Ubat Tachycardia pikeun diabetes
Gangguan irama jantung dina diabetes tiasa kaciri ngalawan latar tukang panyakit éta sorangan atanapi kajadian salaku komplikasi. Kasakit sapertos kieu kaasup hiperténsi arteri, panyakit jantung koronér sareng patologi organ sejenna.
Perhatikeun yén sipat konduksi sareng gangguan wirahma dina diabetes tiasa béda-béda. Kukituna, henteu unggal bisi ngabutuhkeun parawatan anu serius, sabab seueur panyakit sering ngiringan pasien sapanjang hirupna. Tapi sababaraha panyakit gancang kamajuan, salaku akibat tina komplikasi parna anu parah, anu butuh perhatian médis anu gancang.
Cukup sering, ku diabetes ngetik 2, tachycardia berkembang. Tapi naon panyakit ieu sareng kumaha bahaya pikeun penderita?
Naon nya éta tachycardia sareng naon gejalana
Panyakit ieu lumangsung nalika irama jantung kaganggu nalika janten langkung sering.
Leuwih ti éta, kagagalan tiasa lumangsung sanés ngan ukur aktifitas fisik, tapi ogé nalika jalma istirahat.
Tachycardia mangrupikeun fisiologis sareng patologis. Kitu jinis kadua panyakit anu tiasa ngabarengan diabetes.
Tapi dina pasén diabétes dina olahraga, laju jantung gancang muncul kalayan beban naon. Salaku tambahan, faktor séjén nyumbang kana fénoména ieu:
- setrés parna
- nyiksa kafein
- sieun jeung barang.
Tapi saatosna lirén tina kagiatan fisik atanapi panurunan dina tegangan saraf, laju jantung sering disimpen deui nyalira. Tingkat jantung normal aya 60-80 denyutan per menit. Upami saluhureun 90, maka ieu nunjukkeun tachycardia, sareng upami langkung handap, bradikardia.
Tachycardia di diabetes henteu salawasna ditingalikeun ku gejala anu sengit, ku kituna pasién henteu bakal sadar kana ayana palanggaran sapertos kitu. Seringna, panyakit sapertos kitu dideteksi ngan ukur sateuacan pamariksaan éléktrokardiografis.
Ogé, paningkatan dina denyut jantung tiasa dibarengan ku tanda yén pasién teu sadar yén pangkat sapertos kasakit sanés. Salaku perasaan keteg jajantung kuat, tachycardia sering dipirig ku sajumlah gejala sanés:
- pusing
- ngagentos wirahma alon sareng gancang,
- sesak napas
- kaayaan pingsan
- rasa kéngingkeun atanapi koma di tukangeunana.
- karaos na haté téh ngéléhkeun.
Kadang kasalahan dina irama jantung dideteksi nalika cacah pulsa tanpa ayana gambar klinis anu dibaca.
Sajumlah gejala anu sering kajantenan ku kursus diabetes anu berkepanjangan sering timbul ngalawan latar tukang neuropati autonomic. Éta mangrupikeun komérsial tina hyperglycemia kronis, nalika saraf anu aya dina jantung rusak. Upami aranjeunna kapangaruhan, maka aya palanggaran irama jantung.
Dina panyakit jantung diabetes, tachycardia sinus lumangsung. Leuwih ti éta, éta nyata sorangan sanajan pasien sésana. Tingkat jantung dina kaayaan ieu nyaéta 100 dugi ka 130 ketukan. per menit.
Aya ogé kurang pangaruh réspirasi dina laju jantung. Nalika hiji jalma séhat, teras dina napas anu jero, laju jantung janten kurang sering.
Ieu nunjukkeun kalemahan fungsionalitas saraf parasympathetic, anu ngirangan kadar kontraksi jantung.
Sabab Tachycardia
Dina diabetes, saraf parasympathetic kapangaruhan, anu ngabalukarkeun deg-degan gancang. Kalayan kamajuan panyakit, prosés patologis mangaruhan departemén simpatik tina otonom NS.
Nalika teu aya sensitipitas dina nyeret saraf, ieu ngakibatkeun penampilan henteu ukur tachycardia, tapi ogé pangwangunan IHD kalayan kursus atypical.Kalayan panyakit koronér, nyeri moal kénging dirawat, janten, dina sababaraha pasén, bahkan serangan jantung teu aya gangguan.
Nyaéta yén bahaya komérsial anu paling gedé tina komérsial diabetes, sabab perawatan tepat waktu henteu dilaksanakeun, kusabab anu maot tiasa kajantenan. Kukituna, upami tachycardia stabil terjadi, anjeun kedah langsung ngahubungi kardiologi, sabab ieu mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun perkembangan neuropati jantung jantung otonom.
Upami teu normal dina wirahma jantung teu kapendak dina waktosna, maka aya parobahan dina karunya NS. Kaayaan ieu dibuktikeun ku gejala hipotensi orthostatic:
- nabrak soang,
- gelap dina panon
- pusing
Tanda-tanda sapertos kitu muncul nalika posisi awakna robah. Kadang-kadang aranjeunna maot ku nyalira atanapi ngaleungit nalika sabar mulang ka posisi aslina.
Nanging, gejala di luhur, kalebet pingsan, tiasa lumangsung nalika aya patologi simpul sinus, gangguan wirahma paroxysmal, sareng blok atrio-ventricular. Ku alatan éta, pikeun nangtukeun sabab anu leres tina kasalahan dina irama jantung, diagnostik khusus diperyogikeun.
Salaku tambahan, neuropathy kardiovaskular diabétes ogé bahaya sabab sacara signifikan ningkat kamungkinan maot ngadadak sareng kajadian panangkepan jantung atanapi pulmonal bisi dina administrasi narkoba nalika operasi.
Ogé, tachycardia diabetes berkembang sareng dystropi miokardium. Éta timbul kusabab fungsional métabolik nu dipicu ku kurangna insulin sareng henteu mampuh glukosa pikeun nembus mémbran sél kana otot jantung.
Hasilna, sabagéan ageung biaya énergi dina miokardium lumangsung nganggo xylitol lemak bébas. Dina waktos anu sami, asam lemak akumulasi dina sél, anu henteu acan dioksidasi sacara lengkep, anu bahya bahaya upami diabetes disarengan ku panyakit jantung koronér.
Janten, dystropi miokardium tiasa ngakibatkeun sagala jinis gangguan fokus dina irama, réduksi, fibrillasi atrium, sareng seueur deui.
Perhatikeun yén pengobatan patologi sapertos kitu béda ti pengobatan neuropathy diabetes.
Perlu dicatet yén sareng microangiopathy, pembuluh leutik anu nyepetkeun miokardium kapangaruhan. Salaku tambahan, éta ngabalukarkeun rupa-rupa cacad dina irama jantung. Nyegah panghadiran dystrofok miokardium diabetes sareng neuropathy nyaéta ngimbangan panyakit anu ngarah, nyaéta diabetes.
Mémang, ngan ukur ku cara kieu tiasa lumangsungna komplikasi tina hyperglycemia kronis, kalebet microangiopathy, neuropathy, sareng dystrofi miokardium, tiasa dicegah. Kukituna, konsentrasi glukosa dina getih kedah langkung ti 6 mmol / l sutra dina burih kosong sareng henteu langkung luhur 8 mmol / l saatos 120 menit. saatos tuang.
Aya sababaraha faktor anu tiasa ngagancangkeun pengembangan tachycardia di diabetes:
- kursus berkepanjangan diabetes
- obesitas
- hipertensi arteri
- dekompensasi diabetes,
- ngaroko
- komplikasi anu aya hubunganana sareng hyperglycemia kronis.
Jinis Tachycardia
Gangguan irama jantung anu paling umum nyaéta tachycardia sinus, dimana frékuénsi stroke langkung ageung 70. Keunikan kaayaan ieu mangrupikeun nalika éta lumangsung, irama jantung tetep teu owah, sareng ngan ukur sabaraha kontraksi parobihan.
Kasakit berkembang dina titik sinus, dimana dorongan timbul dina kaayaan transmisi éksitasi normal. Tempat simpén perenahna di sisi katuhu jantung, ti mimiti éksitasi nyertakeun ngan ukur bagian ieu organ, teras dorongan dikirimkeun ku jalur-jalur ka atrium kénca.
Upami fungsional dina kompleks sinus-atrium diganggu, maka ieu ngagaduhan pangaruh anu buruk kana konduksi impuls tina titik kana ventricles.
Dina ECG, tachycardia sinus dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- Laju jantung langkung ti 90 ketukan dina 60 detik,
- kurangna nyimpang dina wirahma sinus,
- paningkatan interval PQ sareng amplitudo P,
- positip huntu Urang Sunda.
Ogé, ngalawan latar tukang diabetes, tachycardia paroxysmal tiasa lumangsung, anu dicirikeun ku penampilan anu seukeut sareng ngaleungit anu sami. Gangguan gangguan irama jantung paroxysmal ditembongkeun nalika aya kasalahan anu aya dina pacemaker.
Durasi serangan bisa beda-beda ti 2 menit ka sababaraha dinten. Dina hal ieu, denyut jantung beda-beda ti 140 dugi ka 300 ketukan. per menit.
Aya 3 bentuk tachycardia paroxysmal, anu dibédakeun ku lokalisasi. Éta téh nodular, atrium sareng ventricular.
Janten, sareng bentuk ventricular, dorongan patologis muncul dina bagian ieu organ. Ku alatan éta, otot jantung mimiti ngontrak gancang (nepi ka 220 ketukan per menit).
Tachycardia atrium henteu biasa. Pikeun saurang diabetes, bentuk anu langkung bahaya tina tachycardia paroxysmal ventricular.
Barina ogé, kursus tina jinis PT ieu parah pisan, kalayan ngaluncat tekanan darah anu dibarengan. Nu lumangsung tina jenis patologi ieu nunjukkeun serangan jantung.
Ogé, dina saurang pasién, fibrillasi ventricular tiasa lumangsung nalika otot jantung sacara acak ngontrak kalayan frékuénsi dugi ka 480 ketukan. Tapi, pangurangan lengkep henteu dilaksanakeun.
Dina ECG, flutter ventricular dikedalkeun ku huntu leutik sareng sering. Kaayaan ieu mangrupikeun komprési serangan jantung anu éksténsif, anu sering ditungtungan ku ditéwak jantung.
Pangobatan sareng pencegahan
Tujuan utama terapi pikeun tachycardia nyaéta pengobatan diabetes sareng panyababna tina lumangsungna. Dina waktu anu sarua, saurang endokrinologis, ahli neuropatologis, ahli kardiologi sareng dokter sanés kedah milu dina padika terapi.
Aya 2 kategori ubar utama anu dipaké dina tachycardia. Éta kaasup ubar sedative sareng antiarrhythmic.
Sedatives tiasa dumasar kana sintétik sareng alami. Dina diabetes, éta hadé pikeun nganggo ubar-komponén anu alami, sareng aranjeunna kedah dipilih ku dokter anu ngadatangan.
Dina ubar ubar ubar alami.
Aya ogé obat kompléks anu ngagaduhan mint, valerian sareng melissa dina komposisi na. Ieu kalebet Persen sareng Novo-Passit.
Sanaos kanyataan yén komposisi ubar ieu sukrosa, anjeun tiasa nyandak aranjeunna kalayan diabetes. Barina ogé, 1 tablet ngandung sajumlah gula leutik, anu sacara praktis henteu mangaruhan tingkat glukosa.
Sedative sintétik kalebet Phenobarbital, Diazepam sareng analogna na. Kalayan pitulungna, anjeun tiasa ngaleungitkeun perasaan kahariwang sareng kasieun, nyingkahan insomnia sareng nyegah serangan tina serangan tachycardia.
Ubar antiarrhythmic pikeun diabetes kudu dipilih kalayan ati-ati anu parah, sabab resep dumasar kana panyababna panyakit. Janten, nyandak pil ti hiji jinis tachycardia ngan tiasa nganyenyerkeun kursus jinis panyakit sanésna.
Janten, sareng tachycardia, ubar ieu dianggo:
- Verapamine efektif dina kasus bentuk supraventricular panyakit, tapi dina waktos anu sareng éta ngabantuan pikeun ngirangan glukosa getih.
- Rhythmylene - dipaké pikeun nyaimbangkeun irama ventricular sareng atrium.
- Adenosin - diresepkeun pikeun tachycardia paroxysmal sareng supraventricular.
Ogé, kalayan henteu normal dina damel jantung, Anaprilin tiasa resep, anu ngirangan denyut jantung, nyayogikeun pangaruh anu tenang. Ubar neraskeun pangiriman oksigén dina miokardium, ngaktifkeun karyana. Tapi, Anaprilin ngirangan denyut jantung, sahingga nyumput nyumput jantung anu kuat, anu mangrupikeun tanda utama hipoglisemia.
Ogé, tachycardia tiasa diolah kalayan metode fisioterapeutik, anu kalebet paparan elektro-pulsa sareng refleksologi. Cara anu terakhir dianggo pikeun bentuk paroxysmal gangguan gangguan wirahma. Salila prosedur kasebut, pasien disimpen dina kandung kemih és dina beungeutna, satutasna anjeunna ngusahakeun batuk sareng kedap.
Upami metoda ieu tétéla teu éfisién, maka épéktropulse diterapkeun. Dina hal ieu, éléktroda dipasang ka dada pasien, teras alus leutik diaplikkeun ngalangkungan aranjeunna, anu ngamungkinkeun merangsang fungsi miokardium. Tapi, perlakuan sapertos ngan ukur tiasa dilaksanakeun di rumah sakit, seringna dianggo upami bisi kaayaan kritis jantung.
Bedah pikeun tachycardia dilakukeun dina dua kasus. Anu kahiji nyaéta panyawat jantung kongenital, panyakit jantung iskemik sareng saatos serangan rématik, kadua nyaéta gangguan hormonal.
Nyegah tachycardia di diabetes nyaéta pikeun nyegah latihan anu ageung sareng kaayaan stres. Salaku tambahan, anjeun kedah ngantunkeun énergi, kafein, alkohol sareng nikotin. Tapi anu mimiti, santunan pikeun diabetes penting sahingga konsentrasi gula biasana normal.
Video dina artikel ieu rinci éta tachycardia sareng pengobatanana.
Tanda sareng pengobatan tachycardia supraventricular
Salila mangtaun-taun, anu teu berhasil tarung hipertensi?
Kepala Institut: “Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur hiperténsi ku cara nyandak unggal dinten.
Tachycardia mangrupikeun denyutan jantung gancang nalika denyut jantung ngalegaan 90 ketukan unggal menit. Aya sababaraha jinis tachycardia, sareng salah sahiji anu paling umum nyaéta supraventricular paroxysmal. Tachycardia jinis ieu dicirikeun ku serangan ngadadak anu tiasa tahan tina sababaraha detik ka sababaraha dinten.
- Alesanna
- Gejala
- Diagnostik
- Perawatan
- Padamelan sateuacan dokter sumping
- Laku lampah ti ambulan
- Perawatan pasien
- Ubar rakyat
- Akibatna, komplikasi jeung prognosis
- Pencegahan
Manggihan sabab tachycardia anu rada sesah. Kanyataanna nyaéta kontraksi gancang otot jantung tiasa dihubungkeun henteu ngan ukur sareng patologi, tapi ogé janten respon fisiologis kana setrés fisik atanapi psikologis.
Upami anu nyababkeun tachycardia sacara fisiologis sacara alami, henteu aya kabutuhan pikeun pengobatan, éta cukup pikeun ngaleungitkeun kaayaan anu nyababkeun serangan.
Tachycardia patologis muncul kusabab pelanggaran kana tatanan formasi dorongan dina titik sinoatrial atanapi upami dorongan didamel dina sumber patologis. Seringna, sumber patologis kabentuk di handap atanapi di luhur titik sahaatrial - di daérah ventricular atrium atanapi atrium.
Faktor éksternal anu henteu nangtoskeun serangan tina tachycardia supraventricular, sabab éta tiasa lumangsung henteu paduli waktos beurang. Anu jadi sabab penampilan tachycardia supraventricular biasana dibagi jadi 2 rupa - cardiac sareng extracardiac.
Faktor utama anu nyumbang kana kamekaran tachycardia supraventricular:
- Panyakit jantung sanés karakter.
- Cacat jantung konginital.
- Mabok.
- Ngaronjat nada saraf dina departemen simpatik.
- Kamajuan saluran anu teu normal anu ngaluarkeun dorongan saraf.
- Pangaruh refleks dina tungtung saraf timbul tina pantulan dorongan tina organ anu aub dina prosés patologis.
- Dystrophy jaringan jantung. Minangka conto, parobahan dystrophic anu lumangsung alatan infark miokard, panyakit tepa, cardiosclerosis, jsb.
- Gangguan métabolik. Métabolisme robih sacara patologis sareng diabetes mellitus, fungsi hiperaktif ku kelenjar adrénal atanapi kelenjar tiroid.
- Faktor genetik.
- Faktor Idiopathic di daérah anu didorong saraf.
- Karacunan akut atanapi kronis ku alkohol, ubar atanapi kimia.
Éta kajadian anu nyababkeun tachycardia supraventricular henteu tiasa kabentuk.
Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi.Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.
Dina sababaraha kasus, tachycardia supraventricular bisa henteu diiring ku gejala naon. Dina kaayaan anu sami nalika tachycardia pakait sareng gejala anu dibaca, gejala khusus tiasa béda-béda radikal ti hiji jalma ka jalma.
Dina jalma ngora anu henteu kakurangan tina panyakit cardiovascular, tachycardia supraventricular biasana langkung dibaca. Di pasién manula, denyut jantung gancang moal dirawat pisan sareng dideteksi ngan ukur dina pamariksaan médis.
Gejala anu paling umum dina takikardia supraventricular:
- laju denyut jantung anu parah, anu dirasakan di daérah thoracic sareng serviks,
- pusing, gelap dina panon, samar,
- leungeun ngocok
- gangguan pidato
- peureup samentawis otot salah sahiji sisi awak,
- tambah késang
- Kontraksi vaskular tiasa katingali ku panon,
- kacapean
- sering urination
- beungeut eungap.
Diagnostik
Upami anjeun nyangka tachycardia, anjeun kedah, tanpa reureuh, konsultasi sareng ahli kardiologi pikeun nyababkeun sababna masalah éta. Koleksi anamnesis informatif, tapi henteu tiasa janten dadasar pikeun diagnosis.
Ieu jinis pitunjuk diagnostik anu handap masihan inpormasi dasar:
- tomografi
- ujian uji
- electrocardiogram.
Faktor utama anu dibutuhkeun ku ahli kardiologi nyaéta:
- Wirahma atrium leres
- komplek sempit QRS,
- tilu atanapi langkung gelombang P sareng kompleks ventricular,
- denyut jantungna meningkat.
Lamun aya rasa ngadeukeutan serangan, disarankeun pikeun ngambekan napas anu jero. Perlu kacemasan otot pers sareng ring dering - ieu bakal ngantosan ngembangkeun serangan.
Tetep tenang nyaéta kritis sabab panik ngan ngaganggu serangan. Henteu kedah ngadamel gerakan anu ngadadak saengga henteu provoke krisis. Perlu nyandak posisi nyaman anu horisontal, upami dina sababaraha menit kaayaan teu ningkat, nyauran tim ambulan.
Padamelan sateuacan dokter sumping
Nalika perhatian médis disebut, anjeun kedah reureuh sabisa nalika ngagolér teras cobaan pikeun ngambekan sakaligus. Sateuacan anjeun bobo, disarankeun pikeun muka panto ka bumi sateuacanna, supados bisi pangembangan kritis kaayaan éta, dokter ambulan tiasa asup ka kamar.
Disarankeun nyandak pil naon (kecuali pangobatan diresmikeun pikeun kasus ieu ku dokter) sareng nginum cai. Henteu dici, karep atanapi gerak seukeut atanapi anu kuat henteu kéngingkeun.
Pikeun ngagentos serangan, disarankeun pikeun meuseul arteri karoten, kéngingkeun bola bola sareng ramo anjeun.
Pencegahan
Diabetes sanés kalimat. Kalayan diagnosis anu tepat sareng terapi kualitas, jalma tiasa hirup dina saratna sareng henteu karugian. Sareng anu diabetes henteu masihan komplikasi kana ginjal, anjeun kedah patuh kana sababaraha aturan:
- Ngawas gula getih teras jaga normal pikeun nyegah komplikasi ginjal:
- Tetep tekanan getih dina tingkat henteu langkung luhur ti 130/80.
- Sacara rutin nyandak tés anu nangtukeun kaayaan ginjal.
- Ngawas tingkat getih lemak sareng koléstérol.
- Nurut kana pengobatan anu dirumuskeun ku dokter.
- Turutan diet.
- Nerangkeun gaya hirup séhat sareng nyerah kabiasaan goréng.
- Kalebet terapi fisik.
Mimiti, pikeun nyegah stroke, anjeun kedah nyandak terapi nurunkeun gula anu leres: tablet (Metformin, Glibenclamide) atanapi insulin. Ulah ngantepkeun saran dokter anjeun ngeunaan alihan kana terapi insulin.
Ieu bakal masihan peringatan henteu ngan ukur pikeun kamekaran stroke, tapi ogé gagal ginjal kronis, retinopathy diabetes, neuro- sareng angiopathy. Rekomendasi ieu ogé mangpaat:
- gaya hirup séhat
- kaleungitan beurat
- asupan karbohidrat sedeng
- Ngahindarkeun tuangeun lemak dina dahareun,
- maén olahraga
- lulus ujian pencegahan,
- kontrol glikemik
- nginum obat anu nurunkeun tekanan darah dina hipertensi,
- panyuhunna tepat waktu kanggo bantuan médis,
- nyokot obat anu nurunkeun koléstérol, lipoprotein kepadatan rendah sareng trigliserida (statin),
- lirén ngaroko sareng nginum alkohol,
- saringan
- dijauhkeun overstrain saraf.
Dumasar kana anu tadi, janten jelas yén gangguan anu parantos aya kalayan diabetes tiasa nyababkeun ngembangkeun stroke. Hasil sapertos ngan ukur tiasa dihindari upami tingkat glukosa getih diawasi dina waktos anu teratur, sareng upami gejala munggaran diidéntikeun, tuturkeun régimen perawatan anu dieusian.
Biasana, neuropathy berkembang saeutik demi saeutik, sareng gejala na tiasa gampang disaruakeun sareng karusuhan awak lianna. Dina hal ieu, gejala sababaraha jinis panyakit tiasa hadir dina waktos anu sami.
1. neuropathy periferal mangrupikeun bentuk anu paling umum. Tanda sering katémbong dina wengi, nutupan awalna, teras handapna. Dina waktos anu sami, jalma anu teu tiasa ngartos parobihan suhu sareng karasa:
- heureuy
- sensasi tingling atanapi ngaduruk
- nyeri akut
- keram
- kalemahan otot
- kaleungitan refleks
- leungitna koordinasi.
Panyawat kaki anu sanésna kadang-kadang muncul (borok, inféksi, deformasi, nyeri gabungan).
2. neuropati otonom nyababkeun ruksakna daérah sistem saraf anu ngatur fungsi jantung, sistem sirkulasi, saluran pencernaan, alat kelamin, sareng sistem kemih. Kalayan panyakit ieu, panyakit di handap ieu aya:
- gangguan fungsi kandung kemih (ingetan urin atanapi incontinence),
- inféksi saluran kemih muncul
- kabebeng atanapi diare lumangsung
- Pisan kosong ku lambung, anu nyababkeun seueul, utah, kembung sareng leungitna napsu,
- janten nyeri mun ngelek
- Disfungsi éréktil lumangsung dina lalaki, di awéwé - kagaringan heunceut sareng gangguan seksual anu sanés,
- sweating naek atanapi turun,
- awak kaleungitan kamampuan pikeun ngatur tekanan darah sareng denyut jantung, anu tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan saatos kagiatan fisik anu sakedik, leungitna sadar,
- parobahan warna persepsi
- aritmia lumangsung, sanaos jalma dina kaayaan anu tenang.
3. neuropati diabetes lokal lokal aya duka ku ngaruksak kana hiji saraf tunggal, anu tiasa aya di wajah, kalapa atanapi sukuna. Panyakit ieu, anu disebut ogé neuropathy fokus, muncul ujug-ujug sareng anu paling sering dipendakan di kolot.
Sanaos neuropathy lokal tiasa nyababkeun nyeri parah, umumna henteu tahan. Gejala-Na nya laun-laun ngilang nyalira teu langkung lami ti sababaraha bulan ka hareup.
Manifestasi panyakit ieu kapangaruhan ku saraf anu kajantenan, sareng neuropati lokal ngagaduhan sababaraha panyakit tambahan:
- hésé pikeun jalma pikeun museurkeun paningalna,
- pangaruhna visi "ganda" mungkin,
- hiji satengahna rupina lumpuh
- ngilu dirawat teras aya dina sukuna, suku, hips, handap, dada, panon, beuteung.
Ku ngiringan rekomendasi sederhana ieu, anjeun tiasa ngirangan résiko ngembangkeun neuropathy diabetes:
- Ngawaskeun tekanan darah. Ilaharna, jalma anu nganggo diabetes ngagaduhan tekanan darah tinggi. Ayana hiperténsi sareng diabetes ngabalukarkeun ngarusak pembuluh getih sareng nyababkeun aliran getih, anu nambahan résiko komplikasi.
- Patuh sareng prinsip-prinsip gizi anu leres.Pikeun ngajaga beurat séhat, anjeun peryogi anu saimbang, kalebet bubuahan, sayuran, sareng piring sisikian. Disarankeun pikeun ngawatesan ukuran porsi sareng ngaleungitkeun lengkep gajih, lada.
- Gaya hirup aktip sapopoé. Latihan mantuan ningkatkeun sirkulasi getih sareng nyegah gagal jantung. Latihan ogé ngabantuan normalkeun tekanan darah. Upami kéngingkeun neuropathy parah sareng panurunan tina sensitipitas anggota awak handap, dokter tiasa nyarankeun kagiatan sapertos balap atanapi ngojay.
- Kurangna kabiasaan goréng (ngaroko, alkohol). Éta parantos kabuktian yén perokok kalayan diabetes langkung ageung maot tina serangan jantung atanapi stroke tibatan pasén tanpa kecanduan nikotin.
Video ieu ngajelaskeun sabab panyawat panyakit, gejala utami, kitu ogé metode perlakuan sareng ukuran pencegahan.
Cara anu paling saé pikeun nyegah neuropati diabetes nyaéta sacara terus-terusan monitor glukosa getih anjeun. Upami aya panyakit dideteksi, perlu konsultasi sacara rutin ka dokter, mastikeun turutan saran na pikeun kamampuan pikeun ngatur sareng ngalambatkeun kamajuan neuropathy.
Angiopathy diabetes mangrupikeun komplikasi anu bahaya anu tiasa kajantenan ku jalma anu nandakeun diabetes jinis 1 sareng jinis 2. Éta manifests sorangan salaku lesion sadaya kapal dina awak, anu lumangsung ngalawan latar tukang jalan panjang tina panyakit tanpa terapi ubar anu luyu.
Sakumaha aturan, angiopathy mimiti ngembang di jalma anu ngagaduhan diabetes langkung ti tilu taun. Gelar bahaya panyakit gumantung kana organ anu komplikasi mimiti berkembang. Dina sagala hal, panyawat kasebut nyababkeun teu ngarareunah pisan ka hiji jalma sareng merusak kabiasaan umum.
Dokter ngabédakeun dua jinis utama panyakit ieu:
- Microangiopathy. Panyimpangan dimana kapal pangleutikna kakurangan - kapilér. Jenis komérsitas anu paling umum sareng umum.
- Macroangiopathy Panyakit anu dimana komplikasi mangaruhan kapal ageung awak - arteri sareng urat. Dina seuseueurna kaleuleuwihan kasus, jinis ieu panyakit ngembang sareng kursus panjang panyakit - langkung ti sapuluh taun.
Nalika hiji jalma ngantos kencing manis salami, tingkat glukosa meningkat dina getih. Hasilna, sistem sirkulasi mimiti sangsara: dinding kapal-kapal aya saeutik demi saeutik cacad sareng malah dibinasakeun.
Kapilér, urat sareng arteri tiasa ipis pisan. Dina sababaraha kasus, deformations ngabentuk dina rohangan vaskular. Sadaya hal ieu ngakibatkeun aliran getih sareng prosés metabolik. Naon urang ngagaduhan salaku hasilna? Kalaparan oksigén (hypoxia), anu lumangsung dina jaringan, organ sareng sistemna.
Kalayan macroangiopathy, kapal ageung suku paling sering sangsara (langkung ti tujuh puluh persén kasus).
Kalayan microangiopathy, organ karuksakan utama nyaéta panon, nyaéta rétina panon. Urang bakal mertimbangkeun modél komprési ieu leuwih detil di handap.
Éta mangrupikeun jinis microangiopathy. Kaayaan parah anu meryogikeun perawatan anu cekap.
Komplik manifests sorangan salaku lesion tina kapal leutik tina rétina. Éta ngabalukarkeun bengkak dinding kapal-kapal panon pangleutikna. Ieu, kahareupna provokasi halangan sempit, parsial atanapi lengkep kapal dina waktosna.
Naon urang ngagaduhan salaku hasilna? Pelanggaran sirkulasi getih dina kapal. Hasilna, jaringan anu kakurangan tina oksigén kakurangan (hypoxia) kakurangan. Dina mangsa pamariksaan, dokter tiasa mendakan penampilan bintik konéng dina bola mata.
Gejala utama komplikasi mirip sareng gejala umum:
- kaleungitan sawaréh atawa lengkep visi,
- mendung, mabur atanapi "kilat" dina panon,
- sering nerbung
- perasaan "pulsasi" getih dina panon,
- sempit widang.
Upami salah sahiji atanapi langkung tina gejala di luhur lumangsung, anjeun kedah langsung ngahubungi ahli ophthalmologist anu bakal mendiagnosis sareng resep perawatan anu komprehensif.
Ophthalmoscopy Prosedur, nalika ophthalmologist boga kasempetan pikeun taliti naliti dana dana pasien, ngagunakeun alat anu sababaraha kali ningkatkeun "gambar". Salila pamariksaan, diagnosis dijelaskeun, sareng derajat karusakan getih pembuluh panon ogé ditetepkeun.
Visométri Éta ngamungkinkeun pikeun netepkeun kaseueuran visual. Ogé, prosedur dianggo pikeun nangtukeun kaayaan umum rétina.
Tomografi laser. Tujuan latihan nyaéta pikeun nganalisis kaayaan tina retina anu sami sareng, salian ti saraf optik.
Tonografi. Dilaksanakeun pikeun nangtukeun tekanan intraocular.
Métode katurunan nyaéta metode diagnostik sapertos ujian Doppler pembuluh darah, radiografi, pencitraan résonansi magnét.
Naha sababna tachycardia atanapi keteg jajantung anu teu normal muncul
Keteg jajantung mangrupikeun raos ningkat atanapi denyutan jantung gancang. Mindeng kajadian sareng tachycardia, nyaéta, paningkatan kana denyut jantung langkung ti 90 ketukan per menit. Ieu mangrupikeun gejala subjektif.
Jalma-jalma sakapeung ngarasa keteg jajanan normal, dina waktos anu sami, sakapeung gangguan wirahma anu parah teu karasa. Sensasi sorangan sanés mangrupikeun indikasi mutlak panyakit jantung.
Ditingkatkeun sareng naékna denyut jantung mangrupikeun réaksi normal kana setrés atanapi kagiatan fisik. Ngan upami aya gejala sanés, denyut jantung tiasa nyarios ngeunaan patologi anu tangtu. Gejala simpatik anu ngiringan denyutan jantung gumantung kana panyakit panyakit anu aya.
Tachycardia sareng palpitations tiasa lumangsung sareng:
- miokarditis, endokarditis,
- aritmmias
- cardiosclerosis, dystrofi miokardium,
- anémia
- dystonia vegetative-vaskular,
- cacat jantung
- hipertensi arteri
- neurosis
- gangguan endokrin,
- ménopause
- karep.
Kadang kombinasi tachycardia sareng palpitations digabungkeun sareng kahariwang, sareng manifestasi vegetative tambahan (gemetar sareng horeg) nyababkeun hiji jalma anu sieun jeung dmana yén anjeunna boga panyakit anu pohara bahaya.
Dina kasus ieu, partisipasi terapi psikoterapi kudu. Gambar objék tina sistem kardiovaskular anu disayogikeun saatos pengawas Holter ECG unggal dinten sareng uji coba.
Nimbulkeun komérsial jantung sareng faktor résiko
Diabetes gaduh bentang umur anu langkung pondok kusabab tingkat glukosa getih anu luhur. Kaayaan ieu disebut hyperglycemia, anu ngagaduhan pangaruh langsung dina formasi plak atherosclerotic. Kiwari anu heureut atanapi meungpeuk lumen kapal-kapal, anu ngabalukarkeun iskemia otot jantung.
Kaseueuran dokter yakin yén kaleuwihan gula nyababkeun disfungsi endothelial - daérah akumulasi lipid. Hasilna ieu, dinding kapal-kapal janten langkung témbok sareng bentuk plak.
Hyperglycemia ogé nyumbang kana aktivasina setrés oksidatif sareng formasi radikal bébas, anu ogé ngagaduhan pangaruh négatip dina endothelium.
Gambar klinis
Dina diabetes mellitus, paningkatan tingkat glukosa getih nyimpang tina sistem saraf periferal. Ieu disababkeun palanggaran prosés métabolik di otot jantung.
Patologi di handap ieu dibédakeun: bentuk kardiovaskular tina neuropathy, denyut jantung sinus, aritmétia, infark miokard, nurunkeun tekanan darah. Manifestasi ieu kudu dirawat sacara ati-ati sareng dina waktos anu pas pikeun masihan perlakuan supados komplikasi teu garap.
Tachycardia di diabetes pakait sareng karuksakan saraf jantung. Tanda tina patologi ieu mangrupikeun denyutan luhureun 100 balok per menit. Gimnastik pernapasan teu tiasa ngalambatkeun denyutan jantung, sanajan jalma anu séhat tiasa ngontrol pulsa nganggo metoda ieu.Ieu nunjukkeun disfungsi saraf parasympathetic. Kaayaan ieu manifes diri kalayan gejala di handap ieu:
- pusing
- pingsan
- aritmia,
- ningkat sesah napas
- rarasaan meres di tukangeun buritan.
Naon anu tiasa ngagancangkeun ngembangkeun lesi tina sistem saraf otonom, kalebet bentuk kardiovaskular tina neuropati otonom diabetes?
Parobihan dina awak wanoja anu aya dina tahap ménopause, sering dipirig ku arrhythmia. Kaayaan ieu dicirikeun kalayan ngalanggar irama kontraksi jantung.
Éta manifests sorangan dina naékna denyut jantung langkung ti 90 ketukan per menit. Sanaos kanyataan yén tachycardia sapertos menopause dianggap fisiologis, pasien anu parantos ngalaman masalah anu sami pasti parantos diubaran khusus.
Contraindications sareng dianggo nalika kakandungan
Dina petunjuk pikeun dipake, perusahaan produsén nunjukkeun yén teu aya konténications. Sakapeung anjeun tiasa ngalaman teu kaampas individu, ku ayana anjeun kedah konsultasi ka dokter.
Oge, para ilmuwan teu pasti teu terang ngeunaan aksi Dibikor, upami aya sababaraha panyakit kronis. Tablet tiasa dianggo kalayan ati-ati teuing sareng konsultasi ka dokter, upami sayogi:
- gagal ginjal akut
- koma hépatik
- maag lambung dina fase akut.
Dibicor dikontraindikasikeun di jalma ku tumor ganas sareng pasien di handapeun umur 18 taun.
Ayeuna, panggunaan narkoba salami lactation sareng nalika kakandungan dilarang. Tapi larangan dina alatna henteu ditetepkeun kusabab pangaruh négatip na.
Sanaos seueur panalitian klinis, ubar henteu acan ditaliti sacara lengkep dina watesan pangaruh janin sareng kaayaan wanoja hamil. Salila laktasi, obat ogé henteu saé dianggo, kusabab teu aya inpormasi anu dipercaya kana akibatna.
Gejala tachycardia sareng katergantungan insulin
Aritmia jantung di diabetes tiasa terang dina cara anu sami sareng aritmétér nyentel, nyaéta, tachycardia sareng pelanggaran denyut jantung. Jalma anu diabetes gaduh:
Upami jalma anu ngagaduhan diabetes ngagaduhan kaayaan ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng ngajalanan ujian tambahan. Ngan ku cara kieu anjeun tiasa ngajagi diri tina akibat négatip tina fibrillasi atrium sareng masihan perawatan anu leres.
Anjeun kudu sadar yén nginum obat henteu salawasna diperyogikeun. Diabetis tiasa hirup sareng gejala MA salami mangtaun-taun. Kadang-kadang karya sistem kardiovaskular tiasa mudun gancang sareng ngakibatkeun infark miokard atanapi komplikasi anu sanés.
Ku alatan éta, anjeun kedah konsultasi ka dokter pikeun sagala perobihan denyut jantung.
Naon anu kudu dilakukeun ku kituna bentuk kardiovaskular tina neuropati otonom diabetes pas muncul salaku telat-gancang sareng naon perlakuan anu dirumuskeun?
Seueur anu diubaran anu paduli kumaha ngubaran gagalna jantung sareng bedah. Perawatan radikal dilaksanakeun nalika nguatkeun sistem kardiovaskular kalayan bantuan ubar henteu nyandak hasil anu dipikahoyong. Indikasi pikeun prosedur bedah nyaéta:
- parobahan kanker,
- upami wilayah dada angger nyeri,
- bareuh
- aritmia,
- disangka serangan jantung
- angina péktoris kutang.
Bedah pikeun gagal jantung nyababkeun vasodilasi balon. Kalayan pitulungna, penyempitan arteri, anu ngahudangkeun jantung, ngaleungitkeun. Salila prosedur na, katéter diselapkeun kana arteri, dimana aya balon dibawa ka daérah masalah.
Stenting Aortocoronary sering dilakukeun nalika struktur bolong diselapkeun kana arteri, anu nyegah formasi plak koléstérol. Sareng ku corongary arteri koronér nyiptakeun kaayaan tambahan pikeun aliran getih gratis, anu sacara signifikan ngirangan résiko kambuh.
Dina hal kémodratosis diabetes, perlakuan bedah kalayan implantasi tina pacemaker dituduhkeun. Alat ieu ngarobih sagala parobihan dina manah sareng langsung ngabenerkeunana, anu nyababkeun kamungkinan arrhythmias.
Nanging, sateuacan ngalaksanakeun operasi ieu, penting henteu ngan ukur konsentrasi glukosa, tapi ogé pikeun ngimbangan diabetes. Kusabab sanajan campur tangan minor (contona, muka bisul, ngaleupaskeun paku), anu dilaksanakeun dina pengobatan jalma-jalma anu séhat dina dasar pasien, dina pasén pasien dilakukeun di rumah sakit bedah.
Sumawona sateuacan campur tangan bedah anu signifikan, pasien anu hyperglycemia ditransferkeun ka insulin. Dina hal ieu, bubuka insulin basajan (3-5 dosis) dituduhkeun. Sareng siang ayeuna penting pikeun ngatur glikosuria sareng gula getih.
Kusabab panyakit jantung sareng diabetes cocog sareng konsép, jalma-jalma sareng glikemia kedah rutin ngawas fungsi sistem kardiovaskular. Hal ieu penting pisan pikeun ngatur sabaraha gula getih parantos ningkat, sabab sareng hyperglycemia parah, serangan jantung tiasa kajantenan, dugi ka maot.
Dina pidéo dina tulisan ieu, topik panyakit jantung diteruskeun.
1. Kaping heula, perlu ngahontal santunan anu tetep pikeun diabetes.
2. Pangawas diri tingkat glukosa sacara rutin penting pisan.
3. Hubungan konstan sareng dokter anu hadir, anu dikadalikeun pengobatan diabetes dilaksanakeun.
Dina arsenal obat modéren, aya sajumlah ubar anu dianggo dina pengobatan neuropathy diabetes. Ieu kalebet antioksidan, sambetan alihan réduktase, vasodilator, agén antiplatelet, anticoagulants, persiapan asam lipoic, sareng sajabana. Ngan ukur dokter anu milih tiasa milih ubar, resep kursus perawatan - ulah resep-mandiri!
Terapi ubar panyakit jantung di diabetes
Dasar pangobatan nyaéta pikeun nyegah panyebaran akibat anu mungkin sareng ngeureunkeun kamajuan komplikasi anu parantos aya. Jang ngalampahkeun ieu, penting pikeun normalkeun puasa glikemia, ngontrol tingkat gula sareng nyegah tina naék pisan 2 jam saatos tuang.
Pikeun tujuan ieu, kalayan diabetes jinis 2, agén ti kelompok biguanide resep. Ieu mangrupikeun Metformin sareng Siofor.
Pangaruh Metformin ditangtukeun ku kamampuan pikeun ngahambat glukoneogenesis, ngaktifkeun glikolisis, anu ningkatkeun sékrési pyruvate sareng laktat dina otot sareng jaringan lemak. Ogé, ubar nyegah ngembangkeun proliferasi otot lemes tembok pembuluh darah sareng nguntungkeun mangaruhan jantung.
Dosis awal ubar nyaéta 100 mg per poé. Nanging, aya sajumlah contraindications pikeun nginum obat, khususna anu ngagaduhan karusakan ati kedah ati-ati.
Ogé, kalayan diabetes tipe 2, Siofor sering resep, anu hususna efektif nalika diet sareng latihan henteu nyumbang kana leungitna beurat. Dosis harian dipilih sacara individu gumantung kana konsentrasi glukosa.
Supaya Siofor efektif, jumlahna terus-terusan diawas - ti 1 dugi ka 3 papan. Tapi dosis maksimum obat kudu henteu leuwih ti tilu gram.
Siofor dikontartikeun bisi diabetes anu diandelkeun ku jinis insulin, infark miokard, kakandungan, gagal jantung sareng panyakit paru-paru anu parah. Ogé, ubar henteu kajantenan upami ati, ginjal sareng dina kaayaan koma anu henteu hadé. Salaku tambahan, Siofor teu matak diinum upami barudak atanapi pasien langkung ti 65 parawat.
Pengobatan tachycardia di diabetes ditujukeun pikeun ngaleungitkeun panyakit kaayaan anu dipilih sacara individu ku ahli kardiologi. Upami tachycardia dibuktikeun ku diabetes mellitus, maka pangobatan anu nyukupan peryogi.
Diet Nomer 9 dipidangkeun kecuali karbohidrat, lemak sareng tambahan tina pangan anu ngandung serat (apel, beets). Ieu téh perlu ngontrol kaleuwihan beurat.
Dina diabetes mellitus jenis kadua, perlu pikeun nyandak ubar-nurunkeun gula, sapertos Maninil, Glibenclamide, Bukarban, anu munggaran - kontrol sareng administrasi biasa Insulin.
Disarankeun pikeun ngaluarkeun produk anu ngandung kafein anu luhur (kopi, tèh kuat). Pastikeun ngantunkeun kabiasaan anu goréng (alkohol, ngaroko), cobi pikeun nyegah aktipitas fisik anu aktip. Upami tachycardia fisiologis kusabab umur pasien, maka henteu kedah nyandak agén farmakologis.
Perawatan ubar
Pengobatan panyakit dimimitian dina gejala kahiji. Eta sia nganggo ubar anu ketat dina pangawasan dokter sareng ngawaskeun dosis supados henteu nyababkeun komplikasi tina panyakit kaayaan. Ubar anu ngabantosan kalayan diabetes dibagi kana sedatives sareng antiarrhythmic. Kahareupna aranjeunna diwakilan ku agén sintétik sareng alami.
Pasar farmasi modern nawiskeun seueur pilihan ubar anu ngubaran tachycardia. Sateuacan ngamimitian panggunaan, éta disarankeun pikeun konsultasi ka spesialis.
B-blockers tiasa ngirangan frékuénsi dorongan jantung, ngirangan éksitasi sistem saraf simpatik. Cardaron - gaduh saluran penyembuhan kalium sareng kalsium.
Upami serangan tachycardia kedah dieureunkeun gancang, ATP dikaluarkeun sacara intravena.
Laku lampah ti ambulan
Nalika dokter sumping, anjeunna bakal nalungtik tabung, ukur nadi pulsa sareng tekenan. Upami laju jantung ngaleuwihan 100 ketukan per menit, pasien di rumah sakit.
Nalika dugi di rumah sakit, formulir pendaptaran dikaluarkeun pikeun tiap jalma, dimana sadaya data konci ngeunaan status kasehatan pasien kacatet. Dina waktu anu sami, pasien disimpen di rumah sakit pikeun pengobatan sareng tindakan terapi anu gancang.
Ubar rakyat
Dina arsenal kadokteran tradisional aya hiji-hijina cara pikeun ngatasi tachycardia paroxysmal supraventricular - digitalis. Tutuwuhan ieu tiasa ngahambat degupan jantung - dugi ka bradycardia.
Anjeun tiasa nerapkeun acupressure ka palem panangan anjeun atanapi ngapit kerang. Tapi, buktina anu dipercaya tina efektivitas urut teu aya.
Akibatna, komplikasi jeung prognosis
Kasus anu paling ekstrim tina tachycardia paroxysmal supraventricular, upami patologi janten ventricular, nalika laju jantung ngaleuwihan 180 ketukan unggal menit.
Mungkin transisi ka fibrillation ventricular sareng pupusna klinis pasien. Dina hal ieu, pasien tiasa disalametkeun ngan ku bantuan resusitasi.
Upami paroxysm cukup lila, gagal jantung akut bisa lumangsung. Panurunan output jantung nalika serangan nyababkeun ka iskemia otot jantung sareng infark miokard atanapi angina pectoris akut.
Sacara umum, prognosis pikeun tachycardia supraventricular supraventricular leuwih nguntungkeun. Kematian nalika seranganna rendah.
Nanging, upami paroxysm aya hubunganana sareng parobihan miokardium parah, kurangna koronér kutang, turunna tekanan anu seukeut, atanapi terjadi saatos pelanggaran miokardial anyar, worsens prognosis.
Pemblokiran béta pikeun hiperténsi sareng panyakit jantung
Pameungpeuk reséptor Béta-adrenergic, anu biasa dikenal salaku beta-blockers, mangrupikeun gugus penting ubar pikeun hiperténsi anu mangaruhan sistem saraf simpatik. Ubar ieu parantos dianggo pikeun ubar lumayan lami, saprak taun 1960-an. Pamanggihan beta-blockers parantos ningkat sacara signifikan efek tina pengobatan panyakit kardiovaskular, kitu ogé hiperténsi. Ku alatan éta, para ilmuwan anu mimiti nyintésis sareng nguji ubar ieu dina prakték klinis dilélés Hadiah Nobel ubar dina taun 1988.
Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.
Dina prakték ngubaran hipertensi, péta-blockers masih narkoba anu penting pisan, sareng diurétika, diurétika. Sanaos saprak taun 1990-an, aya ogé parantos muncul kelompok-kelompok ubar anyar (antagonis kalsium, sambetan ACE), anu resep nalika béta-blockers henteu ngabantosan atanapi konténatis dina pasien.
Carita Discovery
Dina taun 1930-an, para ilmuwan mendakan yén kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun merangsang kamampuan otot jantung (miokardium) keuna upami dikontrak ku bahan-bahan khusus - beta-adrenostimulants. Dina 1948, R. P. Ahlquist ngintunkeun konsép ngeunaan ayana alfa sareng adrenoreceptor béta dina mamalia. Salajengna, dina pertengahan taun 1950-an, ilmuwan J. Black téoris mekarkeun cara pikeun ngirangan frékuénsi serangan angina. Anjeunna ngusulkeun yén éta bakal tiasa ngadamel ubar anu sacara efektif pikeun "ngajagi" reséptor béta otot jantung tina épék adrenalin. Barina ogé, hormon ieu ngarangsang sél otot jantung, nyababkeun aranjeunna teuing kontraksi sareng ngadorong serangan jantung.
Dina taun 1962, dina pamimpin J. Black, pameungpeuk béta munggaran, protenalol, disintésis. Tapi tétéla éta nyababkeun kanker dina beurit, janten henteu acan diuji dina manusa. Ubar anu munggaran pikeun jalma nyaéta propranolol, anu muncul dina taun 1964. Pikeun ngembangkeun propranolol sareng "téori" panyusun béta, J. Black nampi Hadiah Nobel ubar dina taun 1988. Obat paling modern tina grup ieu - nebivolol - diawalan dina pasar taun 2001. Éta sareng beta-blockers generasi katilu sanésna gaduh harta anu penting tambahan - aranjeunna bersantai pembuluh darah. Dina total, langkung ti 100 béta-blocker anu béda disintésis di laboratorium, tapi henteu langkung ti 30 diantarana dianggo atanapi masih dianggo ku praktisi.
Mekanisme pameungpeuk aksi
Hormon adrenalin sareng catecholamines séjén merangsang béta-1 sareng reséptor beta-2-adrenergic, anu kapanggih dina sagala rupa organ. Mékanisme tindakan beta-blockers nyaéta aranjeunna ngalangi reséptor beta-1-adrenergic, "ngahalang" jantung tina pangaruh adrenalin sareng hormon "panyebaran" sanésna. Hasilna, pagawéan jantung diusahakeun: dikurangan sakedap sering sareng kurang kakuatan. Maka, frékuénsi serangan angina sareng arrhythmias jantung diréduksi. Kamungkinan maot jantung dadakan diréduksi.
Dina pangaruh béta-blockers, tekanan getih turun, sakaligus ngaliwatan sababaraha mékanisme anu béda:
- Turunna denyut jantung sareng kakuatan,
- Pangurangan kaluaran jantung
- Turunkeun sékrési sareng konsentrasi renin plasma,
- Rekonstruksi mekanisme baroreceptor ti Arch aorta sareng sinus sinocarotid,
- Pangaruhna dina sistem saraf pusat,
- Pangaruh kana pusat vasomotor - panurunan tina nada simpatik sentral,
- Ngirangan nada vaskular periferal salami blokade reséptor alfa-1 atanapi ngaleupaskeun nitrat oksida (NO).
Béta-1 sareng reséptor beta-2-adrenergic dina awak manusa
Tina tabél kami ningali yén reséptor beta-1-adrenergic perenahna, pikeun sabagian, dina jaringan sistem kardiovaskular ogé otot sareng ginjal rangka. Ieu ngandung harti yén stimulan hormon ningkatkeun denyut jantung sareng kakuatan.
Pemblokiran beta-béta janten panyalindungan ngalawan panyawat jantung atherosclerotic, ngaleungitkeun nyeri sareng nyegah panyebaran panyakit. Pangaruh kardioprotektif (perlindungan jantung) pakait sareng kamampuan ubar ieu pikeun ngirangan regresi ventricle kénca jantung, gaduh pangaruh antiarrhythmic. Aranjeunna ngirangan nyeri dina jantung sareng ngirangan frékuénsi serangan angina. Tapi pameungpeuk beta henteu pilihan anu paling hadé pikeun hiperténsi kecuali pasien ngagaduhan keluhan nyeri dada sareng serangan jantung.
Hanjakalna, sakaligus sareng blokade reséptor beta-1-adrenergic, "reséptor beta-2-adrenergic, anu henteu aya anu kedah diblokir, ogé murag dina distribusi". Kusabab ieu, efek samping négatip tina nyokot pangobatan lumangsung. Pameungpeuk béta ngagaduhan efek samping anu serius. Éta dijelaskeun sacara rinci di handap dina tulisan. Pilihan pamilihan béta-blocker nyaéta sabaraha ubar tertentu anu tiasa ngahalangan reséptor beta-1-adrenergic, tanpa mangaruhan reséptor beta-2-adrenergic. Hal-hal anu sarua, langkung luhur piliheun, langkung saé kusabab efek samping langkung saeutik.
Klasifikasi
Pameungpeuk beta dibagi kana:
- selektif (cardioselective) sareng non-selektif,
- lipofilik sareng hidrofilik, leyur dina peureum atanapi dina cai,
- aya block-beta kalayan kagiatan simpathomimetic internal sareng tanpa éta.
Urang bakal mertimbangkeun sadaya ciri ieu sacara rinci di handap. Ayeuna anu utama nyaéta pikeun ngarti yén beta-blockers aya 3 generasi, sareng éta bakal langkung mangpaat upami diobalan ku ubar modéren, tinimbang bihari. Kusabab efektifitasna bakal leuwih luhur, sareng efek samping anu ngabahayakeun - langkung seueur.
Klasifikasi generasi blockers beta (2008)
Pemblokiran beta generasi katilu ngagaduhan sipat vasodilating tambahan, nyaéta.e. kamampuan pikeun ngendekeun pembuluh getih.
- Nalika nyandak labetalol, pangaruh ieu lumangsung sabab blok obat-obatan sanés ngan ukur reséptor beta-adrenergic, tapi ogé reséptor alfa-adrenergik.
- Nebivolol ningkatkeun sintésis nitrat oksida (NO), zat anu ngatur rélaxasi vaskular.
- Sareng carvedilol manten duanana.
Naon anu aya pameungpeuk beta cardioselective
Dina jaringan awak manusa, aya reséptor anu ngaréspon kana hormon adrenalin sareng norepinephrine. Alfa-1, alfa-2, béta-1 sareng reséptor beta-2-adrenergic ayeuna dibédakeun. Anyar-ayeuna, reséptor adrenergic alfa-3 ogé parantos dijelaskeun.
Benerkeun bayangkeun lokasi sareng pentingna adrenoreceptors sapertos kieu:
- alpha-1 - lokal dina pembuluh darah, stimulasi ngabalukarkeun spasm sareng ningkatkeun tekanan getih.
- alfa-2 - mangrupikeun "loop eupan balik" pikeun sistem pangaturan kagiatan jaringan. Ieu ngandung harti yén stimulasi maranéhna nyababkeun panurunan dina tekanan getih.
- Béta-1 - dilokalkeun di jantung, stimulasi maranéhna nyababkeun kanaékan frékuénsi sareng kakuatan kontraksi jantung, sareng ningkatkeun paménta oksigén miokardium sareng ningkatkeun tekanan darah. Reséptor Béta-1-adrenergic ogé hadir dina jumlah ageung dina ginjal.
- beta-2 - localized di bronchi, stimulasi ngabalukarkeun ngaleupaskeun bronchospasm. Reséptor anu sarua ayana dina sél ati, pangaruh hormon na aranjeunna ngabalukarkeun konversi glikogén ka glukosa sareng ngaluarkeun glukosa kana getih.
Pemblokiran beta-cardioselective aktif utamana ngalawan reséptor beta-1-adrenergic, sareng henteu nganggo beta-blockers sami-sami meungpeuk boh beta-1 sareng reséptor beta-2-adrenergic. Dina otot jantung, rasio beta-1 sareng reséptor adrenergic béta-2 nyaéta 4: 1, i.e., stimulasi énergi jantung dilaksanakeun utamina ngaliwatan reséptor beta-1. Kalayan paningkatan dina dosis beta-blockers, spésipitas na turun, teras blok ubar selektif boh reséptor.
Beta-blocker selektif sareng henteu selektif nurunkeun tekanan darah sami sareng cara anu sami, tapi beta-blockers betaioselective ngagaduhan efek samping anu langkung laér sareng langkung gampang dianggo pikeun kasakit konkomunikasi. Janten, ubar selektif kurang cenderung ngabalukarkeun bronchospasm, sabab kagiatanana moal mangaruhan reséptor beta-2-adrenergic, anu tempatna biasana aya dina bayah.
Pamilihan kardio blocker: beta-1 sareng indéks blokir adrenergic béta-2
Ngaran ubar béta blocker
Index Pilih (beta-1 / beta-2)
- Nebivolol (henteu tikét)
- Bisoprolol (Concor)
- Metoprolol
- Atenolol
- Propranolol (Anaprilin)
Beta-blocker selektif langkung lemah tinimbang henteu milih, ningkatkeun daya tahan vaskular periferal, ku sabab sering diresepkeun pikeun pasien anu ngagaduhan masalah sirkulasi periferal (contona, sareng claudication intermittent). Punten dicatet yén carvedilol (Coriol) - sanaos ti generasi beta-blockers énggal, henteu kardiosélatif. Nanging, éta aktip dianggo ku kardiologi, sareng hasilna-sae. Carvedilol jarang diresepkeun pikeun nurunkeun tekanan darah atanapi ngubaran aritmmias. Hal ieu langkung sering dianggo pikeun ngubaran gagal jantung.
Naon kagiatan internal simpathomimetic tina béta-blockers
Sababaraha beta-blockers henteu ngan ukur meungpeuk reséptor beta-adrenergic, tapi dina waktos anu sareng merangsang aranjeunna. Ieu disebut kagiatan simpathomimetic internal sababaraha béta-blockers. Obat-obatan anu ngagaduhan kagiatan simpatik internal dicirikeun ku sipat ieu:
- blockers beta ieu ngalambatkeun kadar denyut jantung nepi ka tingkat anu kurang
- aranjeunna henteu sacara signifikan ngirangan fungsi ngompa jantung
- ka tingkat anu langkung rendah ningkatkeun daya tahan vaskular periferal keseluruhan
- kirang provoke atherosclerosis, sabab teu gaduh pangaruh anu signifikan dina kolesterol getih
Anjeun tiasa mendakan blockers beta anu ngagaduhan kagiatan simpathomimetic internal, sareng obat anu henteu ngagaduhan, dina tulisan ieu.
Upami pameungpeuk beta sareng kagiatan simpathomimétik internal dicandak waktos, maka stimulasi kronis reséptor beta-adrenergic lumangsung. Ieu saeutik demi saeutik ngabalukarkeun panurunan kapadetanna dina jaringan. Saatos ieu, nginum dadakan dadakan henteu ngabalukarkeun ditarikna gejala. Sacara umum, dosis beta-blockers kudu dikurangan laun-laun: 2 kali unggal 2-3 poé salila 10-14 poé. Upami teu kitu, gejala ditarikna dahsyat tiasa muncul: krisis hipertensi, serangan angina, tachycardia, infark miokard atanapi maot ngadadak kusabab serangan jantung.
Studi parantos nunjukkeun yén beta-blockers anu ngagaduhan kagiatan simpathomimetic internal henteu bénten-épektipna nurunkeun tekanan darah tina obat-obatan anu teu ngagaduhan kagiatan ieu. Tapi dina sababaraha kasus, panggunaan ubar obat sareng kagiatan simpatik internal ngabantosan pikeun nyegah efek samping anu teu dihoyongkeun. Nyaéta, bronchospasm sareng halangan tina saluran pernapasan rupa-rupa alam, kitu ogé cramping dina tiis kalayan atherosclerosis pembuluh tina extremities handap.Dina taun-taun ayeuna (Juli 2012), dokter nyimpulkeun yén saurang kedah henteu ngajantenkeun pentingna naha beta-blocker ngagaduhan harta tina kagiatan simpathomimetic internal atanapi henteu. Prakték parantos nunjukkeun yén obat-obatan sareng harta ieu ngirangan frékuénsi komérsial kémolik henteu langkung seueur tinimbang beta-blockers anu henteu ngagaduhan.
Pameungpeuk béta lipofilik sareng hidrofilik
Péparasi beta-lipofilik pisan leyur dina gajih, sareng cai hidrofilik dina cai. Obat-obatan lipofilik ngalaman "pamrosésan" pentingna nalika awal na ati. Beta-blocker hidrofilik teu aya métabolisme dina ati. Éta diékskrésikeun utamina dina cikiih, teu robih. Beta-blockers beta hidrofilik langkung lami kusabab éta teu diékskrésikeun gancang-gancang salaku lipofilik.
Bawang-blockers lipofilik nembus panghalang getih-otak langkung saé. Ieu mangrupikeun halangan fisiologis antara sistem sirkulasi sareng sistem saraf pusat. Éta ngajaga jaringan saraf tina nyebarkeun di mikroorganisme getih, racun sareng "agén" tina sistem imun, anu ningal dina uteuk salaku luar nagri sareng nyerang éta. Ngaliwatan panghalang getih-otak, gizi asupkeun uteuk tina saluran getih, sareng produk runtah dina jaringan saraf dipiceun.
Tétéla éta béta-blockers lipofilik langkung efektif ngirangan mortalitas dina penderita panyakit jantung koronér. Dina waktos anu sami, aranjeunna ngabalukarkeun langkung efek tina sistem saraf pusat:
- rarasaan kateken
- gangguan saré
- nyeri sirah.
Sakumaha aturan, aktivitas béta-blok-larut gajih teu kenging ku asupan tuangeun. Sareng disarankeun nyandak ubar hidrofilik sebelum tuangeun, nginum cai anu seueur.
Pangobatan bisoprolol pentingna yén éta gaduh kamampuan pikeun ngaleyurkeun boh dina cai sareng lipid (lemak). Upami ati atanapi ginjal tiasa dianggo, maka sistem anu langkung séhat sacara otomatis nyandak tugas ngasingkeun bisoprolol tina awak.
Pameungpeuk beta modéren
Pikeun pengobatan gagal gagal jantung, ngan ukur béta-blockers ieu anu disarankeun (Juni 2012):
- carvedilol (Coriol),
- bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
- metoprolol succinate (Betalok LOC),
- nebivolol (Nebilet, Binelol).
Bawang-blocker sanés ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran hiperténsi. Dokter didorong resep ubar generasi kadua atanapi katilu ka penderita na. Di luhur dina tulisan anjeun tiasa mendakan méja dimana éta ditulis pikeun generasi anu unggal ubar milik.
Pemblokiran beta modéren ngirangan kamungkinan pikeun sabar maot tina stroke, sareng khususna ti serangan jantung. Dina waktos anu sami, panilitian ti saprak 1998 sacara sistematis nunjukeun yén propranolol (anaprilin) henteu ngan ukur ngirangan, tapi malah ngaronjatkeun mortality, dibandingkeun sareng plasebo. Ogé konflik data ngeunaan efektivitas atenolol. Puluhan tulisan dina jurnal médis nyatakeun yén éta ngirangan kamungkinan "peristiwa" kardiovaskular langkung tebih tibatan béta-blockers sanés, sareng sering nyababkeun efek samping.
Pasién kedah ngartos yén sadaya beta-blockers nurunkeun tekanan darah dina cara anu sami. Panginten nebivolol ngalaksanakeun ieu sakedik langkung efektif tibatan anu sadayana, tapi sanés ku jauh. Dina waktos anu sami, aranjeunna beda pisan ngirangan kamungkinan ngembangkeun panyakit kardiovaskular. Tujuan utama pengobatan hiperténsi tepat pikeun nyegah komplikasi na. Pameungpeuk beta modéren dianggap langkung efektif pikeun nyegah komplikasi hiperténsi dibandingkeun ubar generasi saméméhna. Éta ogé leuwih hadé ditolerir sabab jarang ngabalukarkeun efek samping.
Deui dina awal taun 2000an, seueur pasién anu henteu mampuh dirawat ku ubar anu kualitas, kumargi obat-obatan anu merekna mahal teuing. Tapi ayeuna anjeun tiasa mésér obat umum di apotik, anu hargana atos efektif. Alatan éta, masalah kauangan henteu janten alesan pikeun ngantunkeun panggunaan beta-blockers modéren. Tugas utama nyaéta pikeun ngatasi jahiliah sareng konservatisme para dokter. Dokter anu henteu nuturkeun warta ieu teras-terasan resep resep pangobatan anu langkung saé anu henteu épéktip sareng gaduh efek samping anu signifikan.
Indikasi kanggo janjian
Indikasi utama pikeun pengangkatan beta-blockers dina prakték kardiologi:
- hiperténsi arteri, kalebet sekundér (kusabab karuksakan ginjal, ningkat fungsi tiroid, kakandungan, sareng anu sanésna).
- gagalna jantung
- Panyakit jantung koronér
- aritmmias (extrasystole, fibrillation atrium, jsb).
- sindrom interval QT panjang.
Salaku tambahan, beta-blockers kadang resep pikeun krisis vegetatif, prolaps klep mitral, gejala ditarikna, hypomyrophic cardiomyopathy, migraine, aneurisma aorta, Marfan sindrom.
Dina taun 2011, hasil panilitian awéwé kalayan kanker payudara anu nyandak pameungpeuk béta dipedar. Tétéla éta kalayan ngagunakeun beta-blockers, metastase henteu sering sering dianggo. Studi Amérika ngalibetkeun 1,400 awéwé anu ngalaman operasi kanker payudara sareng anu resep kursus kemoterapi. Awéwé ieu nyandak pameungpeuk béta kusabab masalah kardiovaskular anu aranjeunna salian kanker payudara. Saatos 3 taun, 87% di antarana hirup tanpa "peristiwa" kanker.
Kelompok kontrol pikeun ngabandingkeun diwangun pasien sareng kanker payu dina umur anu sami sareng persentase anu sami sareng diabetes mellitus. Aranjeunna henteu nampi pameungpeuk beta, sareng di antawisna, laju kasalametan mangrupikeun 77%. Teuing mimiti teuing pikeun narik kasimpulan praktis, tapi sigana dina 5-10 beta-blockers éta bakal janten cara anu sederhana sareng murah pikeun ningkatkeun efektivitas perlakuan kanker payudara.
Pamakéan beta-blockers pikeun pengobatan hipertensi
Balik deui dina taun 80an abad ka, panaliti nunjukkeun yén panyekat béta dina pasien umur yuswa ngirangan résiko ngembangkeun infark miokard atanapi stroke. Pikeun pasien manula tanpa gejala atra panyakit jantung koronér, diuretik langkung dipikaresep. Nanging, upami jalma anu manula gaduh indikasi khusus (gagal jantung, panyakit jantung koronér, infark miokard), maka anjeunna tiasa resep ubar pikeun hiperténsi ti kelas beta-blocker, sareng ieu kamungkinan manjangkeun umur na. Pikeun langkung rinci, tingali artikel "Pangobatan pikeun hiperténsi anu diresepkeun pikeun penderita manula."
- Cara pangsaéna pikeun ngubaran hiperténsi (gancang, gampang, séhat, tanpa ubar "kimia" sareng suplemén dietary)
- Hiperténsi mangrupikeun cara rahayat pikeun cageur deui dina tahap 1 sareng 2
- Nyababkeun hiperténsi kumaha carana ngaleungitkeun aranjeunna. Tes hiperténsi
- Pangubaran hipertensi bébas pangobatan
Béta-blockers nurunkeun tekanan darah, sacara umum, henteu langkung goréng tibatan ubar ti kelas sanés. Hal ieu disarankeun pikeun resep aranjeunna pikeun pengobatan hipertensi dina kaayaan ieu:
- Panyakit Jantung Koronér Eusi
- Tachycardia
- Gagal jantung
- Hyperthyroidism nyaéta hyperthyroidism.
- Migrain
- Glaucoma
- Hipertensi arteri sateuacan atanapi saatos operasi
Pangobatan béta-blocker disarankeun pikeun pengobatan hipertensi (2005)
Ngaran ubar béta blocker
Nami merek (komérsial)
Dosis poean, mg
Sakumaha seueur sadinten
- Atenolol (épéktip sangsi)
- Bétaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nebivolol
- Acebutalol
- Nadolol
- Propranolol (lungse, teu dianjurkeun)
- Timolol
- Penbutolol
- Pindolol
- Carvedilol
- Labetalol
Naha ubar ieu cocog pikeun diabetes?
Perawatan sareng beta-blockers "lami lami" (propranolol, atenolol) tiasa ngarawat sensitipitas jaringan kana épék insulin, nyaéta, ningkatkeun daya tahan insulin. Lamun pasien diresmikeun, maka kasempatanna bakal ningkatkeun diabetes. Upami pasien parantos ngembangkeun diabetes, maka tangtosna bakal langkung parah. Dina waktos anu sami, nalika nganggo beta-blockers betaioselective, sensitipitas jaringan ka insulin langkung mudun. Sareng upami pameungpeuk beta-énggal anu diresmikeun anu santai pembuluh getih, maka, sakumaha aturan, dina dosis sedeng aranjeunna henteu ngaganggu métabolisme karbohidrat sareng henteu langkung parah dina diabetes.
Taun 2005, akademi Strazhesko Kyiv Institute of Cardiology naliti pangaruh panyawat beta-pasien ka penderita sindrom metabolik sareng résistansi insulin. Tétéla éta carvedilol, bisoprolol sareng nebivolol henteu ngan ukur matak parah, tapi ningkatkeun sensitipitas jaringan kana tindakan insulin. Atenolol, dina waktos anu sareng, résistansi insulin kirang gangguan. Panaliti 2010 nunjukkeun yén carvedilol henteu ngirangan sensitipitas vaskular ka insulin, sareng metoprolol langkung parah.
Dina pangaruh nyandak beta-blockers di pasién, beurat awakna tiasa ningkat. Ieu disababkeun ku résistansi insulin, ogé kusabab alesan anu sanés. Pemblokiran béta ngirangan laju métabolik sareng ngahambat ngarobih jaringan adipose (ngahambat lipolisis). Ku cara ieu, atenolol sareng metoprolol tartrate henteu weléh tampil. Dina waktos anu sami, dumasarkeun hasil panilitian, carvedilol, nebivolol sareng labetalol henteu aya hubunganana sareng paningkatan dina beurat awak pasien.
Nyandak beta-blockers tiasa mangaruhan sékrési insulin ku sél béta pankreas. Ubar ieu sanggup ngaleupaskeun tahap mimiti sékrési insulin. Hasilna, fase kadua pelepasan insulin ku pankréas mangrupikeun alat utama pikeun menormalkeun gula getih.
Mékanisme épék-blocker épéktér dina glukosa sareng metabolisme lipid
Catetan ka méja. Perlu ditekenkeun deui yén dina beta-blockers modéren, pangaruh négatip dina métabolisme glukosa sareng lipid minimal.
Kalayan mellitus diabetes anu ngandelkeun ku insulin, masalah anu penting nyaéta yén anu aya blok-beta anu tiasa masker gejala anu bakal aya hipoglisemia - tachycardia, saraf sareng gemet (tremor). Dina kasus ieu, tambah késang tetep. Ogé, penderita anu nampi beta-blockers gaduh cara anu hésé kaluar tina kaayaan hipoglisemik. Kusabab mékanisme utama ningkatkeun tingkat glukosa getih - sékrési glukagon, glukogénolisis sareng glukoneogenesis - diblokir. Dina waktu anu sarua, sareng diabetes tipe 2, hypoglycemia jarang janten masalah serius anu nolak perlakuan ku panyekat beta-block.
Hal ieu dipercaya yén upami aya indikasi (gagalna jantung, aritmia, sareng infark miokard), panggunaan beta-blockers modérn dina pasien kalayan diabetes disarankeun. Dina studi 2003, beta-blockers parantos resep kanggo pasien gagal jantung sareng diabetes. Grup ngabandingkeun - penderita gagal jantung tanpa diabetes. Dina kelompok munggaran, mortality turun 16%, dina detik - ku 28%.
Diabetis disarankan pikeun nulis metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blockers kalayan kabuktosan efektifitasna. Upami pasien henteu gaduh diabetes, tapi aya résiko anu langkung ningkat, éta disarankeun yén ngan ukur beta-blockers anu resep sareng henteu dianggo digabungkeun sareng diuretik (diuretik). Disarankeun nganggo ubar anu henteu ngan ukur ngahalang reséptor beta-adrenergik, tapi ogé ngagaduhan pangabisa ngahambat pembuluh getih.
- Sambetan ACE
- Angiotensin II pameungpeuk reséptor
Béta-blockers anu henteu ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun métabolisme:
Contraindications jeung efek samping
Maca wincikan dina tulisan "Épék samping beta-blockers". Milarian naon contraindications pikeun tujuanana. Sababaraha kaayaan klinis henteu contraindications mutlak pikeun pangobatan sareng béta-blockers, tapi ningalikeun ati-ati. Anjeun bakal mendakan rinci dina tulisan anu dirujuk di luhur.
Ngaronjat résiko peluh
Disfungsi érectile (peluh lengkep atanapi separa dina lalaki) nyaéta naon anu disababkeun beta-blockers. Béta-blockers sareng diurétika dipercaya mangrupikeun golongan ubar pikeun hiperténsi, anu leuwih sering ti anu batur ngabalukarkeun karusakan dina kamampuan jalu. Kanyataanna, sadayana henteu saderhana. Panaliti anu ngayakinkeun boga pamadegan yén béta-blocker modérn anyar henteu mangaruhan potensi. Pikeun daptar lengkep produk ramah-lalaki ieu, tingali Hiperténsi sareng Impotence. Sanaos beta-blockers generasi lami (henteu cardioselective) tiasa leres najis. Kusabab aranjeunna beuki parah suplai getih sirit sareng tiasa ngaganggu produksi hormon seks. Nanging, beta-blocker modérn ngabantosan lalaki nyandak kadali hiperténsi sareng masalah jantung nalika ngajaga potency.
Dina taun 2003, hasil tina diajar ngeunaan kajadian disfungsi éréktip nalika nyandak beta-blockers, gumantung kana kasadaran pasien, dipedar. Mimiti, lalaki dibagi jadi 3 kelompok. Aranjeunna sadayana nyandak pameungpeuk béta. Tapi kelompok munggaran henteu terang naon ubarna dipasihkeun. Lalaki di kelompok kadua terang nami obat. Dokter henteu ngan ukur nyarioskeun anu béta-blocker anu aranjeunna resep pikeun pasien ti kelompok katilu, tapi ogé dimaklumkeun yén kalemahan potency mangrupikeun pangaruh samping anu sering.
Dina grup katilu, frékuénsi disfungsi erectile pangluhurna, 30%. Kurang seueur inpormasi anu ditampi pasien, nurunkeun frékuénsi poténsi atenuasi.
Teras aranjeunna ngayakeun tahap kadua pangajaran. Éta kalebet lalaki anu ngeluh disfungsi élekték salaku hasil tina ngalakukeun pameungpeuk béta. Sadaya aranjeunna dibere karesep anu sanés sareng dicarioskeun yén éta bakal ningkatkeun kamampuan na. Ampir sadaya pamilon nyatakeun pamutahiran di cacakanna, sanaos ngan satengahna masihan nyata Silendafil (Viagra), sareng satengah kadua - plasebo. Hasil tina ieu pangajaran ngayakinkeun ngabuktikeun yén alesan pikeun lemahna potency bari nyandak beta-blockers kalolobaanana psikologis.
Dina kacindekan tina bagian "Béta-blockers jeung résiko teu sabar", kuring hoyong sakali deui ajak lalaki diajar artikel "Hiperténsi sareng peluh".Éta nyayogikeun daptar beta-blockers modéren sareng obat-obatan sanés pikeun hiperténsi anu henteu ngarusak potensi, sareng kamungkinan ningkatkeun éta. Saatos éta, anjeun bakal langkung tenang, sakumaha anu diresmikeun ku dokter, nyandak obat-tekanan kanggo tekanan. Éta bodo nolak mun dirawat ku beta-blockers atanapi pil anu sanésna kanggo hiperténsi kusabab sieun kakurangan tina potency.
Kunaon dokter kadang-kadang henteu resep pisan resep pameungpeuk béta
Dugi ka taun-taun ayeuna, dokter parantos resep-resep panyusun béta-bérésan ka kalolobaan pasien anu meryogikeun pengobatan tekanan darah tinggi sareng pencegahan komplikasi kardiovaskular. Béta-blockers, sareng diurétika (diuretik), disebut salaku anu katelah anu kolot, atanapi tradisional, obat pikeun hiperténsi. Ieu ngandung harti yén éta dibandingkeun sareng efektivitas pil anyar anu nurunkeun tekanan, anu terus dikembangkeun sareng lebetkeun pasar farmasi. Anu mimiti, sambetan ACE sareng blockers reséptor angiotensin-II dibandingkeun sareng pameungpeuk beta.
Saatos taun 2008, aya publikasi anu beta-blockers henteu tiasa janten pilihan pangpayunna pikeun pangobatan pasien kalayan hiperténsi. Urang bakal nganalisa dalil-dalil anu dipasihkeun dina hal ieu. Pasién tiasa ngulik bahan ieu, tapi aranjeunna kedah émut yén kaputusan ahir ubar pikeun milih tetep sareng dokter baé. Upami anjeun henteu percanten ka dokter, hungkul mendakan anu sanés. Coba unggal taroskeun ka dokter anu paling ngalaman, sabab hirup anjeun gumantung kana.
Janten, lawan tina panyebaran terapi nyebar tina beta-blockers alesan yén:
- Ubar ieu leuwih goréng dibandingkeun ubar séjén pikeun hiperténsi, ngirangan kamungkinan komplikasi kardiovaskular.
- Hal ieu dipercaya yén blok-beta henteu mangaruhan kekerasan tina arteri, nyaéta, aranjeunna henteu eureun sareng, langkung-teras henteu ngabalikkeun kamekaran atherosclerosis.
- Ubar ieu henteu ngajagi organ target tina karusakan anu nyababkeun tekanan darah tinggi.
Rasa lapis ogé ditepikeun yén dina pangaruh beta-blockers, metabolisme karbohidrat sareng lemak diganggu. Akibatna, kamungkinan ngembangkeun diabetes jinis 2 parantos ningkat, sareng upami diabetes parantos aya, sakitana langkung seueur. Sareng éta beta-blockers nyababkeun efek samping anu ngaganggu kualitas kahirupan pasien. Ieu ngarujuk, mimiti sadayana, kana kalemahan poténsi seksual di lalaki. Jejer "Péta-blockers jeung diabetes mellitus" sareng "Ngaronjatkeun résiko teu kuat" dibahas sacara rinci dina bagian anu aya dina tulisan ieu.
Studi parantos dilakukeun anu parantos nunjukkeun yén beta-blockers, langkung goréng dibandingkeun obat-obatan sanés pikeun hiperténsi, ngirangan komplikasi kardiovaskular. Publik relevan dina jurnal médis mimiti muncul saatos taun 1998. Dina waktos anu sami, aya data ti data anu langkung dipercaya anu nampi hasil sabalikna. Aranjeunna mastikeun yén sadaya kelas obat narkoba anu nurunkeun tekanan darah langkung saé sami. Pandangan anu ditampi sacara umum ayeuna nyaéta beta-blockers sacara efektif pisan saatos infark miokardial pikeun ngirangan résiko tina serangan jantung anu ngulang. Sareng perkawis janji beta-blockers pikeun hiperténsi pikeun nyegah komérsial kardiovaskular - unggal dokter damel opini nyalira dumasar kana hasil tina hasil praktisna.
Upami pasien ngagaduhan atherosclerosis parah atanapi résiko atherosclerosis (tingali naon ujian anu kedah dilakukeun pikeun dicari), maka dokter kedah nengetan beta-blockers modéren, anu ngagaduhan sipat vasodilasi, s.a., santai pembuluh darah. Éta mangrupikeun kapal anu mangrupikeun salah sahiji target target anu paling penting anu mangaruhan hiperténsi.Diantara jalma anu maot tina panyakit kardiovaskular, éta karusakan vaskular anu ngabalukarkeun 90% hasil parah, sedengkeun jantung tetep séhat.
Naon indikasi nunjukkeun tingkat darajat sareng tingkat perkembangan atherosclerosis? Ieu mangrupikeun kanaékan kompleks intima-media (TIM) tina arteri karoten. Pangukuran rutin nilai ieu nganggo ultrasound dianggo pikeun ngabiagnos lesi vaskular akibat tina aterosklerosis sareng hipertensi. Kalayan umur, ketebalan jero sareng tengah membran arteri naék, ieu mangrupikeun salah sahiji spidolna sepuh manusa. Dina pangaruh hipertensi arteri, prosés ieu langkung gancang. Tapi dina pangaruh pangaruh obat anu nurunkeun tekanan darah, éta tiasa ngalambatkeun sareng sabalikna. Dina taun 2005, studi alit dilakukeun kana épék administrasi beta-blocker kana kamajuan atherosclerosis. Pamilonna aya 128 pasien. Saatos 12 bulan nginum obat, panurunan tina kompleks intima-media kompleks diperhatoskeun dina 48% pasien anu diobati ku carvedilol, sareng dina 18% tina jalma anu nampi metoprolol. Hal ieu dipercaya yén carvedilol tiasa nyaimbangkeun plak atherosclerotic kusabab pangaruh antioksidan sareng anti-radang.
Pameungpeuk beta pikeun kolot
Dokter sering waspada pikeun nulis blockers béta ka jalma anu langkung kolot. Kusabab kategori "kompleks" pasien ieu, salian ti masalah jantung sareng tekanan darah, sering ngagaduhan karep. Pameungpeuk béta tiasa ngaganggu jalanna. Urang bahas di luhur kumaha ubar beta-blocker mangaruhan diabetes. Kami ogé nyarankeun yén anjeun mertimbangkeun artikel anu kapisah, "Pangaruh samping sareng kontraindikasi beta-blockers." Kaayaan praktis ayeuna mangrupikeun beta-blockers dua kali kurang resep kana resep pasien langkung umur 70 tibatan nu langkung ngora.
Kalayan datangna beta-blockers modern, efek samping tina asupanna parantos janten langkung umum. Kukituna, ayeuna "resmi" nunjukkeun nunjukkeun yén beta-blockers tiasa langkung aman resep pikeun pasien manula. Studi taun 2001 sareng 2004 nunjukkeun yén bisoprolol sareng metoprolol succinate sami-sami ngurangan mortir dina pasien ngora sareng sepuh kalayan gagalna jantung. Taun 2006, ngulik ngeunaan carvedilol dilaksanakeun, anu mastikeun épéktina anu tinggi dina gagal jantung sareng kasabaran anu hadé dina pasien manula.
Ku kituna, upami aya indikasi, maka blok-beta na kedah na kedah resep ka pasien manula. Dina hal ieu, éta disarankeun pikeun ngamimitian nyokot ubar sareng dosis leutik. Upami mungkin, pangobatan pasien manula disarankan pikeun neraskeun kalayan dosis leutik panyekat beta-block. Upami aya peryogi ningkatkeun dosis, maka ieu kedah dilakukeun lalaunan sareng ati-ati. Kami ngarékoméndasikeun anjeun maca tulisan "Perawatan ubar hiperténsi di manula" sareng "Naon pangobatan pikeun hiperténsi anu diresepkeun pikeun pasien manula".
Naon anu diblokir béta anu pangsaéna
Aya seueur ubar tina grup beta-blocker. Sigana unggal produsén ubar ngahasilkeun pil sorangan. Kusabab ieu, tiasa hésé milih pangobatan anu leres.Kabéh péta-blockers gaduh épék anu sami pikeun nurunkeun tekanan darah, tapi aranjeunna bénten béda dina kamampuan pikeun manjangkeun umur pasien sareng parah efek samping.
Mana pameungpeuk beta anu resep resep nyaéta pilihan dokter! Upami pasien henteu percanten ka dokter na, maka anjeunna kedah ngahubungi spesialis anu sanés. Urang niatna henteu nyarankeun pangobatan diri sareng pameungpeuk béta. Maca deui tulisan "Épék samping beta-blockers" - sareng mastikeun yén ieu henteu nganggo pil anu ngabahayakeun, sareng ku kituna nginum obat diri tiasa ngabahayakeun. Jantenkeun usaha pikeun dirawat ku dokter anu pangsaéna.Ieu hal anu paling penting pikeun anjeun kedah manjangkeun umur anjeun.
Pertimbangan di handap ieu bakal ngabantosan anjeun milih ubar sareng dokter anjeun (.):
- Pikeun pasien anu ngagaduhan masalah ginjal koncomitant, lipophilic beta-blockers pikaresep.
- Upami pasien ngagaduhan panyakit ati - paling dipikaresep, dina kaayaan sapertos kitu, dokter badé resep béta-blocker hidrofilik. Sebutkeun petunjuk kumaha ubar anu anjeun badé dibawa kaluar tina awak (diresepkeun ka pasien).
- Pameung-blok beta lawas sering ngaganggu potensi lalaki, tapi ubar modéren teu gaduh efek samping anu pikaresepeun ieu. C. Tulisan “Hiperténsi sareng Kemlaratan” bakal masihan anjeun sadaya rinci anu diperyogikeun.
- Aya ubar anu gancang bertindak, tapi henteu lami. Éta dipaké pikeun krisis hipertensi (labetalol intravenously). Kaseueuran beta-blockers henteu dimimitian ngalakukeun langsung, tapi nurunkeun tekanan kanggo waktos sareng langkung lancar.
- Penting sabaraha kali sapoé anjeun kedah nyandak ieu atanapi ubar anu. Nu leuwih leutik, leuwih gampang pikeun pasien, sareng anu kirang kamungkinan anjeunna bakal ngeureunkeun perawatan.
- Éta leuwih resep resep generasi anyar pikeun blockers béta. Aranjeunna langkung mahal, tapi ngagaduhan kaunggulan anu signifikan. Nyaéta, cukup nyandak éta sakali dina sadinten, aranjeunna nyababkeun sakedik tina efek samping, ogé ditolerir saé ku pasien, henteu ngarawat metabolisme glukosa sareng lipid getih, ogé kamampuan lalaki.
Dokter anu terus resep propranolol béta-blocker (anaprilin) pantes penghakiman. Ieu mangrupikeun ubar anu leungit. Kabuktian yén propranolol (anaprilin) henteu ngan ukur ngirangan, tapi malah ngirangan jiwa pasien. Kontroversial oge naha atanapi henteu teruskeun nganggo atenolol. Dina taun 2004, tulisan "Atenolol pikeun hiperténsi: ieu mangrupikeun pilihan anu bijaksana?" Anu dipedar dina jurnal médis Inggris anu berprestasi Lancet. Éta nyatakeun yén administrasi atenolol sanés ubar anu pas pikeun pengobatan hiperténsi. Kusabab éta ngurangan résiko komérsial cardiovascular, tapi ngajadikeun éta parah tibatan beta-blockers anu sanés, ogé ubar "pikeun tekenan" ti kelompok anu sanés.
Di luhur dina tulisan ieu, anjeun tiasa terang anu panyekat beta khusus anu disarankeun:
- pikeun ngubaran gagal jantung sareng ngirangan résiko maot ngadadak tina serangan jantung.
- lalaki anu hoyong nurunkeun tekanan darah, tapi sieun aya karentuhan dina potensi,
- pasén di diabetes sareng résiko ageung diabetes
Kami ngingetkeun anjeun sakali deui ngan ukur dokter anu nuju milih pilihan akhir na beta-blocker pikeun resep. Entong heunteu nyalira! Sisi finansial tina masalah ogé kedah disebatkeun. Seueur perusahaan farmasi ngaleupaskeun pameungpeuk béta. Aranjeunna bersaing saling, sahingga harga ubar ieu cukup terjangkau. Perawatan sareng béta-blocker modéren tiasa ngarobih pasién, paling dipikaresep, henteu langkung ti $ 8-10 per bulan. Ku kituna, harga ubar henteu aya deui alesan pikeun ngagunakeun beta-blocker usang.
Béta-blockers sering resep janten tambahan, upami nganggo diurétika (ubar diuretik), henteu mungkin pikeun ngadamel tekanan deui normal. Pengobatan hiperténsi sareng ubar ieu kudu dimimitian ku dosis leutik, saeutik demi saeutik ningkatkeun dosis dugi tekanan getih turun ka tingkat anu dipikahoyong. Ieu disebut dosis "titrate". Anjeun ogé kedah mertimbangkeun kamungkinan pengobatan sareng pameungpeuk béta dina kombinasi sareng obat pikeun kelas hiperténsi sanés, pikeun langkung rinci deui ningali tulisan "Pengobatan gabungan hiperténsi".
Pemblokiran béta mangrupikeun ubar anu ngablokir prosés alami awak. Khususna, stimulasi otot jantung ku adrenalin sareng hormon "nyebarkeun" séjén. Ieu parantos kabuktian yén ubar ieu dina seueur kasus tiasa manjangkeun umur sabar ku sababaraha taun.Tapi aranjeunna henteu mangaruhan panyabab hiperténsi sareng panyakit cardiovascular. Kami ngarékoméndasikeun anjeun tulisan "Perawatan anu efektif tina hiperténsi tanpa ubar". Kakurangan magnésium dina awak mangrupikeun panyabab hipertensi, aritmia jantung, sareng gumpalan getih dina pembuluh getih. Kami nyarankeun yén tablet magnesium anu anjeun tiasa mésér di apoték. Aranjeunna ngaleungitkeun kakurangan magnesium sareng, teu sapertos obat "kimia", leres-leres ngabantosan tekanan darah sareng ningkatkeun fungsi jantung.
Kalayan hiperténsi, ekstrak hawthorn di tempat kadua saatos magnesium, dituturkeun ku taurine asam amino sareng minyak lauk lami anu saé. Ieu mangrupakeun bahan alami anu alami sacara alami di awak. Ku sabab éta, anjeun bakal ngalaman "efek samping" tina pengobatan hiperténsi tanpa ubar, sareng sadayana bakal kapaké. Saré anjeun bakal ningkatkeun, sistem saraf anjeun bakal langkung tenang, bengkak bakal sirna, di awéwé, gejala PMS bakal langkung gampang.
Pikeun masalah jantung, koénzim Q10 pas dina kadua saatos magnesium. Ieu mangrupikeun zat anu aya dina unggal sél awak urang. Coenzyme Q10 aub dina réaksi produksi énérgi. Dina jaringan otot jantung, konsentrasi dua kali tina rata-rata. Ieu mangrupikeun ubar anu dipikabutuh pikeun masalah naon waé. Nepi ka kanyataan yén nyandak koénzim Q10 ngabantosan pasien nyegah palencangan jantung sareng hirup normal tanpa éta. Pangobatan resmi parantos tungtungna mikawanoh Coenzyme Q10 minangka ubar pikeun panyakit cardiovascular. Ubar Kudesan sareng Valeokor-Q10 kadaptar sareng dijual di apoték. Ieu tiasa dilakukeun sakitar 30 taun ka pengker, kumargi kardiologi kutang parantos resep Q10 ka pasiénna ti taun 1970-an. Kuring utamina hoyong dicatet yén coenzyme Q10 ngaronjatkeun kasalametan pasien saatos serangan jantung, nyaéta, dina kaayaan anu sami nalika beta-blockers paling sering resep.
Kami nyarankeun yén pasien mimiti nyandak pameungpeuk béta, anu dokter bakal resep, sareng obat anu ramah pikeun kaséhatan alami pikeun hiperténsi sareng panyakit kardiovaskular. Dina awal perawatan, ulah coba ngaganti pameungpeuk béta sareng naon waé anu "alternatif" metode perlakuan! Anjeun tiasa gaduh résiko luhur tina serangan jantung munggaran atanapi anu diulang. Dina kaayaan sapertos kitu, obat éta bener-bener nyalametkeun tina maot ngadadak kusabab serangan jantung. Engké, saatos sababaraha minggu, nalika anjeun ngarasa langkung saé, anjeun tiasa sacara saksama ngirangan dosis pangobatan. Ieu kedah dilakukeun dina pangawasan dokter. Tujuan utama nyaéta pikeun tetep lengkep dina suplemén alami, sanesna "tablet" tablet. Ku bantuan bahan-bahan situs kami, rébuan jalma parantos tiasa ngalakukeun ieu, sareng aranjeunna teras pisan resep hasil perlakuan sapertos kitu. Ayeuna giliran anjeun.
Artikel dina jurnal médis ngeunaan pengobatan hiperténsi sareng panyakit kardiovaskular sareng koénzim Q10 sareng magnesium
Sakur kardiologi modérn terang kumaha magnesium, minyak lauk, sareng koénzim Q10 anu saé pikeun jantung. Béjakeun ka dokter yén anjeun badé nyandak blocker béta ku suplemén ieu. Upami dokter bakal mikiran. - Janten, anjeunna parantos tonggong hirup, sareng anjeun langkung hadé giliran ka spesialis anu sanés.
- Pangukuran Tekanan Darah: Téhnik Léngkah-Léngkah
Gemptomatology
Pertimbangkeun gejala umum unggal jinis diabetes:
- 1 ngetik. Diabetes mellitus Tipe 1 biasana dipimilik ku barudak sareng barudak ngora yuswa 25 taun anu henteu ngagaduhan masalah kalayan kaleuwihan beurat. Éta némbongan rada gancang, dipirig ku gejala akut. Seringna, jalma saukur murag kana koma diabetes, sanggeus nangtukeun mana anu aranjeunna didiagnosis. Gejala utama panyawat ieu nyaéta:
- haus sengit
- kaleungitan beurat gancang, sanaos napsu anu luhur,
- poliuria, anu dibuktikeun ku sering urination,
- regenerasi jaringan lambat
- masalah kulit dina bentuk ruam, jamur, jsb.
- mun anjeun ngambekan, anjeun bau asetét.
- 2 jenis. Jenis ieu neruskeun lalaunan sareng imperceptibly. Kamajuan diabetes dibarengan ku gejala-gejala anu tangtu, anu sering dikaitkeun kana panyakit anu langkung serius. Ku sabab eta, henteu salawasna mungkin pikeun diagnosis kana waktu anu ditangtoskeun. Seringna, jalma sepuh anu kaleuwihan beurat rentan ngembangkeun diabetes tipe 2. Tapi pola ieu teu lengkep, ku kituna anjeun tiasa mendakan kasus diabetes tipeu 2 dina nonoman dina kaayaan fisik anu saé.
Tanda panyakit nyaéta:
- haus sengit
- polyuria peuting
- kacapean kronis
- regenerasi jaringan lambat
- visi sareng kenangan cacat,
- masalah kulit (ruam, gatal, jamur),
- sariawan awéwé
- masalah kulit, pembuluh getih sareng sendi suku,
- bisi pangembangan parna panyakit - leungitna beurat,
- patologi ginjal, infark miokard, stroke.
Diabetes Tipe 2 mangrupikeun panyakit anu rada bahaya, beunghar ku sagala rupa komplikasi.
Kasakit ieu tiasa nunjukkeun sorangan dina sababaraha cara. Éta sadayana gumantung kana parah panyakit, kitu ogé lokasi lesi. Gejala anu paling umum sareng umum anu dititénan dina jalma anu angiopathy diabetes nyaéta:
- masalah dina sistem kardiovaskular,
- panyakit ginjal disababkeun ku glukosa getih luhur,
- disfungsi otak
- leungitna visi.
Gejala di handap ieu kudu waspada jalma anu ngalaman panyakit diabetes:
- ngaduruk sensasi atanapi karep sanésna dina suku,
- kagaringan kaleuleuwihan kulit,
- penampilan petechiae dina kulit,
- hemoptysis,
- profuse sareng nosebleeds biasa,
- corétan getih dina cikiih
- kaleungitan visi leungitna visi atanapi leungitna kamampuan ningali.
Sindrom Hipoglikemik
Sindrom Hyperglycemic mangrupikeun kaayaan patologis pasien, diprovokasi ku paningkatan tingkat berkepanjangan dina tingkat glukosa getih dina luhur norma (tina 5.5 mmol / l), anu nyababkeun gangguan fungsi awak. Sindrom ieu nyaéta kombinasi gejala, sapertos:
- glukosuria - ayana glukosa dina cikiih
- polyuria - kaleuleuwihan produksi cikiih didorong ku gejala kahiji,
- hipohidasi - kakurangan cairan dina awak, diareunkeun ku gejala saacanna,
- polydipsia - pamakean cai anu kaleuleuwihan kusabab haus sareng gejala saacanna,
- Hipotensi arteri - panurunan tekanan getih nepi ka wates anu dirawat ku pasien, diprovokasi ku hypxidation.
Hyperglycemia bisa ngabalukarkeun komplikasi anu parah kusabab nurunkeun tekanan darah anu kaleuleuwihan. Upami aya tanda-tanda sindrom, anjeun kedah gancang milarian bantosan profésional pikeun diagnosis na sareng pemilihan kompleks perawatan.
Metodeu utama pikeun ngarawat sindrom hipotlikemik nyaéta terapi étiotropik, hasilna anu tiasa ngaleungitkeun bener-bener sababna.
Sindrom Hipoglikemik nyaéta kompléks gejala anu disababkeun ku panurunan dina tingkat glukosa getih (nepi ka 3,5 mmol / l). Seueur faktor anu béda-béda tiasa ngajurung pangwangunan sindrom hypoglycemic, di mana aya predisposition turunan.
- lieur atanapi nyeri sirah
- robih paripolah
- tics saraf sareng keram otot,
- eling kabur
- ngageter
- kelemahan umum awak,
- gangguan irama jantung,
- sesat,
- rasa paranoid tina kahariwang.
Ukuran tanda bisa beda-beda pisan gumantung kana prosés patologis anu dipicu sindrom hypoglycemic. Turunna tingkat glukosa tiasa atos atanapi bertahap, saba kitu, parah gejala ieu muncul dina sababaraha cara. Dina sababaraha kasus, anjeun moal tiasa ngalakukeun tanpa bantuan darurat.
Perawatan sindrom gumantung pisan kana sabab tina panurunan konsentrasi glukosa. Pikeun pangobatan, metoda ngagantian, gejala, terapi dehidrasi, kémoterapi, sareng anu sanésna tiasa dianggo. Proses pikeun ngarawat sindrom dina penderita disebut terapi hypoglycemic.
Diabetes mellitus dipirig ku gula darah tinggi pengkuh. Ngaronjatkeun eusi glukosa dina jero sél nyababkeun pelanggaran tina konduktivitas saraf impulses, pupusna neuron. Ieu nyababkeun penampilan di sindrom penderita sindrom karusakan dina sistem saraf.
Karusakan syndrom tina sistem saraf dicirikeun ku:
- pelanggaran urination Biasana, pangaturan urin mangrupikeun hasil tina interaksi anu kompleks antara otot lemes, otak sareng sistem saraf otonom. Dina diabetes mellitus kusabab karuksakan saraf anu ngadalikeun fungsi ékskrési tina kandung kemih, polyuria, nocturia, sareng incontinence urin lumangsung.
- parobahan réaksi pupillary. Biasana, murid ngaréspon terang kana cahaya langsung. Réaksi ieu kaganggu ku jumlah lesi tina jeroeun otonom panon, anu sering dititénan ku neuropathy diabetes.
- ruksakna saraf oculomotor. Biasana, jalma anu umurna 50 taun langkung ngadangukeun sindrom ieu. Dina ujian, watesan mobilitas bola bola sareng réaksi murid anu utuh diungkabkeun. Ieu sabab serat tengah saraf anu kapangaruhan. Eureup saraf oculomotor di diabetes mellitus biasana ngagaduhan kursus anu bélok sareng ngaleungit sorangan saatos sababaraha bulan.
- kelemahan otot sareng ningkat kacapean (kaayaan tumuwuh laun sareng lalaunan maju). Seueur pasien ngalaman kacapean psikologis, kacapean sareng perasaan "beurat dina suku", anu sesah leumpang. Dina diabetes mellitus, sering kalemahan hiji-sisi otot pingping, anu dipirig ku nyeri anu sengit sareng sensitipitas anggota badan. Sindrom neuralgic ieu lumangsung ku karuksakan akar, plexus atanapi saraf periferal. Demi kalemahan otot kalapa, kaayaan ieu sering digabungkeun sareng paresis otot-otot pelvis sareng / atanapi sabuk bahu dina kasakit muscular sareng neuromuskular umum, contona, diabetes myelopoliradiculoneuropathy.
- sindrom torowongan carpal. Ditampilkeun ku nyeri anu berkepanjangan sareng rasa heureuh ramo leungeun. Gugus gula dina getih saurang pasién nyababkeun kana séhat tina neuron sareng sumbu sistem saraf, kalebet saraf median, dimana peradangan anu henteu aya inféksi. Ku sabab kitu, swells saraf median sareng dikomprés, ti saprak mobil karpal leungeun sempit pisan.
- fungsi seksual cacat di lalaki. Pelanggaran fungsi seksual dina bentuk impotensi seksual (peluh) lumangsung dina lesi sareng gangguan sistem saraf otonom, pusat tulang tonggong dina tingkat ségal.
Upami penderita gaduh peningkatan biasa glukosa getih dina periode ti 4 dugi ka 8 isuk-isuk, maka anjeunna ngembangkeun sindrom subuh subuh. Ieu kusabab prosés hormonal dina awak, nyaéta produksi énjing-énjing aktif dina hormon hormon.
Adé pisan pikaresepeun nyaéta kanyataan yén sindrom éta sorangan unggal isuk, sareng teu eureun dugi ka nyuntik insulin.
Parobihan ageung dina tingkat glukosa getih ningkatkeun kasempetan ngembangkeun komérsial bahaya.
Pikeun nyegah paningkatan glukosa getih, anjeun tiasa:
- Mindahkeun insulin sababaraha jam énjing-énjing. Pamilihan obat anu leres penting pisan, kalayan konsentrasi puncak optimal hormon sareng durasi tindakan.
- Ngenalkeun insulin anu berkepanjangan dina waktos sanés énjing.
- Ngenalkeun dosis insulin anu ningkat dina énjing.
- Anggo pompa insulin omnipod. Alat anu ngamungkinkeun pikeun suntik périodik insulin dina waktos anu ditangtukeun, anu dikonpigurasikeun sakali sakali. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun tingkat optimal tina hormon dina getih, sareng saimbang konsentrasi glukosa.
Hipotoblikemia Posthypoglycemic (sindrom Somogy) nyaéta overdosis kronis tina insulin hormon. Kamajuan sindrom dibuktikeun ku sering teuing bertahap gula nambahan. Ku ngukur tingkat glukosa, kalayan indikasi anu luhur, pasién diabetes ngaladikeun dosis insulin, terus nambahanana.
Maka, dosis overestimated tina insulin hormon ngabalukarkeun hypoglycemia, anu nyababkeun loba pelepasan glukosa ku ati, sareng saluyu sareng hipglikemia ricocheted. Ngaronjat konsentrasi gula tiasa ngahontal tingkat luhur pisan dugi ka 20 mmol / L.
Sering hésé ngakuan tanda-tanda hypoglycemia sapertos kitu panurunan dina tingkat glukosa. Kompléks tanda-tanda sindrom Somoji ngawengku:
- turunna seukeut sareng signifikan dina konsentrasi glukosa,
- pengkuh hypoglycemia,
- aseton cikiih
- kauntungan massal
- napsu kuat
- kemungkinan goréng tina panggung diabetes,
- caket kana kadar gula normal pas tiris.
Hipoglisemia latén tiasa dibarengan ku gejala di handap ieu:
- ngajentulkeun awak anu seukeut.
- nyeri sirah kumat
- haté ayun
- gangguan visual samentawis,
- insomnia atanapi ngimpina
- nyeri awak di isuk
- kacapean kronis.
Perlu ngabédakeun sindiran subuh subuh ti sindrom Somoji. Dina kasus anu pangheulana, tingkat glukosa wengi dijaga dina wates anu normal, sareng énjing-énjing naék naék. Kalayan sindrom Somoji, tingkat gula mimiti turun laun-laun wengi, dugi ka konsentrasi kritis dimimitian prosés alami tina antihypoglycemia, anu diiring ku kanaékan jumlah glukosa dina plasma getih.
Sindrom di handap ieu dicirikeun ku sékrési protéin anu kaleuleuwihan sareng massa urin, anu sakuduna mah teu aya. Ieu nunjukkeun karusakan ginjal, anu mangrupakeun komplikasi tina diabetes, sareng anu ditaliti dina katilu pasén. Tanda-tanda utama sindrom nephrotic nyaéta:
- kelemahan umum awak,
- leungitna napsu séhat
- haus konstan, rasa dehidrasi,
- puffiness pengkuh,
- beurat teuing di tukang.
Edema anu ngabarengan ngembangkeun sindrom nyababkeun loba kasulitan. Aranjeunna tiasa ngalir kana lieur, ascites, sareng sajabana kalayan ukuran anu langkung ageung, tanda manteng tiasa ngabentuk, sareng kulit, kuku sareng rambut janten overdried.
- edema serebral,
- shock awak parna
- serangan jantung, stroke
- gagal ginjal akut
- alahan ageung,
- paningkatan kritis dina gejala nephropathy.
Anu mimiti, urang nganggap sindrom dina murangkalih atanapi rumaja anu dikirimkeun sacara genetik:
- Métabolik. Sindrom anu paling umum, anu rada hese. Éta ngahasilkeun diri salaku résistansi insulin, anu ngaganggu métabolisme karbohidrat, lipid sareng purin dina awak. Hasilna, beurat awak nambahan.
- Sindrom Tungsten atanapi sindrom DIDMOAD. Kalayan pangwangunan, éta nyababkeun atrofi piringan optik. Unggal murangkalih sindrom tanpa gagal sangsara ku diabetes atanapi insipidus diabetes. Dina sababaraha kasus, pireu kutang anu dititénan.
Kalayan diabetes, aya kompleks gejala anu pasti, anu, sakumaha aturan, manifests nyalira ngan ukur aya budak leutik. Éta ngeunaan:
- Sindrom Moriak. Kusabab pamekaran kompleks gejala, hiji anak ngalaman ngalaman mundur parna. Ogé sering ngarobah fitur rai dina bentuk bulan. Pamakéan insulin suntik kualitas rendah bisa provoke ngembangkeun sindrom Moriak. Dosis anu henteu kaleresna ogé tiasa ningkatkeun kasempetan tina kombinasi gejala.
- Sindrom Nobekur. Éta henteu langkung umum tibatan pilihan anu saencana, tapi henteu kirang bahaya. Kurangna perawatan anak, diet anu henteu leres sareng ngalanggar diet pikeun pasén diabétes, kitu ogé dosis salah tina insulin tiasa mendorong pangembanganana. Kalayan manifestasi sindrom, si anak kabantosan sareng teu tiasa beurat beurat. Perkembangan séksual ogé ditunda. Ati tumuwuh dina ukuran kusabab infiltrasi lemak. Diabetes nunjukkeun lability.
- Sindrom Somoji. Di barudak, éta manifests sorangan sareng tanda husus. Dina impian anak, ngimpina sering nyiksa orokna ceurik atanapi bahkan ngajerit pisan. Dina sababaraha kasus, budak mungkin gaduh sadar sadar pikeun periode anu pondok. Alatan teu bobo, anak janten gampang ambek sareng sayah.
Ukuran Nyegah Pencegahan
Lada Anu paling bahaya, ngawakilan ancaman nyata kahirupan sabar. Komplikasi akut lumangsung pisan gancang sareng ngamekarkeun luar biasa gancang. Dina sababaraha kasus, tagihanana henteu kanggo dinten-dinten, tapi pikeun jam-jam.
Aya sababaraha pilihan mungkin pikeun komplikasi akut diabetes. Pertimbangkeun sacara rinci deui anu paling umum di antarana.
- Ketoacidosis. Kaayaan dicirikeun ku akumulasi getih dina sajumlah ageung produk metabolik lemak. Kiwari ieu nyababkeun ancaman nyata kahirupan manusa. Aya komprési ngalawan latar tukang tatu, palanggaran diet sareng dicirikeun ku gangguan anu mendadak organ utama sareng sistemna. Komprési nyaéta karakteristik penderita penderita diabetes tipe 1.
- Hipoglisemia. Titip gancang dina glukosa getih. Kaayaan ieu tiasa dimekarkeun ngalawan latar tukang asupan pengendalian gula anu teu ngendalikeun, kagiatan fisik anu ageung. Sabar leungiteun eling, réaksi murid kana cahaya anu kaganggu, kajantenan lumangsung. Dina kasus anu paling parah, koma berkembang. Hipoglikemia mangrupakeun komérsial anu tiasa lumangsung dina jinis diabetes.
- Koma Hyperosmolar. Kaayaan anu lumangsung kalayan dehidrasi berkepanjangan sareng dicirikeun ku paningkatan anu mendadak dina tingkat gula sareng natrium dina getih pasien. Kompléks nyaéta karakteristik diabetes jinis 2, teu biasa di jalma kolot.
- Komakt laktididotic. Komplési anu tiasa dimekarkeun ngalawan latar tukang ginjel sareng sistem kardiovaskular. Sabar ngagaduhan gagal engapan, dina serelek tekanan getih, sareng sadar sadar. Koma jenis ieu paling sering lumangsung dina pasén diabét umur leuwih 50 taun.
Ampir kabéh komplikasi di luhur ngembang dina masalah jam. Prédhiksi awal na ampir teu mungkin.
Unggal jinis komplikasi mangrupikeun ancaman poténsial pikeun kahirupan pasién, sareng ku kituna ngabutuhkeun rumah sakit langsung di rumah sakit.Upami teu aya bantuan anu disayogikeun dina waktos 2-3 jam saatos awal komplikasi, ramalan pikeun kahirupan sareng kasehatan anu diabét bakal kuciwa pisan.
Kasep Komplikasi anu ngajantenkeun diri ngan ukur saatos sababaraha taun saatos jalma gering. Bahaya utama komplikasi sapertos sanés mangrupikeun kursus akutna, tapi kamunduran laun, bertahap laun dina kasehatan umum sareng kasehatan.
- Angiopathy. Hal ieu dicirikeun ku palanggaran élastisitas pembuluh darah, dinding anu janten rapuh pisan. Sabar ngagaduhan tanda awal atherosclerosis atanapi trombosis. Dibandingkeun sareng komplikasi telat anu sanés, angiopathy tiasa berkembang gancang - dina 10-12 bulan.
- Retinopathy Komprési anu ngancem sabar ku leungitna visi lengkep sareng dipatalikeun ruksakna retina. Sering sering, jinis komprési anu telat dititenan dina penderita panyakit ku jinis kadua.
- Polyneuropathy. Kompléks pakait sareng leungitna sensasi ekstrimitas handap sareng luhur. Hiji prékursor pikeun masalah ieu tiasa tingling, keureut sareng sensasi anu ngaduruk dina panangan sareng suku.
- Suku diabétik. Éta ngahasilkeun diri salaku penampilan dina ekstrem handap handap borok non-penyembuhan panjang sareng bisul. Nalika komérsial maju, nekrosis tiasa kajantenan (maotna daérah-suku tertentu suku). Ningali kamungkinan ngamekarkeun komplikasi ieu, jalma-jalma kalayan diabetes disarankan pikeun nengetan langkung seueur kana kabersihan tina ekstremitas handap, pilihan sapatu anu leres.
Kronis Saatos sapuluh atanapi langkung taun diabetes, awak manusa, bahkan upami sadaya paréntah ti dokter diperhatoskeun, mimitian malire sagala jinis panyakit kronis.
Sadayana terang yén kalayan diabetes, komposisi getih robah sacara patologis. Ku alatan éta, komplikasi sareng lesi kronis tiasa lumangsung ampir sagala organ manusa. Pembuluh, ginjal, kulit sareng sistem saraf kapangaruhan pisan.
- Kulitna. Ngalawan latar tukang rusak dina suplai getih ka épidermis, nutrisi sél diganggu. Ieu ngabalukarkeun penampilan konstan dina kulit sagala jinis tatu sareng borok. Dina kalolobaanana kasus, nyaéta aranjeunna anu janten sumber utama lesi tepa dina awak.
- Saluran. Anu munggaran "ngarasa" épék négatip tina diabetes dina diri sorangan. Dina waktosna, patency vaskular turun, sareng tembokna leungiteun kamampuan pikeun ngalangkungan gizi ka sél. Salaku hasilna, kakurangan gizi ditingali dina organ, sistem na jaringan.
- Ginjel. Organ anu penting pisan, dina pangaruh négatip tina diabetes, lirénna tiasa cekap ngagentos fungsi na. Kana waktos, sabar ngembang gagal ginjal. Maca deui ngeunaan karusakan ginjal di diabetes - baca di dieu.
- Sistem saraf. Dina diabetes, sistem saraf ngalaman parobahan anu signifikan. Kompléks dibuktikeun henteu ngan ukur leungitna sensitipitas ekstrem, anu disebatkeun di luhur, tapi ogé dina kalemahan angger sareng gemet dina suku. Aya sering kasus nalika penderita ngawadul tina nyeri kronis konstan dina bagian nu sejen awak.
Diabetes mellitus sareng komplikasi mungkin na. Cara pikeun nyegah komplikasi. Rekomendasi spesialis.
Dina prakték médis, koma diabetes disebut hyperglycemia. Kaayaan ieu dicirikeun ku paningkatan anu seukeut dina gula getih ngalawan latar tukang teu sékrési pankreas tina insulin alami, perlakuan anu teu leres, sareng gangguan dina nyokot pangobatan anu kedah turunkeun kadar gula.
Upami langkah-langkah anu ditangtoskeun dicandak pikeun normalisasi kaayaan pasien, maka prognosis salajengna langkung nguntungkeun: pengobatan sareng réhabilitasi gancang sareng suksés, jalmi bakal pulih sareng enggal bakal balik deui ka jalan biasa na.
Koma diabetes jarang ngakibatkeun pati. Tapi, skénario ieu cukup jéntré.Kurangna perlakuan anu nyukupan tiasa ngakibatkeun maotna panyawat diabét.
Sakur reureuh ngabantosan dina kaayaan sapertos kitu seueur akibat anu parah. Jadi, pamekaran serema serebral mungkin.
Dina kasus anu parah, penderita moal pulih pikeun lami, sareng tetep koma dina sababaraha minggu atanapi sababaraha bulan. Rupa koma sapertos kitu ogé edema serebral, anu, pamustunganana, tiasa ngakibatkeun:
- kakurangan ucapan
- koordinasi gangguan gerakan,
- masalah dina sistem kardiovaskular,
- gangguan ingetan
- peureup sepi (samentawis atanapi berkepanjangan),
- masalah sareng organ sanés sareng sistemna.
Pikeun nyegah awal koma diabetes, penting pikeun ngawas kasehatan sareng kabiasaan umum anjeun, tuturkeun saran anu saderhana pikeun pasén diabétes:
- lengket diet anu dipilih sacara individu,
- ngawaskeun teratur gula getih di bumi (nganggo glukosa) atanapi di laboratorium,
- ngakibatkeun gaya hirup aktip sareng terlibat dina kagiatan fisik anu lumayan,
- asupan mastikeun dosed sadaya pangobatan anu disarankeun ku dokter (kalebet jalma anu nyumbang kana nurunkeun gula getih),
- Panolakan pangobatan diri sareng nganggo obat anu henteu diakuan ku ubar resmi.
Patuh kalayan tips-tips basajan ieu bakal janten pencegahan koma anu hadé di diabetes sareng moal ngantepkeun pangembangan komprési ieu deui ka hareup.
Perlu diperhatoskeun yén pencegahan panghadéna tina sagala komplikasi tina diabetes nyaéta perawatan rutin di rumah sakit. Rawat di rumah sakit diperyogikeun pikeun tiap penderita sahenteuna sahenteuna 1 waktos per taun.
Dina sababaraha kaayaan, anjeun tiasa ngurung diri anjeun pikeun ngarawat dina setélan pasien. Solusi anu idéal masih tetep tetep pasien-jam-jam sabar dina fasilitas médis, sareng jalan sadaya prosedur anu dipikabutuh sareng kursus terapi ubar, fisioterapi.
Pikeun nyegah pangaruh diabetes jinis 1 sareng jinis 2, penting pikeun taat kana saran ieu:
- Turutan saran dokter ngeunaan nutrisi, ulah ngalanggar diet.
- Pikeun mindahkeun sabisa-gancang, janten langkung sering dina hawa seger, pikeun rutin kalibet dina olahraga.
- Lalaunan ngadalikeun beuratna. Pikeun obesitas, lakukeun sagala rupa pikeun leungit pon tambahan (tingali ogé - kumaha leungit beurat kalayan diabetes).
- Terus ngawas gula getih (sahenteuna 3-4 kali saminggu).
- Entong ngaluncurkeun pangobatan anu disarankeun ku dokter anjeun, ngalaksanakeun terapi insulin dina waktuna.
- Poho kana kabiasaan goréng sapertos ngaroko sareng nginum alkohol (perkawis kumaha alkohol mangaruhan diabetes sareng jinis alkohol anu diidinan - panggihan di dieu).
- Terus dititenan ku hiji endocrinologist.
Jalma anu ngagaduhan diabetes kedah ngartos yén diagnosis anu pikasieuneun sanés kalimat. Ieu mangrupikeun kaayaan khusus awak, di mana monitoring tetep kaséhatan hiji diperyogikeun, sareng gaya hirup khusus diperhatoskeun.
Seueur jalma gaduh predisposisi genetik kana mecenghulna sareng pamekaran sagala rupa panyakit sistem vaskular. Ayana diabetes mellitus bentuk naon waé sareng jinisna ngan saukur ngabebarkeun masalah pasien anu aya sareng ningkatkeun résiko komprési anu disebut angiopathy diabetes.
Nyalahkeun pikeun palanggaran prosés métabolik antara jaringan sareng organ, lesi vaskular dina bentuk atherosclerosis (hiji panyakit dina tembok kapal-kapal anu ditutupan tina plak koléstérol).
Perawatan stroke stroke
Perawatan sawan kudu dilaksanakeun dina kompleks sareng kalebet cara-cara di handap ieu:
- Perawatan ubar:
- obat-obatan anu tujuanana lega (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
- Ubar anti radang (Indomethacin, Nimesulide),
- panrés (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
- antidepresan (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
- Suplemén Vitamin sareng unsur renik (Alphabet, Complivit, Doppelherts, jsb).
- Kakuatan adjustment.
Nutrisi diabetis kedah ditetepkeun pikeun ngabalikeun deui mikroélén sapertos magnesium, kalium sareng kalsium dina awak. Pamakéan produk susu ferméntasi (kéju, kéju pondok, kefir) sareng siki wijén tiasa ngimbangan kakurangan kalsium.
Magnesium kapendak dina dill, bawang héjo, sereal, bran gandum, jukuran laut, buah garing (apricots garing, ara, prun), siki waluh, sareng legum. Éwahkeun awak kalayan kalium bakal tiasa nganggo sayuran berdaun, brokoli, alpukat.
Kelas médis bakal ngabantosan masalah sapertos kram, tapi penting pikeun ngalaksanakeunana sacara teratur sareng modéren. Disarankeun yén susunan latihan resep ku dokter, tapi upami ieu teu mungkin, anjeun tiasa ngalakukeun ieu:
- bari ngalakukeun transisi lemes tina keuneung ka toe,
- sambungkeun jari kaki ageung, sareng nyebarkeun keuneung sabisa-unggal dina silih, dina posisi ieu anjeun kedah pencét luar tina suku di lantai,
- calik dina korsi, manjangkeun suku, dimimitian ku ramo, teras tahan kirang langkung 10 detik, teras tarik ka arah anjeun,
- naék kana jari-jari, ngusik tumit dina lantai saloba-gancang, saatos atos nurunkeun aranjeunna,
- calik angkat suku anjeun sareng "tarik" kaos kaki dina hawa.
Latihan sapertos bakal nulungan ngalereskeun sirkulasi getih dina suku sareng nulungan setrés saatos dinten damel.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun kaayaan pembuluh getih sareng sistem saraf nganggo metode anu henteu tradisional - ieu ngalaksanakeun prosedur magnetoterapi, elektroforesis terapeutik, elektro, sareng terapi pulsa. Tapi, ukuran ieu kedah dilakukeun kalayan ati-ati sareng ngan ukur idin ti dokter.
Dina pangakuan, pasien kedah ngalaman tomografi diitung, uji getih kanggo gula, éléktrolit, coagulogram, sareng angiografi serebral. Anu paling umum nyaéta perawatan konservatif (narkoba) tina stroke iskemik. Hal ieu dibagi kana dasar sareng dibédakeun.
Tahap kahiji mangrupikeun terapi dasar pikeun mastikeun fungsi penting awak: ngawaskeun kasaimbangan cai-éléktrolit, keusikan oksigén getih, ngirangan ngembangkeun edema serebral, mastikeun fungsi sistem kardiovaskular. Manipulasi ieu henteu gumantung kana jinis stroke.
Teras dibédakeun terapi. Éta bakal paling efektif salami tilu jam kahiji (jandela terapi). Upami ischemia disababkeun ku trombus, terapi thrombolysis peryogi. Ubar pilihan nyaéta aktivator plasminogen jaringan.
Nalika mastikeun diagnosis diagnosis iskemik, pasién resep aspirin. Éta ngurangan kamungkinan trombosis ngulang. Upami terapi trombolisis dikontopsi, jalanna pikeun operasi bedah. A trombéktomatik sareng restorasi aliran getih di daérah anu kapangaruhan otak dilakukeun.
Saatos ngaleungitkeun kaayaan akut, sabar parantos resep terapi antiplatelet - agén antiplatelet anu nurunkeun obat koléstérol. Peran penting dina stroke sareng diabetes mellitus nyaéta terapi diet.
- anjeun kedah mimiti tuang leres, sareng ogé ngaluarkeun karbohidrat sederhana tina dahareun,
- perlu mertimbangkeun unit roti (méja unit roti tiasa dipendakan di dieu).
- Hindarkeun dahar katuangan lemak
- produk daging kedahna ti daging langsing (hayam, sapi, kelenci),
- dilarang nginum inuman karbonat amis,
- ngatur asupan buah-buahan, khususna buah anggur, melon, buah pir, peach, aprikot,
- nginum seueur cairan
- ngawates panggunaan panganan asap, acuk.
Biasana, jalma anu séhat gaduh pulsa berirama kalayan frékuénsi 60-80 kontraksi per menit.Penyimpangan tina indikator ieu disebut bradikardia, nalika pulsa sahandapeun 60 ketukan sadetik per menit, sareng tachycardia mangrupikeun denyutan jantung anu langkung gancang tina 80 kaluk hiji per menit.
- Gambar klinis
- Diagnostik
- Terapi
- Ubar rakyat
Tachycardia diabétes
Dina jalma anu séhat, kaayaan ieu tiasa lumangsung kusabab setrés fisik atanapi émosional, nalika ngonsumsi produk anu ngandung kafein dina murangkalih nalika baligh sareng nyusun awak.