Batu pancreatik > Pangobatan sareng pencegahan

Batu pankreas mangrupikeun kalsium, anu kabentuk dina salur sareng parenchyma tina organ sistem pencernaan. Mecenghulna formasi keras nyababkeun kamunduran kagiatan intracretory sareng exocrine of kelenjar. Cukup sering, penampilanna aya hubunganana sareng pankreatitis sareng diabetes sekundér mellitus.

Pikeun ngonfirmasi ayana batu dina pankréas, anjeun kedah ngajalan sababaraha pamariksaan anu bakal tiasa nyayogikeun dokter pikeun ngarobih pengobatan pikeun ngaleungitkeun peradangan, bengkak sareng mulangkeun fungsi organ. Batu pankréas butuh perawatan langsung!

Fitur tina panyakit

Jumlah panyakit anu pakait sareng penampilan batu dina pankreas aya hubunganana sareng ayana prosés radang kronis dina awak. Cukup sering, gangguanana tiasa nyababkeun penampilanna, anu lumangsung ngalawan latar akumulasi kalsium dina organ tina sistem pencernaan. Dina kasus ieu, énzim pencernaan diblokir. Batu-batu di pankréas tiasa ageung atanapi alit.

Kontribusi pikeun penampilan batu sapertos alesan sapertos:

Ngaronjat beurat awak.
Ngaronjat bilirubin sareng tingkat koléstérol.
Aktivitas low.
Kategori umur kolot.
Ayana gula getih luhur sareng panyakit ati.
Predisposisi ka cholelithiasis.

Aya batu dina pankréas sareng gal anu sering:

ibu hamil
awéwé yuswa 30-40 taun,
lalaki umur pangsiun
pasien menderita panyakit sistem épék sareng ati,
pinuh ku jalma
jalma anu nginum obat, diet sareng nyandak hormon.

Nyeri anu kuat sareng berkepanjangan di daérah beuteung luhur tiasa nunjukkeun ayana batu dina pankréas. Kadang-kadang, nyeri teras langkung ti 3 jam sareng tiasa nguping di taktak katuhu sareng antara bilah taktak. Pasién tiasa disiksa ku birit mual sareng perasaan panas, anu lumangsung iraha waé poé.

Gejala dibaca, sareng tiasa salami lila. Batu-batu bisa nyababkeun ngembangkeun bentuk pankréitis akut, anu tiasa nyababkeun shock pankréas. Anjeun ngan ukur tiasa ngubaran patologi sareng dokter anu ngalaman anu bakal milih métode perawatan individu.

Gejala utama panyakit ieu nyaéta:

Tanda parobahan pankréas anu sumebar

Nyeri sering sareng parah ngentel dina beuteung, ngalegaan ka tukang. Salah sahiji gejala utama panyakit.
Penampilan nyeri saatos tuang.
Penampilan sistematis tina sora mual.
Bebeneran gagok mangrupikeun pendamping batu.
Langkung diangkut, coklat cahya.
Rarasaan panas.
Ngabuburit.
Dina palpation beuteung, sabar ngalaman nyeri.

Batu-batu bisa ngabalukarkeun komplikasi anu serius. Pankréas tanggel waler pikeun ngahasilkeun hormon anu ngatur tingkat glukosa dina sistem sirkulasi. Neoplasma teguh ngirangan jumlah hormon anu disékrésikeun. Ieu nyababkeun ngembangkeun diabetes.

Kerep mual sareng utah sering nunjukkeun ayana batu dina pankréas

Halangan panjang aliranna janten panyababna prosés radang, anu mangrupikeun fase akut pancreatitis. Suhu awak pasien naék, pankréas janten katépaan, sareng nyeri anu berkepanjangan terjadi. Sindrom nyeri ngamekarkeun ngalawan latar tukang kasusah dina jalur cairan ngaliwatan saluran.

Upami, salian paningkatan suhu, pamanén kulit diperhatoskeun, ambulan kedah disebat langsung! Gejala sapertos nunjukkeun yén batu disababkeun kana saluran bili. Dina hal ieu, spesialis médis bakal ngalaksanakeun pamariksaan sareng resep terapi anu pas, kalebet nyandak antibiotik sareng antispasmodic.

Diagnosis sareng perawatan

Nalika gejala pankréolisis munggaran (batu dina pankréas) muncul, éta sia meunteun diagnosis kualitatif anu bakal ngabantosan lokasi batu. Salaku aturan, dokter ngarahkeun pasien pikeun petikan:

endoskopi
Ultrasound
diagnostik sinar x
MRI
itungan tomografi.

Hasil panalungtikan anu dicandak sareng paniliti penderita ngeunaan topik gejala bakal ngantep dokter ngamekarkeun regimen perawatan individu.

Perawatan anu teu ngamimitian dimimitian tiasa ngakibatkeun kanyataan yén pasién ogé bakal mendakan pancreatitis. Pasien sareng pankreatitis kedah saleresna hilap kana perawat anu ngabahayakeun sareng ngalaman perlakuan médis. Kumaha batu-batu anu tiasa dibuang sareng pembedahan dibutuhkeun bisi kaserang sapertos kitu?

Kalayan pancreatolysis, pasien ngalaman endoskopi sareng ultrasound

Terapi pancreatolysis nunjukkeun pendekatan individu pikeun ngubaran pasien. Ahli profésional kaséhatan kedah nganggo padika anu komprehensif. Dina hal ieu, éta disarankan pikeun ngagabungkeun metoda bedah sareng médis terapi. Dina tahap mimiti, anjeun tiasa nyingkirkeun batu tanpa bedah. Pangobatan ngan ukur resep resep ku dokter!

Anjeun tiasa ngilangkeun gejala sareng obat rahayat ngan ukur pikeun lirén pangobatan anu disarankeun ku dokter. Campur tangan bedah (laparotomy, pancreatectomy) ngabantosan integritas jaringan jaringan anu kapangaruhan sareng ngaleungitkeun cukang akar. Pamakéan laparotomy penting pisan dina kasus-kasus dimana serangan sering ngirangan awak.

Indikasi mutlak pikeun operasi bakal aya gejala sapertos:

manifestasi berkepanjangan tina kasakit,
kakurangan pankréas,
parah tina kagiatan peradangan,
gejala anu diucapkeun ngarah kana titisan awak.

Sanggeus parantos ditangtukeun lokasi batu, sareng parantos ngembangkeun régimen perawatan anu cocog dina hal ieu, dokter kedah ngabéjaan sabar kana ngalaksanakeun wajib terapi. Nutrisi kedah fraktional, sareng diet kedah diperhatoskeun.

Dasar menu sabar kedah:

daging kelenci
lauk rendah gajih
fillet hayam,
susu sareng susu haseum produk gajih
piring sayur
sup
pasta.

Pangukuran anu saé. Konsumsi endog, mentega sareng minyak nabati kedah dibatesan. Dina hal panyakit, gajih sareng tuangeun lauk, sajian lada, coklat, pastri, inuman kopi, soda, alkohol, panganan asap lengkep dikaluarkeun tina dahareun.

Pancreatitis manisan sareng coklat kedah dilarang

Tahap awal pankreatitis ngamungkinkeun anjeun ngajalanan prosedur remen batu. Nyoplokkeun dimungkinkeun kalayan bantosan obat khusus anu éncér formasi biliin sareng ngarusak formasi anu keras. Teu kurang efektif pikeun batu anu aya dina pankreas, cholangiopancreatography.

Prosedur ngalibatkeun panggunaan tabung endoskopik. Kalayan pitulungna, sadaya formasi anu keras dina saluran saluran tiasa dihapus, gejala anu pikaresepeun, nyeri dicabut, sareng awak manusa teu dirusak. Hardening bisa dikaluarkeun tina organ sistem pencernaan ku lithotripsy. Sadaya formasi dina organ sareng saluran anu rusak dirusak ku gelombang shock.

Dina kasus anu hésé, dokter ngarah pasien ngaleupaskeun bagian tina kelenjar ku bedah. Metodeu jalan ogé bisa diterapkeun, anu nunjukkeun cara séjén tina bili bili na aliran énzimatik.

Perawatan bedah

Kalayan paningkatan ukuran batu sareng paningkatan gejala, pasien kedah dirumuskeun bedah. Dina mangsa éta, calculi dipiceun. Aliran bebas jus pankreas disimpen deui. Dina kaayaan dimana batu waé nyalira, dokter bedah ngabédakeun jaringan organ sareng ngaleungitkeun formasi anu hese. Upami aya seueur batu, motong sapanjang sadayana panjang organ kedah dipigawe.

Operasi bakal ngabantosan keusik. Sadaya rohangan sareng sinus dihapus. Saatos ieu, beusi tiasa dipentung. Kusabab operasi, fistula bisa ngabentuk anu bakal cageur pikeun lila. Nalika gejala muncul nunjukkeun ayana batu dina pankréas, éta henteu ditarima ku sorangan. Ku ngahubungi dokter dina waktuna, anjeun tiasa nyingkahan operasi sareng nyingkahan batu sareng padika médis.

Dina sababaraha kasus, operasi bakal perlu dihapus batu.

Pencegahan

Wangunan batu dina pankréas leuwih hadé pikeun nyegah ti ngubaran! Ahli ngadamel sajumlah rekomendasi, anu diawaskeun bakal ngabantosan penampilan batu dina organ tina sistem pencernaan.

Bener ngatur tuangeun. Dahar kedah sistematis, sareng pelayanan minimal.
Ngahapus kabiasaan goréng.
Nolak jajanan dina jangka waktos.
Périodik nginum kursus infusions sareng tea dumasar kana daun dandelion, nettle dioecious. Anjeun oge tiasa nambihan hips acuk, blueberries sareng lingonberry.

Penting pisan pikeun ngamimitian perlakuan pikeun pankreatitis dina waktuna, ku sabab dina gejala kahiji, anjeun kudu geuwat milarian bantosan ti dokter.

Prediksi sareng pencegahan batu pankreas

Prognosis pikeun ayana batu pankreas cukup nguntungkeun, tapi sacara lega gumantung kana ayana komplikasi jeung panyakit konkomunikasi. Perawatan bedah méré hasil anu nyugemakeun dina 85% kasus, sareng mortalitas pasca operasi kirang ti 2%. Nu gancang operasi ieu dilaksanakeun, anu langkung saé prognosis panyakit.

Métode radikal pikeun pencegahan pankreolithiasis teu acan dikembangkeun. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngirangan kamungkinan batu pankreas anu aya dina ayana predisposisi kulawarga ku nuturkeun diet anu khusus, nyingkirkeun alkohol sareng ngaroko, sareng ngawaskeun kaayaan kalsium kalsium-fosfor. Pangubaran anu tepat tina prosés radang kronis di duodenum, saluran empuk, pankreas ogé bakal mantuan nyegah pembentukan batu pankréas.

Pankréas mangrupikeun produksi jus pankreas, anu ngarobihkeun dahareun kanggo nyerep lengkep. Jus pankréas sapanjang saluran utama asup kana peujit leutik, dimana éta mulai meta. Lamun saluran saluran surut, aliran tina sékrési sesah sareng stagnasi lumangsung - akibatna, batu muncul dina pankréas. Batu-batu anu dilokalkeun di saluran volumétrik, di daérah sirah organ, kirang sering dina awak sareng buntut. Dina ukuran, batu tiasa beda-beda ti pangleutikna (pasir) ageung.

Grup résiko pikeun ngawangun batu dina pankréas kalebet jalma anu nalangsara panyakit kronis dina sistem pankreas-hépatobiliary. Tina seueur panyakit anu mangaruhan kelenjar, kalkulus lumangsung dina 0,8% kasus. Kaleresan pentingna dina ngembangkeun pancreatolithiasis - dina 50% kasus pasien kalayan batu pancreatitis turunan muncul.

Salian pankréas, kaluli tiasa lumangsung dina hampru, nyemprot saluran bili umum, anu komunikasi sareng saluran utama kelenjar. Nalika batu nyepok saluran, énzim, teu mendakan jalan kaluar, diaktipkeun dina pankréas, ngancurkeun (nyerna).

Proses ngabentuk batu dina pankréas nyaéta rumit. Pikeun ngjalankeunana, anjeun peryogi gabungan sababaraha faktor anu matak provoking. Mékanisme pembentukan batu dumasar kana stagnasi sékrési pankreas, anu nyebarkeun nalika ngumpulkeun. Komposisi kimia tina parobahan rusiah, mendakan muncul ku uyah kalsium. Salajengna, massa protéin kabentuk, prosés kalsiumna laun dikembangkeun. Batu anu hasilna nempatkeun tekanan dina saluran sareng parinhema, ngarobih parobihan necrotic.

Anu jadi sabab pankreolithiasis henteu acan kahartos. Tapi aya kombinasi faktor anu ningkatkeun kemungkinan patologi:

kasakit radang dina saluran pencernaan (pancreatitis, duodenitis, cholestitis),
panyemparan saluran pankreas kusabab ayana sista atanapi tumor,
faktor umur - jalma langkung ti 40 langkung rentan ka pankreatitis,
gagal dina prosés métabolik (nyerep kalsium, fosfor)
Panyakit tepa sistemik (sifilis),
kurangna latihan
obesitas
gaya hirup anu pantes - ngaroko, sering nginum, tuang henteu teratur.
gangguan hormonal.

Severity gejala gumantung kana tahap pamekaran sareng lokalisasi batu - aranjeunna tiasa aya dina saluran atanapi lapisan parinhematous kelenjar. Dina sadaya kasus, tanda utama pembentukan batu nyaéta nyeri. Nyeri nganggo pankreolithiasis tiasa lami ti sababaraha menit ka sababaraha jam. Ku sipat nyeri, ngaduruk, dina bentuk colic, aranjeunna nutupan beuteung sareng nurunkeun pungkur, aranjeunna dirumuskeun kana scapula. Sejah bisa sapopoé atanapi kajadian jarang, sababaraha kali dina bulan, atanapi malah sataun.

Gejala sejenna pembentukan batu:

ningkat nyeri nalika tuang sareng nalika palpation,
bontok mual sareng utah tina bili,
cahaya tina tai na sareng ayana gajih anu teu aya dina éta (steatorrhea - stools lemak),
salivasi profésional,
beuteungna bitih
malaise umum, késang.

Kalayan kursus pankreolithiasis anu berkepanjangan ngalawan latar tukang panurunan tina fungsi secretory tina pankreas, produksi insulin turun. Marengan gejala has tipikal, gejala diabetes mellitus muncul - kulit garing, héran teu tahan, poliuria, bau asetét tina sungut. Migrasi batu ti pankréas kana saluran empok ngabalukarkeun ngembangkeun jaundice obstruktif.

Komplikasi pankréolithiasis bahya. Lamun batu nyepok saluran pikeun lila, pankreatitis akut ngembang sareng inféksi jaringan kelenjar. Sering ngalawan latar tukang batu, bisul purulén sareng kista kajantenan. Dina ayana batu gedé, aya résiko luhur wasir dina salur atanapi parinhema kelenjar, dituturkeun ku maotna jaringan.

Diagnosis pankreolithiasis henteu sesah - metode pamariksaan modéren tiasa mendeteksi batu pangleutikna. Leuwih sering dibébaskeun kana métode instrumental. Tes getih umum dituduhkeun pikeun ngaidentipikasi kaayaan umum sareng ayana prosés radang.

Screening pikeun disangka batu pankreas ngawengku:

radiografi survey dina beuteung, dimana batu-batu digambarkeun salaku bayangan tunggal atanapi sababaraha bentuk bujur atanapi bunder,
ultrasonografi pikeun ngukur kaayaan kelenjar, pelataran tepat batu.
MRI sareng CT scan tina pankréas,
retrograde cholangiopancreatography pikeun ngukur halangan saluran.

Perawatan pasien sareng pankreolithiasis dilaksanakeun ku ahli gastroenterologist. Taktik ukuran terapi gumantung kana jumlah batu, strukturna sareng ukuranana. Paduli pajeulitna kaayaan, terapi dimimitian ku cara konservatif - ngaleupaskeun radang, lega tina bengkak organ sareng saluran, sareng ngadegkeun prosés métabolik. Énzim ditunjuk pikeun pasien (pankreatin), dosis poéan dipilih ku dokter anu ngadatangan. Kalayan efektip perawatan konservatif, anjeun tiasa ngalaksanakeun tanpa operasi - batu leutik dirusak sareng bebas kaluar tina pankréas sareng saluran.

Ku ayana sababaraha batu volumetric sareng perlakuan ubar anu henteu hasil, bedah dituduhkeun.Indikasi tambahan pikeun campur campur bedah nyaéta:

kursus berkepanjangan tina panyakit kalayan serangan sering,
gagal gagal kelenjar
nyeri nyeri anu teu tiasa dieureunkeun,
prosés radang éksténsif
kemunduran anu seukeut dina kaayaan pasien, pamekaran dystropi.

Dina prakték bedah modéren, nalika ngaleupaskeun batu, aranjeunna sering nganggo:

panyabutan endoskopik struktur patologis ngagunakeun endoskop ipis anu fleksibel.
laparotomy - ngaleupaskeun kalkulus ngaliwatan incision leutik dina témbok beuteung atanapi di daérah lumbar.
pancreatotomy - dissection sahiji saluran anu diblokir sareng ékstraksi batu,
bedah jalanan - nyiptakeun kursus artifisial pikeun aliran tina sékrési pankreas sareng bili,
total pancreatectomy - kadaluwarsa pankreas sareng bagian duodenum anu padeukeut, metode anu dianggo pikeun kalsium lebar tina jaringan kelenjar.

Dina tahap mimiti kasakit, aranjeunna nyobian nganggo metode non-bedah dumasarkeun kana batu ngaleburkeun sareng penghijrahan bubuk dina cara alami ngaliwatan peujit. Téhnik médis ieu kalebet:

lithotripsy gelombang shock jauh - metode dumasarkeun kana batu ngalebur kana bubuk ku gelombang sora frekuensi tinggi, prosedur kasebut nyeri sareng butuh anestesi umum, saatos hematomas tiasa tetep dina peurih.
retrograde cholangiopancreatography - crushing dilakukeun nganggo endoskop ipis anu fleksibel, sésa-sésa calculi dipiceun ku migrasi alami atanapi diekstrak langsung ku endoskop.

Saatos miceun batu, penting pikeun pasien milu kana diet. Diet téh ngarahkeun pikeun ngahalangan pankréas sareng nyegah kamacetan dina saluran. Tips Nutrisi:

overeating teu bisa ditarima, jumlah dahareun ageung nyababkeun beban kaleuleuwihan dina kelenjar sareng stimulasi sékrési,
penolakan alkohol lengkep - alkohol dina jumlah anu nyababkeun bengkak kelenjar sareng tiasa ngakibatkeun fénus parinhema.
patuh sareng prinsip gizi anu misah - asupan protéin sareng karbohidrat sacara misah bakal ngabantu ngagampangkeun prosés asimilasina,
patuh kana prinsip umum tina diet séhat - panolakan lemak sareng gula, inuman karbonat sareng kopi, dasar tina diet pasien pankreas aya sayuran pindang, sereal, sup supot, daging ramping.

Prognosis pikeun pankreolithiasis gumantung kana parah tina patologi sareng ayana komplikasi tina patologi konkomunikasi. Dasarna, kalayan ngaleungitkeun waktos tepat waktu sareng pelantikan terapi pergantian, ramalan kasebut langkung dipikaresep. Dina 80-85% kasus intervensi bedah, dimungkinkeun pikeun ngahontal pamutahiran pengkuh dina kaayaan ieu. Ngan dina 2% kasus saatos bedah mangrupikeun hasil anu parah.

Aya henteu ukuran anu khusus pikeun nyegah perkembangan panyakit. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngirangan résiko pembentukan batu dina pankréas ku miluan diet sparing, ngeureunkeun ngaroko sareng alkohol. Jalma anu gaduh predisposisi turunan pikeun kasakit gastrointestinal kedah konsultasi sareng dokter dina waktos anu sasarengan pikeun tanda-tanda négatip tina beuteung, duodenum, ati, sareng pankreas.

Manggihan batu pankréas butuh respon anu langsung. Upami panyakitna henteu dirawat, aya résiko ngamekarkeun tumors ganas dina pankreas. Bedah tiasa ngaleungitkeun patologi dina waktu anu singget. Nanging, saatos batu dipiceun, penting pikeun nuturkeun nasihat médis sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat - ku kituna résiko kambuh ogé bakal minimal.

Rumyantseva T. Gizi pikeun anu diabétes. SPb., House Publishing Litera, 1998, 383 halaman, nyebarkeun 15,000 éksemplar.
Gordon, N. Diabetes sareng kagiatan fisik / N. Gordon. - M .: Sastra Olimpiade, 1999. - 144 p.
Zakharov Yu.L. Diabetes - asal asa ngarep. Moscow, Yauza Publishing House, 2000, 220 halaman, sirkulasi 10.000 salinan.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.