Diét sareng ningkat bilirubin > Komplikasi diabétes

Katerangan anu aya hubunganana sareng 29.06.2017

Cekap: pangaruh terapi saatos 21 dinten
Kaping: ti 3 bulan deui
Biaya Produk: 1300-1400 rubles per minggu

Aturan umum

Bilirubin dibentuk ku buruk hémoglobin di sél getih beureumanu parantos réngsé siklus kahirupan maranéhanana (dirusak sanggeus 120 dinten). Biasana, 80-85% bilirubin kabentuk per dinten. Plasma bilirubin kuat ka albumin. Ati gaduh peran anu penting dina salajengna bursa tina pigmén bili. Éta nyerep aranjeunna sareng ngumpulkeun kana sél, ngabeungkeut (atanapi konjugasi sareng ieu nyegah sékrési bilirubin kana getih) sareng ngaluarkeun kana bili. Fase terakhir ieu kaganggu nalika sél ati rusak - kabeungkeut bilirubin asup kana bili dina sajumlah leutik sareng bilirubin anu teu kabalik deui tina sél ati ka aliran getih, dimana ayana jumlahna ageung (hiperbilirubinemia).

Manipulasi visual tina hiperbilirubinemia nyaéta jaundice. Aya sakitar 50 sindrom sareng panyakit anu dipirig ku yellowness kulit sareng mémbran mukosa. Déwasa, ngawarnaan kulit kacatet dina tingkat bilirubin langkung ti 34 μmol / L. Kalayan ningkat bilirubin, salian gejala ieu, pasien némbongan lieurmundur ngantuk, kulit gatel, kacapean.

Alesan pikeun nambahanana bilirubin meureun:

kasakit ati (akut jeung kronis hépatitisdegeneration lemak, cholestasis intrahepatic, cirrhosisotoimun hépatitis, hépatitis beracun sareng ubar) sareng saluran empok,
anémia hemolitik,
Panyakit pankréas
hiperbilirubinemia fungsional (turunan kulawarga Sindrom Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Kieu dimungkinkeun di tempat munggaran dina frékuénsi diantara bilirubinemia fungsional. Di Panyakit Gilbert (hépatosis pigmén warisan) dina pasien, tingkat bilirubin anu henteu terbatas diangkat alatan newak dina panjelaan sél ati sareng ngariung asam glukononik di jeroeun (dimungkinkeun dipedar ku kurangna énzim). Bilirubin henteu kabeungkeut dina lemak garam, berinteraksi sareng fosfolipid mémbran sél otak, sareng ku kituna ngagaduhan pangaruh neurotoxic. Sering pasien ngawadul lemah, bobo kirang, depresi, ngaganggu perhatian.

Pasien ngagaduhan périodik munculna sclera sareng kulit tina rupa-rupa keterukan. Ieu hususna tiasa katingali dina pameunteu, segitiga nasolabial, suku sareng leungeun, hollows axillary. Ogé hariwang bradikardia sareng artéri hipoténsi.

Jaundice parah sareng alkohol, beban fisik saatoseun, saatos operasi sulfonamideskontrasepsi lisan salicylates sareng panyakit tepa (sakapeung sindrom munggaran muncul sareng hépatitis A) Prognosis langkung dipikaresep, sanaos hiperbilirubinemia tetep hirup. Sensitipitas luhur pasien ieu pikeun épék hepatotoxic (ubar, alkohol, kimia) kacatet.

Pikeun ngadegkeun panyabab panyakit (patologi organik atanapi fungsional), pamariksaan sareng diet kedah diperyogikeun. Diet kalayan ningkat bilirubin dina getih kedah nyéépkeun ati sareng organ sanésna tina saluran pencernaan. Sapertos kitu Diét nomer 5disarankeun pikeun sagala rupa panyakit ati sareng kandung kemih.

Éta kanggo nyéépkeun ati sedeng, ningkatkeun lemak sareng métabolisme pigmén, sareng aliran tina bili. Éta ngandung jumlah séhat gajih (kusabab panurunan dina réproduktif), uyah méja, ngawatesan konsumsi katuangan anu beunghar purining (sato sato, daging manuk ngora, sproh asap, sardinas, ragi tukang roti, tuna, sprats, herring, caviar salmon, suung porcini garing, hurang , koplo).

Diet sareng bilirubin anu diangkat kedah ngalangkungan eusi anu luhur pektin sareng serat (sayur, buah beri, buah). Pikeun ngaktipkeun aliran cai tina bili, produk choleretic aya dina dahareun: minyak sayur, bran, jus (kol, beetroot). Diet beunghar zat lipotropik (sapi, lauk gajih rendah, kéju pondok, kedele, whey, sereal), anu ngajagaan ati tina karusakan lemak sareng ngirangan résiko tina batu koléstérol. Serat sareng asam lemak polyunsaturated (minyak sayur aya di antarana) ogé ngagaduhan pangaruh lipotropic.

Jagaan ati tina ati disayogikeun ku masakan stewed, pindang atanapi dipanggang. Dina diet, panggunaan katuangan digoreng dilarang, tapi piring henteu tiasa diusir. Prinsip gizi fraktional dina bagian leutik penting - hal ieu henteu ngagedekeun ati sareng organ-organ saluran pencernaan, sareng ogé nyababkeun aliran tina bili. Produk konci dina diet nyaéta sayuran sareng komposisina cukup rupa-rupa. Aranjeunna, kitu ogé buah sareng buah beri, tiasa dikonsumsi dina naon waé.

Pilihan daging ogé rupa-rupa - sapi, daging urat sareng daging babi cacar, ogé hayam sareng kalkun. Disarankeun masihan leuwih sering resep kana lauk gajih rendah, anu kedah dikonsumsi 3 kali saminggu. Sacara umum, diet pinuh sareng saimbang (protéin ngandung 100 g, karbohidrat - 400 g, lemak - 80-90 g). Regimen nginum kedah seueur - dugi ka 2,5 liter per dinten. Inuman kedahna cai méja tanpa bénsin, inuman buah, nodul, decoctions herbal.

Henteu kénging dianggo:

produk sareng pengawet, pewarna,
daging gajih, katuangan goreng, ati, otak, kadaharan kaléng, daging asap, ginjal, stews (ngandung ékstrak), sosis, lard, gajih masak,
ningkatkeun produk fermentasi (legumes, millet, sakapeung - kol bodas, upami toleransi kirang).
stimulan sékrési gastrointestinal (horseradish, cuka, sayur pickled, mustard, rempah, suung, acar sareng asin asin).
produk nganggo minyak penting (bawang héjo, bawang bodas, turnip, sagala rupa jinis lobak, lobak),
kaldu ti legum, lauk, suung, daging,
krim, krim haseum lemak, kéju pondok gajih,
buah haseum (plum, cranberry, buah jeruk),
koko, inuman gas, kopi, coklat, es krim, confectionery krim.

Diét nalika Sindrom Gilbert henteu béda sareng anu di luhur, tapi kalayan panyakit ieu, sakumaha teu aya anu sanés, penting pisan henteu ngijinkeun istirahat anu panjang dina asupan tuangeun dahareun. Dina penderita ieu, rasa lapar diiring ku paningkatan tingkat bilirubin anu henteu katelah. Supados ngadeteksi panyakit ieu, aranjeunna malah ngalaksanakeun uji puasa. Dina waktu 2 dinten, penderita nampi diet rendah kalori (400 kcal). Saatos 2 dinten, bilirubin ditangtukeun sareng dibandingkeun kalayan indikasi sateuacan mimiti diajar. Sampel dianggap positip upami tingkat bilirubin naék 50-100%. Salaku tambahan, penderita sindrom ieu kedah perhatosan beban cai, nyaéta pencegahan panyebutan bili. Microelements sareng vitamin larut lemak dina bentuk ubar ogé diwanohkeun kana dahareun.

Bilirubin tinggi dina getih déwasa: nyababkeun sareng terapi

Getih ngandung loba zat anu béda-béda. Masing-masing aya standar standar sorangan. Indikasi anu ditetepkeun nunjukkeun nunjukkeun ayana patologi atanapi gangguan anu tangtu. Salah sahiji zat ieu nyaéta bilirubin. Ngalaksanakeun hiji fungsi penting sareng, nalika tingkat getihna langkung ageung, pangabutuh terapi diperyogikeun.

Bilirubin mangrupikeun pigmén bili na kabentuk kusabab ngarobih hémoglobin

Dina sél getih beureum aya hémoglobin, anu mawa oksigén tina bayah ka sadaya jaringan awak. Tapi nalika sél getih henteu deui tiasa ngalakukeun fungsina, aranjeunna ngalaman karusakan dina ati, limpa sareng sungsum tulang. Hemoglobin dileupaskeun sareng dirobah jadi bilirubin.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Tapi sél anu kabentuk bahaya pikeun awak sareng gaduh pangaruh négatip dina sistem saraf. Éta pisan sababna asup kana haté, mana anu neutralisasi ku rupa-rupa zat. Ku kituna, zat anu teu langsung dicandak, anu salajengna dikaluarkeun ku bili, teras dikaluarkeun tina awak babarengan cikiih.

Transformasi hiji zat mangrupikeun prosés kimia anu rumit anu terus-terusan lumangsung dina awak.

Ngalanggar dina sababaraha tahap konversi hemoglobin pikeun henteu langsung bilirubin nyababkeun parobahan dina tingkat eusina. Indikator dianggap cukup penting dina diagnosis rupa-rupa panyakit.

Dina ubar, zat biasana dibagi dua jenis:

Teu langsung. Éta leyur ukur dina lemak sareng dibentuk ku direcahna hémoglobin. Hal ieu dianggap bahaya pikeun awak, sabab gampang tembus kana sél, ngaruksak fungsi organ-organ anu tangtu.
Langsung. Hal ieu disintésis dina ati. Éta leyur dina cai, sareng henteu dianggap bahaya pikeun awak. Éta dikaluarkeun sacara alami kalayan bili.

Jenis langsung bilirubin aman pikeun awak, sabab éta sateuacanna nétralisasi ku énzim ati. Zatna henteu mangaruhan paripolah pikeun sababaraha sistem sareng organ, gampang dikaluarkeun tina awak. Nalika mendiagnosis, tingkat bilirubin langsung sareng henteu langsung ditangtukeun.

Pikeun nangtoskeun tingkat bilirubin, getih kedah disalurkeun pikeun analisa biokimia

Bilirubin aya dina getih jalma. Éta naha getih dicandak pikeun netepkeun tingkatan eusina. Supaya indikator tiasa dipercaya, sabar kedah nuturkeun sababaraha aturan.

Mimiti, anjeun kedah nyerah katuangan sahenteuna 12 jam sateuacan prosedur. Éta ogé perlu ngaluarkeun kaayaan stres sareng kagiatan fisik. Dua jam sateuacan nyandak getih pikeun nganalisa, teu disarankeun ngaroko.

Analisis ngagambarkeun tilu indikasi:

Indikator umum. Éta henteu kedah langkung handap tina 5.1 mmol / l, tapi henteu langkung luhur ti 17 mmol / l.
Teu langsung. Norma dianggap tina 3,4 dugi ka 12 mmol / l.
Langsung. Indikator tiasa rupa-rupa ti 1,7 dugi ka 5.1 mmol / L.

Indikasi zat saluyu sareng jenis kelamin henteu praktis sareng henteu robih antawis umur 18 dugi 60 taun.

Nalika ngulik hasil tina pangajaran, spesialis ahli nengetan henteu ngan ukur ka tingkat total bilirubin, tapi ogé langsung sareng henteu langsung.

Paningkatan jumlah bilirubin langsung lumangsung alatan parobahan aliran cai bili, salaku hasilna éta asup kana kapal sareng henteu dialihkeun ka burih, tapi diangkut babarengan sareng getih.

Diagnosis bilirubin ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan sareng fungsi ati

Anu jadi sabab tina palanggaran ieu nyaéta kasakit ieu:

Bentuk akut hépatitis virus, contona, hépatitis A, B atanapi mononukleosis tepa.
Hepatitis sahiji sipat baktéri.
Hépatitis anu-kainduksi narkoba tina berpanjangan tina narkoba tina sababaraha golongan (pikeun tumors, tuberkulosis atanapi peradangan).
Hépatitis Autoimun.
Hépatitis disababkeun ku karacunan sareng zat toksik atanapi suung bahya.
Panyakit batu.
Kanker dina ati, pankréas atanapi kandung kemih.
Dabin-Johnson atanapi Sindrom Rotor.

Dina diagnosis, paningkatan jumlah henteu langsung bilirubin ogé bisa dititénan. Kaayaan ieu tiasa disababkeun ku kasakit ieu:

Gangguan lepat. Anu paling umum didiagnosis nyaéta sepsis, demam typhoid sareng malaria.
Anemia hemolitik bawaan. Panyakit anu sanésna kalebet kasakit Markyafavi-Michele, non-spherocytic, thalassemia sareng anu sanésna.
Sindrom tina Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia toksik disababkeun ku gigitan oray bahya, karacunan sareng racun sareng rupa-rupa racun, logam beurat, timah, arsén.
Anemia ubar pakait sareng panggunaan NSAID anu berkepanjangan, insulin atanapi aspirin.

Cukang lantaranana paningkatan tingkat henteu langsung bilirubin dina getih tiasa diprovokasi ku anemia hemolitik autoimun, anu lumangsung ngalawan latar tukang rematik rheumatoid, lupus erythematosus, sareng panyakit sanésna.

Bilirubin anu diangkat gaduh fitur anu béda, numutkeun anjeun tiasa nyangka ayana palanggaran tanpa tes getih laboratorium. Analisis ngan ukur mangrupikeun paningkatan eusi normal tina zat getih.

Yellowness kulit sareng mémbran mukosa mangrupikeun tanda-tanda bilirubin

Kalayan tingkat bilirubin anu signifikan, gejala utama nyaéta:

Gangguan dyspeptik, anu katingalina salaku inuman anu pikaresepeun dina sungut sareng seueul.
Rieut
Penampilan dina basa parak abu-abu atawa bodas. Éta konsistén kentel
Pusing
Kulit gatel.
Haseup
Yellowness mémbran mukosa sungut sareng kulit.
Warna na warna warna.
Ngiuhan gelap tina cikiih.

Aya ogé ayana teu ngarareunah dina hypochondrium anu leres, anu disababkeun ku ukuran haté anu ningkat. Saatos tuang tuangeun lemak sareng beurat, kalbu sareng belching kajantenan. Gangguan stéol bisa lumangsung. Dina kasus dimana panyababna norma bilirubin nyaéta hépatitis virus, paningkatan dina suhu awak ogé kacatet.

Tingkat tingkat luhur tina bilirubin séhat kusabab métode terapi modéren tiasa tanpa akibat pikeun awak. Tapi dina henteuna perawatan médis, kaayaan ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu parah, diantarana nyaéta:

Pelanggaran karya sadaya sistem sareng organ.
Encephalopathy
Bentuk kronis tina cholecystitis.
Wangunan batu empang.
Bentuk hépatitis.
Cirrhosis ati.

Ngalawan latar tukang nyata langkung luhur tibatan bilirubin normal, prosés pangwangunan prosés patologis anu henteu tiasa malikkeun. Kaayaan ieu ogé tiasa ngakibatkeun koma.

Terapi ditujukeun pikeun ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun paningkatan pigmén

Pikeun ngalereskeun jumlah normal bilirubin dina getih, mimiti perlu netepkeun cukang pikeun ngarobih indikator. Terapi infusion anu sering dianggo, anu ngalibatkeun solusi intravena glukosa sareng solusi uyah. Ieu ngabantuan ngaleungitkeun tanda kaayaan mabok sareng miceun produk métabolik tina awak.

Dina kasus-kasus nu tangtu, phototherapy ogé dianggo. Téhnik ngalibatkeun iritasi kalayan lampu khusus. Dina pangaruh sinar, konversi bilirubin henteu langsung kana bilirubin langsung diperhatoskeun, anu teras dikaluarkeun tina awak.

Ubar ditunjuk pikeun normalkeun prosés ékskrési bili, sareng bilirubin ogé dikaluarkeun. Hartosna ogé dianggo pikeun nolak gejala mabok. Seringna, pasien diunjuk janten karbon diaktipkeun.

Dina kasus dimana kaleuwihan norma bilirubin dina getih dibuktikeun ku hépatitis, teras terapi anu tujuanana ngaleungitkeun virus ditunjuk.

Pamakéan obat anu dimaksud pikeun ngajagi ati tina épék ngabahayakeun sareng nyegah ayana sirosis diperlihatkeun. Nalika mendiagnosis sindrom Gilbert sareng gangguan sanésna, pangobatan kedah diresmikeun ukur ku ahli anu sasuai sareng kaayaan pasien, jinis, bentuk sareng darajat panyakit.

Hepatoprotectors digunakeun pikeun karuksakan ati tepa. Agén imunomodulasi, antibakteri sareng antivirus ogé resep. Nganggo resep ubar tradisional pikeun normalkeun tingkat bilirubin dina getih dilarang pisan.Ieu kusabab kanyataan yén aya seueur sabab pikeun kaayaan ieu sareng perlakuan anu leres bakal nyababkeun akibatna parah.

Kadaharan kedah sering (5-6 kali sapoé) sareng fraktional, tanpa overeating

Bilirubin anu luhur dina getih ogé butuh koreksi kana dahareun. Diét ngabantuan ngirangan beungbeurat ati. Pasén kedah ngirangan jumlah uyah anu dikonsumsi. Masakan disarankeun pikeun dimasak tanpa éta. Diwenangkeun nganggo henteu langkung ti 10 gram sadinten.

Éta ogé dipikabutuh pikeun ngaleungitkeun panggunaan acar, marinades, daging asap, ogé daging kaléng sareng lauk. Pasén dilarang ngonsumsi kaldu lemak, suung, jin, buah asem sareng buah. Nalika masak, ulah nganggo rempah.

Kalayan ningkat bilirubin dina dahareun anjeun kedah lebetkeun:

Produk susu sareng eusi gajih anu rendah.
Jus manis.
Gula sareng kadu.
Daging buah.
Bubur dina cai.
Minyak sayur.

Kadé pikeun niténan rézim nginum, sareng tunduk sadayana produk pikeun perawatan panas. Indikator anu ningkat dina bilirubin dina getih dicirikeun ku gejala parna, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun waktos sacara leres ngaidentifikasi palanggaran éta. Kadé pikeun netepkeun panyabab kaayaan ieu sareng ngalaksanakeun perlakuan.

Inpormasi anu langkung seueur ngeunaan bilirubin tiasa dipendakan dina pidéo:

Pasien henteu ngan ukur tiasa nyandak ubar anu diresmikeun, tapi ogé milu diet. Kurangna terapi atawa perlakuan anu salah tiasa ngakibatkeun akibat anu serius. Éta naha anjeun teu kedah ngantep angkat ka dokter.

Katerangan anu aya hubunganana sareng 29.06.2017

Cekap: pangaruh terapi saatos 21 dinten
Kaping: ti 3 bulan deui
Biaya Produk: 1300-1400 rubles per minggu

Alesan pikeun nambahanana bilirubin meureun:

kasakit ati (akut jeung kronis hépatitisdegeneration lemak, cholestasis intrahepatic, cirrhosisotoimun hépatitis, hépatitis beracun sareng ubar) sareng saluran empok,
anémia hemolitik,
Panyakit pankréas
hiperbilirubinemia fungsional (turunan kulawarga Sindrom Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Pasien ngagaduhan périodik munculna sclera sareng kulit tina rupa-rupa keterukan. Ieu hususna tiasa katingali dina pameunteu, segitiga nasolabial, suku sareng leungeun, hollows axillary. Ogé hariwang bradikardia sareng artéri hipoténsi.

Henteu kénging dianggo:

produk sareng pengawet, pewarna,
daging gajih, katuangan goreng, ati, otak, kadaharan kaléng, daging asap, ginjal, stews (ngandung ékstrak), sosis, lard, gajih masak,
ningkatkeun produk fermentasi (legumes, millet, sakapeung - kol bodas, upami toleransi kirang).
stimulan sékrési gastrointestinal (horseradish, cuka, sayur pickled, mustard, rempah, suung, acar sareng asin asin).
produk nganggo minyak penting (bawang héjo, bawang bodas, turnip, sagala rupa jinis lobak, lobak),
kaldu ti legum, lauk, suung, daging,
krim, krim haseum lemak, kéju pondok gajih,
buah haseum (plum, cranberry, buah jeruk),
koko, inuman gas, kopi, coklat, es krim, confectionery krim.

Naon hartosna dinaangkat bilirubin: sabab, pangobatan sareng diet déwasa

Bilirubin mangrupikeun pigmén alam konéng khusus sareng warna héjo héjo. Diwangun salaku hasil tina dirobih hémoglobin. Awak manusa ngandung bilirubin di lingkungan sapertos getih sareng bili. Ngajaga zat ieu dina wates normal nangtukeun gunana kagiatan fungsi ati. Proses métabolik énzim anu dimaksud nyaéta tindakan kimia anu rumit: éta lumangsung dina kaayaan jalma anu séhat. Pelanggaran prosés ieu dina tahap naon waé bakal ditingali dina rumus sérum getih, anu gampang ditangtukeun berkat standar biokimia nalungtik ngeunaan ati ati.

Naha ngaluarkeun total bilirubin dina sawawa?

Énzim mangrupikeun indikasi penting tina fungsi fungsi sababaraha sistem awak sakaligus. Pikeun sawawa, indikator normal nyaéta 5.2-17 mmol / L - total bilirubin, 3,5 mm mmol / L - henteu langsung sareng 1.8-5.2 mmol / L - langsung bilirubin.

Zat dikaluarkeun ku awak ngaliwatan najis - nya éta énzim ati anu masihan stool kana sahadé anu spesifik.

Ningkatkeun kana zat ati tina bilirubin dina getih akibat tina kanaékan sél karusakan sél getih beureum. Karuksakan ka jaringan ati ngabalukarkeun palanggaran fungsi ékskrési na. Hasilna, aliran tina bili aya dina peujit, anu kaayaan mangpaat pikeun ngamekarkeun seueur kasakit.

Aya sajumlah panyakit dina waktosna kamajuan anu jalma naékna énzim ati dina getih.

Aya seueur akar pikeun ningkatkeun total bilirubin, sareng kusabab spéktrum anu lebar, diperyogikeun kanggo mastikeun mimitina, anu janten dasar pikeun kaayaan ieu.

Nyangka tingkat paningkatan tingkat bilirubin dina sawawa cukup basajan: ieu tiasa dilakukeun tanpa tés getih laboratorium, sareng analisis ngan ukur bakal mastikeun diagnosis awal.

Gejala utama hiji énzim ati darajat dina sawawa bakal jadi fenomena kieu:

lieur
gangguan dyspeptic (seueul, raos goréng dina sungut, khususna dina subuh).
palapis abu-abu atawa bodas viscous dina létah,
pusing
itching tina kulit,
kacapean
yellowness parah tina kulit sareng mémbran mukosa,
cikiih poék, tai warna-warni,
katugenah dina hipokondrium anu leres kusabab ukuranana ati, gajih sareng tuangeun beurat nyababkeun karesep, gundul, kadang-kadang atanapi gumbira.

Upami paningkatan dina bilirubin lumangsung ngalawan latar tukang hépatitis asal-usul virus, gejala anu henteu dipikabutuh bakal janten naék dina suhu awak saluhur.

Pikeun netepkeun naon alesanana pikeun mudun kabugaran, terapi mimiti mimitina. Pamariksaan ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi parobahan warna sclera sareng kulit, ku ayana palapis kentel dina létah, pembesaran ati, anu tiasa palpated, sabab organ sareng peradangan parantos jelas jelas kontur.

Upami éta dikonfirmasi yén masalahna mangrupikeun panyakit ati, pasien dirujuk ka ahli gastroenterologi atanapi spesialis panyakit tepa. Upami dina waktos perawatan parantos dipikanyaho ngeunaan prosés tumor, kamajuan onkologist dina perawatan. Netepkeun tés getih biokimia pikeun nangtukeun tingkat bilirubin langsung sareng henteu langsung, ogé AST sareng ALT (ati ati).

Ultrasound ati sanésna dilakukeun - ieu bakal tiasa ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun kaayaan parenchyma, saluran saluran empedu, sirkuit organ sareng lokasina.

Uji getih klinis lengkep dina resep - ku cara ieu dokter bakal tiasa ngartos gambaran pasti tina awak awak: leukocytosis nunjukkeun ayana radang, sedengkeun konsentrasi hemoglobin anu handap bakal nunjukkeun perkembangan anémia. Pendekatan terapeutik tiasa rencanana ngan ukur dumasar kana sajarah médis jero pasien sareng inpormasi maksim anu diperyogikeun ku diagnosis laboratorium sareng bantu.

Mustahil pikeun ngurangan konsentrasi bilirubin tanpa ngaleungitkeun panyakit kaayaan. Ku ngeureunkeun panyabab akar, anjeun tiasa normalize tingkat énzim getih. Ngan ahli terapi atanapi tepa panyakit anu tepa kedah ngarencanakeun pendekatan pangobatan, gumantung kana kaayaan panyawat. Masing-masing tina métode terapi ngagaduhan indikasi, contraindications sareng rupa-rupa efek samping. Hiji jalma anu teu gaduh pendidikan anu leres tiasa ngarugikeun dirina ku nyobaan ku ubar sareng prosedur. Cara utama pikeun ngirangan tingkat bilirubin nyaéta saperti kieu:

Aya ogé jisim ubar tradisional - decoctions, infusions, tapi anu cocog sareng kasalametan panggunaan kedah dibahas sareng dokter anjeun. Sababaraha bumbu sareng pepelakan ngagaduhan efek samping, kaasup palpitations jantung, seueul, utah, eling gangguan, kalemahan, sareng ngantuk. Dina kombinasi sareng kasakit kaayaan, henteu pantes pikeun nerapkeun resep ubar tradisional - ieu tiasa ngaganggu gambaran klinis anu leres.

Tombol bilirubin dina getih ditetepkeun ku sabaraha fungsi sadayana bagéan tina ranté produksi, métabolisme sareng ékskrési bilirubin tina awak. Proses purifikasi tina produk buruk ahir kedah lumangsung sacara berturut-turut, henteu sacara spontan, pinuh, tanpa gagal dina tahap naon waé. Analisis laboratorium bakal ngabantosan pikeun ngira-ngira ieu. Upami teu kitu, mustahil pikeun mendakan paningkatan konsentrasi énzim ati, nyieun diagnosis sareng ngamimitian perlakuan. Henteu aman teu malire tanda-tanda eusi bilirubin kaleuleuwihan: énggal-énggal kedah milarian pitulung anu mumpuni.

Jumlah bilirubin dina sawawa diangkat: naon hartosna, naon panyakit anu tiasa janten cukang

Bilirubin nyaéta pigmén bili jeruk-konéng. Éta kabentuk dina waktos ngarobih sél getih beureum (sél getih beureum), saatos éta disékrésikeun kana bili na diékskrésikeun kana bangku. Bilirubin bisa diklasifikasikeun salaku henteu langsung (gratis, bilbubinin, atanapi henteu langsung bilirubin), hiji bentuk pigmén bili henteu ngaleyurkeun dina cai, nyebarkeun dina getih éta ngalebetkeun kana ati, dimana éta nyandak bentuk larut (langsung bilirubin). Sadaya bilirubin ngiderkeun di kapal sareng cairan beureum disebut total bilirubin.

Katerangan anu rinci ngeunaan bilirubin sareng prosés anu aya hubunganana

Bilirubin dina awak muncul dina prosés nalika hémoglobin (protéin anu ngandung beusi kompléks) dina sél getih beureum anu sepuh. Luruh sél lawas nyaéta prosés anu normal, séhat. Saatos sirkulasi dina getih, bilirubin dikirim ka ati. Dina ati, bilirubin konjungsi, dicampurkeun jeung bili na diékskrésikeun dina saluran bili na perenahna dina kandung kemih anjeun sababaraha waktos. Tungtungna, bili na dileupaskeun kana peujit leutik pikeun ngabantosan gajih lemak, satutasna daun awak di najis.

Tingkat luhur pigmen bili ieu disebut hyperbilirubinemia (sindrom Gilbert).Henteu sadayana terang yén panyakit ieu ditularkeun ti bapa sareng ibu ka murangkalih, hanjakalna kalayan panyakit jiwa, tingkat ieu tetep tinggi sapanjang kahirupan jalma.

Bilirubin anu teu ditonjolkeun tiasa ngarugikeun sistem saraf sentral tina bayi anu lahir (dugi ka 2-4 minggu), éta henteu nyababkeun ancaman para pamuda sareng dewasa. Dina pamuda sareng dewasa, "halangan otak-otak" langkung maju sareng nyegah bilirubin tina aksés sél otak. Tapi, bilirubin anu tingkat luhur nunjukkeun ayana prosés atanapi panyakit dina awak anu kedah di-diagnosa sareng diobati.

Bilirubin biasana henteu aya dina cikiih. Nanging, konjungsi (pandangan langsung) larut cai sareng tiasa ngantunkeun awak ngalangkungan cikiih upami henteu tiasa lebet bili. Manggihan pigmén bili dina cikiih biasana nunjukkeun fungsina dina ati atanapi saluran bili, hépatitis, atanapi prosés patologis sanés anu aya hubunganana sareng organ ieu sareng tiasa ditingali dina tahap awal kasakit.

Dokter didiagnosis bilirubin dina luhur dina kombinasi sareng tés laboratorium sanés (fosfatase alkali, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) aya hubunganana sareng masalah ati. Diagnosis laboratorium bilirubin dilaksanakeun ku:

Jaundice (Panyakit Injil)
Nalika pasien nyiksa alkohol atanapi sering nyiksa alkohol,
Upami anjeun curiga nyandak narkotika sareng obat beracun,
Nalika jalma parantos kakeunaan hépatitis virus.

Tes getih biokimia ogé tiasa dilakukeun upami aya kacurigaan anemia hemolitik salaku panyabab anemia (kaayaan dicirikeun ku tingkat hémoglobin atanapi sél getih beureum dina getih). Dina hal ieu, studi tambahan sering resep pikeun ngitung hemolisis (cacah getih umum, nganalisis pikeun reticulocytes, haptoglobin sareng laktat dehydrogenase (LDH)).

Naon anu bakal mangaruhan prestasi anu salah:

Alesan kunaon anjeun moal tiasa lulus uji atanapi naha hasilna teu leres kaasup:

Nginum kopi atanapi produk kafein, anu tiasa ngirangan tingkat pigmén bili.
Pantang tina tuangeun salami lila (puasa), anu biasana nambahan tingkat teu langsung bilirubin.

Uji getih anu lengkep pikeun bilirubin bakal nunjukkeun jumlah pasti sadayana tilu tingkat bilirubin dina getih anjeun: langsung, henteu langsung sareng total. Ieu di handap norma pikeun sadaya tilu nilai dina sawawa:

Nilai bilirubin langsung normal kisaran ti 1.8-5.2 mmol / L.
Nilai normal anu teu langsung bilirubin beda-beda dina lorong 3,5-12 mmol / L.
Jumlah bilirubin (langsung sareng henteu langsung) variasina dina kisaran 5.2-17 mmol / l.

Naon gejala-gejala bilirubin tinggi dina déwasa?

Déwasa, jaundice (panyakit anu dibarengan ku warna konéng atanapi sclera panon) sareng gatal-gatal mangrupikeun gejala utama sareng tanda tingkat bilirubin dina tingkat luhur getih.

Ieu mangrupikeun sababaraha alesan anu tiasa ningkat tina bilirubin sareng tanda-tanda sareng gejala anu aya hubunganna (ieu daptar pondok, sanés daptar lengkep):

Gejala sareng tanda anémia (sakumaha anu ngaluarkeun sél getih beureum low) kalebet:

Gejala sareng tanda-tanda hépatitis virus di antarana:

Haseup
Muriang hampang
Nyeri otot
Seueul jeung utah
Yellowness

Gejala sareng tanda-tanda radang saluran biliary kalebet:

Korsi korsi
Cikiih cikiih
Itching
Nyeri di sisi katuhu beuteung
Seueul, utah
Yellowness tina kulit.

Tanda panyakit inféksi (ut., Malaria):

Muriang / nyepeng.
Lemah.

Panyakit genetik (ut. Panyakit sél sabit sareng spherocytosis turunan) ngagaduhan gejala di handap ieu:

Nyeri beuteung
Sesah napas
Haseup
Lemah
Sél getih beureum henteu teratur dina bentuk.

Tanda sareng gejala gagal ati (sabab nyababkeun sirosis, kanker ati, penyalahgunaan alkohol, ubar, panyakit tepa, sindrom Gilbert sareng Krigler-Najar):

Énzim ati teu normal.

Ogé, ubar sapertos sulfonamides sareng nitrofurantoin (ubar kalayan épék antimikrobial anu diucapkeun) tiasa ningkatkeun tingkat total bilirubin, ningkatkeun ngarobih sél getih beureum. Sareng hiji ubar sapertos atazanavir naek teu ponjolan (teu langsung) bilirubin.

Sakumaha aturan, konsentrasi pigmén bili ieu dina lalaki leuwih luhur tibatan awéwé. Di Amérika Afrika, konsentrasi zat ieu biasana langkung handap. Ogé, kerja keras atanapi latihan tiasa ningkatkeun tingkat total bilirubin dina getih.

Transfusi getih - Hasil paniliti sareng uji klinis anu dilakukeun di China nunjukkeun yén metoda ieu pikeun ngirangan tingkat bilirubin anu luhur sareng efek samping anu langkung alit mangrupikeun padika anu paling efektif.

Pangobatan - pikeun miceun tina awak sareng ngirangan bilirubin, anjeun tiasa nganggo ubar sapertos salicylates, furosemide, ampicillin sareng ceftriaxone, (sababaraha obat anu cukup bahaya, anjeun kedah konsultasi ka dokter).

Féoterapi (fototerapi, terapi lampu) - Hyperbilirubinemia disababkeun ku jaundice tiasa kalayan gampang dirawat tanpa atanapi kalayan akibat anu minimal kalayan bantosan phototherapy (perlakuan sinar panonpoé atanapi cahaya buatan, sinar). Éféktivitas fototerapi gumantung kana seueur faktor (inpormasi anu dipidangkeun di handap ieu bakal kapaké nalika ngobrol sareng dokter):

Daérah beungeut awakna kakeunaan
Spéktrum sumber cahaya: biasana pikeun terapi anu efektif, tabung biru khusus sareng tanda F20T12 / BB tinimbang F20T12 / B anu dianggo, sedengkeun irradiation atanapi output énérgi tiasa dironjatkeun dina unit fototerapi, ngirangan jarak ka jalma dina lorong na 15-20 cm.
Fototerapi kontinyu bakal langkung saé tibatan fototerapi intermiten.

Hijian fotografik konvensional atanapi serat tiasa dianggo, upami teu aya jaundis henteu hémolitik atanapi kamajuanana nyaéta laun.

Dina kaayaan jaundis hemolitik, paningkatan gancang bilirubin atanapi kaseueuran blok konvensional, panggunaan fototerapi intensif bakal leres.

Jinis-jinis bilir bin sareng hartosna

Bilirubin mangrupikeun pigmén bili na kabentuk kusabab ngarobih hémoglobin

Transformasi hiji zat mangrupikeun prosés kimia anu rumit anu terus-terusan lumangsung dina awak.

Ngalanggar dina sababaraha tahap konversi hemoglobin pikeun henteu langsung bilirubin nyababkeun parobahan dina tingkat eusina. Indikator dianggap cukup penting dina diagnosis rupa-rupa panyakit.

Dina ubar, zat biasana dibagi dua jenis:

Teu langsung. Éta leyur ukur dina lemak sareng dibentuk ku direcahna hémoglobin. Hal ieu dianggap bahaya pikeun awak, sabab gampang tembus kana sél, ngaruksak fungsi organ-organ anu tangtu.
Langsung. Hal ieu disintésis dina ati. Éta leyur dina cai, sareng henteu dianggap bahaya pikeun awak. Éta dikaluarkeun sacara alami kalayan bili.

Diagnostik sareng norma

Pikeun nangtoskeun tingkat bilirubin, getih kedah disalurkeun pikeun analisa biokimia

Bilirubin aya dina getih jalma. Éta naha getih dicandak pikeun netepkeun tingkatan eusina. Supaya indikator tiasa dipercaya, sabar kedah nuturkeun sababaraha aturan.

Analisis ngagambarkeun tilu indikasi:

Indikator umum. Éta henteu kedah langkung handap tina 5.1 mmol / l, tapi henteu langkung luhur ti 17 mmol / l.
Teu langsung. Norma dianggap tina 3,4 dugi ka 12 mmol / l.
Langsung. Indikator tiasa rupa-rupa ti 1,7 dugi ka 5.1 mmol / L.

Indikasi zat saluyu sareng jenis kelamin henteu praktis sareng henteu robih antawis umur 18 dugi 60 taun.

Panyababna diangkat Bilirubin

Nalika ngulik hasil tina pangajaran, spesialis ahli nengetan henteu ngan ukur ka tingkat total bilirubin, tapi ogé langsung sareng henteu langsung.

Paningkatan jumlah bilirubin langsung lumangsung alatan parobahan aliran cai bili, salaku hasilna éta asup kana kapal sareng henteu dialihkeun ka burih, tapi diangkut babarengan sareng getih.

Diagnosis bilirubin ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan sareng fungsi ati

Anu jadi sabab tina palanggaran ieu nyaéta kasakit ieu:

Bentuk akut hépatitis virus, contona, hépatitis A, B atanapi mononukleosis tepa.
Hepatitis sahiji sipat baktéri.
Hépatitis anu-kainduksi narkoba tina berpanjangan tina narkoba tina sababaraha golongan (pikeun tumors, tuberkulosis atanapi peradangan).
Hépatitis Autoimun.
Hépatitis disababkeun ku karacunan sareng zat toksik atanapi suung bahya.
Panyakit batu.
Kanker dina ati, pankréas atanapi kandung kemih.
Dabin-Johnson atanapi Sindrom Rotor.

Dina diagnosis, paningkatan jumlah henteu langsung bilirubin ogé bisa dititénan. Kaayaan ieu tiasa disababkeun ku kasakit ieu:

Gangguan lepat. Anu paling umum didiagnosis nyaéta sepsis, demam typhoid sareng malaria.
Anemia hemolitik bawaan. Panyakit anu sanésna kalebet kasakit Markyafavi-Michele, non-spherocytic, thalassemia sareng anu sanésna.
Sindrom tina Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia toksik disababkeun ku gigitan oray bahya, karacunan sareng racun sareng rupa-rupa racun, logam beurat, timah, arsén.
Anemia ubar pakait sareng panggunaan NSAID anu berkepanjangan, insulin atanapi aspirin.

Gejala dikaitkeun

Bilirubin anu diangkat gaduh fitur anu béda, numutkeun anjeun tiasa nyangka ayana palanggaran tanpa tes getih laboratorium. Analisis ngan ukur mangrupikeun paningkatan eusi normal tina zat getih.

Yellowness kulit sareng mémbran mukosa mangrupikeun tanda-tanda bilirubin

Kalayan tingkat bilirubin anu signifikan, gejala utama nyaéta:

Gangguan dyspeptik, anu katingalina salaku inuman anu pikaresepeun dina sungut sareng seueul.
Rieut
Penampilan dina basa parak abu-abu atawa bodas. Éta konsistén kentel
Pusing
Kulit gatel.
Haseup
Yellowness mémbran mukosa sungut sareng kulit.
Warna na warna warna.
Ngiuhan gelap tina cikiih.

Naon anu bahaya bilirubin luhur?

Pelanggaran karya sadaya sistem sareng organ.
Encephalopathy
Bentuk kronis tina cholecystitis.
Wangunan batu empang.
Bentuk hépatitis.
Cirrhosis ati.

Ngalawan latar tukang nyata langkung luhur tibatan bilirubin normal, prosés pangwangunan prosés patologis anu henteu tiasa malikkeun. Kaayaan ieu ogé tiasa ngakibatkeun koma.

Kumaha cara normalisasi tingkat bilirubin?

Terapi ditujukeun pikeun ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun paningkatan pigmén

Ubar ditunjuk pikeun normalkeun prosés ékskrési bili, sareng bilirubin ogé dikaluarkeun. Hartosna ogé dianggo pikeun nolak gejala mabok. Seringna, pasien diunjuk janten karbon diaktipkeun.

Dina kasus dimana kaleuwihan norma bilirubin dina getih dibuktikeun ku hépatitis, teras terapi anu tujuanana ngaleungitkeun virus ditunjuk.

Hepatoprotectors digunakeun pikeun karuksakan ati tepa. Agén imunomodulasi, antibakteri sareng antivirus ogé resep. Nganggo resep ubar tradisional pikeun normalkeun tingkat bilirubin dina getih dilarang pisan. Ieu kusabab kanyataan yén aya seueur sabab pikeun kaayaan ieu sareng perlakuan anu leres bakal nyababkeun akibatna parah.

Rekomendasi gizi

Kadaharan kedah sering (5-6 kali sapoé) sareng fraktional, tanpa overeating

Kalayan ningkat bilirubin dina dahareun anjeun kedah lebetkeun:

Produk susu sareng eusi gajih anu rendah.
Jus manis.
Gula sareng kadu.
Daging buah.
Bubur dina cai.
Minyak sayur.

Inpormasi anu langkung seueur ngeunaan bilirubin tiasa dipendakan dina pidéo:

Dupi anjeun perhatoskeun kasalahan? Pilih éta terus pencét Ctrl + Lebetkeunhayu urang terang.

Gejala naek bilirubin

Upami tingkat tina total bilirubin dina getih naékna lumayan, sabar ngagaduhan nada kulit konéng sareng cikiih poék. Ieu nunjukkeun yén jumlah bilirubin parobihan dina jaringan manusa, ngawarnaan warnana abu-abu.

Ogé, nalika tingkat bilirubin naék, jalma bakal ngarasa teu ngarareuneun di hypochondrium kénca saatos ngalaksanakeun latihan fisik, salaku hasilna tina pasien tiasa ngalaman kalemahan, létoy sareng muriang.

Upami jalma ngagaduhan gejala sapertos, ieu hartosna peryogi pikeun ngubaran organ internal. Anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter anu bakal ngalakukeun tés getih pikeun nangtukeun total bilirubin sareng resep perawatan. Upami tingkat umum zatna kacida luhurna, ieu nunjukkeun yén aya sababaraha alesan pikeun ngamekarkeun panyakit anu perlu diobati.

Dina sababaraha kasus, tingkat kritis bilirubin tiasa ningkat kana 300 unit, anu bahaya pikeun kaséhatan sareng meryogikeun pangobatan langsung. Sakumaha aturan, indikasi 300 μmol / liter tiasa diperhatoskeun dina orok, dokter nyauran fenomena jaundice budak leutik ieu, anu ngaleungit saatos sababaraha dinten.

Fokus kana gejala, dokter bakal resep uji getih pikeun nangtukeun tingkat bilirubin. Analisis pikeun total suku bilirubin biasana dipayun énjing-énjing dina burih anu kosong.

Sateuacan ngalakukeun analisis, anjeun moal tiasa nginum opat jam. Upami sadayana aturan anu dituturkeun, hasil panipuan anu akurat bakal dipénta.

Panyababna Ningkatkeun Bilirubin

Anu ngabalukarkeun paningkatan dina bilirubin getih tiasa disababkeun ku kasakit ati na sistem sirkulasi. Aya sababaraha pilihan naha aya palanggaran konsentrasi hiji zat dina awak.

Salaku hasil kongenital atanapi kaala anemia bawaan dina awak manusa, prosés karusakan sél getih beureum dina getih digancangan, anu ngabalukarkeun paningkatan tingkat bilirubin. Karusuhan maju kusabab paningkatan akumulasi zat ieu. Leuwih ti éta, akibat tina anémia, henteu langsung bilirubin naék.
Alesan anu aya hubunganna sareng produksi gangguan langsung bilirubin dina ati. Panyakit anu kawéntar sapertos hépatitis, sirosis, kanker sareng jinis panyakit sanésna tiasa ngakibatkeun ieu. Kaasup alesan pikeun nambahanana tingkat bilirubin tiasa janten warisan. Salaku conto, kasakit sindrom Gilbert ngabalukarkeun ngalanggar produksi énzim ati.
Alesan anu panginten mungkin aya masalah hampru. Kusabab palanggaran aliran cai tina bili tina kandung kemih choleretic, tingkat bilirubin dina awak sering ningkat.
Kaasup alesan disababkeun sareng panggunaan ubar naon waé. Ieu hartosna sateuacan ngamimitian perlakuan, anjeun kedah pasti familiarize diri ku konténtion anu resep dina paréntah.
Mindeng, alesan pikeun paningkatan bilirubin aya dina inféksi awak sareng helminths. Nalika helminthiasis dideteksi, pangpayunna peryogi diubaran anu diperyogikeun, maka pas uji getih sareng pariksa deui nilai-nilai bilirubin.
Kusabab kakurangan vitamin B12, tingkat bilirubin ogé bakal ningkat. Ieu hartosna, sateuacan dirawat ku obat, anjeun kedah nyéép deui awak kalayan zat mangpaat anu leungit.

Turunkeun tingkat Bilirubin dina Getih

Sateuacan ngamimitian perawatan, peryogi pikeun milari panyababna panyakit. Cara anu aya dina ubar modéren ngamungkinkeun anjeun pikeun ngubaran palanggaran dumasar kana indikasi anu resep. Kusabab ieu, ngan ukur dokter anu tiasa resep kana panurunan tingkat bilirubin.

Ku bantuan terapi infus, ubar glukosa sareng detoksifikasi disuntik sacara intravena.

Perawatan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngabersihan awak tina jumlah bilirubin. Cara anu sami dianggo upami sabar ngagaduhan kaayaan anu serius.

Féoterapi dipaké pikeun ngirangan tingkat bilirubin henteu ngan ukur sawawa tapi ogé pikeun orok. Padika diwangun dina nyintirkeun pasien kalayan bantosan lampu khusus, dina pangaruh bilirubin henteu langsung dirobih janten bentuk langsung, saatos éta tiasa gampang ngantunkeun awak.

Upami alesan paningkatan bilirubin perenahna dina palanggaran ékskrési bili tina awak, dokter resep ngarobih perawatan anu leres kalayan ubar khusus. Mimiti, nya éta ubar choleretic sareng stagnation bili.

Diét terapi ogé ngabantuan nurunkeun konsentrasi bilirubin dina getih. Salaku tambahan, perawatan dipirig ku panggunaan areng diaktipkeun, ngabersihan obat sareng racun-toksik. Kalebet gajih, gorengan, piring lada sareng inuman karbonat anu henteu kalebet tina diet pasien.

Lamun pasién didiagnosis ku hépatitis, hal anu munggaran anu dirawat pasien nyaéta pengobatan panyakit ieu, anu tiasa ngirangan bilirubin. Kaasup dokter ngarobih ubar pikeun ngajagaan ati.

Kalayan sindrom Gilbert sareng sababaraha panyakit ati, Phenobarbital parantos resep.

Pikeun ngahindarkeun komplikasi, pangobatan sareng pangobatan kedah diresmikeun ku dokter saatos pamariksaan sareng analisa.

Panyakit Bilirubin Luhur

Langsung bilirubin naek upami aya alesan ieu:

Ngaronjat bilirubin dina getih,
Hépatitis akut A, B, hépatitis sareng mononukleosis tepa
Hépatitis C, hépatitis otoimun,
Héritis baktéri sareng leptospirosis,
Karacunan sareng zat toksik atanapi jamur,
Pamakéan kontrasepsi hormonal, NSAID, obat ngalawan tuberkulosis sareng tumor,
Jaundice nalika kakandungan
Tumor haté
Sirosis biliary,
Jaundis mandiri - sindrom Rotor, Dabin-Johnson.

Bilirubin henteu langsung naék kana getih kusabab faktor di handap ieu:

Anemia hemolitik kongenital, kaasup spherocytic, non-spherocytic, panyakit sél sabit, thalassemia, panyakit Markyafa-Michele,
Ditampa anémologi hemolitik, anu ngembangkeun ngalawan latar tukang sistemus lupus erythematosus, rematik rématik, leukemia limfosit, lymphagranulomatosis.
Sepsis, demam typhoid, malaria sareng panyakit tepa sanésna,
Anemia hemolitik narkoba disababkeun ku nyandak insulin, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin,
Anemia hemolitik beracun disababkeun ku karacunan sareng bahan bahya, suung, arsén, tambaga sulfat, gigitan serangga bahya.
Sindrom Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Naon ari bilirubin, sareng asalna ti mana?

Naha kunaon sawawa didiagnosis na ningkat bilirubin, sareng naon hartosna ieu? Hemoglobin kapanggih dina sél getih beureum - sél getih beureum hiji jalma, mawa oksigén dina jaringan awak tina bayah. Sél getih beureum anu ruksak sareng lawas rusak dirusak dina sela limpa, ati sareng tulang. Dina hal ieu, hémoglobin dileupaskeun sareng janten bilirubin.

Bilirubin anu nembé kabentuk sacara henteu langsung, toksik kana awak manusa, khususna ka sistem saraf pusat. Ku sabab kitu, ati di neutralisasi ku zat-bahan séjén. Asosiasi - bilirubin langsung diékskrésikeun sareng ati bili na daun awak sacara alami. Kelir tai na poék sering nunjukkeun parobahan dina tingkat bilirubin.

Klasifikasi

Métabolisme bilirubin mangrupikeun prosés kimia anu rumit anu lumangsung dina awak urang, upami kaganggu dina tahap naon waé, paningkatan tingkat ieu zat dina sérum getih muncul. Ku alatan éta, bilirubin mangrupikeun indikasi penting tina sababaraha sistem awak.

Gumantung kana jinisna, bilirubin langsung sareng henteu langsung terasing.

Henteu langsung - hiji anu kabentuk janten kusabab ngarobih hémoglobin. Éta telat ngan aya peureum, ku sabab éta dianggap beracun pisan. Éta tiasa gampang nembus kana sél, sahingga ngalanggar fungsina.
Langsung nyaéta salah sahiji anu ngawangun dina haté. Éta leyur dina cai, janten, dianggap kirang toksik. Bilirubin langsung dikaluarkeun tina awak babarengan sareng bili.

Langsung bilirubin aman pikeun awak, sabab éta sateuacana kaputrénna ku énzim ati. Zat sapertos kitu kalem daun awak sareng henteu seueur anu cilaka. Bilirubin henteu langsung pisan toksik, nembe kabentuk tina hémoglobin sareng henteu kabeungkeut ku énzim ati.

Norma bilirubin dina getih

Pikeun hiji sawawa dina umur 60 taun, hasilna normal tina tes bilirubin bakal:

5,1-17 mmol / l - total bilirubin,
3.4-12 mmol / L - henteu langsung,
1.7-5.1 mmol / L - lempeng.

Tata tingkat bilirubin normal dina getih pikeun duanana seks ampir sami. Tapi, para ilmuwan ngabuktikeun yén lalaki 10 kali langkung dipikaresep tina sindrom Gilbert tibatan awéwé.

Ngaronjat bilirubin dina bayi

Jumlah bilirubin diangkat - naon hartosna ieu déwasa?

Naon alesan naon di sawawa, jumlah total bilirubin dina getih naék, sareng naon hartosna ieu? Naon faktor anu nyumbang kana ieu?

Di dewasa, sababaraha alesan utama dibédakeun:

pereputan sél getih beureum,
cirrhosis primér,
Panyakit batu pasir
kaayaan sanésna anu nyababkeun pelanggaran kana aliran iring,
helminthiases sareng parasit dina awak,
cholestasis intrahepatic,
buah hamil
tumor ati
gangguan dina produksi énzim anu tanggung jawab pembentukan bilirubin langsung,
viral, baktéri, toksik, ubar, otoimun sareng hépatitis kronis - bari haté janten henteu tiasa ngiringan bilirubin.

Gumantung kana prosésna anu dilanggar, paningkatan dina salah sahiji fraksi bilirubin tiasa diperhatoskeun dina getih. Upami paningkatan dina total bilirubin kalayan distribusi seragam tina fraksi anu kauninga, maka ieu mangrupikeun panyakit ati paling umum.

Sebabna Langsung Bilirubin

Tingkat tingkat bilirubin langsung dina getih naék alatan palanggaran aliran iring. Hasilna, bili dikirim kana getih, sareng henteu burih. Alesan pikeun ieu sering sering patologi ieu:

hépatitis virus akut (hépatitis A, B, sareng mononukleosis tepa),
hépatitis étiologi baktéri (leptospirosis, brucellosis),
hépatitis kronis
hépatitis otoimun,
hépatitis narkoba (akibat tina terapi sareng ubar hormon, ubar anti-radang non-stéroid, obat antitumor sareng anti-tuberkulosis).
hépatitis toksik (karacunan sareng racun jamur, zat toksik industri),
kanker hampru, ati, atanapi pankreas,
Panyakit batu pasir
sirosis biliary,
sindrom Rotor, Dabin-Johnson.

Kanaékan utama dina bilirubin langsung. Dasarna nyaéta palanggaran aliran iring.

Panyababna Langsung Langsung Bilirubin

Panyakit dimana bilirubin henteu langsung naék:

Sindrom Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Panyakit tepa - demam typhoid, sepsis, malaria.
Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sél sabit, thallasemia, panyakit Markyafavi-Michele.
Hémématik hemolitik - karacunan ku racun, gigitan serangga, oray, karacunan supa, timah, arsén, uyah tambaga (vitriol). Anémologi hemolitik ubar - diprovokasi ku nyandak cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin, jsb.
Dicandak anemia hemolitik autoimun - ngembangkeun ngalawan latar tukang sistemus lupus erythematosus (gejala, pangobatan), rematik rématik, leukemia limfosit, lymphagranulomatosis (gejala, perlakuan), jsb.

Pertumbuhan utama dina henteu langsung bilirubin. Dasar nyaéta karusakan kaleuleuwihan sél getih beureum.

Masalah ati

Ati paling penting dina prosés produksi bilirubin. Kalayan patologi organ ieu, prosés normal pikeun nétralisasi bilirubin gratis sareng transisina kana kaayaan langsung janten teu mungkin. Diantara panyakit ati anu aya metabolisme bilirurin kaganggu, aya sirosis, hépatitis A, B, C, B sareng E, hépatitis sareng alkohol, sareng kanker ati.

Tingkat dua tingkat bilirubin nambahan, anu dibuktikeun ku gejala sapertos kieu:

teu ngarareunah sareng beurat di sisi katuhu kusabab ati anu langkung ageung,
tai na pudar - cikiih
lightheadedness, belching saatos tuang, khususna teu ngarareunah parah ti tuangeun lemak sareng beurat.
kaleungitan kakuatan, pusing, karep,
paningkatan suhu awak (kalayan hépatitis sipat virus).

Meunteu nerangkeun panyabab sanés tingkat bilirubin. Ieu kalemahan kakurangan énzim ati, patologi ieu disebut sindrom Gilbert. Di pasién, tingkat bilirubin dina getih nyata ningkat, ku sabab kulit sareng mata sclera sering gaduh kelir konéng.

Palanggaran kana aliran iring

Dina panyakit sistem biliary, contona, kasakit batu gantung, sabar biasana ngagaduhan gejala di handap ieu:

yellowness tina kulit sareng sclera,
nyeri dina hypochondrium katuhu (kalayan kolik hépatik pisan).
kembung, gangguan najis (diare atanapi kabebeng),
discolorasi naék sareng gelap cikiih
kulit gatel.

Beda sareng panyakit getih sareng ati, dina kaayaan ieu jumlah bilirubin langsung (kabeungkeut), anu parantos diaprokasi ku ati, naék.

Nyababkeun suprahepatic

Kamajuan jaundice suprahepatic disababkeun ku karusakan sél getih beureum. Dina kasus ieu, fraksi anu umumna bébas ningkat. Diantara kasakit ngabédakeun:

hemématik sareng anémén kakurangan B12,
hematomas éksténsif
pangaruh zat toksik dina sél getih,
réaksi kana transstrasi getih asing atanapi cangkok organ,
thalassemia.

Kalayan palanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatif na dina aliran getih tiasa ageung. Hal ieu dikedalkeun ku jaundice, atanapi ngotorkeun mémbran mukosa sareng kulitna konéng.

Lamun konsentrasi pigmén bili dina sérum getih ngahontal 85 mikromol / l, teras aranjeunna nyarioskeun kanaékan hampang.
Jaundice kalayan indikasi 86-169 mmol / L dianggap sedeng, parah - sareng nomer di luhur 170 μmol / L.

Gumantung kana jinis jaundice, wujudna mangrupikeun sipat anu béda. Kulitna tiasa nyandak konéng konéng, héjo, atanapi hue konéng caang. Sajaba ti éta, kalayan ningkat bilirubin, gelap cikiih dicatet (janten warna bir poék), gatal-gatal parna kulit.

Gejala sanésna tiasa kalebet:

pait dina sungut
cikiih poék
warna bodas na,
kalemahan umum
memori sareng gangguan intelektual,
pembesaran ati dina ukuran sareng beurat dina hipokondrium anu leres.

Sindrom Gilbert

Kumaha ngubaran bilirubin dina luhurna getih

Bilirubin tiasa ngirangan ukur saatos cukang lantaranana nambahanana. Ieu ngandung harti yén anjeun kedah nyandak tés pikeun hépatitis virus, tés ati (tekenan kagiatan ast alt, fosfatase alkali, sareng sajabana), ngajalanan ultrasound ati sareng panalitian anu langkung spésifik.

Dina hal ieu, pangobatan dina sawawa utamana étotropik, nyéta, mangaruhan panyakit anu ngarah. Salaku conto, upami aya palanggaran pat heureut, éta kedah ngaleupaskeun batu atanapi tumor, dina sababaraha kasus stenting saluran anu épéktip.

Kalayan ningkat bilirubin parah sabab hemolisis sél getih beureum, terapi infus kalayan pengenalan glukosa, albumin, sareng ogé plasmapheresis, dituduhkeun. Kalayan jaundice bayi anu anyar, phototerapi pohara efektif, anu disababkeun ku sinar ultraviolét kulit pikeun ngarobah bilirubin toksik bébas jadi kabeungkeut, gampang dikaluarkeun tina awak.

Naha anu ningkat bilirubin bahaya?

Jaundice, atanapi bilirubinemia, mangrupikeun gangguan fungsional, tanda anu katingali dimana pérmenuhan mémbran mukus kabuka (protéin panon, létah), ogé dina daérah lokalisasi titik limfa (axillae, palem).

Alesanna nyaéta ningkat eusi bilirubin dina getih, sabab éta disimpen dina jaringan awak sanésna, kalebet struktur kulit. Gejala ogé muncul dina nyeri sirah, seueul, kacapean, kulit gatel, pait dina sungut, kaduruk suku.

Bilirubin mangrupikeun tarjamahan literal tina basa Latin “bili beureum” (laju - bili na ruber - beureum) - komponén utama bili dina manusa sareng sato. Nyatana, éta produk anu pisan toksik tina ngarobih bahan wangunan (protein) anu aya dina ati, ogé sél sél sumsum tulang, limpa, sareng titik limfa. Produk buruk ahir dikaluarkeun tina awak nganggo sistem biliary.

Jumlah total pigmén diwangun ku bilirubin bébas sareng terikat. Biasa di awéwé dewasa indikator ieu henteu kedah langkung ti 20,5 μmol per liter getih, sedengkeun proporsi langsung bilirubin henteu kedah langkung ti 5 μmol.

Upami teu saimbangna, organ-organ penting sapertos ati, limpa, uteuk résiko, sareng teu paduli masalah na tungtungna tiasa ngakibatkeun pati. Jaundis fisiologis nalika bayi nyaéta prosés alami, anu biasana henteu nyandak campur médis sareng lumangsung saatos sababaraha dinten kalayan nyusoni atanapi nyusuhan campuran campuran kualitas luhur.

Prinsip dasar diet

Tujuan tina diet khusus kalayan bilirubin anu luhur nyaéta pikeun ngabongkar ati-ati sakumaha anu jéntré, merangsang bursa pigmén sareng lemak, ogé aliran keluar tina bili tina awak. Komponén dasar dina diet saluyu sareng Diet No. 5, anu biasana resep kana jalma anu menderita panyakit ati sareng kandung kemih. Déskripsina aya dina buku tangan médis ngeunaan dietétics.

Kauntungan anu teu diragukeun tina diet ieu mangrupikeun rupa-rupa produk anu tiasa ditampi sareng sipat umumna universal, janten éta tiasa dianggap diet sehat biasa.

Rata-rata, distribusi komponén kimia anu dipikahoyong kedah kieu:

100 g protéin
400 g karbohidrat
Gajih 80-90 g

Perhatosan khusus kedah dibayar ka éncér dina dahareun, anu kedah dugi ka 2,5 liter pér poé. Éta cai méja tanpa gas sareng pewarna. Compotes tina variétas amis buah sareng buah beri, decoctions sareng infusions herbal, lemah tea, hejo tiasa pisan mangpaat.

Larangan utama nyaéta pikeun produk uyah sareng uyah - aranjeunna kalebet dina bagian anu leres-leres dilarang. Daptar kasebut diteruskeun ku alkohol, kitu ogé minuman karbonat. Sagala soda - sareng produk anu ngandung kapang, sakumaha ogé anu beunghar purin, anu ageung lemak réprési sareng serat beurat, pédah ngaréndéng.

Keusikan diet anu kapaké utama nyaéta sagala hal anu aktip ngabantosan tingkat pigmén dina getih sareng metabolisme gajih, nyegah ati tina karusakan, ngabersihkeun pembuluh darah, ngirangan résiko kabentukna koléstérol, sareng ogé ngaleungitkeun bili tina awak.

Ku sabab eta, penting pisan kalebet kana daptar harian pangan anu beunghar serat, pektin sareng sanyawa lipotropic. Ieu nujul ampir sadaya sayuran (kecuali lada, pait sareng ngandung asam oxalic), buah (kecuali buah jeruk asam) sareng buah amis. Dasar diet nyaéta karbohidrat, kumaha ogé, ku ayana jumlah protéin anu cukup sareng lemak poliaturaturasi, ngajadikeun éta dititénan pikeun lila.

Fitur penting ogé diet nyaéta tuangeun narekahan dina bagian alit. Ieu bakal ngadukung aliran cai tina rutin tina awak, ogé nyegah karu ati, anu lumangsung nalika overeating. Diwenangkeun jinis perlakuan panas: masak, ngukus sareng baking.

Extinguishing henteu disarankeun., sabab ieu ngahasilkeun konsentrasi unsur ékstrak anu luhur pikeun ati. Suhu tina piring bérés kedah sok anget, sareng teu aya hal-hal anu tiris, supados henteu ngahalang jalur ékskrési.

Rata-rata asupan calorik poéan sakitar kira-kira 2500 kcal. Sentuhan terakhir anu terakhir dina ni'mat dahareun nyaéta murahna relatif. Janten, upami anjeun resep kana perkiraan menu anu dijelaskeun dina tulisan kami, biaya mingguan moal ngaleuwihan 1,500 rubles per jalma.

20 katuangan anu dicaram

alkohol
inuman berkarbonat
uyah sareng produk asin, marinades, kol asem,
asap rujup, sardinas, tuna, sprats, herring, caviar salmon, hurang, koplo,
suung, khususna ceps
ragi, pastry, roti tawar mimiti, utamina ti tipung kelas kahiji.
naon waé daging gajih, utamina ku lapisan lemak katingali, ati, uteuk, daging kaléng, ginjal, daging manuk ngora, sato sareng lemak masak.
endog konéng
daging haseup, sosej, sosis, lard,
kéju sesah, asin, seukeut
sadayana ngandung pengawet sareng pewarna,
mustard, rempah lada, horseradish, marinades, mayonnaise,
sorrel, bayem, radishes sareng turnips, chives, bawang bodas,
jenuh (heula) kaldu,
saos industri, cuka,
buah asem, buah jeung buah jeruk,
pangan digoréng, kalebet tumis sup.
legum, millet, ogé kubis naon waé, kalayan teu toleran kana anu dimungkinkeun,
produk susu lemak: kéju pondok kiju, krim haseum, mentega,
kopi, koko, coklat, és krim, krim kuéh.

Menu conto saminggu

Henteu kedah mastikeun manut kana menu di luhur. Anjeun tiasa sacara mandiri ngagantikeun pirén anu diusulkeun sareng anu mirip dina komposisi kimia. Hal utama nyaéta nyiptakeun diet anu saimbang, ku asupan karbohidrat, protéin, sareng lemak poean anu dipikabutuh. Éta leres pisan pikeun ngaluarkeun katuangan anu dicaram tina dahareun, ogé metodeu masak.

Menu anu diusulkeun sacara universal, sareng kaséhatan umum pikeun kasus tinggi tina pigmén bili. Nanging, sababaraha panyakit, gejala anu jaundice, peryogi pangaluyuan tambahan khusus dina diet, sareng sababaraha kasus sacara lengkep nyegah panggunaan produk nurutkeun skéma umum. Ku sabab kitu, pastikeun konsultasi ka dokter anjeun sateuacan ngamimitian diet naon waé.

Cara anu kabuktosan sanés

Ubar tradisional ngenalkeun cara pikeun nyingkirkeun jaundice. Anu paling penting, sateuacan milih salah sahiji ti éta, anjeun kedah konsultasi ka dokter, nyandak uji coba pikeun ngaidentipikasi panyababna eusi pigmén, ogé terapi diet concomitant.

Jus Beetroot Alat ieu tiasa memperkirakeun getih sareng hémoglobin sareng ngabersihan awak racun, nyumbangkeun pikeun ngaleungitkeun gancang tina bili tina awak. Anjeun tiasa nyieun jus Atang. Jang ngalampahkeun ieu, peeled sareng sakeudeung beets beueus kedah disapu dina parut plastik, sareng jisim kedah dieusi gula (sagelas - dua sésana). Isuk-isuk, jisim méré jus kudu diperas sareng dicandak dina sapertilu gelas dina burih anu kosong.
Stigmas jagong. Agén anti radang anti-radang anu alus teuing. Dua sendok stigmas jagung dituang kalayan cai anu ngagolak sareng keukeuh nyandak sateuacan sare (dosis - satengah gelas).
Infusions bumbu choleretic. Wort St. John's, chamomile, mint ngagaduhan pangaruh terapi anu perlu. Bayaran apoték khusus kedah dianggo. Cara anu disarankeun nyiapkeun dekok nyaéta mandi cai. Pilihan anu ringan nyaéta target hérbal anu sasar, anu ogé kedah mésér di apoték. Inuman satengah cangkir infus dua kali sapoé. Hasilna bakal muncul dua dugi ka tilu minggu.
Daun Birch. Campuran garing dituang kalayan cai anu ngagolak sareng dibawa ka kesiapan dina mandi cai. Candak satengah gelas sateuacan kulem.

Kacindekan

Kadua ubar anu dijéntrékeun sareng pangobatan rahayat kedahna janten tambahan pikeun nginum obat anu dirumuskeun ku spesialis, upami diperyogikeun. Aya leuwih ti 50 alesan pikeun ningkatkeun tingkat bilirubin, sareng ku kituna aya sajauh-luasna cara terapi anu ngan ukur tiasa ditangtukeun ku dokter saatos tes khusus pikeun biokimia, ogé tai na cikiih.

Tapi, jelas yén upami anjeun kalebet pasién anu karusuhan ieu, anjeun moal tiasa nyingkahan sagala larangan anu didaptarkeun di luhur supados tiasa pulih. Sabar, jéntré rupa-rupa resep pikeun katuangan diet anu nganggo bahan anu diidinan, sabab dietna kedah nuturkeun sababaraha bulan.

Upami anjeun nurut kana sagala aturan sareng henteu titajong ku jalan pantang, maka anjeun pasti bakal resep henteu ngan ukur ku nganalisa anu saé, tapi ogé kaleungitan beurat sareng ngejantenkeun sadayana jalma kalayan tampilan ngora anjeun. Kami miharep anjeun kasuksésan sareng kaséhatan anu saé!