Hypercholesterolemia (koléstérol luhur): kajadian, wujud, nutrisi jeung aturan perlakuan

Sadaya eusi iLive ditinjau ku para ahli médis pikeun mastikeun akurasi pangluhurna sareng konsistensi sareng kanyataan.

Kami gaduh aturan anu ketat pikeun milih sumber inpormasi sareng urang ukur ningali kana situs-situs anu terpercaya, lembaga riset akademik sareng, upami mungkin, panalungtikan médis kabuktian. Punten dicatet yén nomer dina kurung (,, jsb.) Mangrupikeun tautan interaktif pikeun studi sapertos.

Upami anjeun nyangka yén salah sahiji bahan kami henteu akurat, bihari atanapi sabalikna, ditaros sareng pencét Ctrl + Enter.

Penyimpangan patologis anu bakal dipertimbangkeun dina tulisan ieu sanés panyakit, tapi panyimpangan tina norma, panyimpangan anu serius. Hypercholesterolemia mimitina henteu sigana pisan bahaya, pikirkeun koléstérol plasma anu luhur. Nanging ku ka pengamatan anu berkepanjangan tina nilai-nilai kitu, kaayaan éta ngan ukur goréng, ngahasilkeun jalan patologi parna.

Kodeu ICD-10

Sakumaha anu parantos dinyatakeun, malaise anu dipasihkeun sanés panyakit, tapi ngan ukur nyimpang. Tapi kasabaran parobihan anu diperyogikeun dikonfirmasi ku sikap serius médis kana masalah ieu. Mémang, hypercholesterolemia dina klasifikasi internasional kasakit ngagaduhan kode pribadi sorangan. Numutkeun ICD 10 - hypercholesterolemia murni - énkripsi salaku E78.0 sareng mangrupakeun titik dina kategori panyakit anu mangaruhan métabolisme lipoprotein (sub-kode nyaéta E78).

Sabab Hypercholesterolemia

Sindrom patologis tinangtu anu disebut hypercholesterolemia mangrupikeun panyandakan karusakan pembuluh getih tina sistem sirkulasi awak manusa. Parobihan sapertos mangaruhan gizi jantung sareng organ internal sanésna, kapilér otak, ekstremasi luhur sareng handap. Malfunction anu dianggap mangrupikeun harbinger ngembangkeun aterosklerosis, komplikasi anu tiasa mangaruhan kana sababaraha bagian awak manusa, salaku dorongan pikeun pangembangan panyakit anu sanés langkung serius.

Anu jadi sabab hiperolesterolemia aya sababaraha rupa, sareng ngagaduhan sipat rupa-rupa.

• Hiji jalma anu tiasa nampi panyimpangan ieu ku pusaka, kalayan lahir. Sumber gen anu dirobih tiasa duanana salah sareng sepuh. Parobihan rusak dina gén aya hubunganana sareng palanggaran inpormasi anu tanggung jawab ngahasilkeun koléstérol.
• Perkembangan gangguan sacara praktis henteu tiasa dicegah upami aya jalma nyiksa kadaharan anu ngandung jumlah gajih sato.
  • Manifuna transparan tina panyakit anu tiasa dipendakan lamun dina wengi pasien neda seueur tuangeun lemak.
  • Manifestasi konstanta tiasa dititénan nalika eusi gajih tinggi produk mangrupikeun norma pikeun diet pasién.
• Sumber salah sahiji fungsi normal awak, tumuju kana gambar klinis anu diperhatoskeun, tiasa janten panyakit:
  • Hipotiroidisme mangrupikeun kaayaan anu nyerang latar tukang kurangna hormon dina kelenjar tiroid, diala salaku hasil tina operasi atanapi prosés radang anu terus-terusan.
  • Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit dimana kamampuan glukosa tembus kana struktur sélularna turun. Nilai gula leuwih luhur ti 6 mmol / L kalayan nilai normal 3.3-5.5 mmol / L.
  • Robah anu objék anu mangaruhan kana ati. Patologi ieu kusabab jalan mudun aliran bili tina ati dimana éta dihasilkeun. Salaku conto, éta tiasa janten panyakit batu permata.
• Asupan pangobatan anu berkepanjangan tina obat-obatan anu tangtu tiasa nyababkeun parobihan anu sami dina awak. Ieu kalebet immunosuppressants, ubar diuretik, pameungpeuk béta, sareng sababaraha anu sanésna.
• Nyababkeun panyabab tina gangguan gangguan patologis nyaéta jalma anu dikoréksi nalika pasien ningali gaya hirupna.
  • Ngajaga gaya hirup anu sedeng, ditepikeun dina kagiatan fisik.
  • Nutrisi.
  • Ayana kabiasaan goréng: nyiksa alkohol, ubar, konsumsi nikotin.
• Hiperténsi nyaéta tekanan darah tinggi pengkuh.
• Faktor anu teu tiasa dirobih pangaruh pangwangunan patologi ieu:
  • Predisposisi anu utami nyaéta lalaki langkung ageung ti 45 taun.
  • Hal ieu diperingkeun ku sajarah kulawarga lamun di kulawarga pasién baraya lalaki pangdeukeutna (sateuacan taun 55 taun) parantos didiagnosis kaserang atherosclerosis awal.
• Pasién ngagaduhan riwayat infark miokardial, akibatna nyaéta pikeun ngaleungitkeun aliran getih ka daérah otot jantung, saatos éta maot.
• Stroke anu sipat ischemic, ngarobih prosés necrotic mangaruhan bagian otak.

, , , , , , , , , ,

Iraha hypercholesterolemia terang?

Dina kalolobaan kasus, hypercholesterolemia provokasi:

1. Diabetes
2. Panyakit haté
3. Hipotiroidisme,
4. Sindrom Neftrome (NS),
5. Pamakéan sistematis ubar tangtu.

Faktor résiko kaasup:

• Genetik (SG),
• Hiperténsi arteri
• Kaleuwihan beurat, anu sering balukar tina karep pangan sareng gangguan métabolik,
• Kurangna latihan,
• Angger setrés
• Kabiasaan dahar teu sehat, konsumsi kaleuleuwihan katuangan anu ningkatkeun koléstérol, sapertos endog goreng dina gajih,
• Éta tetep nganggo alkohol, dimana alkohol sanésna ngakibatkeun déposisi plak, sabab henteu ngandung lipid, tapi "jajan", anu diperyogikeun.

Dina kagiatan anu diarahkeun sababaraha kaayaan di luhur, anjeun kedah khususna pikeun kaséhatan anjeun, upami mungkin, ngaleungitkeun masalah anu aya.

Tanda jeung gejala éksternal

Anu janten indikasi khusus anu dideteksi nganggo metode diagnostik laboratorium (lipidogram), hypercholesterolemia ngungkabkeun koléstasi dina getih, indikasi umum anu sacara umum teu unformasi, sabab éta diwangun ku lipoprotein kapadetan tinggi sareng rendah sareng trigliserida. Tugas diagnostik laboratorium nyaéta ngabagi total koléstérol kana komponén sareng ngitung efek lipoproteins dénsitas lemah sareng lemah low tembok.

Dina sababaraha kasus (jangkauan), kasakit ngagaduhan wujud luar, numutkeun mana spesialis anu tiasa ngadamel diagnosis anu pas. Aya tanda-tanda khusus anu nunjukkeun hypercholesterolemia sekundér atanapi turunan:

1. Arsip lipoid jagung dianggap bukti hipertensi upami pasien umurna di handapeun 50 taun,
2. Xanthelasma mangrupakeun nodul konéng kotor dina lapisan luhur épétélium kelopak panon, tapi éta henteu katingali ku panon anu teu ngalaman,
3. Xanthomas nyaéta nodul koléstérol anu aya di luhur tendon.

Sebilangan besar gejala muncul ngan salaku akibat tina kamajuan panyakit, anu laun-laun éntuk karakter anu parah sareng seueur panyakit anu akur.

Xanthomas (kénca) sareng xanthelasma (di tengah sareng katuhu) tiasa ngagaduhan tingkat anu beda sareng parah kakématan. Conto anu henteu bahaya anu dipasihkeun.

Métode diagnostik

Diagnosis anu bener sareng dipercaya tiasa dilakukeun saatos diajar. spéktrum lipid, dimana total koléstér dibagi kana fraksi (mangpaat sareng ngabahayakeun) kalayan itungan koefisien atherogenicity. Sareng pikeun nangtukeun jinis hiperololémemia, studi tambahan tiasa resep:

• Léngkah analisa anamnesis (nyandak kana keluhan ayeuna ngeunaan kesejahteraan), éta penting penting uninga pendapat pasien kana panyabab wujud panunjuk-tanda khusus (xanthomas, xanthelasms).
• Ngadegna ayana hiperténsi (hypercholesterolemia kulawarga) sareng masalah kaséhatan sanés anu teu disangka,
• Pamariksaan, anu kalebet aukultasi sareng pangukuran tekanan darah,
• Tes getih standar sareng cikiih ngaleungitkeun kamungkinan radang,
• Uji getih anu jero (biokimia) anu nangtoskeun tingkat ciptaan, gula sareng asam urat,
• Propil lipid pikeun netepkeun ayana hyperlipidemia (lipoproteins anu luhur),
• Analisis imunologis
• Uji getih genetik tambahan di antawis anggota kulawarga pikeun ngaidentipikasi cacad genetik.

Mangpaat kamungkinan sareng komplikasi

Kondisi anu paling pikaresepeun tina hypercholesterolemia nyaéta atherosclerosis - déposisi plak koléstérol dina dinding pembuluh darah, anu, nalika akumulasi, ngabalukarkeun parobahan patologis di témbok, éta kaleungitan élastisitas, anu mangaruhan karya sadaya sistem kardiovaskular. Pamustunganana, plak atherosclerotic nyababkeun jalan sempit sareng kapal-kapalna, anu tiasa nyababkeun serangan jantung atanapi stroke.

Sipat komérsial kronis jeung akibat tina panyakit ieu dijelaskeun ku disfungsi sistem sirkulasi, salaku akibat tina iskemia organ atanapi pembuluh getih.

Kakurangan vaskular nyaéta komplikasi anu paling bahaya, jeung akut akutna ditangtukeun ku spasm kapal. Serangan jantung sareng beubeulahan kapal leutik atanapi ageung mangrupikeun kabuktosan tina konsekuensi sareng hipélololemiaemia konkomunikasi.

Lamun tés getih nunjukkeun koléstérol luhur (kolesterol getih kurang ti 5.2 mmol / l atanapi 200 mg / dl), masuk akal pikeun nalungtik sakabéh spéktrum lipid. Sareng nalika total koléstérén ningkat kusabab fraksi "ngabahayakeun" (lipoprotein kepadatan lemah sareng rendah), maka anjeun salajengna kedah mertimbangkeun deui gaya hirup anjeun, sacara radikal ngarobih cara biasa anjeun pikeun anu langkung séhat sareng séhat.

Harti panyakit. Panyababkeun panyakit

Hypercholesterolemia - Ieu palanggaran komposisi lipid getih, anu diiring ku paningkatan konsentrasi koléstérol dina jerona. Ieu mangrupikeun kasus dislipidemia, sareng paningkatan koléstérol getih ngan ukur gejala, sareng sanés panyakit anu misah. Kukituna, dokter kedah terang naon anu aya hubunganana sareng hypercholesterolemia dina unggal kasus, sanaos ieu henteu salawasna mungkin, sareng dina kalolobaan kasus paningkatan sedeng koléstérol getih kusabab karakteristik gaya hirup modéren "barat".

Lipid - Ieu zat asal biologis, anu disababkeun kusabab peculiarities strukturna, teu leyur dina cai sareng larut dina pangleyur organik. Anu paling kawéntar (tapi henteu hartosna hijina) lipid téh lemak. Lipid ogé kalebet koléstérol, éster, fosfolipid, lilin sareng sababaraha zat anu sanésna.

Naon anu aya métabolisme lipid? Ieu mangrupikeun prosés asupan lipid tina dahareun sareng nyerepna dina saluran pencernaan, transportasi getih, asupna kana sél, sadaya transformasi kimia sareng bahan kimia, ogé ékskrési aranjeunna sareng produk kimia tina awak. Sadaya prosés ieu digabungkeun ku konsép "bursa", sareng pelanggaran mana waé dina sababaraha tahapan ieu, masing-masingna, gangguan métabolisme lipid, sareng gangguan metabolisme koléstérol mangrupikeun varian gangguan sapertos kitu, tapi sigana anu sering.

Dua panyabab utama tina hypercholesterolemia - kurang gizi sareng ciri genetik / kelainan. Salaku tambahan, sababaraha panyakit (contona, diabetes mellitus, hypothyroidism, glomerulonephritis) dibarengan ku paningkatan konsentrasi koléstérol getih. Nyandak sajumlah ubar (glukokortikoid, kontrasepsi hormonal, blok-beta) ogé tiasa ngabalukarkeun hypercholesterolemia.

Ayeuna parantos kabentuk sacara épisi anu leres sapertos nutrisi anu parantos janten ciri umum tina jalma dina kerangka anu disebut "gaya hirup Kulon" dina saratus taun ka tukang anu ngakibatkeun gangguan metabolisme koléstérol, khususna dina gabungan immobility sareng ngaroko. Khususna, ieu mangrupikeun diet kalori, kandungan daging tinggi, gajih produk gajih, produk semi-réngsé, barang bakar, margarin, minyak sawit, manisan, confectionery sareng sabalikna, panurunan konsumsi sayuran, buah, kekacangan, séréal sadayana.

Gejala Hypercholesterolemia

Nu insidiousness tina hypercholesterolemia perenahna kanyataan yén mangtaun-taun mangtaunna henteu ngémutan sorangan dina sagala hal, sareng hiji jalma tiasa ngaraos séhat. Pelanggaran ngan bisa ditingali ku parobihan dina biokimia parameter getih - paling sering aranjeunna ditangtukeun ku indikasi sapertos jumlah koléstérol, kolesterol lipoprotein low density, koléstérol lipoprotein dénsitas tinggi sareng trigliserida.

Anu mungkin aya manifestasi tina hypercholesterolemia anu diucapkeun bisa disebut:

• plak atherosclerotic dina kapal,
• xanthelasma - semu konéng rada protruding dina kulit eyelid.

• xanthomas - titipan konéng atanapi oranyeu tina lipid / koléstérol dina kulit atanapi tendon, langkung sering Achilles, anu ngabalukarkeun penebalan urat.

• gerbang lipoid kornea, anu ngan ukur nilai diagnostik di jelema sahandapeun umur 45 taun sareng mangrupikeun gerbang bodas atanapi pasisian sakitar iris panon.

PENTING: henteuna xanthomas sareng xanthelasm henteu hartosna henteu aya panyakit, atanapi tingkat koléstérol normal.

Patogenesis hipotolesterolemia

Pikeun prosés anu aya hubunganana sareng nyerep, gerakan, transformasi kimia sareng ékskrési koléstérol, sajumlah gén anu béda. Dina kasus "putus" (mutasi) tina gén khusus, pelanggaran dina hubungan anu sasarengan tina "conveyor kimia" ieu.

Salaku conto, lipoprotein kapadetanna rendah mindahkeun koléstérol sareng sanyawa sanyawa (éster) kalayan asam lemak polyunsaturated (kalebet omega-3s anu seueur dipikanyaho) kana sél anu peryogi zat ieu. Pikeun nyerep lipoprotein kapadetanna tina getih babarengan sareng zat anu aya, sél sél katurunan "sarap" - reséptor dina permukaanna. Upami reséptor meungkeut kana situs anu khusus dina permukaan partikel lipoprotein sesuai dina prinsip "konci-konci", maka partikel ieu ditangkep ku sél sareng ngalebetkeun, sareng lipid anu aya dina partikel lipoprotein dianggo ku sél pikeun kaperluan masing-masing.

Dina kasus nalika interaksi ieu, ku analogi sareng "konci-konci", dilanggar, laju sareng efisiensi nyerep partikel lipoprotein dikurangan, sareng eusi koléstérol dina getih nambahan sasuai. Pelanggaran interaksi sapertos kitu tiasa terjadi, contona, sareng cacad struktural dina reséptor pikeun lipoproteins density rendah. Cacad ieu lumangsung ku ayana gen mutant, anu, épéktina, gaduh cacad sorangan.

Gén patologis tiasa dikirimkeun ti kolot ka murangkalih salami seueur generasi. Ku sabab eta, panyakit saperti disebut hypercholesterolemia kulawarga. Dina waktos anu sami, sajumlah ageung partikel lipoprotein anu ngandung koléstérol ngiderkeun getih, sareng kana waktosna ngumpulkeun dina saluran pembuluh darah arteri, nyababkeun ngembangkeun plak atherosclerotic.

Hiperkolesterolemia kulawarga teu ngan ukur jauh sareng varian gangguan métabolisme koléstérol paling sering. Sering sering, gangguan métabolisme koléstérol timbul kusabab pangaruh faktor gaya hirup: malnutrisi, ngaroko, sareng immobility.Salaku conto, konsumsi kaleuleuwihan katuangan anu ngandung asam lemak jenuh sareng lemak trans (kapanggih dina daging lemak, produk susu, margarin, minyak sawit sareng produk anu sanés), nyababkeun partikel lipoprotein sapertos anu awak hésé "ngamangpaatkeun" dina prosés transformasi biokimia. Salaku hasilna ieu, aranjeunna ngiderkeun lila dina getih sareng tungtungna ngeureunkeun dina témbok vaskular, ngakibatkeun ngembangkeun plak atherosclerotic (ieu mangrupikeun presentasi saderhana dina prosés).

Ngudud, glukosa getih luhur, panyawat radang kronis - sadayana nyababkeun parobihan kimia dina partikel lipoprotein, salaku hasilna henteu suksés kaserep ku sél anu peryogi aranjeunna sareng tiasa katempona ku awak salaku bahan asing.

Klasifikasi sareng tahapan pamekaran hypercholesterolemia

Kelainan métabolisme lipid anu tos aya teu mungkin mangpaat pikeun pasien, sabab éta utamana diwangun dumasar kana keunikan korelasi parameter biokimia getih.

Dina perkiraan anu munggaran, gampang pikeun ngabagi sadaya dislipidemia:

• hypercholesterolemia - naékkeun tingkat getih tina jumlah koléstérol sareng lipoprotein low kolésterol ("kolesterol jahat"),
• hypertriglyceridemia - paningkatan konsentrasi trigliserida (lemak) dina getih, anu kitu, henteu aya dina getih ku nyalira, tapi utamina dina komposisi lipoprotein dénsitas pisan low.

Hypercholesterolemia nambahan résiko tina ngamekarkeun panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis. Lamun konsentrasi koloprotein kolesterol density ("kolesterol alus") dikurangan - kurang tina 1.0 mmol / l di lalaki sareng kirang tina 1,2 mmol / l di awewe - ieu ogé goréng, sabab nyepetkeun pengembangan atherosclerosis.

Hipertriglyceridemia parah ngembangkeun pancreatitis akut (karuksakan radang sareng cilaka pankréas), sareng hypertriglyceridemia sedeng ngagancangkeun ngembangkeun aterosklerosis.

Komplikasi tina Hypercholesterolemia

Upami paningkatan tingkat kolesterol getih terus lila (urang nyarioskeun timbangan waktos sapertos taun), khususna lamun faktor anu sanés sapertos pangaruh darah tinggi, ngaroko, diabetes mellitus, polah paralel, teras atherosclerotic plak dina kapal-kapal anu ngahususkeun lumenna, sareng sakapeung ngémut pating clog.

Plak mungkin leutik, tapi upami integritasna dilanggar, maka kontak kontak internal tina plak kalayan getih nyababkeun pembentukan getih anu gancang pisan dina tempat ieu, sareng lumen bejana tiasa disekat sakedap dina masalah menit. Dina hal ieu, pasualan éta tiasa nyababkeun pelanggaran miokardial (upami salah sahiji kapal anu masihan jantung diblokir) atanapi stroke (upami kapal-kapal anu nyéépkeun otak kapangaruhan).

Biasana, aturanana ieu leres: langkung luhur tingkat koléstérol dina getih (khususna upami fraksi koloprotein koléksi low-density ditambah), permukaan parah langkung parah dipangaruhan ku plak atherosclerotic, langkung ageung résiko infark miokardial sareng stroke, sareng résiko ngembangkeun panyakit anu aya hubunganana sareng ngawatesan aliran getih dina organ tinangtu, contona:

• angina pectoris - dibuktikeun ku nyeri / teu ngarareunah dina dada nalika latihan fisik (leumpang atanapi ngajalankeun).
• atherosclerosis obliterans tina arteri tina tingkat handap handap - anu diturunkeun ku nyeri / ngaduruk atanapi kacapean gancang tina otot kaki nalika leumpang.

Diagnosis hipélolesterolemia

Penelitian komprehensif ngeunaan parobos biokimia getih anu ngalambangkeun métabolisme lipid mangrupakeun konci pikeun diagnosis metabolisme lipid sareng metabolisme kolesterol salaku kasus khusus tina dyslipidemia. Seringna, opat indikator ditaliti:

• total koléstérol
• koléstérol lipoprotein low density,
• koléstérol lipoprotein dénsitas tinggi,
• trigliserida.

Handapeun "total koléstérol"di dieu urang gaduh pikiran konsentrasi total, sedengkeun sadaya koléstérol ieu anu aya dina getih disebarkeun kana fraksi anu béda - low density, lipoproteins dénsitas tinggi sareng anu sanésna.

Pikeun mempermudah perkara sakedik, dokter nyauran koléstérol anu aya di lipoprotein berkat low "bad," sareng anu dipendakan dina lipoprotein berkat tinggi "sae." Kualitas budak anu rada déskriptif kusabab kanyataan yén ngaronjat konsentrasi lipoproteins kepadatan anu handap dina getih anu aya hubunganana sareng akselerasi kamajuan atherosclerosis (penampilan sareng plak atherosclerotic dina kapal), sareng lipoprotein kapadetan anu luhur, ngahalangan prosés ieu.

Teu mungkin langsung nangtukeun konsentrasi lipoprotein tangtu dina laboratorium biokimia, ku sabab konséntrasi dikutip sacara henteu langsung ku konsentrasi koléstérol anu aya dina fraksi lipoprotein tinangtu.

Salaku bagian tina ujian klinis, konsentrasi total koléstérol dina getih ditangtukeun dina sakumna populasi sawawa. Upami éta tétéla ditaékkeun (leuwih ti 5 mmol / l pikeun jalma anu teu ngagaduhan panyakit kardiovaskular), maka akal pikeun ngukur kadarna kolésterol "bad" sareng "saé", ogé trigliserida. Kusabab ngagaduhan gambaran lengkep ngeunaan spéktrum lipid getih, biasana mungkin pikeun netepkeun kalayan kamungkinan anu luhur naon jinis gangguan lipid metabolik jalma. Ieu kalolobaanna bakal nangtukeun jinis pengobatan anu bakal resep sareng dokter.

Nanging, dokter anu hadé henteu mendiagnosis sareng ngubaran tés biokimia, tapi jalmi sacara gembleng. Ku sabab kitu, hal utama anu kedah mertahankeun dokter dina pasien anu ngandung gangguan metabolisme lipid nyaéta résiko kajadian cardiovascular parah, sapertos infark miokard, stroke, maot kusabab panyabab kardiovaskular, pamekaran angina pectoris, sareng résiko ngembangkeun pankréitis akut, anu nambahan sacara écés Konsentrasi trigliserida leuwih ti 10 mmol / l. Ku alatan éta, dokter ngitung faktor résiko anu paling penting pikeun pengembangan atherosclerosis: umur, ngaroko, tekanan darah tinggi, diabetes sareng anu sanés. Timbangan jeung kalkulator khusus tiasa dianggo pikeun ngitung résiko.

Dokter nguji pasien, nengetan, inter alia, ka kulit sareng tendon (meureun aya titipan lipid dina konsentrasi tinggi dina getih), kaayaan kornea panon (kusabab déposisi lipid, busur ciri bisa muncul sapanjang ujung kornea).

Kadang-kadang milarian plak atherosclerotic dina kapal anu paling diaksés pikeun henteu invasif (teu aya hubungan sareng palanggaran integritas kulit sareng membran mukus) dilakukeun - dina arteri karoten, anu ditaliti nganggo ultrasound.

Upami, dumasar kana nganalisa sakabéh gambar klinis, aya alesan pikeun nyangka lesi atherosclerotic kapal-kapal sanésna (jantung, uteuk, ekstremitas handap, ginjal), maka kajian anu leres dilakukeun pikeun mastikeun ayana ayana lesi sapertos kitu.

Perawatan Hypercholesterolemia

Tangtangan utama dina pengobatan hypercholesterolemia - nyegah komplikasi anu serius, atanapi sahenteuna ngirangan résikona. Ieu kahontal ku tujuan panengah - koreksi koléstérol dina getih, kitu ogé ku paparan faktor résiko sanés anu dikenal pikeun atherosclerosis.

Kalayan normalisasi koléstér dina getih sareng kalayan konsentrasi berkepanjangan konsentrasina dina kisaran anu optimal, aya panurunan bertahap dina résiko infark miokard, stroke, maot tina sabab kardiovaskular. Ku sabab eta, penting pisan pikeun ngajaga konsentrasi koléstérol optimal dina getih (mimiti sadayana, "goréng") salami mungkin, saé - pikeun kahirupan.

Tangtosna, dina seueur kasus, ngarobih gaya hirup nyalira teu cekap pikeun ieu, khususna saprak sababaraha jalma anu ngatur ngajaga gaya hirup séhat salami lami - seueur teuing godaan dina jalanna.

Kalayan komérsial anu luhur komérsial kardiovaskular, ubar anu nurunkeun tingkat "bad" koléstérol kedah resep, henteu paduli wanda pasien pikeun ningkatkeun gaya hirup aranjeunna.

Ayeuna, dina kardiologi, konsép "koléstérol normal". Gantina, nganggo istilah"koléstér optimal", sareng naon waé éta, gumantung kana total résiko kardiovaskular. Dumasar data anu diala dina pasien, dokter ngitung résiko ieu:

• Upami résiko pisan tinggi (sareng ieu, contona, sadaya pasien anu parantos ngagaduhan panyakit jantung koronér atanapi parantos ngalaman stroke iskemik, diabetes, sareng sajumlah kategori sanés), maka tingkat optimal pikeun "bad" koléstérasi bakal kirang ti 1,8 mmol / l
• Di résiko anu luhur (upami pasien henteu ngagaduhan panyakit kardiovaskular atherosclerotic, tapi anjeunna gaduh sababaraha faktor résiko, contona, ngaroko pasien hipertensi jéntré 50 taun sareng tingkat koléstor 6 mmol / l bakal ngagaduhan résiko kardiovaskular), nilai optimal pikeun " goréng "koléstérol bakal kurang ti 2,6 mmol / l.
• Kanggo anu sanés anu henteu ngagaduhan résiko kardiovaskular anu tinggi atanapi anu luhur, koléstérol optimal tina lipoprotein kepadatan low ("bad" koléstérol) bakal kirang ti 3.0 mmol / L.

Upami aya "genetik" ngarobih "di tukangeun hypercholesterolemia, maka parobahan gaya hirup (diet, kagiatan motor, ngeureunkeun udud) ngan ukur tiasa ningkatkeun komposisi biokimia getih nepi ka dugi, dugi ka anjeun kedah resep deui tambihan resep terapi ubar.

Naon parobahan gaya hirup anu tiasa nurunkeun koléstéran sareng ngirangan résiko panyakit jantung?

Mimiti, nya éta:

1. ngirangan konsumsi katuangan sapertos daging gajih, produk susu lemak, confectionery sareng manisan.
2. Sakedap roko lengkep,
3. leungitna beurat sahenteuna 10% tina aslina, upami aya kaleuwihan beurat sareng obesitas.
4. paningkatan kagiatan motor - kagiatan fisik anu cukup kuat sahenteuna 4-5 kali saminggu pikeun 30-40 menit, anu peryogi usaha (contona, ngajalankeun, muter, olahraga luar, ngojay sareng seueur deui), sareng karya rumah di hal ieu henteu dianggap kagiatan fisik anu cocog.

Sadaya ukuran ieu sanés ukur ningkatkeun komposisi lipid getih, tapi ogé tiasa ngirangan résiko panyakit kardiovaskular anu aya hubunganana sareng atherosclerosis (infark miokard, stroke, angina pectoris sareng anu sanésna).

Terapi ubar

Ubar utama pikeun nurunkeun koléstérol sareng résiko kardiovaskular anu pakait nyaéta statin. Statin anu munggaran dicandak, sapertos antibiotik munggaran, ti budaya kapang. Generasi satuluyna statin muncul kusabab sintésis kimia.

Statins - Sugan ubar anu paling ditalungtik di sajarah kadokteran sareng dina waktos anu sareng anu paling aman. Kelompok ubar ieu nyegah sintésis koléstérol dina ati (leres, lolobana koléstérol dibentuk di jeroeun urang, tapi sanés ti luar). Ati, ngabutuhkeun koléstérol, utamina pikeun sintésis asam bili, mimiti langkung aktip nimba koléstérol tina getih salaku bagian tina lipoprotein kepadatan séhat, salaku hasilna, laun-laun, salami dua bulan atanapi konsentrasi koléstérol dina getih turun sareng tiasa turun ku 50% tina tingkat sateuacanna kalayan dosis statin anu cekap. Hasil tina seueur panilitian klinis anu dilaksanakeun ku partisipasi rébuan pasien anu ngayakinkeun kamampuan grup grup narkoba ieu sanés ngan ukur nurunkeun kolesterol getih, tapi, langkung penting, sacara serius ngirangan résiko infark miokardial sareng stroke, sareng anu paling penting, ningkatkeun jangka hirup hirup pasien kalayan panyakit kardiovaskular (khususna anu parantos ngalaman infark miokard, ogé jalma anu ngagaduhan bentuk panyakit jantung koronér).

Kalayan bantosan ultrasound intravaskular, kamampuan statin sareng asupan teratur sahenteuna dua taun kanggo ngeureunkeun pengembangan atherosclerosis bahkan ngirangan ukuran plak atherosclerotic dibuktikeun.

Penting yén upami aya indikasi pikeun asupanna, perawatan statin kedah dilakukeun dina dosis anu cekap sareng lami - salami sababaraha taun. Dosis anu biasana dina kardiologi modéren 40-80 mg atorvastatin sareng 20-40 mg rosuvastatin. Ieu mangrupikeun dua ubar modern anu paling efektif tina kelas ieu.

Emas standar mangrupikeun ubar asli tina perusahaan pangwangunan - Krestor (rosuvastatin ti AstraZeneca) sareng Liprimar (atorvastatin ti Pfizer). Olahan statin sésana anu ngandung rosuvastatin atanapi atorvastatin mangrupikeun salinan (generik) sareng kedah nunjukkeun kasaruaan ubar asli dina uji klinis. Seueur generik henteu ngagaduhan sapertos buktina kana efektivitas sareng kasalametanna, sareng anggoana na kadang tiasa ngaganggu. Kauntunganana generik nyaéta biaya murahna.

Ubar sanésna anu nurunkeun kadar kolésterol "bad" dina getih nyaéta ezetimibe. Éta blok nyerep koléstérol dina lumen peujit sareng biasana resep salian statin lamun henteu ngijinkeun monoterapi ngahontal tingkat koléstérol optimal. Ku nyalira, ezetimibe tiasa ngirangan tingkat kolésterol "bad" ku 15−20% na asli, i.e. kalah rendah ku statin dina hal ieu.

Kelas ubar anyar anu langkung ageung statin kamampuan pikeun nurunkeun tingkat koléstérol badé disebut Coumaba, anu mangrupakeun antibodi pikeun protéin régulasi tanggung jawab ngatur laju nyerep koléstérol tina getih. Leres, ubar ieu mahal pisan (biaya perawatan 30-40 rébu rubles pér bulan). Tapi aya kaayaan nalika sacara harfiah kedah nyalametkeun kahirupan, upami henteu sabar sabar henteu salami lima taun ka hareup kusabab infark miokard atanapi stroke. Salaku tambahan, ubar anyar ubar ieu dianggo pikeun ngubaran pasien sareng hypercholesterolemia familial dina kasus nalika, kalayan dosis maksimum statin digabungkeun sareng ezetimibe, tingkat koléstérol masih jauh tina tingkat optimal.

Ramalan Pencegahan

Sacara umum, urang tiasa nyarios yén nurunkeun tingkat koléstérol dina getih, langkung saé. Dina bayi anu anyar sareng di seueur mamalia, kadar koléstérol "buruk" dina getih nyaéta 0.5-1.0 mmol / L. Ku sabab kitu, ulah sieun ku "koléstol rendah teuing."

Upami henteu aya panyakit kardiovaskular anu aya hubunganana sareng atherosclerosis, teras anjeun tiasa ngukur prognosis sareng ngitung résiko nganggo kalkulator SCORE khusus anu ngitung faktor résiko sapertos koléstér getih, gender, umur, ngaroko sareng tekanan darah, khas pikeun sabar. Kalkulator méré kamungkinan maot tina kasakit kardiovaskular salami 10 taun ka hareup.

Perlu dicatet yén résiko komérsial non-fatal (pamekaran infark miokard atanapi stroke, upami henteu ngakibatkeun pati, kitu ogé angina pectoris sareng panyakit sanésna) kirang langkung 3-4 kali langkung luhur tibatan nilai kamungkinan maot anu kalkulator SCORE bakal nunjukkeun (gampang pisan kapanggih dina Internét).

Upami ku pitungan kalkulator anjeun nampi ≥ 5%, maka résiko ageung atanapi luhur pisan, sareng langkah intensif diperyogikeun pikeun ngirangan ku ningkatkeun gaya hirup anjeun sareng, jigana, nyandak pangobatan anu tangtu (sabisa-jaga, statin sareng / atanapi ubar pikeun pengobatan hiperténsi).

Janten, hypercholesterolemia sacara bahaya pisan ku résiko anu nyata pisan tina ngamekarkeun panyakit kardiovaskular sareng komplikasi, khususna lamun digabungkeun sareng tekanan darah tinggi, ngaroko, immobility sareng diabetes mellitus. Ku alatan éta, pengobatan pasien sapertos nunjukkeun henteu ngan ukur koreksi koléstérol, tapi ogé ngirangan maksimal résiko kardiovaskular kusabab dampak kana sagala faktor sanés anu teu prognosis teu nguntungkeun di luhur.

Fitur gizi dina hypercholesterolemia

Diet pikeun hypercholesterolemia dirancang ngagaduhan pangaruh anti-sclerotic, ngaleungitkeun kaleuwihan koléstérol ti awak sareng set produk khusus.

Aturan pemakanan umum ditujukeun pikeun normalisasi metabolisme sareng ngembangkeun kabiasaan dahar séhat.

Prinsip gizi pikeun hypercholesterolemia:

1. Turunkeun jumlah gajih dina diet sapopoé.
2. Kaluareun parsial atanapi lengkep produk koléstérol tinggi.
3. Ngawatesan asupan sadaya asam lemak jenuh.
4. Paningkatan saimbang asam lemak polyunsaturated dina diet sapopoé.
5. Konsumsi ageung (kompléks) karbohidrat sareng serat.
6. Bates jumlah uyah - henteu leuwih ti 3-4 gram per dinten.
7. Ngaganti lemak sato sareng lemak sayuran.

Bahan gizi, unsur renik sareng vitamin kedah janten dasar dina diet pikeun nurunkeun koléstérol getih. Tapi prosés ieu cukup lila, jeung regimen diet kedah akur pikeun langkung ti sabulan. Spesialis gizi sareng dokter keukeuh kana rupa-rupa katuangan sareng piring supaya awak tiasa berpungsi normal.

Naon pikeun ngawangun diet tina?

Diantara produk anu gunana anjeun tiasa nyalira nyalira lauk, sabab bahkan jinis gajih éta ngan ukur kéngingkeun kauntungan, tapi asupan minyak lauk kedahna ngan dimimitian saatos konsultasi sareng dokter anjeun.

Daging pikeun masak, langkung hadé milih langsing, disebutkeun éta kudu motong ati tina lapisan gajih tina salembar. Fillet sareng tenderloin dianggap bagian anu paling cocog pikeun gizi klinis. Sosis, sosej sareng produk anu sami kedah disebatkeun seueurna ti menu.

Ampir kabéh produk susu teu disarankeunngan jumlah susu skim anu diidinan.

Produk anu nurunkeun kolesterol getih, dina sababaraha kasus, tiasa nimbulkeun kaleuwihan beurat. Hiji conto has nyaéta kacangan, anu, sanaos dianggap mangpaat dina perang ngalawan plak koléstérol, kalintang kalangkung luhur kalori. Teh héjo ogé bakal ngabersihan ngabersihan getih, tapi moal ngakibatkeun kanaékan beurat awak.

Ulah nyiksa inuman anu kuat nalika diet, sabab sanajan hypercholesterolemia sedeng (koléstérol getih henteu langkung ti 6,5 mmol / l atanapi 300 mg / dl) ngabutuhkeun kaetatan dina diet terapeutik, anu dialangi ku alkohol. Hal ieu dipercaya yén jumlah alkohol per dinten henteu tiasa langkung ti 20 ml. Dina panyakit jantung sareng sistem sirkulasi, alkohol kedah tiasa sanés sapertos kitu.

Bran sareng tipung kasar dina skéma diet, tepung premium tos rengse diganti, sareng aturan ieu kedah dipandu ku pilihan produk bakery. Mentega gulungan, cookies sareng manisan sanésna henteu disarankeun, sabab dasar resep anu produk koléstérol tinggi.

Sereal sareng sereal - komponén dasar dina diet, dokter sareng ahli nutrisi ngamungkinkeun persiapan sereal sareng susu skim.

Sayuran sareng serat buah mangrupikeun tugu katilu dina diet, saprak zat normalisasi kagiatan saluran pencernaan, ngandung sajumlah ageung sareng mantuan ngabersihan pembuluh getih ku ngaleungitkeun koléstérol.

Sadaya bentuk sareng jinis hipotololémemia anu didaptarkeun di luhur henteu gaduh fitur diet. Assortment piring sareng susunan dahareun diét terapi ogé idéntik, ogé cara pikeun ngolah kuliner kuliner.

Langkung saé pikeun ngasuh, ogé masak, stew atanapi bakar produk naon waé. Pikeun masalah kalayan beurat, dokter nyarankeun ngawaskeun indéks glikemik tina piring.

Padika pangobatan standar

Dasar non-ubar pengobatan hipokolesterolemia:

• Ngirangan beurat
• Distribusi kagiatan fisik gumantung kana tingkat aliran oksigén (pamilihan individu tina program, kalayan épéktosan sagala panyakit anu akurat sareng keterukanna).
• Normalisasi dina diet, kontrol anu ketat tina jumlah bahan anu saluyu sareng volume beban (penolakan lemak sareng goreng, ngagentos protéin lemak sareng anu langkung kalori kirang, ningkatkeun bagean poean buah sareng sayuran).
• Nolak nginum alkohol (ngabantosan ngalambatkeun beurat beurat, métabolisme asam urat normalisasi, kamungkinan efek samping nalika nginum obat diréduksi).
• Wangenan roko (ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan résiko tina ngembangkeun patologi sistem kardiovaskular, konsentrasi zat tina grup antiatherogenik nambahan),

Sareng Ezetimibe

Grup ieu kedah nyegah nyerep koléstérol dina peujit, tapi ngan ukur nimbulkeun pangaruh partial. Kanyataanna ngan ukur 20% koléstérol asalna tina dahareun, sésa dibentuk dina jaringan ati.

Sequestrants asam Cholic

Kelompok zat ieu mantuan ngaleupaskeun koléstérol, anu bagian tina asam lemak. Balukar tina administrasi umumna pakait sareng kadar prosés pencernaan, tapi rasa kuncup ogé tiasa kapangaruhan.

Lampah ubar ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat trigliserida bari ningkatkeun konsentrasi lipoproteins kapadetan tinggi.

Umpan jalma

Ubar tradisional ogé siap nawiskeun pitulungna, sareng pangobatan ku obat-obatan rahayat ditujukeun pikeun nurunkeun koléstér getih. Upami pendekatan ieu masih tiasa ngabantosan pikeun ngaluarkeun bentuk panyakit, maka ku mutasi gén, sadaya jinis decoctions sareng tinctures pasti henteu gaduh pangaruh positip. Atoh resep tina obat rakyat ngan ukur tiasa dilakukeun nalika koordinasi masalah sareng dokter.Conto resep anu cocog tiasa dipendakan dina bahan pikeun ngabersihan pembuluh darah tina koléstérol.

Kolesterolemia: klasifikasi sareng pengobatan koléstérol tinggi

• Ngabenerkeun kadar gula kanggo lila
• Mulangkeun produksi insulin pankréas

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun Aterol pikeun nurunkeun koléstérol. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Kolesterolemia ngarujuk kana jumlah koléstérol dina getih hiji jalma.

Ogé, istilah ieu tiasa hartosna nyimpang tina norma, sering aranjeunna ningali patologi. Sakapeung istilah éta ukur ngarujuk kana résiko panyakit.

Pikeun fenomena sapertos koléemiaemia, aranjeunna ditugaskeun kodeu E 78 numutkeun klasifikasi kasakit internasional. Klasifikasi sapertos nunjukkeun lipid métabolisme lipid, sistem endokrin.

Koléstérol, sanaos zat penting, tapi kaleuwihan atanapi kakuranganna tiasa nyababkeun sagala rupa panyakit.

Anjeunna tiasa pangaruh:

1. fungsi sistem hormon sareng produksi na tanpa gagal,
2. perlindungan mémbran sél, sabab éta antioksidan anu kuat,
3. Nyerep Vitamin D
4. nyerna lengkep sareng nyerep sadaya lemak penting.

Fenomena tingkat koléstérol tiasa ngabalukarkeun dua patologi. - hypercholesterolemia sareng hypocholesterolemia. Éta utamana kapangaruhan ku sawawa, alatan kanyataan yén kalolobaan alesan kaala.

Hypercholesterolemia aya hubunganana sareng koléstér getih sing luhur. Ieu anu ngabalukarkeun panyakit cardiovascular. Henteu hartosna patologi anu kapisah, tapi sajumlah kasakit konkoméntasi pakait sareng tingkat luhur zat.

Hipokolesterolemia dititenan dina sagala rupa panyakit sareng dicirikeun ku kakurangan total koléstérol. Langka pisan, dititénan ku panyakit saluran genitourinary, fungsi ati gangguan, kolitis, masalah pencernaan sareng gangguan dahar.

Pikeun ngenalkeun fenomena sapertos kitu, anjeun kedah terang sadayana ngeunaan tanda sareng metode pencegahan.

Sabab tina Cholesterolemia

Seringna, koléemiaemia hartosna kamungkinan ningkatkeun tingkat lipid.

Ngan kusabab pelanggaran sapertos kitu teu kajantenan.

Ieu peryogi kaayaan anu nguntungkeun pikeun akumulasi koléstérol.

Ieu kaasup:

• Kacenderungan genetik kana gangguan lipid.
• Gangguan métabolik.
• Pamakéan produk ngabahayakeun sareng gaya hirup anu salah.
• Ngaronjat beurat awak.
• Tekanan getih luhur.
• Ngepanjangan paparan kana setrés sareng instabilitas émosional.
• Jalma tina kategori umur 60+.
• Kaluwihan goreng, tuangeun lemak dina dahareun.
• Nyiksa alkohol.
• Kurangna kagiatan fisik, gaya hirup sedent.

Salian faktor sapertos kitu, hiji jalma tiasa nitenan kacenderungan koléstérol tinggi dina jalma-jalma anu panyakit tertentu.

Aranjeunna sorangan ngalembereh ku pemicu anu dimimitian prosés akumulasi lemak. Ieu mangrupikeun panyakit kompatibel anu sering nyababkeun patologi ieu. Ieu kalebet diabetes jenis 2, ati sareng ginjel cacad, fungsi tiroid mboten saget, pakét obat anu berkepanjangan.

Faktor ieu ngagaduhan pangaruh teu ukur dina tingkat lipid, tapi ogé anu nyababkeun panyakit serius.

Aya meureun sababaraha alesan pikeun koléstérol rendah. Kusabab koléstérol mangaruhan fungsi sadaya organisme, kakurangan na ogé bisa ngabalukarkeun sababaraha patologi. Kalayan koléstérol anu rendah, salah sahiji seueur sistem awak kajantenan.

Sacara umum, fenomena ieu bisa ngabalukarkeun:

1. Pelanggaran latar tukang hormonal, anu bakal ngakibatkeun kabeneran dina pesawat psiko-émosional.
2. Alatan kurangna hormon seks, henteu subur, panurunan kahayang seksual tiasa kajantenan.
3. Henteu cukup vitamin.
4. Digestive kesel.
5. Diabetes mellitus.
6. Perdarahan serebral sareng beubeulahan pembuluh getih.

Dumasar ieu, urang tiasa nyimpulkeun yén stroke lumangsung leuwih sering di urang anu ngagaduhan hypocholesterolemia. Hal anu sami tiasa nyarios ngeunaan nagara depresi. Salaku tambahan, para ahli nyatet yén jalma sapertos rawan kanker ati, langkung rawan alkoholisme sareng kecanduan narkoba.

Panyababkeun Koléstérén Hébat:

• panyakit ati
• kurang gizi, rupa-rupa jinis kalaparan,
• setrés psikologis konstan,
• turunan.

Salaku tambahan, ayana anémia sareng inféksi mangaruhan tingkat koléstérol.

Gejala Kelainan Cholesterolemia

Upami éta henteu didiagnosis dina waktos sareng perawatan henteu dimimitian, sababaraha patologi anu serius bakal kajantenan. Éta ogé tiasa alesan pangwangunanana.

Pikeun ngawas kaséhatan anjeun, anjeun kedah rutin milarian pamariksaan anu lengkep.

Pikeun ngartos palanggaran éta dina tahap anu awal, anjeun kedah perhatosan kana awak anjeun.

Pikeun tingkat koléstérol nu luhur, gejala di handap ieu karakteristik:

1. Gangguan jantung.
2. Ketelueun, atanapi nyeri dada.
3. Pusing sering.
4. Discolorasi tina kulit.
5. Beungeut tina dahan sareng perasaan nyeri nalika latihan fisik.
6. Kalayan getih getih, anjeun tiasa kakurangan tina lamunan nalika leumpang.

Patologi ieu ampir sarua sareng gejala panyakit cardiovascular. Ieu teu kabeneran, sabab koléstérol ngabalukarkeun langsung pangwangunanana. Tanda anu jelas tiasa dititenan upami panyakit mangaruhan awak pikeun waktos anu cekap. Nangtukeun ayana panyakit dina masalahna sorangan, moal nyambungkeun kamungkinan pangwangunanna sareng faktor anu henteu langsung sapertos nutrisi sareng gaya hirup. Diagnosis akurat ngan tiasa ditangtukeun ku spesialis saatos sababaraha téknik diagnostik.

Henteu aya seueur tanda-tanda kakurangan koléstérol. Sadaya anu ogé henteu langsung sareng nunjukkeun palanggaran anu serius. Aranjeunna nunjukkeun diri nalika awak ngabutuhkeun pendekatan médis anu serius. Sababaraha tanda bisa muncul dina bentuk:

• kacapean sanggeus beurat lampu,
• ukuran dina ukuran limfa,
• depresi berkepanjangan dicampur sareng agresi,
• turun libido
• teu saimbangna hormonal,
• masalah pencernaan.

Masing-masing barang tiasa gaduh asal anu béda, lengkep teu aya hubunganana sareng hypocholesterolemia. Dina naon waé, upami aya sababaraha tanda, anjeun kedah konsultasi ka dokter, sabab waé kaayaan butuh perawatan.

Gangguan biokimia

Supados ngartos panyabab sareng akibat tina penampilan sareng pamekaran panyawat tinangtu, peryogi langkung-leres ngartos mékanisme parobihan anu béda ti norma. Biokimia hiperkolesterolemia nyaéta gangguan anu mangaruhan prosedur métabolisme lipid.

Struktur lemak rupa-rupa klasifikasi kalebet awak manusa kalayan tuangeun: formasi lipid anu kompleks, éster gliserol, koléstérol bébas, triacylglycerides sareng anu sanésna.

Saatos tuangeun parantos lebet saluran pencernaan, awak mimiti ngolah éta. Produk dahareun "terurai" janten komponén, masing-masing diolah ku énzim khusus. Aya ogé tatangkalan lemak. Salaku tambahan, unggal jinis struktur lemak diolah ku énzim sorangan. Salaku conto, triacylglycerides dina pangaruh biocatalysts ati jeung pankreas (bili na asam pankreas) direcah kana sanyawa leutik. Prosés anu sami lumangsung sareng lipid séjén.

Koléstér bébas digentoskeun teu tetep, sedengkeun turunanna, gaduh struktur anu langkung rumit, utamina dirobih. Ngan saatos timbul ieu adsorption ku enterocytes, sél-sél anu ngawangun mukosa peujit leutik.

Dina sél ieu, gajih ngalaman parobihan salajengna, ngarobih kana bentuk anu cocog pikeun transportasi, anu gaduh nami sorangan - chylomicrons. Éta digantikeun ku dimensi lemak dimensi mikroskopis, gaduh palapis dina bentuk cangkang pelindung ipis tina fosfolipid sareng protéin aktip.

Dina bentuk ieu, urut lemak ngalebetkeun sistem limfatik ngaliwatan panghalang enterocyte, teras ngalangkungan saluran pembuluh getih periferal.

Perhatosna yén upami henteu ngadukung komponén sanés, krénomrons teu tiasa nembus sacara mandiri kana sistem anu diperyogikeun sareng organ awak manusa. Aranjeunna mendakan dukungan sapertos kitu dina lipoproteins getih (sanyawa lengkep lipid sareng formasi protéin). Sanyawaan sapertos kitu ngamungkinkeun krénomis janten "caket" ka organ anu dipikahoyong tanpa ngabubarkeun dina cairan getih.

Éta mangrupikeun lipoprotein anu maénkeun peran anu dominan dina pamekaran patologi anu disebut hyperlipidemia. Gejala ieu mimiti ngabentuk saatos fungsina dina fungsina lipoprotein normal lumangsung.

Aya klasifikasi formasi énzimatik ieu gumantung kana kapadetanna. Éta mangrupikeun cahaya sareng lipalrotein cahaya ultralight anu cukang lantaranana panyakit kasakit. Éta ngahasilkeun ku ati, saatos éta diangkut ka enterocytes, dimana éta némpél ka chylomicrons. Dina bungkusan sapertos kitu, tandem ieu ogé asup kana lapisan jaringan.

Lipoproteins kapadetan rendah (LDL) mangrupikeun "angkutan organ" pikeun koléstérol, nganteurkeun kana organ sareng sistem.

Fitur fungsi lipoprotein kapadetan luhur (HDL) nyaéta ngaleupaskeun plém koléstérol tina struktur sél, anu naékana pangkat ka wali utama awak, dikurniakeun ku ciri antiatherogenik.

Hartina, lipoprotein kapadetan low mangrupikeun angkutan, sareng lipoprotein kapadetan anu luhur.

Dumasar ieu, tiasa dipedar yén hypercholesterolemia mimiti ngembang nalika aya palanggaran dina fungsi normal tina lipoproteins kepadatan rendah, anu, pikeun sababaraha alesan, liren nyandak chylomicrons ka organ anu diperyogikeun.

, , , , , ,

Diagnosis sareng pengobatan koléemiaemia

Saatos ngahubungi lembaga médis, dokter bakal resepkeun sababaraha ukuran diagnosis.

Diagnosis gumantung kana pangajaran sareng pamekaran salajengna tina panyakit.

Biasana, panelitian komprehensif kalebet sababaraha analisa.

Upami anjeun nyangka koléstémemia, para ahli meryogikeun:

1. Sumbang getih pikeun total koléstérol.
2. Analisis pikeun lipoproteins kapadetan low.
3. Analisis lipoprotein dénsitas tinggi.
4. Lipidogram.
5. Uji getih genetik di baraya caket.
6. Tes getih biokimia.
7. Panaliti imunologis.
8. Ujian umum, ukur tekanan darah.
9. Analisis umum cikiih sareng getih.

Perlu diinget yén koléstérol luhur tiasa pakait sareng kakandungan. Sakur dokter bakal mastikeun ieu. Métode ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun diagnosis kalayan akurasi maksimal. Saatos diagnosis, dokter resep perlakuan komprehensif.

Upami Patologi henteu dimimitian, terapi mungkin tanpa pangobatan. Di jerona kaasup:

• ku ayana kaleuwihan beurat, mawa bentuk kana kaayaan normal,
• kompilasi program unik kagiatan fisik,
• taat kana gizi anu ditangtoskeun, diet médis, ningkatkeun koléstérol tiasa ngirangan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi,
• larangan alkohol dina jumlah naon waé,
• ngaroko dina jumlah kawates.

Nalika patologi dialirkeun digabungkeun sareng terapi terapi di luhur, ubar khusus dianggo.

Inpormasi ngeunaan koléstérol sareng koléemiaemia disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.

• Ngabenerkeun kadar gula kanggo lila
• Mulangkeun produksi insulin pankréas

Naon hypercholesterolemia - sabab sareng gejala panyakit

1. Gangguan biokimia
2. Tipe Hypercholesterolemia
3. Gejala patologi
4. Nyababkeun sindrom patologis
5. Terapi Hypercholesterolemia
6. Umpan jalma
7. Diét pikeun hypercholesterolemia
8. Sampel dina hiji dinten menu
9. Pencegahan Hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia - naon éta? Ditarjamahkeun tina basa Yunani - koléstérol luhur dina getih. Ieu mangrupikeun ciri-ciri panyakit. Kalawan teges, hypercholesterolemia henteu pisan kasakit - sindrom patologis, gejala.

Tapi kanyataanna - anu nyababkeun seueur gangguan dina aktivitas pembuluh jantung sareng getih. Pikeun ngitung parah tina panyakit-gejala, anjeun kedah ngartos asal na fitur kamekaran. Ieu bakal ngabantosan nyegah lumangsungna hypercholesterolemia, sareng dina hal manifestasi, dina waktosna pikeun ngaidentipikasi sareng nangtoskeun metode perawatan anu optimal.

Tipe Hypercholesterolemia

Sindrom patologis diklasifikasikeun dumasar kana alesan pangwangunanana, tapi spésiésna henteu ngagaduhan ciri anu khusus dina jéntré atanapi manifestasi éksternal. Aya tilu jinis hiperkolisterinemia:

1. Utami - dikirimkeun ka murangkalih "oleh warisan" ti kolot. Éta disababkeun ku cacad gen sareng tiasa:

• Génosa parah (gen anu ruksak dicandak tina bapa sareng ibu),
• Heterozygous (gén sareng cacad diturunkeun ku salah sahiji kolot).

1. Sekundér - konsékuansi tina kasakit panyakit tertentu, kaayaan awak,
2. Alimentary - lumangsung ku konsumsi lemak lemak sato.

Diagnosis "hypercholesterolemia murni" dilakukeun pikeun anu sabar sareng tingkat koléstérol saluareun 5.18 mmol / L. Ieu mangrupikeun harbinger atherosclerosis anu jelas.

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun Aterol pikeun nurunkeun koléstérol. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Klasifikasi Hypercholesterolemia

Ngagaduhan rupa-rupa sumber manifestasi, patologi dibagi jadi sababaraha kelompok. Klasifikasi hiperkolesterolemia sababaraha titik:

Utami - parobahan patologis anu bawaan dina alam.

• Patologi sekundér disababkeun, faktor provoking anu mangrupikeun salah sahiji kasakit. Hartina, jalma lahir dilahirkeun dumasar kana faktor anu dianggap, tapi ngan ukur dina prosés kahirupan.
• Bentuk alimentary panyakit nyaéta sublevel sekundér, tapi rada dikaluarkeun sacara misah kusabab kanyataan yén dorongan pikeun pangembangan kasakit anu disababkeun sanés kasakit khusus, tapi cara hirup anu dipimpin jalma - kabiasaan na. Ieu kaasup:
  • Udud.
  • Nyiksa alkohol.
  • Kecanduan kanggo lemak barang.
  • "Cinta" pikeun produk dahareun gancang, produk pangan, anu kalebet sagala rupa aditif kimia: penstabil, pewarna, sareng anu sanésna.
  • Ngatur gaya hirup anu sedeng.
  • Sareng lain.

Klasifikasi anu paling rinci sareng langkung jéntré dilakukeun ku Fredrickson. Ieu bedana ditampi sacara umum tina patologi, gumantung kana alesan anu provoke penampilan na. Sanaos spésitasna bédana dina cacad dina metabolisme lipid kahartos ngan ukur ku dokter anu mumpuni.

, , , , , ,

Gejala patologi

Henteu aya tanda-tanda jelas tina hypercholesterolemia; pikeun waktos na, éta henteu mangaruhan gaya hirup sareng kaayaan hiji jalma.

Kalayan kursus patologi, pamekaranana tiasa dituduhkeun ku:

• Bintik oranyeu atanapi konéng dina kelopak mata.
• Suku abu dina periphery kornea panon,
• Bengkak sareng tuberkel (xanthomas) dina ramo, siku, ankles, tuur,
• Manifestasi angina pectoris.

Salajengna, koléstérol disimpen dina tembok arteri ngabentuk plak. Pembuluh kapal sempit, élastisitasna leungit, aliran getih beuki mudun. Plém kolégéria ngabalukarkeun trombosis.

Tanda hipotolesterolemia lancar "ngalir" kana gejala patologi kardiovaskular.

Tipe Hypercholesterolemia

Klasifikasi panyakit numutkeun ka Fredrickson ngalibatkeun masalah dirobihkeun ku étiologi, nangtukeun jinisna.

Ieu tipeu hypercholesterolemia dibédakeun:

• Patologi jinis I - utami, turunan. Jarang pinanggih. Éta kamajuan kalayan kakurangan lipoprotein lipase, kitu ogé bisi ngalanggar struktur struktur protéin lipoprotein lipase - apoC2. Diartikeun sacara simtomatis janten konsentrasi tinggi chylomicron. Frékuénsi wujudna 0,1%.
• Patologi jinis II - poligérik atanapi kongenital. Saham:
  • Tipe IIa - kurangna lipaseum lipoprotein low. Éta meureun anu akibat tina gizi, atanapi faktor baranahan parantos didamel. Frékuénsi wujudna 0.2%.
  • Kuring>

  Pikeun ngartos bédana, éta perlu janten langkung akrab sareng sahenteuna sumber paling sering aya patepasan anu sumping ka panyakit sual. Istilah hiplipidemia primér parantos nampi pelanggaran, nyaéta sabab utama nyaéta:

  • Pelanggaran struktur struktural protéin lipoprotein, anu ngabalukarkeun teu fungsi dina viability fungsionalitas lowong lipoprotein, anu leungit kabisa pikeun sél sél, sareng, saba kitu, kromomisron aranjeunna ngangkut sareng koléstérol henteu tiasa nembus sél.
  • Paméran produksi énzim transportasi, anu dipertanggungjawabkeun pikeun nyandak cylomicrons ku lipoproteins, kanggo diteruskeun deui ngaliwatan sistem awak. Gagal sapertos kitu nyababkeun kanyataan yén kakurangan koléstérol dibentuk dina hiji tempat sareng aranjeunna ngumpulkeun dimana kaleuwihannana henteu diperyogikeun.
  • Parobihan struktural anu mangaruhan sél jaringan téa, ngabalukarkeun leungitna kontak sareng lipoprotein. Di dieu urang kéngingkeun kaayaan anu sami sareng paragraf 1, tapi kalayan bédana alesan pikeun interaksi anu henteu hasil teu asalna tina énzim atanapi wakil lipoprotein, tapi sanésna tina sél "pendaratan".

  Nyababkeun sindrom patologis

  Hiperkololininemia primér (familial) mangrupikeun patologi anu henteu acan diteliti sacara lengkep. Ku alatan éta, teu aya alat sapertos anu bakal ngajamin pikeun nyegah lumangsungna.

  Alesan utama pikeun munculna hipercholisterinemia primér dianggap:

  • Cacat dina struktur struktural protéin lipoprotein. Aranjeunna henteu tiasa berinteraksi sareng sél organ, koléstérol moal tiasa lebet kana aranjeunna,
  • Turunna produksi énzim "transportasi". Ngabentuk kakurangan koléstérol dina hiji tempat sareng kaleuwihannana di tempat anu sanés,
  • Gangguan dina sél jaringan. Aranjeunna leungiteun pangabisa ngahubungi lipoproteins.

  Anu jadi sabab hypercholesterolemia sekunder tiasa:

  • Hipotiroidisme (gangguan dina kelenjar tiroid),
  • Diabetes mellitus (gangguan dina "pangiriman" glukosa kana sél awak),
  • Patologi hépatik obstruktif (palanggaran saluran empedu tina ati),
  • Pamakéan obat-obatan anu tangtu (diuretik, beta-blockers).

  Konsumsi kaleuleuwihan lemak sato mangrupikeun alesan utama pikeun lumangsungna hypercholesterolemia dina Lolobana pasien.

  Hiperkolesterolemia sekundér

  Seueur, paling sering didiagnosis macem sabab nyaéta hypercholesterolemia sekundér, anu teu diwariskeun, tapi kaala dina kahirupan kahirupan hiji. Alesan tina gambar klinis anu tiasa janten alkohol upami penderita teu terang ukuran pikeun kagunaan, gaya hirup sedentary, sareng seueur faktor anu langsung gumantung kana jalma nyalira.

  Gangguan anu aya dina sistem endokrin, parobahan patologis anu mangaruhan padamelan organ internal ogé tiasa ngadorong masalah. Barina ogé, awak mangrupikeun mékanisme tunggal sareng kasalahan tina hiji sistem anu biasa ngabutuhkeun parobihan sanés.

  Hyperlipidemia mimiti kamajuan upami prosés anu mangaruhan transportasi struktur lemak tina enterocytes ka sél anu kapangaruhan, atanapi gangguan na ngaktifkeun sintésis lipoprotein, atanapi pamakeanana dipeungpeuk.

  Terapi Hypercholesterolemia

  Ngurangkeun konsentrasi koléstérol dina getih tiasa dihontal ku parobahan gaya hirup sareng panggunaan narkoba. Koréksi cara hirup anu biasa sareng hypercholesterolemia mangrupikeun léngkah-léngkah pikeun nyegah tingkat koléstérol anu ditampi.

  Upami aranjeunna henteu ngabantosan, dokter nginum obat, resep:

  • Asam Omega-3 - ngurangan résiko parobahan patologis dina wirahma jantung, ningkatkeun harepan umur pasien saatos serangan jantung. Ngajaga koléstérasi normal, nyegah gumpalan getih, ngajantenkeun pembuluh getih langkung elit sareng langkung kuat.
  • Fibrates - metabolisme lipid anu leres dina awak, ngaktifkeun énzim lipoproteidlipase, ngagancangkeun métabolisme lemak. Aranjeunna ngabantosan ningkatkeun koléstérol "saé" pikeun nyegah pangembangan atherosclerosis. Tiasa dianggo sakaligus sareng statins.
  • Urut asam tihang - nganggo koléstérol anu dihasilkeun ku ati pikeun sintésisna. Aranjeunna ngirangan kamungkinan ngembangkeun patologi jantung, kalebet ischemia, sareng ngirangan jumlah kasus parah ti infark miokard.
  • Inhibitors - aranjeunna nyerep koléstér tina peujit, nurunkeun eusina dina getih. Sacara gampang henteu bahaya, tiasa dilakukeun ku pasien anu kaserang panyawat serius (contona, ati). Éta tiasa dicandak ku statins.
  • Statins - ngahambat produksi koléstérol ku ati sareng nurunkeun konséntrasi na jero sél. Kontribusi pikeun cilaka lemak, ningkatkeun kahirupan pasien, ngirangan jumlah kamungkinan akibat tina atherosclerosis sareng intensitas gangguan vaskular. Aranjeunna tiasa provoke parobahan négatip dina jaringan otot sareng ati, sareng ku sabab éta, pamakeanna ngawaskeun sistematis pikeun nguji tes getih pikeun tanda-tanda karusakan ati. Kalayan sakit ati teu resep.

  Hiperkolesterolemia keturunan

  Patologi dominan autosomal pakait sareng panyakit grup monogenik, nyaéta, ditangtukeun ku ngan hiji gén. Palanggaran mangaruhan pengaruh jahat lipoid density low. Dina hal ieu, palanggaran kasebut lumangsung dina tingkat gen sarta diwariskeun, bawaan.

  Hiji jalma tiasa nampi sapertos cacad gen boh ti hiji indung, sareng ti duanana, upami aranjeunna aya sajarah panyawat.

  Faktor résiko pikeun koléstérol luhur nyaéta:

  • Sajarah kulawarga diperkirakeun ku ieu nyimpang.
  • Diagnosis serangan jantung awal, boh dina sabar waé sareng barayana.
  • Indikator ageung lipoprotein kapadetanna sahanteuna hiji sepuh. Beban anamnesis tiasa diwangun dina résistansi kaayaan patogén pikeun terapi ubar.

  Kolesterol mangrupakeun komponén énzimatik alami dina sababaraha prosés biokimia sareng unsur penting mémbran sél. Kakurangan koléstérol ngabalukarkeun hiji fungsional dina sintésis rupa-rupa hormon. Kaseueuran asup kana awak manusa nganggo gajih sato, jumlahna dikedalkeun ku ati.

  Koléstérol anu lengkep anu tiasa kabagi kana salah sahiji anu nyumbang kana pamekaran atherosclerosis - lipoproteins kepadatan rendah (LDL), sareng salah sahiji anu tetep dikawasa, sabalikna, ngajagaan tina awal sareng kamajuan panyakit - lipoproteins kepadatan tinggi (HDL). Éta mangrupakeun lipoprotein kapadetan luhur anu ngurangan kamungkinan teu normal abnormalitas.

  Hiperkolesterolemia kulawarga

  Jinis kulawarga-kulawarga disababkeun ku kasakit turunan, anu mangrupikeun salah sahiji subspesies na. Dinten ayeuna éta tanggung jawab 10% tina cacad anu mangaruhan arteri koronér, anu didiagnosis di nonoman anu teu acan umur 55 taun. Sumber gangguan sapertos mangrupikeun gén mutated. Patologi ieu cukup umum, utamina dina kulawarga anu hirup di kota industri anu kacemar. Pikeun 200-300 gen anu séhat, salah sahiji mutated.

  Hiperkolesterolemia kulawarga salaku klasifikasi Fredrickson kagolong kana jinis 2. Intina tina panyakit ieu kusabab kusabab fungsina dina genetika, lipoprotein kaleungitan kamampuan pikeun meungkeut koléstérol sareng ngangkut kana organ anu dipikahoyong. Dina paralel sareng ieu, paningkatan jumlah plak koléstésis lumangsung, anu ogé palanggaran.

  Sareng hasilna, plak mimiti ngumpulkeun di tempat-tempat anu matak matak, anu ngabalukarkeun pangembangan panyakit kardiovaskular, gangguan koronér. Ieu mangrupikeun alesan pikeun diagnosa "awal" serangan jantung.

  , , , ,

  Kulawarga homozygous hypercholesterolemia

  Upami, nalika diagnosis, dua gén allelic mutated of lipoproteins density low kauninga sareng panyakit ieu turunan, maka dokter nyatakeun panyakit turun temurun, dilambangkeun ku istilah éta.

  Mutasi ieu nyababkeun pelanggaran gancang tina penguraian lipid, ogé henteuna reséptor lengkep. Teu hanjakal pisan ieu sora, tapi parobahan mutasional tina rencana sapertos kitu sering dipenuhan, salah sahiji manifestasi klinis per saratus rébu urang.

  Frékuénsi patologi anu ditampi ogé dibagi ku jinis "karusakan":

  • Dina pasien anu kakurangan reséptor lengkep, kagiatan sapertos ukur ditingalikeun ukur 2% tina pagawéan normal, sareng tingkat lipoprotein kapadetan anu handap pisan nambahan.
  • Nalika reséptor cacad, kagiatanana tumiba kana 2-25% tina norma, jumlah lipoprotein kapadetan anu handap rada normal.

  ,,,,,,,,, A (p. Asp492Asn) mutasi: Lip Clinical> 39

  Hipotolemiaemia familizygous

  Salah sahiji jinis panyakit anu paling umum ditaroskeun, frékuénsi anu didiagnosis salaku hiji gambar klinis dina lima ratus kasus séhat.

  Intina tina patologi nyaéta mutasi hiji gén, anu ngarah ka lesi na rusak. Gejala manifestasi panyakit ieu nyaéta:

  • Kanaékan jumlah koléstérol.
  • Ningkatkeun LDL.
  • Triglycerides caket normal.
  • Diagnosis panyakit jantung awal.
  • Sajarah kulawarga anu dibebaskeun.
  • Ayana tendon xanthomas, sanaos henteuna dina awak henteu bukti kaséhatan. Ieu hususna leres pikeun awak barudak. Sampel ieu dicandak di daérah tendon Achilles. Sacara visual, kaayaan ieu dibédakeun dina formasi bengkak sareng umbi. Daérah anu sanés ayana panémbalan sareng tubercles mangrupikeun tonggong palem tina sisi luhur luhur sareng tendon flexion tina phalanges.

  Diagnosis sacara signifikan ningkatkeun kemungkinan sabar anu ngagaduhan panyakit kardiovaskular (contona, panyakit jantung koronér) sanajan dina umur ngora.

  Éta wajar kanggo mikawanoh gambar klinis sapertos di orok, ieu bakal ngijinkeun anjeun pikeun ngadalikeun indéks indikator, nyegah parobahan patologis dina awak.

  Hypercholesterolemia murni

  Hal ieu disababkeun ku paningkatan dina komponén kuantitatif koléstérol dina getih. Diagnosis sapertos dilakukeun ka pasien upami kriteria ieu ditangtukeun ku sosok anu langkung ti 5.18 mmol / l. Ieu parantos patologi, anu mangrupikeun gejala anu dominan tina pangembangan atherosclerosis.

  Statistik médis nyatakeun yén sakitar 120 juta jalma di Bumi ngagaduhan tingkat koléstérum serum sakitar 5.18 mmol / L atanapi langkung luhur, sareng pikeun 60 juta indikator ieu parantos ditangtukeun ku angka 6.22 mmol / L atanapi langkung.

  Diét pikeun hypercholesterolemia

  Tungtunan umum pikeun diet pikeun hypercholesterolemia tiasa diatur dina sababaraha aturan saderhana:

  • Ngurangan kalori dihakan, utamana ku gaya hirup anu sedeng.
  • Entong ulah tuang wengi, kontrol beurat awak,
  • Ngurangan jumlah gajih sato dihakan ku ngagentosana ku minyak sayur,
  • Kaasup dina diet tuangeun anu ngandung vitamin sareng mineral,
  • Henteu ngantunkeun tuang daging anu langsing,
  • Ngawates asupan uyah,
  • Nalika milih méja makan, émut kecanduan dahareun sareng henteu angkat pencegahan kana pangkat hukuman.

  Tabel nunjukkeun daptar perkiraan produk anu disarankeun sareng kontraindikasi ku cara diet pikeun hypercholesterolemia.

  

  Kalayan hypercholesterolemia, sadaya piring dikukus, pindang atanapi dipanggang.

  Sampel dina hiji dinten menu

  Diet pikeun hypercholesterolemia rupa-rupa sareng sederhana. Menu teu matak ngabalukarkeun kasusah tinangtu. Pasién moal tiasa ngalakukeun tanpa daging, hayu anjeunna tuang kalayan senang. Hal utama nya éta teu matak greasy sareng goreng.

  Dahareun hiji dinten kanggo anjeunna, contona, ngandung:

  1. Sarapan: oatmeal sareng kismis, green tea,
  2. Dahar beurang: jeruk bali,
  3. Dahar beurang: sup sayur, sangu pindang ku salembar urat pindang rendah, jus apel.
  4. Snack: a dekok tina hips ros, buah seger,
  5. Dinner: pondok kiju kaserol, herbal tea,
  6. Peuting anjeun tiasa nginum sagelas kefir. The total jumlah roti per dinten teu kedah langkung ti 120 g.

  Pencegahan Hypercholesterolemia

  Pikeun ngajaga tingkat koléstérol ditampi dina getih, ukuran pencegahan kedah dilakukeun.

  Numutkeun aturan pikeun pencegahan utama tina hypercholesterolemia (sateuacan éta lumangsung), pasien peryogi:

  • Bawa beurat awak normal
  • Turutan diet anu disarankeun
  • Nyerah kabiasaan goréng
  • Latihan rutin
  • Ngawates stimulasi psycho-émosional,
  • Ngaturkeunkeun gula getih
  • Stabilkeun tekanan darah,
  • Rawat waktu anu leres anu tiasa ngabalukarkeun hypercholesterolemia.

  Nyegah sekundér (kalayan hypercholesterolemia anu parantos didamel) pikeun nyegah lumangsungna patologi vaskular sareng pangembangan komérsial mungkin. Dasarna, éta tempatna dina patologi konservatif hipérkolesterolemia.

  Pangaluaran faktor résiko modifi sareng terapi kualitas tepat waktu tiasa ningkatkeun umur hirup pasién sareng gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun kualitas na.