Terapi insulinomatosis

Shock shock nyaéta kaayaan hipoglisemia, dimana tingkat glukosa dina getih naék sareng aya kanaékan hormon-insulin anu diproduksi ku pankreas. Patologi ieu ngan ukur ngamekarkeun ku panyakit sapertos diabetes.

Lamun awak séhat, maka glukosa sareng insulin aya saimbang, tapi kalayan diabetes aya palanggaran prosés métabolik na awak. Upami diabetes henteu dirawat, teras kejutan insulin, anu ogé disebut koma hypoglycemic, atanapi krisis gula, tiasa dilaksanakeun.

Kaayaan dicirikeun ku manifestasi akut. Dasarna, kagét tiasa diprediksi, tapi sakapeung lilana pondok pisan sabab henteu disebat ku pasien. Hasilna, sabar dumadakan tiasa leungit eling, sareng sakapeung aya disfuncsi awak, diatur ku medulla oblongata.

Kamajuan koma hypoglycemic lumangsung dina waktu anu singget, nalika jumlah gula dina getih turun mendadak sareng aliran glukosa kana uteuk turun.

Harbingers tina Gula Krisis:

  • Panurunan jumlah glukosa dina uteuk. Neuralgia, rupa-rupa gangguan tingkah laku, sakedap, leungiteun sadar kajantenan. Hasilna, pasien tiasa leungit eling, sareng koma kajantenan.
  • Sistem sympathoadrenal sabar bungah. Aya kanaékan kasieun sareng kahariwang, vasoconstriction lumangsung, palpitations ningkat, gangguan dina kagiatan sistem saraf anu ngatur fungsi organ internal, refleks polymotor, sareng pérésan tambahna.

Krisis gula lumangsung teu disangka-sangka, tapi ngagaduhan réaksi gejala awal. Kalayan panurunan sakedik gula dina getih, pasien karasa lieur, malnutrisi, muriang.

Dina hal ieu, aya kaayaan lemah umum awak. Salaku tambahan, jantung ngalahir langkung gancang, késang ningkat, panangan sareng awak sadayana ngageter.

Teu hese ngadalikeun kaayaan ieu ku ngonsumsi karbohidrat. Jalma jalma anu terang ngeunaan geringna mawa aranjeunna anu amis (gula, manisan jsb). Dina tanda mimiti shock shock, anjeun kedah nyandak anu amis pikeun normalize jumlah gula dina getih.

Kalayan terapi insulin anu tiasa dilaksanakeun, kadar gula getih nyirep pisan magrib sareng wengi. Salila periode ieu, koma hypoglycemic tiasa lumangsung. Upami kaayaan anu sarimbag lumangsung dina pasien nalika bobo, maka éta moal kajantenan kanggo waktos anu lumayan lami.

Dina waktos anu sami, pasien ngagaduhan bobo anu goréng, deet sareng alarmed, sareng ogé sering jalmi kakurangan tina visi anu dikaluarkeun. Upami murangkalih kaserang panyawat, anjeunna sering ngajerit sareng nangis wengi, sareng teras hudang orok teu émut naon anu kajantenan sateuacan serangan, pikiranna bingung.

Saatos bobo, pasien ngagaduhan rusak dina kasehatan sadayana. Dina waktos ayeuna, tingkat gula getih ningkat sacara signifikan, kaayaan ieu disebut glikemia reaktif. Dina beurang saatos krisis gula ngalaman wengi, pasien gampang gampang ambek, gugup, capricious, kaayaan apathy lumangsung, sareng kalemahan anu signifikan dina awak dirasaan.

Dina mangsa kaget insulin, penderita ngagaduhan manifestasi klinis di handap ieu:

  1. kulitna janten palid dina tampilan sareng beueus,
  2. denyut jantung
  3. nada otot nambahan.

Dina waktos anu sami, turgor panon henteu robih, létah tetep beueus, napasna henteu diganggu, tapi upami pasien henteu nampi bantosan khusus dina waktuna, teras waktosna pernapasan cetek.

Lamun pasien aya dina shock shock dina lila, kaayaan hipoténsi dititénan, otot leungitna nada, hiji manifestasi bradikardia sareng panurunan dina suhu awak di handap kaayaan normal lumangsung.

Salaku tambahan, aya anu ngaruksak atanapi leungitna refleks. Dina hiji sabar, murid henteu sadar parobahan dina cahaya.

Upami pasien henteu didiagnosis sacara teratur sareng bantuan terapi anu diperyogikeun teu disayogikeun ka anjeunna, maka kaayaan pasien tiasa nyirorot pikeun parah.

Réduksi bisa lumangsung, dirina mimiti ngarasa gering, aya hiji trismus, utah, sabar asup kana kaayaan karesahan, sareng saatos sababaraha waktos anjeunna leungiteun eling. Nanging, ieu sanés ngan sanés koma diabetes.

Dina analisis laboratorium cikiih, gula henteu dideteksi di dinya, sareng réaksi cikiih ka aseton, dina waktos anu sami, tiasa nunjukkeun hasil anu positip sareng négatip. Gumantung kana ukuranana santunan métabolisme karbohidrat lumangsung.

Tanda krisis gula bisa ditingali di jelema anu parantos lami nandangan diabetes, sedengkeun tingkat gula getih na tiasa normal atanapi diliputi. Ieu kedah dijelaskeun ku lompét seukeut dina karakteristik glikemik, contona, ti 7 mmol / L ka 18 mmol / L atanapi sabalikna.

Latar latar

Koma hipoglikemik sering lumangsung dina penderita parantos katergantungan insulin dina diabetes mellitus.

Kaayaan di handap ieu sanggup ngabalukarkeun kaayaan ieu:

  1. Pasién disuntik sareng volume insulin anu salah.
  2. Insulin anu disuntik teu dina kulit, tapi sacara intramuskular. Ieu tiasa kajadian upami jarum suntik nganggo jarum panjang, atanapi penderita hoyong ngagancangkeun pangaruh narkoba.
  3. Sabar ngalaman kagiatan fisik anu sengit, teras henteu tuang tuangeun anu ngandung karbohidrat.
  4. Nalika sabar henteu tuang saatos administrasi hormon.
  5. Pasién nginum alkohol.
  6. Pijet parantos dilakukeun dina bagian awak dimana disuntik dina insulin.
  7. Kakandungan dina tilu bulan kahiji.
  8. Pasién nyababkeun gagal ginjal.
  9. Pasién ngagaduhan manifestasi degenerasi lemak ati.

Krisis gula sareng koma sering muncul dina pasien nalika diabetes lumangsung sareng panyakit akur ati, usus, ginjal, sistem endokrin.

Seringna, kejutan insulin sareng koma lumangsung saatos pasien nyandak salicylates atanapi nalika nyandak ubar ieu sareng sulfonamides.

Terapi krisis gula dimimitian ku suntikan glukosa intravena. Larapkeun 20-100 ml. 40% solusi. Dosis ditangtukeun gumantung kana gancangna kaayaan pasien ningkat.

Dina kasus parna, administrasi intravena glukagon atanapi suntikan intramuskular tina glukokortikoid tiasa dianggo. Salaku tambahan, administrasi subkutaneus tina 1 ml tiasa dianggo. Larutan 0.1% tina hidroklorida adrenalin.

Upami kamampuan neureuy teu leungit, penderita tiasa dipasihkeun glukosa, atanapi anjeunna kedah nginum inuman anu manis.

Upami pasien kaleungitan teu sadar, bari teu aya réaksi murid kana épék cahaya, teu aya refleks heureuy, sabar kedah lungsur glukosa dina létah na. Sareng nalika kaayaan anu teu sadar, glukosa tiasa kaserep tina rohangan lisan.

Ieu kedah dilakukeun sacara saksama supados pasien henteu cuk. Formulasi anu sami dina bentuk gél sayogi. Anjeun tiasa nganggo madu.

Dilarang pikeun ngokolakeun insulin dina kaayaan krisis gula, kusabab hormon ieu ngan saukur bakal merudugkeun kamlaratan sareng sacara signifikan ngirangan kamungkinan merobih. Nganggo produk ieu dina kaayaan koma bisa ngakibatkeun pati.

Pikeun nyingkahan administrasi hormon anu teu leres, sababaraha pabrik produsén jarum suntik sareng sistem blokir otomatis.

Bantosan heula

Pikeun pertolongan cemas ditangtoskeun, anjeun kedah ngartos manifestasi gejala anu nunjukkeun koma hypoglycemic. Nalika ngadegkeun tanda-tanda anu pasti, ku énggal-enggal nyayogikeun pangantosan heula pasien.

Tahap perawatan darurat:

  • sauran ambulan
  • Sateuacan datangna tim médis, anjeun kedah nempatkeun jalmi dina posisi anu séhat.
  • anjeun kedah masihan anjeunna anu manis: gula, permen, teh atanapi madu, jam atanapi es krim.
  • upami pasien leungit sadar, nya kedah nempatkeun sapotong gula dina pipina. Dina kaayaan koma diabetes, gula henteu cilaka.

Kunjungan darurat ka klinik bakal diperyogikeun dina kaayaan ieu:

  1. kalayan suntikan glukosa anu ngulang deui, pasien henteu nampi deui eling, jumlah gula dina getih teu nambahan, anu kaget insulin terus,
  2. krisis gula sering mundur
  3. upami mungkin pikeun ngatasi kejutan insulin, tapi aya panyimpangan dina damel jantung, pembuluh getih, sareng sistem saraf, gangguan serebral timbul anu teu aya sateuacanna.

Koma hypoglycemic atanapi hypoglycemic nyaéta gangguan anu cukup signifikan anu tiasa nyandak kahirupan pasién. Ku alatan éta, bantosan heula anu pas sareng kursus terapi anu épék penting pisan.

Panonpoé matahari terapi insulinocomatosis di Kulon

Dina taun 1953, dina jurnal médis peer-ulasan basa Inggris The Lancet, ahli psikiatri Inggris Harold Bourne medalkeun tulisan anu judulna "The Insulin Mitos", dimana anjeunna ngabantah yén teu aya alesan anu dipercaya pikeun terapi insulinocomatous counter counter prosés schizophrenic. Upami perlakuanna didamel, éta ngan kusabab pasien diturunkeun sareng dirawat kalayan alus. "Pasién insulin, biasana ogé golongan elit, - saur H. Bourne. - Aranjeunna gaduh hak istimewa sareng perkiraan anu saé. ". Dina taun 1957, nalika panggunaan insulin com dikirangan, The Lancet medalkeun hasil ulikan komparatif pengobatan skizofrenia. Dua kelompok pasien boh dirawat kalayan koma insulin atanapi diwanohkeun ka kaayaan anu teu sadar ku nganggo barbiturates. Panulis pangajaran teu mendakan bédana antara kelompok.

Aranjeunna lirén nganggo terapi insulinocomatous di Kulon, aranjeunna henteu deui nyebut metode dina buku ajar.

USSR sareng Féderasi Rusia

Di USSR, dianggap yén percobaan ieu henteu leres. "Di nagara urang, téknologi terus dianggo, atos diperhatoskeun sareng diteruskeun janten salah sahiji anu paling efektif diantara metode terapi psikologis intensif, anu dipikanyaho sababaraha generasi dokter"- catetan A.I. Nelson taun 2004.

Taun 1989, rombongan ahli psikiater AS anu didatangan rumah sakit jiwa Soviet pikeun mastikeun atanapi nolak inpormasi ngeunaan panggunaan psikiatri pikeun tujuan politik di USSR nyatakeun yén komédi insulin ogé dianggo pikeun pasien di mana psikiater Amérika henteu ngémutan tanda-tanda psikotik atanapi gangguan afektif.

Seueur publikasi publikasi anu nyarios panggunaan terapi insulinocomatous dina jaman Soviét anu aya hubunganana sareng jalma anu kapaksa dilaksanakeun di rumah sakit jiwa.

Kusabab proliferasi antipsychotics, panggunaan ICT ayeuna ngirangan di Rusia. Dina standar Républik Rusia, metoda ieu, kumaha ogé disebatkeun, sanaos dianggap janten cagar anu ngan tiasa dianggo upami batur gagal. Di sababaraha daérah nagara, terapi insulinocomatous henteu dipigawé.

Numutkeun panyokong ICT, indikasi utama pikeun resep terapi insulinocomatosis nyaéta psikosa, utamana skizofrenia, utamina ku halusinasi parah sareng / atanapi sindrom delusional, catatonia, hebephrenia. Sanajan kitu, ieu henteu hartosna yén terapi terapi insulinocomatous diperkirakeun ukur dina gejala psikopatologis produktif (halusinasi, delusi, pamikiran sareng kabiasaan). Numutkeun para pendukung ICT, éta ogé tiasa ngaleungitkeun seueur épéktasi cacad skizofrénik, gaduh pangaruh anti-négatip sareng antidepresan, ngaleungitkeun atanapi ngirangan apato-abulia, turunna poténsial énergi, karusakan émosional, Anggar, autisme sumber anu henteu ditangtoskeun 952 dinten . Nanging, éta kadang dicatet yén ku skizofrenia sederhana, panggunaan terapi insulinocomatosis tiasa nyababkeun kemunduran anu pisan, sareng henteu ningkat.

Metodeu ICT kompleks sareng ngirangan waktos: éta butuh alokasi kamar khusus, palatihan staf, ngawaskeun konstan pasien dina koma sareng wengi saatos koma, sareng sumanget diet. Kasusahna timbul nalika urat dina kaayaan kirang.

Terapi inulinocomatous langkung seueur ti ubar psikotropik. Upami pangaruh pangurangan obat psikotropik lumangsung dina sababaraha dinten, sareng sakapeung jam, maka pangaruh tina ICT ngan ukur ditingali saatos lumps munggaran muncul, sareng sering - ngan dina tungtung kursus terapeutik.

Balukar Sisi sareng Koméntar Édit

Kajem tina metoda (fiksasi sabar, sajumlah épék nyeri) henteu nyumbang kana popularitas terapi insulinocomatosis. Kalahiran peluh, gangguan, raos kuat lapar sareng keram anu dialaman ku pasien salami ngagunakeun ICT anu kadang-kadang dijelaskeun ku aranjeunna salaku nyeri pisan.

Nalika nganggo ICT, aya résiko koma anu réprésér, sanaos perkenalan glukosa, sareng résiko koma (pangwangunan koma deui sababaraha jam). Pamakéan ICT mawa résiko mortalitas anu signifikan.

Dina psychiatry

Salaku tambahan, kejutan insulin mimiti dianggo dina psychiatry. Spesialis koma hypoglycemic artifisial ngainduksi ku ngalaksanakeun insulin ka manusa. Mimiti munggaran metoda terapi sapertos ieu diterapkeun ku Sakel di 1933. Anjeunna mangrupikeun spesialis dina pengobatan jalma sareng heroik sareng kecanduan morfin.

Numutkeun kana hasil bubuka insulin kana awak, pasien ngalaman kagét insulin. Perlu diingetkeun yén metoda ieu nyababkeun angka kematian anu rada luhur. Dina 5% kasus, pangaruh kagét insulin sacara artifisial dipengaruhi ku parah.

Dina mangsa ngulik klinis, éta kapanggih yén téhnik ieu henteu efektif. Balukar tina shock insulin dina psychiatry nalika uji klinis parantos nunjukkeun kekecapanana. Ieu dina hiji waktos nyababkeun gelombang maréma di kalangan psikiater anu aktif ngagunakeun terapi sapertos ieu. Diingetkeun yén pangobatan skizofrenia sareng shock shock ieu dianggo dugi taun 1960-an.

Tapi ku waktuna, buktina yén efektifitas metoda sapertos dikaluarkeun bakal aktip nyebarkeun. Sareng terapi digarap ngan ukur dina kasus nalika pasien bias bias.

Dina taun 2004, A. I. Nelson nyatet yén terapi kejutan insulin masih dianggap salah sahiji anu paling efektif di nagara éta. Diinget yén para psikiater Amérika anu ngadatangan rumah sakit Soviét dina taun 1989 nyatakeun yén koma kitu disebutna digunakeun dina wilayah nagara anu aya hubunganana sareng jalma anu henteu ngagaduhan tanda-tanda psikotik atanapi gangguan afektif. Contona, dina hal anu teu dibédakeun, pangobatan sareng kaget insulin dianggo sacara maksimal.

Tapi dina waktos éta, aplikasi tina metodeu ieu parantos dugi ka dugi. Tapi dina waktos anu sami, perlu diinget yén kaget insulin ngan ukur dianggo dina kasus anu matak terapi anu sanésna teu efektif. Tapi aya daérah anu metoda sapertos kitu henteu dianggo pisan.

Tunjuk indikasi utama pikeun kagunaan insulin nyaéta psychoses, schizophrenia di tempat munggaran. Khususna, halusinasi, sindrom delusional diolah ku cara kieu. Hal ieu dipercaya yén terapi sapertos ngagaduhan pangaruh antidepresan. Tapi, dumasar statistik resmi, dina sababaraha kasus, terapi sapertos kitu ngakibatkeun karusakan, sareng henteu perbaikan.

Pangaruh samping

Éta kedah diémutan yén terapi téa ngagaduhan épék nyeri. Ku alatan éta, metoda henteu populer teuing.Kejutan séhulin digabungkeun sareng késang anu garing, gangguan sareng raos lapar, kram. Pasien sorangan ngajelaskeun perlakuan sapertos nyeri pisan.

Salaku tambahan, aya résiko koma anu bakal nyerep. Koma ulangan tiasa lumangsung. Dina sababaraha kasus, kejutan insulin ngakibatkeun pati. Terapi sareng konténéran anu sami aya.

Ngeunaan pangaruhna

Mimitina, kejutan insulin disababkeun ngan ukur dina penderita gering mental anu nampik tuangeun. Teras diinget yén kaayaan umum pasién saatos terapi sapertos parantos ningkat. Hasilna, terapi insulin mimiti dianggo dina pengobatan gering méntal.

Dina momen ieu, insulin dipaké dina serangan anu munggaran tina schizophrenia.

Pangaruh pangalusna diperhatoskeun sareng schizophrenia hallucinatory-paranoid. Sareng pangleutikna nunjukkeun terapi insulin dina pengobatan bentuk skizofrenia anu sederhana.

Perlu diinget yén hépatitis akut, sirosis, pancreatitis, urolithiasis mangrupikeun contraindications pikeun ngagunakeun insulin.

Perawatan sapertos henteu disarankeun pikeun penderita nalangsara ku kacapean, tuberkulosis, sareng panyakit otak.

Koma insulin kahontal ku administrasi intramuskular tina insulin. Biasana mendakan dosis minimum anu diperyogikeun, laun-laun nambah jumlah dosis. Mimitian ku ngenalkeun opat unit sanyawa ieu.

Koma kahiji henteu kedah langkung lami tibatan 5-10 menit. Salajengna, gejala anjeunna lirén. Durasi koma bisa nambahan nepi ka 40 menit. Kursus perawatan biasana kurang leuwih 30 com.

Ngeureunkeun réspon koma ku ngenalkeun solusi glukosa 40%. Pas penderitaan sadar deui, aranjeunna masihan anjeunna gula sareng gula sareng sarapan. Upami anjeunna teu sadar, Teh kalayan gula disuntik ngalangkungan usik. Perkenalan koma dilaksanakeun unggal dinten.

Dimimitian tina fase terapi insulin kadua sareng katilu, pasien ngémutan rasa ngantosan, eling gangguan, sareng nada otot turun. Biantara nya diangkat. Kadang pola awak dirobih, halusinasi dimimitian. Sering aya refleks anu ngeueut, konvulsi.

Dina fase kaopat, penderita parantos gerak sacara lengkep, anjeunna henteu meta kana naon-naon, nada otot naék, kesang dibebaskeun, sareng suhu hawa turun. Beungeutna janten bulak, sareng muridna sempit. Kadang-kadang aya gangguan engapan, kagiatan jantung, sadaya gejala ieu dipirig ku karinding.

Komplik

Pangaruh sapertos kana awak teu tiasa tapi masihan komplikasi. Éta anu dibuktikeun dina ragrag dina kagiatan jantung, gagal jantung, edema pulmonal, hypoglycemia ngulang. Upami komérsial dimimitian, hypoglycemia diganggu ku ngalaksanakeun glukosa, teras vitamin B1, asam nikotinik dianggo.

Mékanisme épék insulin dina masalah gering jiwa masih misterius. Ieu mungkin pikeun manggihan yén koma insulin mangaruhan struktur otak jero. Tapi dina waktos ieu dina waktos, sains henteu tiasa nangtoskeun kumaha kajadian ieu.

Perlu dicatet yén sakali pangaruh anu sami dititénan dina lobotomi. Hal ieu dipercaya yén anjeunna ngabantosan "menenangkeun" pasien, tapi épékna katutup dina rusiah. Tur ngan saatos taun-taun na sifat ngerjakeun prosedur ieu dijelaskeun, anu sering nyababkeun pikasieuneun sareng sabalikna anu diarepkeun.

Di Kulon ayeuna mah, terapi insulin henteu kaasup ogé program-program kajiwaan. Hal ieu ngan saukur teu dikenal salaku éféktif. Perawatan ieu dianggap nyeri pisan, ngabalukarkeun seueur komplikasi, efek samping, sareng ogé tiasa ngabalukarkeun pati.

Tapi proponén terapi insulin terus klaim yén metoda ieu jalan. Sareng di sababaraha nagara, kalebet Rusia, éta masih diprakték pikeun pasien kalayan skizofrenia. Hal ieu dipercaya yén perlakuan sapertos ngamungkinkeun pasien hilap sakitna salami sababaraha taun. Sareng sakapeung terapi pangropéa henteu diperyogikeun. Henteu unggal metoda perlakuan di psychiatry masihan hasil sapertos kitu. Dina hal ieu, terapi insulin henteu pernah dianggo tanpa opini ahli anu pas, ogé idin tinulis pasien sacara langsung.

Kasusah tina psikiatri

Psychiatry mangrupikeun elmu anu cukup kompleks. Nalika dokter di daérah sanésna gaduh métode diagnostik anu akurat - nganggo alat anu jelas-jelas nunjukkeun tanda-tanda panyakit, psikiater dicabut tina kasempetan sapertos kitu. Teu aya teknik pikeun nyieun diagnosis, ngawaskeun kaayaan pasien. Psikoterapi kapaksa ngan ukur ngandelkeun kecap sabar.

Faktor anu sami, sareng ogé kasus éregious ti prakték kajiwaan, nyababkeun gerak gerakan anu perang sareng psikiatris. Para wawakil naroskeun padamelan anu dianggo ku dokter. Gerakan dibukaan taun 1960-an. Panyokongna prihatin ngeunaan kabur dina diagnosis gangguan jiwa. Barina ogé, masing-masing henteu subjektif teuing. Ogé, terapi anu digunakeun sering henteu langkung seueur tibatan anu hadé ka pasien. Salaku conto, lobotomy, anu sacara réa dilakukeun dina waktos-taun éta, diaku salaku penjahat. Kuring kedah nyarios yén anjeunna leres-leres tétéla.

Rosenhan ngalaksanakeun percobaan anu pikaresepeun dina taun 1970-an. Dina tahap kadua na, anjeunna ngalaporkeun ka klinik jiwa anu anjeunna bakal mendedahkeun simulator anu anjeunna bakal dikirim. Saatos seueur simulator direbut, Rosenhan ngaku yén anjeunna henteu ngintunkeun simulator. Ieu nyababkeun gelombang bendueun anu ngamuk dugi ka dinten ieu. Éta mendakan yén jalma gering mental gampang dibédakeun "séwang-séwangan" ti jalma jahat.

Dumasar kana hasil kagiatan aktivis ieu, jumlah pasien di klinik jiwa di Amérika Serikat turun ku 81%. Seueur ti aranjeunna anu dileupaskeun sareng dibébaskeun tina pengobatan.

Metodeu panyipta

Nasib panyipta terapi insulin henteu gampang. Kaseueuran nagara-nagara peradaban ngakuan metode na salaku kasalahan utama tina psikiatri abad ka-20. Éféktivitasna debunked 30 taun saatos panemuan. Nanging, dugi ka waktos éta, koma insulin ngatur seueur nyawa.

Manfred Zekel, sakumaha anjeunna ditelepon nuju ka akhir hirupna, lahir di kota Nadvirna di Wikivoyage. Tapi kéngingkeun yén salami hirupna daérah daérah ieu kalebet paspor kana kawarganagaraan Austria, Polandia, USSR, Reich Katilu, Ukraine.

Dokter ka hareup dirina lahir di Austria. Sareng saatos Perang Dunya Mimiti, anjeunna cicing di nagara ieu. Sanggeus nampi atikan anu khusus, anjeunna mimiti damel di rumah sakit jiwa psikiatri Berlin, museurkeun utamina dina pengobatan penagih narkoba.

Lajeng metode anyar pikeun ngubaran diabetes didiskusi, anu terobosan: panggunaan nyebar insulin pikeun penderita mimitian.

Zekel mutuskeun pikeun nuturkeun conto ieu. Anjeunna mimiti nganggo insulin kanggo ningkatkeun napsu pasien-Na. Hasilna, nalika sababaraha pasien tina overdosis murag kana koma, Zekel nyatakeun yén fénoména ieu ngagaduhan pangaruh positip dina status mental tina penagihan narkoba. Istirahatna diréduksi.

Kalayan Nazi kakawasaan, Zekel wangsul ka Wina, dimana anjeunna terus ngembangkeun obat berbasis insulin pikeun pengobatan skizofrenia. Anjeunna ningkatkeun dosis tina zat ieu sareng nyauran metoda terapi shock insulin. Dina hal ieu, anu tiwas tina metoda ieu diturunkeun. Anjeunna tiasa ngahontal 5%.

Tur ngan saatos perang, nalika padamelan terapi parah dianggo pisan, tulisan "The Insulin Mitos" dileupaskeun, anu nolak efektivitas perlakuan sapertos kitu.

Saatos 4 taun, metoda ieu poko di ékspérimén. Salaku conto, dina salah sahiji, skizofrenia dirawat kalayan insulin dina sababaraha pasien sareng barbiturates di batur. Panaliti henteu mendakan bédana antara kelompok.

Ieu tungtung kanggo terapi shock insulin. Kanyataanna, di 1957, bisnis Dr. Dr. Dr. Zekel dirusak. Klinik swasta terus nganggo metode ieu kanggo sababaraha waktos, tapi parantos dina taun 1970-an, aman hilap di Amérika Serikat sareng di klinik Éropa. Tapi di USSR sareng Féderasi Rusia, terapi insulin masih kalebet dina standar pikeun pengobatan skizofrenia, sanaos kanyataan éta dianggap "metode pamutuhan terakhir".

Naon ieu

Koma insulin mangrupikeun réaksi awak atanapi kaayaan anu lumangsung akibat tina panurunan glukosa getih dina jangka waktu anu lami. Cara liya, éta disebut shock shock.

Ahli ngaidentipikasi jenis ieu di handap:

  1. Ketoacidotic - némbongan dina jalma anu nalangsara ti diabetes jinis 1. Éta alatan sékrési sajumlah penting keton, anu muncul dina awak alatan ngolah asam lemak. Kusabab konsentrasi tinggi unsur ieu, saurang jalma neuleum dina koma ketoacidotic.
  2. Hyperosmolar - tumuwuh dina jalma anu kaserang tina diabetes tipe 2. Kusabab réaksi dehidrasi anu signifikan. Gelar glukosa dina getih sanggup ngahontal tanda leuwih ti 30 mmol / l, teu aya keton.
  3. Hypoglycemic - muncul dina jalma anu nyuntik dosis salah tina insulin atanapi henteu nuturkeun dahareun. Kalayan koma hipoglikemik, gula getih ngahontal tanda 2,5 mmol / L sareng langkung handap.
  4. Lactic acidotic nyaéta variasi langka koma diabetes. Éta ditembongkeun ngalawan latar tukang glikolisis anaérob, anu ngabalukarkeun parobahan kasaimbangan laktat-pyruvate.

Harbingers tina kasakit

Tanda koma insulin:

  • Turun glukosa dina uteuk. Neuralgia, rupa-rupa kabiasaan palaku, sakedap, pingsil bijil. Hasilna, pasien tiasa ilang eling, sareng koma kajantenan.
  • Sistem simpatik penderita pasien diganggu. Aya kanaékan kasieun sareng kahariwang, pangurangan pembuluh darah, percepatan denyut jantung, salah sahiji sistem saraf, refleks pilomotor (kontraksi otot anu nyababkeun réaksi, anu disebat jalma goosebumps), késang.

Gemptomatology

Koma insulin muncul langsung, tapi ngagaduhan gejala saméméhna. Kalayan turun sakedik jumlah glukosa dina getih, sabar mimiti nyeri dina sirah, kakurangan napsu, muriang.

Kalayan krisis gula, kalemahan umum sadaya organisme disusud. Salaku tambahan, jantung denyut laju gancang, peluh beuki ngaganggu, panangan sareng awak sadayana oyag.

Teu hese pikeun ngatasi kaayaan ieu, anjeun ngan ukur kedah tuang produk kalayan tingkat karbohidrat anu luhur. Jalma pasien anu terang ngeunaan panyakit sorangan mawa aranjeunna anu amis (gula olahan, manisan, langkung-langkung). Kalayan gejala awal shock shock, perlu ngagunakeun rasa amis supados normal gula gula.

Kalayan terapi insulin jangka panjang, derajat gula getih turun paling kuat magrib sareng wengi. Salila periode ieu, kejutan hypoglycemic tiasa méréskeun sorangan. Upami kaayaan sapertos kitu muncul dina pasien nalika bobo, maka anjeun moal waé perhatikeun kanggo waktos anu cekap panjang.

Tanda utami

Dina waktos anu sami, sabar ngagaduhan impian anu goréng, deet sareng guligah, sareng ogé sering saurang alit kakurangan tina visi teu kaampeuh. Nalika panyakit éta dititénan di murangkalih, aranjeunna sering ceurik sareng sobat wengi, sareng saatos bangun anak henteu nginget naon anu kajantenan sateuacan aya sawan, kesadaranana bingung.

Saatos bobo, pasien gaduh komplikasi tina kesejahteraan umum. Dina waktos ayeuna, darajat gula getih beuki ningkat, kaayaan ieu disebut glikemia gancang. Dina beurang saatos krisis gula ngalaman wengi, pasien gampang gampang ambek, gugup, capricious, kaayaan teu resep kawujud, aya kalemahan anu hébat dina awak.

Gejala klinis

Pasién ngagaduhan gejala médis handap koma insulin koma jieunan (dihaja) atanapi alam alami:

  • kulit jadi bodas sareng baseuh,
  • palpitations,
  • nambahan otot.

Dina waktos anu sami, tekanan panon henteu robih, létah tetep baseuh, napasna terus-terusan, tapi upami pasien henteu nampi pitulung khusus sacara teratur, maka waktosna pernapasan jadi deet.

Upami pasien aya di kejutan insulin kanggo waktos anu panjang, kaayaan hipotesis anu dititénan, otot leungit kagiatanna, gejala bradikardia muncul sareng suhu awak turun. Éta téh meunang langkung handap tina indikator standar.

Salaku tambahan, aya panurunan atanapi mutlak leungitna refleks.

Upami pasien henteu didiagnosis dina waktuna sareng bantuan terapi anu diperyogikeun teu disayogikeun ka anjeunna, maka kaayaan éta langsung tiasa robih parah.

Konvénsiasi tiasa muncul, serangan sual, utah dimimitian, pasien janten gelisah, sareng saatos sababaraha waktos anjeunna leungiteun eling. Nanging, ieu sanés ngan ukur tanda koma diabetes.

Dina ulikan laboratorium cikiih, gula henteu dideteksi di dinya, sareng réaksi kana pangleyur, dina waktos anu sami, tiasa nunjukkeun hasil anu nguntungkeun sareng anu salah. Gumantung kana tingkat iraha karbohidrat métabolisme karbohidrat lumangsung.

Tanda koma insulin bisa dipantau di jalma anu geus lila gering ku diabetes, sedengkeun darajat gula dina getih tiasa standar atanapi ningkat. Disarankeun pikeun ngajelaskeun luncat ngadadak dina data glikemik, contona, ti 6 mmol / L dugi ka 17 mmol / L atanapi dina urutan anu sabalikna.

Koma insulin sering muncul dina pasién anu ngagaduhan pareputan insulin parna dina diabetes mellitus.

Kaayaan di handap ieu tiasa janten prasyarat pikeun munculna kaayaan sapertos kitu:

  1. Jumlah anu teu ditarima ku insulin disuntikkeun kana pasien.
  2. Hormon disuntik henteu dina kaayaan kulit, tapi intramuskular. Ieu tiasa kajadian upami jarum suntikna nganggo jarum panjang, atanapi penderita hoyong ngagancangkeun pangaruh narkoba.
  3. Penderita ngalaman kagiatan fisik anu teras-terasan, teras henteu tuang tuangeun anu ngandung karbohidrat.
  4. Nalika pasien henteu ngonsumsi tuangeun dahareun dina pangaturan hormon.
  5. Pasien nyandak alkohol.
  6. Urut urut dilaksanakeun dina bagian awak dimana hormon diwanohkeun.
  7. Kakandungan dina awal 2 bulan.
  8. Pasién ngagaduhan gagal ginjal.
  9. Pasién ngagaduhan panyakit ati lemak.

Krisis gula sareng koma sering kabentuk dina pasien nalika diabetes dibentuk sareng kasakit akur ati, saluran peujit, ginjal, sareng sistem endokrin.

Seringna, koma insulin lumangsung saatos pasien nyandak salicylates atanapi ku administrasi sakaligus kana ubar sareng sulfonamides.

Pangobatan pikeun koma insulin dimimitian ku suntikan glukosa intravena. Paké 25-110 ml larutan 40%. Dosis ditangtukeun gumantung kana gancangna kaayaan pasien ningkat.

Dina kasus parna, administrasi parenteral glukagon atanapi suntikan intramuskular tina glukokortikoid tiasa dianggo. Salaku tambahan, suntikan subkutaneus tina 2 ml 0.1% hidroklorida adrenalin tiasa dianggo.

Upami heureuy heureuy henteu leungit, kantenan tiasa nyuntik glukosa, atanapi anjeunna kedah nginum tea manis.

Upami pasien kaleungitan sadar, sedengkeun réaksi murid ka rangsangan ku cahaya henteu ditelusuri, teu aya kamampuan neureuy, sabar kedah lungsur glukosa dina létah na. Sareng dina jaman teu sadar, éta tiasa kaserep tina rohangan lisan.

Ieu kedah dilakukeun sacara saksama supados pasien henteu cuk. Bahan anu sarupa dihasilkeun dina gél. Diidinan nganggo madu.

Dilarang ngagunakeun insulin dina kaayaan koma insulin, sabab hormon ieu ngan saukur bakal ngaruh komprési sareng sacara signifikan ngirangan kamungkinan tamba. Pamakéan alat ieu dina kaayaan sapertos kitu tiasa ngabalukarkeun pati.

Pikeun ngahindarkeun introduksi hormon anu teu leres, produsén nyayogikeun jarum suntik sareng modeu bloking mékanis.

Pencegahan

Supaya henteu mawa awak ka kaayaan sesah sapertos koma insulin, aturan dasar kedah diperhatoskeun: terus-terusan pikeun diet, rutin monitor tingkat glukosa, nyuntik insulin dina waktuna.

Penting! Wajib difokuskeun kana kahirupan rak tina insulin. Nganggo kadaluwarsa dilarang!

Éta leuwih hadé pikeun awas tina setrés sareng kakuatan fisik anu kuat. Rupa-rupa panyakit tepa, nalika didiagnosis, dirawat langsung saatos awal gejala kahiji.

Kolot barudak anu ngagaduhan diabetes mellitus kedah nengetan diet. Mindeng, orok cicingeun ti bapa sareng indungna ngalanggar standar gizi. Éta langkung hadé pikeun ngajelaskeun heula sagala hasil tina kalakuan ieu.

Jalma anu séhat kedah tina waktos ka waktos ngadalikeun tingkat gula dina getih, upami anjeun nyimpang tina norma-norma anu ditampi sacara umum, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis.

Résiko kelompok

Grup résiko kalebet pasien anu nyerang panyakit kronis anu ngalaman operasi, budak awéwé hamil.

Résiko ngabentuk koma hiperglikemik jauh diturunkeun dina jalma anu maksudna henteu taat kana diet anu diresmikeun ku dokter atanapi anu henteu ngahaja ngurangan dosis insulin anu dikaluarkeun. Nyandak alkohol ogé tiasa ngadorong koma.

Hal ieu dicatet yén kaget hipérlisimik jarang pisan aya pasien dina umur pensiunan, kitu ogé jalma anu rawan kaleuwihan beurat. Sering sering kaayaan ieu dideteksi di murangkalih (biasana kusabab ngarecahna diet anu seukeut, anu karandapan ku bapak sareng indung teu terang) atanapi penderita dina umur anu ngora sareng ku panyakit anu pondok. Dina ampir 25% pasien kalayan diabetes mellitus, tanda-tanda karuhunna diperhatoskeun.

Psychiatry

Pamakéan koma insulin di psychiatry sareng ulasan dokter sareng pasien sorangan langkung sering positif ngeunaan ieu. Sanaos kanyataan yén éta kaayaan anu bahaya, tamba ku cara kieu ngahasilkeun hasil na. Hal ieu dianggo ukur salaku ukuran khusus.

Pangubaran skizofrenia sareng koma insulin nyaéta kieu. Pasién nyuntik subcutaneously sareng jumlah maksimum insulin pikeun awakna. Ieu nyababkeun kaayaan anu ngabantosan dina pengobatan panyakit.

Konsumsi koma insulin dina psychiatry béda pisan. Sakumaha anu parantos disebat, kaayaan ieu bahaya sareng tiasa ngakibatkeun pati. 100 taun ka tukang ieu. Alatan kurang kanyaho sareng alat, dokter henteu salawasna tiasa ngahemat pasien. Dinten, sadayana béda-béda, sareng pikeun ngaluarkeun pasien tina kaayaan ciptana sacara artifisial, dokter ngagaduhan metode sareng hartosna sorangan.

Rehabilitasi

Saterasna komplikasi anu serius sapertos koma, perhatian hébat kedah dibayar ka fase rehabilitasi. Nalika pasien angkat ka bangsal rumah sakit, perlu pikeun ngatur sagala kaayaan kanggo pulihna lengkep.

Anu mimiti, lakukeun sadayana resep dokter. Ieu manglaku kanggo diet, gaya hirup, sareng kabutuhan pikeun nolak tina kabiasaan teu damang.

Kadua, pikeun ngimbangan kakurangan vitamin, unsur mikro sareng macro leungit dina waktos gering. Candak kompléks kompleks vitamin, nunjukkeun henteu ngan ukur kuantitas, kumaha waé, sareng kualitas pangan.

Sareng pamungkas: ulah nyerah, ulah nyerah sareng narékahan teras-terasan unggal dinten. Kusabab diabetes henteu putusan, éta mangrupikeun bagian tina kahirupan.

Insulin koma: mungkin sabab, pilihan perawatan, pencegahan, diagnosis

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Kejutan insulin dianggap akibat négatip tina hypoglycemia, dimana tingkat glukosa dina getih naék sareng aya paningkatan hormon-insulin anu diproduksi ku pankréas. Sakali dina kasus skizofrenia parah aranjeunna henteu terang metode perawatan sanésna, kecuali kumaha pasien ragrag kana koma insulin. Janten kalayan bantosan médis aranjeunna nyobian ngahemat pasien tina karusuhan méntal. Dina ubar resmi, aya ngan ukur hiji cara pikeun ngenalkeun pasien kana kaayaan ieu, tapi kumaha carana kuring ngaleupaskeun?

Koma insulin mangrupikeun réaksi awak atanapi kaayaan anu lumangsung akibat tina panurunan glukosa getih dina jangka waktu anu lami. Cara liya, éta disebut shock shock.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Ahli ngaidentipikasi jenis ieu di handap:

  1. Ketoacidotic - némbongan dina jalma anu nalangsara ti diabetes jinis 1. Éta alatan sékrési sajumlah penting keton, anu muncul dina awak alatan ngolah asam lemak. Kusabab konsentrasi tinggi unsur ieu, saurang jalma neuleum dina koma ketoacidotic.
  2. Hyperosmolar - tumuwuh dina jalma anu kaserang tina diabetes tipe 2. Kusabab réaksi dehidrasi anu signifikan. Gelar glukosa dina getih sanggup ngahontal tanda leuwih ti 30 mmol / l, teu aya keton.
  3. Hypoglycemic - muncul dina jalma anu nyuntik dosis salah tina insulin atanapi henteu nuturkeun dahareun. Kalayan koma hipoglikemik, gula getih ngahontal tanda 2,5 mmol / L sareng langkung handap.
  4. Lactic acidotic nyaéta variasi langka koma diabetes. Éta ditembongkeun ngalawan latar tukang glikolisis anaérob, anu ngabalukarkeun parobahan kasaimbangan laktat-pyruvate.

Tanda koma insulin:

  • Turun glukosa dina uteuk. Neuralgia, rupa-rupa kabiasaan palaku, sakedap, pingsil bijil. Hasilna, pasien tiasa ilang eling, sareng koma kajantenan.
  • Sistem simpatik penderita pasien diganggu. Aya kanaékan kasieun sareng kahariwang, pangurangan pembuluh darah, percepatan denyut jantung, salah sahiji sistem saraf, refleks pilomotor (kontraksi otot anu nyababkeun réaksi, anu disebat jalma goosebumps), késang.

Koma insulin muncul langsung, tapi ngagaduhan gejala saméméhna. Kalayan turun sakedik jumlah glukosa dina getih, sabar mimiti nyeri dina sirah, kakurangan napsu, muriang.

Kalayan krisis gula, kalemahan umum sadaya organisme disusud. Salaku tambahan, jantung denyut laju gancang, peluh beuki ngaganggu, panangan sareng awak sadayana oyag.

Teu hese pikeun ngatasi kaayaan ieu, anjeun ngan ukur kedah tuang produk kalayan tingkat karbohidrat anu luhur. Jalma pasien anu terang ngeunaan panyakit sorangan mawa aranjeunna anu amis (gula olahan, manisan, langkung-langkung). Kalayan gejala awal shock shock, perlu ngagunakeun rasa amis supados normal gula gula.

Kalayan terapi insulin jangka panjang, derajat gula getih turun paling kuat magrib sareng wengi. Salila periode ieu, kejutan hypoglycemic tiasa méréskeun sorangan. Upami kaayaan sapertos kitu muncul dina pasien nalika bobo, maka anjeun moal waé perhatikeun kanggo waktos anu cekap panjang.

Dina waktos anu sami, sabar ngagaduhan impian anu goréng, deet sareng guligah, sareng ogé sering saurang alit kakurangan tina visi teu kaampeuh. Nalika panyakit éta dititénan di murangkalih, aranjeunna sering ceurik sareng sobat wengi, sareng saatos bangun anak henteu nginget naon anu kajantenan sateuacan aya sawan, kesadaranana bingung.

Saatos bobo, pasien gaduh komplikasi tina kesejahteraan umum. Dina waktos ayeuna, darajat gula getih beuki ningkat, kaayaan ieu disebut glikemia gancang. Dina beurang saatos krisis gula ngalaman wengi, pasien gampang gampang ambek, gugup, capricious, kaayaan teu resep kawujud, aya kalemahan anu hébat dina awak.

Pasién ngagaduhan gejala médis handap koma insulin koma jieunan (dihaja) atanapi alam alami:

  • kulit jadi bodas sareng baseuh,
  • palpitations,
  • nambahan otot.

Dina waktos anu sami, tekanan panon henteu robih, létah tetep baseuh, napasna terus-terusan, tapi upami pasien henteu nampi pitulung khusus sacara teratur, maka waktosna pernapasan jadi deet.

Upami pasien aya di kejutan insulin kanggo waktos anu panjang, kaayaan hipotesis anu dititénan, otot leungit kagiatanna, gejala bradikardia muncul sareng suhu awak turun. Éta téh meunang langkung handap tina indikator standar.

Salaku tambahan, aya panurunan atanapi mutlak leungitna refleks.

Upami pasien henteu didiagnosis dina waktuna sareng bantuan terapi anu diperyogikeun teu disayogikeun ka anjeunna, maka kaayaan éta langsung tiasa robih parah.

Konvénsiasi tiasa muncul, serangan sual, utah dimimitian, pasien janten gelisah, sareng saatos sababaraha waktos anjeunna leungiteun eling. Nanging, ieu sanés ngan ukur tanda koma diabetes.

Dina ulikan laboratorium cikiih, gula henteu dideteksi di dinya, sareng réaksi kana pangleyur, dina waktos anu sami, tiasa nunjukkeun hasil anu nguntungkeun sareng anu salah. Gumantung kana tingkat iraha karbohidrat métabolisme karbohidrat lumangsung.

Tanda koma insulin bisa dipantau di jalma anu geus lila gering ku diabetes, sedengkeun darajat gula dina getih tiasa standar atanapi ningkat. Disarankeun pikeun ngajelaskeun luncat ngadadak dina data glikemik, contona, ti 6 mmol / L dugi ka 17 mmol / L atanapi dina urutan anu sabalikna.

Koma insulin sering muncul dina pasién anu ngagaduhan pareputan insulin parna dina diabetes mellitus.

Kaayaan di handap ieu tiasa janten prasyarat pikeun munculna kaayaan sapertos kitu:

  1. Jumlah anu teu ditarima ku insulin disuntikkeun kana pasien.
  2. Hormon disuntik henteu dina kaayaan kulit, tapi intramuskular. Ieu tiasa kajadian upami jarum suntikna nganggo jarum panjang, atanapi penderita hoyong ngagancangkeun pangaruh narkoba.
  3. Penderita ngalaman kagiatan fisik anu teras-terasan, teras henteu tuang tuangeun anu ngandung karbohidrat.
  4. Nalika pasien henteu ngonsumsi tuangeun dahareun dina pangaturan hormon.
  5. Pasien nyandak alkohol.
  6. Urut urut dilaksanakeun dina bagian awak dimana hormon diwanohkeun.
  7. Kakandungan dina awal 2 bulan.
  8. Pasién ngagaduhan gagal ginjal.
  9. Pasién ngagaduhan panyakit ati lemak.

Krisis gula sareng koma sering kabentuk dina pasien nalika diabetes dibentuk sareng kasakit akur ati, saluran peujit, ginjal, sareng sistem endokrin.

Seringna, koma insulin lumangsung saatos pasien nyandak salicylates atanapi ku administrasi sakaligus kana ubar sareng sulfonamides.

Pangobatan pikeun koma insulin dimimitian ku suntikan glukosa intravena. Paké 25-110 ml larutan 40%. Dosis ditangtukeun gumantung kana gancangna kaayaan pasien ningkat.

Dina kasus parna, administrasi parenteral glukagon atanapi suntikan intramuskular tina glukokortikoid tiasa dianggo. Salaku tambahan, suntikan subkutaneus tina 2 ml 0.1% hidroklorida adrenalin tiasa dianggo.

Upami heureuy heureuy henteu leungit, kantenan tiasa nyuntik glukosa, atanapi anjeunna kedah nginum tea manis.

Upami pasien kaleungitan sadar, sedengkeun réaksi murid ka rangsangan ku cahaya henteu ditelusuri, teu aya kamampuan neureuy, sabar kedah lungsur glukosa dina létah na. Sareng dina jaman teu sadar, éta tiasa kaserep tina rohangan lisan.

Ieu kedah dilakukeun sacara saksama supados pasien henteu cuk. Bahan anu sarupa dihasilkeun dina gél. Diidinan nganggo madu.

Dilarang ngagunakeun insulin dina kaayaan koma insulin, sabab hormon ieu ngan saukur bakal ngaruh komprési sareng sacara signifikan ngirangan kamungkinan tamba. Pamakéan alat ieu dina kaayaan sapertos kitu tiasa ngabalukarkeun pati.

Pikeun ngahindarkeun introduksi hormon anu teu leres, produsén nyayogikeun jarum suntik sareng modeu bloking mékanis.

Pikeun pitulung anu leres, peryogi kauninga manifestasi gejala anu lumangsung ku koma insulin. Nalika tanda-tanda na ditetepkeun, pertolongan cemas kedah dipasihan langsung ka pasien.

  • telepon ambulan
  • sateuacan para dokter dugi, kedah nempatkeun pasien dina posisi anu séhat,
  • anjeun kedah masihan anjeunna anu manis: karamel, permen, inuman atanapi madu, jam atanapi es krim. Lamun pasién teu sadar, letakkan sapotong gula dina pipina. Nalika pasien aya dina kaayaan koma diabetes, manisan moal cilaka.

Kunjungan darurat ka rumah sakit bakal diperyogikeun dina kaayaan sapertos kitu:

  • kalayan suntikan kadua glukosa, pasien henteu nampi deui sadar, jumlah gula dina getih teu nambahan, shock insulin henteu eureun,
  • koma insulin terus diulang
  • nalika kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngatasi kejutan insulin, tapi aya panyimpangan dina damel jantung, pembuluh getih, sareng sistem saraf, patologi cerebral muncul anu teu aya sateuacanna.

Kaseueuhan komérsét atanapi hypoglycemic nyaéta gangguan anu signifikan anu tiasa ngakibatkeun pati pikeun pasien. Ku sabab kitu, bantosan tepat waktu sareng pelaksanaan kursus terapi anu efektif utamina pinunjul.

Supaya henteu mawa awak ka kaayaan sesah sapertos koma insulin, aturan dasar kedah diperhatoskeun: terus-terusan pikeun diet, rutin monitor tingkat glukosa, nyuntik insulin dina waktuna.

Penting! Wajib difokuskeun kana kahirupan rak tina insulin. Nganggo kadaluwarsa dilarang!

Éta leuwih hadé pikeun awas tina setrés sareng kakuatan fisik anu kuat. Rupa-rupa panyakit tepa, nalika didiagnosis, dirawat langsung saatos awal gejala kahiji.

Kolot barudak anu ngagaduhan diabetes mellitus kedah nengetan diet. Mindeng, orok cicingeun ti bapa sareng indungna ngalanggar standar gizi. Éta langkung hadé pikeun ngajelaskeun heula sagala hasil tina kalakuan ieu.

Jalma anu séhat kedah tina waktos ka waktos ngadalikeun tingkat gula dina getih, upami anjeun nyimpang tina norma-norma anu ditampi sacara umum, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis.

Grup résiko kalebet pasien anu nyerang panyakit kronis anu ngalaman operasi, budak awéwé hamil.

Résiko ngabentuk koma hiperglikemik jauh diturunkeun dina jalma anu maksudna henteu taat kana diet anu diresmikeun ku dokter atanapi anu henteu ngahaja ngurangan dosis insulin anu dikaluarkeun. Nyandak alkohol ogé tiasa ngadorong koma.

Hal ieu dicatet yén kaget hipérlisimik jarang pisan aya pasien dina umur pensiunan, kitu ogé jalma anu rawan kaleuwihan beurat. Sering sering kaayaan ieu dideteksi di murangkalih (biasana kusabab ngarecahna diet anu seukeut, anu karandapan ku bapak sareng indung teu terang) atanapi penderita dina umur anu ngora sareng ku panyakit anu pondok. Dina ampir 25% pasien kalayan diabetes mellitus, tanda-tanda karuhunna diperhatoskeun.

Pamakéan koma insulin di psychiatry sareng ulasan dokter sareng pasien sorangan langkung sering positif ngeunaan ieu. Sanaos kanyataan yén éta kaayaan anu bahaya, tamba ku cara kieu ngahasilkeun hasil na. Hal ieu dianggo ukur salaku ukuran khusus.

Pangubaran skizofrenia sareng koma insulin nyaéta kieu. Pasién nyuntik subcutaneously sareng jumlah maksimum insulin pikeun awakna. Ieu nyababkeun kaayaan anu ngabantosan dina pengobatan panyakit.

Konsumsi koma insulin dina psychiatry béda pisan. Sakumaha anu parantos disebat, kaayaan ieu bahaya sareng tiasa ngakibatkeun maot. 100 taun ka tukang ieu. Alatan kurang kanyaho sareng alat, dokter henteu salawasna tiasa ngahemat pasien. Dinten, sadayana béda-béda, sareng pikeun ngaluarkeun pasien tina kaayaan ciptana sacara artifisial, dokter ngagaduhan metode sareng hartosna sorangan.

Saterasna komplikasi anu serius sapertos koma, perhatian hébat kedah dibayar ka fase rehabilitasi.Nalika pasien angkat ka bangsal rumah sakit, perlu pikeun ngatur sagala kaayaan kanggo pulihna lengkep.

Anu mimiti, lakukeun sadayana resep dokter. Ieu manglaku kanggo diet, gaya hirup, sareng kabutuhan pikeun nolak tina kabiasaan teu damang.

Kadua, pikeun ngimbangan kakurangan vitamin, unsur mikro sareng macro leungit dina waktos gering. Candak kompléks kompleks vitamin, nunjukkeun henteu ngan ukur kuantitas, kumaha waé, sareng kualitas pangan.

Sareng pamungkas: ulah nyerah, ulah nyerah sareng narékahan teras-terasan unggal dinten. Kusabab diabetes henteu putusan, éta mangrupikeun bagian tina kahirupan.

Naon koma insulin pikeun diabetes?

Shock shock atanapi hypoglycemic koma berkembang enggal sareng mangrupikeun gelar ahir hipoglisemia. Kusabab hypoglycemia parna, leungitna sadar sadar.

Alatan kanyataan yén sél otak sareng otot dicabut tina gizi anu diperyogikeun, sakumna fungsi penting awak aya dina kaayaan depresi. Reuwas séhat ngarujuk kana kaayaan darurat anu kritis, utamina. Tanpa perawatan darurat, maot tiasa kajantenan. Dina hal ieu, tingkat glukosa turun dina handap 2.78 mmol / L.

Koma Diabetis - naon éta? Teu kawas kagét insulin, éta laun laun, salami sababaraha dinten, ngalangkungan periode prékursor.

Kalayan éta aya hyperglycemia, nalika pankréas henteu ngagaduhan waktos ngembangkeun cukup insulin. Kusabab, prinsip perawatan di dieu béda pisan, glukosa henteu dikaluarkeun, aya anu seueur pisan. Gejala di dieu ogé béda sareng kagét insulin. Ngan ukur aya diabetes.

Kaayaan hipoglisemia tiasa ngembangkeun henteu ngan ukur pasén diabétes, tapi ogé dina jalma anu séhat sareng pantun berkepanjangan tina dahareun. Kejutan insulin di pasien kalayan diabetes tiasa kajantenan kusabab ieu:

  1. Pasien henteu dilatih nyandak ukuran pikeun ngaidentipikasi tanda awal hipoglisemia sareng ngeureunkeunana.
  2. Sabar rawan nginum alkohol.
  3. Dosis insulin anu dikaluarkeun langkung overestimated, kamungkinan ku kasalahan atanapi akibat tina itungan anu salah.
  4. Perkenalan insulin henteu konsisten sareng asupan karbohidrat atanapi kagiatan fisik. Penderita sawenang-wenang ngenalkeun beban naon waé anu tanpa heula koordinatna sareng dokter sareng ngarepkeun kasempetan. Ogé, metode karbohidrat tambihan kedah diatur.
  5. Gantina administrasi p / dermal, insulin disuntikkeun kana / muscularly, sabab jarum suntik biasa dianggo sanes insulin. Dina syringes konvensional, jarum salawasna langkung panjang sareng, sanés suntikan subkutan, suntikan intramuskular. Dina kasus kawas kitu, aksi insulin parantos dipercanten.
  6. Pijat di situs suntikan insulin. Sababaraha urang ngamimitian meuseul situs suntik sareng swab kapas - ieu henteu tiasa dilakukeun.
  7. Pasién ngagaduhan hépatosis lemak, gagal ginjal kronis, anu ngalambatkeun turun insulin tina awak.
  8. Dina 3 bulan mimiti kakandungan.
  9. Saatos rada setrés.
  10. Kusabab perawatan sareng salicylates sareng sulfonamides, tapi ieu jarang na utamina di manula.
  11. Pantun lila ti tuang tina sagala rupa alesan.
  12. Ngaronjatkeun kagiatan fisik.
  13. Intisari kesel ku utah sareng birit.

Otak butuh glukosa langkung ti jalma anu sanés: dibandingkeun otot, kabutuhanna 30 kali langkung ageung. Masalah anu sanésna nyaéta otak teu ngagaduhan depot karbohidrat sorangan, sapertos ati, janten hipersensitif. Otak teu diadaptasi kanggo dianggo pikeun gizi gizi ngiderkeun asam lemak dina getih.

Sistem saraf pusat nyababkeun 20% glukosa anu datang. Nalika dina waktu 5-7 menit teu aya panyebaran glukosa sapertos, neuron cortical mimiti maot. Éta anu ngabalukarkeun parobihan anu teu bisa dirobih. Aranjeunna eureun ngemprot glukosa sareng diracun ku produk buruk, otak hipoksia berkembang. Aya ketoacidosis.

Sél anu paling béda-béda maot heula. Mimiti, prékursor koma (hypoglycemic aura) timbul, teras serebellum, anu tanggung jawab koordinasi gerak, dipangaruhan. Upami glukosa teu acan katampi sanajan ayeuna, maka struktur otak kaayaan kapangaruhan - subkortisis-diencephalic, sareng dina tahap akhir koma, sacara keseluruhan medulla oblongata terlibat sareng sadaya pusat penting kentel (réspirasi, peredaran getih. nyerna) - koma asalna. Anjeunna mangrupikeun makuta hipoglisemiaemia anu teu dirawat.

Tahap prékursor tiasa dikirangan dugi ka sadayana janten sapertos ujug-ujug, dina sababaraha menit. Ku alatan éta, bantuan kudu disayagikeun geura.

Gejala prékursor téh rupa-rupa sareng dikembangkeun dumasar kana 2 mékanisme: eusi glukosa dina neuron turun (neuroglycopenia), sareng anu kadua - éksitasi sistem simpatik-adrénal berkembang.

Dina kasus anu pertama, parobahan tingkah laku, gejala neurologis, konvulsi, leungiteun eling, sareng koma anu karakteristik. Cara kadua nyaéta manifestasi tina ANS: ngaronjat denyut jantung, naék tekanan getih, hiperhidrosis, myalgia, salivation, tegangan sareng karesahan ngawangun, "goose nabrak" muncul - réaksi pilomotor.

Pilihan sapertos kitu ogé tiasa dilaksanakeun nalika penderita diabetes kalayan adaptasi ka tingkat glukosa dina getih, teras nurunkeun kana norma normal nyababkeun kaayaan anu parah: cephalgia sareng pusing, kalemahan sareng létoy. Ieu disebut dulur hypoglycemia.

Koma insulin diabetes tumuwuh nalika glukosa getih turun ku leuwih ti 5 unit, henteu paduli nomer awalna. Ieu nunjukkeun yén luncat dina glukosa matak ngarugikeun kana sistem saraf pusat.

  • rasa lapar kuat,
  • sesuh sareng jengkel,
  • cephalalgia, anu henteu lega ku analgesik,
  • kulit jadi kabulusan, tachycardia bijil,
  • kalakuanna masih nyukupan.
  • kabiasaan janten teu cekap - teu resep-resep nyiksa atanapi pencerobohan bijil supados kéngingkeun tuangeun.
  • Gangguan vegetative némbongan - késang peluh, nyeri otot, meningkat salivasi, tremor tangan, diplopia.

Hipoglisemia - aya ayana partisipasi bagian tengah otak:

  • nada otot naék, anu matak frustasi,
  • refleks patologis timbul (Babinsky, proboscis),
  • murid dilate
  • HELL naék
  • denyut jantung sareng peluh tahan,
  • utah dimimitian.

Sabenerna koma - pangheulana, bagean luhur luhur medulla oblongata Medullaoblongata parantos dilebetkeun kana prosésna, eling dipareuman. Sagala refleks tendon diangkat, murid dilates, nada bola dina ningkat. Tapi tekanan darahna parantos mimiti turun, sanaos pulsa diurus.

Koma jero - bagian handap Medullaoblongata disambungkeun. Mimiti, hyperhidrosis ngawangun, teras lirén. Kusabab kaseueuran nada otot, wasflexion lengkep lumangsung. Tekanan getih turun, wirahma jantung dumadak rusak, engapan patologis muncul, anu teras liren - pupusna kajantenan.

Ku kituna, naon anu anjeun kedah perhatikeun langsung:

  • dahan keren
  • késangna ngadadak
  • kalemahan sareng lesu, kaayaan pingsan
  • kulit wajahna jadi bulak sareng blanching segitiga n / labial muncul, rasa kagum di zona ieu.

Tina psyche:

  • pasien janten agrésif, wanda robih, aranjeunna henteu sabar, sabar henteu tiasa konsentrasi sareng henteu émut nanaon,
  • intelijen tiasa turun ka pikun,
  • cacad leungit.

Kalayan kaayaan panurunan glukosa anu berkepanjangan, sesak napas bijil atanapi sakedik beban, palpitasi langkung ti 100-150 ketukan / min, diplopia, panangan ngoyagkeun heula, teras sadayana awak. Nalika gerak pasien kaganggu, ieu nunjukkeun koma koma. Upami pasien ngagaduhan waktos nyandak ubar anu ngandung gula saencan, shock shock ku gejala na laun-laun.

Upami hypoglycemia dideteksi, éta mendesain ngalaksanakeun eusina pikeun tingkat anu normal pikeun jalma anu dipasihkeun. Dina kasus sapertos, karbohidrat sederhana mangrupikeun anu saé - jilidna sahenteuna sahenteuna 10-15 g.

Gula jinis ieu tiasa diklasifikasikeun salaku gula, jus buah, madu, jam, glukosa dina tablet. Soda henteu cocog, kusabab gula henteu seueur anu mamanis di aranjeunna sareng sia henteu aya gunana. Saatos 10 menit, anjeun kedah ngukur gula getih, kalayan téknologi modéren tiasa dilakukeun langsung. Upami norma éta henteu acan ditampi, ngulang asupan karbohidrat. Lamun anjeun leungit eling, langsung nelepon ambulan.

Bantuan mimiti pikeun diabetes: diabétes kalayan pangalaman sok nyandak anu amis pikeun momen sapertos kitu. Dina tanda anu mimiti kaget insulin, manisan dicandak. Jalma anu nampi insulin ku suntikan kedah émut yén insulin pangseringna gagal gagal magrib sareng wengi.

Salami bobo, aya anu teu kapendak. Tapi teras impian anu bermutu rendah janten tanda pikasieuneun: bakal ngaganggu, ku awakenings sering sareng dangkal, kalayan ngimpina.

Saatos bobo, kaséhatan kuring jadi goréng. Gula getih beuki ningkat - ieu réaktif glikemia. Dina waktos beurang, aya kalemahan, karesep, karaton.

Pangobatan mangrupikeun suntikan intravena 40% glukosa dina sajumlah 20-100 ml atanapi suntikan hormon glukagon. Seringna, baraya anu terang ngeunaan diagnosis tiasa ngamimitian bubuka, pulisi, nalika aranjeunna mendakan kartu kalayan diabetes dina saku na, tim méntal anu henteu katelah disebat pasien.

Dina kasus parna, adrenalin, kortikosteroid tiasa disuntik dina kaayaan kulit sacara intravena / muscularly atanapi intravena. Insulin parantos dikaluarkeun. Lamun eling teu aya, teu aya napas sareng pulsa, anjeun kudu ngamimitian urut jantung langsung sareng réspirasi buatan.

Lamun sadar, aya tuang tuang gula dina sungutna atanapi nunda gula dina pipina. Upami heureuy dilestarikan sareng henteu tiasa nyuntik, nginum sabar sareng jus amis (tanpa bubur) atanapi sirop.

Upami teu aya refleks heureuy, anjeun tiasa ngeclak glukosa dina létah. Upami teu aya anu amis anu disayogikeun, peryogi pikeun nyiksa iritasi nyeri parah - ieu pikeun maksakeun nepak pipi atanapi nyiwit. Ieu berpungsi upami sensitipitas nyeri dikawasa - sareng koma hampang.

Ieu mangrupikeun salah sahiji pangobatan pikeun skizofrenia. Dina waktos anu sami, aya shift dina sistem saraf pusat, prosés ngahambat sareng éwah-éngan énggal, anu ningkatkeun jalan panyawat sareng gejala akut tiasa lega.

Émisi panjang ageung. Kuring diterapkeun ukur dina kaayaan stasioner kusabab pangawasan jam wilangan jalma dibutuhkeun.

Suntikan poéan insulin ngajantenkeun pasien kana koma, dimana aranjeunna teras mundur. Terapi insulin jarang masihan komplikasi. Kursus perawatan biasana henteu kurang ti 25 com.

Anu paling bahaya nyaéta busung serebral. Froglycemia sering bisa ngabalukarkeun pikun, stroke sareng serangan jantung.

Kritéria biokimia ku hambalan: pangurangan gula ka:

  • 3.33-2.77 mmol / l - gejala kahiji muncul.
  • 2.77-1.66 mmol / l - sadayana tanda hypoglycemia dibuktikeun,
  • 1.38-1.65 mmol / L na handap - kaleungitan eling. Hal utama nyaéta laju glikemia.

Salaku ukuran pencegahan, perlu pikeun ngukur glikemia unggal 10 dinten kanggo penderita diabetes.

Ieu penting pisan upami sabar nyandak ubar sapertos: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, anti-TB drug. Kanyataanna nyaeta ubar ieu ningkatkeun produksi insulin. Ogé, kacenderungan ka hypoglycemia, rokok sareng alkohol kedah dipiceun.

Glukosa mangrupikeun komponén anu penting pikeun fungsi awak pinuh. Nalika pankréas berpungsi leres, kasaimbangan gula getih dijaga.

Pikeun jalma anu diabetes, penting pisan pikeun ngontrol tingkat glukosa.

Upami teu kitu, momen kritis bisa timbul anu ngancem kahirupan jalma.

Kalawan turunna ngadadak dina gula dina awak, kejutan insulin atanapi krisis gula lumangsung. Dina titik ieu, tingkat insulin hormon bisa ningkat sacara signifikan. Gejala ngembang pisan gancang sareng kritis.

Kusabab karbohidrat sareng kalaparan oksigén, fungsi penting diteken sacara patologis. Krisis gula ngembang ngalawan latar tukang diabetes. Titis di glukosa di handap 2,3 mmol / L dianggap kritis.

Ti momen ieu, parobihan patologis anu teu tiasa kabeungharan kajantenan dina awak. Tapi upami jalma gaduh tingkat gula tambah kana 20 mmol / L, maka kaayaan kritis pikeun anjeunna bakal lungsur glukosa ka 8 mmol / L.

Pentingna penting dina kaayaan ieu mangrupikeun panyayagan anu waktos pas tina bantuan kahiji. Lampah anu leres dina kaayaan shock insulin tiasa nyalametkeun kahirupan hiji jalma.

Koma insulin bisa dimekarkeun dina sababaraha poé, kudu ngaliwatan tahap prékursor. Penting pisan pikeun ngabenerkeun tahap ieu sareng mimitian perlakuan sacara langsung.

Dina raraga kaayaan normalisasi, pasien kedah nganggo karbohidrat lambat - bubur, gula, madu, inuman anu amis.

Pasién gumantung inulin menderita krisis gula wengi. Dasarna, seueur ogé henteu ngalereskeun kaayaan ieu di bumi.

Gejala ieu kalebet:

  • bobo deuih
  • ngalamun
  • Kahariwang
  • ngajerit
  • ceurik
  • lieur sadar
  • kalemahan nalika bangun?
  • karep
  • karasaeun
  • haté.

Reuwas séhulin dicirikeun ku anémisitas sareng Uap dina kulit. Suhu awak turun. Tekanan sareng pulsa turun handap normal. Henteu aya refleks - murid henteu peka kana caang. Lonjakan dadakan dina glukosa tiasa ditetepkeun sareng glukosa.

Partisipasi nagara ieu nyaéta:

  • kaleuwihan insulin - dosis anu salah,
  • introduksi hormon kana otot, teu dina kulit.
  • teu ngaleungitkeun jajan karbohidrat saatos suntikan hormon,
  • nginum alkohol
  • beban kaleuleuwihan sanggeus administrasi insulin,
  • pendarahan situs suntikan - dampak fisik,
  • bulan mimiti kakandungan
  • gagal ginjal
  • deposit lemak dina ati,
  • Panyakit bowel
  • Panyakit sistem endokrin
  • Kombinasi ubar teu bener.

Kaayaan sapertos kitu disababkeun khusus pasien anu sakitar mental ngagunakeun terapi kejutan insulin. Prosedur ieu dilaksanakeun sareng tujuan pikeun ngarawat patologi skizofrenia, sareng tiasa dianggo nganggo idin tinulis pasien. Dina mangsa kajadian sapertos kitu, sabar terus-terusan diawasi supados nyayogikeun pitulungana dina waktos upami diperyogikeun.

Kadang-kadang koma hypoglycemic bisa lumangsung dina jalma anu séhat. Tekanan émosional anu kuat, diet-karbohidrat, sareng overloading awak tiasa ngangsonan. Gejala bakal sami sareng diabetes.

Kalayan koma insulin, penting pisan pikeun leres sareng gancang masihan bantosan heula:

  1. Goroan ambulan.
  2. Iklaskeun korban dina posisi anu pikaresepeun.
  3. Nangtukeun gula getih nganggo glukosa. Upami ieu henteu mungkin (teu aya alat), teras adminkeun ka pasién anu intraénna 20 ml larutan glukosa 40%. Upami kaayaan kaganggu ieu pakait sareng panurunan dina glukosa, maka perbaikan ieu bakal gancang kajadian. Sareng upami disfungsi ieu aya hubunganana sareng hyperglycemia, maka henteu aya parobahan anu bakal aya.
  4. Pasihan ka hiji mangsa amis atanapi inuman amis. Ngidinan tuang sapotong roti bodas, bubur, gula, madu atanapi jam. Dina henteu kasus teu masihan és krim atanapi coklat - ieu ngan bakal ngarugikeun, sabab bakal ngalambatkeun nyerep karbohidrat. Upami aya jalma sadar, teras nempatkeun sepotong gula dina pipina.
  5. Ieu téh perlu pikeun ngaluarkeun pelepasan adrenalin kana getih. Upami sensitipitasna teu leungit, teras popping, tweaking sareng jinis nyeri sanésna bakal ngabantosan.
  6. Dina kasus parna, konsentrasi glukosa atanapi glukagon dikaluarkeun.

Perawatan darurat kedah sumping dina waktos anu singget, sabab kaayaan ieu kritis. Salajengna, dokter bakal nyayogikeun pengobatan anu leres, terus-terusan ngawaskeun kaayaan pasien.Di rumah sakit, ngawaskeun konstan tingkat gula sareng glukosa intravena bakal dilaksanakeun. Dina kasus parna, ubar kortikosteroid tiasa dianggo.

Upami shock shock deui sacara rutin atanapi saatos gejala anu sateuacanna henteu kajantenan, maka anjeun kedah langsung milarian bantosan médis anu mumpuni. Ieu kaayaan anu bahaya pisan, anu dina henteuna perlakuan timely tiasa ngabalukarkeun komplikasi anu parah.

  • edema serebral,
  • stroke
  • Karusakan anu teu bisa dirobih dina sistem saraf pusat,
  • robih kapribadian
  • gangguan méntal
  • ngahinakeun kapribadian
  • hasil fatal.

Kaayaan ieu dianggap bahaya pisan pikeun jalma anu umur sangsara tina patologi sistem sirkulasi.

Kalayan wangun anu hampang krisis gula sareng perawatan médis pas, prognosis na cukup nguntungkeun. Gejala dileungitkeun cukup gancang, sarta pamulihan manusa gampang. Tapi ku bentuk anu parah, hiji henteu sok ngaharepkeun hasilna anu saé. Di dieu peran utama dimainkeun ku kualitas sareng ketepatan pertolongan cemas. Terapi jangka panjang anu leres, tangtosna mangaruhan akibat tina kaayaan.

Video ti ahli:

Hipoglisemia ngaluarkeun shock insulin sareng koma. Pikeun nyegah komérsial anu mungkin, perlu ngajantenkeun gaya hirup anu séhat sareng jaga pacegahan.

Jalma anu nanggung résiko:

Hipoglikemia mangrupikeun kaayaan anu bahaya pikeun hiji jalma, anu tiasa nyababkeun gangguan anu parah malah maot. Pencegahan sareng waktos nulungan mantuan ngajaga fungsionalitas awak.

Shock shock nyaéta kaayaan anu dicirikeun ku panurunan gula getih (hypoglycemia) sareng paningkatan insulin, hormon anu diproduksi ku pankréas. Kaayaan patologis ieu kedah berkembang ngalawan latar tukang diabetes mellitus.

Dina awak séhat, insulin sareng glukosa sok aya dina norma-norma anu ditampi, tapi kalayan diabetes, metabolisme cacat, sareng upami ditinggalkeun, ieu tiasa memicu perkembangan shock shock. Upami teu kitu, éta ogé bisa disebut krisis gula atanapi koma hypoglycemic.

Kaayaan ieu akut. Sakumaha aturan, dimimitian ku jaman prékursor, tapi dina sababaraha kasus éta tumuh teu saeutik sahingga para pasién nyalira henteu ngagaduhan waktos perhatosan éta. Hasilna, kaleungitan teu sadar sadar, sareng kadangkala palanggaran fungsi penting anu diatur ku obullata medulla.

Krisis gula maju gancang, kalayan turunna konsentrasi glukosa dina getih, ogé diserep laun ku uteuk. Kaayaan prékursor diatur ku mékanisme sapertos kieu:

  1. Neuroglycopenia - panurunan dina tingkat gula dina zat uteuk. Hal ieu dibuktikeun ku gangguan saraf, rupa-rupa jinis karilaku paripolah, leungitna eling, saksaan. Hasilna, éta tiasa janten koma.
  2. Éksitasi sistem simpatik-adrénal, anu muncul dina bentuk nambahan kahariwang atanapi kasieun, tachycardia, spasm pembuluh darah, gangguan sistem saraf autonomic, réaksi polymotor, tambah késang.

Kamajuan koma hypoglycemic lumangsung dumadakan. Tapi dimimitian ku gejala prékursor. Salila panurunan dina konsentrasi glukosa dina plasma getih, penderita rumaos nyeri sirah, rasa lapar, kelip-kelip panas. Ieu kajadian ngalawan latar tukang kalemahan umum. Ogé, denyut jantung gancang, ningkat produksi kesang, geger tina dahan luhur atanapi sadayana awak.

Dina tahap ieu, pikeun ngarampungkeun kaayaan ieu saderhana pisan upami anjeun nyandak karbohidrat. Pasien anu sadar panyakitna sok ngalaksanakeun préparasi sapertos tuangeun amis (potongan gula anu olahan, tèh amis atanapi jus, manisan, jsb). Nalika gejala mimiti kajadian, cekap ngagunakeun aranjeunna pikeun normalisasi tingkat glukosa.

Upami perlakuanna dilaksanakeun nganggo insulin anu berkepanjangan, maka panurunan paling handap dina tingkat glukosa getih lumangsung dina siang sareng wengi. Ayeuna aya dina kejutan insulin anu tiasa diwanohkeun. Dina kasus dimana kaayaan ieu berkembang salami saré pasien, kanggo waktos anu lami tetep henteu katalungtik.

Dina kasus ieu, gangguan bobo lumangsung, janten dangkal, teu marudah, sering ngalamun. Upami aya anak kakurangan panyakit, maka anjeunna tiasa ngajerit atanapi ceurik dina bobo na. Saatos anjeunna hudang, retrograde amnesia sareng kabingungan anu katalungtik.

Isuk-isuk, pasien ngarasa teu séhat kusabab teu bobo saré. Salila jam ieu, glukosa getih ningkat sacara signifikan, anu disebut "réaktif glikemia." Sapanjang beurang anggeus kagét dina hiji peuting, sabar tetep gampang ambek, kapencil, gugup, katingali teu pédah, perasaan kalemahan di jero awak.

Langsung salami periode koma hypoglycemic, gejala klinis di handap ieu kacatet:

  • palem jeung kalembaban kulit.
  • tachycardia
  • hipertonisitas otot.

Dina waktos anu sami, turgor dina eyeballs tetep normal, létah beueus, napasna tetep berirama, tapi dina henteuna perawatan médis tepat waktu, éta laun janten dangkal.

Kalayan paparan anu berkepanjangan kana kaayaan krisis gula, hipoténsi, kakurangan nada otot, bradycardia, sareng suhu awak janten langkung handap tina normal. Refleksna ogé tiasa dikaluarkeun sacara signifikan atanapi seueur bolos. Murid sina ngaréspon terang.

Upami diagnosis dina tahap awal shock insulin henteu ditetepkeun sareng teu aya bantuan médis, kamunduran anu seukeut dina kaayaan umum pasien katalungtik. Trismus, konvulsi, seueul sareng utah tiasa berkembang, pasien janten ngaganggu, sareng sakedap aya leungitna eling.

Nalika ngalaksanakeun tes laboratorium dina cikiih, glukosa henteu ditetepkeun. Dina kasus ieu, réaksi kana aseton tiasa duanana négatip sareng positip. Hasilna gumantung kana darajat santunan pikeun métabolisme karbohidrat.

Gejala hipoglisemia bisa nyusahkeun pasien kalayan diabetes pikeun waktos anu lami, sanaos ku tingkat glukosa plasma normal atanapi naékna. Ieu dipedar ku parobahan anu seukeut dina glikemia, contona, ti 18 mmol / l dugi ka 7 mmol / l sabalikna.

Kaget insulin langkung kamungkinan kajantenan dina pasien anu bentuk parah diabetes mellitus anu gumantung kana insulin. Salaku tambahan, faktor di handap ieu tiasa provoke ngembangkeun kaayaan sapertos:

  • Bubuka dosis salah tina insulin.
  • Perkenalan hormon henteu subkutan, tapi sacara intramuskular. Ieu tiasa kajantenan upami jarum panjang dina jarum suntik atanapi pasien narékahan pikeun ngagancangkeun pangaruh narkoba.
  • Aktivitas fisik anu penting, saatos éta konsumsi katuangan anu beunghar karbohidrat henteu miluan.
  • Upami pasien henteu acan tuang nalika tuangeun insulin.
  • Pamakéan inuman alkohol.
  • Urut tempat dimana suntikan éta dilakukeun.
  • Trimester mimiti kakandungan.
  • Gagal parna.
  • Penurunan ati lemak.

Kejutan insulin sering hariwang jalma anu diabaran ku diabetes ngalawan latar tukang patologi ginjal, peujit, ati, sistem endokrin.

Seringna, krisis gula lumangsung saatos nyandak salicylates atanapi nganggo waktos anu sakaligus narkoba sareng sulfonamides.

Pengobatan koma hipoglikemik dimimitian ku pengenalan glukosa sacara intravena. Solusi 40% dina jumlah 20-100 ml dianggo. Dosis gumantung kumaha gancang pasien deui sadar.

Dina kasus parna, glukagon dipaké, glukokortikoid dikaluarkeun sacara intravena atanapi intramuskular. Solusi 0.1% tina epinephrine hidroklorida ogé tiasa dianggo. 1 ml disuntik subcutaneously.

Nalika ngajaga refleks heureuy pasién, éta perlu nginum nganggo inuman amis atanapi glukosa.

Dina hal leungitna eling, henteuna réaksi murid kana cahaya sareng heureuy heureuy, sabarna ditelepkeun ku tetes glukosa dina kaayaan létah. Bahkan dina koma, zat ieu tiasa nyerep langsung tina rohangan lisan. Janten ieu sacara saksama supados pasien henteu cuk. Aya analog dina bentuk gél. Anjeun ogé tiasa nganggo madu.

Dina henteu kasus anu sanésna insulin kedah dikaluarkeun ku koma hypoglycemic, sabab éta ngan bakal ngaganggu kaayaan pasien sareng sacara signifikan ngirangan kasempatan pamulihan. Pamakéan ubar ieu dina kaayaan sapertos tiasa parah.

Pikeun ngindarkeun administrasi insulin anu henteu perlu, sababaraha pabrik ngalengkepan jarum suntik sareng konci otomatis.

Pikeun nyayogikeun perawatan darurat leres, anjeun kedah terang persis tanda-tanda syok insulin. Upami anjeun parantos ditangtukeun yén kaayaan ieu lumangsung, énggalkeun teraskeun pikeun ngabantosan pasien. Éta ngawengku tahapan-tahap ieu:

  1. Goroan ambulan.
  2. Sateuacan datangna tim dokter, bantosan sabar nyandak posisi anu saé: bohong atanapi linggih.
  3. Pasihan anjeunna anu manis. Éta tiasa gula, tèh, permen, madu, és krim, jengkol. Sakumaha aturan, pasien mawa ieu sareng aranjeunna.
  4. Dina hal leungiteun sadar, nempatkeun korban sapotong gula dina pipi. Sanaos sareng koma diabetes, henteu matak ngarugikeun kasehatan.

Rawat darurat darurat dina kasus sapertos kieu:

  • Administrasi glukosa anu diulang henteu ngulang deui pasien kana sadar, sedengkeun tingkat glukosa dina getih tetep rendah.
  • Sering ngulang guncangan insulin.
  • Upami kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngatasi kejutan hypoglycemic, tapi aya masalah sareng kardiovaskular, sistem saraf, gangguan serebral muncul, anu sateuacana sateuacana.

Shock shock nyaéta karusuhan anu cukup serius anu tiasa nyéépkeun umur sabar. Ku sabab eta, penting pikeun bisa méré perawatan darurat dina waktuna sareng ngalaksanakeun perlakuan anu diperyogikeun.


  1. Pitunjuk ka Endocrinology: Monograf. , Kedokteran - M., 2012 .-- 506 p.

  2. Rumyantseva, T. Diary tina saurang diabetes. Diary ngawaskeun diri pikeun diabetes mellitus: monograf. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.

  3. Davydov katingal dina produksi bit-gula sareng perbaikan anyar anu dilakukeun dina Rusia / Davydov. - M .: Buku dina Permintaan, 1833. - 122 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Ninggalkeun Comment Anjeun