Atherosclerosis pembuluh suku: gejala, klasifikasi sareng pencegahan
Obiterans atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis parna sistem kardiovaskular, anu ngémutan sorangan dina tumpang tindihna kapal pembuluh elastis sareng otot sareng kembung, ngeusi infiltrasi lemak-protéin, sél.
Ieu ngakibatkeun karusakan tina piala tina aréa anu dikuatkeun ku hiji arteri. Pasén ngalaman teu ngarareunah pinunjul sareng bentuk atherosclerosis anu telat tina ekstrem handap.
Dina hal ieu, sirkulasi dina otot dikurangan, asam laktat sareng metabolit dikaluarkeun sacara laun, sahingga nyeri teu kaampeuh. Pertimbangkeun étologi sareng patogenesis panyakit ieu.
Alesan sareng mékanisme pangwangunan
Aya sajumlah alesan pikeun ngembangkeun panyakit. Mekanisme pemicu atherosclerosis henteu acan ditaliti, tapi dina ubar anu didasarkeun ku bukti modéren, kelompok résiko kanggo panyakit ieu kabentuk. Ieu ngandung harti yén pasién ngagaduhan salah sahiji titik di handap ieu, maka kasempetan parobahan atherosclerotic ningkat.
Faktor-faktor ieu di antarana:
- Kaleuwihan beurat. Jalma kaleuwihan beurat langkung panyakit kusabab karusuhan dina sababaraha jalur métabolik. Lemak teu kabeblok dina jaringan adipose, trigliserida sami, koléstérol, zat lipid tiasa nembus sél endotélial témbok vaskular. Pikeun grup résiko anu sami tiasa disababkeun lemak, gajih tinggi dina kalori sareng kakurangan énzim.
- Umur, gender Awéwé kurang rentan ka atherosclerosis kusabab ayana éstrogén, anu ngahambat prosés disorganisasi mémbran sél. Lalaki lalaki gering lima kali langkung sering. Ogé, jalma saatos 40 taun gampang katarajang panyakit alatan degenerasi alami kolagén dina témbok vaskular sareng éléh élastisitasna.
- Udud. Nikotin sareng komponén haseup bako nyababkeun spasm refleks kuat pembuluh getih, anu tiasa ngaleungitkeun waktos. Éta langkung gampang pikeun nembus témbok koléstérol tibatan kana hiji integral.
- Diabetes mellitus. Dina hal ieu, oksidasi lipid henteu ngalangkungan ka tungtung, sareng zat anu henteu diberesihkeun kudu ngiderkeun sacara bébas dina getih, dimana aranjeunna nembus mémbran tropis.
Tekanan getih luhur, gaya hirup sedentary, sareng heredity dina bentuk ayana panyakit cardiovascular diantara baraya - ieu sanés daptar lengkep faktor anu ngakibatkeun atherosclerosis.
Naon kajadian dina awak? Awalna, parobahan éta teu pati penting, aranjeunna tiasa didiagnosis ngan ukur ku cara biokimia. Koléstérér dina awak dibawa dina bentuk angkutan kapadetan anu luhur sareng rendah. Anu kahiji mangrupikeun koléstérol "mangpaat" koléstérasi, dina bentuk ieu ngangkut sintésis hormon sareng pangaturan perméabilitas mémbran, ogé kanggo pembuangan. Jenis kadua nyaéta transporter koléstérol pikeun neundeun. Biasana, éta kedah opat kali kirang ti heula, tapi sakapeung kasaimbangan anu ngaganggu. Saterusna infiltrasi lemak dimimitian. Ieu disebut tahap dolipid.
Aya sababaraha tahap tina kamajuan panyakit
- Panggung Hiji - Lipoidosis. Dina tahap ieu, ukur titik lipid sareng corétan anu tiasa ditandaan, anu mangrupikeun tanda awal aterosklerosis.
- Atheromatosis - piagam ngembang, nutup lumen langkung seueur, ditumbuh sareng kapilér sareng fibrin. Gejala anu munggaran mimitina tina panyakit éta écés.
- Tahap pamungkas nyaéta fibrosis atanapi kalkulus. Plak tiasa lengkep diganti ku jaringan konéktip, atanapi direndam ku uyah sareng tigas, anu nyababkeun pilihan perawatan kanggo campur tangan murni.
Naon anu aya atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap
Atherosclerosis pembuluh suku (nurutkeun kode ICD-10 170.2) mangrupikeun patologi kronis anu aya hubunganana sareng métabolisme lipid anu gangguan. Patogenesis: dina pangaruh faktor predisposing, fungsi ati kaganggu, jumlah koléstérol disimpen dina témbok vaskular, plak atherosclerotic dibentuk.
Kalayan lesi atherosclerotic, kapalna sempit sawaréh atanapi lengkep tumpang tindih. Mimiti prosés disebut sténosis, fenomena kadua nyaéta occlusion. Kasakit berkembang dina arteri. Dina tingkat anu béda, aya sumbatan kapal, palanggaran suplai getih ka organ, panurunan tina pangiriman oksigén sareng zat gizi. Arteri anu nyayogikeun getih ka bagian handap tina awak ngaluarkeun ti aorta, iliac, femoral, arteri popliteal. Salaku hasil atherosclerosis sahiji departemén ieu, insufficiency arteri muncul (kusabab turun sirkulasi getih).
Jenis sareng klasifikasi
Atherosclerosis gaduh klasifikasi anu béda. Kekalahan suku sareng plak koléstér dibagi kana sababaraha ieu:
- Obliterating - karusakan patologis kana arteri tina ekstremitas handap anu lumangsung salaku balukar atanapi sténosis pembuluh suku, hemodinamika gangguan, oksigén oksigén jaringan. Obliterating atherosclerosis suku merlukeun parobahan gaya hirup, monitoring konstan, sareng metode perlakuan anu ditangtoskeun.
- Diffuse atherosclerosis ngamekarkeun minangka hasil tina akumulasi plak dina pembuluh medium sareng haliber ageung. Proses dimimitian ku aorta, manjangan kana iliac, femoral, arteri dengkul.
- Prosés atherosclerotic non-stenotic lumangsung nalika ranjang vaskular tumpang tindih kirang ti 50%. Gejala nganggo formulir ieu rada diungkabkeun. Atherosclerosis non-sténotic tina arteri tanpa perlakuan anu ditangtoskeun sareng pamariksaan anu sasarengan janten lesi sténotik tina extremities handap.
- Sténosing atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu lumangsung nalika lumen tina arteri diblokir ku 50% atanapi langkung. Formulir ieu lumangsung kalayan gejala anu dibaca, gampang didiagnosis. Dina tahap mimiti, kapal-kapal henteu sténose, teras, dina pangaruh faktor tambahan, panampi bagean anyar peureum sempit.
- Lesi ségmen dicirikeun ku karusuhan hemodinamik dina séktor tinangtu (gugus arteri femoral dangkal).
Kaseueuran arteri suku kabagi kana opat tahapan panyakit:
- Tahap kahiji diungkabkeun ku nyeri saatos caket fisik anu penting (jalan / jalan jarak jauh).
- Kadua dibagi jadi dua kelompok: A sareng B. Pasién ngawadul tina nyeri saatos leumpang jarak jauh (dugi ka 1000 meter). IIb - penderita pas maksimal 250 m tanpa nyeri dina suku.
- Tahap katilu atawa ischemia kritis watesan beban biasa, aya nyeri dina ekstrem handap dina jarak dugi ka 50 m.
- Atherosclerosis arteri panggung IV dicirikeun ku penampilan borok trophic, nekrosis dina bentuk kulit hideung. Gangrene tina ekstrimitas dilokalisasi dina ramo, tapak kaki, suku, suku handap, sareng pingping. Kasakit bahaya pisan sabab ubar na teu aya kakuatanana, pasien peryogi perawatan inpatient (jabatan pembedahan pembuluh darah), bedah - amputasi tina dahan.
Nyababkeun sareng gejala
Sclerosis koronér, atherosclerosis tina arteri serebral sareng extremities handap lumangsung salaku hasil tina faktor predisposing umum anu sacara langsung gumantung kana gaya hirup, diet sareng kagiatan fisik.
Étologi parobahan atherosclerotic dina arteri:
- Pangobatan teu tiasa mangaruhan umur sareng jender jalmi. Penampilan panyakit gumantung kana dua faktor ieu. Lalaki langkung dipikaresep tina atherosclerosis tibatan awéwé. Numutkeun statistik, plak koléstér kabentuk dina lalaki 10 taun sateuacanna. Élmuwan atribut ieu kana latar tukang hormonal. Awéwé terus dijaga ku éstrogen. Aranjeunna nyegah métabolisme lipid sepuh sareng gangguan. Nalika mojang éta nyebrang wates ménopause, parobihan atherosclerotic tina arteri sareng periferal utama sareng urat. Kacilakaan panyakit saatos 50 sami dina duanana sexes.
- Diagnosa panyakit saatos 45 taun. Parobihan nu aya hubunganana dina pembuluh darah (kaleungitan élastisitas, ngaronjat trombosis, palanggaran sipat rheologis getih) dibayangkeun dina témbok artipérsial. Faktor provokatif tambahan nya ngaganggu kaayaan éta.
- Predisposisi genetik sering cukang lantaranana seueur panyakit. Upami lesi pembuluh darah kapal sareng plak kolesterol diperhatoskeun di kolot, panyakit anu sami kedah diperkirakeun di murangkalih. Gender, umur sareng heredity ngagaduhan peran anu penting dina lumangsungna aterosklerosis. Faktor ieu disebut unmodified, non corrective, moal tiasa dicegah.
- Udud sareng alkohol mangrupikeun jambatan dunya modéren. Kaseueuran awewe sareng lalaki ku cara kieu nulungan setrés, coba bersantai, henteu mikiran akibatna. Nikotin nyemprot lumen pembuluh getih. Upami patologi parantos aya, sténosis tambahan ukur ngaleungitkeun kaayaan éta. Inuman alkohol ningkat tekanan darah, sami-sami nyumbang kana ngahususkeun arteri.
- Henteuna kagiatan fisik minimal, karya sedentary nyumbang kana penampilan sareng kamajuan gangguan lipid, iskemia, patologi métabolik. Tanpa konsumsi énergi, jumlah akumulasi gajih anu lumangsung, anu disimpen dina intima (cangkang batin) tina arteri.
- Kasakit endokrin teu ngeusian tempat anu terakhir dina anu ngabalukarkeun atherosclerosis. Obesitas, patologi tiroid, diabetes mellitus nyieun taneuh anu nguntungkeun pikeun déposisi koléstérol. Hormon tanggel waler pikeun sadaya prosés dina awak. A turun turun saeutik dina tingkat hormonal dibuktikeun dina organ internal. Sindrom metabolik dicirikeun ku eusi gajih tinggi, sareng diabetes mellitus ngarusak karbohidrat, lipid, metabolisme protéin.
- Kadaharan anu di luhur gajih ngakibatkeun fungsi ati cacad, henteu mampuh ngolah sajumlah lipid. Plém kolesterol gancang téréh kapal anyar.
- Kalayan hiperténsi arteri, sempit tina arteri, nada vaskular anu teu stabil. Intima béak, kaleungitan élastisitas. Ngalawan latar tina parobahan sapertos kitu, stratifikasi lemak sareng platélét dina témbok vaskular lumangsung, bekuan getih ngabentuk sareng sumbatan lumen arteri.
- Hipotermia, luka tina extremities handap.
Gejala karakteristik:
- nyeri dina otot anak sapi nyaéta keluhan utama anu pasien giliran dokter. Pembuluh sténosed dina pangaruh kakuatan fisik (leumpang, ngajalankeun) mimiti ngaraosan. Dina tahap awal, pasien nyatet hawa, kaki pendingin. Saeutik demi saeutik, sensasi nyeri timbul dina kaayaan istirahat sareng gerakan tambah. Dina kasus canggih, nyeri sénsitip teu nulungan nyeri parah.
- claudication intermittent mangrupikeun kriteria wajib pikeun nyieun diagnosis. Pasién henteu tiasa leumpang jarak jauh tanpa istirahat. Anjeunna lirén ngirangan nyeri dina sukuna. Reureuh sakeudeung mantuan ngaléngkah dugi ka nyeri salajengna
- Sindrom gangguan trofis manifes téa: palem, sianosis, katirisan suku, kamekaran rambut rélatif. Atrofil kana otot suku, hips. Borok penyembuhan anu parah muncul dina kulit. Kecacatan lambung tiasa sumebar di daérah leg handap. Tahap dekompensasi dicirikeun ku nekrosis (gangrene), manifes dina kulit anu poék ku bau anu goréng.
Diagnosensialana tina atherosclerosis suku
Diagnosis atherosclerosis diferensialosis handap handap kalayan kasakit ieu mangrupikeun:
- endarteritis kawajiban dicirikeun ku manifestasi anu sami sareng atherosclerosis anu tunduh, tapi mangaruhan jalma sahandapeun 30 taun umur.
- trombosis arteri sareng thromboembolism kajadian dumadakan, sering sakali dioperasi.
- aortoarteritis nonspecific (sindrom Lerish) - kaayaan dimana arteri tina saluran aorto-iliac disababkeun atanapi diblokir lengkep. Éta biasana umumna lalaki. Fitur diferensial nyaéta triad gejala: kurangna denyutan arteri tina ekstrem handap handap, claudication intermittent, disfungsi erectile. Balukar tina sindrom Lerish séhat: komplikasi kardiovaskular, cacad, maot.
- angiopathy diabetes. Gula getih luhur nyababkeun macroangiopathies, dimana blokir kapal leutik sareng ageung lumangsung. Pasien sareng diabetes kakurangan tina suku diabetes, ischemia awak handap.
- vasculitis hemorrhagic diturunkeun ku kaayaan mabok, ruam, nyeri gabungan.
Ukuran pencegahan
Nu lumangsung atherosclerosis 100% gumantung gaya hirup. Coba nyegah panyakit ti umurna dini.
Ukuran pencegahan anu nyegah pengembangan lesi vaskular atherosclerotic kalebet:
- Normalisasi beurat awak.
- Terapi diet (ngawates asupan pangan lemak, ganti karbohidrat lemak sareng sayuran).
- Ngaluarkeun kabiasaan goréng. Anjeun tiasa hirup tanpa ngaroko, alkohol.
- Hindarkeun hipotermia tina sénsor handap.
- Ngubaran tatu dina waktos anu teratur.
- Laksanakeun kagiatan fisik anu sedeng (30-menit leumpang, ngojay).
- Ngubaran panyakit kompatibel (hiperténsi arteri, diabetes mellitus, panyakit jantung koronér, patologi tiroid)
- Upami tanda-tanda munggaran muncul, konsultasi langsung ka dokter. Anjeunna diagnosis panyakit, nangtoskeun panggung, tingkat, indikasi, contraindications pikeun metode perawatan tinangtu.
Atherosclerosis kabentuk sapanjang kahirupan. Laba gajih dina dahareun, gaya hirup sedentary, patologi jantung mangrupikeun faktor utama dina kamekaran panyakit.
Gejala klinis sareng utami tina panyakit
Penampilan tanda-tanda klinis pakait sareng panyempuran lumen bejana ku langkung ti 75%. Seringna, prosés patologis dilokalisasi dina aorta beuteung handap (handapeun ngaleupaskeun arteri ginjal): 33% - bagian aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.
Nu lumangsungna plak atherosclerotic kalayan pembentukan fibrosis (jaringan konéktipér anu padet) tiasa dianggap mékanisme adaptasi pikeun ngarobih trauma sareng radang aseptik mémbran batin kusabab aliran getih kuat dina arteri utama.
Tanda umum karusakan tina awak handap
Gejala simpatologi panyakit ieu disababkeun ku palanggaran pangiriman getih liwat pembuluh anu kapangaruhan kana otot sareng serat saraf.
Gejala paling karakteristik atherosclerosis pembuluh tina tingkat handap:
- turunkeun latihan kasabaran (kacapean nalika leumpang),
- pikasieuneun intermittent mangrupikeun gejala anu khusus anu dicirikeun ku katémbong nyeri anu parah (ngaduruk) dina kakiwa salami latihan fisik, kedah lirén sareng ngaso.
- neuropathies kajantenan alatan teu séhat serat saraf sareng dirasaan ku goosebumps, rasa heureuy, kram,
- warna kulit kulit (blanching) tina suku, turunna lokal dina suhu,
- ipis tina lapisan jaringan lemak subkutaneus, atraksi otot (volume anggota badan beda antara unggal séjén sareng lesi sapihak).
- atrofi tina folikel rambut (buuk dina suku janten ipis, regas, ragrag kaluar waktos)
- hiperkeratosis kulit suku, kuku.
Severity gejala ditangtukeun ku tingkat, tingkat sareng darajat tina heureut (stenosis). Salaku tambahan, ku ayana faktor nganyenyerkeun koncomitant (diabetes mellitus, ngaroko, umur maju) ngaganggu prognosis pikeun kahirupan sareng kaséhatan pasién.
Manifestasi kasakit dina sepuh: naon keunikan?
Lalaki leuwih gampang didiagnosis, sabab kelamin anu langkung lemah gaduh pangaruh pelindung éstrogén sateuacan ménopause, anu nyegah pengembangan atherosclerosis. Salaku tambahan, patologi langkung sering didiagnosis dina manula kusabab kurangna mékanisme adaptif sareng kompensasi. Fitur atherosclerosis anggota awak handap dina nyaéta:
- kamajuan laun gejala kusabab ngaruksak serat saraf,
- inténsitas luhur sindrom nyeri (alesanna nyaéta arteri jaminan, anu nyayogikeun aliran getih anu minimum dina jaringan, moal aya tumuhna).
- gangguan sistemik: leungitna beurat, kacapean, palanggaran status méntal,
- Atrofi otot kutang,
- borok sering, teu kapayunna pikeun perawatan konservatif,
- résiko luhur komplikasi (dina 30% kasus): gangrene, kaayaan septic.
Patologi kronis tambahan dina sistem pernapasan, jantung, jeung ginjal ngajadikeun hésé ménagnosis tur pilih pengobatan anu efektif.
Amputasi anggota awak handap diresmikeun dina 45% kasus panyakit dina pasien manula, anu nyababkeun cacad sareng karuksakan dina kualitas kahirupan.
Jinis-jinis sareng tahapan atherosclerosis tingkat handap handap
Pendudukan arteri utama tina awak handap sareng piagam atherosclerotic ngabalukarkeun hiji klinik karakteristik gumantung kana panggung prosés.
Dina prakna, dokter ngagunakeun klasifikasi tina prosés dumasar kana kamampuan fungsina ti pasien (nurutkeun Fontaine-Pokrovsky)dibere dina méja.
Gelar tina palanggaran | Sindrom nyeri | Tanda tambahan |
---|---|---|
Kuring | Kalayan kakuatan fisik anu signifikan (leumpang pikeun 1 km atanapi langkung) | Lemah, kacapean |
II | A. Nyeri berkembang dina jarak 200-1000 m | Kamajuan manifestasi trophic: panurunan dina otot sareng gajih gajih, parebutan kuku sareng kulit suku |
B. Peletakan intermittent nalika leumpang 50-200 m | ||
III | Nyeri sesa | Pikeun ngirangan nyeri, pasien nurunkeun dahan anu kapangaruhan, anu ngagaduhan warna layung-sianotik. Atrétasi otot anu kutang |
IV | Tahap parobahan anu cilaka | Panampilan borok trophik, gangrene |
Gangguan tahap sareng III dianggap "ischemia kritis", anu peryogi perhatian médis darurat, paling sering dioperasi.
Ogé sering dianggo Klasifikasi Amérika Kalér, anu ngirangan hasil tina ngukur tekanan ankle.
Gelar tina | Panutupan intermittent | Tekanan ankle |
---|---|---|
0 | Tangtu Asymptomatic | Indikatorna aya dina wates normal. |
1 | Kuat | Langkung ti 50 mm. Hg. Meni. saatos loading |
2 | Pantes | Indikator panengah antara tahap 1st sareng 3 |
3 | Diucapkeun | Kurang leuwih 50 mm. Hg. Meni. sesa |
4 | Nyeri sesa | Kurang leuwih 40 mm. Hg. Meni. sesa |
5 | Borok minimal, gangrén lokal, iskéméa | Nepi ka 60 mm. Hg. Meni. nyalira |
6 | Gangrene anu naék tina gabungan mendi metatarsophalangeal | Siga dina gelar 5th |
Dina abad ka-5 sareng ka-6 ischemia, angiografi kapal nangtukeun perluasan kolateral sareng ngalengkepan lengkep arteri utama kaki.
Naon suku na katingali dina lesi atherosclerotic dina tahap anu béda?
Parobihan dina penampilan suku dicirikeun ku tingkat karusakan, darajat sareng durasi prosésna.
Tanda karakteristik gangguan dina tahap anu béda tina patologi:
- Fase santunan fungsional, anu garapan balukar tina réaksi umum sacara awak ditujukeun kanggo ningkatkeun aliran getih. Pallor sareng cooling kulit, tingling périodik dina ramo ditangtukeun.
- Fase subkontensi, anu dicirikeun ku kulit garing, turun élastisitas. Leungeun anu kapangaruhan langkung alit dina volume tibatan anu séhat. Dina suku, kabangkitan (hyperkeratosis) berkembang, kuku éta dirawat, rusak, sareng daérah gundul dina suku anu diperhatoskeun. Poto atherosclerosis tingkat handap tina tingkat 2 tingkat:
- Fase dekompensasi, dimana aya atraksi otot-otot sareng jaringan subkutan. Kulitna menipis, trauma minimal pikeun nyababkeun borok sareng retakan. Poto sareng maag trofis di permukaan jero tina gabungan ankle kénca.
- Fase parobahan degeneratif dimana gangén garing tina suku tumbuh. Tahap terminal atherosclerosis, anu peryogi campur bedah langsung pikeun nyegah épék-inféktik.
Pangubaran sareng diagnosis panyakit: kumaha pikeun ngajawab masalah atherosclerosis
Alesan utama pangwangunan patologi teu pati kahartos, janten, dokter ngenalkeun sababaraha faktor anu predisposing sareng provoking. Terapi atherosclerosis ngalibatkeun pangaruh kompléks dina:
- faktor résiko (obesitas, ngaroko, santunan diabetes),
- patogenesis tina kasakit (widening lumen, perbaikan sipat getih),
- anesthesia
- pencegahan komérsial sekunder.
Saha anu ngubaran patologi sareng saha waé anu tiasa ngahubungi
Dina raraga diagnosis atherosclerosis sareng tanda-tanda suplai getih dina gangguan anu handap, konsultasi para ahli sapertos kitu:
- kardiologi
- bedah kardiovaskular pikeun diagnosis diferensial sareng patologi tina ranjang vena, endarteritis, thromboangitis,
- dokter bedah endovaskular sareng radiolog interventional - ahli anu ngalaksanakeun kontras métode pikeun diagnosa patologi,
- endokrinologis - ku ayana diabetes konkomunikasi.
Pengobatan atherosclerosis tingkat handap pelengkap dilaksanakeun sanggeus nangtukeun panyabab utama pelanggaran dina unggal pasien, indikasi sareng contraindications pikeun pelantikan terapi ubar atanapi prosedur bedah.
Naon panalungtikan anu anjeun kedah laksanakeun sateuacanna?
Ujian klinis umum ku spesialis nunjukkeun:
- Penilaian pulsa dina arteri tina handap awak. Tingkat kasempatan ditangtukeun ku situs hulu: upami pulsa teu aya dina arteri femoral, karusakan kana bagean aorto-iliac, popliteal - femoral.
- Auscultation - murmur systolic ditangtukeun dina daérah anu dimaksud.
- Tés fungsional tina Oppel, Panchenka (kaleungitan nilai diagnostikna).
Padika paraclinical panalungtikan sareng parobahan anu dipikabutuh pikeun pementasan lesi atherosclerotic dipidangkeun dina tabél:
Metode | Tanda ciri |
---|---|
Pangukuran indéks ankle-brachial (rasio tekanan getih dina extremities luhur sareng handap, normal -1) | Turunkeun ka 0,7 sareng handap, gumantung kana gelar |
Ujian ultrasound Doppler (Doppler ultrasound) |
|
X-ray kontéks angiografi |
|
Kimia getih |
|
Métode tambahan kalebet dina nangtukeun tingkat homocysteine: konséntrasi anu terakhir nyaéta résiko anu langkung ageung.
Ubar pikeun pengobatan: obat naon anu diresep pikeun atherosclerosis tina sénsoritas handap
Perawatan konservatif tina atherosclerosis dilaksanakeun dina tahap 1-2 panyakit dina henteuna indikasi pikeun campur tangan bedah. Prinsip dasar pangobatan sareng kelompok ubar anu dianggo dipidangkeun dina méja.
Laku lampah | Kumpulan narkoba | Maksadna sareng dosis |
---|---|---|
Lipid-nurunkeun | Statins |
|
Homocysteine-nurunkeun |
| |
Ningkatkeun sipat rematik getih | Ngirangan |
|
Vasodilator periferal |
| |
Ngaleungitkeun spasm vaskular | Antispasmodik miotropik |
|
Analog tina prostaglandin |
|
Hiji syarat pikeun pengobatan anu efektif nyaéta santunan panyakit sanés (diabetes mellitus, patologi sistem pernapasan, ati sareng ginjal).
Kumaha nolak nyeri
Mékanisme keluhan ieu aya hubunganana sareng aliran getih cacat sareng ngembangkeun peradangan aseptik, janten, perlakuan gejala gejala atherosclerosis ngalibatkeun analgesia sareng ubar non-stéroid.
Ubar anu sering dianggo:
- "Nimid" - gél pikeun panggunaan lokal,
- "Diclofenac" (dina bentuk salep 1% atanapi gél pikeun aplikasi topikal).
- "Dolobene-gel" (zat aktif heparin) - dipaké pikeun nyegah ulang trombosis.
Dina setting rumah sakit, nyeri anu lega ku anestetik lokal atanapi analogi prostaglandin pikeun administrasi parenteral.
Métode perawatan bedah modéren
Éféktivitas pengobatan konservatif parantos kabuktosan ngan ukur dina tahap mimiti prosés, janten, intervensi bedah seueur dianggo radikal ngalereskeun aliran getih. Operasi anu paling umum dianggo dina méja.
Metode | Intina pipilueun pipilueun |
---|---|
Balon angioplasti, nyéép | Standar emas tina perlakuan, anu mangrupikeun sisipan endovaskular katéter, ékspansi lumen kapal sareng balon, sareng setting bingkai logam |
Operasi Bypass | Nyiptakeun sanyawaan "jalan gede" tina ruas di handap lesion ku aréa aliran normal |
Endarterectomy | Lengser tina trombus tina lumen arteri sareng aréa anu dipangaruhan ku lapisan jero |
Reseksi prostétika | Isolasi bagean sareng atherosclerosis, ngagantian nganggo cangkok (sintétis atanapi tina urat pasién) |
Gempathectomy | Ngaleungitkeun ganglia saraf (kalayan operasi kabuka atanapi laparoskopi) pikeun ngaleungitkeun vasospasm |
Kalayan nekrosis atanapi gangrene, amputasi tina awak diperyogikeun, gumantung kana tingkat karusakan: ramo, gabungan ankle, dengkul.
Ngalampah leumpang: naon ari sareng inténsitas na?
Sadaya pasien butuh program rehabilitasi khusus sareng latihan fisioterapi. Cara anu paling épéktip nyaéta jalan dosed (dina treadmill - treadmill).
Prinsip dasar janjian:
- durasi awal - 35 menit, ningkatkeun bertahap ka 60 menit,
- lakukeun 2-3 kali saminggu,
- inténsitas ditangtukeun masing-masing dina tingkat beban, anu ngabalukarkeun lamunan salami 3-4 menit.
- kalayan kamajuan bertahap dina kualitas leumpang, ningkatkeun intensitas kusabab laju, sanes lilana latihan.
Disarankeun pikeun ngamimitian kelas salami tetep di sanatorium handapeun pangawasan dokter. Bisi tina sesak napas atanapi nyeri tukangeun sternum, konsultasi ka spesialis.
Pencegahan karusakan kana kapal-kapal tina extremities handap
Keunikan aliran getih dina pembuluh suku nyaéta aliran getih anu ngaliwat arteri-arteri utami sareng aliran anu parah kusabab panyentutan gravitasi. Nu lumangsungna aterosklerosis sareng patologi vaskular séjén langsung aya hubunganana jeung pangaruh faktor lingkungan.
Nyegah primér ngawengku:
- Kakuatan fisik anu nyukupan (dina umur anom - olahraga, di manula - sadinten sadinten),
- koreksi beurat awak (obesitas ngabantosan nambahan volume getih, ningkatkeun tekanan getih, beban kana kapal suku).
- ngawaskeun tingkat lipid dina pasien kalayan riwayat kulawarga anu beurat,
- diet anu saimbang diperkirakeun sareng vitamin B, protéin, asam lemak poliumatur (dina minyak sayur), fosfolipid (lauk laut),
- santunan panyakit organ sareng sistem sanés,
- nyerah kabiasaan goréng: ngaroko, nginum alkohol.
Lesi atherosclerotic tina arteri tina tingkat handap handap mangrupakeun patologi umum, anu mangaruhan utamina lalaki kolot. Gangguan getih mangrupakeun salah sahiji sabab dina amputasi sareng cacad populasi. Diagnostik komprehensif nganggo metodeu modéren sareng pendekatan perawatan diferensiasi nyegah komplikasi.
Sumber di handap ieu dipaké pikeun nyiapkeun bahan.