisinotone kedah dimimitian dina pangawasan ketat ku dokter (kalayan ati-ati, pilih dosis obat sareng diuretik). Aturan anu sami kedah dituturkeun nalika resep pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér sareng kakurangan serebrovaskular, dimana turunna tekanan darah anu parah tiasa ngakibatkeun infark miokard atanapi stroke. Réaksi hipoténsial fana henteu kontraindikasi pikeun nyandak dosis salajengna ubar. Nalika nganggo Lysinotone di sababaraha pasien anu gagal jantung kronis, tapi kalayan tekanan darah normal atanapi rendah, panurunan dina tekanan getih tiasa kajantenan, anu biasana henteu alesan pikeun nolak pangobatan. Sateuacan ngamimitian perawatan sareng Lysinotone, upami mungkin, normalisasi konsentrasi natrium sareng / atanapi nyusun volume cairan anu leungit, taliti ati-ati efek dosis awal Lysinotone dina pasien. Dina kasus stenosis arteri ginjal (khususna kasus sténosis bilateral, atanapi ku ayana sténosis arteri ginjal tunggal), ogé dina hal gagal sirkulasi sabab kurang sodium sareng / atanapi cairan, panggunaan Lysinotone tiasa ngakibatkeun fungsi ginjel anu gagal, gagal ginjal akut, anu biasana Tétéla éta teu bisa malik sanggeus ditarikna ubar.

Dina infark miokard akut. Pamakéan terapi standar (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) tandana. Lysinotone tiasa dianggo ditéang sareng / dina perkenalan atanapi ku ngagunakeun sistem terapi transdermal tina nitrogliserin.

Campur tangan bedah / anestesi umum. Kalayan intervensi bedah anu lega, kitu ogé kalayan ngagunakeun obat-obatan sanésna anu nyababkeun panurunan dina tekanan getih, lisinopril, meungpeuk formasi angiotensin II, tiasa nyababkeun panurunan anu teu bisa diprediksi tina tekanan getih.

Di pasién manula dosis anu sami nyababkeun konsentrasi obat anu langkung luhur dina getih, janten, perawatan khusus diperyogikeun nalika nangtoskeun dosis, sanaos kanyataan yén teu aya bédana dina antihypertensive pangaruh Lysinotone antara manula sareng jalma ngora. Kusabab résiko agranulocytosis poténsial teu tiasa maréntah, pamantauan périodik gambar getih diperyogikeun. Nalika nganggo ubar dina kaayaan dialisis ku mémbran polyacrylonitrile, kejutan anaphylactic tiasa lumangsung, ku sabab éta, disarankeun yén sababaraha bentuk mémbran anu béda pikeun dialisis, atanapi ngajantenkeun agén antihipertensi sanés.

Teu aya data ngeunaan pangaruh lisinopril, dilarapkeun dina dosis terapi, dina kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme, kumaha ogé, éta kudu diingetkeun yén pusing mungkin, sabab kudu awas kudu diamal.

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Plat kasebut bunder, biconvex, warna pink anu warnana, nganggo kiyeueun, kalayan diaméter 7 mm.

Excipients: mannitol, kalsium fosfat disubstituted dihydrate, pati jagung pregelatinized, natrium croscarmellose, magnesium stearate, ngalelep (E172).

10 PCS - lepuh (2) - pek balon.
14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Sambetan ACE mangrupikeun polypeptidase anu ngatalisan konvérsi angiotensin I ka angiotensin II. Angiotensin II nyababkeun vasoconstriction sareng ngarangsang sékrési aldosteron.

Suprési ACE ngakibatkeun lemah tina kagiatan vasoconstrictor sareng panurunan dina sékrési aldosteron. Hasilna, paningkatan sakedik tingkat potum sérum mungkin. Dina penderita hipertensi arteri sareng fungsi ginjal normal, nampi lisinopril ngan ukur langkung ti 24 minggu, paningkatan rata-rata kalium sérum sakitar 0,1 meq / L. Tapi, sakitar 15% pasien nunjukkeun paningkatan langkung ti 0,5 meq / l sareng kirang langkung 6% nunjukkeun panurunan langkung ti 0,5 meq / l. Dina kajian klinis anu sami, penderita nampi lisinopril sareng hydrochlorothiazide langkung ti 24 minggu nunjukkeun panurunan rata-rata tingkat kalium sérum 0.1 meq / l, sakitar 4% di antarana nunjukkeun naék langkung ti 0,5 meq / l, sareng sakitar 1.2% panurunan langkung ti 0,5 meq / l.

ACE idéntik sareng kininase, énzim anu ngancurkeun bradykinin. Peran dina tingkat anu luhur tina bradykinin (kalayan sipat vasodilating diucapkeun) salami dirawat lisinopril teu acan dipangaruhan sacara lengkep sareng meryogikeun penelitian salajengna. Najan kanyataan yén mékanisme nurunkeun tekanan getih nalika dirawat ku lisinopril utamina disababkeun ku jalan ngahambat tina sistem renin-angiotensin-aldosteron, lisinopril ogé gaduh pangaruh hipotensi dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng tingkat renin anu handap. Sanaos lisinopril gaduh pangaruh antihypertensive dina pasien sadaya ras, penderita kalayan hipertensi arteri - wawakil balap hideung (populasi ieu dicirikeun ku renin tingkat rendah) nunjukkeun résponitas rata-rata handap monoterapi tibatan pasien anu ngagaduhan bangsa séjén. Pamakéan sakaligus tina lisinopril sareng hydrochlorothiazide salajengna ngirangan tekanan getih di pasien - wawakil bangsa hideung sareng sanés, salaku akibat tina béda antihypertensive kusabab akibat identitas ras ngaleungit.

Pamakéan lisinopril pikeun hiperténsi arteri ngabalukarkeun panurunan tina tekanan getih ampir sami di posisi supina sareng jumeneng, tanpa ngabalukarkeun tachycardia kompensasi. Réaksi ortostatik biasana teu ditalungtik, sanaos kajadianna dilaksanakeun, utamina ku réaksi dehidrasi atanapi teu saimbangna éléktrolit. Nalika digabungkeun sareng diuretik thiazide, pangaruh antihipertensi narkoba langkung dibaca.

Di sabagéan ageung pasién, awal aksi antihipertensi diperhatoskeun 1 jam saatos administrasi lisan obat dina dosis tunggal, pangaruh maksimalna kasuksésan sakitar kira-kira jam 7. Épék antihipertensi tetep salami 24 jam saatos nginum obat dina dosis poean. Dumasar kana sababaraha studi, rata-rata, pangaruhna langkung permanén sareng nyata langkung diucapkeun nalika nginum obat dina dosis 20 mg atanapi langkung ti nalika nyandak éta dosis anu langkung alit. Nanging, kalayan sagala dosis anu ditaliti, pangaruh antihipertensi rata-rata langkung lemah 24 jam saatos administrasi ti saatos 6 jam.

Dina sababaraha pasien, pikeun ngahontal pangurangan tekanan optimal, pangabutuhna tiasa nyandak ubar sacara teratur salami 2-4 minggu.

Pangaruh antihypertensive lisinopril teu turun nalika terapi anu berkepanjangan. Ditarikna dadakan dadakan henteu ngakibatkeun paningkatan gancang atanapi signifikan dina tekanan darah (dibandingkeun sareng tekanan darah sateuacan terapi).

Panurunan dina tekanan getih lumangsung gancang sareng langkung dibanding nalika nginum obat dina dosis anu langkung tinggi.

Éféktivitas lisinopril sareng réaksi ngarugikeun sarupa duanana dina pasien nonoman sareng manula.

Regimen dosis

Kalayan hiperténsi arteri, dosis awal ubar pikeun pasien anu henteu kantos nampi ubar antihipertensi sanésna nyaéta 5 mg 1 waktos / dinten énjing. Ka hareupna, gumantung kana pangaruh tekanan darah, dosis pikeun terapi pangropéa aya 10-20 mg 1 waktos / dinten. Pangaruh antihypertensive optimal bisa dihontal sanggeus 2-4 minggu ti mimiti ubar. Ngaronjatna dosis langkung ti 40 mg / dinten henteu teras deui ningkat kana paningkatan. Dina hal ieu, terapi kombinasi disarankeun sareng janji tambahan tina diuretik dina dosis anu rendah (sahingga ngahontal aditif tindakan). Dosis maksimal poéan henteu kedah ngaleuwihan 80 mg. Dina pasién anu nampi diurétika, aranjeunna kedah dibatalkeun 2-3 dinten saatos panggunaan lisinotone. Dosis poéan awal dina kasus ieu kedah henteu langkung ti 5 mg / dinten. Saatos nyandak dosis anu munggaran, pangawasan médis disarankeun dugi stabilisasi tekanan darah nepi ka kahontal.

Dina gagalna jantung, ubar ieu dipaké salaku bagian tina terapi kompléks sakaligus sareng diuretik sareng / atanapi glikosida jantung. Dosis awal Lysinotone nyaéta 2,5 mg / dinten énjing-énjing, di hareup waktosna bertahap naék kana 5-10 mg 1 waktos / poe. Dosis maksimal poéan nyaéta 20 mg.

Pikeun pengobatan infarksi miokardial akut, lisinotone kedahna dianggo salaku pambetan kana terapi standar (kalebet sapanjang simpatik nitrat). Dina penderita hemodinamik stabil, pangobatan tiasa diawitan dina 24 jam mimiti saatos awal gejala serangan jantung. Dosis awal Lysinotone nyaéta 5 mg, teras 5 mg saatos 24 jam, 10 mg saatos 48 jam teras 10 mg / dinten.

Pikeun pasien anu tekanan getih systolik rendah (kirang ti 120 mm Hg) dina awal perlakuan atanapi salami 3 dinten saatos kaserang awal serangan jantung, dosisna aya 2,5 mg. Ku ayana hipotensi arteri (tekanan getih systolik di handap 100 mm Hg), dosis pangropéa dinten henteu kedah ngaleuwihan 5 mg sareng, upami perlu, tiasa ngirangan ka 2,5 mg. Kalayan hypotension arteri (tekenan getih systolik kirang ti 90 mm Hg langkung ti sajam), pangobatan sareng lisinotone kedah dileungitkeun.

Durasi perlakuan nyaéta 6 minggu. Dosis pangropéa anu paling handap nyaéta 5 mg / dinten. Upami aya gejala gagal jantung, pangobatan kedah diteruskeun.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis ditangtukeun gumantung kana QC.