Kasubatan Diabetes

9 menit Irina Smirnova 3769

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit endokrin dimana produksi hormon hormon kakurangan atanapi sensitipitas organ target periferal pikeun pangaruh na. Kalayan patologi ieu, sadaya jinis métabolisme kakurangan: protéin, lemak, karbohidrat. Karusakan organ sareng sistem kalayan panurunan sacara bertahap dina kualitas kahirupan tumuwuh, kaayaan ngancam kahirupan ngadadak.

Dina diabetes, pasien kedah rutin nyandak ubar, ngukur gula sareng indikasi getih sanésna, cikiih, jelas ngartos naon katuangan sareng kagiatan fisik anu ditampi, taliti mikirkeun rencana kakandungan. Tapi bahkan nganggo pendekatan anu wajar pikeun pengobatan, henteu sadayana pasien ngatur nyegah karusakan.

Dina sababaraha kasus, diabetes ngakibatkeun cacad, dina murangkalih - peryogi ngontrol perawatan kalayan panolakan damel pikeun indung, nganyenyerkeun panyawat panyakit sanés dina warga senior. Lajeng pasien naroskeun: naha aranjeunna masihan cacad pikeun diabetes, aya naon waé anu salah damel kertas sareng naon kauntungan anu tiasa dituntut.

Observasi pasien kalayan diabetes

Aya dua jinis patologi endokrin ieu Diabetes mellitus Tipe 1 mangrupikeun kaayaan dimana hiji jalma ngahasilkeun produksi insulin. Panyawat ieu janten debut di barudak sareng barudak ngora. Kurangna hormon sorangan dina jumlah anu cukup ngajadikeun perlu nyuntik éta. Éta sababna jinis 1 disebut insulin-gumantung atawa ngalaksanakeun insulin.

Pasien sapertos rutin nganjang hiji endocrinologist sareng resep insulin, jalur uji, lancét ka glukosa. Jumlah rezeki pilihan tiasa dipariksa sareng dokter anu ngahadiran: éta béda-béda di daérah anu béda. Diabetis ngetik 2 dina jalma umur 35 taun. Hal ieu aya hubunganna sareng panurunan tina sensitipitas sél kana insulin, produksi hormon henteu mimiti diganggu. Pasien sapertos hirup hirup anu langkung saé tibatan jalma anu nganggo diabetes tipe 1.

Dasar perawatan nyaéta kontrol gizi sareng ubar-nurunkeun gula. Pasién tiasa teratur nampi perawatan anu rawat inpatient atanapi pasien. Upami aya jalma gering nyalira sareng teras damel atanapi ngurus budak anu diabétes, anjeunna bakal nampi lambar cacad samentawis.

Alesan pikeun masihan cuti sakit tiasa:

dekompénsi nyatakeun pikeun diabetes,
koma diabetes
hemodialisis
gangguan akut atanapi exacerbation kasakit kronis,
peryogi operasi.

Diabetes sareng Kalemuna

Upami jalanna panyakit disarengan ku karusakan dina kualitas kahirupan, ngarusak organ-organ sanés, leungitna bertahap kapasitas damel sareng pangabisa diri, aranjeunna nyarios cacad. Sanaos nganggo perawatan, kaayaan pasien tiasa langkung parah. Aya 3 derajat diabetes mellitus:

Gampang. Kaayaan éta dibéré ukur ku koréksi diet, tingkat puasa glikemia henteu langkung luhur ti 7,4 mmol / l. Karusakan pembuluh darah, ginjal atanapi sistem saraf tingkat 1 mungkin. Teu aya palanggaran fungsi awak. Pasién ieu henteu dibéré grup cacad. Pasién tiasa dinyatakeun henteu tiasa damel dina profési utama, tapi tiasa didamel di tempat sanés.
Sedeng. Pasién peryogi terapi sapopoé, paningkatan gula puasa nepi ka 13,8 mmol / l dimungkinkeun, ngaruksak kana rétina, sistem saraf periferal, sareng ginjal dugi ka 2 derajat berkembang. Sajarah koma sareng precoma aya. Pasien sapertos ngagaduhan sababaraha kakirangan sareng cacad, kamungkinan cacad.
Beurat. Dina pasien anu diabétes, naék gula di luhur 14.1 mmol / L kacatet, kaayaanana sacara spontan langkung ageung bahkan ngalawan latar tukang terapi anu dipilih, aya komplikasi anu parah. Severity parobahan patologis dina organ target tiasa parah parah, sareng kaayaan terminal (contona, gagal ginjal kronis) ogé kaasup. Aranjeunna henteu deui ngobrol ngeunaan kasempetan pikeun damel, pasien henteu tiasa ngurus diri. Éta dikaluarkeun cacad diabetes.

Barudak pantes waé perhatian. Pangwanoh panyakit hartosna peryogi pikeun pangobatan kontinyu sareng ngawaskeun glikemia. Anak nampi obat-obatan kanggo diabetes tina anggaran régional dina jumlah nu tangtu. Saatos pelantikan cacad, anjeunna nyatakeun kanggo kauntungan anu sanés. Undang-undang féderal "Dina penyediaan mancén nagara di Féderasi Rusia" ngatur penyediaan mancén ka jalma anu ngarawat budak sapertos kitu.

Kumaha cacad

Sing sabar atanapi wakilna konsultasi sawawa atanapi endokrinologis murangkalih di tempatna. Alesan pikeun rujukan ka ITU (Komisi Ahli Kaséhatan) nyaéta:

dekompénsi diabetes sareng ukuran rehabilitasi anu teu efektif
panyakit parna
episode hipoglisemia, koma ketoacidotic,
penampilan palanggaran fungsi organ internal,
perluna rekomendasi tanaga gawé pikeun ngarobih kaayaan sareng alam padamelan.

Dokter bakal nyarioskeun naon léngkah anu anjeun kedah laksanakeun pikeun ngarengsekeun karya kertas. Ilaharna, penderita ngalaman ujian sapertos kieu:

tés getih umum
ngukur gula getih isuk-isuk sareng siang
kajian biokimia anu nunjukkeun darajat ganti rugi: hemoglobin glikosil, kreatinin sareng urea getih,
pangukuran koléstérol
urinalysis
tekad cikiih gula, protéin, aseton,
cikiih numutkeun Zimnitsky (bisi tina fungsi ginjal cacat),
éléktrokardiografi, pamariksaan 24 jam ECG, tekanan getih pikeun ngitung fungsi jantung,
EEG, ulikan kapal serebral dina pengembangan encephalopathy diabetes.

Dokter nguji spésial anu aya hubunganana: ophthalmologist, neurologist, bedah, urologist. Gangguan fungsi fungsi-fungsi kognitif sareng paripolah anu nunjukkeun indikasi psikologis ékspérimén sareng konsultasi ku psikiater. Saatos lulus ujian, penderita ngajukeun komisi médis internal di lembaga médis dimana anjeunna ditaliti.

Upami tanda cacad atanapi peryogi nyiptakeun program rehabilitasi individu dideteksi, dokter anu ngahadiran bakal ngalebetkeun sadayana inpormasi ngeunaan pasien dina bentuk 088/06-06 teras ngirim ka ITU. Salian ngarujuk kana komisi, penderita atanapi baraya na ngumpulkeun dokumén sanés. Daptar daptar aranjeunna beda-beda gumantung kana status diabetes. ITU nganalisa dokuméntasi, ngalaksanakeun hiji pamariksaan sareng mutuskeun naha masihan grup cacad.

Kritéria desain

Para ahli mertahokeun kana kaleresan palanggaran sareng ngadaptarkeun kelompok cacad khusus. Grup katilu digambar kanggo pasien anu gering enteng atanapi sedeng. Cacad dirumuskeun bisi teu aya kamungkinan pikeun ngalaksanakeun tugas produksi dina profési anu tos aya, sareng ngalih ka tanaga pangbasajanna bakal nyababkeun karugian anu signifikan dina gajih.

Daptar larangan larangan ditangtukeun dina Orde Nomer 302-n ti Kementrian Kaséhatan Rusia. Grup katilu ogé kalebet pasien ngora anu nuju latihan. Kelompok cacad kadua dilakukeun dina bentuk parna nalika kasakit. Diantara kriteria:

karusakan retina tina tingkat 2 atanapi 3,
tanda awal gagal gagal ginjal,
gagal ginjal dialysis,
neuropathies 2 derajat,
encephalopathy ka 3 derajat,
pelanggaran gerakan nepi ka 2 derajat,
pelanggaran perawatan diri nepi ka 2 derajat.

Kelompok ieu ogé diserahkeun pikeun pasén diabétes sareng kawujudan sedeng tina panyakit, tapi kalayan henteu mampuh nyaimbangkeun kaayaan nganggo terapi teratur. Hiji jalma dipikanyaho salaku jalma anu ditumpurkeun tina kelompok 1 sareng impossibility of perawatan diri. Ieu kajadian bisi karuksakan parna ka organ target dina diabetes:

buta dina dua panon
ngembangkeun peureup sareng leungitna mobilitas,
palanggaran kasar fungsi mental,
pamekaran gagal jantung 3 derajat,
suku diabetes atanapi gangrene tina handap bagean handap,
gagal ginjal tungtung
koma sering sareng kaayaan hypoglycemic.

Ngadamel cacad murangkalih ngalangkungan ITU barudak. Barudak sapertos kitu kedah nyuntik insulin biasa sareng kontrol glikemik. Indung atanapi wali anak nyayogikeun prosedur perawatan sareng médis. Kelompok cacad dina hal ieu diserahkeun dugi ka 14 taun. Kana dugi kana umur ieu, murangkalih ditaliti deui. Hal ieu dipercaya yén saurang pasién kalayan diabetes anu umurna 14 taun tiasa sacara mandiri nyuntik sareng ngontrol gula getih, saba kitu, henteu kedah diperhatoskeun ku sawawa. Upami kabébasan sapertos dibuktikeun, cacad dipiceun.

Frékuénsi pamariksaan ulang pasien

Saatos dipariksa ku ITU, pasien nampi pendapat pangakuan jalma anu ditumpurkeun atanapi panolakan kalayan saran. Nalika resep mancén, penderita diarahkeun ngartos sabaraha lami anjeunna henteu katelah janten henteu mampuh. Biasana, cacad awal kelompok 2 atanapi 3 hartosna nguji deui 1 taun saatos pendaptaran status anyar.

Pelantikan kelompok 1st cacad diabetes dina hubungan sareng peryogi ngonfirmasi deui saatos 2 taun, ku ayana komplikasi parna dina tahap terminal, pensiun langsung tiasa dikaluarkeun salamina. Nalika nguji pensiunan, cacad sering dikaluarkeun salamina. Upami kaayaan parah (contona, kamajuan encephalopathy, pamekaran buta), dokter anu ngahadiran tiasa ningali anjeunna pikeun nguji deui pikeun ningkatkeun grup.

Program rehabilitasi individu sareng habilitasi

Kalayan sertipikat cacad, penderita kalayan diabetes nampi program individu dina leungeun na. Éta dimekarkeun dina dasar kabutuhan pribadi dina hiji bentuk atanapi sanés panyayangan, pitulung médis. Program nunjukkeun:

Frekuensi anu disarankeun di rumah sakit anu rencanana per taun. Institusi kaséhatan masarakat dimana pasien anu dititénan tanggung jawab ieu. Kalayan ngembangkeun gagal ginjal, saran pikeun dialisis dituduhkeun.
Peryogikeun pikeun pendaptaran alat téknis sareng kabersihan. Ieu kalebet sagala posisi anu disarankeun pikeun paperwork pikeun ITU.
Peryogikeun kanggo perawatan téknologi luhur, kuota (prosthetics, operasi dina organ visi, ginjal).
Rekomendasi kanggo bantosan sosial sareng hukum.
Rekomendasi pikeun palatihan sareng sifat padamelan (daptar profési, bentuk pelatihan, kaayaan sareng sifat padamelan).

Penting! Nalika ngalaksanakeun kagiatan anu disarankeun pikeun penderita, médis IPRA sareng organisasi anu sanés nempatkeun tanda dina palaksanaanna sareng parangko. Upami pasien nolak rehabilitasi: rumah sakit anu direncanakeun, henteu angkat ka dokter, henteu ngaubat obat, tapi ngeyel pikeun mikawanoh jalma anu janten diabetes anu henteu terbatas atanapi ngangkat grup, ITU tiasa mutuskeun masalah éta henteu kana nikmatna.

Mangpaat pikeun anu ditumpurkeun

Pasien sareng diabetes nyéépkeun seueur artos pikeun mésér ubar na sareng konsumsi pikeun kendali glikemik (glukométer, lancét, jalur uji). Jalma anu cacad henteu ngan ukur gaduh hak terapi terapi médis gratis, tapi ogé kasempetan anu pura-pura masang pompa insulin salaku bagian tina penyediaan perawatan médis téknologi liwat asuransi médis wajib.

Téknisna sareng kabersihan alat rehabilitasi dilakukeun masing-masing. Anjeun kedah familiarize diri ku daptar posisi anu disarankeun sateuacan ngirimkeun dokumén pikeun cacad di kantor spesialis profil. Salaku tambahan, pasien nampi dukungan: pensiunan cacad, jasa di bumi ku pagawe sosial, pendaptaran subsidi pikeun tagihan utiliti, perlakuan spa gratis.

Pikeun ngabéréskeun masalah anu masihan perawatan spa, perlu netelakeun dina Dana Asuransi Sosial lokal anu mana-mana kelompok jalma anu ditumpurkeun ku aranjeunna tiasa nawiskeun ijin. Biasana, rujukan bébas ka sanatorium dipasihkeun pikeun kelompok 2 sareng 3 cacad. Pasien sareng grup 1 peryogi rencang anu henteu dibéré tikét gratis.

Bantuan ka murangkalih sareng kakirangan kaasup:

pamayaran mancén sosial ka murangkalih,
ganti rugi ka juru carik anu kapaksa henteu tiasa dianggo,
citakan waktu ninggalkeun dina pangalaman damel,
kamungkinan milih minggu kerja disingkat,
kamungkinan perjalanan gratis ku rupa-rupa cara transportasi,
pedah pajeg panghasilan
nyiptakeun kaayaan diajar di sakola, lulus ujian sareng ujian,
kahoyong pangakuan kana universitas.
lahan keur perumahan pribadi, upami kulawarga diakui peryogi kaayaan perumahan anu langkung saé.

Pendaptaran cacad primér dina umur lami langkung sering dipatalikeun sareng diabetes jinis 2. Pasien sapertos héran naha bakal dipasihkeun naon waé anu penting. Ukuran pangrojong dasar henteu bénten ti anu pikeun pasien anu tiasa kaberesihan anu parantos nampi kakirangan. Salaku tambahan, pangmayaran tambahan dilakukeun ka pensiunan, jumlah anu gumantung kana jasa panjangna sareng grup cacad.

Ogé, jalma anu sepuh tiasa tetep tiasa damel, gaduh dinten damel anu disingkat, nyayogikeun cuti taunan 30 dinten sareng kasempetan kanggo nyandak cuti tanpa salamet 2 sasih. Pendaptaran cacad pikeun diabetes mellitus disarankeun pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit parah, kurangna rugi nalika terapi, upami mustahil teraskeun damel dina kaayaan anu saencana, ogé pikeun murangkalih anu umur 14 taun umur kusabab kedah ngontrol pengobatan. Jalma cacat nampi kasempetan ngamangpaatkeun kauntungan sareng ngalamar perlakuan téknologi tinggi mahal.