Kumaha endosonografi pankréas dijalankeun?

Ultrasonik Endo mangrupakeun arah anyar dina diagnosis organ internal, ngagabungkeun sensor endoskopis sareng ultrasound dina hiji alat. Téhnik ieu ngamungkinkeun pamariksaan organ kerung ti jero, ku kituna kamampuan diagnostik parantos ningkat sacara signifikan. Pamariksaan sacara sakaligus kalayan bantosan sénsor endoskopis tina lapisan permukaan sareng rekonstruksi ultrasound tina gambar dina layar anu langkung jero ogé organ anu padeukeut ngamungkinkeun sacara lengkep ngitung kamampuan fungsional sareng ayana foci patologis dina tahap awal pamekaran.

Naon organ anu tiasa diperiksa

Ultrasound endoskopik tiasa mendiagnosis panyakit organ-kerung - ieu peurih, esofagus, usus sareng réktum, ogé organ anu caket dina struktur ieu: pankréas, ati, kandung kemih sareng saluran empedu. Salian organ-organ ieu, ku bantuan ultrasound endoskopik, anjeun tiasa ngabayangkeun titik mediastinum sareng limfa.

Ultrasound Endo diresmikeun dina kaayaan ieu:

• Lamun polyps atanapi neoplasma dideteksi, metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji sipat tumor (benign atanapi malignant), ti mana lapisan organ éta tumuwuh, Prévalénsi sareng ayana ruksakna struktur anu natos. Janten, ultrasound endoskopis burih ngamungkinkeun anjeun ngalaksanakeun kajian komprehensif kana neoplasma, anu ngabantosan ngauntikeun résiko kana kasehatan sareng kahirupan pasien, pikeun ngaramalkeun pangembangan salajengna sareng kanggo nangtukeun jumlah campur bedah anu perlu pikeun ngaleungitkeun masalah éta.
• Ultrasound pankréas ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun prosés radang akut sareng kronis, ogé tingkat karusakan organ, sista, pembentukan batu sareng ayana neoplasma ganas sareng jinak.
• Ulikan hampru bareng jeung saluran ékskrési ngamungkinkeun anjeun pikeun ngabiagnosa kasakit anu disumputkeun ku diajar ku padika anu dikenal. Proses patologis dina bagian kaluaran saluran empedu sareng pankreas, kitu ogé Véder papilla, ditangtukeun di dieu.
• Kasakit sedeng janten katingali di tempat-tempat anu jangkauan pikeun ultrasound klasik.
• Dina raraga nangtukeun anastomosis kalayan urat jero.
• Pikeun nangtukeun derajat karuksakan urat esofagus sareng burih kalayan urat varicose sareng ngukur résiko perdarahan.

Sakumaha aturan, diagnostik ultrasound endoskopik diresmikeun bahkan ogé didiagnosis supados netelakeun data. Ulikan awal tetep ultrasound.

Contraindications

Contraindication pikeun diagnosis bakal aya kaayaan anu nyababkeun pambuka hiji endoskop; teu aya halangan pikeun ngagunakeun gelombang ultrasonic:

• kaayaan parna sabar
• umur na pikun
• gangguan méntal
• gangguan dina sistem koagulasi getih,
• fitur anatomis anu henteu ngenalkeun pambuka hiji endoskop,
• stenosis beuteung sareng esofagus,
• periode postoperative dina saluran pencernaan, kitu ogé parut sanggeus borok saméméhna.

Kauntungan tina ultrasound Endoskopi

Téhnikna dipikabutuh pikeun diagnosis daérah anu hésé aksés pikeun visualisasi.

Endoskop ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kelainan internal organ kerung anu aya dina jero membran mukus, sedengkeun ultrasound parantos dugi ka kamampuan nembus, anu henteu ngijinkeun patologi anu akar dina lapisan jero organ atanapi aya di tempat anu henteu katingali ku ultrasound kusabab lokasi dina jaringan tulang atanapi organ henteu ngémutan gelombang. Ku kituna, kombinasi dua téknologi ngamungkinkeun urang pikeun nangtukeun patologi anu aya dina "zona buta".

Tomografi anu komputasi ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun prosés di daérah-daérah ieu, tapi sawaktos scanning bagian kalayan léngkah-léngkah anu tangtu, aya résiko leungit tina fokus anu terperangkap di antara lapisan sapertos, nalika ultrasound nyertakeun sadayana struktur organ sacara gembleng. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi tumor pangleutikna sareng nangtoskeun lokasina pasti tanpa nganggo peta organ anu berlapis.

Kamajuan kamajuan

Prosedur ieu dilakukeun saatos persiapan awal, anu diwangun dina nuturkeun diet anu ngirangan produksi bénsin dina waktos 3 dinten sareng istirahat 12-jam saatos tuang terakhir. Nalika ngalakukeun ultrasound endo tina saluran pencernaan luhur, enema ngabersihkeun henteu diperyogikeun.

Prosedur nyarupaan FGDS, tapi dibarengan ku teu ngarareunah parah kusabab pasien kusabab ngagunakeun endoskop anu beurat.. Integrasi tina sensor ultrasonik ngarobih paningkatan diaméter tabung anu diwanohkeun sareng sesak awakna.

Sabar tempatna dina sofa, sareng saatosna, anésoskop diselapkeun dina kadali ultrasound. Prosedur butuh posisi anu berpanjangan pasien dina kaayaan anu tenang, janten, dilaksanakeun di handapeun anestesi umum.

Waktu diajar tiasa dugi ka 60- 90 menit. Dokter bakal ngalaksanakeun pamariksaan rinci jaringan anu tiasa diaksés, ningali unsur patologis anu dideteksi sareng, upami diperyogikeun sareng aksés kana tumor, bakal néwak sebagian jaringan (biopsi) pikeun ujian histologis anu langkung akurat.

Naon anu tiasa dilakukeun nganggo endoskopi handapeun pangawasan ultrasound

Fitur utama téhnik panalungtikan ieu nyaéta kamungkinan ngajalankeun sababaraha manipulasi operasional.

• Puncul jarum-alus ngamungkinkeun anjeun nyandak bahan pikeun pamariksaan sajarah henteu ngan ukur ti hiji tumor anu aya dina beuteung, tapi ogé ti zona mediastinum sareng pankreas-biliary.
• Anjeun ogé tiasa ngalaksanakeun tusukan simpul limfa anu aya kista anu aya di beuteung luhur.
• Nalika ngalaksanakeun ultrasound pankréas, mungkin waé solokan pseudocysts anu dideteksi, sareng, upami perlu, nerapkeun anastamosa.
• Dina ayana tumor anu teu tiasa dilaksanakeun tina saluran pencernaan sareng nyeri parah, neurolisis tina plexus celiac dilakukeun pikeun meringkeun kaayaan pasien. Prosedur ieu ngarujuk kana perawatan palliative sareng ngabantuan ngentunkeun kaayaan pasien.

Naon endo-ultrasound - gabungan dua metode panalungtikan kana hiji. Kombinasi pengenalan sensor kana rohangan organ sareng kamampuan gelombang ultrasonik, dibayangkeun tina organ sareng jaringan, nyiptakeun gambar dina layar monitor ngamungkinkeun diagnostik kompleks organ kerung, ngalambatkeun kaayaan sadaya struktur anu aya. Ieu ngabantuan pikeun langkung cekap tingkat karusakan awak sareng resep kompleksana langkung komprehensif sareng panyebaran multidirectional.

Fitur utama ieu pangajaran nyaéta kamampuan ngalaksanakeun operasi leutik anu lumangsung kalayan kirang komplikasi sareng nyandak jumlah waktos sakedik pikeun campur tangan sareng pamulihan pasamaran.

Métode Ujian Pankréas

Ieu rada hese pikeun netepkeun kaayaan tina pankréas ku tanda-tanda luar pasien, ku kituna dokter nganggo laboratorium diagnosis sareng instrumental.

Anu mimiti kaasup panaliti ngeunaan unsur biologis utami - getih, cikiih, najis.

Pikeun penilaian, tes getih umum dianggo:

• tés getih umum
• ESR
• cacah sél bodas bodas
• jumlahna tusuk sareng sébal neutrofil sareng anu sanésna.

Tes urin dilaksanakeun, utamina pikeun eusi amilase sareng asam amino, ogé pikeun gula sareng aseton. Aranjeunna nunjukkeun parobahan umum dina awak anu bisa dipicu ku panyalahna dina pankréas. Janten, eusi gula anu tinggi dina cikiih nunjukkeun palanggaran kana sékrési insulin ku kelenjar.

Program umum ogé nyertakeun coprogram, dimana eusi pati, serat otot, lipid sareng komponén-komponén anu sanés dina tai na ditetepkeun.

Analisis khusus dilaksanakeun:

• tes getih pikeun eusi glukosa, lipase, trypsin sareng α-amilase,
• eusi total sareng langsung bilirubin,
• ku ayana elastase dina naja.

Metoda instrumental henteu umum, diantarana:

• ujian endoskopis kelenjar,
• endoskopik retrograde cholangiopancreatography,
• biopsi pankréas
• endo-ultrasonografi,
• Ultrasound
• itungan tomografi.

Metodeu sapertos kieu ngamungkinkeun anjeun "tingali" organ sareng evaluasi kaayaanana, kitu ogé ngaidentipikasi anu ngabalukarkeun patologi. Éféktivitasna cukup luhur, anu ngamungkinkeun panggunaan diagnostik pikeun sagala rupa panyimpangan dina pankréas.

Pidio ngeunaan fungsi sareng anatomi pankréas:

Naon endosonografi?

Salah sahiji metodeu hardware anu pang populerna nyaéta ultrasound endoskopis tina pankreas. Hal ieu dumasar kana panggunaan hiji endoskop anu dilengkepan ku usik ultrasound. Tabung fléksibel diselapkeun kana saluran pencernaan sareng, ngarambat sapanjang éta, masihan inpormasi ngeunaan kaayaan organ tinangtu. Sakumaha aturan, sababaraha organ ditaliti sakaligus, kaasup burih, kandung kemih, pankréas.

Keunikan prosedur ieu nyaéta ku ayana sensor ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji wilayah anu curiga sacara rinci, ningkatkeun kualitas gambar dina monitor. Ieu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi sanajan formasi alit sareng nangtoskeun sababna.

Salaku kaunggulan tina péso-ultrasound tina pankréas, aya:

• kamungkinan maksimalkeun perkiraan kana organ anu ditaliti,
• kamungkinan hasil pamariksaan lengkep dina masalah masalah,
• kamungkinan kamungkinan reseksi endoskopik mukosa pencernaan,
• ilangna masalah anu tiasa disababkeun ku gas atanapi jaringan adipose,
• nyayogikeun tusukan jarum rupa jaringan anu dicandak pikeun ujian histologis,
• hiji kasempetan pikeun mertimbangkeun kaayaan titik limfa anu caket dieu.

Indikasi pikeun prosedur

Metoda pangajaran sapertos kitu mahal sareng henteu pikaresepeun pisan, kumargi tabungna kedah ditelan, sareng ieu sanés sayogi. Sababaraha henteu tiasa nyorong obyék asing kana dirina, janten aranjeunna henteu tiasa ngajalanan pamariksaan, sabab éta prosedur dina kaayaan bius dituduhkeun.

Indikasi pikeun panggunaan endo-ultrasonography nyaéta saperti kieu:

• gejala kahariwang, kawujud dina sabuk nyeri beuteung kénca sareng beuteung luhur, seueul sareng utah,
• parobihan dina sipat korsi,
• tersangka formasi tumor,
• leungitna beurat parna
• gejala jaundice
• gejala Courvoisier sareng anu sanésna.

Spésialis ngagunakeun téhnik pikeun tujuan ieu:

• beungeut formasi tumor dina kelenjar sareng organ sakurilingna,
• beungeut tanda-tanda portal hiperténsi, ciri urat varicose tina esofagus sareng burih,
• diagnosis sareng tekad tingkat pangwangunan pancreatitis dina bentuk kronis sareng komplikasiana,
• diagnosis sareng penilaian tingkat karusakan dina pancreatitis akut,
• diferensiasi formasi kista,
• diagnosis choledocholithiasis,
• tekad sareng diagnosis formasi non-epitélial dina sistem pencernaan.
• penilaian efektifitas pengobatan pankréas sareng anu sanésna.

Rujukan ka hiji eusina dirumuskeun ku dokter atanapi gastroenterologist, sareng hiji endokrinologis ogé tiasa masihan éta bisi disangka cacad kelenjar. Endosonografi jauh langkung akurat tibatan metode panalungtikan standar sareng diagnostik komputer. Hal ieu dipaké henteu ngan ukur pikeun diagnosis, tapi ogé pikeun nangtukeun kamungkinan sareng lingkup campur bedah ka hareup. Dina waktu anu sami, conto jaringan anu dicandak pikeun panalungtikan ngamungkinkeun penilaian anu langkung akurat tina tingkat gangguan.

Video ti Dr. Malysheva:

Kumaha nyiapkeun?

Préparasi prosedur nyandak ti hiji dugi ka sababaraha dinten. Ngawengku koagulasi getih. Ieu penting pisan nalika nganggo biopsi nalika prosés ujian. Dokter ogé mastikeun yén pasien henteu alérgi kana ubar, masalah dina sistem pernapasan sareng kardiovaskular.

Upami pasien nyandak obat-obatan anu tangtu, dokter kedah sadar ieu, sababaraha pangobatan samentawis dibatalkeun nalika diidinan numutkeun indikasi penting. Dilarang nyandak produk anu ngandung karbon, beusi sareng bismuth, kusabab aranjeunna tiasa miceun mémbran mukus hideung.

2-3 dinten sateuacan endosonografi burih sareng pankreas, henteu disarankeun nginum alkohol, anu ngaganggu dinding saluran pencernaan sareng ngajantenkeun rapuh, ieu tiasa nyababkeun karusakan mékanis kana mémbran burih.

Tina kadaharan ayeuna dina ieu henteu ngaluarkeun:

• pangan lemak
• gorengna
• seukeut
• ngarokok
• legum sareng produk gassing sanés.

Dahareun anu terakhir dilaksanakeun henteu lami ti 8 jam sateuacan diajar, dina waktos anu sami teu matak diinum. Dina wengi pantes pikeun make enema ngabersihkeun. Kusabab persiapan sapertos kitu, prosedur diagnosis utamana dilakukeun dina enjing, nalika pasién henteu acan ngagaduhan waktos kanggo tuang.

Udud dina poé pamariksaan henteu hartosna sia, kumargi seueur ngaktifkeun pelepasan ciduh, anu ngaganggu diagnosis.

Naon parameter tina pankréas anu dokter nalungtik dina endosonografi?

Nalika ngalaksanakeun endosonografi, spesialis ahli ngevase sajumlah ageung tanda, kalebet:

• ukuran kelenjar sorangan sareng bagian-bagianna, ku ayana ayana rupa-rupa formasi sareng ukuran na,
• bentuk kelenjar, anu bénten bénten atanapi salaku akibat tina pamekaran panyakit,
• kajelasan kontén tina organ, aranjeunna tiasa kabur akibat tina prosés prosés radang atanapi ayana rupa-rupa formasi,
• kaayaan saluran saluran kelenjar,
• fitur struktural tina organ: normal, struktur jaringan kedah granular, kalayan panyakit, granularity kaganggu, sareng réfléksi parobihan ultrasound,
• échogenicity tina hiji organ, anu gumantung kana struktur na tiasa angkat, anu mangrupikeun ciri pancreatitis kronis, atanapi turunna, anu dititénan dina pancreatitis akut atanapi ayana formasi kista.

Seringna, patologi henteu aya hubunganana sareng kelenjar sorangan, tapi sareng saluran-saluranna, anu rupa-rupa ukuran atanapi tiasa "tersumbat" sareng batu. Hal ieu nyababkeun pangembangan jaundice atanapi pankreatitis biliary gumantung kana posisi batu. Éta sababna penting pikeun nangtukeun diagnosis ayana batu dina kelenjar dina waktuna sareng monitor périodik masing-masing posisi, sareng upami mungkin ngaleupaskeun.