Glaucoma pikeun diabetes mangrupikeun komplikasi bahaya anu ngabalukarkeun buta

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu serius kusabab dimana fungsi sadaya awakna kaganggu, panon teu aya pengecualian. Numutkeun statistik médis internasional, pasien kalayan diabetes kakurangan tina glaucoma 5 kali langkung sering ti jalma anu teu ngagaduhan panyakit ieu.

Pembuluh tulang rétina kusabab kencing manis sareng nutrisi anu goréng ku organ anu nganggo oksigén ngalaksanakeun perbuatan kotorna, sareng upami anjeun henteu réaksi kana waktuna, maka jalma éta bakal leungit tina panonna salamina.

Naon anu kudu dilakukeun ku teu leungiteun waktos? Kumaha tiasa dirawat sareng naon saran anu aya dina kaayaan ieu? Naon ukuran pencegahan tiasa dianggo? Hayu urang coba ngajawab patarosan ieu dina tulisan.

Gejala panyakit

Dugi ka masalah visi périferal dimimitian, seueur henteu sadar ngeunaan prosés prosés patologis kusabab henteuna nyeri, ku kituna aranjeunna telat dugi ka dokter.

Nalika panyakitna parantos ngembang, éta nunjukkeun diri kalayan gejala klinis ieu:

• penampilan bunderan multi warna dina objék,
• dijilbab ku panon na
• kontur anu samar,
• hiji rasa keusik dina panon
• photophobia
• nyeri sirah
• nyeri dina lengkungan superciliary sareng kuil.

Diagnosis glaucoma

Supaya leres nangtukeun spésifikasi glaucoma sareng jinisna, perlu ngalaksanakeun sababaraha tés ngagunakeun sababaraha alat atanapi alat. Ahli ophthalmologist bakal salawasna ngadamel sajarah médis primér sareng, ngalangkungan survey, ngaidentipikasi kamungkinan anu kamungkinan kamungkinan mangaruhan kaséhatan masa depan pasien.

Dina pembuangan dokter naon waé di kantor éta aya méja Sivtsev, ieu mangrupikeun poster khusus anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kaseueuran visual. Tapi, sakumaha anjeun atos terang, visi henteu mudun dina tahap mimiti glaukoma.

Ku sabab kitu, data anu diperyogikeun ku metoda ieu dirékam dina riwayat médis pasien salaku "kontrol". Pikeun ngadeteksi panyakit, perlu pikeun ngumpulkeun data ngagunakeun tonométri, gonioscopy sareng metode anu sanés.

Jang ngalampahkeun ieu, Resort ngabantosan:

Perimétri

Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun wates visi. Dina basa sanés, dokter nampi inpormasi ngeunaan sensitipitas retina jalma. Cara ieu dumasar kana sensasi subjektif pasien naon anu anjeunna tiasa tingali.

Ku sabab eta oge disebut "uji psikofisik." Parameter anu handap mangrupikeun norma visi pikeun 1 panon: 60 ° - up, 60 ° - sacara langsung, 75 ° - ka handap sareng 100 ° - samentawis.

Prinsip umum pikeun pengobatan glaukoma

Teu kawas katarak, cara terapi pikeun ngubaran hiperténsi intraokular, dina parah hampang atanapi sedeng, tiasa nyegah kamajuan glaucoma.

Adrenoblocker khusus dianggo salaku ubar: Timolol atanapi Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost sareng anu sanésna dianggo .. Pikeun pangobatan glaucoma, tetes Timolol kalayan sagala rupa persentase tina bentuk dosis ieu (0.25 atanapi 0.5%) ogé dianggo.

Produk ieu ngagaduhan analog komersial: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, jumlahna aya 30 jinis.

Salila panggunaan persiapan Timolol, pasien tiasa ngalaman réaksi ngarugikeun (ngaronjatna lacrimation, pembakaran hampang atanapi gatal di panon).

Kadang réaksi sistemik ogé katémbong: panurunan dina tekanan getih, kalebutan dadak pulsa (barricardia), pusing, rempuh di bronchi, ngaganggu prosés engapan, ogé kalemahan sareng napas.

Pangurangan tekanan sareng barricardia tiasa ditingkatkeun ku antagonis kalsium sistemik anu dicandak sacara internal. Aranjeunna timbul kusabab hiperténsi artérial kompatibel.

Sakur pamakean mandiri tina sababaraha obat anu ditéang sareng panggunaan ubar anu nurunkeun kadar gula tiasa nyababkeun masalah kaséhatan.

Perawatan ubar pikeun glaucoma di diabetes

Téhnik perawatan ieu tiasa dilakukeun dina tilu arah:

1. Terapi khusus anu ngabantosan ningkatkeun prosés suplai getih dina saraf optik sareng pembuluh getih panon,
2. Terapi antihypertensive ditujukeun pikeun normalisasi kaayaan tekanan intraokular,
3. Metode pangobatan sareng ubar anu ningkatkeun sagala prosés métabolik dina awak pasien sareng dina jaringan panon sareng nyegah atanapi ngeureunkeun prosés khusus ngarah kana ngembangkeun dystrofi panon, kaayaan anu ciri pisan tina glaucoma.

Upami terapi kompléks dilaksanakeun, anu kalebet sagala poin, maka campur sareng bedah tina glaucoma henteu diperyogikeun.

Pengobatan bedah glaucoma di diabetes

Dinten ayeuna, ophthalmologist nganggo sababaraha metode campur tangan bedah nalika glaucoma:

• Sclerectomy non-penetrating scorectomy nyayurkeun kasaimbangan cairan di jero panon. Ieu mangrupikeun téknik anu istimewa, efektif pisan, dimana panon henteu ditanggung ngaliwatan ditindik, cekap pikeun ipis anu mémbran panon anu kapangaruhan.
• Lantaran implantasi. Cukup sering kajantenan yén glaucoma diiring ku katarak (mendung lénsa) sareng peryogi langsung méréskeun dua masalah: ngahapus katarak sareng ngeureunkeun glaucoma, kitu ogé tekanan intraocular anu handap. Dina mangsa operasi, jalur diciptakeun dina awak panon supados cairan tiasa kaluar normal sareng dina waktos anu sanésna lénsa tiasa implant.
• GNSE - sclerectomy non-tembus jero. Operasi ieu ngamungkinkeun anjeun mulangkeun kasaimbangan cairan di jero panon. Hiji fitur campur tangan bedah ieu téhnik anu khusus. Éta ngamungkinkeun henteu nyiptakeun liang dina rohangan rohangan anterior panon pikeun ngagampangkeun aliran cai cairan. Ngan penipisan bagian periferal tina mémbran anu kapangaruhan dilaksanakeun, sedengkeun bagian sapertos kitu waé ngagaduhan perméabilitas beueus alami. Operasi ieu ogé tiasa dipirig ku implantasi saluran pembuangan kolagén, anu bakal ngahalang prosés kamunduran jalan kaluar.

Operasi laser

Terapi laser dianggap paling efektif pikeun penderita diabetes mellitus, khususna upami glaukoma didiagnosis dina tahap awal. Tapi suksés ngajalanan pangobatan glaukoma, anu ngahontal tingkat katilu.

Operasi lumangsung tanpa nyeri, ampir henteu meryogikeun mikrotraumas pikeun awak panon, sareng parantos resep sanajan dina kasus penderita diabetes anu boga sajarah jantung, ginjal, sareng ati komérsial.

Trabeculoplasty

Hal ieu dituduhkeun pikeun glaucoma buka-sudut anu teu dikawal (primér sareng sekundér). Upami aya mendung kornea, ieu tiasa ngaganggu operasi. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pangaruhan IOP sareng ngirangan ku 20 - 30% ti mimiti ka tingkat operasional.

Nanging, kana waktosna, pangaruh prosedur turun pisan. Nalika diulang, hasilna rada parah.

Trabeculectomy

Éta dilaksanakeun dina kaayaan anestésia lokal. Ieu mangrupikeun operasi anu rada rumit saatos sababaraha komplikasi anu mungkin: bukaan konjunktival, superfiltrasi, effusion choroid (detasmen choroid), pendarahan suprachoid, arah salah aliran aliran cairan, hipoténsi kronis, réaksi radang, sanggeus operasi, ningkat tekanan panon, jsb.

Jampéan cair atanapi tubular

Éta ogé dipaké pikeun ngirangan tekanan dina kasus anu mana anu aya perlakuan séjén contraindicated. Pergi sareng henteu ngabantosan. Ogé diperyogikeun pikeun ngenalkeun ubar éstétis, sareng teras ngenalkeun alat solokan.

Tabung anu diselapkeun teu kedah nyabak iris, lénsa atanapi kornea. Tabung kadangkala dibenerkeun dina sclera nganggo sutures nilon.

Prosedur ieu ogé henteu aman, sabab mungkin: hipoténsi, maculopathy, detasemen choroid, hemorrhages suprachoroid, aliran cairan anu teu pantes, hyphema, tambah tekanan.

Hubungi, kontak cyclophotocoagulasi transscleral

Anggo koreksi laser atanapi Resort pikeun nganggo lénsa khusus.

Saatos prosedur, peradangan salawasna tetep, anu diréduksi ku tetes atropin, ogé glukokortikoid.

Jenis operasi anu paling populér anu dianggo dina metode modéren pikeun ngubaran glaucoma.

Nyeri sering di panon, anu nyeri pisan, nganggo rupa analgesik sareng nerapkeun kompres pendingin (es) pikeun ngirangan nyeri anu pikaresepeun.

Komplikasi Diabetes

Upami aya masalah panon pikeun penderita, dokter nyaram diri pikeun milari anu matak tetes panon na diabetes tiasa dianggo. Barina ogé, anjeun mimiti kedah netepkeun diagnosis.

Betaxolol (tetes Betoptic) dipaké pikeun glaucoma buka-sudut kronis. Saatos aplikasi, tekanan di jero panon ngirangan sajam saatos dianggo. Pangaruhna sakitar sadinten.

Dina pengobatan betaxolol, kamekaran réaksi ngarugikeun mungkin:

1. ningkat lacrimation,
2. teu ngarareunah
3. réaksi alérgi lokal,
4. pamekaran neurosis depresi,
5. penampilan insomnia.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nurunkeun tekanan jero panon kalayan bantosan produk dumasar latanoprost - "Xalatan". Aranjeunna ningkatkeun prosés aliran cai. Éta diresmikeun digabungkeun sareng obat séjén anu dirarancang pikeun nurunkeun tekanan darah.

Tapi ngeunaan latar pamakeanana, gejala sapertos réaksi ngarugikeun tiasa lumangsung:

• pigmén tina iris parobihan
• kulit kelopak mata moekan
• edema molekular,
• visi anu kabur katémbong
• hyperemia konjungtur berkembang.

Ubar basis Timolol (Oftan, Timolol, Arutimol) populer. Aranjeunna sacara efektif nurunkeun tekanan intraokular ku ningkatkeun aliran cai cairan. Titisan panon ieu pikeun diabetes mimiti meta dina 20 menit saatos diterapan.

Tapi pangaruh maksimum panggunaanana dititénan saatos tabuh 2 jam. Tapi ubar-ubatan nimbulkeun réaksi ngarugikeun, sahingga dilarang ngagunakeun éta tanpa resep médis.

Ngalawan kasang tukang perawatan, éta tiasa ngamekarkeun:

1. konjungtivitis
2. nosebleeds
3. gangguan visual
4. bengkak jaringan epitél tina kornea,
5. hiperemia tina konjungtiva sareng kulit kelopak mata.

Titisan Ganfort dimaksudkeun pikeun ngirangan tekanan intraocular. Éta kalebet timolol sareng bimatoprost. Tapi, sapertos obat-obatan sanésna pikeun pengobatan glaukoma, aranjeunna ngagaduhan efek samping:

• hyperemia konjungtur,
• nyeri sirah
• rhinitis
• keratitis deet,
• bareuh kelopak mata
• mukosa garing
• hirsutisme.

Upami aya indikasi, Pilocarpine Prolong tiasa resep. Ieu mangrupikeun alat pikeun ngirangan tekanan di jero panon, éta ogé disarankeun pikeun trombosis tina rétina sareng kapal tengah, parobihan atrofis dina saraf optik.

Nalika nganggo, perlu ngawas naha réaksi ngarugikeun némbongan dina bentuk:

1. cobotan parah tina irung,
2. gangguan visual
3. redness konjungtur,
4. nyeri sirah temporal
5. laju jantung turun.

Sadaya dana anu dianggo pikeun masalah panon sareng diabetes kutang kedah resep ku dokter. Ahli ophthalmologist kedah ngawas efekna pengobatan.

Upami aya efek samping, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter anjeun.

Titisan panon pikeun pasén diabétes

Urang neruskeun analisa jenis sareng sipat rupa-rupa tetes panon anu resep pikeun pasien kalayan diabetes tipis 2. Di payuneun apoték aya sajumlah cekap ubar, dibédakeun utamina ku harga.

Pertimbangan sadayana henteu hartos praktis, ku kituna, urang bakal nganalisa anu paling populér jeung analogna:

• Quinax dipaké pikeun merangan katarak.Éta ningkatkeun transparansi lénsa ku cara nyarupaan protéin turbid. Épékna ieu kahontal kusabab aktivasina énzim proteolitik anu aya di kamar anterior bola mata. Hal ieu dilebetkeun 3-5 kali sapoé dina dua tetes. Ubar anu sarupa nyaéta Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Pangobatan visi pohara hadé pikeun ubar Visomitin. Éta nargétkeun seueur jinis panyakit panon, kalebet katarak sareng glaucoma. Salaku ubar inovatif, éta gancang ngaleungitkeun peradangan, redness normalisasi komposisi pilem cimata. Kuring ngaropéa henteu ngan ukur gejala, tapi ogé ngarengsekeun masalah anu nyababkeun panyakit panon. Panawaran 1-2 tetes, teu langkung ti tilu kali sapoé. Ngan Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, anu tiasa dibandingkeun sareng tindakanna,
• Emoxipin sacara signifikan nguatkeun pembuluh bola bola, ngurangan perméabilitasna. Tumindakna kanggo ngalindungan rétina, normalisasi sirkulasi getih dina jaringan. Ngagancangkeun perlakuan katarak. Titis 1-2 dilebetkeun kana unggal panon tilu kali sapoé. Titisan panon ieu pikeun diabetes umum pisan.
• Katachrome ditujukeun pikeun pangaruh anti-radang, éta dipaké pikeun nyegah katarak. Promosi aktivasi metabolisme dina sél lensa, ngarangsang prosés regenerasi jaringan. Anggona sami sareng alat sateuacana,
• Timolol ogé gaduh nami Arutimol. Ubar nyuda tekanan dina jero panon ku ngirangan formasi cairan ocular. Titisan panon ieu hadé pikeun pasén diabétes sareng glaukoma.

Kanyataanna nyaéta subsidence tina-produk tina tetes panon dina lensa mungkin, anu bakal ngakibatkeun pangaruh négatip kana panon. Ieu manglaku kanggo lénsa lemes. Nalika nganggo lénsa anu keras, piceun nalika ngubur. Setel deui ngan 20 menit.

Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji panon kanggo diagnosis diabetes jenis 2, cobi ulah panik. Turutan saran anu pasti ngeunaan ophthalmologist sareng dokter anjeun.

Pangubaran anu hadé ku panon sorangan ku kasakit sapertos diabetes tiasa ukur nganggo pendekatan terpadu. Salajengna kaséhatan anjeun gumantung kana ieu. Kaleungitan visi lengkep lumangsung dina kasus canggih, anu nyababkeun pangobatan diri sareng henteu tanggung jawab.

Rekomendasi diabétes pikeun tetes panon

Upami panyakit panon anu muncul dina latar tukang diabetes dipicu, ngan ukur perawatan bedah anu bakal ngabantosan. Pamakéan tetes panon dina hal ieu bakal teu efektif.

Ngan ku kontrol glikemia anu jelas dina tahap awal, parobihan anu serius tiasa dihindari.

Penting pikeun niténan aturan di handap ieu:

1. Konsistensi. Kudu ngamekarkeun kabiasaan anyar. Pelesna kedah dianggo sacara teratur, dumasar kana dosis anu dituduhkeun, tanpa cacad sareng sapanjang kursus: dasarna, henteu langkung lami tibatan 2-3 minggu, tapi sababaraha pasien kedah ngubur aranjeunna langkung lami.
2. Patuh sareng rezim. Sagala penting di dieu. Upami anjeun ngeclak tetes, tapi anjeun henteu tuang leres sareng ngontrol tingkat glukosa dua kali sadinten, sareng ogé nyandak ukuran pencegahan sanés, bahkan pangobatan anu paling mahal moal ngabantosan. Ngan milu sadayana paréntah endocrinologist sareng ophthalmologist, anjeun tiasa ngaluarkeun, ngantosan atanapi ngalambatkeun perobihan panon sekundér.
3. Datangna biasa ka dokter. Alat diagnostik modéren ngamungkinkeun anjeun pikeun ngalacak parobahan anu paling saeutik, anu ngamungkinkeun pikeun ngaluyukeun parawatan pengobatan atanapi resep anu anyar. Henteu luput kunjungan ka endocrinologist sareng ophthalmologist.

Dina kacindekan, urang perhatikeun yén dina diabetes mellitus, pantes pikeun ngalaksanakeun monoterapi anu sasarikeun pikeun ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun dina hiji panyakit, tapi terapi terapi, sahingga tetes panon nyalira moal cekap.

Umpan jalma

Jukut Purslane mangrupikeun cara anu saé pikeun mulangkeun visi. Éta tiasa dianggo dina bentuk murni nya ku nambihan kana salad atanapi ngadamel tinctures sareng dekok. Minyak Zaitun dipaké sacara éksternal pikeun nerapkeun éta panon.

Dina musim semi, lilac tiasa dianggo pikeun ngaronjatkeun visi dina diabetes tina naon waé. Sanggeus nyiapkeun dekok tina kembangna, swab kapas diterapkeun dina panon 5 menit.

Pikeun instillasi kana panon, anjeun tiasa nganggo infus tina kutu kai. Infus ieu bakal ngeureunkeun mendakan lénsa. Upami kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kéngingkeun kelopak kembang ros beureum, maka pikeun pengobatan visi, anjeun tiasa nganggo tèh. Anjeun tiasa nginum éta cukup lami.

Pikeun pengobatan diabetes tina jinis naon, anjeun tiasa nganggo tincture tina sprouts kentang. Tincture dicokot dina vodka, anu aya dugi ka 7 dinten 25 ml, anu pakait sareng séndok téh, saatos tuang. Durasi pangakuan nyaéta rata-rata 1 bulan.

Kembang rosehip dianggo pikeun ngubaran diabetes naon waé jinisna sareng saderhana kalayan paningal waé. Infusion ieu bisa dipaké pikeun ngumbah. Aplikasi anu sanés nyaéta losyen anu diterapkeun kana panon pikeun 20 menit sateuacan bobo.

Mint henteu ngan ngeunah, tapi ogé ramuan anu hadé pikeun visi. Anjeun tiasa ngagunakeun éta ku nyiapkeun jus sareng dikubur dina panon. Anjeun oge tiasa ngadamel minyak pepermin. Pengobatan visi pikeun diabetes naon waé ngakibatkeun resepasi produk apoték anu dilakukeun tina herbal sareng pepelakan.

Di handap ieu kalebet tincture ginseng, nyiapkeun anggur magnolia Cina sareng mamingan. Sadaya aranjeunna ningkatkeun kaseueuran visual. Ginseng ogé ningkatkeun sensitipitas panon ka cahaya. Pikeun ngaronjatkeun visi, tiru ogé dianggo.

Anjeun tiasa nyandak daun koriander salaku dasar. Tirai ieu dijaga panonna dina menit 15 sareng énjing-énjing. Tina buku-buku anu lawas, resep ngagunakeun manten domba anu kapanggih, anu disarankeun diinum salami tilu bulan. Isuk-isuk dititah dahar waé. Sapi ogé ningkatkeun panon, tapi kurang efektif.

Salaku pencegahan, éta disarankeun nginum dekok tina semanggi beureum. Kauntunganna anjeun tiasa nginum tanpa watesan. Kalayan diabetes naon waé, gangguan visual kusabab kaayaan stres mungkin. Dina hal ieu, endog pindang tiasa ngabantosan.

Protéin tanpa yolk kedah ditunda dina panon, kumaha waé, henteu kedah dicabak panon sorangan. Jahé sareng barberry henteu ngan ukur ningkatkeun visi, tapi ogé gaduh pangaruh obat kuat, anu pohara kapaké pikeun diabetes tina naon waé. Jahé dianggo énjing-énjing, sareng buah barberry tilu kali dina sadinten.

Sipat mangpaat tina blueberries dipikanyaho ku sadayana, jadi ulah hilap ngeunaan éta. Hal utama nyaéta tuang nya dina bentuk murni tanpa nambahan gula, anu henteu dikonsumsi ku jalma anu nganggo diabetes mellitus tina jinis naon. Perawatan sapertos henteu ngan ukur mangpaat, tapi ogé pikaresepeun.

Daun Bay, anu sayogi dina unggal kulawarga, ogé ningkatkeun visi. Brewing 4 daun per sagelas cai ngagolak, kaldu dibagi jadi tilu dosis pér poé. Pangubaran visi sareng pangobatan rahayat efektif pisan, tapi ngagaduhan sababaraha watesan kusabab teu kaolahan kana sababaraha produk.

Panurunan ubar tradisional nyaéta sabab éta henteu tiasa masihan hasil anu positif 100%, sareng kalayan tahap maju, nalika ampir sadaya gejala muncul, éta ngan ukur tiasa ngeureunkeun kamajuan lanjut tina kasakit.

Glaucoma Latihan

Kalayan glaucoma, penting henteu ngan saukur nyandak obat sareng ubar tradisional, tapi ogé nuturkeun saran dasar pikeun pamulihan. Janten, sababaraha set latihan anu efektif pikeun ngajaga visi.

Grup mimiti latihan dirancang pikeun merangsang visi.

Latihan nomer 1. Perlu nyieun gerakan rotasi ku murid, saolah-olah nguji dunya di sakurilingna. Anjeun kedah nyandak hiji atanapi dua kali dina hiji menit.

Latihan nomer 2.Perlu nyieun gerakan kumelip ngalambatkeun kalayan miring sakaligus, siap angkat-balik. Anjeun ogé kedah silih ngacieupan boh dina hiji panon atanapi nganggo anu sanésna pikeun hiji, dua menit.

Latihan nomer 3. Téhnik ieu diwangun dina museurkeun visi dina hiji subyek pikeun 10-15 detik, saatosna nyababkeun ngabeungitkeun panon kana sisi ka sababaraha detik. Latihan diulang deui 5-7 kali.

Latihan nomer 4. Perlu nyambungkeun visi periferal. Kanggo ieu, panangan diperpanjang di hareup anjeun sareng anjeun kedah nyieun gerakan pikeun mindahkeun ramo. Panon kedah nonton ramo anjeun tanpa kacau ku objék anu sanés pikeun 40 detik atanapi hiji menit.

Salami senam, disarankeun ngambekan merata, pikeun ngaronjatkeun visi, ngadamel menit reureuh saatos unggal latihan. Kumpulan latihan anu kadua ditujukeun pikeun rélaxasi.

Unggal téhnik dilakukeun 10 kali, antara set 30 jeda. Pikeun haneut, anjeun kedah meuseul bagian handap ramo, kalebet dina rahang, ngadamel gelas sareng ngadamel sora anu béda.

Saatos ieu, anjeun kedah ngadamel gerakan sirkular tina sirah, mimiti katuhu teras kénca. Dina waktos anu sami, anjeun kedah mindahkeun taktak anjeun. Latihan ngaleungitkeun kamacetan getih.

Fokus kana ujung irung, tanpa kedip-kedip, nutup panon anjeun sareng bersantai 10-15 detik, teras muka panon anjeun deui. Peryogina kedah katingali sajauh-gancang, coba ningali dahi.

Dina posisi ieu, panon dibereskeun salami 10-15 detik, saatos éta nutup sareng tumurun. Perlu kanggo milari sareng panon dua mimiti dina maksimum dina taktak kénca, teras istirahat pikeun sababaraha detik dina taktak katuhu. Sirah kedah tetep lempeng.

Pikeun latihan salajengna, anjeun kedah nyandak pensil, ngalereskeun dina pipa anu aya dina panangan anu ditonjatkeun. Salajengna, anjeun kedah ngalereskeun pandang anjeun dina pensil anu dipanjangkeun sareng lalaunan caket kana ujung irung tanpa ngalongok-gancang. Teras malikan resepsi deui.

Kumaha pikeun nyegah pengembangan panyakit?

Pikeun nyegah ngembangkeun glaukoma di diabetes, aturan anu sederhana tapi efektif kedah nuturkeun:

• Terus ngajaga gula normal.
• Hindarkeun kaayaan stres.
• Hindarkeun kaayaan anu nyababkeun paningkatan tekanan intraokular (mandian alkohol atanapi sauna, kaleuleuwihan fisik).

Tapi metode pencegahan utama nyaéta kunjungan rutin ka ophthalmologist sareng endocrinologist.

Diagnosis leres waktos tiasa masihan perawatan gancang sareng ngabantosan ngajaga visi.

Naon glaucoma mata

Ieu mangrupikeun panyakit panon, cukang sababana janten tekenanana ngaronjat. Kalayan glaucoma, duanana saraf optik sareng kapal panonna kapangaruhan. Hasilna, parobahan patologis kajantenan dina cakram saraf optik kalayan parobahan dina tampilan.

Kana waktos, rétina laun rubuh sareng kaseueuran visual turun.

Dina mellitus diabetes anu teu kapendudukan, glukosa pisan ngabahayakeun saraf sareng pembuluh getih, anu ngajantenkeun dinding pembuluh getih disédi, sareng jumlah lipid dina getih ngan ukur ngahijikeun prosésna, sabab témbokna sempit kusabab déposisi atherosclerotic.

Langkung hyperglycemia langkung panjang, résiko langkung ageung ngembangkeun glaucoma sareng komplikasi anu parantos ngakibatkeun buta.

Ku sabab éta, pasén diabétes 5 kali langkung dipikaresep tina glaucoma tibatan urang tanpa diabetes.

Getih janten langkung hese nembus pembuluh cacad sapertos anu mangaruhan tekanan intraocular (IOP).

Ngaronjatkeun tekanan panon ningkatkeun beban dina sadaya struktur panon bah langkung seueur. Tina tegangan sapertos kitu, kapalna kuat cacad. Dina tempat-tempat kasebut nyaéta dimungkinkeun aranjeunna tiasa dilegakeun pisan, sareng dimana kapal ngalaman atherosclerosis, tetep sempit, sabab éléh, éléh élastisitasna. Tembokna moal tahan tekanan sareng ledakan.Salaku hasilna, pendarahan bakal kajantenan, sareng kapal anu rusak anu laun bakal nyageurkeun, sareng anu énggal bakal ngabentuk di tempatna.

Kabehanana henteu kunanaon, tapi kapal anu nembé kabentuk henteu idéal. Éta dicabut tina sababaraha pasihan barang tilas kapal. Anjeunna henteu tiasa nyayogikeun sadaya jaringan panon anu diperyogikeun, anu ayeuna gumantung ka anjeunna. Akibatna, prosés pembentukan kapal anu langkung seueur ogé bakal diteruskeun, sabab hasil anu diperyogikeun henteu kahontal sareng kakurangan kapal anu kaleungitan, anu ayeuna parut kasar, henteu katembong. Éta sababna, prosés pembentukan kapal anyar teu lirén ku nyalira!

Naon anu bakal diterangkeun éta?

Tisu anu kakurangan gizi kusabab leungitna kapal ngalaksanakeun bakal kalaparan, sareng ieu bakal ukur ngagancangkeun prosés pembuluh vaskular. Tapi langkung sapertos éta kapal-kapal anu praktis henteu aya gunana - langkung rohangan anu diduduki. Aranjeunna ngawitan ngarobih jaringan panon anu caket.

Sapotong neoplasm saeutik demi saeutik tumbuh jeung tumuh kana iris panon na. Proses ieu ngahalang aliran alami alami cairan intraocular (kelembapan), anu kabentuk dina sél épélélial sareng mangaruhan IOP.

Upami kaaliran cairan diblokir, maka patologis ieu mangaruhan parobahan dina sudut kamar anterior panon. Ieu ngabalukarkeun leungitna visi sareng glaucoma sekundér berkembang - neovascular.

Glaucoma neovaskular nyaéta bahaya sabab upami anjeun henteu ngamimitian perlakuan anu nyukupan sareng pas, maka laun-laun jalmi bakal janten buta pisan!

Sakabeh masalahna nyaéta yén gejala sareng tanda-tanda glaucoma tiasa katingali nalika panyakit asup kana tahap maju, nalika kaseueuran visual mimiti turun gancang. Dina tahap mimiti pangwangunan, hiji jalma henteu ngalaman sensasi anu pikaresepeun, janten, teu aya anu bakal nyangka bakal angkat ka dokter. Samentara éta, saurang ophthalmologist tiasa, ku cara uji instrumental sareng instruktif tina kaayaan panon, perhatosan manifestasi pernicious sareng mimiti ngalereskeun sareng ngarawat glaucoma dina waktosna.

Faktor résiko

• turun temurun (dina sajarah kulawarga aya kasus leungitna visi kusabab glaucoma atanapi gén pikeun glaucoma kapendak ngalangkungan tés genetik)
• naek tekanan panon (> 21 mm Hg - résiko 5%,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• umur (di handapeun 40 taun - jarang pisan jalma anu séhat, tina 40 dugi ka 60 - 1%, ti 60 dugi ka 80 - 2%, langkung lami tibatan 80 - 4%)
• migrain
• hipoténsi
• hipertensi arteri
• myopia
• obesitas
• diabetes mellitus
• gangguan métabolik
• atherosclerosis

Pangobatan glaukoma pikeun diabetes

Kusabab gejala panyakit éta praktis henteu aya dina tahap mimiti, mungkin waé perhatikeun parobahan patologis dina waktos ngan ukur nalika ngadatangan hiji ophthalmologist.

Hatur nuhun kana sababaraha téknik diagnostik, dokter bakal tiasa perhatosan cacat anu lumangsung dina sababaraha bagian tina panon sareng nangtoskeun tekenan intraokular.

Norma tekanan jantung nyaéta kisaran 10 23 mm Hg. Meni.

Sakur kaleuwihan ambang ieu ngancam ku akibat négatip: kagagalan dina prosés mikrocirculasi getih, gangguan métabolik, sareng panurunan sipat optik tina rétina.

Ubar

Glaucoma mimitina dianggap panyakit bedah sareng henteu nengetan kana perlakuan médis na. Tapi ku waktosna, ideu panyakit parantos robah sareng solusi anu henteu dramatis pikeun masalah éta kapanggih. Tétéla yén ngagunakeun sababaraha ubar anu ngirangan tekanan panon ampir langkung efektif sapertos bedah.

Upami diagnosis dilakukeun dina waktuna sareng panyakit anu henteu acan dimimitian, maka di mimiti anjeun tiasa ngiring ku blockers adrenergic, contona, obat-obatan sapertos: Latanoprost, Timopol, Betaxolol sareng sajumlah ubar anu sami.

Nanging, ieu teu masihan pasien leres pikeun nulis obat-obatan anu nyalira tanpa konsultasi heula, sabab aya ubar anu dianggo dina pengobatan glaucoma pasén nyababkeun seueur efek samping anu ngan ukur bakal ngasongkeun pangobatan diabetes sorangan.

Tanpa normalisasi tingkat glukosa getih, éta moal aya gunana pikeun ngubaran glaucoma!

Tugas utama nyaéta normalisasi metabolisme manusa sareng ngirangan kadar gula getih!

Pasén ogé resep tetes panon dina kursus 4 dugi ka 6 minggu, dituturkeun ku ngawaskeun kasehatan. Pikeun ngukur darajat efektivitas terapi sapertos kitu, éta pantes dikubur dina salah sahiji panon, sareng moal nyabak anu sanés. Ku nangtung panon anu ubar teu tumiba, hiji jalma tiasa nangtoskeun nu cocog tina tetes anu resep.

Titisan sapertos kitu tiasa ngahambat sékrési atanapi ningkatkeun aliran cai.

Daptar tetes sareng obat-obatan pikeun pengobatan glaucoma

Pencegahan

Pencegahan glaucoma cukup basajan. Ieu cukup pikeun taat kana diet khusus pikeun ngontrol tingkat glikém sareng nyegah luncat hiperlikemik luhur.

Ngan diabetes dikawasa tiasa ngalambatkeun sababaraha komplikasi anu nganyenyerikeun kahirupan diabetes.

Nanging ogé penting pikeun périodik didatangan hiji ophthalmologist pikeun mariksa dana, saraf, pembuluh darah, iris.

Kumaha sering nganjang ka dokter tiasa terang artikelna:

Dina tahap awal, glaucoma henteu pikasieuneun, sabab gampang diobati, tapi upami anjeun ngamimitian éta, dokter kedah nganggo ukuran anu langkung ketat.

Pikeun perawatan pasién anu diabétes, henteu ngan ukur kontrol glikemik bebas ditambah, tapi ogé kunjungan périodik ka oculist anu tiasa perhatikeun perobalan patologis dina waktos sareng ngadamel parubasan pikeun metode perawatan utama supados henteu ngareflikkeun pengobatan diabetes.

Ulah hilap yén naon waé organisme anu bérés tina kasakit meryogikeun pemulihan anu lengkep. Vitamin pikeun diabetes sareng sagala rupa herbal, suplemén gizi alami sapertos Dialek bakal ngabantosan anjeun.

Upami aya kasalahan, mangga pilih sapotong téks sareng pencét Ctrl + Enter.

Kasakit ciri

Kalayan retinopathy dina pasén diabét, jaringan kapal-kapal anyar tumbuh dina iris panon. Ieu anu disebut "iris rubeosis." Kusabab ieu, jalan utama aliran kaluar cai tina panon ditutup.

Dokter nyauran jinis glaucoma sekundér ieu, sabab aya hubunganana sareng kapal anu nembé kabentuk.

Ieu mangrupikeun masalah anu serius pikeun pasén, di mana di hal nu sering ngabalukarkeun buta lengkep.

• Kekalahan saraf optik.
• Tekanan intraokular anu luhur.
• Nyeri dina panon.
• Perdarahan.
• Ngirangan kajelasan visual.

Upami, saatos nerapkeun obat-obatan lokal, tekanan di jero panon henteu normal deui, operasi bakal diperyogikeun. Tugas pipilueun bedah nyaéta ngalaksanakeunana tekanan intraokular ku nyiptakeun cara anu sanés pikeun ngaleupaskeun Uap.

Tekanan intraokular ngawas tiasa nyegah kamajuan panyakit sareng penampilan glaukoma.

Mimiti, blockers adrenergic resep. Ieu mangrupikeun timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost sareng anu sanésna.

Seringna, 0,25% atanapi 0,5% tetes timolol dianggo, anu dijual dina pasar farmasi domestik dina sababaraha ngaran dagang. Ieu mangrupikeun okumol, glimol, arutimol sareng anu sanésna.

Pamakéan timolol tiasa nyababkeun ngembangkeun réaksi sapertos lacrimation, sensasi ngaduruk sareng gatel dina panon. Épék samping anu langkung serius nyaéta dimungkinkeun:

• Nguburkeun pulsa arti.
• Turunna denyut jantung.
• Lemah sareng pusing.
• Sesah napas.
• Gagasan réspirasi kusabab spasm bronchial.

Turunkeun tekanan darah sareng tingkat pulsa bisa ningkat kalayan ngagunakeun antagonis kalsium sistemik dina pengobatan hiperténsi arteri.

Terapi ubar

Perawatan narkoba glaucoma di diabetes ngalibatkeun 3 daérah utama:

• Perawatan khusus - nyumbang kana perbaikan suplai getih kana mémbran ocular jero sareng saraf optik.
• Perawatan antihipertensitujuanana nyaéta pikeun ngarobih tekanan dina jero panon.
• Normalisasi métabolisme dina jaringan panon. Hasilna, fungsi visi laun-laun dibalikkeun.

Dina sababaraha kasus, glaucoma di diabetes dibarengan ku panyakit anu sanés - katarak. Ieu mangrupikeun mendakan lénsa panon, anu ku kami jelaskeun didieu. Kalayan diagnosis ieu, perawatan bedah dituduhkeun, anu kalebet panyabutan katarak, campur tangan anti glaucomatous, implantasi tina lensa intraocular.

Téhnik anu paling aman nyaéta pengobatan laser.

Suksés dina ngubaran glaucoma di diabetes gumantung pisan kana nalika kasakit didiagnosis sareng terapi parantos dimimitian. Kusabab ieu, penting pikeun unggal jalma angkat ka ophthalmologist unggal taun saatos 40 taun.

Ujian ophthalmologic rutin mangrupikeun konci pikeun ngawétkeun visi di hareup.

Nalika mulangkeun fungsi visual dina pasén diabétes sababaraha jinis perawatan bedah anu dianggo:

GNSE - sclerectomy non-tembus

Saatos operasi ieu, kasaimbangan cairan intraocular di normalkeun dina jero panon. Pamilueun dumasar kana téknik husus. Kalayan pitulungna, henteu aya anu kedah ngaliwat aliran cai tina aliran luar tina kamar anterior panon.

Dina mangsa operasi, bedah thins hiji daérah tina mémbran anu kapangaruhan, anu dicirikeun ku résistansi Uap alam. Salila prosedur, aliran kolagén tiasa disirami, tugasna nyaéta pikeun nyegah prosés degenerasi jalur kaluar cairan.

Sakumaha anu kasebut di luhur, glaucoma di penderita diabetes kalayan sering dibarengan ku perkembangan katarak. Dina hal ieu, dokter bedah sakaligus ngaluarkeun katarak sareng ngalaksanakeun operasi pikeun ngubaran glaucoma.

Tugas dokter dina hal ieu nyaéta pikeun nyuda tekanan dina jero panon. Pikeun tujuan ieu, cara anu sanés didamel ku mana Uap intraocular bakal ngalir. Lénsa intraokulator khusus ogé disita.

Perawatan laser tina glaucoma di penderita diabetes kalayan téhnik anu paling efektif, utamana dina tahap awal kasakit. Dina sababaraha kaayaan, laser ngabantosan sareng tahap katilu.

Anu diperyogikeun pikeun ngagunakeun jenis perlakuan ieu diputuskeun ku dokter saatos pamariksaan. Operasi laser kurang traumatis sareng henteu aya rasa nyeri.

Hal ieu resep pikeun penderita anu ngagaduhan panyakit kompatibel anu sanésna, contona, sistem kardiovaskular, sistem musculoskeletal sareng anu sanés.

Operasi jinis ieu anu paling aman sareng ngamungkinkeun anjeun pikeun mulangkeun fungsi visual.

Kumaha ngakuan

Awal glaucoma dina dasar diabetes disebut panyakit sekundér, sapertos komprési séjén. Anjeun kedah mimitian ngubaran diabetes tanpa ngantosan akibatna. Nalika pasien ngagaduhan gejala di handap ieu, anjeun kedah gancang-gancang indit ka dokter:

• Nyeri dina organ visi henteu angger, tapi timbul périodik.
• Bunderan sateuacan panon anu kajantenkeun nalika fokus panon anjeun dina sumber cahaya anu caang. Dina pasien, aranjeunna bakal ngacieupan dina sagala warna katumbiri.
• Ngilu ngaraosan parah di candi atanapi sanésna.
• Pusing

Diagnosis panyakit di awal pamekaran penting pisan. Barina ogé, kalayan leungitna waktos, anjeun tiasa leungit leungiteun paningalian. Komplik tina diabetes mangrupakeun glaukoma kronis, anu ngembang sareng maju.

Koméntar sareng ulasan

Anjeun tiasa malikeun visi sareng tamba glaucoma tanpa pangobatan atanapi intervensi fisik anu sanés. Hanjakalna, ubar modern sering gelut ngan ukur akibat tina panyakit, tapi nyatana, anjeun kedah milarian cukang lantaranana. Penyembuhan tiasa ngubaran lengkep, nyageurkeun panon tina glaucoma tanpa akibat sareng operasi. Kalayan metoda pangobatan ieu, pangaruhna lumangsung dina tingkat énergi boh dina organ anu ruksak nyalira sareng kana panyababna panyakit.

Hai babaturan dear! Éta sering kajadian yén hiji panyakit anu serius atanapi pajeulit tina latar tukang anu sanés. Dina artikel ieu, urang bakal nyabak kana konsép sapertos glaukoma di diabetes jenis 2, kumaha panyakit ieu aya hubunganana sareng cara langkung leres ka neuleuman masalah terapi.

Gugur gula sareng panon

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu dirawat ku spesialis sapertos endocrinologists. Sindrom utama panyawat mangrupikeun kanaékan glukosa plasma anu henteu dikendalikan.

Kasakit kabagi kana 2 jinis, anu bénten-bedaeun diantara aranjeunna ku mékanisme formasi hyperglucoseemia. Dipercanten sacara konvensional yén jinis diabetes munggaran pikeun barudak, sareng anu kadua pikeun dewasa, sabab biasana pernah aya barudak.

Dinten ieu urang difokuskeun jinis kadua. Kaskir réaksi patologis dimimitian ku kanyataan yén reséptor sél anu ngagunakeun gencatanén pikeun ngaréspon insulin. Hasilna, glukosa teu tiasa lebet kana jero sél sareng lebet kana réaksi redoks.

Éta henteu anéh, tapi kalaparan sél sél nu nyiram, diantarana: gajih, otot, sareng anu paling penting, gugup, ngabalukarkeun glukoneogenesis - sintésis tambahan glukosa dina jaringan ati. Kituna, tingkat naékna langkung seueur. Bunder setan nutup.

Pembuluh leutik anu mimiti nyandak serangan, utamana dina ginjal sareng organ visi. Kaseueuhan gizi sél ngabalukarkeun proliferasi jaringan vaskular, anu disebut neovascularization. Tanpa aya pengecualian, sadaya struktur dina panon sangsara: kornea, iris, lénsa kristal, humor vitreous, retina sareng saraf optik.

Glaucoma ngamekarkeun ngalawan latar tukang patologi anu aya hubunganana kalayan ngalanggar banyolan cai anu nyababkeun sareng hyperproduction na. Ngaronjatkeun produksi cairan lumangsung alatan neovascularization.

Éta ogé nyababkeun panurunan dina jumlah rohangan alatan proliferasi awak ciliary, anu mangrupikeun vaksin vaskular.

Pamustunganana, kusabab ieu, saluran Shlemmov diblokir: mimiti, aliran keluar diréduksi, teras teras pareum.

Salaku tambahan, dina diabetes, lénsa jenuh ngandung kaleuwihan gula, janten mendung sareng ningkat dina ukuran, anu ogé ngabalukarkeun turunna volume kamar anterior.

Mendung lénsa sareng kornea nyababkeun tegangan anu kaleuleuwihan dina otot panon, nyobian kabur sareng kabur gambar. Éta ogé nyumbang kana pamekaran hipertensi ocular.

Perawatan panon Dropsy

Seringna, penderita sapertos langkung disukai dirawat.Kaputusan ngeunaan intervensi bedah dilakukeun dina kasus panurunan dina pengawasan, paningkatan obat-obatan narkoba sareng kamajuan patologi kalayan pengembangan komprési lieur, kitu ogé sareng ngembangkeun serangan akut.

Perlu ngamimitian terapi sareng nyaimbangkeun gula getih sareng ngabenerkeun pangobatan diabetes. Ieu kahontal ku resep obat pangurangan gula kalayan persiapan insulin anu pondok sareng singtah panjang. Penting dina pengobatan jinis diabetes anu kadua nyaéta gizi sareng kontrol beurat, ngitung unit roti dina diet.

Perawatan konservatif

Ti payuneun dipiharep ku tetes panon ti kelompok beta-blockers, tindakan utama nyaéta ngirangan sintésis Uap ku awak ciliary.

Ubar utama pilihan nyaéta Betaxolol sareng Timolol.

Olahan pikeun sababaraha minggu, pikeun ngawaskeun efektip instill hiji panon, hakim sanés ngeunaan pamutahiran. Upami henteu aya perbaikan dina taun 2-3 minggu, maka ubar diganti.

Ubar gabungan sareng pangaruh anu digabungkeun ogé efektif, anu kalebet béta-blocker sareng grup farmasi anu tiasa ningkatkeun aliran keluar. Ubar ieu kaasup: Fotil, Cosopt jeung sajabana. Prinsip resep narkoba sami sareng metode anu dijelaskeun di luhur.

Ogé, pikeun nyegah gangguan visual dina diabetes, sanajan tanpa komérsial dina panon, disarankeun yén tangtu kursus olahan vitamin sareng terapi latihan kalayan fisioterapi sareng urut.

Perawatan bedah

Bahaya pikeun perawatan bedah pikeun diabetes tipe 2 nyaéta palanggaran panerapan batin sareng mikrocirculasi, anu ngagedekeun penyembuhan dina periode pasca operasi sareng nambihan kamungkinan komplikasi sareng kanikmatan.

• Perawatan laser ku cara ngaleungitkeun kaleuwihan trabeculae sareng awak ciliary anu ditumbuh. Operasi disebut trabeculoectomy sareng trabeculoplasty. Éta dilumangsungkeun dina kaayaan anestesia lokal, saatos operasi, periode pamulihan henteu langkung ti tilu dinten. Titisan panon béta-blockers parantos resep kanggo sasih atanapi langkung dina pangawasan hiji ophthalmologist sareng tekanan intraocular. Observasi diteruskeun sabulan. Lajeng diulang ujian dina periode postoperative sahenteuna dua kali sataun.
• EX-pencét - implantasi subscleral of shunt. Mangrupikeun mangrupikeun tabung anu didamel tina bahan polimér, anu aya saluran cai sareng ngaleungitkeun kaleuwihan Uap ti kamar, nyiptakeun jalur aliran anu sanés.
• Photocoagulation langkung sering non-kontak transscleral. Dilaksanakeun ku laser sareng diwangun dina "cauterizing" kapal anu ditumbuh. Ieu moal ukur ngirangan daérah anu dikuasai ku awak ciliary sareng dilegakeun alam pawenangan, tapi ogé ngirangan produksi cairan.

Janten, réréncangan! Panémbong glaucoma dina kasang tukang diabetes tipe 2 sanés kabiasaan anu jarang, sareng pasien sareng dokter kedah waspada sareng sengaja milari parobahan anu wujud dina hiperténsi intraocular. Henteu aya pamariksaan dispensasi ku ophthalmologist saurang pasién kalayan diabetes kedah kajantenan tanpa ngukur tekanan di kamét bola mata.

Abdi ogé nyarankeun ningali pidéo ngeunaan cara ngubaran glaukoma sareng diabetes:

Pencegahan utama panyakit panon ku patologi endokrin, salian ku pamariksaan ku panon sahenteuna 2 kali sataun, nyaéta kadali gula anu sami, normalisasi gaya hirup, kalebet kontrol nutrisi sareng beurat.

Hal ieu ogé disarankeun pikeun pasien sapertos nginum persiapan vitamin kanggo soca dina kursus sareng nganggo titisan vitamin panon kalayan beban anu berkepanjangan. Séhat! Ningali anjeun engké!

Parobihan patologis dina sistem pembuluh darah awak janten panyabab glaucoma sering dina pasén. Glaucoma kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2 langkung seueur katingali dibanding jalma anu henteu nganggo diabetes. Dina fase awal pangwangunan, panyakit éta tiasa diubaran, sareng glaukoma maju sering nyababkeun cacat atanapi buta lengkap.

Étologi sareng patogenesis diabetes

Glaucoma mangrupikeun panyakit panon anu kronis tina tekanan intraokular stabil atanapi intermittently ningkat.

Métabolisme rutin dina awak ngajaga nada bola mata sareng mastikeun sirkulasi normal tina cairan intraocular - sumber gizi utama pikeun struktur panon. Aliran sareng panyebaran cairan kedah dilakukeun sacara merata, saatos nalika kasaimbangan ieu kaganggu, tekanan intraokular ogé robih. Upami tekanan janten tinggi, maka dina kalolobaan kasus glaucoma berkembang, atrofi saraf optik sareng parobahan peripheral (lateral) visi kajantenan. Dina diabetes, sudut kabuka sareng glaukoma neovaskular paling sering ditalungtik.

Sudut kabuka

Bentuk anu umum tina panyakit nyaéta glaucoma sudut kabuka, anu dicirikeun ku clogging bertahap tina saluran pembuangan, salaku akibat tina pembentukan cairan ocular anu kaleuleuwihan. Kasakit ieu dipendakan dina duanana diabetes sareng urang anu teu nganggo diabetes, tapi, dumasar kana statistik, diantara anu diabétes, gangguan sapertos kitu sering pisan. Ieu disababkeun ku gula getih luhur, anu nyababkeun ngarusak kana kapal pangleutikna anu nyucuk retina. Vasoconstriction campur sareng sirkulasi normal cairan dina panon sareng nyababkeun paningkatan tekanan panon.

Neovaskular

Jenis glaukoma ieu langsung aya hubunganana sareng diabetes. Éta bijil nalika pembuluh getih anu teu normal mimitian tumuwuh dina iris, ngalang-alangkeun aliran cairan. Hasilna, panon teu nampi gizi anu diperyogikeun, sirkulasi cairan intraocular kaganggu, tingkat tekanan naék sareng karusakan sél saraf dimimitian. Proses anu teu bisa malikkeun ieu gancang pisan sareng ngakibatkeun lolong lengkep. Glaucoma diabetes lumangsung dina 32% kasus.

Pangobatan glaucoma panon di diabetes

Faktor anu utama dina pencegahan, stabilisasi sareng pengobatan sadaya organ visi dina diabetes mangrupikeun terapi rasional anu ditujukan pikeun ngatur karbon, protein, lemak sareng metabolisme cai.

Timolol ditunjukkeun pikeun malikeun gizi gizi spéktral sareng rétina.

Terapi ubar pikeun diabetes nganggo glaucoma bakal suksés upami kasakit dina orok na. Dina kasus kitu, tetes panon dieusian kanggo nurunkeun tekanan kamar intraocular sareng nambihan nutrisi tina retina sareng saraf optik, contona, Timolol, Betaxolol, sareng sanésna, tapi hanjakalna, terapi ubar butuh lami, sareng teu efektif dina sadaya kasus, sakapeung kajadian tah tekanan anu normalizes, tapi saraf optik henteu disimpen deui. Ku alatan éta, perlakuan anu sanésna langkung seueur dianggo - bedah atanapi operasi laser.

Bedah

Jero sclerectomy non-penetrating nyaéta hiji operasi anu ngamungkinkeun anjeun gancang sareng nyeri anu teu normalkeun tekanan intraokular sareng résiko anu minimal. Kauntungan tina metodeu ieu nyaeta autopsi bola mata henteu dianggo di dieu, ku kituna kamungkinan inféksi minimal. Tapi, ku sabab kacenderungan pasien diabetes ngiringan inféksi postoperative sareng réaksi radang, sababaraha pasien anu resep kortikosteroid sareng ubar anti-radang non-stéroid, antibiotik pikeun nyegah inféksi sékundér, agén penguatan témbok vaskular, ubar anti sclerotic atanapi vitamin dina mangsa jaman rehabilitasi. Upami katarak dikembangkeun saluyu sareng glaucoma, teras hiji lensa intraocular disarankeun.

Perawatan laser

Paparan laser nyaéta perawatan modern sareng efektif pikeun glaucoma di diabetes mellitus, khususna upami aya paralel tina sistem kardiovaskular atanapi komplikasi diabetes anu sanés.Prinsip operasi kasebut nyaéta yén pancaran laser nembus sacara bébas kana panon, ngabalikeun deui sistem saluran pembuangan sareng mastikeun sirkulasi seragam cairan intraokular. Upami panyakitna henteu dimimitian, maka visi dikaluarkeun sacara lengkep. Operasi gampang dilaksanakeun, gancang sareng dilaksanakeun sacara atikan. Kalayan pangobatan laser, bola mata henteu uap ka campur tangan.

Anu ngabalukarkeun glaucoma di penderita kalayan diabetes

Lamun hiji jalma kencing manis, maka résiko ngembangkeun glaukoma 5 kali langkung luhur. Kalayan paningkatan tina gula getih anu berkepanjangan, karusakan dina rétina lumangsung, anu dipirig ku parobihan jaringan vaskular sareng serat saraf.

Dina hal ieu, témbok kapal ganti, sareng diaméterna turun. Ieu nyababkeun kanaékan tekanan intraokular, pamekaran parobahan patologis dina iris sareng dina struktur fundus.

Fitur glaucoma di diabetes

Kusabab karuksakan témbok vaskular dina pangaruh konsentrasi glukosa tinggi, mékanisme pelindung anu diaktipkeun. Hatur nuhun kana ieu, kapal énggal mimiti garap. Nanging, teu siga anu ngaheulaan, kapal-kapal anu nembé kabentuk teu gaduh témbok anu cekap kuat, sareng ku kituna ngalaksanakeun langkung bahaya, tinimbang kauntungan. Pembuluh ieu tiasa tumbuh kana iris panon sareng ngarobong aliran cai normal normal, nyababkeun ningkat tekanan intraokular.

Dina kasus palanggaran aliran cairan intraocular, sistem saluran cai, anu aya di kamar anterior panon, nutup. Hasilna, glaukoma neovaskular sekundér berkembang. Hanjakalna, tanpa perlakuan anu nyukupan, jinis glaucoma ieu ngakibatkeun lolong lengkep.

Éféktivitas pengobatan ditetepkeun ku tahap kasakit sareng santunan pikeun diabetes mellitus (ngajaga glikemia normal). Saatos panyakit ieu didiagnosis, pangobatan kedah diawalan langsung, sabab upami henteu atrofi fungsi visual bakal kajantenan.

Prinsip pikeun pengobatan glaucoma di diabetes

Pikeun pengobatan glaucoma, sababaraha pendekatan dasar anu dianggo. Penting pikeun nengetan diagnosis awal panyakit, saprak dina kasus ieu hasil glaukoma jauh langkung saé. Tina ubar kasebut, beta-blockers paling sering resep, anu kalebet Betaxolol, Timolol, sareng ogé Latanoprost. Dina hal ieu, terapi kedah dipilih ngan ku dokter, sabab sadaya ubar ieu ngagaduhan pangaruh samping.

Pencegahan glaucoma pikeun Diabetes

Pasien sareng diabetes kedah nganjang kana ophthalmologist sareng ditaliti dua kali sataun. Ieu ogé bakal ngantep anjeun perhatikeun tanda-tanda panyakit panon sanés dina waktuna (retinopathy diabetes, katarak). Éféktivitas perlakuan gumantung kana diagnosis tepat waktu panyakit. Kadangkala perawatan henteu diperyogikeun pisan, sareng cekap pikeun ngajaga tingkat glukosa getih dina tingkat normal. Éta ogé penting pikeun nengetan olahraga, parobahan dina diet, damel sareng istirahat. Upami sadayana kaayaan ieu diperhatoskeun, maka dina waktos badena ngembangkeun glaukoma henteu ngancem anjeun.

Glaucoma dina pasén

Saraf optik tiasa dibandingkeun kabel listrik anu diwangun ku seueur kabel. Glaucoma ngarusak kawat individu (serat saraf) sareng bintik hideung muncul dina handapeun panon.

Mimiti, visi periferal - gangguan kami jelas-jelas ningali tengah gambar, sareng sisina poék. Kituna, pandangan tempatna sempit, tapi ieu laun pisan laun, janten kanggo waktos anu lami urang henteu perhatikeun parobihan.

Glaucoma henteu masihan gejala anu sanés, janten henteu tiasa katingali tanpa pamariksaan ku ophthalmologist. Gejala anu langkung jelas muncul ngan nalika kasakit parantos aya, nalika jumlah serat rusakna nambahan.Teras we ukur ningali gambar tengah, sareng kanggo ningali sésana, urang kedahkeun huluna.

Gejala nuju ngaduruk sareng nyeri dina eyeballs. Dina pengobatan, tetes anu dianggo pikeun ngirangan tekanan panon.

Glaukoma sareng diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun salah sahiji faktor anu kompléks dina glaukoma. Seringna, panyakit ieu nyababkeun parobihan dina bola mata, anu ngabalukarkeun maot tina saraf optik. Numutkeun statistik, dina pasien kalayan diabetes, kamungkinan ngembangkeun glaucoma 5 kali langkung luhur tibatan jalma séhat.

Kanyataanna nyaéta diabetes parah mangaruhan kaayaan sistem sistem pangitipan. Pembuluh jadi rapuh, pasokan getih ka organ diganggu. Rétina sahiji panon, anu diwangun ku jalan nyimpangkeun kapal leutik, dipangaruhan pisan.

Kumaha panyakit éta?

Masalah vaskular dina bola mata diperparah ku kanyataan yén formasi massa kapilér anyar gaganti anu musnah dimimitian (iris rubeosis). Tapi dina waktos anu sami, kapal ngora henteu ngagaduhan kapasitas kerja anu cekap sareng teu tiasa ngatasi tugasna. Ku sabab eta:

• Saraf optik henteu nampi gizi anu leres.
• Lepasan cairan intraokular cacat.
• Tingkat IOP ngembang.

Sadaya ieu ngagancangkeun karusakan sél saraf. Glaucoma sekundér sekundér ngembang. Fundus sangsara, sistem vaskular, iris. Patologis sareng, sakumaha aturan, parobihan anu teu kaberesihan kajantenan anu gancang ngakibatkeun buta. Hésé nyaéta glaucoma di diabetes dicirikeun ku cara gancang. Upami ukuran teu tiasa dicandak dina waktosna, éta ampir teu mungkin kanggo ngeureunkeun prosés karuksakan.

Simptomatis ngeunaan parobihan sapertos kitu henteu bénten ti biasa tina kasakit: nyeri sirah némbongan, sagala rupa épék visual dimimitian, sareng visi turun. Ieu kajadian parantos di hambalan 2-3, nalika prosés karusakan parantos tebih pisan.

Taktik anu dipilih dokter dumasar kana pendekatan terpadu. Teu mungkin pikeun nyingkirkeun glaucoma, nyésakeun panyawat panyakit ieu teu dirobih. Terapi anu hadé ngamungkinkeun:

• gula getih handap
• ngurangan tekanan intraocular,
• mulangkeun gizi gizi saraf optik,
• ngadegkeun prosés métabolik dina bola mata.

Kusabab asupan vitamin sareng obat-obatan khusus, mungkin waé sawaréh balik deui fungsi visual anu ilang. Tapi saurang moal kudu ngarep-arep pikeun restorasi visi lengkep. Upami panyakit dideteksi sacara teratur sareng ukuran-jalan anu saé anu parantos dilakukeun, maka anjeun tiasa ngalaksanakeun tanpa operasi.

Nalika glaucoma panon di diabetes teuing maju atanapi perlakuan konservatif henteu hasil, jalanna pikeun metode bedah. Aranjeunna dimungkinkeun dina sababaraha cara:

• Terapi Laser Tombol didamel kanggo ngaleupaskeun cairan kaleuwihan.
• Sclerectomy jero nyaéta ipis tina mémbran panon, anu ngabantosan bédana tekanan.
• Implasi tina saluran solokan.

Ahli ophthalmologist milih metode bedah dumasar kana pamariksaan sareng indikasi klinis. Cara anu paling aman sareng panggancangna nyaéta terapi laser, anu henteu aya rasa nyeri sareng langsung masihan hasilna. Nanging, dina sababaraha kasus, pangaruhna pondok sareng saatos sababaraha waktos tekenan intraocular naék.

Kumaha henteu bohong handapeun péso?

Upami pasien ngembang glaucoma salaku hasil tina diabetes, éta henteu hartosna yén operasi bedah pasti bakal dilakukeun. Ieu tiasa dihindari upami turutan aturan anu sederhana:

1. jalma anu nganggo diabetes kedah nganjang hiji ophthalmologist sakali unggal genep bulan. Ieu bakal ngabantosan pikeun ngaidentipikasi glaucoma sareng patologi ocular sanésna dina tahap kahiji sareng nyandak tindakan gancang.
2. perelu pikeun merobih terapi kompléks tina kaayaan kaayaan tur ngawaskeun tingkat gula dina getih. Barina ogé, éta palanggaran ieu anu ngabalukarkeun akibat anu serius.
3. sagala faktor anu nyababkeun kana ngaronjat tekanan dina panon kedah ngaluarkeun.Nolak kabiasaan anu goréng, ulah beurat teuing ku kuli fisik sareng dina waktos maén olahraga.

Fitur tina panyakit

Nalika penderita diabetes ngembangkeun retinopathy, dina sababaraha kasus jaringan kapal anu nembé kabentuk mimiti tuwuh dina iris. Kaayaan ieu disebut "iris rubeosis." Hasilna, jalur utama aliran cai cairan jero dina panon nutup - sudut kamar anterior sareng sistem saluran cai anu khusus di jerona.

Lamun tekanan intraocular teu normal sanggeus instillation narkoba kana panon, diperyogikeun bedah. Tujuan operasi ieu bakal ngirangan tekanan intraocular ku nyiptakeun jalur anyar tina aliran intraocular.

Aspék umum pangobatan

Teu kawas katarak, pangobatan sedeng nepi ka hiperténsi intraocular hampang tiasa nyegah perkembangan glaukoma salajengna. Salaku ubar, adrenoblocker dianggo - betaxolol sareng timolol.

Salila dipaké persiapan timolol, réaksi hampang tiasa lumangsung (gatal-gatal sareng pembakaran dina panon, lacrimation). Réaksi sistemik ogé tiasa dilakukeun: ngalambatkeun nadi (bradycardia), nurunkeun tekanan darah, bronchospasm, engapan napas, pusing, sesak napas, kalemahan, jsb.

Pengurangan tekanan sareng bradikardia ditingkatkeun nalika dicandak sacara lisan kusabab hiperténsi arteri régional ku antagonis kalsium sistemik atanapi blokir adrenergik.

Fitur klinis tina iris rubeosis

Kaméra leutik ditingali sapanjang ujung murid, biasana dina bentuk buntel atanapi nodul beureum, anu henteu salawasna diperhatoskeun kalayan cekap (tanpa nganggo paningkatan anu ageung).

Neovascularization sudut kamar anterior tanpa ngalibetkeun daérah murid tiasa ngembangkeun kalayan teu meunang urat retinal sentral, ku kituna, dina rupa mata anu résiko luhur komplikasi, gonioscopy kedah dilakukeun kalayan ati-ati.

Nya dirawat:

1. Fotokagulasi panretinal, anu dilakukeun dina tahap awal, mangrupikeun cara anu efektif pikeun ngabalikeun pengembangan kapal anu nembé dibentuk sareng nyegah pangembangan glaukoma neovaskular.
2. Operasi retina. Upami rubeosis ngamekarkeun atanapi tetep saatos vitrectomy di pasién ku diabetes mellitus sareng detasmen retina, peryogina ngulang deui dipikabutuh, sareng kalayan hasil anu pikaresepeun, rubeosis tiasa mundur. Koagulasi laser panretinal tambahan ogé efektif.

Panutup-sudut sekundér glaucoma

Éta kabentuk nalika sudut kamar anterior ditutup janten hasil tina kontraksi jaringan fibrovascular, tegangan sareng pamindahan akar iris kana trabeculae. Sudutna nutup sekitar kuriling sapertos seleting.

Fitur klinis

• Kerugian anu signifikan dina kacarutan visual.
• Suntikan macét jeung nyeri.
• Tekanan intraokular sareng edema corneal.
• Gantung getih dina kelembapan, késang protéin tina kapal anu nembé kabentuk.
• Diucapkeun rubeosis iris kalayan parobahan bentuk murid, sakapeung aya éversion kusabab kontraksi mémbran fibrovascular.
• Gonioscopy ngungkabkeun panutupanana tina sudut anu henteu tiasa ngagambarkeun struktur na sabalikna garis Schwalbe.

Perawatan

Tujuanna nyaéta pikeun ngaleungitkeun nyeri, sabab ramalan pikeun visi biasana henteu nguntungkeun.

1. Pangobatan: ubar antihipertensi lokal sareng sistemik iwal iwal miotik. Atropin sareng stéroid ditunjuk pikeun ngeureunkeun peradangan sareng nyaimbangkeun prosés najan aya tekanan intraokular.
2. Detasmen retina. Pembekuan laser Argon dilaksanakeun. Dina panon kalayan média optik opak, pangaruh kahontal ku laser diode transscleral atanapi cryocoagulation tina rétina.
3. Perawatan bedah disarankeun pikeun fungsi visual sateuacan gerak panangan sareng di luhur. Aya 2 pilihan: trabeculectomy ngagunakeun mitomycin C atanapi operasi saluran pembuangan.Kalayan hasil anu hadé pikeun operasi, tekenan intraokular ditanggung, tapi ngaleungitkeun persepsi cahaya sareng pangembangan subatrophy tina apel mungkin, ku kituna tujuan utama nyaéta pikeun ngaleungitkeun sindrom nyeri.
4. Transdcleral diodlaseria cyclodestruction tiasa efektif supados normalkeun IOP sareng nyaimbangkeun prosésna, khususna digabungkeun sareng terapi ubar.
5. Retrobulbaria dianggo pikeun ngagentos nyeri, tapi dina sababaraha kasus éta tiasa ngakibatkeun ptosis konstan.
6. Enokulasi dilaksanakeun dina henteuna pangaruh tina perlakuan séjén.

Diagnosis bénten

• Primér kongtéis sudut-panutupan glaucoma. Glaucoma neovaskular sakapeung dimimitian ku nyeri ngadadak, stagnasi sareng bengkak kornea. Gonioscopy dimungkinkeun saatos ngahapus édema corneal ku bantuan ubar antihypertensive lokal sareng / atanapi gliserol. Dina hal ieu, sudut kaméra hareup moal diganti.
• Peradangan saatos vitrectomy di diabetes tiasa diiring ku stagnasi, vascularization iris sareng paningkatan périodik tekanan intraokular, anu tiasa kalepatan kanggo glaucoma neovascular. Diagnosis ahir dilakukeun sanggeus terapi stéroid anu aktip.

Titisan panon pikeun diabetes

Élmuwan lila parantos netepkeun korélasi antara kasakit panon sareng ayana diabetes dina pasien. Dina hal ieu, pangaruh négatip tina hyperglycemia dina sistem pembuluh darah awak pikeun sagala sistem.

Pembuluh ruksak ngalaman karusakan gancang, sareng arteri anu nembé kabentuk dicirikeun ku parubahan ningkat témbok. Kusabab ieu, jumlah akumulasi kaleuleuwihan lumangsung dina jaringan pasien kalayan diabetes, kalebet di daérah panon. Hasilna, ruksakna fungsi visual kajantenan, ogé bahan awan awan.

Diabetes mellitus tiasa janten panyabab handap patologi sistem optik:

• Katarak, anu aya hubunganana sareng mendung lénsa, anu mangrupikeun lénsa anu paling penting dina bola mata. Kalayan diabetes, kamekaran katarak mungkin dina waktos yuswa ngora, anu aya hubunganana sareng kamajuan gancang tina panyakit ngalawan latar tukang hiperblisemia.
• Glaucoma lumangsung nalika aliran normal cairan intraokular kaganggu. Hasilna diabetes, kandungan cai cai dina kameunangan panon, anu ngabalukarkeun katarak. Bréh, sistem saraf sareng vaskular rusak. Kalayan glaucoma, panurunan dina fungsi visual kajantenan, rumaja tiasa ngabentuk di sekitar sumber cahaya titik, sareng aya lacrimasi anu hadé. Dina hasil tina panyakit, buta éta sering kajantenan.
• Retinopathy diabetes mangrupakeun patologi vaskular anu aya hubunganna sareng karuksakan témbok kapal leutik dina bola mata. Kaayaan ieu microangiopathy. Kalayan macroangiopathy, pembuluh otak sareng jantung kapangaruhan.

Pangobatan patologi panon anu aya hubunganana sareng diabetes

Upami kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabiagnosa panyakit dina tahap awal munculna klinis, maka mungkin waé ngalambatkeun rada mudun ku ka jalan anu ngatur ngatur glikemia.

Saban pasien anu nganggo diabetes aya résiko pikeun ngembangkeun patologi bola bola. Pikeun ngalambatkeun ngembangkeun panyakit, perlu ngajalanan pamariksaan pinuh unggal taun, dahar leres, ngontrol tingkat glukosa dina getih.

Pikeun nyegah perkembangan parobahan sekundér di diabetes, anjeun henteu ngan ukur bisa ngubaran tingkat glukosa anu luhur, tapi ogé nganggo tetes panon. Ngan dokter kedah resep obat, sareng patuh sagala saran ieu gumantung kana pasien.

Kamajuan primér bukaan glaukoma primér diabetes di 2: masalah komorbiditas

Laucoma mangrupikeun salah sahiji panyebab buta di dunya, kalayan sahenteuna 7 juta pasien anu buta dina duanana panon alatan glaucoma optik neuropathy.Tekanan intraokular anu diangkat (IOP) dianggap faktor résiko ageung pikeun glaucoma.

Salaku tambahan, aya bukti ngembang yén faktor pembuluh darah sistemik sareng lokal ngagaduhan peran dina patogenesis panyakit ieu. Faktor sistemik kalebet hiperténsi arteri, diabetes mellitus (DM), panyakit jantung koronér (CHD), sareng faktor vaskular ocular - parobihan aliran getih ocular sareng tekanan perfusi ocular.

Glaucoma bukaan primér (POAG) sareng diabetes kalebet kasakit comorbid, digabungkeun ku mékanisme patogenétik umum. B.E. Klein dkk. Langkung ti 20 taun ka pengker, aranjeunna mendakan insiden POAG nyata langkung tinggi dina diabetes tipe 2 - 5.9-13%.

Ayeuna, parantos kabuktian yén mutasi genetik (khususna, mutasi dina gén reséptor melatonin, MTNR1B) ngaduga résiko POAG bahkan sateuacan diagnosis diagnosis 2 jinis 6, 7. dipikanyaho yén kajadian POAG henteu gumantung kana parah diabetes, tapi nya kasadiaan kudu dipertimbangkeun pikeun ngitung tingkat target IOP. Sanajan kitu, patarosan ngeunaan kamajuan POAG dina pasien kalayan diabetes, tunduk kana saran pikeun ngokolakeun pasien sapertos kitu, tetep teu mangertos.

Hasil

Kami nalungtik 178 penderita sareng POAG yuswa 47 dugi ka 92 taun (hartos umur 73.7 ± 1,94 taun), anu 57 lalaki (32%), 121 awéwé (68%). Dumasar kana hasil wawancara klinis sareng analisa dokuméntasi médis, anu nalungtik dibagi jadi 2 kelompok:

• kelompok 1 (utami) kalebet pasien sareng POAG dina kombinasi sareng diabetes tipe 2, 103 urang (anu 24 urang lalaki, 23%, 79 awéwé, 77%).
• kelompok ka-2 (kendali) kalebet pasien kalayan POAG tanpa diabetes, 75 urang (33 lalaki, 44%, 42 awéwé, 56%). Dina grup kadali, lalaki prédominasi (p = 0.004). Grup henteu bénten umur sareng lilana POAG ti waktos diagnosis sareng pendaptaran di dispensasi ka pangajian anu ayeuna.

Ayeuna, kami henteu mendakan bédana dina tingkat IOP sareng acuity visual antara pasien kalayan POAG terasing sareng POAG dina kombinasi sareng diabetes tipe 2 (Méja 1). Nanging, nalika diagnosis POAG diadegkeun sareng dina waktos padamel ayeuna, panggung I tina panyakit éta langkung sering dipendakan di masarakat dina kelompok anu dibandingkeun dina penderita kelompok utama. Tahap kadua POAG saatos kira-kira 5 taun ti mimiti ngiringan pendaptaran dispensasi langkung sering ditingali dina jalma-jalma tina kelompok utama (Tabel 2).

Salaku tambahan, urang nganalisa dinamika panggung I POAG dina kelompok-kelompok anu ditaliti. Pasién kelompok utama sareng kontrol anu gaduh tahapan I nalika ngadegkeun diagnosis POAG henteu bénten umur, jinisna sareng lilana panyakit (Tabel 3).

Kaseueuran pasien kalayan POAG terasing ngurus panggung I tina kasakit pikeun kurun 5-6 taun, sedengkeun langkung ti satengah pasién di kelompok utama ngagaduhan kamajuan POAG kalayan transisi sahenteuna ka panggung II (Tabel 4).

Pikeun ngaidentipikasi faktor anu mangaruhan kamajuan POAG dina individu kalayan diabetes tipe 2, kami dianalisis frekuensi kajadian patologi comorbid sanés sareng jilid sareng jinis pengobatan POAG dina kelompok anu nalungtik.

Ampir kabéh pasien anu naliti ngagaduhan patologi kardiovaskular anu saluyu; teu aya bédana dina Prévalénsi bentuk ilologis individu antara kelompok utama sareng kadali sareng diantara kelompok jalma anu dina tahap I POAG (nalika ngadegkeun diagnosis) henteu kapendak (Méja 5).

Lolobana pasien anu kalebet dina pangajaran nampi beta-blockers salaku terapi antihipertensi, kumaha oge, aranjeunna resep ka pasien tanpa diabetes anu langkung sering, sedengkeun kelompok utama parantos prioritas di perlakuan ku para prostaglandins (khususna, Sangglotan Santen), kumpulan ubar ieu henteu mangaruhan. métabolisme karbohidrat tur tiasa dianggo dina pasien kalayan diabetes.

Taflotan® (Santen, Jepang) mangrupikeun analogina munggaran prostaglandin-F2α anu teu ngandung bahan pengawet. Éta ngagabungkeun efisiensi maksimal (pangurangan IOP ka 35% kalayan régimen dosis dina 1 r / dinten) kalayan profil kasalametan anu luhur.

Molekulna ngagaduhan hubungan anu hadé pikeun reséptor FP sareng pangirut anu luhur, anu henteu ngan ukur pangaruh hipotesis anu dibébaskeun, tapi ogé ngirangan kasabaran efek samping lokal.Konsentrasi zat aktif dina tafluprost nyaéta 3.3 kali langkung handap tina latanoprost, 2,7 kali langkung handap tina dina travoprost, sedengkeun efektifna ubar henteu turun.

Inhibitor anhidratase karbonat sareng obat-M-antikolinergik dina grup diperyogikeun sami-sami (Tabel 6).

Langkung pasién di grup utama ngajalanan perawatan laser pikeun glaukoma. Numutkeun kana jumlah operasi antigléscoma antihypertensive dina anamnesis, bédana antara grup henteu kapendak (Méja 7).

Éta diskusi

Nalika ngevaluasi hasil paniliti, éta kedah diémutan yén sadaya pasien kelompok utama, nalika ngadegkeun diagnosis POAG, parantos diperhatoskeun ku endokrinologis sareng ophthalmologist ngeunaan diabetes tipe 2, sabab lilana terakhir nyaéta 10.5 + 7.0 taun, anu dua kali langkung ageung tibatan anamnesis glaucoma dina grup ieu.

Salajengna, kami ningali tingkat kamajuan prosés glaucoma anu langkung ageung sareng pasien anu diabetes diabetes tipis 2, anu dikonfirmasi ku data ti panulis sanés. Sanajan kitu, kamajuan ieu henteu dijelaskeun ku boh tingkat IOP anu leuwih luhur pikeun jalma-jalma anu diabétes, sakumaha anu dituduhkeun ku Dielemans I. et al., Henteu ogé ku umur pasien, atanapi ku patologi kardiovaskular konkomunikasi (anu henteu pas kalayan diabetes jenis 2). nurutkeun indikator.

Sumawona, sabagian pasien anu nganggo diabetes jinis 2 parantos resep ubar antihipertensi - prostaglandin (khususna, Taflotan ti Santen), sareng sacara umum aranjeunna nampi perawatan anu langkung "agrésif", kusabab panyambutan laser.

Kacindekan

Ku kituna, dina pasien anu ngagaduhan diabetes tipe 2, POAG kirang sering didiagnosis dina tahap awal tibatan di urang anu teu aya diabetes. Ka hareup, sanajan prestasi tingkat target IOP, kusabab jumlah pinuh ku pengobatan patogenétik (obat, laser, sareng bedah), pasien anu aya dina patologi endokrin comorbid ngalaman tingkat anu langkung luhur tina kamajuan POAG dibandingkeun individu tanpa diabetes jenis.

Teu aya Rahasia yén diabetes mangrupikeun panyakit anu bahaya sareng seueur patologi konkomprési, komplikasi anu nyababkeun leungitna fungsina dasar ku pankréas. Sél pulau-pulau Langerhans teu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin anu ditangtoskeun, sareng ku kituna, tingkat glukosa dina aliran getih hiji jalma sacara terus-terusan robih, aya karep pikeun ningkatkeun glikemia.

Ngalawan latar kaayaan kaayaan patologis ieu, komplikasi dimekarkeun, masalah sareng pembuluh darah, paningkatan tekanan arteri sareng intraokular, anu mangrupikeun panyabab tina panyakit parna dina organ-organ visi. Salah sahiji panyakit ieu glaucoma. Dokter nyatet yén dina pasén diabétes, glaucoma lumangsung sakitar 5 kali langkung sering dibandingkeun pasién tanpa masalah métabolik.

Nalika penderita diabetes anu kakurangan tina hyperglycemia kanggo lami ngagaduhan karugian anu visual, éta dimimitian ku karusakan dina rétina, anu diwangun ku sajumlah saraf leutik sareng pembuluh getih.

Upami pembuluh sareng saraf saraf kapangaruhan négatip ku glukosa unggal menit, témbokna sempit saatos sababaraha waktos, kukituna ngabalukarkeun paningkatan tekanan intraokular, parobihan patologis dina fundus, sareng iris. Nalika kaayaan éta parah, panyakit glaukosa berkembang, dimana rétina lengkep dirusak.

Fitur Glaucoma di Diabetes

Hasilna paparan ka jumlah glukosa anu ageung, dinding pembuluh getih dirusak, awak pikeun ngarobih aktipkeun kamekaran, pamekaran pembuluh darah anyar. Sacara logis, henteu aya anu lepat ngeunaan prosés ieu, kapal lawas dirusak, anu énggal aya di tempatna.

Nanging, hal ieu jigana na ukur sepuh. Masalahna nyaéta neoplasma ieu henteu salawasna gaduh kualitas anu dipikabutuh pikeun kahirupan sareng mata panon, sabab nyababkeun bahkan langkung parah kusabab teu sampurna.

Kalayan paningkatan dina neoplasma, sigana tuwuh kana iris panon, ngahalangan aliran alam tina cairan intraokular, tekanan dina panon ieu terus-terusan nambah. Nalika cairan teu tiasa ngalir kaluar, sistem solokan panon nutup, sudutna nutup, anu nyababkeun gangguan visual lengkep, pamekaran anu disebut glaucoma sekundér - neovascular. Panyakit sapertos kitu, upami anjeun henteu nyandak perlakuan anu cekap, mangrupikeun jalan langsung pikeun ngabéréskeun buta.

Kaayaan utama dimana anjeun tiasa nyingkirkeun glaukoma sareng glaucoma sekunder nyaéta:

1. perawatan diabetes pas,
2. ngajaga gula getih dina wates normal.

Sakali anjeun ngamimitian tarung patologi, anu langkung ageung kamungkinan kéngingkeun, pelestarian visi. Terapi kudu dimimitian langsung saatos mastikeun diagnosis, upami henteu kamungkinan kamungkinan atomi fungsi visual panon sareng buta éta ampir saratus persén.

Perawatan panyawat

Pikeun ngaleungitkeun glaucoma sareng diabetes, sababaraha metode anu dianggo:

Dina raraga nyegah ngembangkeun panyakit, ubar dianggo.

• Pencegahan. Pikeun nyegah panyakit sareng dina tahap mimiti pikeun ngajaga nada babarengan sareng ubar.
• Ngabitan. Éta tiasa dianggo di handap ieu perlakuan:
  • Husus. Ningkatkeun sirkulasi getih sareng nyetél tungtung saraf.
  • Antihypertensive. Normalisasi tina IOP.
• Laser Ngaleungitkeun panyakit sareng nurunkeun IOP kalayan operasi laser. Alatna nyababkeun liang-liang leutik dina bola mata pikeun ngalir solokan.
• Bedah Sclerectomy non-penetrating ngamungkinkeun anjeun pikeun nurunkeun IOP tanpa muka bola mata. Saatos éta, pasien resep anti-radang sareng nguatkeun ubar, vitamin.

Operasi laser

Perawatan jinis ieu ngalibatkeun rumah sakit pasién. Tapi prosedurna henteu butuh seueur waktos. Ampir dina dinten anu sami, sabar bakal tiasa uih deui ka gaya hirup biasa na. Pamulihan ti operasi laser ogé henteu peryogi seueur waktos. Gumantung kana darajat panyakit sareng metode ngalaksanakeun operasi, jinis ieu dibédakeun:

Trabeculoplasty nyadiakeun épék gancang tapi henteu panjang.

• Trabeculoplasty. Hal ieu dipaké pikeun glaukoma kabuka. Kalayan pitulungna, IOP tiasa diréduksi jadi 30%. Sanajan kitu, pangaruh saatos prosedur kasebut saatos pondok.
• Trabeculectomy. Operasi hésé pisan kanggo ngalaksanakeun sareng dilakukeun dina kaayaan anestesia lokal. Saatos pelaksanaanna, sababaraha komplikasi mungkin: hipoténsi, IOP luncat, konjungtivitis, aliran cai cacat.
• Cyclophotocoagulation Transscleral. Cukup populer sareng sering dianggo. Peradangan saatos panggunaanna ngaleungitkeun kalayan bantosan tetes sareng pendesihan kompres.

Diet pikeun efektifitas pengobatan

Pikeun ngaleungitkeun glaucoma di diabetes, ogé pikeun tujuan pencegahan, dokter parantos ngembangkeun diet khusus. Diet pikeun kasakit ieu nyertakeun aturan di handap ieu:

Pangobatan diri, sanajan gejala kahiji muncul, dicaram. Barina ogé, ubar naon ngagaduhan efek samping, sareng kalayan diabetes mustahil pikeun ngaduga hasilna.

Perawatan glaucoma kanggo diabetes ditunjuk ngan ku ahli, sareng terapi na sorangan ngan ukur dikendali. Jang ngalampahkeun ieu, nganggo obat anu ditingalikeun dina tabél di handap ieu:

• photophobia
• visi kabur
• bunderan rumeuk upami ningal lampu anu caang,
• sensasi pasir dina panon.

Upami salah sahiji atanapi langkung tina gejala ieu muncul rutin, konsultasi ka dokter.

Ubar

Terapi ubar pikeun glaukoma di diabetes ngagaduhan sababaraha tujuan.

• pamutahiran prosés métabolik dina jaringan panon,
• stabilisasi tekanan intraokular,
• kalem tina degenerasi vaskular.

Upami Patologi nembé mimiti ngembang, tetes ngabantosan tekanan panon Timolol, Latanoprost jeung Bétaxolol. Ubar ieu mangrupikeun panyawat béta. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), obat hipersmolar (Osmitrol, Giserer), inhibitor anhidrase karbonat (Glauktabs, Diamox).

Karugian tina pengobatan ubar diantarana kedah lami-lami panggunaan ubar sareng efektifitasna na.

Sabar tiasa normalkeun visi, tapi atrofi saraf optik anu rusak. Ku alatan éta, glaucoma sering dihapus ku operasi.

Campur tangan bedah

Ngaleungitkeun bedah glaucoma di diabetes mellitus ngabantuan gancang ngalereskeun solokan normal tina cairan intraocular.

Gancang normalisasi tekanan panon ngabantosan:

1. Jero sclerectomy non-penetrating. Operasi ngagaduhan komplikasi anu minimal, saprak pambukaan bola mata henteu kajantenan, anu hartosna kamungkinan panyebaran inféksi pisan rendah. Nanging, jalma anu ngagaduhan diabetes biasana resep NSAID sareng kortikosteroid dina periode pasca operasi, ogé antibiotik anu kuat, nunjukkeun kacenderungan khusus pikeun peradangan sareng inféksi.
2. Perawatan laser. Metoda modéren pikeun ngubaran glaucoma diabetes, anu dianggo upami anu diabétes ngembangkeun komplikasi anu sanés paralel atanapi ngagaduhan masalah jantung. Kalayan bantosan pancaran laser, sistem aliran cai sareng alur IOP dibalikeun, sareng sirkulasi seragamna dipastikeun.

Perawatan dilumangsungkeun dina setting pasien pasien, operasi gancang sareng gampang ditolak ku pasien. Boca bola éta henteu luka nalika pangobatan laser.