Diagnosis bédana: diabetes tipe 1 sareng diabetes ngetik 2

Diagnosis diabetes dina kalolobaan kasus henteu sesah pikeun dokter. Kusabab biasana pasién giliran ka dokter telat, dina kaayaan serius. Dina kaayaan kitu, gejala diabetes parantos dibaca yén moal aya kasalahan. Seringna, saurang pasién asup ka dokter munggaran pikeun henteu nyalira, tapi dina ambulan, teu sadar dina koma diabetes. Sakapeung jalma mendakan gejala awal diabetes dina dirina atanapi barudakna sareng konsultasi ka dokter pikeun ngonfirmasi atanapi ngirangan diagnosis anu. Dina hal ieu, dokter nyauran runtuyan tés getih kanggo gula. Dumasar kana hasil tés ieu, diabetes didiagnosis. Dokter ogé ngartos naon gejala pasien anu ngagaduhan.

Mimiti, aranjeunna ngalakukeun tés getih pikeun gula sareng / atanapi tés pikeun hemoglobin glikét. Analisis ieu tiasa nunjukkeun ieu:

  • gula getih normal, metabolisme glukosa séhat,
  • kasabaran glukosa gangguan - prediabetes,
  • gula getih dugi ka luhur janten jinis diabetes atanapi jinis 2 tiasa didiagnosis.

Naon hartosna hasil uji gula getih?

Waktos kalumanKonsentrasi glukosa, mmol / l
Getih ramoTes getih laboratorium pikeun gula tina urat
Norma
Dina beuteung kosongPerawatan anu efektif pikeun diabetes tipe 1:

Gambar klinis diabetes ngetik 2

Diabetes mellitus Tipe 2, salaku aturan, ngembang dina jalma umur leuwih 40 taun anu kaleuwihan beurat, sareng gejala na bertahap. Pasién panginten henteu ngarasa atanapi nengetan kana karusakan kasehatan na dugi ka 10 taun. Upami diabetes henteu didiagnosis sareng dirawat sadaya waktos ieu, komérsial vaskular berkembang. Pasién ngawadulkeun kalemahan, penurunan memori jangka pondok, sareng kacapean. Sadaya gejala ieu biasana aya hubunganana sareng masalah anu aya hubunganana sareng umur, sareng beungeut gula getih luhur dilahirkeun ku kasempetan. Dina waktosna pikeun ngarawat diagnosis jinis 2 ngabantosan pamariksaan médis anu teratur dijadwalkeun karyawan perusahaan sareng lembaga pamaréntah.

Ngeunaan ampir sadaya pasien didiagnosa diabetes jinis 2, faktor résiko dicirikeun:

  • ku ayana panyakit ieu di kulawarga geuwat,
  • kacenderungan kulawarga pikeun obesitas,
  • di awewe - kalahiran anak kalayan beurat awakna leuwih ti 4 kg, aya gula naék nalika kakandungan.

Gejala spésifik pakait sareng diabetes tipe 2 haus dugi ka 3-5 liter per dinten, sering kaseut wengi, sareng tatu-sakitna nyageurkeun kirang. Ogé, masalah kulit langkung gatel, inféksi jamur. Biasana, pasien nengetan masalah ieu ngan nalika aranjeunna leungiteun 50% tina massa fungsi péstol pankreas, diabetes.I. parah teu diabaikan. Dina 20-30% pasien, diabetes jinis 2 didiagnosis ngan ukur nalika dirawat di rumah sakit pikeun serangan jantung, stroke, atanapi kaleungitan visi.

Diagnosis Diagnosis

Upami pasien ngagaduhan gejala parah diabetes, maka hiji test anu nunjukkeun gula darah tinggi cekap pikeun ngadamel diagnosis sareng mimitian dirawat. Tapi upami tés getih pikeun gula tétéla parah, tapi jalmi henteu ngagaduhan gejala atanapi aranjeunna lemah, maka diagnosis diagnosis diabetes langkung hese. Dina individu tanpa diabetes mellitus, hiji analisa tiasa nunjukkeun gula getih naékna kusabab inféksi akut, trauma, atanapi setrés. Dina hal ieu, hyperglycemia (gula darah tinggi) sering tétéla, fana samentawis, samentawis, sareng enggal sadayana bakal normal deui tanpa perlakuan. Ku alatan éta, rekomendasi resmi nyaram diagnosis diagnosis diabetes dumasar kana hiji analisa anu gagal upami henteu aya gejala.

Dina kaayaan sapertos kitu, tés kasabaran glukosa glukosa tambahan (PHTT) dilakukeun kanggo mastikeun atanapi ngasah diagnosis. Mimiti, pasien nyandak uji getih kanggo gula puasa énjing. Saatos éta, anjeunna gancang nginum cai 250-300 ml, dimana 75 g glukosa anhidrat atanapi 82,5 g glukosa karbohidrat leyur. Saatos 2 jam, sampling getih anu di-ulang dilakukeun kanggo analisis gula.

Hasilna tina PGTT nyaéta sosok "glukosa plasma saatos 2 jam" (2hGP). Ieu hartosna kieu:

  • 2hGP = 11,1 mmol / L (200 mg / dl) - diagnosis awal diabetes. Upami pasien henteu ngagaduhan gejala, maka éta kedah dikonfirmasi ku ngalaksanakeun dinten-dinten ieu, PGTT 1-2 langkung kali.

Ti saprak 2010, Amérika Diabetes Association sacara resmi nyarankeun panggunaan uji getih pikeun hémoglobin glikét pikeun diagnosis diabetes (cobian uji ieu!)! Upami nilai tina indikator ieu HbA1c> = 6,5% dicandak, maka diabetes tiasa didiagnosis, mastikeun ku uji coba deui.

Diagnosis bédana diabetes mellitus ngetik 1 sareng 2

Teu aya leuwih ti 10-20% pasien kakurangan tina diabetes tipe 1. Sadaya sésana ngagaduhan diabetes jinis 2. Dina penderita diabetes tipe 1, gejala mah akut, awalna panyakit seukeut, sareng obesitas biasana bolos. Pasién diabetes tipis 2 langkung seueur jalma anu leueur umur sepuh sareng lami. Kondisi henteu langkung akut.

Pikeun diagnosis diabetes tipe 1 sareng 2, uji getih tambahan dianggo:

  • dina C-péptida pikeun nangtoskeun upami pankréas ngahasilkeun insulin sorangan.
  • dina autoantibodies ka sél beta pankréas sorangan antigen - aranjeunna sering mendakan pasién kalayan diabetes otoimun 1
  • dina awak keton dina getih,
  • panalungtikan genetik.

Kami nengetankeun algoritma diagnosis diferensial pikeun jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus:

Diabetes Tipe 1Diabetes Tipe 2
Umur awal panyakit
nepi ka 30 taunsaatos 40 taun
Beurat awak
defisitobesitas dina 80-90%
Panyawat awal
Ladabertahap
Kasusunan panyakit
periode usum gugur-usum tiisgeus leungit
Tangtu diabétes
aya exacerbationsstabil
Ketoacidosis
karentanan kawilang luhur pikeun ketoacidosisbiasana henteu ngembang, éta sedeng dina kaayaan stres - trauma, bedah, jsb.
Tes getih
gula kacida luhurna, awakna keton kaleuwihangula angkatna sederhana, badan keton normal
Urinalysis
glukosa jeung asetonglukosa
Insulin sareng C-péptida dina getih
ngirangannormal, sering angkat, dikirangan sareng diabetes jinis 2 anu berkepanjangan
Antibodies pikeun sél béta islet
kauninga dina 80-90% dina minggu munggaran panyawataya bolos
Imunogenetik
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8henteu bénten ti padét séhat

Algoritma ieu dipidangkeun dina buku "Diabetes. Diagnosis, pangobatan, pencegahan "handapeun éditor na I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Dina diabetes tipe 2, ketoacidosis sareng koma diabetes jarang pisan. Pasien ngabales pil diabetes, sedengkeun dina diabetes tipe 1 teu aya réaksi sapertos kitu. Punten dicatet yén ti mimiti abad ka-2 diabetes mellitus jinis XX janten parantos "langkung ngora". Ayeuna panyakit ieu, sanaos jarang, dipendakan dina taun rumaja bahkan umur 10 taun.

Syarat diagnosis pikeun diabetes

Diagnosis tiasa:

  • diabetes tipe 1
  • diabetes ngetik 2
  • diabetes alatan nunjukkeun sabab.

Diagnosis ngajelaskeun sacara lengkep komplikasi tina diabetes anu pasien, nyaéta, lesi pembuluh darah ageung sareng alit (micro- sareng macroangiopathy), kitu ogé sistem saraf (neuropathy). Maca tulisan lengkep, Komplési Akut sareng kronis Diabetes. Lamun aya sindrom suku diabetes, teras perhatikeun ieu, nunjukkeun bentukna.

Komplikasi diabetes pikeun visi - nunjukkeun tahap retinopathy di panon katuhu sareng kénca, naha koagulasi retinal laser atanapi perlakuan bedah sanésna parantos dilakukeun. Nephropathy diabetes - komplikasi dina ginjal - nunjukkeun tahap panyakit ginjal kronis, getih sareng uji cikiih. Bentuk neuropathy diabetes ditangtukeun.

Luka saluran getih utama utama:

  • Lamun aya panyakit jantung koronér, maka nunjukkeun bentukna,
  • Gagasan jantung - nunjukkeun kelas fungsina NYHA na,
  • Jelaskeun gangguan cerebrovaskular anu parantos dideteksi.
  • Panyakit kronis panandap tina arteri tina handap handap - gangguan sirkulasi dina suku - nunjukkeun tahapna.

Upami pasien ngagaduhan tekanan darah tinggi, maka ieu dicatet dina diagnosis sareng tingkat hipertensi dituduhkeun. Hasil tina tés getih kanggo koléstérol anu hadé sareng saé, trigliserida dirumuskeun. Jelaskeun panyakit sanés anu ngabarengan diabetes.

Dokter henteu disarankeun dina diagnosis pikeun nyebutkeun parah diabetes dina pasien, ku kituna henteu nyampur pertimbangan subjektif na ku inpormasi objektif. Severity panyakit ditangtukeun ku ayana komplikasi jeung kumaha parna aranjeunna. Saatos diagnosis dirumuskeun, tingkat target gula getih dituduhkeun, anu pasien kedah dicobian. Ditetepkeun masing-masing, gumantung kana umur, kaayaan sosial ékonomi sareng harepan umur pasén. Maca deui "Norma gula getih".

Panyakit anu sering digabungkeun sareng diabetes

Kusabab diabetes, kekebalan diréduksi di masarakat, sahingga selesma sareng radang paru-paru sering berkembang. Dina pasén, inféksi engapan paling hese, aranjeunna tiasa janten kronis. Pasién diabetes jinis 1 sareng jinis 2 langkung dipikaresep pikeun ngembangkeun tuberkulosis tibatan jalma-jalma kalayan gula getih normal. Diabetes sareng tuberkulosis aya silih beban. Pasien sapertos ngabutuhkeun pangawas umur ku dokter TB sabab aranjeunna ngagaduhan résiko anu ngaleungitkeun prosés tuberkulosis.

Kalayan panjang diabetes panjang, ngahasilkeun énzim pencernaan ku pankréas turun. Beuteung sareng peujit damel langkung parah. Hal ieu sabab diabetes mangaruhan pembuluh anu nyéépkeun saluran pencernaan, ogé saraf anu ngatur éta. Maca deui dina tulisan "gastroparesis Diabetik". Warta anu saé nyaéta ati nyaéta praktis henteu kakurangan tina diabetes, sareng karusakan saluran pencernaan dibalikeun upami santunan anu hadé kahontal, nyaéta, ngajaga gula getih normal stabil.

Dina diabetes tipe 1 sareng jinis 2, aya résiko ningkat panyakit tepa ginjal sareng saluran kemih. Ieu mangrupikeun masalah anu serius, anu ngagaduhan 3 alesan dina waktos anu sami:

  • ngurangan kekebalan di pasien ,,
  • pamekaran neuropati otonom,
  • beuki glukosa dina getih, mikroba patogen anu langkung nyaman karasa.

Upami murangkalih anu parantos sakit di diabetes anu lami, maka ieu bakal nyababkeun kamekaran. Éta langkung hese pikeun awéwé ngora anu kalayan diabetes kedah hamil. Upami éta dimungkinkeun pikeun reuneuh, teras kaluar sareng ngababarkeun orok anu séhat mangrupikeun masalah anu kapisah. Pikeun inpormasi langkung lengkep, tingali tulisan "Pangobatan diabetes di ibu hamil."

Hai Sergey. Kuring ngadaptarkeun situs anjeun nalika, saatos nyandak tés minggu kamari, kuring didiagnosis ku prediabetes. Tingkat glukosa getih - 103 mg / dl.
Ti mimiti minggu ieu kuring mimiti ngiringan diet karbohidrat low (dinten mimiti sesah) sareng leumpang 45 menit - 1 jam per dinten.
Abdi angkat dina skala ayeuna - kuring kaleungitan 2 kg. Abdi ngaraos lumayan, rada sono ka buah.
Sakedik perkawis diri. Abdi henteu acan kantos lengkep. Kalayan jangkungna 167 cm, ditimbang henteu leuwih ti 55-57 kg. Sareng awal ménopause (tabuh 51 taun, kuring ayeuna 58), beurat mimiti nambahan. Ayeuna kuring beuratna 165 lbs. Sok aya jalma anu gergasi: padamelan, bumi, incu. Kuring resep pisan dina és krim, tapi sakumaha anjeun terang, kuring moal malah ngimpi ngeunaan ayeuna.
Putri éta perawat, anjeunna ogé mamatahan nuturkeun diet sareng latihan.
Abdi ngagaduhan urat varicose sareng abdi sieun diabétes.

Hatur nuhun kana rekomendasi.

Pikeun masihan saran, anjeun kedah naroskeun patarosan khusus.

Candak tés getih pikeun tiroid - T3 gratis sareng T4 gratis, sanés ngan TSH. Anjeun tiasa gaduh hypothyroidism. Upami kitu, maka éta kedah diawat.

Disenengi situs anjeun! Kuring geus sanggup pankreatitis kronis pikeun 20 taun. Saatos parah anu parah deui, gula dina burih kosong 5.6 saatos tuang 7.8 lalaunan normal deui dina dinten anu sanés, upami kuring henteu tuang nanaon. Kuring maca rekomendasi anjeun sareng bener-bener resep pisan! teu aya gunana pikeun angkat ka dokter! Anjeun terang kanggo diri anjeun. Naha kuring ngagaduhan jinis diabetes diabetes? Sumawona, aya seueur pulau anu seru, kuring yuswa 71 taun, hatur nuhun!

Hai. Dokter parantos mendiagnosa diabetes jinis 2 saprak taun ka tukang. Abdi nginum metformin. Kuring parantos nganut saran anjeun salami tilu minggu ayeuna. Beurat ti 71 kg kalayan pertumbuhan 160 cm turun, dina tilu minggu ampir 4 kg. Gula ogé mimiti stabil sakedik: tina 140 dina saminggu turun ka 106 dina enjing sareng kadangkala ka 91. Tapi. Salila tilu dinten, kuring ngarasa teu penting. Sirah kuring mimiti cilaka pas isuk-isuk sareng gula deui naék. Dina subuh, indikasi janten 112, 119, ayeuna éta 121. sareng acan. Kamari kuring ngukur gula saatos gajih fisik anu alit: 15 menit dina jalur orbit sareng di kolam renang satengah jam, gula naék ka 130. Naon waé? Ampir teu mungkin keur aya saurang ahli endokrinologis pikeun janjian. Maca dina Internét. Bisa ieu janten jinis diabetes munggaran? Nuhun hungkul.

Ngabagéakeun!
Kami umur 37 taun, jangkungna 190, beurat 74. Seringna aya sungut garing, kacapean, buru-buru kana suku (dokter parantos henteu mutuskeun hemorrhagic, atanapi anu sanés).
Dina hal ieu, teu aya urining sering, kuring henteu bérés wengi. Sumbangan getih tina urat dina beuteung kosong, glukosa 4.1. Bisa dianggap yén ieu sanés pasti diabetes, atanapi
Kedah ngalakukeun analisa dina beban? Hatur nuhun

Sampurasun, Surgey! Hatur nuhun pisan kanggo situs anu kapake. Abdi nuju diajar. Aya seueur inpormasi sareng henteu tiasa diramalkeun deui.
Kuring ngan teu kahaja mendakan sakitar diabetes kuring genep bulan ka tukang. Tapi sajauh ieu, dokter henteu tiasa ngarawat diagnosis diabetes kuring. Kuring ngagaduhan seueur patarosan, tapi kuring ngan ukur duaan.
Tina tilu ahli endokrinologis, ngan anu katilu anu didiagnosis kuring sareng diabetes Lada. Sareng anjeunna ngiringan kuring ka rumah sakit pikeun diagnosis.
Dinten, saatos tilu dinten di rumah sakit, kuring dikirim ti rumah sakit ka pusat obat anu dumasar-bukti pikeun tés, sabab henteu tiasa nangtoskeun diagnosis kuring. Kuring mimitina didiagnosis didiagnosis jinis 2 ku dua endokrinologis, sareng endokrinologis katilu nyerah diabetes Lada sareng dikirim ka rumah sakit. Sareng rumah sakit dina kaping 4 kadatangan dina kuring ngiringan uji (anu henteu aranjeunna dilakukeun di rumah sakit) - ieu mangrupikeun Antibodi kanggo sél pulau pankreas sareng antibodi pancreatic glutamate decarbosilase decodbosilase sareng pancreatic islet glutum decarbossilase antibodi. Kusabab dokter henteu tiasa ngartos naon jinis diabetes kuring sareng kumaha cara ngarawat éta langkung jauh. Sareng kuring gaduh patarosan anu ageung, Naha kuring kedah nyandak ujian ieu pikeun paham jinis diabetes kuring.
Diet bébas karbohidrat dituturkeun teu ukur ku kuring, tapi ogé ku anggota kulawarga kuring (sanaos kadang kuring ngarobih kanggo ayeuna).
Naha kuring ayeuna mikir? Naha kuring kedah ngalakukeun nganalisa ieu ?? dina daptar tés anu dipikabutuh dina situs anjeun, teu aya analisa antibodi pikeun glutemate decarbossilase tina pankreas islet.
Kuring parantos ngadamel C-péptida sareng sajumlah 202 pmol / L dina beuteung kosong, sareng biasa saatos tuang.
Gula gula kuring, ayeuna dina diet éta teu pati penting. Dokter nyarios yén tés ieu diperyogikeun pikeun mastikeun pikeun mastikeun jenis diabetes kuring.

Saya yuswa 34 taun, beuratna turun antara 67 sareng 75 kg dina bulan Maret taun ieu, kuring dipasihan insulin vosulin ditambah metformin1000 sareng gliklazid60 ngucapkeun diabetes ngetik 2. Sanajan indung kuring sareng datuk gaduhana. Kuring ngalaksanakeun insulin dua kali sapoé pikeun 10-12 unit, tapi pikeun sababaraha alesan waé pisan goréng ampir kronis sayah, iritasi sareng amarah, kurang sare, sering nyurung ka jamban siang wengi, kuring tiasa bangun dua atanapi tilu kali, teu resep sareng déprési. Naha kuring leres ngaidentipikasi jinis diabetes? Struktur uji gratis ngan ukur dua puluh dinten, teras dua bulan kuring ngalakukeun insulin tanpa ukur ngukur artos x ataet mésér komo ulubiung tormenting itching utamana di tempat intim, sarta suku, sarta suku anu pisan retak nanaon ampir krovi.posovetuyte punten :.

Hai. Sergey, ngawartosan kumaha tiasa dina kaayaan kuring. Hémoglobin glikét (10,3) didiagnosis kalayan T2DM. Gula sering tumiba mendadak, sareng kuring masing-masing, pingsan. Kumaha cara kuring ngalih kana diet karbohidrat upami gula getih sering pisan rendah? Kuring kahartos upami ieu isuk-isuk hypoglycemia, nalika aya istirahat gedé dina wengi, tapi turun siang teu jelas ka abdi, sabab kuring sering tuang sareng sawaréh. Abdi sieun ngalih kana diet sapertos kitu, kuring sieun beuki ngaganggu kaayaan kuring.

Diabetes mellitus Tipe 1 (DM 1)

Dina diabetes tipe 1, paningkatan gula getih disababkeun ku kurangna insulin. Insulin ngabantosan glukosa asup kana sél awak. Éta dihasilkeun ku sél beta tina pankréas. Dina 1 diabetes mellitus, dina pangaruh sababaraha faktor anu teu nguntungkeun, sél ieu dirusak jeung pankréas ngahasilkeun ngahasilkeun insulin cukup. Ieu nyababkeun kanaékan gula getih anu ajeg.

Anu ngabalukarkeun maot sél beta biasana inféksi, prosés otoimun, setrés.

Hal ieu dipercaya yén diabetes jinis 1 mangaruhan 10-15% sadaya pasien kalayan diabetes.

Diabetes mellitus Tipe 2 (diabetes tipe 2)

Dina diabetes jenis 2 mellitus, sél pankréas normal dianggo sareng ngahasilkeun insulin cukup. Tapi jaringan nu ngandelkeun insulin teu deui nyéépkeun deui hormon ieu. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun yén dosis dosis anu luhur dina getih, sareng tingkat gula getih naék ogé.

Kamajuan jenis diabetes ieu dimudahkeun ku gaya hirup anu henteu pantes, obesitas.

Diabét Tipe 2 seuseueurna kasus diabetes (80-90%).

Gula getih salaku tanda diagnostik

Tanda utama diabetes nyaéta peningkatan gula getih sacara stabil. Pikeun ningali indikasi ieu, hal anu mimiti diresmikeun tés getih kanggo gula, anu kedah dilakukeun dina burih kosong. Pikeun nunjukkeun, éta singgetan GPN biasana dianggo - glukosa plasma puasa.

GPN anu langkung ageung tibatan 7 mmol / L nunjukkeun yén anjeun leres-leres ngagaduhan naék gula getih sareng anjeun tiasa nampi diabetes. Naha mungkin dimungkinkeun? Kusabab paningkatan gula getih tiasa disababkeun ku sababaraha alesan sanésna. Panyakit tepa, luka sareng kaayaan stres tiasa nyababkeun samentawis paningkatan tingkat gula. Ku alatan éta, pikeun ngajelaskeun kaayaan, diagnostik tambahan diperyogikeun.

Diagnosis diagnosis tambahan

Uji kasabaran glukosa oral (PGTT) - metode anu bakal ngabantosan kaayaan nyata. Laksanakeun uji ieu saperti kieu:

  1. Pasrah pasrah tés gula getih.
  2. Solusi 75 g glukosa dina 250-300 g cai diinum.
  3. Saatos 2 jam, tés getih kadua pikeun gula bérés.
  4. Dina sababaraha kasus, analisis dilakukeun unggal satengah jam saatos ngagunakeun solusi.

Upami saatos 2 jam analisa nunjukkeun tingkat glukosa getih langkung ageung tibatan 11,1 mmol / L (200 mg / dl), maka awak lalaunan metabolisasi glukosa. Dina hal ieu, éta disarankeun yén tés ieu diulang sababaraha kali deui pas. Sareng ngan hasil anu sami sareng diabetes dikulangkeun deui didiagnosis.

Pikeun netelkeun diagnosis, tes cikiih unggal dinten ogé dilakukeun.

Kumaha nangtukeun jinis diabetes?

Pikeun nangtukeun jinis diabetes, sajumlah kajian tambahan ditunjukkeun:

  • Assil c péptida - Ngabantosan pikeun ngartos naha sél pankréas ngahasilkeun insulin. Kalayan diabetes jinis 1, indikator ieu dikirangan. Kalayan diabetes jinis 2, éta biasana angkat atanapi normal. Tapi dina kasus maju nganggo jalan panjang, éta ogé tiasa diturunkeun.
  • Analisis dinaautoantibodies ka antigen sél pankreas. Antibodi ieu nunjukkeun ayana diabetes tipe 1.
  • Analisis genetik - ngamungkinkeun anjeun milarian predisposisi turunan pikeun kasakit. Aya sababaraha spidol genetik anu tiasa ngaidentipikasi predisposisi ka diabetes tina sababaraha jinis.
Diabetis Tipe 2 dicirikeun ku:
  • Umur langkung ti 40 langkung
  • Anu tangtu tangtosna tina kasakit. Kasakit ieu sering maju lalaunan, nyaéta asimtomatik kanggo lila sareng dideteksi ku kasempetan nalika ngubaran panyakit sanés, anu saleresna parantos aya kaayaan komérsial diabetes.

Jenis diabetes anu ditetepkeun sacara leres bakal tiasa ngembangkeun taktik anu épéktip pikeun ngubaran kasakit ieu. Sareng ieu bakal ngabantosan anjeun ngontrol diabetes kalayan ningkatkeun nyata jeung ningkatkeun kualitas hirup!

Kriteria Diagnosis

Kritét diagnostik di handap pikeun diabetes parantos didirikan ku Organisasi Kaséhatan Dunia:

  • tingkat glukosa getih ngaleuwihan 11,1 mmol / l kalayan pangukuran acak (nyaéta, ukur dilaksanakeun waktos iraha waé tanpa nganggap tepung terakhir).
  • konsentrasi glukosa dina getih nalika diukur dina hiji burih kosong (nyaéta, sahenteuna 8 jam saatos tuang terakhir) ngaleuwihan 7,0 mmol / l,
  • konsentrasi glukosa dina getih ngaleuwihan 11,1 mmol / l 2 jam saatos dosis tunggal 75 g glukosa (uji kasabaran glukosa).

Salaku tambahan, ieu di handap dianggap tanda-tanda klasik diabetes:

  • poliuria - kanaékan kaseueuran penting, sabar henteu ngan sering "ngalir" ka jamban, tapi langkung seueur cikiih
  • polydipsia - haus kaleuleuwihan, sabar terus hoyong nginum (sareng anjeunna nginum seueur cai).
  • kaleungitan beurat pikeun alesan anu henteu écés - dititénan henteu nganggo sakabeh jinis patologi.

Diagnosis bédana diabetes tipe 1 sareng diabetes jenis 2

Sanaos kanyataan yén sadaya jinis diabetes gaduh gejala anu sami, aranjeunna rupa-rupa sacara signifikan kusabab panyababna sareng prosés patologis dina awak. Éta pisan sababna naha diagnosis anu leres tina jinis diabetes kalintang penting, kumargi efektifitas pengobatan langsung gumantung kana ieu.

Aya lima jinis utama mellitus diabetes:

  1. Diabetes Tipe 1 - awak teu ngahasilkeun insulin,
  2. Diabetes Tipe 2 - dicirikeun ku leungitna sensitipitas kana insulin,
  3. gestational - anu disebut "diabetes hamil" - manifests sorangan salami periode gestation,
  4. stéroid - akibat palanggaran produksi hormon ku kelenjar adrenal,
  5. gula henteu - Hasil gangguan hormonal kusabab masalah sareng hipotalamus.

Numutkeun kana statistik, diabetes jinis 2 paling sering didiagnosis - sakitar 90% pasien didiagnosa diabetes di antos pisan. Diabét Tipe 1 langkung umum - biasana dipilarian sakitar 9% pasén. Sésana jinis panyakit tina kira-kira 1% tina diagnosis.

Diagnosis dibédakeun diabetes ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun jinis patologi naon anu akurat - 1 atanapi 2 - penderita gering, sabab, sanaos gambar klinis anu sami, béda antara jinis panyakit ieu penting pisan.


Diabetes mellitus Tipe 1 lumangsung kusabab gangguan dina produksi awak tina insulin hormon: éta boh henteu cekap atanapi henteu pisan.

Alesan keur karusuhan hormonal ieu ayana dina kagagalan otoimun: anu nyababkeun antibodi "maéhan" sél ngahasilkeun pankréas.

Dina sababaraha waktos, insulin janten sakedik pikeun ngarobih glukosa, sareng tingkat gula getih naék naék.

Éta pisan sababna naha diabetes ngetik 1 dumadakan ujug-ujug, biasana diagnosis awal dimimitian ku koma diabetes. Dasarna, panyakit ieu didiagnosis di barudak atanapi dewasa dina umur 25 taun, leuwih sering di budak lalaki.

Tanda bédana diabetes tipe 1 nyaéta:

  • gula tinggi
  • kurangna ampir insulin,
  • ku ayana antibodi dina getih,
  • tingkat low tina C-péptida,
  • kaleungitan beurat pikeun pasien.


Fitur anu béda tina diabetes tipe 2 nyaéta résistansi insulin: awak janten henteu sensitif kana insulin.

Salaku hasilna, glukosa teu dirobih, sareng pankréas nyobian ngahasilkeun deui insulin, awak ngalaksanakeun kakuatan, sareng kadar gula getih masih naék.

Nyababkeun kajadian tina patologi tipeu 2 henteu dipikanyaho, tapi parantos ngadegkeun yén sakitar 40% kaserang panyakit turunan.

Ogé, langkung sering kakurangan tina jalma kaleuwihan beurat anu hirup gaya hirup teu damang. Di résiko jalma dewasa langkung ageung 45 taun, utamina awéwé.

Tanda bédana diabetes jenis 2 nyaéta:

  • gula tinggi
  • tingkat luhur insulin (tiasa normal)
  • tingkat luhur atanapi normal tina C-péptida,
  • meningkat hemoglobin glycated tambah.

Seringna, diabetes jinis 2 asimtomatik, kabuktosan sorangan dina tahap telat kalayan penampilan rupa-rupa komplikasi: masalah visi dimimitian, tatu nyageurkeun anu kirang, sareng fungsi organ internal janten gangguan.

Tabel bédana antara bentuk-gumantung insulin jeung sanésna-insulin tina panyakit

Kusabab sabab diabetes ngetik 1 nyaéta kakurangan insulin, éta disebut insulin-gumantung. Diabetes Tipe 2 disebat mandiri-insulin, sabab jaringan kantun henteu ngabales insulin.

Bedana utama antara dua jenis diabetes anu dipidangkeun dina tabél:

Kriteria ngabandingkeunDiabetes Tipe 1Diabetes Tipe 2
Heredityjarangsering
Beurat sabarHandap normalKaleuwihan beurat, beuteung beuteung
Umur sabarDina umur 30 taun, sering murangkalihLangkung langkung 40 taun
Kursus tina panyakitÉta dideteksi teu disangka-sangka, gejala nyata munculÉta bijil laun, ngirangan lalaunan, gejala mangrupikeun
Tingkat insulinPisan rendahdiangkat
Tingkat tingkat péptida C-Pisan rendahluhur
Rintangan insulinhenteunyaéta teu aya
UrinalysisGlukosa + asetonglukosa
Kursus tina panyakitKalayan exacerbations, utamina dina usum gugur-usum tiisstabil
PerawatanSuntikan insulin hirupDiet, latihan, ubar-nurunkeun gula

Bédana diagnosis diabetes sareng diabetes insipidus

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Anjeun kedah nerapkeun ...


Sanaos kanyataan yén jenis diabetes sanés jarang, diagnosis diferensial ngamungkinkeun urang ngabédakeun éta. Langka pisan (dina 3 kasus per 100,000) yén diabetes insipidus didiagnosis - panyakit endokrin dimana, akibat tina gangguan hormonal, prosés kabentuk sareng ékskrési urin kaganggu: kusabab kakurangan hormon tangtu, awak teu nyerep cai, sareng dikaluarkeun dina cikiih, nyaéta, éta terang gejala poliuria sareng polydipsia diungkabkeun.

Anu ngabalukarkeun panyakit paling sering tumor tina hypothalamus atanapi kelenjar hipofisis, ogé heredity.

Tanda bédana diabetes insipidus nyaéta:

  • urination kaleuleuwihan anu abnormally (volume urin tiasa ngahontal 10-15 liter per dinten),
  • halabhab teu kaayaan.

Bedana utama antara diabetes sareng insipidus diabetes dirumuskeun dina tabél:

Kriteria ngabandingkeunDiabetes mellitusDiabetes insipidus
Hausdikedalkeundiucapkeun
Kaluaran cikiihNepi ka 2-3 litertina 3 ka 15 liter

Nocturnal enuresishenteuéta kajadian
Ngaronjatkeun glukosa getihnuhunhenteu
Glukosa urinnuhunhenteu
Serangan na tangtosna tina panyakitbertahapseukeut

Kumaha komérsial diabetes aya bedana?


Diabetes mangrupikeun "kasohor" pikeun komplikasiana. Kompléks dibagi kana akut sareng kronis: akut tiasa ngembang dina sababaraha jam atanapi menit, sareng bentuk kronis salami sababaraha taun komo puluhan taun.

Komplikasi akut utamana bahaya. Pikeun nyegah aranjeunna, anjeun kedah tetep ngawas tingkat gula getih (méter bakal nulungan) sareng turutan saran dokter.

Hipoglisemia


Hipoglisemia mangrupakeun komplikasi akut, anu dicirikeun ku panurunan anu parah dina tingkat gula (di handap nilai normal).

Diabetes Tipe 1, kaayaan sapertos kitu kamungkinan bisi asupan insulin anu berlebihan (contona, salaku hasil suntikan atanapi tablet), sareng jinis diabetes 2 - kusabab panggunaan ubar nurunkeun gula.

Kaleuleuwihan insulin nyababkeun kanyataan yén glukosa nyerep sadayana, sareng konsentrasi dina getih pakait kana nilai anu kritis.

Upami anjeun henteu mendeskeun kakurangan tina gula, teras komérsial tiasa ngakibatkeun serius (nepi ka koma sareng maot) akibatna.

Hyperglycemia

Hyperglycemia mangrupikeun kaayaan patologis nalika tingkat gula getih nyata langkung luhur tibatan normal. Hyperglycemia bisa ngembangkeun dina henteuna perlakuan anu ditangtoskeun, bisi kakurangan insulin (contona, skipping suntikan pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1), panggunaan katuangan atanapi alkohol, sareng setrés.

Koma Diabetis

Serangan tina hyp- atanapi hyperglycemia anu teu dieureunkeun waktosna ngakibatkeun komplikasi akut anu matak maot: koma diabetes.

Kaayaan ieu berkembang gancang pisan, dicirikeun ku leungitna sadar, dina henteuna bantosan, penderita maot.

Sering sering, koma hipoglikemik lumangsung, anu dicirikeun ku panurunan tingkat gula nepi ka 2-3 mmol / l, hasilna kalaparan otak akut.

Koma sapertos kitu pisan gancang, sacara harfiah dina sababaraha jam. Gejala nambahan laun-laun: tina seueul, kalemahan, leungitna kakuatan kabingungan, konvulsi sareng koma sorangan.

Nalika tingkat gula naék kana nilai kritis, koma hyperglycemic atanapi ketoacidosis diabetes tiasa aya. Komplikasi ieu dicirikeun ku paningkatan gula di luhur 15 mmol / l sareng acidosis métabolik - produk tina direcahna asam sareng gajih dina getih.

Koma hiperlisimik berkembang dina beurang jeung dicirikeun ku tanda anu dibaca: halabhab, urination kaleuleuwihan, létoan, ngambé, ngalebur kulit, kabingungan. Pasién kedah neraskeun nelepon ambulan.

Suku diabétik


Gula getih luhur mangaruhan pembuluh getih parah, utamina pembuluh suku.

Kusabab ieu, suku diabetes bisa ngamekarkeun komprési dina pasien anu diabétes - karusakan dina aliran getih ngabalukarkeun penampilan borok non-penyembuhan (dina pasén pasien, luka henteu dudung saé), ngarusak pembuluh getih, sareng kadang tulang.

Dina kasus parna, gangrene tiasa berkembang sareng amputasi tina suku panginten diperyogikeun.

Video anu aya patalina

Dina diagnosis diferensial diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dina video:

Métode modéren pikeun ménagnosis sareng ngubaran diabetes ngabantosan janten nyingkahan sagala komplikasi anu pikasieuneun, sareng matuh ka aturan anu tangtu, kahirupan saurang penderita henteu bénten sareng kahirupan jalma anu henteu kakurangan tina panyakit. Tapi pikeun ngahontal ieu, diagnosis anu leres sareng pas wektuna peryogi.

Ninggalkeun Comment Anjeun