Neurontin - parentah resmi pikeun dianggo

Ubar Neurontin sayogi dina bentuk sapertos kieu:

• 100 mg, 300 mg sareng 400 kapsul, di luar kapsul aya bodas (100 mg), lampu konéng (300 mg) atanapi abu-abu (400 mg), dilabél biru atanapi kulawu (nami ubar, jumlah zat aktif sareng "PD "), Di jero zat bodas atanapi ampir bodas
• 600 mg sareng 800 mg tablet coated bodas, elliptical, dilabélan hideung (600 mg) atanapi jeruk (800 mg).

Duanana kapsul sareng tablet 10 potongan anu dipak dina bungkus molotok. Bungkusan ditata dina bungkus karton 2, 5 atanapi 10 buah.

Farmakodinamika

Gabapentin, zat aktif tina Neurontin, tiasa nyegah konvulsi.

Struktur gabapentin mirip sareng GABA, tapi henteu mangaruhan métabolisme na. Sakali dina awak, éta ngagabung sareng subunit alfa-2-beta tina kalsium anu gumantung kana tegangan kalori, anu ngabalukarkeun turunna ion kalsiumjeung ngurangan kemungkinan pangwangunan nyeri neuropathic.

Gabapentin ogé ngirangan tingkat maot glutamat anu gumantung sél-sél saraf, ningkatkeun formasi GABA, sareng ngurangan sékrési neurotransmitter tina grup monoamine.

Farmakokinetik

Tingkat bioavailability maksimum 60%, tapi turun kalayan nambahan dosis. Konsentrasi plasma maksimal ngahontal saatos 2-3 jam saatos nyandak obat. Gabapentin ampir henteu ngabeungkeut protéin plasma (teu langkung ti 3%).

Satengah-umurna kurang leuwih 5-7 jam, henteu paduli dosis anu dicokot. Hal ieu dikaluarkeun teu dirobral sacara éksklusif alatan pagawéan ginjal.

Indikasi pikeun dianggo

Pamakéan Neurontin dituduhkeun dina kasus sapertos ieu:

• nyeri neuropathic (kadokteran tiasa resep ngan ukur kanggo jalma anu langkung umur 18 taun).
• sebagean keram, henteu paduli ayana generalisasi sékundér (tiasa dilaksanakeun ti umur 3 taun salaku tambahan pikeun perawatan utama, ti 12 salaku monoterapi).

Pangaruh samping

Perawatan sareng Neurontin tiasa nyababkeun efek samping tina kalolobaan organ sareng sistem awak:

• sistem pencernaan: gangguan naja, kembungrarasaanseueul jeung utahsungut garing, nyeri beuteung, panyakit huntu, panurunan anu tajam atanapi ningkatkeun napsu,
• kaayaan umum: kalemahan, nyeri sirah, sindrom sapertos flu, nyeri dina sababaraha bagian awak, edema di bagian periferal tina anggota awak sareng raray, gain beurat,muriangturun résistansi inféksi virus,
• sistem saraf: mémori gangguan, pidato, pamikiran, gait, sensitipitas, kabingungan, ngantuk, pusing, ngageter, rarasaan kateken, suasana haté, insomniamumusuhan
• sistem pernapasan: sesak napashipersensititas kasakit tina inféksi sistem pernapasan,
  kulit: ruam, itching,
• sistem kardiovaskular: vasodilasitekanan darah tinggi
• sistem hématopoiétik: leukopenia, cabeuran, purpura,
• Sistem musculoskeletal: nyeri dina mendi, tulang tonggong, otot, kacenderungan narekahan.

Neurontin, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosage)

Ubar dirawat sacara oral sareng tuangeun atanapi sanés waktos.

Regimen pengobatan nyeri neuropathic di sawawa:

• poe kahiji - 1 dosis tina 300 mg ubar,
• poe kadua - 2 dosis 300 mg,
• poe katilu - 3 dosis 300 mg, dina sababaraha kasus dosis ieu resep ti mimiti pisan.
• dinten kieu - dosis gumantung kana pangaruh sareng kaayaan awak - éta boh ditinggalkeun teu édés atanapi laun ningkat (dosis maksimal - 3,6 g per dinten).

Dosis Partial sawan pasien ti umur 12 taun, dipilih dumasar kana skema anu sami sareng anu dijelaskeun di luhur. Dina raraga nyegah pembaharuansawan perlu pikeun mastikeun yén interval antara dosis narkoba henteu langkung ti 12 jam.

Fitur pengobatan sawan separa dina umur 3-1 taun:

• dosis anu diperyogikeun diitung numutkeun beurat anak,
• ti mimiti dinten pasini tilu kali dilantik, kalayan interval henteu langkung ti 12 jam,
• dosis awal - 10-15 mg / kg sadinten,
• dina tilu dinten, dosis ti mimiti ningkat janten efektif,
• Dosis efektif: dina 3-5 taun - 40 mg / kg dina sapoe, dina 5-12 taun - 25-35 mg / kg / dinten.

Tunduk kana kasadiaan gagal ginjaldosage tiasa dikirangan. Nalika ngabenerkeun, perlu difokuskeun indikator palambuhan nyiptakeun.

Overdose

Panémbong gejala sapertos nunjukkeun nunjukkeun overdosis:

• pusing,
• ucapan anu teu jelas atanapi bingung
• visi ganda
• ngantukbahkan sateuacan pangwangunan bobo lé,
• diare.

Bisi overdosis, ukuran kedah dilaksanakeun pikeun nolak gejala. Upami jalma henteu damel saé, utamina dina bentuk parahgagal ginjaldipidangkeun nyekel hemodialisis.

Interaksi

Administrasi gabungan Neurontin sareng obat-obatan sanés henteu nyababkeun réaksi anu signifikan dina awak atanapi parobihan dina mékanisme tindakan narkoba.

Upami aya jalma nyandak antacid anu ngandung alumunium sareng magnesium, disarankeun ngajaga sela sahenteuna 2 jam antara nyandak ubar ieu sareng Neurontin. Upami teu kitu, bioavailability of gabapentin bisa turun kalayan kurang leuwih 20%.

Kalayan sakaligus nganggo Morfine paningkatan dina ambang nyeri mungkin, tapi fénoména ieu henteu ngagaduhan arti klinis. Jarang pisan sareng kombinasi ieu, upami dosisna Morfine sareng neurontin jangkung, bijil ngantuk. Dina hal ieu, perlu pikeun ngurangan dosis salah sahiji ubar na.

Parentah husus

Dina pengobatan jalma manula sareng pasien sareng gagal ginjal éta sasaena pikeun ngurangan dosis. Lamun pasién ngalaman hemodialisis, kedah diperhatoskeun ku prosedur ieu, gabapentin dikaluarkeun tina plasma, janten, adjustment dosis panginten peryogi.

Teu pikaresepeun pikeun nyetir kendaraan atanapi damel sareng mékanisme anu mindahkeun nalika terapi sareng Neurontin.

Ngaleungitkeun ubar atanapi ngirangan dosis laun. Pangurangan dosis seukeut dina kalolobaan kasus nyababkeuninsomnia, késang, patalina jeung masalahraos mual, nyeri dina bagian nu sejen awak, sakapeung keram.

Salila kakandungan sareng laktasi

Kasalametan sareng data khasiat pikeun tina kakandungan atanapi nalika nyusahkeun teu cekap dugi ka kacindekan ahir. Kukituna, parantos resep ngan upami aya résiko anu lumayan kanggo kaséhatan hiji awéwé.

Dina payudara susu awéwé anu dirawat ku Neurontin, gabapentin kapanggih. Kumaha mangaruhan orok éta teu acan dipikanyaho, janten nyoco kedah pareum.

Contraindications

Nurutkeun kana paréntah, Neurontin dikontraindikasi di barudak dina umur tilu taun umur. Ubar kasebut henteu kedah diasuh dina pasien sareng hipersensitifitas ka komponén obat. Harita Neurontin mastikeun yén ubar ieu kedah di-ati-ati bisi gagal ginjal.

Dosis sareng administrasi

Numutkeun petunjuk, Neurontin tiasa dianggo henteu paduli asupan dahareun. Upami anjeun kedah ngarobih dosisna, maka sadaya parobahan dilaksanakeun, laun. Kalayan nyeri neuropatik, dosis awal Neurontin nyaéta 900 mg per dinten, éta kedah dibagi janten tilu dosis. Upami diperlukeun, dosis saeutik demi saeutik ningkat kana 3,6 g per poé. Kalayan sawan separa, dosisna sami - tina 900 mg ka 3,6 g per dinten. Ieu manglaku ka pasien dewasa sareng murangkalih ti umur dua belas taun. Biasana dosis dibagi jadi tilu kali, tapi selang antara dosis obat henteu kedah ngaleutikan dua belas jam kanggo nyegah konvulsi.

Pikeun barudak ti tilu taun ka dua belas, dosis kedahna 10-15 mg per 1 kg beurat awak per dinten. Ogé, ubar Neurontin dirumuskeun tilu kali sapoé, dosis naék bertahap, sahenteuna salami tilu dinten.

Pasien sareng gagal ginjal kedah dianggo sakedik dosis anu jéntré. Perawatan kudu diawasi ku dokter.

Analog Neurontin

Analog disebut ubar anu ngagaduhan komposisi kimia anu sami. Ayeuna, analog di handap ieu Neurontin aya di pasar farmasi domestik:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Konvénsi
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Interaksi narkoba

Pamakéan sakaligus tina Neurontin kalayan antacid aluminium sareng magnésium dibarengan ku panurunan dina bioavailability of gabapentin.

Nalika digabungkeun sareng hidrokodon, panurunan gumantung dosis dina C maxna (konsentrasi maksimal dina getih) sareng AUC (total konsentrasi ubar dina plasma getih) diperhatoskeun dibandingkeun sareng monopoliod monoterapi.

Wangun dosis:

tablet coated tablet

1 600 mg mg ngandung:

Zat aktif: 600,0 mg gabapentin.

Excipients: poloxamer 407 80.0 mg, copovidone 64.8 mg, pati jagung 49,2 mg, magnésium stearate 6.0 mg, malapah pilem: opadra bodas YS-1-18111 24.0 mg talc 17,4 mg, hyprolose 6,6 mg, lilin herbal (candelila) 0,6 mg.

1 tablet 800 mg ngandung:

Zat aktif: 800,0 mg gabapentin.

Excipients: poloxamer 407 106.7 mg, copovidone 86,4 mg, pati

jagong 65,6 mg, magnésium stearate 8,0 mg, pilemkerang: opadra bodas YS-I-18111 32,0 mg talc 23,2 mg, hyprolosa 8,8 mg, lilin herbal (candelila) 0,8 mg.

Dosis 600 mg: tablet coated pilem elliptical bodas, terukir sareng "NT" sareng "16". kiyeu antara ukiran dina hiji sisi sareng kiyeu di sisi séjén.

Dosis 800 mg: tablet coated pilem elliptical bodas, terukir sareng "NT" sareng "26". kiyeu antara ukiran dina hiji sisi sareng kiyeu di sisi séjén.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika

Gabapentin gampang nembus jaringan uteuk sareng nyegah serangan sawan dina sagala rupa model sato epilepsi. Gabapentin henteu gaduh pangirut pikeun reséptor GABA_A (asam gamma-aminobutyric) sareng GABA sareng henteu mangaruhan métabolisme GABA. Gabapentin henteu ngiket kana reséptor neurotransmitter séjén anu aya dina uteuk sareng henteu mangaruhan saluran sodium.

Gabapentin ngabogaan hubungan anu luhur sareng ngabeungitkeun subunit α-2-δ (alpha-2-delta) tina kalsium anu gumantung kana tegangan kalori na dianggotaan yén pakaitna gabapentin sareng subunit α-2-δ terlibat dina mékanisme pangaruh anticonvulsant dina sato. Nalika nyaring sakelompok molekul target ageung pikeun ubar ieu, éta nunjukkeun yén subunit a28 ngan ukur targétna. Hasil anu diperoleh dina sababaraha model preclinical nunjukkeun yén kagiatan farmakologis gabapentin tiasa kalaksanakeun ku ngabeungkeut subunit α-2-iting ku ngahambat sékrési neurotransmitter dina sababaraha bagian tina sistem saraf pusat. Aktivitas sapertos kitu tiasa mangaruhan efek anticonvulsant tina gabapentin. Relevansi mékanisme ieu tina tindakan gabapentin pikeun épék anticonvulsant na manusa masih kénéh kedah ditetepkeun. Éféktivitas gabapentin ogé ditembongkeun dina sababaraha studi preclinical dina model sato nyeri. Disarankeun yén beungkeutan gabapentin husus ka subunit α-2-δ ngabalukarkeun sababaraha épék béda anu tiasa tanggung jawab kana pangaruh analgesik dina model sato. Pangaruh analgesik gabapentin bisa lumangsung dina tingkat ari tulang tonggong, ogé dina tingkat pusat otak anu leuwih luhur ngaliwatan interaksi jeung jalur turun anu nyababkeun pangiriman impulses nyeri. Pentingna sipat gabapentin ieu anu dicirikeun dina studi preclinical henteu dipikanyaho.

Efisiensi klinis sareng Kasalametan

Salaku bagian tina percobaan klinis terapi adjuvant tina sawan separa dina barudak yuswa 3 dugi 12 taun, ku ayana kuantitatif, tapi bédana henteu dipercaya statistik frékuénsi pangurangan rebutan ku langkung ti 50% dina grup gabapentin dibandingkeun sareng grup plasebo nunjukkeun. Analisis tambahan ngeunaan frékuénsi réspon pikeun terapi gumantung kana umur (nalika ngémutan umur salaku variabel kontinyu atanapi nalika ngaidentipikasi dua subkumpulan umur: 3-5 taun sareng 6-12 taun) henteu ngungkabkeun pangaruh umur anu signifikan dina efektivitas terapi. Hasil tina analisis tambahan ieu ditepikeun dina tabél ieu di handap.

* The "ngahaja dirawat" Populasi anu dirobih (MITT) didefinisikeun salaku totalitas sadaya pasien rélatif ka kelompok terapi ulikan sareng ngagaduhan diary rebutan pikeun dievaluasi salami 28 dinten dina fase diajar awal sareng dua buta.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, konsentrasi maksimum gabapentin dina plasma parantos kahontal dina 2-3 jam. Bioavailability gabapentin condong turun kalayan nambahan dosis. Bioavailability mutlak nalika nyandak 300 kapsul mg kirang langkung 60%. Kadaharan, kalebet anu ngandung eusi gajih anu luhur, henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinik on pharmacokinetics of gabapentin. Farmakokinetik gabapentin henteu robih nganggo administrasi terulang ubar. Sanajan kanyataan dina uji klinis, konsentrasi gabapentin dina plasma biasana variasina dina kisaran 2-20 μg / ml, éta henteu nginten prédiksi atanapi efektivitas obat. Parameter pharmacokinetics dibere dina tabel.

Méja.

Rata-rata ringkes (CV,%) pharmacokinetics of gabapentin dina kasatimbangan sareng sababaraha dosis kalayan interval dosis dalapan jam

Gabapentin henteu ngabeungkeut protéin plasma, sareng volume panyebaran na nya éta 57,7 liter. Dina pasien anu epilepsi, konsentrasi gabapentin dina cairan cerebrospinal (CSF) sakitar 20% tina konsentrasi plasma kasatimbangan minimum. Gabapentin pas kana payu daraja wanoja anu nyusuhan payudara.

Teu aya data dina métabolisme gabapentin dina awak manusa. Gabapentin henteu mendorong induksi oksidase ati anu henteu spésifik tanggung jawab métabolisme narkoba.

Gabapentin dikaluarkeun teu dirobral sacara éksklusif ku ékskrési ginjal. Satengah-umur gabapentin henteu mandiri tina dosis anu dicandak sareng inuman 5 dugi ka 7 jam.

Di masarakat sepuh sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, palencangan gabapentin tina plasma diréduksi. Pangalirna konstan, clearance plasma sareng clearance ginjal gabapentin langsung proporsi kana clearance bun.

Gabapentin dipiceun tina plasma ku hemodialysis. Pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat atanapi anu aya dina hemodialisis disarankan pikeun ngaluyukeun dosis obat (tingali bagian "Dosis sareng Administrasi").

Farmakokinetik gabapentin dina barudak parantos diajar di 50 sukarelawan séhat anu umur 1 sasih 12 taun. Sacara umum, konsentrasi gabapentin dina plasma plasma anu langkung ageung umur 5 taun sami sareng anu déwasa nalika nganggo ubar dina dosis anu sami dumasar kana itungan mg / kg beurat awak.

Dina hiji kajian farmakokinetik dina 24 barudak séhat umur 1 dugi 48 bulan, parameter paparan narkoba (AUC) kirang langkung 30% langkung handap, C_mah- clearance langkung handap sareng langkung luhur nalika diitung pér unit beurat awak dibandingkeun sareng data anu aya diterbitkeun ngeunaan kinétik narkoba di barudak langkung umur 5 taun.

Ketersediaan / nonlinearitas parameter pharmacokinetics

Bioavailability gabapentin turun sareng nambahan dosis, anu matak teu linear parameter parboksokinetik, anu kalebet indéks bioavailability (F), contona, Ae%, CL / F, Vd / F. Ngaleungitkeun pharmacokinetics (parameter henteu kalebet F, sapertos CLr sareng T1 / 2) langkung saé dijelaskeun ku model linier.

Konsentrasi plasma kasatimbangan gabapentin dugaan dumasar kana data kinétik kalayan dosis tunggal.

Anggo nalika kakandungan sareng nalika nyusoni

Taya data ngeunaan panggunaan ubar di ibu hamil.

Résiko umum pakait sareng ubar epilepsi sareng antiepileptic

Résiko ngalahirkeun barudak anu gaduh anomali bawaan dina ibu-ibu anu dirawat ku paningkatan anticonvulsants sebanyak 2-3 kali. Seringna aya cabut lip luhur sareng palate, malformasi sistem kardiovaskular sareng cacat neural. Sumawona, nyandak sababaraha anticonvulsants tiasa dikaitkeun sareng résiko anu langkung ageung tina malformations tibatan dina monoterapi. Kukituna, upami mungkin, salah sahiji anticonvulsants kedah dianggo. Awéwé anu ngalahirkeun umur, ogé sagala awéwé anu bakal reuneuh, kedah konsultasi sareng ahli anu mumpuni. Upami awéwé merencanakeun kakandungan, kabutuhan pikeun terapi anticonvulsant anu terus-terusan kedah ditaliti deui. Dina waktos anu sami, anticonvulsants teu tiasa dileungitkeun sacara énggal, sabab ieu tiasa nyababkeun deui serangan sawan sareng akibat anu serius pikeun indung sareng anak. Dina kasus anu jarang, dina murangkalih anu ibu-ibu kaserang epilepsi, ditunda ngalambatkeun. Sanajan kitu, mustahil pikeun nangtukeun naha reureuh ngembangkeun pakait sareng faktor genetik atanapi sosial, panyakit ibu, atanapi terapi anticonvulsant.

Pék Gabapentin

Dina ékspérimén sato, karacunan ubar ka jabangga dipidangkeun. Kalayan ngeunaan kamungkinan anu mungkin, jalma henteu gaduh data. Kukituna, gabapentin kedah dianggo nalika kakandungan upami ukur kauntungan anu dituju pikeun ibu nyababkeun résiko dina janin.

Teu mungkin pikeun nyieun kacindekan anu teu jelas ngeunaan hubungan gabapentin sareng résiko anomali baranén nalika pamasukan nalika kakandungan ku ayana epilepsi sorangan sareng panggunaan serentak obat antiepileptik sanés dina unggal kasus anu kadaptar.

Gabapentin dikaluarkeun dina payudara susu, pangaruhna kana orok anu teu dipikanyaho, janten, nalika nyusutan, Neurontin kedahna ngan resep upami pedah ka indung jelas langkung résiko pikeun orok.

Studi sato henteu acan ningal efek gabapentin dina kasuburan.

Dosis sareng administrasi

Kanggo sadaya indikasi, skéma titrasi dosis pikeun terapi ngamimitian dibuktikeun dina tabel No. Skéma ieu dibere pikeun pasien dewasa sareng rumaja umur 12 taun sareng langkung. Skema titrasi pikeun barudak dina umur 12 taun ditepikeun di handap handapeun subtitle anu kapisah.

Méja Nomer 1 Skéma titration tina dosis ubar di awal terapi

300 mg sakali poean

300 mg 2 kali sadinten

300 mg 3 kali sadinten

Pemberhentian terapi gabapentin

Numutkeun prakték klinis modéren, upami perlu ngabatalkeun terapi gabapentin, ieu kudu dilakukeun laun-laun salami sahenteuna sahenteuna saminggu, henteu paduli indikasi.

Kalayan epilepsy, perlakuan anu berkepanjangan biasana diperyogikeun. Dosis ubar ditangtukeun ku dokter anu hadir gumantung kana kasabaran individu sareng efektivitas narkoba.

Déwasa sareng murangkalih umur 12 taun:

dina studi klinis, dosis efektif mimitian ti 900 dugi ka 3600 mg / dinten. Terapi bisa dimimitian dumasar kana skema anu dijelaskeun di luhur dina tabél No. 1 atanapi ku dosis 300 mg 3 kali dina dinten anu munggaran. Salajengna, gumantung kana réspon pasien kana terapi sareng kasabaran obat, dosis tiasa naék ku 300 mg / dinten unggal 2-3 dinten, dugi ka maksimum 3600 mg / dinten. Dina sababaraha pasien, paningkatan dosis anu laun tiasa luyu. Waktu pang copelna kanggo anjeun tiasa ningkatkeun dosis ka 1800 mg / dinten nyaéta 1 minggu, 2400 mg / dinten - 2 minggu, sareng kanggo ngahontal dosis maksimum 3600 mg / dinten, sahenteuna 3 minggu diwajibkeun. Uji klinis kabuka Diltelnyh nyatet kasabaran narkoba anu hadé dina dosis dugi ka 4800 mg / dinten. Jumlah dosis poean kudu dibagi jadi tilu dosis. Interval maksimum antara dosis sareng dosis tilu obat teu kedah langkung ti 12 jam supados teu aya jalan sareng serangan sawan.

Barudak umur 3-12 taun: dosis awal ubar beda-beda ti 10 dugi ka 15 mg / kg / dinten, anu parantos resep dina dosis anu sami 3 kali sadinten sareng ningkat kana efektif dina waktos 3 dinten. Dosis efektif tina gabapentin dina barudak umur 5 taun sareng lami nyaéta 25-35 mg / kg / dinten dina dosis anu sami dina 3 dosis dibagi. Dosis efektif tina gabapentin dina barudak umur 3 dugi 5 taun nyaéta 40 mg / kg / dinten dina dosis anu sami dina 3 dosis dibagi. Toleransi Saé tina obat dina dosis dugi ka 50 mg / kg / dinten kalayan panggunaan anu berkepanjangan dicatet. Interval maksimum antara dosis obat henteu kedah ngaleutikan 12 jam supados teu aya resetan sareng sawan.

Henteu kedah kadali konsentrasi gabapentin dina plasma. Éta tiasa dianggo dina kombinasi sareng anticonvulsants sanésna tanpa nyandak épéktasi dina konsentrasi plasma atanapi konsentrasi anticonvulsants sanésna dina sérum.

Terapi bisa dimimitian dumasar kana skema anu dijelaskeun di luhur dina tabel No. 1. Cara alternatif pikeun dosis - dosis awal nyaéta 900 mg / dinten dina tilu dosis dibagi. Salajengna, gumantung kana réspon pasien kana terapi sareng kasabaran obat, dosis tiasa naék ku 300 mg / dinten unggal 2-3 dinten, dugi ka maksimum 3600 mg / dinten. Dina sababaraha pasien, paningkatan dosis anu laun tiasa luyu. Waktu pang copelna kanggo anjeun tiasa ningkatkeun dosis ka 1800 mg / dinten nyaéta 1 minggu, 2400 mg / dinten - 2 minggu, sareng kanggo ngahontal dosis maksimum 3600 mg / dinten, sahenteuna 3 minggu diwajibkeun.

Dina pengobatan nyeri neuropathic periferal, dina kaayaan sapertos nyeri nyeri neuropathy diabetes sareng posturpetic neuralgia, khasiat sareng kasalametan ubar salami salami 5 bulan teu acan diajarkeun dina studi klinis. Upami pasien kedah neraskeun pangobatan nyeri neuropathic periferal langkung ti 5 bulan, dokter anu hadir kedah ngevaluasi status klinis pasien sareng nangtoskeun kabutuhan terapi tambahan.

Rekomendasi pikeun sadaya indikasi

Dina pasien dina kaayaan anu serius, contona, dina hal ngirangan beurat awak, saatos cangkok organ, sareng anu sanés, dosis kedah naék langkung laun, boh ngagunakeun dosis anu langkung handap atanapi ku cara ngantosan langkung panjang sateuacan ningkatkeun dosis.

Anggo pasien manula (langkung ageung 65)

Kusabab turunna hubungan umur dina fungsi ginjal, pasien manula peryogi pangaluyuan dosis (kanggo inpormasi langkung lengkep ningali tabel 2). Nyeri, edema periferal sareng asétéia dina penderita sepuh tiasa kajantenan langkung sering.

Anggo pasien sareng gagal ginjal

Pasien sareng fungsi ginjal cacat sareng / atanapi dina pasien dina hemodialisis disarankeun pikeun ngurangan dosis gabapentin numutkeun tabel No. 2:

Tabel nomer 2. Dosis tina gabapentin pasien sawawa gumantung fungsiginjal