Mékanisme patogenetik umum tina ngembangkeun pankréitis kronis

Pancreatolithiasis sareng kalsifikasi parenchyma pankreas diamati dina ampir sadaya varian etiologis dina kamekaran CP, iwal ti autoimunune CP. Perlu ngabédakeun antara pancreatolithiasis (pembentukan kalkulus saluran) sareng kalsifikasi (kalkrésium pancreatica). Dina kasus anu terakhir, katarak aya langsung dina jaringan pankreas. Langkung sering kalkulus digabungkeun sareng pancreatolithiasis, kirang sering kaayaan ieu diisolasi. Ku ayana kalkulus dina saluran, biasana pisan pikeun nyarioskeun ngeunaan halangan CP anu disababkeun ku pancreatolithiasis, kalayan katalisis pankreas - ngeunaan pankréitis calcifying.

Dugi ka ayeuna, homogeneity tina grup pancreatitis teraskeun sareng pancreatolithiasis sareng kalsifikasi henteu acan dibuktikeun sacara lengkep. N. Sarles taun 1991 ngasongkeun ayana dua jinis panyakit, dibarengan ku formasi batu dina pankréas. Kisaran munggaran dicirikeun ku ayana batu tina bentuk anu leres kalayan kalsium anu luhur sareng gaduh hubungan anu jelas kalayan ngagunakeun achchogol atanapi kurang (nutrisi) gizi.

Rupa kadua dicirikeun ku ayana plug protéin teu leyur leutik sareng kalsium anu rendah. Mikrolit sapertos sapertos sering sinar-X négatip. Atikanna henteu aya hubunganana sareng panyalahgunaan alkohol sareng gizi, dianggap bawaan. Papanggihan taun-taun ayeuna, khususna ngirangan patogenesis tina NP, ngasingkeun pankreatitis tropis salaku wujud anu kapisah, sareng analisa ciri morpologis sareng klinis panyakit, henteu pas kana pandangan awal N. Sarles.

Patogenesis sahiji bentuk pankreatitis ieu béda, tapi mékanisme seueur hubungan na rapet.

Itungan. Ngitung CP biasana lumangsung kusabab fénrosis pankreas fokus kalayan déposisi kalsium di tempat-tempat necrosis sateuacana. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina tindakan lipase dina foci lemak nekrosis lemak, gajih nétral kabagi kana asam lemak sareng gliserol, teras kalsium sékrési pankreas ngabentuk uyah teu larut asam lemak, anu ningkat dina situs nekrosis.

Mekanisme kalkulus mungkin anu kadua diusulkeun dina kerangka téori dukték di luhur tina N. Sarles (téori intraductal lithiasis), nalika présipitasi protéin dina saluran intralobular atanapi intercalary ngarah kana halangan na fibrosis kutang tina acinus. Sakumaha anjeun terang, dina kaayaan halangan, présipitasi uyah kalsium sacara nyata dimudahkeun, anu balukarna dilokalisasi dina zona fibrosis, kapisah tina sistem saluran saluran pankreas.

Saatos papanggihan lithostatin, aranjeunna mimiti percanten yén ieu protéin dina kaayaan blok blok leutik anu kaiket kana kristal kalsium ngabalukarkeun kalkulus. Nanging, buktina yén plak protéin (plug) kalolobaanana diwangun tina épitelium desquamated (sareng henteu protéin), sareng kalsium sering henteu aya di tengah-tengah batu pankreas anu nyababkeun, sabagian nguciwakeun téori ieu.

Pancreatolithiasis. Mékanisme pembentukan batu masih tacan jelas jelas. Ketentuan utama teori pangembangan pancreatolithiasis diréduksi jadi tilu titik: hipersecretion kalsium jeung lactoferrin, peran fungsina lithostatin. Mémang, najan panurunan anu séhat tina sékrési exocrine tina bikarbonat sareng énzim pankreas dina CP, paningkatan disékrésikeun kalsium sareng lactoferrin.

Hipersecretion kalsium

Kalayan CP, sékrési kalsium basal ningkat, sékrési na ngaréspéksi peujit kalayan natrium klorida isotonik sareng kolecystokinin intravena. Ngaronjat sékrési kalsium dina pasien kalayan CP henteu gumantung kana konsentrasi dina sérum getih, étiologi pancreatitis, cholecystectomy sateuacana sareng ayana atanapi henteuna kalkulus anu ditangtukeun radiologis. Dina waktu anu sarua, kalayan kanker pankréas, sékrési kalsium diréduksi.

Ku sabab eta, paningkatan sanes gejala umum tina sagala rupa panyakit pankreas, tapi hiji gejala anu mangrupakeun karakteristik ngan ukur pikeun CP. Kanyataan anu pikaresepeun nyaéta jumlah kalsium sareng protéin dina sékrési pankreas nambahan parantos dina tahap awal pankreatitis alkohol kronis (sateuacan kalkulus).

Ngaronjatkeun eusi kalsium dina sékrési pankréas nyepetkeun aktivasi trypsinogen, sareng uyah na tiasa mendakan dina fisiologis lingkungan pikeun saluran pankreas. Aktivitas trypsinogen di jero kelenjar digabungkeun sareng halangan saluranana sareng mikroprésipsi kalsium-protéin, kabentuk dina tahap awal percobaan pankreatitis alkohol dina ékspérimén, tiasa ngajelaskeun mékanisme pangembangan kalkulus CP (khususna, pakait sareng alkoholisme). Henteu dipikanyaho naha sékrési exocrine kalsium sateuacanna panyakit.

Lactoferrin

Kontras sareng téori lithostatin, éta disarankeun yén upami pimpinan panyambungan protéin nyaéta présipitasi protein, anu gumantung kana konsentrasi dina jus pankreas, maka mungkin pikeun nangtoskeun eusi tinggi protéin anu tangtu. Ku sabab kitu, dina analisa jus pankreas di pasien kalayan CP, konsentrasi badag protéin beungkeut beusi, lactoferrin, parantos disarankan yén lactoferrin tiasa maénkeun peran dina pembentukan colokan protéin, kusabab kamampuan na potentiate agrégat protéin badag acidophilic (e.g., albumin) .

Aya pendapat yén paningkatan eusi lactoferrin dina jus pankreas mangrupikeun ciri ngan ukur pikeun penderita pankreatolithiasis, sabab kasakit pankréas sanés nunjukkeun konsentrasi lactoferrin tinggi dina jus pankréas. Hal ieu dipercaya yén sékrési lactoferrin henteu kaelokatan sareng konsumsi alkohol atanapi kakurangan péstok pancénatik, sabab éta henteu dipikanyaho naha panyebaran sateuacanna ku paningkatan konsentrasi dina jus pankréas atanapi akibatna.

Gangguan dina sistem peroksida lipid sareng sintésis nitrat

Modifikasi atbumin sareng hidrolisis spontan dina jus pankreas lumangsung nalika produk peroksidaan lipid (LPO) tambah kana. Hal ieu méré alesan pikeun nyarioskeun peran induksi (promosi) peroksidaan lipid sareng produk na dina hidrolisis spontan protéin pankreas (kalebet lithostatin sareng formasi répolasi protein-kalsium teu larut).

Pangaruh langsung tina radikal bébas oksigén dina dinamika parobahan morfologis dina pankréas di vivo ditaliti dina sababaraha panalitian ékspérimén. Dina hiji publikasi anu anyar, hasil diajar épéktogen hidrogen peroksida dina parobihan dina patén GLP sareng dinamika parobahan morfologis dina pankreas dina ucing anu disayogikeun. Administrasi intraductal hidrogen peroksida ngabalukarkeun OP kalayan parobahan sajarah tipikal dina parenchyma pankreas. Dina waktos anu sami, kalayan administrasi intravena H202, henteu aya parobahan sajarah anu signifikan dina pankréas.

Aya bukti yén dina kursus CP henteu rumit, sistem antioksidan saimbang, sedengkeun dina kamekaran kista, kalsium pankréas sareng bentuk pseudotumor tina CP, teu saimbangna sistem antioksidan dideteksi, gumantung kana keterukan sareng durasi panyakit. Normalisasi peroksidasi lipid dina pasien kalayan bentuk CP anu nyeri henteu katalungtik sanajan saatos nampi remisi. Dina pasien anu teu unpormasi sareng CP sareng kumat OP, konsentrasi plasma langkung handap selenium, vitamin A, E, P-karoten, xanthine, b-cryptoxanthin sareng lycopene diperhatoskeun dibandingkeun sareng jalma anu séhat.

Ku sabab kitu, kasaimbangan sistem antioksidan komo dina kursus CP anu teu rumit henteu tiasa nyarios. Salaku tambahan, éta ditetepkeun yén henteu aya bédana anu penting antara profil antioksidan dina pasien anu nganggo alkohol alkohol, CP idiopatik, sareng OP ulangan. Observasi ieu nekenkeun umumna mékanisme patogenétik ieu pikeun sadaya bentuk pankreatitis.

Intensifikasi tina LP salami CP ngadukung prosés radang lokal, nyumbang kana gangguan mikrocirculasi sareng prosés métabolik dina pankreas, inhibisi réspirasi jaringan, anu mana ogé, ngakibatkeun karusakan jaringan organ.

Nitric oxide (N0) nyaéta molekul radikal bébas diatomic, henteuna muatanana sareng ukuran leutikna nyayogikeun lipofilisitas sareng pangabisa anu luhur pikeun nembus mémbran sél sareng struktur sél.

Waktu rata-rata umur dina jaringan biologis aya 5,6 s. Ayana hiji éléktron anu nganggo spin anu teu dibayar méré NO molekul réaktivitas anu luhur sareng ningkatkeun spéktrum tindakan biologis. Pangaruh sitotoksik N0 dideteksi. Aya bukti yén salami sintésis nitrat dioksida dina kaayaan radang, sanyawa ieu nyababkeun vasodilasi, karusakan lokal kana parenchyma hiji organ anu rentan ka peradangan, sareng iskemia na. Pangaruh anu disababkeun ku NO maénkeun peran penting dina mékanisme pangwangunan OP sareng CP.

Gangguan mikrocirculasi sareng hemostasis

Gangguan mikrocirculasi di pankréas ngiringan kalolobaan bentuk pankreatitis étiologis sareng janten salah sahiji link patogenétik CP. Éta dianggap ngarah dina pancreatitis ischemic sareng pancreatitis anu lumangsung ngalawan latar tukang kasakit sistemik tina jaringan konvensional sareng vasculitis. Makna patogenetik gangguan mikrocirculatory parantos dibantah, sabab pelanggaran sirkulasi getih terminal dina pankreas parah mangaruhan kaayaan exocrine sareng fungsi endokrin na.

Numutkeun kana Dopplerometry, dina pasién anu nandaan gangguan aliran getih getih, paling diucapkeun dina sirah pankréas. Eksplésiasi CP dicirikeun ku kakurangan pre- sareng postprandial aliran getih splanchnic. Numutkeun kana panilitian morfologis situs pankreas anu katémbong, éta parobihan anu paling umum dina arteri organ internal tina pankréas nyaéta hipertrofi otot, hyperelastosis, parobahan dystonic dina arteri kaliber leutik sareng leutik. Parobihan ieu ditingali dina 30% kasus, anu ngamungkinkeun urang nyimpulkeun anu signifikan, kamungkinan palanggaran primér suplai getih ka pankréas salami ngaleungitkeun CP.

Dina jangka masa exacerbation of CP, koagulasi getih nambahan sareng kagiatan fibrinolytic turun dina waktos anu sareng. Agrégasi platelet nambahan, sipat rheologis getih, kalenturanana dilanggar, sipat fisik fisika korupsi dirobih.

Gangguan Imun

Ayeuna, aya jumlah signifikan karya ilmiah anu nunjukkeun pelanggaran penting dina kekebalan sélular sareng humoral dina CP. Dina kalolobaan nalungtik kekebalan sélular dina CP, panurunan tina eusi T-limfosit dicatet. Nalika transisi ka pangapuran, jumlah T-limfosit meningkat, tapi tetep dikirangan sacara signifikan. Kalayan exacerbation of CP, jumlah T-helpers sareng T-suppressor turun, sareng rasio antara aranjeunna ogé robih. Sababaraha pangarang, dumasar kana rasio pembantuna / penekan, ngaidentipikasi kelompok pasien anu nganggo CP kalayan komponén otoimun (pembantuna / penindas 5.0).

Réaksi imunologis sélular anu paling ditaliti dina jaringan pankreas dina CP. Langkung ti satengah pasien anu nunjukkeun laporan CP réaksi réaksi blastformasi limfosit dina jaringan pankreas. Teu aya konsensus ngeunaan parah réaksi imunologis sélular ka jaringan pankréas dina tahap ngaleungitkeun sareng pangapeung. Sajumlah peneliti nyatet paningkatanana dina tahap akut, sedengkeun aya bukti paningkatanana dina tahap remisi CP.

Hal ieu dipercaya yén réaksi imunologis sélular pikeun jaringan pankreas kapanggih dina penderita CP kalayan frékuénsi anu sami (dina remisi sareng dina tahap parah panyakitna). Dina penderita CP, réaksi positip ngahambat tina migrasi leukosit sareng antigen tina jaringan pankreas kacatet, sensitipitas sél ka trypsin sareng insulin kalayan parobihan anu ageung dina periode exacerbation dideteksi. Ku sabab kitu, pamanggih ngeunaan peran utama komponén kekebalan sélulér dina kronisitas sareng kamajuan CP sigana lumayan wajar, sedengkeun dina OP, perobalan imunitas humoral sacara umum nyatet.

Data literatur dina tingkat getih tina kelas immunoglobulin utama dina CP pisan kontradiksi sareng, sigana mah, tekad terasingna teu gaduh nilai diagnostik bebas. Tautan penting dina peradangan nyaéta aktivasina komponén sistem pelengkap, anu tiasa nunjukkeun kagiatan kimia, ngabalukarkeun lysis sél, sareng ngiringan réaksi imunologis. Kalayan exacerbation of CP, panurunan dina kagiatan pelengkap dicatet, anu tiasa dijelaskeun ku ayana antibodi antisancreatic sareng partisipasi na réaksi imun sareng konsumsi pelengkap. Panurunan dina kagiatan komponén komponén pelengkap terus dina tahap pangémutan CP. Épék ieu dijelaskeun ku formasi kompléks imun sareng antibodi ka trypsin, insulin sareng antigen tina jaringan pankreas.

Kekebalan lokal dina CP henteu kahartos. Ieu disababkeun ku kasusah biopsi organ sareng proteolisis imunoglobulin ku énzim dina sékrési pankreas diala pikeun diajar. Hasilna nangtoskeun konsentrasi imunoglobulin dina jus pankreas ogé kakurangan, ogé nalika aranjeunna ditangtukeun dina getih. Di hiji sisi, aya bukti henteuna meh lengkep rusiah IgA dina jus pankreas. Di sisi anu sanés, upami parantos pentingna kana exacerbation of CP, aranjeunna nyarankeun panggunaan indikator ieu salaku kriteria diagnostik.

Aya bukti yén diantara pasien anu gaduh CP, parobihan penting kapendakan dina frékuénsi panyebaran antigen sistem HLA dibandingkeun sareng jalma anu séhat, anu sigana nangtoskeun parah réspon imun humoral.

Sitokin Pro-radang sareng pangaturan maénkeun peran konci dina patogenesis pancreatitis akut sareng kronis. Peran penting tina sitokin dina pembentukan fibrosis pankreas, nekrosis pankreas dipikanyaho, sareng nalika asupkeun aliran getih umum (kalayan transformasi réaksi radang lokal jadi sistem anu salah) - dina ngembangkeun sindrom mabok sareng sababaraha organ gagalna (sabab umumna maot di OP).

Sanaos pancreatitis sedeng diinduksi ku ERCP, pelepasan sistemik sistemik anu signifikan lumangsung. Ayeuna parantos kabuktian yén teu saimbangna protokine pro- sareng anti-radang dina urut urut radang peradangan (kalebet pancreatitis). Gangguan di produksi sitokin tiasa janten salah sahiji link dina patogenesis CP sabab potentiation of fibrogenesis ku ditambahan na.

Apoptosis sél akinar gaduh peran anu penting dina patogenesis pancreatitis, anu nutup ranté patogenétis sareng nyepetkeun prosés fibrogenesis dina pankréas. Apoptosis mangrupikeun maot sél sél anu diprogram sacara genetik tina organisme hirup, dipirig ku sipat sittologis ciri sareng nyusun genetik molekular.

Hal ieu disababkeun ku sababaraha faktor anu ngarusak: viral, toksik (kalebet lipopolysaccharide baktéri gram négatip), ubar, gangguan sirkulasi, sareng sajabana Balukar tina apoptosis tiasa setrés oksidatif, aktivasina protease, disregulasi métabolisme kalsium. Ti ieu jelas yén ku paningkatan apoptosis anu kaleuleuwihan (kalayan OP, peran penting dina ieu dimaénkeun ku lipopolysaccharide baktéri), nekrosis berkembang, i.e. autolysis pankréas ngembang. Kalayan lemah apoptosis, proliferasi sél rusak rusak genetik, anu ngabalukarkeun hyperplasia sareng transformasi tumor.

Gén p53 ngatur apoptosis, jeung ngahambat gén bc12, c-fos, c-myc. Kalayan peradangan anu berkepanjangan (khususna viral), mutasi gen ieu lumangsung: p53 mimiti ngahambat apoptosis, sareng bc12 ningkatkeun pangaruhna ngaliwatan epidermal, platelet, a- sareng faktor kamekaran b-transforming. Hasilna, regenerasi dirobih, sél anu dirobih sacara genetik prolifératif sacara séhat, teras umur sél manjang, sareng kamungkinan parobahan dina naékna. Sadaya ieu nyumbang prolopasi prénoplastik teras répolasi neoplastik.

Alesan pikeun penampilan

Anu paling penting pikeun pangwangunan pankreatitis réaktif sekundér nyaéta faktor di handap ieu:

inféksi peujit
campak, demam beureum, flu,
ARVI,
berkepanjangan kaayaan
kasalahan dina gizi,
infestations helminthic,
karacunan
gagal hormonal
atherosclerosis
teu toleran kana produk nu tangtu,
ngaroko sareng mabok,
kasakit saluran pencernaan: hépatitis, gastritis, cholecystitis, dyskinesia, saluran biliary, maag, cholelithiasis.

Hal éta kedah dipikahartos yén ayana hiji atanapi sacara sakaligus sababaraha faktor étiologis henteu merta ngabalukarkeun ngembangkeun dispancreatism. Sadaya paparan anu berkepanjangan ka faktor ieu sacara signifikan ningkatkeun résiko panyakit. Dina henteuna perlakuan anu ditangtoskeun, dispancreatism tiasa gampang robah kana pancreatitis, ku kituna anjeun teu kedah ngantepkeun anu henteu dipati.

Karusakan ka pankreas mangrupikeun prosés sekundér anu lumangsung ngalawan latar panyakit sanésna

Prosésna dicirikeun ku peradangan akut sareng pamekaran gancang. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyingkirkeun kasakit ieu ngan ukur dina kaayaan ngarawat organ éta, disfungsi anu ngabalukarkeun awal dispancreatism. Awak teu tiasa-leres ngalaksanakeun fungsina, anu nyababkeun alokasi énzim pankreas sareng gangguan métabolik. Hasilna, protéin, lemak sareng karbohidrat teu kaserep teu cekap.

Gejala klinis dyspancreatism langsung dikaitkeun sareng radang pankréas, kitu ogé sareng tanda-tanda panyakit anu méréskeun munculna panyakit. Tanda ciri tina panyakit nyaéta nyeri. Sensasi anu saé ayeuna dilokalkeun dina hypochondrium kénca sareng beuteung luhur.

Kana waktosna, nyeri kusam lumangsung dina satengah kénca awakna. Di barudak, sawan aya kuat pisan, aranjeunna nyarupaan klinik apendisitis akut. Ngarobih dina bangku ogé katalungtik. Hase janten kasar atanapi malah ipis. Gejala klinis henteu dugi ka ieu. Pasién ngagaduhan seueul, belching, utah, parobahan rasa dina sungut.

Sanaos ngan penampilan produk, awal seueul ngaleungitkeun ngagedekeun. Gejala kaayaan mabok umum diturunkeun dina bentuk kalemahan, létoan, ngantosan, karesep, penurunan prestasi. Dispancreatism dina budak manifold sorangan dina bentuk kurangna napsu, leungitna beurat dadakan, seueul, nyeri parah. Dina naék, aya potongan tuangeun anu teu kabeungkeut.

Nyeri peurih parah tiasa nyarupaan épéktenditis akut. Anak ngan saukur moal tahan nyeri

Nalika prosés patologis aya, gambar klinis nyata diperparah:

sering utah
muriang
lieur
tekanan surge
gangguan na stool
leungitna napsu
kaleungitan beurat
kembung
kulit garing, kuku rapuh.

Diagnostik

Konpirmasi diagnosisna tiasa rada sesah. Pasién anu munggaran dirujuk pikeun konsultasi sareng terapi, lajeng ahli gastroenterologist. Kriteria penting nunjukkeun ayana gangguan fungsional modél ieu nyaéta henteuna parobahan morfologis dina pankreas.

Upami aya kacurigaan tina dispancreatism, dokter tiasa resep studi sapertos:

Ultrasound dina beuteung,
tés getih umum
coprogram pikeun ngaluarkeun disbiosis,
sonografi
tes getih biokimia.

Komponén utama terapi terapi pikeun dispancreatism nyaéta diet. Koreksi diet bakal ngabantosan pikeun ngaronjatkeun kaayaan sacara signifikan.

Salila periode perawatan, penting pikeun ngaluarkeun konsumsi tuangeun genah, pengawet, lemak, digoréng, daging asap, marinades, saos. Dina sababaraha dinten mimiti cai ngan diidinan nginum. Teras tea sareng keropok, sereal mashed diwanohkeun kana dahareun. Dina dinten kaopat, produk susu diwanohkeun. Salajengna, éta diwenangkeun enrichkeun diet sareng sop sayur.

Sayuran atah atah tiasa dikonsumsi henteu langkung lami ti dua minggu ka hareup.

Nginum cai anu seueur. Perlu nginum cai alami dina sips leutik sareng sering

Coba tuang tuang genep kali sapoé, upami tiasa dina waktos anu sami. Sadaya tuangeun kedah haneut. Dina diet kedah janten sereal, daging cacar sareng ternak, lauk, produk susu. Penting pikeun ngawates asupan gajih, langkung saé langkung resep kana katuangan protéin. Tina produk susu beunang kéju pondok sareng kefir low-lemak.

Sour cream dipaké salaku ganti baju pikeun piring. Sakabeh susu kedah éncér sareng cai. Sayuran pangsaéna dianggo dina bentuk bakar.

Éta tiasa janten wortel, waluh, waluh, waluh, kentang, beets, kembang engkol sareng brokoli. Késang teu dileungitkeun salami periode perawatan. Dina jumlah anu terbatas, diidinan dahar jam, madu sareng gula.

Sup na sayur aya wilujeng sumping. Eta leuwih hade masak aranjeunna dina kaldu sayur, tinimbang daging. Pikeun murangkalih, anjeun tiasa masak kéju pondok kalori. Kanggo ieu, kalsium kedah dipésér di apoték. Salajengna, séndok téh bubuk dituang kalayan liter susu panas. Susu kedah kéngingkeun, saatos éta dialungkeun kana tabung.

Sup sayur-sayuran Bakal Bagéan Manfaat

Bantuan médis

Terapi ubar ngalebetkeun panggunaan ubar sapertos:

olahan énzimatik: Pancreatin, Mezim, Festal,
antispasmodics pikeun lega nyeri sareng ningkatkeun fungsi sphincter: No-shpa, Drotaverin,
probiotics pikeun normalize mikroflora peujit,
kompleks vitamin.
Ubar pikeun ningkatkeun saluran pencernaan: Motilium.

Dina mangsa serangan akut, penting pikeun masihan bantuan kahiji dina waktos tepat waktu:

nelepon awak ambulan
pikeun ngagederkeun nyeri, sabar kedah ngagolér sareng mencét sukuna, ngagulung dina tuur, kana sternum,
panawaran tiis dina beuteung luhur, ieu bakal ngirangan nyeri.
Spazmalgon atanapi No-shpa ngabantosan ngaleungitkeun spasm,
Ubar antisecretory: Kontras, Omez, Gordox,
Didahar mastikeun dilarang. Kéngingkeun cai tanpa bénsin.

Konsékuansi

Bahaya utama dispancreatism nyaéta yén prosés patologis tiasa janten asimtomatik sareng manifests sorangan dina bentuk rebutan périodik. Pankreatitis réaktif tiasa ngakibatkeun komplikasi sapertos ieu:

diabetes mellitus
pankreatitis kronis
gastritis
cholecystitis
ascites
nekrosis pankréas,
prosés lekatan
halangan usus,
prosés onkologis.

Janten, dispancreatism mangrupikeun palanggaran kana fungsi pankreas. Ieu sanes tahap akut tina pankreatitis, tapi ogé henteu kaayaan sehat organ. Prognosis langkung nguntungkeun, kalayan pendekatan anu leres sareng ngahapus sabab, kambuh tiasa janten dihindari. Ngaronjatkeun kaayaan lumangsung nalika éliminasi sabab akar. Dasar perawatan nyaéta dahareun diet, anu digabungkeun sareng terapi ubar.

Dispancreatism - karusuhan fungsionalna timbul tina pelanggaran fungsi normal pankréas (panurunan atanapi paningkatan produksi énzim atanapi parobahan kana saimbangna dina sékrési kelenjar).

Gejala panyakit

Dyspancreatism sering dimimitian asymptomatically sareng dina hal tina kursus jangka pondok panginten henteu bakal perhatosan. Nanging, langkung sering pasien (khususna murangkalih sareng rumaja) ngawadul tina nyeri sabuk paroxysmal kusam di hypochondrium kénca. Kusabab ieu, panyakit sakapeung disdiagnosed salaku apendisitis.

Ogé, penderita tiasa ngalaporkeun gejala nonspecific: seueul, utah (kadang-kadang nganggo tambalan bile), pait dina sungut, napas goréng, belching sareng jéngkéng leupas.

Komplikasi panyakit

Pankréas tanggel waler pikeun ngamangpaatkeun gula. Kukituna, dina kasus dyspancreatism parna, kaseueatan anu diucapkeun dina glukosa dina getih sareng cikiih ditingali, anu ngembangkeun gejala sapertos diabetes.

Aya karusakan umum di kasalametan, rasa ngantem tetep, tambah késang, sareng gangguan wirahma haté. Kapilér leutik ogé kakurangan, anu dinyatakeun dina penyembuhan goréng tina tatu, karusuhan visual.

Konsékuansi anu jarang jarang sareng serius nyaéta perkembangan koma gula ngalawan latar tukang glukosa getih anu luhur.

Cara pikeun ngubaran kasakit

Gangguan tina pankréas ngabales ogé kana terapi ubar. Sakumaha aturan, kombinasi ubar antispasmodic, pangpulung rasa nyeri sareng pengganti énzim pankréas ditunjuk.

Salaku tambahan, pasién ditransferkeun ka pakan khusus pikeun ngabebaskeun tina dahareun anu dieusian ku cai sareng tuang anu atah, ogé makanan lada.

Kalayan perawatan anu leres, dispancreatism, sakumaha aturan, ngaleungit saatos sababaraha dinten, sanaos gejala sésa-sésa muncul sababaraha minggu deui.

Métode Pencegahan Panyakit

Pikeun ngahindarkeun perkembangan dispancreatism, mimiti pisan, anjeun kedah ngurus beban normal dina pankréas. Ieu hartosna ngaluarkeun tina jumlah dahareun anu manisan sareng alkohol, henteu kanggo ngiringan tuangeun lemak sareng lada.

Ogé, anjeun kedah nengetan panyakit burih sareng peujit leutik, anu tiasa nyababkeun radang saluran pankreas.

Upami anjeun ngaraos nyeri "dina peurih", henteu nyandak résiko - taroskeun pusat médis ilaya. Di dieu, para ahli anu berpengalaman sareng mangtaun-taun pangalaman bakal nulungan anjeun tina gejala anu pikaresepeun sareng dina waktos catetan bakal balik kabagjaan hirup anu séhat!

Istilah médis modern ieu diturunkeun tina dua kecap: "dis" - palanggaran sareng "pankréisme" - pankréas. Ku kituna, konsép "dispancreatism" dina murangkalih hartos rupa-rupa pelanggaran fungsi sintétis tina organ ieu, anu henteu dibarengan ku parobahan morfologis organ. Manifestasi klinis sareng parobahan parameter laboratorium sami dina barudak dina sagala umur. Prinsip umum perawatan ogé sami.

Sebabna Discancreatism

Ayeuna, macem-macem faktor tiasa ngangrangan ngembangkeun dispancreatism. Anu paling penting pikeun kaayaan ieu nyaéta saperti kieu:

prosés leueur akut, kaasup inféksi peujit sareng engapan,
setrés psycho-émosional, utamina kronis atanapi berkepanjangan,
gizi anu kirang, utamina pikeun lami,
panyakit sanésna saluran pencernaan, hususna burih, ati, peujit.

Hal éta kedah dipikahartos yén ayana salah sahiji faktor anu memprovokasi henteu parantos ngakibatkeun ngembangkeun dispancreatism. Sanajan kitu, aksi anu berkepanjangan sababaraha faktor predisposing sacara signifikan ningkat résiko ngembangkeun gangguan fungsional ti pankreas.

Dyspancreatism nyaéta konsép anu cukup lega anu ngabédakeun tina pancreatitis, nyaéta henteuna parobahan morfologis. Dina bentuk akut pankréitis, parobahan radang ciri dina organ kacatet, anu ditingali dina pamariksaan instrumental.

Dina bentuk kronis pankreatitis, pelanggaran jero struktur pankréas kacatet, anu nyababkeun parobahan anu dicirian dina kamampuan fungsional organ. Dyspancreatism mangrupikeun jinis kaayaan premorbid (sateuacanna panyakit), anu, upami henteuna perhatian, tiasa ngarobih kana pankreatitis.

Karakter klinis of dispancreatism

Dyspancreatism dina murangkalih umur teu ngagaduhan gejala klinis anu jelas. Sadaya gejala munculna biasana seueur panyakit sanés tina pankréas, anu parantos ngarobih prosés diagnosis. Tanda klinis gangguan fungsional tina pankreas henteu bénten dina barudak anu umur béda. Anak kolot (schoolchild, rumaja) tiasa ngajelaskeun perasaan sorangan sacara langkung rinci, teu siga orok. Salaku tambahan, dina nyalira dispancreatism langkung tipikal pikeun murangkalih sakola sareng rumaja ti batan budak.

Diantara gejala anu paling umum nyaéta dispancreatism nyaéta:

kaleungitan napsu dugi henteuna lengkep,
seueul ngamajukeun, anu tiasa ngagedékeun sanajan dina payuneun katuangan,
utah (sering diulang), biasana nembe tuang sareng tuangeun kirang tuangeun,
nyeri dina beuteung luhur, anu biasana ngagaduhan karakter narik atanapi nyeri
tanda ciri mangrupikeun parobihan najis: najis cair, kalayan inpormasi lemak anu teu katurunan, gaduh bau fénid.

Parobihan dina kaayaan umum anak jarang kajantenan, kalemahan biasana dicatet, disababkeun ku palanggaran nyerna massa dahareun. Kontras jeung bentuk akut pankreatitis, henteu aya paningkatan suhu sareng nyeri parah (khas tina anu disebut "beuteung akut").

Prinsip diagnosis umum

Ngonfirmasi diagnosis dispancreatism anu rada sesah. Henteuna parobahan morfologis dina pankreas salami ultrasound atanapi tomografi tiasa mangrupikeun salah sahiji kriteria pikeun diagnosis gangguan fungsi tina jinis ieu.

Sering dina diagnosis panyakit pankréas, panalungtik ieu dianggo:

aktivitas alfa-amilase sareng lipase (ningkat sareng kasakit pankréas),
ulikan ngeunaan tingkat trypsin dina getih sareng cikiih (ogé nambahan).
coprogram (pikeun ngaevaluasi prosés nyerna dahareun sacara umum),
tes getih umum pikeun ngaluarkeun prosés radang awak.

Pamariksaan ultrasound sadaya organ tina rohangan beuteung tiasa dilakukeun dina murangkalih umur umur, mangrupikeun kajian anu cukup diaksés (tina sudut pandang finansial) sareng aman pisan. Tomografi (résonansi magnét anu langkung pas atanapi émisi positron) dipikabutuh dina hal gangguan fungsi jangka panjang pankréas pikeun ngaluarkeun panyakit sanés kalayan gejala anu sami.

Prinsip pengobatan umum

Komponén utama nyaéta dahareun diet. Dina kalolobaan kasus, ngan ukur koréksi dahareun tiasa sacara drastis ningkatkeun kaayaan anak.

Salila pangobatan dyspancreatism dina murangkalih umur umur, ieu di handap kedah dipisahkeun:

produk semi-bérés sareng produk anu ngandung rupa pengawet,
gorengan sareng tuangeun lemak
marinade, daging asap, macem-macem saos.

Nutrisi pikeun panyakit pankréas kedah nyumponan prinsip-prinsip ieu:

tuangeun leutik 5-6 kali sadinten, langkung saé dina waktos anu sami,
sadayana tuangeun kedah haneut, sanés teuing tiis atanapi panas,
sadaya piring kedah diasakan ngagunakeun ngagolakkeun, péstol atanapi baking,
leuwih sering dipake tinimbang dipasihkeun pikeun sayuran sareng buah-buahan, sereal, produk susu gajih rendah, daging sareng lauk ngan ukur rendah gajih.

Perawatan komprehensif dyspancreatism kalebet ngagunakeun kelompok narkoba sapertos:

énzim pankréas (festal, mezym, pancreatin) pikeun mempermudah pagawéan organ anu badé dikompromi.
antispasmodics (drotaverine) pikeun ngaronjatkeun karya spinkter sareng ngirangan nyeri.,
pro sareng prebiotics pikeun normalkeun mikroflora peujit.

Sadaya pangobatan kedah diresmikeun ku dokter saatos laboratorium laboratorium.

Pamanggih para ahli ngeunaan dispancreatism sapertos kitu sacara radikal tiasa bénten.Komarovsky, Dr. Komarovsky henteu mikawanoh ayana panyakit sapertos dispancreatism, sareng henteu nganggap perlakuan anu leres. Seueur ahli sanés anu mirip sareng anjeunna dina nganalisis istilah ieu, sabab konsép "dispancreatism" henteu aya dina klasifikasi internasional kasakit. Dina kalolobaan kasus, diagnosis ati-ati diwajibkeun pikeun ngaluarkeun wangun pankréas.

Pencegahan sagala panyakit pankreas dimimitian ku gizi anu ditangtoskeun. Sareng kacurigaan tina gangguan karya awak ieu paling hadé diputus ku bantuan dokter kulawarga.

Pancreatitis diantara barudak, khususna barudak ngora, teu pisan umum, tapi masih lumangsung. Dina waktos anu sami, gejala panyakit dina murangkalih rada bénten ti manifestasi pancreatitis déwasa, anu tiasa ngahesekeun diagnosis anu leres sareng ngakibatkeun telat tina perlakuan.

Saperti dina sawawa, dina murangkalih barudak tiasa lumangsung dina bentuk akut sareng kronis. Wangun kasakit khusus dina murangkalih nyaéta anu disebut pankreatitis réaktif, atanapi dyspancreatism, kaayaan anu dibalikeun anu janten tanggapan pankréas pikeun inféksi, panyakit pencernaan, panyakit gizi, jsb.

Gejala utama nyaéta:

Nyeri beuteung. Barudak sepuh ngawadul tina nyeri tumpah akut di sapanjang beuteung atanapi nyeri sabuk, nyeri dina hipokondrium katuhu sareng irradiation di handap, dada, panangan kénca.
Sakumaha aturan, utah nyeri henteu aya deui disarengan ku serangan anu nyeri.
Tanda kejutan sareng ngarusak organ ku pérési pankréas anu asup getih gancang ngembangkeun: serelek tekanan darah, palapis kulit, bintik biru atanapi ungu dina kulit beuteung, kalemahan, pusing, sareng kaleungitan eling. Kusabab pangaruh toksik énzim dina sistem saraf pusat, hiji anak tiasa ngalaman gangguan, kabingungan, atanapi malah halusinasi sareng hapunten.
Gangguan tina bangku - kabebeng atanapi diare.
Ngemutan, tegangan témbok beuteung.
Mémbran mukosa garing sareng létah. Pelapisan bodas anu konéng sareng konéng muncul dina létah.
Muriang sedeng.
Kusabab palanggaran aliran iring, komprési pankreas ngabengkok saluran empedu nyababkeun jaundice: murangkalih ngagaduhan yellowness kulit sareng membran mukosa (sclera panon, mukosa lisan).

Leres pisan hese nunjukkeun tanda pancreatitis akut dina orok sareng barudak ngora (dugi ka 1,5-2 taun), kusabab aranjeunna henteu tiasa nunjukkeun keluhan. Nyeri beuteung dina orok dikedalkeun dina bentuk ngajerit, nangis teu ceurik, mendesak "dina lumpuh." Tegangan témbok beuteung ogé ditetepkeun, utah teu salawasna. Tapi ieu mangrupikeun gejala nonspecific anu tiasa dimekarkeun dina panyakit sanésna (akut pyelonephritis, appendicitis, jeung sajabana), ku kituna, perlu dilakukeun pamariksaan ku dokter bedah pediatric.

Pankreatitis kronis

Dina kursus kronis tina pankréitis dina murangkalih, gejala anu sami diperhatoskeun ogé nalika dewasa:

Nyeri beuteung anu lumangsung saatos aya kasalahan dina diet (tuang gajih, tuangeun lada, digoréng, asap, jsb). Barudak sareng pankreatitis kronis sénsitip pisan pikeun nutrisi, sareng panyebutan prosés di jerona tiasa ngajantenkeun henteu ngan pelanggaran kasar, tapi ogé kasalahan anu alit, istirahat panjang antara tuangeun.
Seueul jeung utah, ogé aya hubunganana sareng séhat.
Pelanggaran prosés nyerna, tanda-tanda nyaéta tai na ngagurilap gajih, diare, kembung.
Kusabab kanyataan yén dahareun teu kaserep, awak anak anu ngembang kakurangan seueur bahan penting. Barudak ngembangkeun hypotrophy (kacapean) gancang pisan, tanda-tanda anémia sareng hypovitaminosis (palem sareng garing kulit, rambut rapih, kuku jsb). Kalayan panjang panjang, dina kamekaran, pangembangan mental tiasa dilaksanakeun.

Gejala pankreatitis réaktif

Gejala pankreatitis réaktif dina barudak dijelaskeun ku panurunan produksi énzim ku pankréas sareng gangguan pangembangan prosés pencernaan:

Résistansi semi-cairan konsistensi, kalayan kasimpulan katuangan anu teu kabeungkeut, ku saré greasy, kirang dikumbah tina pot atanapi témbok tina mangkok tisu. Sababaraha murangkalih gaduh kabebeng kronis.
Ngabuburit, murub di beuteung, kembung.
Barudak langkung umur 2 taun périodik ngawadul tina cramping atanapi nyeri kusam di pusar. Biasana nyeri dihubungkeun sareng kasalahan dina gizi.

Gejala anu sami sareng manifestasi pankreatitis kronis sareng réaktif tiasa lumangsung dina barudak sareng panyakit sanés dina sistem pencernaan - gastritis, diskinesia biliary, dysbiosis, kolitis, sareng sajabana tapi ayana sahanteuna hiji gejala, sareng langkung ti hiji anu aya terus-terusan, meryogikeun wajib. ujian anak ku ahli pediatrician atanapi gastroenterologist. Ngan ukur dokter, nalungtik, ngawawancara sareng resep prosedur diagnostik tambahan bakal tiasa ngiringan atanapi ngonfirmasi pancreatitis dina murangkalih sareng resep perawatan anu diperyogikeun.

Pancreatitis mangrupikeun panyakit sifat-sifat radang-dystrofik tina pankreas (pankréas) sareng saluran-saluranna, sering disababkeun ku pangaruh aktif énzim sorangan.

Di antara barudak anu panyakit sistem pencernaan, pankreatitis lumangsung kalayan frékuénsi 5 nepi ka 25%.

Pankréas - salah sahiji organ tina saluran pencernaan, mangrupikeun kelenjar tina sékrési éksternal sareng internal.

Fungsi secretory éksternal diwangun ku ngembangkeun sékrési pencernaan, anu ngalangkungan saluran saluran kana duodenum 12, dimana diaktipkeun ku jus gastric sareng aub dina nyerna dahareun.

Fungsi intracecretory tina pankreas diwangun dina produksi hormon insulin ku sél sél kelenjar khusus, tanpa glukosa teu tiasa diserep dina awak.

Inpormasi umum

Pancreatitis di barudak mangrupikeun radang énzimatik autocatalytic sareng lesion dystrophic tina pankréas. Prévalénsi pancreatitis di antara barudak anu patologi saluran pencernaan nyaéta 5-25%. Kursus tina pankreatitis dina murangkalih, teu siga anu sawawa, ngagaduhan keunikan anu nyalira: panyakit tiasa disababkeun ku rupa-rupa faktor exogenous sareng endogen, tiasa janten asimtomatik, dibedakan ku panyakit sanés tina saluran pencernaan: gastritis, gastroduodenitis, disbiosis peujit, sareng sajabana. dina murangkalih mangrupikeun tugas anu paling penting pikeun murangkalih murangkalih sareng pértroenterologi murangkalih.

Sabab Pancreatitis

Kamajuan pancreatitis di murangkalih mangrupikeun kusabab pangaruh patologis dina pankréas énzim diaktipkeun sorangan (utamina protease), anu ngarusak jaringan, saluran ékskrési sareng saluran getih kelenjar. Karusakan diri organ nyababkeun ngembangkeun réaksi radang di jerona, sareng sékrési énzim sareng produk ngarecahna jaringan toksik kana getih sareng limfa nyababkeun kaayaan mabok umum.

Peradangan kronis di kalolobaan kasus nyaéta sékundér sareng mangrupikeun hasil tina pankréitis akut dina murangkalih. Manifestasi pancreatitis di barudak lumangsung dina pangaruh sagala rupa faktor etiologis sahiji mékanis, neurohumoral sareng toksik-alérgi.

Cukang lantaran pikeun pankreatitis dina barudak tiasa ngalanggar aliran tina sékrési pankreas anu lumangsung kalayan teu normal dina ngembangkeun atanapi halangan saluran ékscretory tina pancreas, duodenum sareng gall kandung kemih, lambung beuteung ngabrét, helminthiasis (ascariasis), ngalawan latar tukang panyakit saluran gastrointestinal (sariawan peptic, gastroden , hépatitis, kasakit batu pasir), Patologi jahat (kanker pankréas).

Stimulasi kaleuleuwihan tina pankréas kalayan ningkat kagiatan énzim pankréas tiasa ngembang nalika anak teu séhat - tuang, dahar, dahar gajih, tuangeun lada, chip, sodas, gancang, jsb réaksi toksik-alérgi parah pikeun pengembangan pankréitis dina barudak. réaksi kana dahareun sareng obat (kortikosteroid, sulfonamides, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Pancreatitis dina murangkalih tiasa aya hubunganana sareng jaringan jaringan konéktip, endokrinopat, gangguan métabolik (obesitas, hemochromatosis), hipotiroidisme, fibrosis sista, gagal ginjal kronis, virus akut sareng inféksi baktéri (bubuk, cacar, inféksi virus herpes, dismendemia, septenemia, seménosis).

Klasifikasi

Ku sipat waé, pancreatitis di murangkalih tiasa akut sareng kronis. Pankreatitis akut dina barudak dicirikeun ku peradangan catarrhal sareng bengkak pankréas, dina kasus parna - pendarahan, nekrosis jaringan sareng toksemia. Dina pankreatitis kronis di barudak, prosés radang maju ngalawan latar tukang parobahan degeneratif - sclerosis, fibrosis sareng atrofi parenchyma pankreas sareng ngalanggar bertahap fungsina. Pikeun barudak sakola, kursus pankreatitis kronis, sering polen langkung karakteristik, hiji bentuk akut jarang dina sagala golongan umur.

Edematous akut (interstitial), hemorrhagic, pankreatitis purulent di barudak sareng pésta pancreatic dibédakeun, gumantung kana parobahan klinis sareng morfologis dina pankreas.

Pankreatitis kronis dina murangkalih tiasa beda-beda ti asalna (primér sareng sekundér), dina waktosna (kambuh sareng latén), parah (tangtos, sedeng, parna). Pankreatitis kumat di murangkalih ngaliwat fase exacerbation, subsidence of exacerbation and remisi, latén - teu dibarengan ku gejala klinis parna.

Komplikasi pankréitis dina murangkalih tiasa kista palsu, pankreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes mellitus.

Ramalan sareng Pencegahan

Wangun pancreatitis akut dina murangkalih ngagaduhan prognosis anu nguntungkeun, kalayan bentuk hemorrhagic sareng purulent, kitu ogé nekrosis pankreas, aya résiko anu maot. Prognosis pancreatitis kronis dina murangkalih gumantung kana frékuénsi exacerbations.

Pencegahan pancreatitis di murangkalih kalebet rasional, nutrisi anu leres-umur, pencegahan panyakit saluran pencernaan, tepa, sistemik, panyakit helminthic, nginum obat anu paréntahkeun ku dokter. Barudak anu pankreatitis kronis tunduk kana pangawasan klinis ku pediatrician sareng gastroenterologist murangkalih, tangtosna anti-kambuh sareng perawatan spa.

Kalayan pankreatitis, fungsi pencernaan pankréas biasana menderita.

Pankreatitis akut - radang akut tina pankréas.

Pankreatitis kronis - Panyakit pankreas kronis, ayeuna kalayan période panyulingan sareng kasenangan samentawis.

Pancreatitis réaktif (atanapi dyspancreatism) nyaéta palanggaran anu dibalikeun tina fungsi pankréas.

Discancreatism. Biasana, dyspepsia nyababkeun upsét pencernaan, sareng sanésna kaayaan ieu sékundér, éta ngan ukur konsékuansi, ngagambarkeun sagala kalepatan dina awak, mangrupikeun gejala panyakit.

Dasar dispancreatism nyaéta produksi énzim anu teu cekap ku pankréas, kusabab tuangeun dahareun anu kirang dicerna. Dina hal ieu, teu aya radang pankréas. Aya ngan ukur palanggaran fungsina, anu bakal dileungitkeun saatos cukang sabab anu nyababkeun kaayaan sesah sapertos kitu.

Gejala anu timbul tina dispancreatism ngagambarkeun nyerna goréng: kembangan, belching, ngagantian diare sareng kabebeng, henteu aya hubungan sareng tuangeun. Nalika ngalakukeun ujian ultrasound (ultrasound), dokter tiasa mendakan kanaékan sedeng ukuran pankréas sareng bengkak alit na.

Di pengobatan dispancreatism taat ka diet No.5 (""), dina sababaraha kasus, persiapan énzim diunjuk.

Pankreatitis akut dina murangkalih

Komposisi jus pankreas nyakup énzim, bahan anu nyerna kuring nyerat. Naon ieu hartosna? Énzim mindahkeunkeun kadaharan tina kaayaan katuangan kana kaayaan molekul. Salaku conto, aranjeunna nyandak potongan daging sareng janten kana molekul, mirip sareng hiji imah anu dibongkar janten bata. Janten, dina pankreas, énzim sapertos mangrupakeun récéh belasan. Anjeunna ngahasilkeun aranjeunna, simpen aranjeunna dina storages tangtu sareng ngaluarkeun aranjeunna dina bagian pikeun nyerna tuangeun nalika nampi dahareun.

Sadaya ieu kajantenan dina kaayaan normal. Tapi nalika pankréas ruksak kusabab sababaraha alesan, storages sareng énzim dirusak. Énzim mimiti béak - nyerep bumi anjeun sorangan, pankréas. Ieu kaayaan anu bahaya pisan, sabab énzim pankréas pisan agrésif (émut yén aranjeunna tiasa nyerna daging). Untungna pancreatitis akut di barudak Éta rada jarang.

Nimbulkeun pankréitis akut:

Inféksi virus sareng baktéri (sarap, flu, hépatitis).
Tatu beuteung.
Réaksi alérgi.
Ubar (hormon, biseptolum, jsb).
Gangguan dahar: nyandak jumlah ageung lemak, lada, asam asam, bahan ékstrak (kaldu kuat).
Panyakit sistem pencernaan, dibarengan ku karuksakan mékanis ka jaringan pankreas (batu dina kandung kemih, bocor eusi kana saluran pankreas, jsb)

Gejala pancreatitis akut

Gambar klinis tina "beuteung akut."
Nyeri parah dina beuteung luhur. Dicirikeun ku nyeri tina herpes zoster (sakitar sadayana kuriling awak), masihan deui sareng ka kénca satengah dada.
Kusabab nyeri parah, runtuh sareng pingsan mungkin.
Seueul, utah-ulahan, teu kacaritakeun, teu ngabebaskeun lega.
Tegangan otot beuteung.
Alih sanés sareng kabebeng.
Paningkatan suhu sareng kemunduran kutang dina kaayaan umum.

Pengobatan pankréitis akut . Rawat di rumah sakit. Perawatan rumah sakit.

Diet Pancreatitis

Sabar ku pankreatitis kronis ditingalikeun tabél nomer 5 (tingali "Biliary Dyskinesia") kalayan sababaraha fitur:

Dahareun protéin anu tinggi (daging, produk susu, lauk).
Ngawates gula sareng manisan.
Dilarang ngagunakeun lauk, daging, kaldu supa, lard sareng lemak padet lianna.
Kalayan exacerbation, salian larangan dina luhur, perlu ngaleutikan konsumsi sayuran seger sareng buah-buahan, jus, gula, madu, sareng manisan sanésna.
Sadaya piring dipasak dina uap, mashed, ditumbuk.

Ubar herbal pikeun pankreatitis

Hal ieu direncanakeun tanpa diperparah sareng nganggo wangun anu henteu rumit. Kalayan exacerbations sering, pengobatan dilaksanakeun ngan sakedik, sahenteuna 6 bulan kalayan gangguan anu leutik tina 2-3 minggu unggal 2 bulan. Komposisi jukut kedah dirobih unggal 3 minggu. Kalayan exacerbations jarang, cukup pikeun ngalaksanakeun kursus pangropéa salami 1-2 bulan 2 kali sataun.

Beuki dibebaskeun nyeri, nurunkeun dosis persiapan hérbal anu dianggo, ku kituna langkung saé pikeun ngamimitian perlakuan sareng satengah, atanapi langkung saparapat tina dosis. Nalika ngaraos nyeri, dosis laun laun.

Infusion daun cabe. Brew 5 g ramuan sareng cai 1 cup, keukeuh 30-40 menit, saring, remet. Candak 1 sdm. l 3-4 kali sapoé 20-30 menit sateuacan tuang.

Infusion tina jukut sushitsy marshmallow. Brew 10 g herbal sareng 1 cup cai anu ngagolak, ngantepkeun 30-40 menit, saring, diperas. Candak 2 sdm. l - 1/4 cup 3-4 kali sapoé 20-30 menit sateuacan tuang.

A dekok tina rimpang sareng akar elecampane. Tuang 6 g bahan baku anu ditumbuk sareng 200 ml cai ngagolak. Panas dina cai mandi selama 15 menit. Kelangan, galur. Candak 1 sdm. l 3 kali sapoé 20-30 menit sateuacan tuang.

Hypericum kaldu kaldu. Tuang 10 g herbal sareng 200 ml cai ngagolak. Panas dina cai mandi selama 15 menit. Kelangan, galur. Candak 1/4 cup 3 kali sapoé 20-30 menit sateuacan tuang.

Infusion tina hips acuk.Tuang 15 g buah dicincang sareng cai 1 cup. Keukeuh pikeun 2-3 jam dina termos. Candak 1/4 cup 3 kali sapoé 20-30 menit sateuacan tuang.

Yerusalem artichoke, atanapi pir tanah, pohara kapaké pikeun ngabalikeun pankréas. Ubar anu ngandung Yerusalem artichoke: suplemén diet "Dololet" (Rusia, JSC "Diode").

Barudak sareng barudak langkung alim 12 taun - 3-6 tablet 1 waktos per dinten sareng tuangeun. Durasi pangakuan 5 minggu. Resepsi ulang deui saatos 2 minggu.

Barudak - 1 waktos sadinten dina laju 1 tablet per 25 kg beurat awak. Durasi pangakuan 5 minggu.

kembang chamomile - 4 bagian,
Jukut wort St. John - 4 bagian,
daun mint - 2 bagian,
jukut yarrow - 2 bagian,
jukut garing - 3 bagian,
daun plantain - 3 bagian,
jukut wormwood - 2 bagian.

Brew 10 g tina koleksi sareng 1 sagelas cai anu ngagolak, keukeuh 30-40 menit, saring, remet. Candak 1/3 cup 3 kali sapoé sateuacan tuang.

siki siki - 3 bagian,
bubuahan tina getih hawthorn beureum - 2 bagian,
kembang immortelle - 2 bagian,
daun cabe - 2 bagian,
kembang chamomile - 1 bagian.

Brew dina termos 2-3 sdm. l garing garing ngempelkeun 500 ml cai ngagolak, keukeuh pikeun 2-3 jam, solokan. Inuman 1/2 cup 3 kali sapoé 1 jam saatos tuang.

Kembang sari. Candak 1 / 2-2 / 3 TSP. sari, sari / sari, atanapi sari 20-30 menit sateuacan tuang (pre-eusikeun ku 50 ml cai pindang sareng tahan 3-4 jam).

Cai mineral. Panarimaan cai mineral, sakumaha ogé gastritis.

Anjeunna kéngingkeun popularitas anu hébat, tur sering pisan éta ditunda malah ka barudak. Dina pangaruh publikasi asing sareng panélmuan ilmiah, pediatrina domestik laun-laun ngagentos diagnosis diagnosis pankreatitis kronis kalayan pankreatitis réaktif « dispancreatism dina murangkalih. " Pasti, pikeun seueur sepuh nami ieu, uninga nalika pamariksaan barudakna ku dokter, ngabalukarkeun kasieun.

Perlu dipikanyaho yén pankreas mangrupikeun organ anu ngiringan dina prosés nyerna, ngahasilkeun sareng nyumput sadaya set énzim anu dipikabutuh pikeun nyerna dahareun kana duodenum. Fungsi pankréas ieu disebut "exocrine." Salian éta, dina pankreas, fungsi anu penting teuing nyaéta fungsi "endokrin", tugas utama nyaéta produksi jeung ngaleupaskeun insulin hormon dina getih sareng ngajaga konsentrasi gula (glukosa) dina getih.

Ku alatan éta, evaluasi kagiatan pankréas kedah dilakukeun sacara komprehensif, janten komponén éksokrin sareng endokrin.

Sareng saatos ngonfirmasi kakurangan fungsi pankreas exocrine numutkeun kana coprogram (gajih nétral dina najis), fecal fecal elastase, α-amilase sareng sérum lipase, saatos pamastian parobihan obyektif dina ukuran atanapi struktur pankréas nurutkeun data pamariksaan ultrasound, ogé pakait sajarah médis (serangan pancreatitis diverifikasi), diagnosis pankreatitis kronis tiasa dianggap kompeten.

Perlu dicatet yén "nyata" kakurangan pankréas dina budak anu jarang jarang sareng, sakumaha aturan, disababkeun ku cacat kalahiran tina pankreas atanapi panyakit genetik (fibrosis sista).

Sering sering nyaéta panurunan samentawis atanapi dulur dina fungsi pankréas exocrine, anu ditelepon ku pediatricians kami "Dispancreatism di Barudak" sareng "pancreatopathy."

Ieu sering ngilu pipilueun dokter sareng nginum obat pikeun pankreatitis.

Gejala dispancreatism di barudak

Gejala klinis dispancreatism dina murangkalih pakait langsung sareng radang pankréas, kitu ogé kalayan tanda-tanda panyakit anu nyababkeun kaserang panyawat.

Tanda ciri tina panyakit nyaéta nyeri. Sensasi anu saé ayeuna dilokalkeun dina hypochondrium kénca sareng beuteung luhur.

Gejala klinis henteu dugi ka ieu. Dina murangkalih murangkalih, seueul, belching, utah, parobahan rasa dina sungut bijil.

sering utah
muriang
lieur
tekanan surge
gangguan na stool
leungitna napsu
kaleungitan beurat
kembung
kulit garing, kuku rapuh

Nalika prosés patologis aya, gambar klinis nyata diperparah:

sering utah
muriang
lieur
tekanan surge
gangguan na stool
leungitna napsu
kaleungitan beurat
kembung
kulit garing, kuku rapuh.

Perawatan pikeun dispancreatism

Pangubaran narkoba ngeunaan dispancreatism ngalantik pelantikan ubar béda spéktrum anu béda.

Dina kasus kurangna sekretaris éksternal salaku ubar simpatik, ngan samentara, ubar-ubatan ieu dituduhkeun - pancreatin, festival, panzinorm, somilase, solisim. Anjeun ogé tiasa nyandak no-shpa sareng mezim.

Terapi anu cocog ogé dipikabutuh pikeun gangguan fungsional disababkeun ku mékanisme régulasi cerebral. Dina hal ieu, penenang, ogé ubar sedatif, dituduhkeun. Penerimaan ubar kedah dilakukeun dina kaayaan pangawasan spesialis anu luyu. Dina kasus ieu, éta neuropsychiatrist.

Ubar hérbal ogé dianggo pikeun ngubaran panyakit sual. Ngan pasini sapertos kitu ogé kudu dilakukeun ku spesialis. Pangobatan diri teu kéngingkeun.

Supados pengobatan dispancreatism ngagaduhan hasil anu nguntungkeun, sababaraha larangan dina diet parantos resep. Ieu téh perlu nolak, dina hal ieu, tina piringan gajih sareng lada, tina daging asap. Entong lebetkeun menu sareng piring goreng. Perlu ngaluarkeun sadaya piring anu ngalaksanakeun beban pankréas.

Diantara produk anu kalebet dina diet sapopoé kedah daging sareng lauk, ogé sayuran kukus atanapi stewed. Roti tuang, langkung saé didamel tanpa ragi, sareng cai ditambah soda.

Dahareun kedah fraktional. Bagian anu alit, sakitar gram ti 180 dugi ka 230.

Gejala dyspancreatism kalayan perlakuan tepat waktu pas gancang. Salami minggu 2 dugi ka 4, épék tés tiasa lumangsung. Ngan aranjeunna henteu penting pisan. Maka, aranjeunna ngaleungitkeun pisan gampang.

Palanggaran dina produksi énzim ngakibatkeun nyimpang penting dina awak. Salah sahiji kalainan ieu nyaéta pankreatopathy.

Panyakit ieu tiasa mangaruhan fungsina, anu mangaruhan aktivitas sistem pencernaan sareng nyababkeun kalemahan sistem imun.

Naon pankréopati?

Pancreatopathy mangrupikeun palanggaran dina karya pankréas anu henteu radang, anu aya kakurangan awak anu dipikabutuh pikeun fungsi normal sistem pencernaan. Upami éta henteu cekap, prosés nyerna rumit. Ogé, kurangna énzim mangaruhan kana kaayaan pankréas, langkung rumit kaayaan éta.

Aya dua jinis pelanggaran:

Atikan Penampilanna kusabab ayana panyakit séjénna.
Sekundér Éta timbul tina gaya hirup anu teu pantes. Utamana seringna diprovokasi ku séhat.

Salaku macem, pankreatopathy réaktif, anu muncul dina pangaruh pangaruh luar négatip, dianggap. Éta tiasa janten panyakit radang, karacunan atanapi réaksi alérgi parah.

Sering pancreatopathy réaktif lumangsung dina murangkalih, saprak awak anak langkung rentan kana faktor anu parah. Sistem kekebalan sawawa nétralisasi bagian signifikan tina efek bahaya, kusabab anu mungkin nyingkahan parobahan patologis anu dibébaskeun.

Kalayan pelanggaran dina prosés pencernaan, kasusah timbul ku métabolisme jeung asimilasi unsur anu mangpaat. Anu parah nyaéta patologi moal muncul pikeun lami, kusabab éta kauninga dina tahap anu maju.

Mékanisme sareng nyababkeun

Kakurangan énzim bisa disababkeun ku sababaraha faktor:

Sintésisna henteu cekap ku awak sorangan.
Sumbatan saluran saluran dimana énzim asup kana peujit (kalayan sintésis anu cekap).
Kurangna kagiatan énzim dina peujit, sanaos ngahasilkeun sareng ékskrési normalna.

Aya alesan unggal kaayaan ieu.

Kakurangan énzim alatan produksi teu cukup timbul dina pangaruh patologis pankréas:

gangguan bawaan
Panyakit radang pankréas,
kurangna awak,
ditransfer operasi dina pankréas,
atrofi
ngagantian jaringan kelenjar sareng jaringan adipose.

Masalah ieu nyababkeun fungsi organ, sabab jumlah énzim sintésis tiasa turun. Ku sabab eta, penting pisan pikeun ngubaran sagala panyakit, malah langkung saé pikeun nyegahna.

Pancreatitis mangrupikeun panyakit umum anu, upami teu dirawat, tiasa memicu pancreatopathy. Sareng penampilan na dimimitian ku dispancreatism (dispancreatitis), anu cukup saderhana pikeun ngaleungitkeun. Tapi gejalana sering dipalire, sabab prosés patologis aya kamajuan, ngalirkeun, teras kana pancreatopathy.

Blok dina saluran nyababkeun karusakan mékanis ka organ sareng panyakit:

parut dibentuk saatos operasi,
formasi tumor
dina batu.

Kusabab ieu, énzim anu dihasilkeun henteu tiasa janten lumen peujit atanapi kéngingkeun jumlah anu sakedik. Maka biasana pancreatopathy lumangsung dina déwasa.

Upami énzim dihasilkeun dina jumlah anu cekap sareng gampang nembus peujit, tapi henteu kedah dianggo, maka ieu disababkeun kusabab masalah dina saluran pencernaan (ngaruksak kana mukosa peujit).

Pancreatopathy ogé bisa disababkeun ku kurang gizi. Nyerang overeating atanapi nyiksa dahareun beurat nyiptakeun beban dina saluran pencernaan sareng pankréas, kusabab ieu, kasusah timbul.

Gejala di murangkalih

Barudak sering sangsara tina panyakit ieu - kusabab kanyataan yén awakna sacara mandiri sareng organ individu dina prosés kabentukna sareng rentan teuing. Ku sabab éta, éta pantes mertimbangkeun épékasi panyakitna pas dina budak leutik.

Patologi bisa lila for teu lila dina bentuk latén, sareng tanda alit sering disaruakeun ku kakurangan kaleuleuwihan atanapi kakurangan vitamin.

Pancreatopathy dituduhkeun ku:

kulit kulit
kalemahan
kaleungitan beurat
diare
discolorasi najis (tai warna-warna abu, tiasa aya partikel tuangeun anu teu aya).
bontok seueul
utah
kembung
beurat teuing burih
napsu goréng.

Henteu sacara langsung, ku ayana panyakit dituduhkeun ku karep budak, kurang kahayang pikeun ilubiung dina kaulinan luar, tangisan.

Video ti Dr. Komarovsky:

Nyegah patologi

Anjeun tiasa mencegah ngembangkeun pancreatopathy ku pitulung pencegahan. Aranjeunna teu tiasa nétralkeun efek tina sagala faktor anu ngaroko, tapi aranjeunna tiasa ngirangan résiko.

Benerkeun ngubaran kasakit radang sareng tepa tina pankréas.
Ulah nyiksa ubar sareng zat ngabahayakeun.
Nolak dahareun sampah.
Entong overeat.
Dahar sering sareng dina bagian alit.
Maké deui buah sareng sayuran.
Ngurangan jumlah uyah sareng rempah.
Taroskeun ka dokter pikeun tanda-tanda gangguan gastrointestinal.

Ukuran ieu ngabantosan nyegah awal pancreatopathy sareng kambuh na.

Panyakit henteu dianggap bahaya lamun perawatan tepat waktu dilaksanakeun. Tapi teu ngajelaskeun patologi, kaayaan pasien janten langkung rumit, sareng bentuk maju pankreatopati tiasa ngabalukarkeun pati.

Ringkesan pikeun Kolot

Pancreatitis di murangkalih henteu umum, tapi pas dideteksi, butuh sikep anu serius sareng pangobatan pasien, supados mencegah ngembangkeun sering ngaleungitkeun sareng komplikasi panyakit.

Penting pikeun ngartos pentingna terapi diet dina pengobatan pankréitis. Sering relapses tina panyakit, dipangaruhan ku palanggaran di dahareun, reureuh di perlakuan tiasa nyababkeun pangembangan diabetes, anu bakal ngarumuskeun kahirupan sadayana masa depan anak.

Pediatrician E.O. Komarovsky ngobrolkeun masalah pankréas di barudak: