Cacat Pancreatitis

Pankreatitis kronis mangrupikeun panyakit jangka panjang pankréas, dicirikeun ku prosés radang-sclerotic-atrophic kutang kalayan kutang dina éksocrine sareng endokrin.

Pankreatitis kronis ngakibatkeun 5.1-9.0% tina kasakit sistem pencernaan. Cacat nyicingan tempat katilu diantara pasien gastroenterologis, tetep sacara alami, sareng kalolobaan pasien diakui janten invalids kelompok II nalika pamariksaan awal.

Kritéria ujian cacad. Bentuk pankréitis. Diantara klasifikasi pankreatitis kronis, anu paling nyebar dina Féderasi Rusia nyaéta klasifikasi A. A. Shelagurov (1970), numutkeun anu aranjeunna ngabédakeun:

- pankreatitis kumuh kronis,
- pankreatitis kronis kalayan nyeri konstan,
- formulir pseudotumor,
- bentuk laten (henteu aya rasa nyeri)

Dina hormat patogenetik, pankreatitis kronis sanés mangrupikeun panyakit anu mandiri, tapi ngan ukur kaayaan fase, tuluyan sareng hasilna pancreatitis akut. Fase kronis pankreatitis kumuh teu dicirikeun ku pamekaran parobahan anatomis kasar sareng gangguan fungsi parna. Sabalikna, pikeun varian bébas kambuh tina kursus (biasana sipat alkohol), pamekaran parobahan anatomis kasar sareng parah kakurangan tina ékskrési sareng kagiatan risét kelenjar alami. Dina prakték bedah, pasien anu ngagaduhan akut atanapi pankreatitis kumuh parna sering diperhatoskeun, panyabab paling umum nyaéta panyakit zona hépatobiliary atanapi organ sanés tina saluran cerna. Aya tilu tahap ngembangkeun pankréitis kronis.

Panggung I - frekuensi 1-2 kali dina sataun. exacerbations tahan dugi 2 minggu, fungsi kelenjar teu gangguan. Ultrasound normal.

Tahap II - frékuénsi dugi ka 5 kali dina sataun, durasi exacerbations dugi ka 1,5 bulan, fungsi ékskrési diganggu (turunna sékrési bikarbonat, lipase, amilase sareng trypsin). Sakapeung diabetes ayeuna latén. Ultrasound - tanda-tanda cholecystitis kronis. Fungsi pencernaan sedeng.

Tahap III - frékuénsi anu langkung ti 5 kali sataun, durasi exacerbation dugi ka 3 bulan, pelanggaran fungsi excretory, sering diabetes. Disfungsi pencernaan parah, panurunan kutang dina beurat awak. Ultrasound - komplikasi pankreatitis kronis (batu tina saluran utama pankréas, kista, perdarahan, trombosis urat).

Prognosis pancreatitis kronis gumantung ka:
- etiologis faktor (utami, sekundér),
- hambalan
- komplikasi
- derajat palanggaran fungsi éksocrin sareng endokrin.

Pengobatan pankréitis kronis.
Dina kasus pangembangan pankreatitis cholangiogen, operasi dina saluran biliary dilakukeun - cholecystectomy, kalayan halangan saluran pankreas - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, rupa-rupa jinis anastomosa biliodigestive diterapkeun. Kalayan parobihan anu teu bisa dirobih (fibrosis, sclerosis), buntut sareng awak beuteung nuju resected, restot subtotal, sakapeung pancreatoduodenectomy. Dina taun-taun ayeuna, rumah sakit khusus parantos ngagem kana ngeusian atanapi ngambutan saluran saluran pankreas utama, anu nuju ngeureunkeun nyeri.

Kritéria sareng istilah pikeun VUT. Kritérsip Teg:
- exacerbation tina prosés (bentuk kumat),
- sindrom nyeri parna (bentuk nyeri),
- kakurangan ékskrési sareng kakurangan (gangguan fungsi pencernaan),
- parah komplikasi.

Kaping tanggalna VUT:
kalayan perawatan konservatif, gumantung kana panggung, ti 2 minggu ka 3 bulan, kalayan perawatan bedah VUT, éta gumantung kana metode sareng sajumlah operasi, efektivitasna, darajat kurang kakurangan kelenjar sareng nyerna.

Saatos pangobatan bedah anu épékt (dihapus halangan saluran biliary, normalisasi kaluar aliran sékrési pankréas, ngahapus pseudocysts) tanpa fungsi pankreas cacad atanapi gangguan hampang VUT - dugi ka 10 bulan. Dina sadaya kasus sanésna (perlakuan bedah anu épéktip, tapi diucapkeun atanapi diucapkeun tina fungsi pankréas atanapi nyerna, perlakuan bedah teu efektif) VUT - dugi ka 4 bulan, dituturkeun ku rujukan ka ITU.

Jenis konténatis sareng kaayaan padamelan dijelaskeun dina bagian "Pankreatitis akut".

Indikasi pikeun rujukan ka ITU.
Pasien sareng pankreatitis kronis disebut ka ITU:
- dina tahap II sareng III panyakit,
- sareng getihan sering,
- kalayan trombosis urat jero sareng fungsina organ panggul sareng fungsional statik tina ekstremitas handap.
- saatos pengobatan bedah kalayan disfungsi énggal ka énggal.
- saatos perawatan bedah sareng ayana fistulas éksternal.

Standar survey pikeun rujukan ka ITU:
- nganalisa rutin
- tekad tina kagiatan énzim dina getih,
- tekad kagiatan amilase dina cikiih
- tekad kagiatan énzim dina eusi duodenum (dina burih kosong sareng beban),
- coprogram,
- Staub - Traugott sampel sareng beban gula ganda,
- fluoroscopy burih sareng duodenum (dina kaayaan hipoténsi),
- Ultrasound tina ati, saluran biliary extrahepatic, kandung kemih, pankréas,
- diitung tomografi kelenjar (sareng batu saluran utama pankréas).

Kritéria cacad kelompok.
Watesan hirup sedeng ditangtukeun ku pasien kalayan panyakit panggung II, pasien saatos perlakuan bedah tanpa komplikasi, tanpa kakurangan atanapi kalayan gangguan hampang fungsi pankreas dina profesi anu kontraindikasi, sareng imposibilitas padamelan rasional tanpa ngirangan kualifikasi atanapi ngirangan volume produksi produksi (invalids III kelompok).

Watesan hirup anu dibéré ditangtukeun ku pasien kalayan panyakit panggung III, kalayan perdarahan anu sering diulang sareng perawatan intensif anu henteu berhasil, pasien saatos pembedahan diobral ku bili luar sareng fistulas pankreas, pasien sareng pseudocysts ageung (kelompok cacad II).

Nyaeta dimungkinkeun pikeun damel

Perawatan pasien kalayan serangan pancreatitis akut dilaksanakeun di rumah sakit, salami tetep dimana dokter anu ngaladenan ngaluarkeun sertipikat primér cacad. Mangsa ieu gumantung kana pajeulitna panyakit, ku ayana operasi, volume jaringan anu kapangaruhan, digentos ku patologis concomitant sareng efektivitas padika terapeutik.

Saatos ngaleupaskeun, penderita teras merawat perawatan pasien di klinik, anu dokter ngalegaan cuti sakit dugi peradangan parantos ngaleungitkeun sareng pangaparan anu stabil kahontal.

Ku ayana tahap awal kronis, jalma tetep tiasa damel sareng tiasa uih deui ka karyana upami henteu butuh

• beurat fisik beurat,
• tetep awak anu berkepanjangan awak dina posisi henteu kapaksa,
• setrés émosional kuat
• mawa barang anu beurat
• hubungan sareng zat anu ngabahayakeun atanapi beracun.

Dina hal-hal nalika larangan ieu sacara signifikan ngirangan kapasitas kerja anu profesional, kelompok III diangkat.

Naon panalungtikan anu kedah dilakukeun?

Ultrasound mangrupikeun salah sahiji metode pikeun nangtukeun cacad panyakit anu tinangtu.

Sateuacan ngirimkeun jalma pikeun pamariksaan, dokter parangkat ngalaksanakeun set standar studi, diantarana:

• Ultrasound tina pankréas, kandung kemih jeung jalur na, ati
• CT scan upami batu aya dina saluran pankreas
• diajar kagiatan enzim dina burih kosong sareng saatos tuang.
• analisa getih, cikiih
• fluoroskopi.

Balik deui kana tabel eusi

Indikasi pikeun ITU sareng métode Panaliti

Pankreatitis kronis mangrupikeun panyakit serius anu ngabalukarkeun gangguan tina saluran pencernaan sareng sistem pencernaan. Karusakan ka pankréas tiasa nyababkeun gangguan endokrin dina bentuk diabetes mellitus sareng patologi sanés.

Anu mangrupakeun ciri tina masalah hampang panyakit anu pasien tetep tiasa dianggo. Tapi golongan pasien ieu kontraindikasi dina beurat fisik anu beurat, hubungan sareng bahan kimia industri. Dina kasus ieu, prentutan wajib dina kaayaan kerja anu diperyogikeun.

Dina pankreatitis kronis, rujukan ka pamariksaan médis sareng sosial kedah dipasihkeun upami pasién ngagaduhan tahapan 2 sareng 3 prosés patologis. Dina basa sanésna, exacerbations kajantenan dugi ka 5 atanapi langkung ti 5 kali dina 12 sasih.

Nalika gambar ditambah ku pelanggaran sedeng atanapi parah dina produksi énzim pencernaan, paningkatan dina konsentrasi gula dina getih, radang hampru (cholecystitis) sareng akibat négatip sanésna panyakit.

Naha cacad dina pankreatitis kronis masihan? Dina jawabanana nyaéta. Hukum nyatakeun cacad dina kasus ieu:

• Sajarah sering perdarahan internal.
• Saatos bedah, ngalawan latar disfungsi pencernaan sedeng atanapi parna.
• Trombosis urat tina extremities handap.
• Gangguan organ panggul.

Upami aya anu dirumuskeun komplikasi, maka dokter anu hadir masihan arah kanggo ngalakukeun pamariksaan médis sareng sosial. Éta ngalibatkeun panalungtikan standar. Daptar:

1. Rutinna nganalisa. Aktivitas énzim dicerna dina awak ditaliti, konsentrasi amilase dina cikiih ditangtukeun.
2. Aktivitas énzim dina burih kosong sareng beban di duodenum ditaliti, coprogram dilakukeun.
3. X-ray tina duodenum, beuteung.
4. Sampel Staub-Traugott kalayan beban gula ganda.
5. Ultrasound tina pankréas, ati, kandung kemih, saluran empok.
6. Tomografi anu komputasi tiasa mendakan ayana batu dina saluran pankréas - pankreatitis kalkulus.

Pamariksaan médis sareng sosial ngeunaan kamampuan damel padamelan pasien anu ngalaman operasi langkung rumit. Kusabab perlu pikeun ngira-ngira hasil anu dicapai - naha éta tiasa ngirangan sindrom nyeri, ningkatkeun aliran cai pankreas, malikeun fungsi pankreas, fistulas caket, ngaleungitkeun pseudocysts, jsb.

Penting mertimbangkeun ayana / henteuna komplikasi awal sareng telat tina perlakuan bedah, sabab mangrupikeun dadasar pikeun kaayaan inpatient atanapi terapi rawat inpatién.

Cacat Pancreatik

Cacad atanapi cacad permanén dina pancreatitis sering diadegkeun. Patologi ieu mangrupikeun tempat anu ka-3 diantara sadaya kasakit sistem pencernaan, anu masihan cacad. Mayoritas pasien salaku hasil tina pamariksaan awal (ITU) langsung dikenal salaku invalids kelompok kadua.

Naha cacad dina pankreatitis kronis masihan?

Kalayan kursus pankreatitis kronis anu berkepanjangan dina pasien (sawawa atanapi murangkalih), kagagalan perlakuan, sering diperlakukeun, pankréas parobihan parobihan - struktur parobahan organ, fungsina dilanggar ka tingkat derajat.

Kamungkinan ngadegkeun cacad ditembongkeun sareng kamekaran diabetes mellitus sareng gejala kurangna exocrine.

Gangguan sareng nekrosis pankréas

Nekrosis pankréas nyaéta karusakan jaringan kelenjar kusabab peradangan akut sareng épék patologis énzim pankréas sorangan.Kamajuan kaayaan ieu nyababkeun bahaya serius dina kahirupan pasien sareng meryogikeun konsultasi langsung ti dokter bedah sareng operasi (resép pankréas). Saatos operasi ieu matikan, pasien dipaksa nyandak sagala rupa pangobatan pikeun hirup salaku terapi ngagantian (suntikan insulin konstan, nyandak persiapan énzim).

Pasien sapertos anu diwajibkeun dirujuk pikeun ITU, nangtoskeun tingkat cacad sareng ngadaptarkeun gugus cacad anu luyu.

Kritéria Grup

Grup pikeun penderita pankreatitis didirikeun luyu sareng kriteria anu ditangtukeun dina dasar legislatif kaayaan ayeuna (dina Orde 664 / n ti Departemen Buruh sareng Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia, diadopsi taun 2014).

Kriteria pikeun ngadegkeun pasien ti kelompok munggaran nyaéta kurangna kapasitas hukum normal na, gangguan fungsi penting pasién kusabab disfungsi pancreatic pancreatic sareng disfungsi secretory exocrine tina organ anu kapangaruhan.

Dina hal ieu, sabar ningali kana jinis gangguan anu terulang (teu bisa malik);

• malnutrisi protéin-énergi parna (BEN),
• disfungsi prosés normal asimilasi dahareun.

Kriteria pikeun ngadegkeun pasien ti kelompok munggaran nyaéta kurangna kapasitas hukum normal na.

Henteu resmi cacad dina pankreatitis dicirikeun pasien salaku gering parah, dicabut tina kamampuan pikeun ngalakukeun tindakan saderhana sareng operasi perawatan pribadi sorangan, kalebet ka jamban, gerakan gratis sareng prosés tuangeun tuangeun.

Kelompok kadua kalayan pankreatitis disababkeun ku pelanggaran anu nyababkeun kamampuan sabar pikeun kakurangan kusabab kakurangan protéin-énergi.

Kaayaan ieu watekna dina pasien anu pankreas meradang radang. Dina hal ieu, kasus panyebaran panyakit lumangsung 5-7 kali dina 12 bulan sareng dicirikeun ku sindrom nyeri anu berkepanjangan, anu teu tiasa dihapus sorangan dina henteuna perawatan médis darurat, sabab ieu sering nyababkeun perdarahan internal sareng pangobatan henteu gaduh pangaruh terapi anu dipikahoyong.

Cacad pasien dina kaayaan sapertos kitu bénten tina 1 dugi ka 1,5 bulan.

Cacad pasien dina kaayaan sapertos kitu bénten tina 1 dugi ka 1,5 bulan.

Kelompok cacad kadua dina pankreatitis didirikan upami pasien ngagaduhan fistulas eksternal, sanés-penyembuhan, kitu ogé luka anu sami anu muncul saatos operasi, sareng aya kista pankreas palsu.

Kelompok katilu didirikeun dumasarkeun hasil pamariksaan, upami pasien ngagaduhan palanggaran kana fungsi pencernaan, kalebet masalah sareng pankreas, anu henteu ngagaduhan pangaruh radikal pikeun kamampuan damel.

Dina sajarah médis pasien sareng kelompok katilu aya intervensi bedah anu henteu ngagaduhan komplikasi, ogé ayana fungsi fungsina anu henteu sabar sareng manifestasi klinis, ditepikeun dina bentuk sedeng atanapi hampang.

Dina sajarah médis pasien sareng kelompok katilu aya intervensi bedah anu henteu ngagaduhan komplikasi.

Sabab tina Pancreatitis Kronis

Faktor sabab utama pankreatitis kronis nyaéta saperti kieu:

• nyiksa alkohol, anu ngagaduhan pangaruh toksik langsung dina ati sareng ngarangsang prosés fibrosis (proliferasi jaringan konéktip).
• kakurangan protéin dina dahareun,
• kasalahan anu séhat nalika urang tuang seueur tuangeun lemak, tuangeun tuang, khususna ngagabung sareng alkohol,
• ningkat tekanan dina saluran pankreas, anu berkembang ngalawan latar tukang halangan ku batu, sténosis puting Vater di duodenum, sareng ogé edema,
• inféksi pankréas,
• Panyakit konvénsial tina saluran pencernaan, jsb.

Kituna, daptar faktor sabab tina peradangan dina jaringan pankreas cukup rupa-rupa. Pangetahuan ngeunaan faktor ieu bakal ngamungkinkeun nyegah pencegahan pancreatitis.

Mékanisme pengembangan panyakit

Kronisasi prosés radang laun nyababkeun pelanggaran normal struktur epitelium kelenjar tina pankréas.

Sacara laun diganti ku jaringan jaringan konéktip, anu henteu ngalakukeun fungsi pankreas, nyaéta, teu aya sékrési énzim pencernaan.
Tumuwuhna jaringan konvensional ngabalukarkeun kanaékan kelenjar sareng kedutan na. Fenomena ieu dianggo dina panyungsi diagnostik.

Manifestasi klinis

Gejala pankreatitis kronis cukup rupa-rupa. Aranjeunna, sakumaha aturan, henteu katembong terang salami periode pangampunan, anu ngarawat diagnosis klinis.
Gejala ngahontal parna maksimal dina kaayaan parah panyakit.

Janten, tanda-tanda klinis utama pankreatitis kronis nyaéta saperti kieu:

• gejala utama nyeri nyaéta, anu dilokalisasi di beuteung luhur,
• sipat nyeri tiasa variatif,
• nyeri pankreatitis kronis radiates boh kana dada atanapi nurunkeun deui, anu ngabalukarkeun kasalahan diagnostik,
• nyeri biasana lumangsung soré, nyedek sacara signifikan magrib, ogé saatos tuang (khususna lemak sareng goreng),
• pasien kaleungitan beurat, sakumaha aranjeunna nyobian tuang kirang kusabab kanyataan nyeri ngareueus sanggeus tuang.
• alatan palanggaran fungsi éksocrine tina pankreas, rumbling dina beuteung, palanggaran tina bangku, belching, seueul sareng utah muncul
• sagala rupa tanda kakurangan hyp- sareng vitamin saeutik demi saeutik muncul kusabab nyerep dina gangguan saluran pencernaan,
• paningkatan sakedik dina suhu awak nyatet nalika sistem bilier aub dina prosés patologis,
• penampilan périodik tina yellowness kulit sareng sclera.

Gumantung kana spésipitas gambar klinis sareng parah sahiji gejala tinangtu, sababaraha varian pancreatitis kronis dibédakeun. Ieu di handap ieu:

• pankreatitis kumuh kronis,
• pancreatitis kalayan nyeri angger,
• wujud laten
• Bentuk pseudotumorous (ngingetkeun tina munculna lesi tumor tina pankreas).

Artikel gunana? Bagikeun tautan

Rupa-rupa gejala klinis tina pankreatitis kronis di sawawa ngajadikeun sesah pikeun ngabiagnosis kaayaan patologis ieu, ngakibatkeun kasalahan diagnosa. Ogé kudu diteken yén kurangna perlakuan anu efektif sareng tepat waktu tiasa nyababkeun pangembangan diabetes mellitus kusabab ayana pulau-pulau Langerhans anu ngahasilkeun insulin dina prosés patologis.

Milarian diagnostik

Diagnosis pancreatitis kronis didasarkeun teu ukur dina penilaian paripolah gejala klinis, tapi ogé dina padika panalungtikan tambahan.
Anu paling umum dipaké nyaéta:

Perawatan panyawat

Kumaha ngubaran pankreatitis kronis? Program perlakuan gumantung kana sababaraha faktor, diantarana nyaéta:

1. periode ngaleungitkeun atanapi remisi,
2. gejala klinis utama
3. Sékrési éksternal pankréas,
4. kaayaan sékrési pankréas (fungsi endokrin).

Seueur anu dipikaresep dina patarosan naha pankreatitis kronis tiasa diubaran. Teu mungkin pikeun sakabéhna nungtut radang kronis sareng prosés dystrophic anu salajengna dina tahap pengembangan ubar ieu.Nanging, perlakuan anu pas sareng nutrisi anu saé tiasa ngalambatkeun kamajuan prosés patologis, anu henteu ngakibatkeun turunna kualitas kahirupan pasien.
Janten, program perlakuan pankreatitis kronis salami periode exacerbation nyaéta saperti kieu:

• dina mimiti, tiris diresep dina beuteung luhur, rasa lapar sareng sésa fungsional,
• teras koreksi farmakologis dilaksanakeun - ubar antisecretory parantos resep (aranjeunna ngirangan produksi jus burih, anu mangrupakeun stimulan kuat sékrési lambung), obat antispasmodik sareng analgesik. Pikeun ngirangan kagiatan pankréas, disarankeun pikeun ngagunakeun persiapan énzim ku tujuan ngagantian.

Diét salaku prinsip pangubaran dasar

Nutrisi diet pikeun pankreatitis kronis mangrupikeun tempat utama, khususna dina waktos pangapungan. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan beban kana pankréas sareng ningkatkeun kursus prosés reparative di jerona. Hasilna, ieu sacara signifikan ngurangan kamungkinan kambuh panyakit sanés.
Diet pikeun pankreatitis kronis dumasar kana prinsip ieu:

1. jumlah protéin kedah naék, sabab dikonsumsi salaku bahan wangunan salami periode perbaikan (restorasi pankreas),
2. kedah aya 4-5 tuangeun
3. Hindarkeun overeating
4. dahareun kedah dimasak utamana (diperyogikeun kanggo nolak digoréng sareng tuangeun)
5. jumlah gajih sareng karbohidrat digestible diréduksi sacara signifikan dina dahareun
6. kaldu anu sangat ékstrak henteu ngaluarkeun.

Paralel, sabar kedah ngantepkeun alkohol, anu nyababkeun karusakan beracun dina pankréas.
Penting pikeun taat kana prinsip-prinsip nutrisi nutrisi supaya henteu ngaleungitkeun panyawat anu sanés deui sareng ningkatkeun kaayaan fungsina!
Pikeun ngajaga péngkolan anu lila, penderita parantos robih ngarobih gaya hirupna ku ngantunkeun konsumsi alkohol sareng normalisasi gizi. Ieu bakal ngabalikeun pancreas anu ruksak sareng ningkatkeun fungsina na.

Upami pankreas kakurangan kusabab mabok alkohol akut, panyakit sapertos akut prosés radang disebut pancreatitis alkohol. Perawatan konservatif kedah leres-leres, upami pasien lami-lami maot. Akibatna nginum alkohol anu kaleuleuwihi, produksi kabiasaan énzim ku sistem pencernaan kaganggu, pankréas janten radang. Pankreatitis alkohol kronis henteu dirawat, ku kituna disarankeun pikeun ngadiagnosis panyakit dina tahap akut.

Naon éta pankréitis alkohol?

Upami, saatos paparanana berkepanjangan ka étanol, radang pankréas parantos aya, diantara komplikasi poténsial, dokter henteu ngaleungitkeun sirosis alkohol sareng pupusna klinis. Perawatan khasna dipirig ku sajarah anu panjang, sareng gejala anu pikaresepeun henteu laun-laun, janten langkung sengit, sareng ngirangan kualitas hirup. Pankreatitis nanaon ieu sering maju ngalawan latar alkohol alkoholisme kronis atanapi nyiksa sistematis lemak, tuangeun anu sistematis.

Exacerbations pankreatitis kronis dimimitian ku serangan akut nyeri dina sistem pencernaan. Sindrom nyeri alamiah di herpes zoster, kontraksi paroxysmal, anu dina henteuna perlakuan ubar ngan ningkat. Aya pamotongan énzim pankreas ku gangguan pencernaan sistematis, anu diwakilan ku diare, tanda-tanda dyspepsia, tanda mual, jeung utah. Gejala séjén panyakit ieu dibere di handap ieu:

• na hétérogen
• potongan dahareun anu teu kabeungkeut dina naja,
• banyol tanpa lega anu ditunggu-tunggu,
• jumlah perjalanan ka jamban - dugi ka 6 kali per dinten,
• leungitna beurat dramatis
• kurangna napsu,
• nurunkeun tekanan darah
• suhu awak luhur
• kabeneran sistem saraf
• kalemahan otot.

Pikeun mastikeun restorasi pankréas saatos alkohol, léngkah munggaran nyaéta pikeun nangtukeun étiologi prosés patologis, ngaleungitkeun lengkep faktor patogén tina awak. Frékuénsi serangan lengkep gumantung kana dosis alkohol sareng durasi nginum alkohol. Alkohol nyerah, sapertos racun anu kuat, mangrupikeun sanés pikeun pengembangan pankréitis alkohol.

Pasien sawawa anu rutin nyiksa alkohol, kaleuwihan beurat, ngarokok beurat, sareng ngakibatkeun gaya hirup pasif (sofa) résiko. Sabagéan, gambar klinis khusus gumantung kana jinis inuman alkohol, contona, "sing dinyanyikeun vodka" ngan ukur ngagancangkeun karusakan ati anu teu normal, sareng nekrosis berkembang.

Kursus tina panyakit

Dina pangaruh faktor anu ngabahayakeun, sakali jaringan séhat dirusak, énzim kelenjar diaktipkeun sareng sél sorangan dirusak. Hasilna tina prosés patologis ieu, pankréas ageung sareng ngagedékeun ukuran, langkung ningkat tekanan dina organ tatangga. Kana waktosna, kelenjar nu meradang ngaleungit, sabar disanghareupan serangan akut nyeri. Dina waktos ayeuna, foci nyebar tina nekrosis sumebar dina awak, anu ngaganggu fungsi organ penting ieu.

Klasifikasi Pancreatitis Alkohol

Patologi karakteristik dicirikeun ku bentuk akut sareng kronis, dimana saurang sacara bertahap berkembang ka anu sanés, sedengkeun dina kasus anu terakhir éta henteu deui kaberesihan. Katerangan ringkes ngeunaan prosés patologis dipidangkeun di handap ieu:

1. Dina pancreatitis akut, sababaraha faktor patogenik langsung, contona, nalika pasien ngadahar katuangan gajih, nginum alkohol sadinten, sareng teras ngarokok. Pankreatitis alkohol sering ciri tina pamuda, hese pikeun perawatan konservatif.
2. Bentuk kronis tina pankréitis bisa dimimitian, éta tumuwuh salaku kasakit mandiri. Gejala anu munggaran muncul sanggeus sababaraha taun nginum sistematis tina inuman alkohol, perawat anu dibarengan ku peradangan sareng nyeri sabuk sedeng rupa-rupa durasi. Perawatan anu hadé dilaksanakeun kalayan eksaserbasi prosés radang.

Kamungkinan komplikasi

Pancreatitis ti alkohol nyumbang kana karurupan ati sareng disfungsi énzim. Kaayaan mabok anu progrésif tiasa ngakibatkeun cacad langsung sareng maot, nganiaya pasien kana siksaan anu kuat. Ngalawan latar tukang kakehanan étanol, hépatitis virus, sirosis ati, foci éksternal jaringan pankreas, fistulas, sareng sista henteu ngaluarkeun. Diabetes sareng adénocarcinoma berkembang.

Diagnosis pankréitis alkohol

Hese pikeun nangtukeun pancreatitis tina bentuk alkohol dina awak, kusabab gejala sapertos sami sareng panyakit sanés dina sistem pencernaan. Ku alatan éta, salian pikeun ngumpulkeun data sajarah médis, diwajibkeun diagnosis diferensial, anu kalebet laboratorium laboratorium sareng sapertos:

• ujian getih umum sareng biokimia,
• tes laboratorium cikiih pikeun mendakan diastase,
• Ultrasound sahiji organ peritoneal,
• CT sareng MRI
• tusukan diagnostik kusabab alesan médis.

Perawatan pikeun peradangan pankréas

Kalayan mabok alkohol, ngaroko sareng kabiasaan goréng anu sanés diputus. Penting pisan pikeun ngaleupaskeun sareng ngaleungitkeun peradangan tina pankréas anu jengkel. Kusabab pankréitis alkohol kapok sareng diabetes, dokter ngalakukeun tindakan resusitasi kanggo manjangkeun waktos péngkolan.Ieu rekomendasi berharga dina gambar klinis ieu:

• guna ngajaga sareng nguatkeun fungsi ati, pasien dilarang ngadahar tuangeun beurat dina tuangeun salami periode perawatan sareng pangapeung - gajih, daging asap, pengawet.
• saprak fungsi sadaya organisme ngaleuleuskeun sareng pankreatitis, peryogi nganjang konsultasi ku spesialis sempit sapertos ahli gastroenterologist, dokter bedah, endoskopis, endocrinologist, radiologist, psychotherapist, sareng narcologist.
• saprak inuman alkohol patologis ningkatkeun konsentrasi gula getih, pasien peryogi pangawas sistematis indikator ieu, asupan lisan vitamin larut lemak, unsur renik.
• dina tahap kambuh, perlu nyandak posisi horizontal, nyandak sababaraha papan No-shpa di jero sareng nerapkeun tiis kana burih. Disarankeun pikeun samentawis kalaparan sorangan, ulah ngaleupaskeun pankréas anu meradang.
• prosedur bedah dituduhkeun dina gambar klinis rumit ku muka sareng ngagedekeun kista, sahingga ngaleungitkeun résiko komérsi bahaya.

Diét terapi

Kalayan pankreatitis alkohol, koréksi tina diet sapopoé diperyogikeun. Confectionery, manisan, gula, susu, asin, lada sareng haseup dilarang pikeun pasien. Bahan-bahan pangan ieu nyumbang kana kamekaran jus pankréas, paningkatan jumlah kambuh. Kadaharan sanésna ogé dilarang, di antarana:

• sosis,
• pengawét
• mimitina kaldu
• buah asem
• rempah-rempah sareng uyah
• soda, bir, kopi.

Dina prosés tuangeun katuangan, disarankeun pikeun méré tekenan khusus kana bahan-bahan tuangeun anu kapaké pikeun pancreatitis alkohol:

• sup-gajih low
• daging meuncit
• bubur lemes
• variétas bébas gajih lauk,
• apel dipanggang
• teas herbal, dekok,
• sayuran pindang.

Panyakit prognosis

Hasil klinisna henteu nguntungkeun, kumargi umur hirup pasien ngirangan, sareng hasilna fatal ngadadak teu dikaluarkeun. Pancreatitis mangrupikeun panyakit kronis, sareng dina henteuna perlakuan tepat waktu, jumlah serangan nyeri ngan nambahan. Kabutuhan pikeun rumah sakit langsung sareng resusitasi kedah henteu dileungitkeun. Panyakit anu dituduhkeun dina gambar klinis rumit nyababkeun nekrosis pankréas ku maotna awak salalu.

Jangka kahirupan

Pasién sareng saluran pankreas cacad dina waktos lami teu pati sadar yén ayana panyakit anu maot dina awak. Proses patologis maju sacara spontan, nalika parantos aya bentuk pankreatitis kronis. Saatos serangan anu munggaran, harepan hirup ngirangan, sareng kalayan jumlah paningkatan serangan, pasien moal hirup 2 - 3 taun. Upami anjeun dirawat sareng taat kana panggung pangampunan, anjeun tiasa hirup 10 taun, tapi tunduk kana dugi ka kabiasaan goréng.

Pencegahan

Ukuran pencegahan utama nyaéta panolakan lengkep pikeun nginum inuman alkohol. Penderita kedah nurut kana "hukum garing" dugi ka akhir hayatna, pikeun ngawatesan asupan bahan toksik sareng racun (sapertos rokok). Prophylaxis anu hadé tina pancreatitis tina bentuk alkohol ngandung nutrisi anu ditangtoskeun, diet médis. Tekenan khusus disarankeun dina hal-hal di handap ieu:

• memperkaya diet sapopoé kalayan protéin anu nyukupan,
• ditaliti taunan ku ahli gastroenterologist.

Pancreatitis tina pankréas mangrupikeun panyakit anu serius pisan dimana kelenjar rusak, sareng ka hareupna nyababkeun parobihan métabolik. Dinten ieu kami mikirkeun sabab-panyakit anu nyababkeun ieu, kumaha pikeun nungkulanana, metode naon anu dianggo.

Anu jadi sabab panyakit

Diagnosis pankréitis dina waktos urang mangrupikeun kaayaan anu lumrah.Tapi naha jalma-jalma beuki nalangsara ti dinya? Anjeun bakal ngartos sadayana upami anjeun mendakan alesan anu merangsang penampilan panyakit ieu.

1. Busting ku inuman alkohol.
2. Nutrisi anu teu bener, nyaéta anu sering dianggo ku asin, tuangeun lada sareng lemak.
3. Beurat teuing.
4. Kasakit anu kompatibel, sapertos: cholecystitis, hépatitis, cholelithiasis, borok, gastritis, bengkak.
5. Bedah pankréas atanapi tatu ka éta.
6. Udud
7. Alergi dahareun.
8. Heredity.
9. Nyandak pangobatan, saatos aya panyakit muncul (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Gejala pancreatitis akut

Kalayan wangun panyakit ieu, aliran kaluar jus pankreas kaganggu, éta moal dicerna ku énzimna sorangan. Pikeun diagnosis pankréitis pankréas akut, ieu mangrupikeun ciri-ciri:

1. Nyeri parah. Éta lumangsung dina sisi kénca beuteung, teras saatos waé sumebar ka sadayana beuteung.
2. Seueul komo utah.
3. Tekanan getih teu teratur.
4. Pangertosan kanyataan kanyataan dilanggar.
5. Kaayaan kagét tiasa kajantenan.

Gejala ieu teuing serius pikeun ngubaran panyakit di bumi. Ku alatan éta, dina pankréitis akut, ambulan kudu disebut gancang. Ahli bedah anu ngalaman kedah nguji pasien sareng, tanpa gagal, idéntifikasi anjeunna di rumah sakit pikeun pangobatan sareng pangamatan. Teu mirip yén operasi pankréas tiasa dihindari dina bentuk akut panyakit.

Pankreatitis kronis: gejala sareng pengobatan dina periode mimiti

Tanda-jinis panyakit ieu henteu pikasieuneun tur henteu kedah nyandak perawatan anu gancang. Ayeuna urang bakal mertimbangkeun naon pankréitis kronis, gejala sareng pengobatan jinis panyakit ieu.

Pikeun mimitian ku, perlu ngabédakeun dua waktos dina peradangan kronis:

1. Mimitian.
2. Mangsa karuksakan écés pikeun pankréas.

Mangsa munggaran tiasa salami lila - dugi ka 10 taun. Gejala pikeun periode ieu:

1. Sindrom nyeri Nyeri éta tiasa dilokalkeun di beuteung luhur sareng tengah, di daérah lumbar kénca bahkan di daérah jantung. Sering sering, sensasi anu pikaresepeun sapertos lumangsung 15-20 menit saatos tuang.
2. Seueul, utah dimungkinkeun.
3. Ngabuburit.
4. Diare.

Barang kahiji anu ditingali dina pasien sering, tapi sésana moal aya kajadian. Upami upami gejala muncul, maka ku bantosan narkoba anjeun tiasa gancang ngentas kaayaanana.

Mangsa Ruksakna Pancreatik

Ieu tanda-tanda mangrupikeun alam ieu:

1. Nyeri henteu jelas sapertos dina kasus anu munggaran.
2. Dina hal ieu, sindrom dyspeptic umumna: heartburn, belching, seueul, kembung.
3. Aya sindrom maldigestion. Ieu nalika aya palanggaran nyerna dahareun pikeun partikel anu bakal diserep.
4. Aya sindrom malabsorption. Dina hal ieu, mékanisme serapan dina peujit leutik lengkep kaganggu.

Pikeun maldigestion sareng malabsorption, gejala di handap ieu aya ciri:

• orok, naéngan seueur
• kaleungitan beurat
• panurunan dina magrib,
• perdarahan karét bijil
• conjunctivitis, stomatitis, sareng gatal-gurat tina kulit tiasa lumangsung
• anemia ngamekarkeun
• kusabab kanyataanna aya palanggaran nyerep kalsium, aya keram sareng nyeri tulang,
• génopik saraf
• penampilan anu kesang tiis
• gemet dina awak
• kulit garing
• aya rasa haus konstanta.

Ieu téh perlu pikeun ngubaran pankréitis kronis pikeun nyegah operasi pankréas. Terapi kedah nyukupan sareng lumrah. Ngan saatos lulus sadaya ujian anu diperyogikeun, kitu ogé konsultasi sareng dokter, terapi tiasa resep. Ayeuna urang bakal mertimbangkeun naon diagnostik pasien anu kedah diémutan supados gambar kasakit janten jelas.

Pangakuan panyawat

Jenis diagnostik di handap ieu bakal masihan gambaran lengkep pikeun kasakit:

1. Ujian ultrasoundUltrasound pankreas pikeun pancreatitis mangrupikeun prosedur analisis integral. Diagnosis jinis ieu nunjukkeun sabaraha ukuran dina ukuran, nunjukkeun héterogénitas struktur, kamungkinan ayana sista sareng perluasan saluran. Katepatan tina ulikan ieu 80-85%. Ieu sanés hasil anu luhur pisan, sahingga tes laboratorium ogé kedah di laksanakeun.
2. Imaging na imaging résonansi magnét. Jenis diagnostik sapertos kitu, sapertos dina kasus anu munggaran, nunjukkeun sabaraha pankréas anu parantos digedékeun. Salaku tambahan, kalayan bantosan studi sapertos kitu, formasi jahat, pseudocysts, sareng lesi organ tatangga anu tiasa dideteksi.
3. Endogopi retrograde cholangiopancreatography. Ieu mangrupikeun prosedur anu paling akurat, anu nunjukkeun ampir 100% hasilna. Tambihkeun, jenis ieu diagnosis anu paling murah di luhur. Leres, aya dikurangan: metoda ieu teu paling pikaresepeun, sareng dina sababaraha kasus nyeri.

Sabaraha lami lami sakitna tinggalkeun sareng pankreatitis?

Kalayan ngembangkeun pankréitis akut, pasien biasana asup kana jabatan bedah, terapi atanapi gastroenterologi ti rumah sakit multidisiplinis, dimana dokter anu ngaladénan nyerat anjeunna sertipikat cacad primér (cuti sakit) pikeun sadaya tahap perawatan inpatient. Saatos ngaleupaskeun ti rumah sakit, rumah sakit pikeun pankreatitis diperpanjang ku dokter poliklinin, dimana pasien teras diperhatoskeun sareng diobati sacara rawat pasién.

Kalayan terapi konservatif, cacad samentawis biasana asalna tina 14 dinten ka 3 bulan. Sakumaha sabaraha dinten pasien nyésakeun cuti ngantunkeun gumantung kana parah pankréitis.

Upami operasi kasebut dilaksanakeun, maka durasi tinggal di rumah sakit ditangtukeun dina ngitung jinis campur tangan bedah, efektifitas pangobatan sapertos sareng kaayaan pankréas (tingkat turunna dina fungsi fungsina organ).

Seueur anu kabetot naha pasien dibebaskeun cacad saatos operasi dina pankreas. Di dieu, pangaruh anu dipendakan saatos perawatan bedah kedah dipertimbangkeun. Dina kasus ramalan anu nguntungkeun pikeun restorasi pankreas, lambaran cacad samentawis tiasa diperpanjang dugi ka 10 bulan.

Upami operasi tétéla éta henteu éfisién atanapi fungsina organ henteu cacad, maka cuti sakit diperpanjang ka 120 dinten-gancang. Teras pasien dikirim ka pamariksaan médis sareng sosial (ITU) pikeun nangtukeun kelompok cacad na, sabab penderita moal tiasa leres-leres damel di tempat anu garapan tempatna sareng moal tiasa nyampurnakeun kasehatanana deui.

Uji naon anu kedah dilakukeun pikeun ngadamel diagnosis?

Salaku tambahan pikeun métode di luhur pikeun ngenalkeun hiji panyakit, dokter masihan arahan pikeun ngaluluskeun studi sapertos:

1. Tés getih umum. Hasilna nunjukkeun tanda peradangan sareng kamungkinan anémia.
2. Sumbangan getih pikeun nangtukeun gula getih. Analisis sapertos diperyogikeun pikeun milarian upami diabetes hadir dina pasien.
3. Urinalysis Nunjukkeun panyakit ginjal.
4. Elektrokardiogram sareng echocardiography ngaluarkeun panyakit jantung.

Saatos lulus tes-tes di luhur, gambar bakal jelas, ogé diagnosis pankréitis pankréas dilakukeun atanapi henteu.

Peran spesialis dina pengobatan panyakit

Pancreatitis tina pankréas butuh perawatan anu leres. Kukituna, pasien henteu kedah dirujuk ku hiji dokter, tapi ku sababaraha, supados gambaran umum kaayaanana berkembang, sareng dokter parantos nunjukkeun anjeunna terapi anu leres.

Sabar kedah konsultasi sareng spesialis sapertos:

1. Ahli gastroenterologist. Anjeunna resep perawatan.
2. Ka dokter bedah. Bantosan spesialis ieu diperyogikeun upami nyeri henteu lirén atanapi aya komplikasi.
3. Endocrinologist. Ieu téh perlu upami pasién ngagaduhan diabetes mellitus.
4. Pikeun ahli kardiologi.Konsultasi sareng spesialis ieu peryogi pikeun ngaluarkeun kamungkinan patologi sistem kardiovaskular.

Hasil perlakuan bakal gumantung kana kualifikasi dokter. Ku alatan éta, anjeun kedah milih anu pangsaéna dina hal anu saé. Anjeun tiasa naroskeun ngeunaan pangalaman dokter, sabaraha operasi anu dilaksanakeun, naha aya statistikna. Kaséhatan anjeun aya dina panangan anjeun. Sareng kusabab kumaha terampil ahli éta, laju sareng efektifitas pengobatan anjeun sareng nyepetkeun gancang bakal gumantung kana 80%.

Dina tahap kronis

Ahli ITU nganggap klasifikasi pancreatitis kronis anu dikembangkeun ku A.A. Shelagurov, sareng ngitung tahap pamekaran parobahan anatomis kasar dina organ anu radang sareng parah gangguan fungsi.

Kelompok munggaran atanapi kadua didirikan pikeun pasien kalayan patologi patologis anu sering sareng berkepanjangan, kalayan gangguan pencernaan parna, metabolisme karbohidrat, sareng ngembangkeun penyakit jaundis, diare pengkuh sareng henteu mampuh nyerna dahareun.

Dina bentuk akut

Nalika ngadegkeun sakelompok, balukar tina operasi diitung. Kelompok kahiji ngalangkungan pasien kalayan disfungsi pencernaan, halangan tina peujit leutik, cachexia, anu sering ngakibatkeun gangguan méntal.

Grup munggaran kalebet pasien kalayan cachexia, anu sering ngakibatkeun gangguan jiwa.

Grup kadua tiasa dioperasikeun kalayan bentuk akut upami komplikasi timbul sanggeus operasi: fistulas non-penyembuhan, trombosis, akumulasi purulen dina jaringan kelenjar, disfungsi panggul.

Upami bedah henteu nganggo akibat anu ngabahayakeun, mungkin waé netepkeun kelompok katilu.

Kalayan exacerbation panyakit

Exacerbations tina panyakit ngagaduhan sipat anu béda (durasi, frékuénsi, inténsitas, jeung sajabana). Dokter kedah mertimbangkeun manifestasi panyakit sapanjang taun. Pasien anu parantos ngajalan reseksi tiasa kaleungitan kasempetan pikeun balik deui kana kagiatan anu saacanna (gumantung kana beban sareng jinis padamelan). Anjeunna netepkeun kelompok munggaran sareng kadua cacad.

Kalayan pankreatitis sareng gastritis

Serangan pancreatitis sering sareng fungsi pencernaan (kalebet pancreatitis) tiasa nyababkeun waktos panjang période cacad.

Ahli gastroenterologist anu tiasa ngalaksanakeun prosés ngumpulkeun dokumén pikeun ditimbang ku ITU. Pasien tiasa ditugaskeun grup cacad 2 atanapi 3.

Cholecystopancreatitis

Cholecystitis, anu lumangsung sakaligus sareng pankreatitis, meryogikeun pasien ngajantenkeun prosedur diagnostik tambahan nalika nyiapkeun dokumén ngadamel grup cacad. Data dina jumlah, ukuran sareng jinis kalkulus diperyogikeun. Komisi ahli bakal ngingetkeun kadua parna peradangan pankréas sareng spésipitasi peradangan hampru.

Pikeun barudak anu ngagaduhan pancreatitis sajarah, cacad ngan tiasa didirikeun bisi kaleungitan kapasitas hukum. Gelar disfungsi organ pencernaan ditangtukeun ku komisi ahli saatos ngalangkungan prosedur diagnosis anu sami anu déwasa déwasa.

Prinsip gizi ditangtoskeun pikeun pancreatitis. Diét

Kalayan panyakit ieu, penting pikeun nuturkeun aturan anu tangtu ngeunaan gizi. Kusabab kasabaran pasien bakal gumantung kana kualitas sareng kuantitas dahareun anu dicandak. Prinsip di handap ieu anjeun kedah terang:

1. Anjeun kedah tuang tuangeun sahanteuna 5-6 kali sadinten. Anjeun kedah tuang sakedik, dina bagian alit.
2. Hadé pisan pikeun tuangeun dahareun mashed. Kanyataanna nyaéta ku sapertos tuangeun piring, mémbran mukosa burih moal jengkel.
3. Protéin (150 gram per dinten) kedah dianggo dina dahareun. Jumlah gajih henteu kedah langkung ti 80 gram per dinten. Karbohidrat ogé kedah ati-ati.
4. Réndangan teuing panas atanapi, Sabalikna, piring tiis.
5. Dina periode ngaleungitkeun kaayaan kitu, disarankeun pikeun lengkep ngantepkeun tuangeun sahanteuna hiji dinten.

Ayeuna mertimbangkeun naon anu pangan ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun nagara pankréas.

Daptar Produk Dipilih

Kaayaan utama pikeun panyakit sapertos pankréitis pankreas nyaéta diet. Ieu prinsip utama perlakuan. Naon hakekat dina diet? Dianggo ngan ukur tuangeun tuangeun sareng tuangeun anu moal ngaganggu membran mukus tina pankréas. Produk di handap ieu tiasa sareng kedah dikonsumsi ku jalma anu nalangsara ku jinis peradangan ieu.

1. Wengi roti roti gandum.
2. Sekundér hayam sup atanapi daging kaldu sup.
3. Daging: hayam, veal, kalkun. Metode persiapan: kulub, Panggang dina oven. Daging henteu matak ngandung bumbu.
4. Lauk kukus, dimasak atanapi dipanggang dina oven.
5. Produk susu sareng eusi gajih anu rendah.
6. Sayuran rebus. Upami anjeun hoyong atah, teras ukur dina bentuk parut.
7. Béda tipeu pasta.
8. Groats (sereal, béas, oatmeal).
9. Buah dipanggang (apel sareng pears dina pikiran).
10. Jeli.
11. Buah jeruk, jeli, lemahna.

Daptar pangan anu kontraindikasi dina pankreatitis

1. Daging primér atanapi kaldu lauk. Hartina, lemak, kalori tinggi.
2. Millet teu matak didahar tina sereal.
3. Daging gajih, lauk, hayam.
4. Tina sayuran, ngaréndéng pikeun lobak, lobak, kol, sorrel sareng bayem.
5. Roti seger atanapi pastry waé.
6. Rupa-rupa jinis sosis, kadaharan kaléng.
7. Minuman alkoholna.
8. És krim.
9. Kuat tèh, kopi.

Pamakéan produk di luhur bakal ngakibatkeun hasil négatip, anu disebat "radang pankréas" (pankreatitis, kantun nempatkeun). Supaya henteu maén roulette sareng kasehatan anjeun, émut pakan anu dilarang tuang kalayan panyakit ieu. Barina ogé, dieting parantos 60% tina hasilna positif tina kasakit.

Pengobatan pankréitis kronis

Terapi panyakit ieu ditujukeun pikeun ngurangan jumlah bili. Pancreatitis tina pankréas, perlakuan anu diréduksi ngan ukur pikeun panggunaan tablet khusus, bakal masihan hasil samentawis. Sareng upami, salian ieu, pasien bakal tuang anu saé, nuturkeun diet, maka ieu bakal ampir 100% garansi ngeunaan pamulihan anu suksés.

Tapi ayeuna hayu urang asupkeun obat anu ngabantosan tarung ieu.

Janten, pangobatan anu ngabantosan ngahapus spasm otot:

1. Ieu pil pankréas. Pancreatitis diolah ku antispasmodics di handap ieu: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Zat pikeun nyiapkeun bentuk dosis "Papaverine".

Ubar ieu ngurangan sékrési jus gastric:

1. Capsules Omeprazole.
2. Tablet "Ranitidine", "Famotidine".

Ubar ieu normalkeun prosés pencernaan sareng ngatur fungsi pankréas. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - ieu mangrupikeun tablet tina pankréas. Pancreatitis sanés kalimat.

Ogé, ubar anu ngahambat produksi énzim pankreas resep pikeun pengobatan pankréitis. Diantara ubar ieu, leyuran Aprotinin sering dianggo.

Upami nyeri parna atos aya atanapi jalma kaleungitan beurat, teras rumah sakit sareng terapi parantos dipilampah mastikeun di handapeun pengawasan spesialis. Campur tangan bedah diresmikeun upami pankréas henteu deui kaayaan terapi. Pangobatan, diet sareng anu eleh parna moal nulungan. Ngan ukur ngaleungitkeun salah sahiji bagian éta bakal ngahémat tina karusakan salajengna.

Ieu henteu kanggo ngucapkeun yén saatos parawatan médis, hiji pamulihan lengkep lumangsung. Éta hanjelu ngomong, tapi pankreatitis henteu tiasa diubaran pisan. Tapi supados pankréas henteu langkung mudun, penting pikeun ngajalanan perawatan, ogé nuturkeun dahareun anu ketat, anu dijelaskeun di luhur.

Pengobatan pankréitis akut

Panyakit nanaon ieu butuh rumah sakit.Di rumah sakit, penderita resep kana terapi ieu:

1. Infusion ubar intravena anu bakal ngabersihan ngabersihan getih tina racun sareng énzim pankreas.
2. Nginum obat nyeri.
3. Pil anu bakal ngancurkeun énzim kelenjar. Contona, tablet Cordox.
4. Ubat ngalawan utah.
5. Antibiotik.
6. Antispasmodics.

Salaku tambahan, terapi ngawengku:

1. Gangguan anu lengkep tina sungut ngalangkungan dugi ka 6 dinten. Ieu dipikabutuh sahingga kagiatan pankréas ditunda samentawis.
2. Nutrisi intravena.
3. Aktipitas jieunan tina urination sahingga zat toksik langkung dipikaresep ninggalkeun awak kalayan cikiih.
4. Lavage bowel.

Iraha operasi pankréitis dilakukeun?

Peryogikeun pikeun pangobatan bedah disababkeun ku panyawat pankréas nalika ningali observasi parna tina jaringan organ. Sakumaha aturan, operasi dilaksanakeun dina kasus dimana pilihan alternatif ngan ukur gagal, atanapi nalika pasién aya dina kaayaan anu serius sareng bahaya.

Perlu diingetkeun yén sagala intervensi dina organ awak manusa janten seueur akibat négatip. Jalur mékanis henteu pernah masihan garansi pikeun pamulihan pasien, tapi, sabalikna, sok aya résiko anu kakeuheulkeun tina gambaran kaséhatan sacara umum. Gejala sareng pengobatan pankreatitis déwasa sering aya hubunganana.

Salaku tambahan, ngan ukur dokter anu mumpuni spesialisasi sempit tiasa ngalaksanakeun operasi, sareng henteu sadayana lembaga médis tiasa sombong ku spesialis sapertos kitu. Janten, bedah pankréas dina ayana pancreatitis dilaksanakeun dina kaayaan ieu:

• Kaayaan pasien, ditandaan ku fase akut kasakit ngancurkeun. Kalayan gambar anu sami, dekomposasi jaringan tina jaringan anu gering tina jinis necrotic katalungtik, sedengkeun prosés purulén tiasa nambih, anu mangrupikeun ancaman langsung dina kahirupan pasien.
• Ayana pankreatitis dina bentuk akut atanapi kronis, anu parantos dugi ka panggung necrosis pankreas, nyaéta, stratifikasi necrotic tina jaringan hirup.
• Sipat tina pankreatitis kronis, anu kacatet ku serangan anu sering sareng akut ku waktos pangapalan anu pondok.

Sadaya pathologi ieu dina henteuna perlakuan bedah tiasa ngakibatkeun akibat anu parah. Leuwih ti éta, naon waé metode perawatan konservatif moal masihan hasil anu diperyogikeun, anu mangrupikeun indikasi langsung pikeun operasi.

Kasulitan utama dina ngajalankeun perawatan bedah

Bedah dina latar tukang pankreatitis selalu kompleks sareng ogé hésé prédiksi prosedur, anu didasarkeun kana sababaraha aspék anu aya hubunganana sareng anatomi organ internal tina sékrési dicampur.

Jaringan jaringan internal pisan rapuh, sahingga pendarahan parah tiasa disababkeun ku manipulasi pangleutikna. Komprési anu sami dina nalika pamulihan pasien henteu ngaluarkeun.

Salaku tambahan, di sakuriling gancang kelenjar aya organ penting, sareng karuksakan anu saeutik bisa ngakibatkeun kasalahan anu serius dina awak manusa, ogé akibatna teu bisa malikkeun. Rahasia, sareng énzim nu ngahasilkeun langsung dina organ, mangaruhan éta ti jero, anu ngabalukarkeun stratifikasi jaringan, sacara signifikan kompléks tina operasi.

Jenis konténatis sareng kaayaan padamelan

Upami pasien dibéré kelompok cacad ka-3, anjeunna diidinan nyandak padamelan anu terang, cocog sareng kaayaan kerja.

Tempat sareng ciri khusus kaayaan kerja dikonténgikeun pikeun jalma anu cacad:

• pagawé fisik anu sedeng sareng keras
• padamelan anu berhubungan sareng setrés-émosional émosional,
• henteu mampuh matuh rekomendasi dokter pikeun gizi klinis di tempat damel (damel ngalibetkeun tuangeun atanapi henteu mampuh ngadahar tuangeun anu otorisasi ku dokter),
• hubungan sareng sanyawa beracun anu parah mangaruhan haté sareng pankréas (hépatotropic sareng racun pancreatotropic).

Kumaha jeung dimana ditugaskeun ujian cacad?

Upami aya bukti cacad, dokter anu ngadatangan (terapi, gastroenterologist atanapi dokter bedah) bakal ngarujuk pasien kalayan pankreatitis kronis ka kantor régional ITU di tempat tempatna.

Sateuacanna, dokter nyiapkeun lambaran pangiriman - bungkusan dokumen anu mastikeun diagnosis, ku ayana komplikasi, hasil tina sagala panilitian anu diperyogikeun, konsultasi tina spesialis anu aya.

Fitur nekrosis pankréas

Kalayan pankreatitis necrotic, salah sahiji bagian tina pankréas maot. Ieu kusabab pangaruh patologis dina jaringan énzim anu dihasilkeun ku awak. Prosés ieu sering digabungkeun sareng sumebarna inféksi atanapi ngembangkeun épékterbasi sanésna ogé kasakit.

Ieu rupa jinis nekrosis pankréas nyaéta:

1. Edematous akut.
2. Hemorrhagic
3. Fokus.
4. Lantai.
5. Purulent ngancurkeun.

Prognosis paling dipikaresep pikeun nekrosis pankreas edematous. Komplikasi anu paling bahaya nyaéta peritonitis akut. Nalika panyakit tumuju ka tahap ieu, jalmi kedah dioperasi anu gancang. Upami teu kitu, sepsis purulén berkembang sareng penderita maot dina sababaraha jam.

Penyebab utama nekrosis pankréas

Alesan utama ngembangkeun pérosis pankreas nyaéta nyiksa alkohol alkohol pikeun lila. Kurang leuwih 25% pasien gaduh riwayat cholelithiasis. Sakitar 50% pasien kalayan diagnosis ieu sacara teratur overeat. Diétna ngandung tuangeun anu digoréng, ngarokok, lemak.

Alesan séjén pikeun ngembangkeun pérosis pankréas di antarana:

• tatu beuteung
• kamajuan sariawan duodenal,
• tembus virus
• ngembangkeun patologi tepa
• maag burih.

Faktor anu séjén anu nyababkeun nyaéta tetep lila dina kaayaan stres. Kadang nekrosis pankreas ngembang ngalawan latar asupan pangobatan anu henteu leres.

Tahap perkembangan pankreatitis necrotic

Perkembangan nekrosis pankréas lumangsung dina hambalan. Éta sadayana dimimitian ku toksemia. Dina getih pasien, racun anu ngagaduhan asal baktéri. Mikroba anu ngahasilkeun baktéri henteu salawasna hadir.

Di panggung 2, bisul ditaliti. Kadangkala mangaruhan kana organ anu caket. Penampilan parobahan purulen dina jaringan pankreas mangrupikeun karakteristik pikeun 3 tahap.

Gejala utama patologi

Gejala utama panyakit ieu nyeri. Éta lumangsung dina sisi kénca rohangan beuteung. Inténsitasna kabagi dina kaayaan 4 jinis:

Kadang-kadang sindrom nyeri radiasi ka bagian luhur kénca atawa daérah lumbar. Suhu awak naék, seueul bijil, utah dibuka, sareng najis kaganggu.

Ngalawan latar komérsial purulent tina pérosis pankréas, sabar nyésér pisan. Anjeunna anu ngadégdég sarta muriang. Sababaraha urang ngagaduhan gejala gagal ginjal. Gangguan sistem saraf sakapeung didiagnosis. Kalayan gambar klinis anu langkung parah, sabar ragrag kana koma.

Perawatan bedah

Upami borok némbongan dina latar tukang kanker pankreas kutang, hasilna anu parah. Ku alatan éta, pasien ditugaskeun operasi mendesak.

Ahli bedah ngaleungitkeun jaringan paéh. Léngkahna salajengna nyaéta ngabalikeun konduksi saluran. Upami perawatan henteu nyandak hasil anu dipikahoyong, operasi anu kadua parantos resep. Pikeun 48% pasien, éta réngsé suksés.

Naha penderita maot

Persentase tingkat kematian panyakit ieu cukup luhur. Ieu beda-beda ti 20 dugi ka 50%. Cukang lantaran utama maot nyaéta ahir septik sareng gejala toksik awal. Aranjeunna dipirig ku gagal organ sababaraha. Éta lumangsung dina unggal 4 pasien kalayan diagnosis ieu.

Panyabab sanésna maot tina pasien nyaéta kejutan beracun tepa. Hal ieu diprovés ku komplikasi tina kasakit.

Prognosis nekrosis pankreas goréng kalayan:

• ku ayana parobahan réaktif dina foci necrotic,
• parobahan struktural dina jaringan sareng sél organ,
• formasi foci necrotic.

Probabilitas pupusna pasien bénten tina 3-4 jam ka 2-3 dinten. Jarang pisan, penderita hirup langkung sakedik ti 14 dinten.

Pamulihan pancreas

Sanggeus operasi, pasién ditembongkeun ukuran terapi di handap ieu:

1. Fisioterapi.
2. Gimnastik hampang.
3. Urut kakurangan.

Overworking hiji jalma mastikeun contraindicated. Saatos tuang, disarankeun ngaso. Aktivitas jalan-jalan disaluyukeun ku dokter anu ngahadiran.

Jawaban kana patarosan naha pankréas tiasa pulih saatos pérosis pankréas tiasa didaptarkeun ti gastroenterologist atanapi endocrinologist anjeun. Resuscitation fungsi awak ieu mungkin kalayan bantuan prosedur beberesih. Pangalusna sadaya, infus lava ngabantosan.

Pikeun nyiapkeun produk, anjeun kedah brew 10 daun tina tutuwuhan 200 ml dina térmos. cai pindang seger, keukeuh 24 jam. Candak 50 g. satengah jam sateuacan tuang.

Supaya ngalereskeun énzim organ, pasien ditunjuk nyandak Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Éta ngandung protease, lipase, ogé amilase. Bahan ieu mirip sareng énzim anu dihasilkeun ku pankréas.

Hirup saatos perlakuan pankrosas pankreas

Saatos operasi, pasien janten dispensasi. Unggal genep bulan, hiji jalma ngajukeun saluran pencernaan. Anjeunna ditingalikeun petikan ultrasound. MRI beuteung kadang resep.

Kahirupan pasien saatos nekrosis pankréas tina pankréas bénten pisan. Anjeunna dirarancang dina diet anu paling ketat. Penting pikeun masihan gizi fraktional. Dahareun kedah diasihan. Pamakéan alkohol, inuman sanés-épéktivitas sanés dikaluarkeun. Kauntungan ageung kanggo awak nyaéta tampian manisan.

Lamun jalma ngeureunkeun diet, harepan hirup suda. Nalika modeu laten aya, daptar produk anu diidinan tiasa dikembangkeun.

Dina sababaraha pasién saatos operasi, tekanan getih turun ku 20%. 30% jalma ngagaduhan masalah serius sareng visi organna. Anu seueur buta. Kadang-kadang dina sistem paru-paru hipoksia arteri. Sindrom parna caang tina saluran pernapasan némbongan. Sababaraha pasién ngagaduhan kista bélok.

Kéngingkeun cacad sareng pérosis pankréas

Gangguan lumangsung kalayan trombosis urat jero sareng ayana bisul di daérah beuteung. Kalayan watesan hirup sedeng, sabar nampi kelompok 3. Lamun aya jalma didiagnosis ku sistem pencernaan anu parah kahadéan, anjeunna dibéré 2 gram. Cacat 1 gr. pasihan upami aya résiko bakal maot.

Pil mana anu langkung saé pikeun ngubaran pancreatitis?

Lamun pasien anu pédah tina pankreatitis ngagaduhan salah sahiji sistem pencernaan, penampilan dystrophy, kasusah dina miara awak sorangan sareng panurunan dina kagiatan, maka anjeunna parantos ditugaskeun 1 kelompok. Penampilan perdarahan, pseudocyst anu rada ageung nunjukkeun hiji 2 kelompok.

Upami saatosna operasi jalmi teu ngagaduhan komplikasi, aktivitas pentingna henteu ngirangan, sareng fungsi kelenjar dina kisaran normal, maka jalmi ditugaskeun kelompok ka-3. Dina hal ieu, pasien tiasa nampi padamelan anu henteu ngabutuhkeun panggunaan usaha fisik.

Saatos bedah jalan jalan bejana jantung, cacad samentawis (dina cuti sakit) dilakukeun dugi ka opat bulan.Saatos éta, pasien dirujuk ka ITU (pamariksaan médis sareng sosial), dimana éta diputus pikeun ngadaptarkeun pasien kalayan gugus cacad anu tangtu.

Grup III ditugaskeun ka penderita anu teu pasopreasi pasca operasi waktos sareng sasmita 1-2 (FC) angina pectoris, kitu ogé tanpa atanapi gagalna jantung. Diidinan damel dina widang profesi anu henteu nyandak ancaman pikeun kagiatan cardiac pasien. Profesi anu dilarang di antarana - damel di jangkungna, sareng zat toksik, dina bidang, profesi supir.

Grup II ditugaskeun ka penderita anu pastina dina hal postoperative rumit.

Grup I ditugaskeun ka jalma anu parantos gagal jantung parna anu ngabutuhkeun perawatan anu henteu diidinan.

Istilah pankreatitis dina nami klinis ngarujuk kana sagala prosés radang jaringan pankreas. Perawatan utama ayeuna nyaéta pangaruh terapi. Tapi, ieu sanés hartosna kanggo unggal pasién yén tablet anu sami pikeun pankreatitis parantos resep. Narkoba dipilih kalayan nyandak bentuk panyakit, ukuran lesi pankréas, ayana patologi konkomunikasi sareng kaayaan umum pasien.

MCE nganggo glomerulonephritis

Indikasi
periode cacad samentara
dina glomerulonephritis akut tanpa
komplikasi ieu 60 - 90, sareng komplikasi
- 90 -120 poé. Indikasi kanggo ngalegaan
cacad samentara langkung ti 4
bulan pikeun pangubaran salajengna
prosés radang anu teu terkawal
kalayan dinamika positip sareng kitu
klinis sareng kuli kerja
ramalan.

Utama
kriteria pikeun MSE dina penderita kronis
glomerulonephritis nyaéta: klinis
bentuk panyakit, frékuénsi eksaserbasi,
darajat kagiatan radang
prosés sareng tingkat kamajuan,
ngembangkeun komplikasi tina
cardiovascular, saraf pusat
sareng sistem tulang, tahap kronis
gagal ginjal (CRF),
efficacy perawatan sareng sosial
faktor.

Perkiraan waktosna waktos
cacad salami ngaleungitkeun
glomerulonephritis kronis nyaéta
60 - 75 dinten. Indikasi kanggo ngalegaan
cacad samentara langkung ti 4
bulan pikeun pangubaran salajengna
prosés réngsé paringkat
kalayan dinamika positif na
klinis sareng kuli kerja
ramalan.

Mayar
kalayan glomerulonephritis kronis
pagawéan parah pareng contraindicated
kaayaan mikroklimatik, kagiatan,
pakait sareng hipotermia, paparan
racun nephrotoxic signifikan
setrés fisik.

Di
bentuk laten (urinary terasing
sindrom) kaseueuran pasien
kamampuan damel sareng jinis-jinis sayogi
sareng kaayaan kerja. Ku ayana mutlak
contraindications anu meryogikeun tarjamahan
pikeun padamelan sanés kualifikasi langkung handap,
aranjeunna ngatur grup cacad III.

Pakar
kapasitas damel pasien sareng hiperténsi
bentuk glomerulonephritis kronis
tanpa gagal ginjal kronis gumantung kana laju paningkatan
hipertensi arteri. Kalayan laun
kamajuan prosés sakit.
digawé dina kaayaan sedeng sareng beurat
kuli fisik, upami mustahil
pagawean rasional anu diakuan
cacad III
kelompok.

Upami hipertensi maju
gancang cacad ditangtukeun
III
atanapi kelompok II gumantung komplikasi
ti cardiovascular sareng saraf
sistem.

Cacad
jalma sareng bentuk nephrotic tina kronis
glomerulonephritis ditangtukeun ku laju na
kamajuan sindrom edematous.
Kalayan pangembangan perlahan (penampilan busung
ngan ukur nalika eksaserbasi glomerulonephritis,
labilitasna) penderita aub
kuli fisik sareng cahaya
ngajaga kapasitas damel, jalma
sedeng sareng beurat fisik
digawé, diwanohkeun salaku kelompok anu ditumpurkeun III,
kalayan kamajuan gancang tina edematous
sindrom ngalawan latar tukang kagiatan konstan
prosés - ditumpurkeun II
kelompok.

Beungeut
kalayan bentuk campuran kronis
glomerulonephritis biasana lengkep
kaleungitan kamampuan pikeun digawé di biasa
kaayaan produksi sareng maranehna
cacad didirikeun II
kelompok, sareng ku paningkatan gancang dina busung
sareng hiperténsi aranjeunna diakuan
cacad kuring
kelompok.

Naon éta biopsy?

Biopsi mangrupikeun metode diagnostik anu ngalibatkeun ngagantungkeun sél atanapi jaringan seru tina organisme hirup pikeun ujian mikroskopis anu salajengna. Sateuacan diajar di handapeun mikroskop, préparasi parantos disiapkeun, dicét sareng pewarna khusus.

Saatos ieu, ubar bérés dikirim kanggo pamariksaan histologis, dimana spesialis mikeun kacindekan ngeunaan komposisi morfologis tina jaringan anu dirampas sareng ayana atanapi henteuna sél patologis. .

Sering digunakeunana biopsy, upami aya kacurigaan kanker. Éta ogé tiasa dianggo upami perlu pikeun nangtukeun hakékat patologis fungsional atanapi struktural anu tiasa dibarengan ku prosés dystrofis atanapi peradangan.

Sedengkeun pikeun pankréas, biopsi dianggo nalika diagnosis diabarkeun antara benign sareng tumor malignant.

Kiwari ieu kalebet sarcoma sareng kanker pankréas. Anu kahiji mah jarang, sering pisan di antara tumor ku kelenjar ieu anu ngeureunkeun kamekaran, kanker dideteksi. Terpercaya, diagnosis ieu dilakukeun ukur dina dasar data biopsy.

Kumaha operasi ieu dilakukeun?

Pikeun biopsy, jarum husus sering dianggo, anu ngamungkinkeun anjeun nyandak kolom jaringan pankréas. Prosedur diagnostik ieu tiasa dilakukeun dina kadali ultrasound, salami tomografi diitung atanapi salami operasi laparoskopi.

Cara anu paling sering dianggo nyaéta biopsi aspirasi rupa jarum, anu tiasa dilakukeun dina kontrol tomografi atanapi ultrasound.

Gastroenterologist di kota anjeun

Saatos persiapan preoperative, kalebet administrasi intravena sedatif sareng tranquilizer (fenobarbital, phenazepam, sareng sajabana) pikeun ngahontal épék anu pangsaéna, pasien dibawa ka kamar operasi, dimana operasi bakal dilakukeun dina waktu 4-6 jam ka hareup.

Operasi Bypass sok dilakukeun dina kaayaan anestesia umum. Sateuacanna, aksés pembedahan dilaksanakeun nganggo sternotomy - dissection sternum; nembe, operasi ti aksés mini di ruang antawis-dampal di kénca di ramalan jantung beuki seueur dilakukeun.

Dina kalolobaan kasus, dina mangsa operasi, jantung disambungkeun kana mesin jantung-paru (AIK), anu dina waktos ieu waktos ngalaksanakeun aliran getih ngalangkungan awak tinimbang jantung. Mungkin ogé pikeun ngalakukeun shunting dina hiji jantung anu damel, tanpa nyambungkeun AIC.

Saatos ngapit aorta (biasana pikeun 60 menit) sareng ngahambat jantung kana alat (di kalolobaan kasus pikeun sajam satengah), dokter bedah milih kapal anu bakal janten shunt sareng nyababkeun kana arteri koronér anu kapangaruhan, suturing tungtung sanésna kana aorta.

Kukituna, aliran getih ka arteri koronér bakal dilaksanakeun ti aorta, ngalangkungan daérah tempat plak. Aya sababaraha shunt - tina dua dugi ka lima, gumantung kana jumlah arteri anu kapangaruhan.

Saatos sadaya shunts tos disedut ka tempat anu leres, staples anu didamel tina kawat logam diterapkeun ka tepi sternum, jaringan lemes disépar sareng ageman aseptic diterapkeun.Solokan ogé dileupaskeun, anu ngaluarkeun cairan hemorrhagic (katurunan) tina rohangan pericardial. Saatos 7-10 dinten, gumantung kana tingkat penyembuhan luka postoperative, sutures sareng ganti baju tiasa dihapus. Salila periode ieu, dressings sapopoé dilakukeun.

Inti tina operasi

Operasi ieu kista pankréas diusulkeun ku Hussenbauer (1882) tetep pangobatan bedah anu paling umum. Numutkeun pandangan modéren, operasi ieu paling leres dina ayana kista palsu tina asal traumatis atanapi radang, dina hal formasi kista tumor anu henteu tiasa dihapus, sareng pikeun kasus nalika kaayaan serius pasien sesah ngalaksanakeun metode perawatan anu langkung rumit.

Dina kasus anu khas, operasi pembuangan sapertos kieu. Ati-ati anggar tina permukaan anu kéngingkeun neoplasma kista sareng bungkus, eusi diosongan nganggo trocar anu dilengkepan tabung karét sareng lumen dibuka di situs puncture.

Ngolerkeun témbok sisti anu dipisahkeun kana jepit, kaleuwihan jaringan digali, ngeureunkeun operasi ku jalan jahitan ka peritoneum parietal di daérah tatu. Sateuacanna, saluran karét atanapi tampon diwanohkeun kana rohangan.

Luka kulit ditutup, kecuali tempat pikeun ngaleupaskeun saliran sareng tampon. Cara operasi dua tahapan anu disarankeun dina pagawé dokter bedah lami, nalika mimiti témbok dipasang dina tembok beuteung, sareng saatos sababaraha dinten formasi kista dibuka sareng dikeringkeun, éta henteu ngagaduhan kauntungan sareng ayeuna ditinggalkeun.

Dina sababaraha pasien kista pankreas anu ayana sacara retroperitoneally di daérah lumbar kénca, saluran cai extraperitoneal kadangkala dianggo dumasar kana metode Martynov, anu ngaleungitkeun formasi nganggo lumbotomy sisi kénca sapanjang ujung handap XII.

Pasien saatos operasi di solokan kista dilakukeun sacara terbuka dugi ka rohangan rongga teras fistula nutup di situs pengenalan saluran pembuangan sareng tampon.

Balukar tina operasi dina pankreas teu tiasa dipredikikeun sacara akurat. Éta sadayana gumantung kana kaayaan pasien, sumebarna prosés patologis, sistem imun sareng faktor sanésna.

Tapi akibat anu paling umum anu lumangsung nalika sareng sanggeus prosedur operasi tiasa dibédakeun:

Saatos operasi, saluran cai tetep di rohangan beuteung kanggo saminggu kanggo ngaleungitkeun cairan. Disarankeun teu kurang ti sabulan saatos ngaleungitkeun kelenjar méakkeun di bumi, janten cuti sakit, sareng nyingkahan tenaga kerja fisik, hubungan seksual. Disarankeun ogé ngalaksanakeun sajumlah vaksin ngalawan inféksi inféksi, sareng nampi dosis énzim sareng insulin. Tingkat terakhir dimungkinkeun nyata turun sanggeus ngaleupaskeun pankreas.

Bentuk parut pankreatitis akut, henteu kaseueuran pikeun perawatan konservatif. Pankreatitis hemorrhagic kalayan pendarahan dina awak kelenjar. Nekrosis pancreatic - nekrosis kelenjar sareng pankréitis. Peradangan purulent, bisul kelenjar. Kista kelenjar ageung. Fistula pancreatic. Sumbang tina kista. Tatu traumatis. Ayana batu dina saluran kelenjar.

Panyabutan kelenjar lengkep sering dilakukeun sareng tumor kanker.

dissection kapsul pikeun ngirikeun edema, nekrectomy - ngaleupaskeun situs necrotic individu, ngaleungitkeun sawaréh (resection of pancreas - sirah, awak, buntut), ngaleungitkeun lengkep - pancreatectomy.

Pembuangan separa pankréas dilakukeun dina ayana kista, nekrosis, hemorrhage, tumor leutik.Panyabutan lengkep - kanker, nekrosis pankréas éksténsif, fusi purulent tina kelenjar sareng karuksakan parah nalika pamulihan henteu tiasa.

Naon konsékuansi sareng kahirupan saatos bedah dina pankréas - panyabutanna lengkep atanapi sapotong? Balukarna teu tiasa, sabab awak kaleungitan organ atanapi bagian tina éta, anu dipikabutuh pikeun nyerna normal sareng métabolisme glukosa. Langkung ageung volume operasi anu dilakukeun, nyaéta, beuki yén jaringan kelenjar dipiceun, langkung seueur gangguan.

Hasil tina reseksi pankréas

Nalika kelenjar ditunda, daérah anu dirobih patologis dipiceun: sirah, bagian awak atanapi buntut, sedengkeun dokter bedah sok narékahan pikeun ngawétkeun kelenjar kelenjar-gancang. Upami sirah atanapi bagian awak kelenjar tos dipiceun, saluran pencernaan kakurangan énzim.

Nalika kelenjar ditunda, buntutna, bagian awak, atanapi sirahna tiasa dicabut.

Hasilna, nyerep gizi diganggu, kalobaannana dikaluarkeun ku eusi peujit. Pasien ngamekarkeun leungitna beurat, kalemahan umum, najis gancang, gangguan métabolik.

Ku alatan éta, préduksi wajib tina prosés pencernaan ngalangkungan terapi pergantian sareng ketaatan kana terapi terapi. Salaku terapi penggantian, persiapan énzim parantos dirawat nalika tuang: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym sareng analogina na sanésna.

Saatos CABG, penderita biasana dina perawatan anu intensif, dimana restorasi awal kagiatan otot jantung sareng paru-paru dimimitian. Mangsa ieu tiasa dugi ka sapuluh dinten. Perlu yén jalma anu dijalankeun ayeuna ulubiung leres. Sedengkeun pikeun réhabilitasi, rehabilitasi primér dilaksanakeun di rumah sakit, sareng kagiatan salajengna diteruskeun di pusat rehabilitasi.

Kelim dina dada sareng di tempat anu dicandak bahan shunt dikumbah nganggo antiseptik pikeun nyegah kontaminasi sareng suppuration. Éta dipiceun bisi nyageurkeun anu suksés dina tatu dina dinten katujuh. Di tempat-tempat tatu bakal aya sensasi anu ngaduruk bahkan nyeri, tapi saatos waé. Saatos 1-2 minggu, nalika luka kulit nyageurkeun sakedik, penderita diidinan badé mandi.

Sawat tulang sternum langkung panjang - dugi ka opat, sareng kadang genep bulan. Pikeun ngagancangkeun prosés ieu, sternum kedah masihan istirahat. Perban dada dimaksudkeun pikeun ieu bakal ngabantosan. Dina 7-7 minggu kahiji, kaos kaki elastis khusus kedah dipakai dina suku supados ngahindari stagnasi sareng pencegahan trombosis, sareng anjeun ogé kedah waspada kana beurat fisik anu beurat dina waktos ayeuna.

Kusabab leungitna getih salami operasi, pasien tiasa ngembangkeun anémia, tapi éta henteu butuh perawatan khusus. Ieu cukup pikeun nuturkeun diet anu kalebet katuangan anu tinggi dina beusi, sareng dina sabulan hémoglobin bakal normal deui.

Saatos CABG, penderita kedah nyobian sababaraha usaha pikeun nyageurkeun engapan normal, ogé ngahindarkeun radang paru-paru. Dina mimitina, anjeunna kedah ngalakukeun latihan engapan, anu mana anjeunna dilatih sateuacan operasi.

Tutugan rehabilitasi paningkatan bertahap dina aktivitas fisik. Saatos operasi, pasien henteu deui diganggu ku serangan angina, sareng anjeunna resep regimen motor anu diperyogikeun. Mimiti, éta leumpang sapanjang koridor rumah sakit pikeun jarak anu pondok (dugi ka 1 km per dintenna), maka beban-saeutik nambahan sakedik, sareng saatos sababaraha waktos kalolobaan larangan dina rezim motor dipiceun.

Ruksakna bagian atanapi sadayana arteri koronér, ngahususkeun lumen tina arteri kénca.

Kaputusan ngeunaan operasi dilaksanakeun dina unggal-unggal kasus sacara misah, ngitung tingkat karusakan, kaayaan pasien, résiko, jsb.

Léngkah 1: mayar rundingan nganggo formulir → Léngkah 2: saatos mayar patanyaan anjeun di formulir di handap ieu ↓ Lengkah 3: Anjeun ogé tiasa nganuhunkeun hatur nuhun ka spesialis kalayan bayaran anu sanés ↑

Arteri koronér nyaéta kapal anu ngalegaan tina aorta ka jantung sareng nyusahkeun otot jantung. Dina kasus titipan plak dina témbok batinna sareng térpih anu signifikan sacara lumen, aliran getih dina miokardium tiasa dibalikeun deui nganggo stenting atanapi corong arteri koronér grafting (CABG).

Dina kasus anu terakhir, shunt (jalan) disayogikeun dina arteri koronér nalika operasi, ngiringan daérah anu tersumbat tina arteri, sabab aliran getih cacad disimpen deui, sareng otot jantung nampi jumlah getih anu cukup.

Salaku pikasieuneun antara arteri koronér sareng aorta, arteri thoracic atanapi radial internal, ogé urat saphenous tina bagian handap, biasana dianggo. Arteri thoracic internal dianggap shunt otomatis fisiologis, sareng bajuana nyétél pisan rendah, sareng fungsina salaku shunt diperkirakeun mangtaun-taun.

Arteri koronér kénca dihalang ku leuwih tina 50% tina pembersihna, Sadaya arteri koronér dihalang ku langkung ti 70%, Stenosis (penyempitan) tina tilu arteri koronér, sacara klinik diungkabkeun ku serangan angina.

Operasi jalan jalan tiasa dilaksanakeun sacara rutin atanapi darurat. Upami pasien asup kana jabatan vaskular atanapi cardiosurgical kalayan infark miokard akut, anjeunna bakal ngalaman koronarografi saatos saatos persiapan preoperative sing pondok, anu tiasa ditambihan ka operasi stenting atanapi pintasan bedah.

Dina hal ieu, ngan ukur anu paling dipikabutuh anu dilakukeun - tekad tina gugus getih sareng sistem koagulasi getih, kitu ogé ECG dina dinamika.

ECG, Echocardioscopy (ultrasound tina jantung), Dada x-ray, Darah Klinik sareng ujian cikiih, biokimia getih sareng koagulasi getih, Tés Hipilisasi, hépatitis virus, inféksi HIV, Coronaroangiography.

Operasi CABG ngarujuk kana téknologi perawatan téknologi luhur, sahingga hargana cukup luhur.

Pikeun menangkeun kuota, pasien kedah ngalaman metode pamariksaan anu kedah diperyogikeun pikeun campur tangan bedah (ECG, angiografi koronér, ultrasound jantung, jeung sajabana), dirojong ku arah dokter anu ngahadiran, ahli kardiologis sareng ahli bedah jantung. Ngantosan kuota tiasa ditungtungan ti sababaraha minggu ka sababaraha bulan.

Tatu anu pasca operasi mimiti nyageurkeun saatos 7-10 dinten saatos shunting. Sternum, kabawa tulang, nyageurkeun engké - 5-6 bulan saatos operasi.

Sakedapna ngudud sareng nginum alkohol, Patuh sareng dasar diet anu séhat - pengecualian lemak, goreng, lada, pangan asin, konsumsi anu langkung ageung tina sayuran seger sareng buah-buahan, produk susu, variasi rendah lemak daging sareng lauk, nyukupan kagiatan fisik - leumpang, latihan énjing-énjing , Ngahontal target tekanan darah ku nganggo obat antihypertensive.

Intina sareng artos corong corong kuar koronér nyaéta nyiptakeun jalur anyar, ngalangkungan jalur vaskular pikeun ngalereskeun pasokan getih ka miokardium (otot jantung).

Ujian tambahan, diagnosis tambahan sareng konsultasi ti sagala rupa spesialis anu dilakukeun, upami aya anu peryogi pikeun aranjeunna. Pasien komunikasi sareng dokter anu ngahadiran, sareng pasien sanés anu parantos aya pulih. Ieu sacara signifikan ngirangan pikagumbiraeun sareng kahariwang, ngeset hiji jalma pikeun hasil jalan anu positip. Nyayogikeun istirahat fisik maksimal, palatihan dina engapan anu ditangtoskeun dina periode awal operasi.

Dinten dina operasi

Bedah dimimitian subuh. Puguh subuh aranjeunna nyukur rambut dina dada supados nyiapkeun daérah anu dioperasikeun. Pasien dipariksa ku ahli anestesiologi (dokter anu bakal ngalaksanakeun bius), ngukur sadaya tanda penting. Anjeun henteu tiasa tuang nanaon énjing-énjing, tuangeun wengi pungkasan wengi dina bentuk tuangeun anu hampang. Upami sadayana miturut rencana, pasien diangkut ka kamar operasi dina gurney anu bohong.

Kumaha ari operasi

Durasi rata-rata coretan koronér corétan nyaéta 3-6 jam (beuki ngagorowok tumpang tindih sareng beuki arteri koronér kapangaruhan, beuki lila operasi na).Anestesi gabungan anu jero diperlukeun dina depresi engapan.

Gumantung kana pajeulitna jalan gede, pertanyaanna direngsekeun - naha perelu ngeureunkeun manah pasién, nyayogikeun sirkulasi getih nganggo aparat buatan. Upami aya ngan ukur hiji shunt, sareng dokter bedah yakin yén moal aya masalah sareng sutures vaskular, prosedur kasebut dilakukeun dina jantung anu damel.

Upami teu kitu, aranjeunna nganggo jalan gede cardiopulmonary.

Tempat-tempat motong kanggo bedah arteri koronér ku jalan grafting bedah

echocardiography, tes laboratorium, ultrasound tina beuteung, dopplerografi pembuluh tina awak sareng otak, shuntography koronér, esophagogastroduodenoscopy, radiografi, ECG.

Mangsa standar pikeun operasi disebut koronér ku cara koronér corétan nyaéta 3-6 jam. Salila waktos ieu, tim pembedahan masihan sadaya anu saé, sabab konsentrasi pinuh dina pipilueun penting.

Saatos persiapan, aksés ka otot jantung dilaksanakeun. Jang ngalampahkeun ieu, mimiti dissect jaringan lemes, sareng teraskeun dina dissection sternum.

Prosedur ieu disebut sternotomy median. Sateuacan anjeunna ngalaksanakeun prosedur persiapan khusus anu tujuanana ngaminimalkeun karusakan.

Khususna, jantung leuwih tiis ngagunakeun cai uyah és-tiris, sareng solusi anu khusus ditambah kana arteri jantung anu ngajaga éta. Otot ngeureunkeun karyana.

Sateuacan ngamimitian prosés CABG, pasien disambungkeun kana jalan pintén cardiopulmonary, saba kitu, akibat ngabahayakeun tina ditangkap jantung dikaminimalkeun. Aorta overlay, anu ngabantuan ngaleutikan leungitna getih.

Ieu dipikabutuh pikeun sambungan shunts ka dinya. Sacara umum, mesin jantung-lungga bakal jalan sakitar sakitar satengah jam, sareng aorta bakal dicentos sakitar sakitar sajam.

Rekreasi bypass aliran getih dipigawe di luar situs sténosis - éta di dieu yén arteri koronér tiasa implan. Tungtung sanés shunt nyambung ka aorta, anu ngaleungitkeun asupna getih ka daérah anu kapangaruhan.

Pencét jalan gede arteri koronér (CABG) mangrupikeun metode bedah utama pikeun pengobatan panyakit arteri koronér, dibarengan ku penyempitan parah jantung sareng pénis pénis angina.

CABG dilaksanakeun di

Parobihan patologis dina otot jantung sareng manifestasi klinis panyakit jantung koronér nyaéta kusabab ayana halangan pikeun aliran getih dina pembuluh anu nyusun miokardium. Dina mangsa operasi, dokter bedah CABG nyayogikeun sirkulasi getih anu nyukupan nganggo tempat kerja.

Jang ngalampahkeun ieu, anjeunna nyobian tungtung tungtung dampal vaskular kana aorta, sareng anu sanésna handapeun situs anu sempit dina arteri koronér. Aya sering sababaraha shunts.

Hasilna, otot jantung mimiti nampi oksigén sareng zat gizi anu cukup.

Hatur nuhun kana shunting, manifestasi angina pectoris ngaleungit atanapi turun, sareng kontraksi sareng pompa fungsi jantung ningkatkeun. Pasien dilegakeun kisaran kagiatan fisik, mulangkeun prestasi.

Pembuluh arteri sanggeus saluran koronér ngiringan fungsi grafting, sakumaha aturan, langkung lami tibatan anu aya.

Salaku shunts venous, urat suku sabar dipaké, tanpa anu jalma gampang tiasa ngalakukeun. Pikeun operasi ieu, arteri radial panangan tiasa dianggo salaku bahan.

CABG ku jinis bypass cardiopulmonary sareng cardioplegia, CABG tanpa pintasan cardiopulmonary, CABG dina jantung, anu henteu eureun karyana kalayan jalan gede cardiopulmonary. Jalanan arteri koronér nyogok dina jantung dilakukeun ku angina pectoris kelas hanca anu luhur, nyaéta nalika pasién henteu tiasa ngalakukeun tugas rumah tangga, sapertos leumpang, tuang.

Muntang jalanan dipasang ka aorta sareng ngabalukarkeun bagian normal tina arteri koronér

Indikasi mutlak séjén nyaéta éléh tilu arteri koronér, anu ditangtukeun ku koronarografi. Ngalaksanakeun CABG kalayan aneurisma jantung ngalawan latar tukang atherosclerosis.

pangurangan kambungan atanapi ngaleungitkeun lengkep tina serangan angina, pangurangan maksimal dina résiko infark miokardial, panurunan tina résiko maot dadakan, paningkatan dina harepan hirup, sakumaha dibuktikeun ku ulasan positif.

Gejala sareng pengobatan pankreatitis déwasa

Pankreatitis akut dicirikeun ku gejala di handap ieu:

• Nyeri beuteung parah sareng lokalisasi boh hipokondrium katuhu sareng kénca.
• Umum malaise.
• Suhu awak diangkat.
• Seueul jeung utah, tapi saatos ngosongkeun burih, relief teu kajantenan.
• Sembelit atanapi diare.
• Sedap dyspnea.
• Sorot.
• Ngabuburit sareng teu ngarareuneun beuteung.
• Parobihan dina warna kulit - penampilan bintik-bintik warnana, konéng atanapi warna beureum wajah.

Sabar ditempatkeun di bangsal dimana perawatan intensif diayakeun. Dina kasus parna, operasi diwajibkeun.

Resep terapi ubar:

• antibiotik
• Ubar anti radang
• énzim
• hormon
• kalsium
• ubar choleretic
• lapisan hérbal.

Komplikasi sanggeus operasi

Sanggeus operasi sareng pankreatitis, komplikasi di handap ieu kamungkinan lumangsung:

• Di wewengkon rohangan beuteung, eusi necrotic atanapi purulent tiasa mimiti ngumpulkeun, dikedalkeun dina basa ilmiah, pasién didiagnosis ku peritonitis.
• Éta kajadian yén aya épasiasi panyakit konkoméntik pakait sareng kagiatan pankréas sareng produksi énzim.
• Aya prosés menyekat saluran utama, anu tiasa ngakibatkeun parah pancreatitis.
• Jaringan lemes tina organ anu gering moal tiasa nambani, sareng dinamika positip restorasi pankreas teu tiasa ditingali.
• Komplikasi anu paling bahaya kalebet gagalna sababaraha organ sareng ngagempur pankréas sareng septic.
• Akibatna négatip pikeun operasi bedah pikeun pancreatitis kalebet penampilan pseudocysts sareng fistulas pankreas, pamekaran diabetes mellitus sareng kakurangan éksocrine.

Nyiapkeun pikeun operasi

Henteu paduli jinis pancreatitis, janten parenchymal, biliary, alkohol, calculous, jeung sajabana, peristiwa utama dina persiapan nyaéta kalaparan mutlak, anu, hanjakalna, ngaladénan minangka bantuan pikeun ngaleungitkeun panyakit. Naon operasi anu dilakukeun ku pankreatitis, urang bakal mertimbangkeun salajengna.

Kurangna dahareun dina sistem pencernaan sacara signifikan ngurangan kamungkinan komplikasi postoperative. Langsung dina dinten operasi, penderita teu tiasa didahar, anjeunna dibéré enema ngabersihkeun, teras diémutan dilakukeun. Prosedur dimungkinkeun ngalibatkeun administrasi narkoba ngabantosan pasien ngagampangkeun asupna kana bius. Ubar sapertos lengkep nindeskeun kasieunana manipulasi médis, ngabantosan ngirangan sékrési kelenjar sareng nyegah pangembangan réaksi alérgi. Pikeun tujuan ieu, sababaraha pangobatan dianggo, mimitian ti tranquilizer sareng antihistamin ka cholinolytics sareng antipsychotics.

Ieu mangrupikeun téknik bedah pikeun pankréitis akut.

Jinis-campur campur tangan pikeun pankreatitis

Ieu rupa jinis operasi pankreatitis aya:

• Prosedur resection organ séwang. Salila prosés perlakuan, dokter bedah ngalakukeun ngaleupaskeun buntut, kitu ogé awak pankréas. Jilid éksisi ditangtukeun ku derajat karusakan. Manipulasi sapertos dianggap disarankeun dina kasus-kasus dimana lesion teu mangaruhan sakabéh organ. Diet pikeun pankreatitis saatos operasi penting pisan.
• Ku resection subtotal hartosna ngaleungitkeun buntut, kalolobaan sirah pankréas sareng awak na. Nanging, ngan ukur sababaraha ruas anu caket sareng duodenum dipikagaduh. Ku tatacara ieu sacara éksklusif dilakukeun sareng total jinis lesion.
• Necrosecvestrectomy dilakukeun salaku bagian tina kadali ultrasound, ogé fluoroscopy. Dina waktos anu sami, cairan dideteksi dina organ, ngalaksanakeun saluran air ngaliwatan tabung khusus. Saatos éta, aliran ageung kaliber diwanohkeun supados nyeusian rongga sareng ngalaksanakeun ékstraksi vakum. Salaku bagian tina tahap perawatan terakhir, saluran ageung digentoskeun sareng anu langkung alit, anu nyumbang kana penyembuhan bertahap tina tatu postoperative bari ngajaga aliran cai cairan. Indikasi pikeun operasi pankreatitis kudu dititénan sacara ketat.

Diantara komplikasi anu paling umum, abses purulent kapanggih. Aranjeunna tiasa dikenal ku tanda-tanda di handap ieu:

Ayana kaayaan febrile. Rehabilitasi pasien sareng ngurus di rumah sakit

Sanggeus operasi pikeun pankreatitis, pasien angkat ka unit perawatan intensif. Awalna, anjeunna dirawat di tempat perawatan sacara intensif, dimana anjeunna dirawat diurus, sareng indikasi penting ogé diawasi.

Kesejahteraan sabar di dua puluh opat jam mimiti ngajadikeun komérsial kana komprési postoperative. Ngawaskeun kawajiban cikiih, tekanan darah, ogé hematokrit sareng glukosa dina awak. Cara anu diperyogikeun pikeun ngawaskeun kalebet sinar x-ray sareng éléktrokardiogram jantung.

Dina dinten kadua, tunduk kana kaayaan anu cukup nyugemakeun, pasien ditambihkeun ka jabatan bedah, di mana anjeunna disayogikeun kalayan perawatan anu diperyogikeun kalayan gizi anu leres sareng terapi kompléks. Pangan saatos operasi pankreatitis dipilih sacara saksama. Skéma tina perlakuan salajengna gumantung kana parah, sareng éta, ayana atanapi henteuna akibat négatip tina operasi.

Pakar bedah nyatet yén pasién kedah aya dina pangawasan personel médis sadinten satengah satengah dua bulan saatos bedah. Waktu ieu biasana cukup pikeun ngamungkinkeun sistem pencernaan beradaptasi ka modifikasi, kitu ogé balik deui kana hasil normalna.

Minangka rekomendasi pikeun rehabilitasi, pasien saatos ngaleupaskeun disarankeun pikeun mastikeun pisan istirahat lengkep, kitu ogé istirahat ranjang, salian, pasien sapertos peryogi sare waktu beurang sareng diet. Sarua penting nyaéta suasana dina bumi sareng kulawarga. Dokter nyatet yén baraya sareng baraya diperyogikeun pikeun ngadukung pasien. Ukuran sapertos bakal nyandak sabar yakin kana hasil suksés terapi salajengna.

Dua minggu saatos ngaleupaskeun tina penderita rumah sakit, penderita diwenangkeun angkat ka luar, nyandak jalan pondok sareng undakan anu teu kabur. Hal éta kedah diteken yén dina prosés pamulihan, penderita mastikeun dilarang tina overwork. Kesan tina operasi pankreatitis dibéré handap.

Terapi pasca operasi

Sapertos kitu, algoritma pengobatan sabada bedah ngalawan pancreatitis ditangtukeun ku faktor-faktor tertentu. Pikeun resep terapi, dokter ati-ati nalungtik sajarah médis pasien sareng hasil ahir campur tangan, darajat pulih kelenjar, hasil tes laboratorium sareng diagnostik instrumental.

Upami teu nyukcruk produksi insulin pankreas, pangobatan insulin tiasa nambihan sacara tambahan. Hémétik sintétis mantuan pikeun mulangkeun sareng normalkeun glukosa dina awak manusa.

Disarankeun nyandak pangobatan pikeun ngabantosan ngembangkeun jumlah énzim anu optimal, atanapi parantos ngandung éta. Ubar sapertos na ningkatkeun fungsi organ pencernaan. Dina acara yén ubar ieu henteu kalebet dina rézim perawatan, penderita tiasa ngembangkeun gejala sapertos formasi gas anu sapanjang sareng kembung, diare sareng kalbu.

Naon deui anu ngalibatkeun bedah pankréas?

Salaku tambahan, pasien ogé kagiatan dianjurkeun tambahan dina bentuk diet, latihan terapi sareng fisioterapi. Jenis diet saimbang nyaéta metoda anu dominan dina periode pamulihan. Patuh kana diet saatosna resep organ ngalibatkeun ibadah dua dinten, sareng dina dinten anu katilu diidinan diidinan. Dina hal ieu, diidinan dahar produk ieu:

• Teh bébas gula sareng krupuk sareng sup mashed.
• Bubur dina susu sareng sangu atanapi sereal. Salila masak, susu kudu éncér sareng cai.
• Omelet dikukus, ngan ukur protéin.
• Roti garing kamari.
• Nepi ka lima belas gram mentega per poé.
• Keju pondok rendah lemak.

Sateuacan bobo, pasien disarankeun nginum hiji gelas kefir rendah lemak, anu kadang-kadang tiasa diganti ku sagelas cai haneut kalayan ditambah madu. Sareng saatos sapuluh dinten pasien diidinan ngalebetkeun sababaraha lauk atanapi produk daging dina ménu na.

Prognosis médis bedah pankreas pikeun pankreatitis

Nasib jalma sanggeus bedah dina pankreas ditangtukeun ku seueur faktor, anu kalebet kaayaan sateuacan operasi, metode palaksanaanna sapanjang ku kualitas terapeutik sareng ukuran dispensasi, sareng éta, bantuan pasien nyalira sareng anu sanés.

Panyakit atanapi kaayaan patologis, naha éta mangrupikeun bentuk akut tina pankréas atanapi kista, salaku hasil tina manipulasi médis anu dianggo, sakumaha aturan, terus mangaruhan kasehatan umum jalma, ogé prognosis panyakit.

Contona, upami resection dilaksanakeun kusabab kanker, langkung résiko kambuh deui. Prognosis ngeunaan umur lima taun pasien sapertos nguciwakeun sareng jumlahna dugi ka sapuluh persén.

Malah saeutik-teu patuh kana saran dokter, contona, kacapean fisik atanapi méntal, kitu ogé laxity dina diet, tiasa mangaruhan négatip tina kaayaan pasien, ngaungkeun anu parah, anu tiasa ngakibatkeun hasil anu parah.

Ku kituna, kualitas kahirupan pasien, kitu ogé waktosna sanggeus operasi dina pankréas, sacara langsung gumantung kana disiplin pasién sareng patuh kana sagala resep médis.

Naha pancreatitis ngalakukeun operasi? Kami mendakan enya.