Lozap 50 mg - petunjuk pikeun dianggo > Pangobatan sareng pencegahan

Tablet anu dilapis 50 mg

Hiji tablet ngandung

zat aktif - losartan potassium 50 mg,
pujian: mannitol - 50,00 mg, selulosa mikrocrystalline - 80,00 mg, crospovidone - 10,00 mg, silikon kloid dioksida - 2.00 mg, talc - 4.00 mg, sténes magnesium - 4,00 mg.
Sepifilm 752 komposisi cangkang bodas: hydroxypropyl methylcellulose, cellulose microcrystalline, macrogol stearate 2000, titanium dioksida (E171), makromolol 6000

Bentuk ngawangun kawung, biconvex, dibagi dua, membran pilem tina warna bodas atanapi ampir bodas, ukuranana 11,0 x 5.5 mm

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, losartan kaserep pisan tina saluran pencernaan (GIT) sareng ngalaman métabolisme presystemik kalayan pembentukan metabolit karboksil sareng metabolit teu aktif. Bioavailability sistemik tina losartan dina bentuk tablet kira-kira 33%. Konsentrasi maksimum losartan sareng metabolit aktipna dihontal sanggeus jam 1 sareng 3 dugi ka 4 jam masing-masing.

Biotransformasi

Sakitar 14% tina losartan, nalika dikaluarkeun sacara lisan, dirobih janten métabolit aktif. Salaku tambahan pikeun métabolit, metabolit aktif ogé kabentuk.

Pelepasan plasma tina losartan sareng metabolit aktifna nyaéta 600 ml / menit sareng 50 ml / menit masing-masing. Lepasan ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna masing-masing 74 ml / menit sareng 26 ml / menit masing-masing. Kalayan administrasi lisan tina losartan, sakitar 4% tina dosis dikaluarkeun dina cikiih, sareng sakitar 6% tina dosis dikaluarkeun dina cikiih salaku metabolit aktif. Farmakokinetik of losartan sareng metabolit aktifna liniér ku administrasi lisan kalium losartan dina dosis nepi ka 200 mg.

Saatos administrasi oral, konsentrasi losartan sareng metabolit aktifna ngirangan sacara éksposénsial sareng satengah hirupna akhirna kirang langkung 2 jam sareng 6 ka 9 jam masing-masing. Nalika dianggo sakali sakali dina dosis 100 mg, teu aya akumulasi losartan sareng akitititipna aktif dina plasma getih.

Losartan sareng metabolit aktifna dikaluarkeun dina bili na cikiih. Saatos administrasi lisan, sakitar 35% sareng 43% dikaluarkeun dina cikiih, sareng 58% sareng 50% kalayan najis, masing-masing.

Mékanisme tindakan

Losartan nyaéta antagonis reséptor angiotensin II sintétik (ngetik AT1) pikeun lisan. Angiotensin II - vasoconstrictor anu kuat - mangrupikeun hormon aktif dina sistem renin-angiotensin sareng salah sahiji faktor anu paling penting dina patofisiologi hiperténsi arteri. Angiotensin II meungkeut ka reséptor AT1, anu perenahna dina otot lemes tina pembuluh darah, dina kelenjar adrenal, dina ginjal sareng jantung), nangtoskeun sababaraha épék biologis penting, kalebet vasoconstriction sareng sékrési aldosteron. Angiotensin II ogé ngarangsang proliferasi sél otot lemes.

Losartan selektif ngalangi reséptor AT1. Losartan sareng métabolit aktip farmakologis - asam karboksilat (E-3174) blok in vitro sareng vivo sadaya pangaruh anu signifikan tina féniotensin II, henteu paduli sumber asal na rute sintésis.

Losartan teu gaduh pangaruh agonisis sareng teu ngahalang reséptor hormon sanés atanapi saluran ion anu aub dina pangaturan sistem kardiovaskular. Sumawona, losartan henteu ngahambat ACE (kininase II), énzim anu nyababkeun ngarobih bradykinin. Salaku hasilna ieu, potentiation teu ditalungtik pikeun lumangsungna efek samping dimédiasi ku bradykinin.

Salila panggunaan losartan, ngaleungitkeun réaksi sabalikna négatip angiotensin II pikeun sékrési renin ngabalukarkeun paningkatan kagiatan renin plasma (ARP). Peningkatan kagiatan ieu nyababkeun paningkatan tingkat angiotensin II dina plasma getih. Sanajan paningkatan ieu, kagiatan antihipertensi sareng turunna konsentrasi aldosteron dina plasma getih tetep, anu nunjukkeun blokade angiotensin II anu efektif. Saatos pemberhentian losartan, kagiatan renin plasma sareng tingkat angiotensin II dina 3 dinten saé ka sisi dasar.

Kadua losartan sareng metabolit utami gaduh pangirut anu langkung luhur pikeun reséptor AT1 tibatan kanggo AT2. Métabolit aktif 10 dugi 40 kali langkung aktif tibatan losartan (nalika dirobih sacara massa).

Lozap ngurangan résistansi vaskular periferal (OPSS), konsentrasi adrénaline sareng aldosteron dina getih, tekanan darah, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan momotan, gaduh pangaruh diuretik. Lozap nyegah ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagalna jantung. Saatos dosis tunggal Lozap, pangaruh antihypertensive (panurunan dina tekanan getih systolik sareng diastolik) ngahontal maksimal saatos 6 jam, teras laun laun dina 24 jam. Pangaruh antihipertensi maksim dicapai 3-6 minggu saatos ngamimitian nyandak Lozap.

Data farmakologis nunjukkeun yén konsentrasi losartan dina plasma getih dina pasien sareng sirosis ningkat sacara signifikan.

Indikasi pikeun dianggo

Indikasi pikeun obat ieu nyaéta:

pengobatan hiperténsi penting di sawawa
pengobatan panyakit ginjal di pasien sawawa kalayan hiperténsi arteri sareng diabetes mellitus jinis II kalayan proteinuria ≥0.5 g / dinten janten bagian tina terapi antihypertensive
pencegahan perkembangan komplikasi kardiovaskular, kaasup stroke dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca, dikonfirmasi ku ulikan ECG
gagal jantung kronis (salaku bagian tina terapi kombinasi, sareng
Intoleransi atanapi ineffectiveness of terapi sareng ACE sambetan)

Dosis sareng administrasi

Lozap dicandak sacara lisan, henteu paduli tuangeun, frékuénsi administrasi - 1 waktos per dinten.

Kalayan hiperténsi arteri penting, dosis saben dinten rata-rata 50 mg sakali sapoé. Pangaruh antihipertensi maksim dicapai 3-6 minggu saatos pengobatan. Di sababaraha pasien, nambahan dosis ka 100 mg per dinten (isuk-isuk) tiasa langkung efektif.

Lozap bisa resep sareng obat antihipertensi sanés, khususna sareng diuretik (contona, hydrochlorothiazide).

Pasien sareng hiperténsi sareng diabetes mellitus tipe II (proteinuria ≥0.5 g / dinten)

Dosis mimiti dawam nyaéta 50 mg sakali poean. Dosisna tiasa naék kana 100 mg sakali sapoé, gumantung kana indikator tekanan darah sabulan saatos pangobatan. Lozap tiasa dianggo sareng obat antihipertensi sanés (mis., Diuretik, blockers saluran kalsium, alfa atanapi péparasi reséptor, obat-obatan anu berpusat), kitu ogé sareng insulin sareng ubar hipoglisemik anu sering dianggo (ut. Sulfonylurea, glitazone sareng inhibitor glukosidase).

Dosage gagal jantung

Dosis awal losartan nyaéta 12,5 mg sakali sapoé. Ilaharna, dosis kasebut dicitrat dina interval mingguan (i.e. 12.5 mg sakali sapoé. 25 mg sakali sapoé. 50 mg sakali sapoé, 100 mg sakali sapoé) ka dosis pangropéa biasa 50 mg hiji sakali sapoé, gumantung kana kasabaran sabar.

Ngurangan résiko stroke dina pasien kalayan hiperténsi artéri sareng kénca hipertrofi ventricular, dikonfirmasi ku ECG

Dosis mimiti dawam nyaéta 50 mg losap sakali dina. Gumantung kana panurunan tekanan getih, hydrochlorothiazide dina dosis anu rendah kedah diambihkeun ka pengobatan sareng / atanapi dosis Lozap kedah dironjatkeun kana 100 mg sakali sapoé.

Pangaruh samping

Salila pangobatan sareng Lozap, pasien ngembang sababaraha efek samping kusabab kasabaran tablet individu:

Peradangan ati, kagiatan ningkat transaminase hépatic,
Ngaronjatkeun glukosa getih
Perkembangan anemia kakurangan beusi,
Kurangna napsu, seueul, sungut garing, sakapeung utah sareng gangguan kandang,
Ti sistem saraf - insomnia, sénsitip, nyeri sirah, tambah sénsitip saraf, dina penderita disfungsi neurocirculatory, aya paningkatan serangan panik, depresi, tremor of extremities,
Réaksi alérgi - munculna ruam dina kulit, pangembangan edema Quincke atanapi anaphylaxis,
Visi kabur, rédéngéan, ditinitus,
Tina sisi jantung sareng getih - turunna seukeut kana tekanan darah, runtuh, sesak napas, tachycardia, gelap di panon, pingsan, pusing,
Dina bagian sistem pernapasan - pamekaran prosés radang saluran pernapasan luhur, batuk, bronchospasm, panyebaran asma bronkial, paningkatan serangan asma.
Photosensitivity kulit.

Dina kalolobaan kasus, Lozap ditolerir saé, efek samping disalurkeun sareng henteu meryogikeun narkoba.

Contraindications

Ubar tiasa ngan ukur nyandak konsultasi ka spesialis. Sateuacan ngamimitian terapi, anjeun kedah taliti diajar paréntah pikeun tablet, saprak Lozap gaduh contraindications ieu:

hipersensitifitas kana zat aktif atanapi para pujian tamba
gagalna parna
kakandungan sareng laktasi
barudak rumaja ngabawah umur 18 taun
ko-administrasi sareng aliskiren dina penderita diabetes mellitus

Interaksi narkoba

Obat antihipertensi anu sanésna tiasa ningkatkeun pangaruh hypotensive Lozap. Anu digunakeun sacara serentak sareng obat-obatan sanésna anu tiasa nyababkeun lumangsungna hipotensi arteri salaku réaksi ngarugikeun (tricyclic antidepressants, antipsychotics, baclofen, amifostine) tiasa ningkat résiko hipotensi.

Losartan dimetabolikeun utamina ku partisipasi sistem cytochrome P450 (CYP) 2C9 ka metabolit asam karboksilat aktif. Dina hiji kajian klinis, éta kapanggih yén fluconazole (ngahambat CYP2C9) ngirangan paparan metabolit aktif ku sakitar 50%. Kapanggih éta pengobatan serentak sareng losartan sareng rifampicin (inducer enzim metabolik) nyababkeun panurunan 40% dina konsentrasi metabolit aktif dina plasma getih. Makna klinis tina pangaruh ieu teu dipikanyaho. Henteu aya bedana paparan ku cara nganggo sakaligus Lozap sareng fluvastatin (sambetan CYP2C9 lemah).

Saperti sareng obat-obatan sanésna anu ngahalangan angiotensin II atanapi épéktina, pamakean obat anu akurasi anu nahan kalium dina awak (e.g. diuretik sparingol: spironolactone, triamteren, amiloride), atanapi tiasa ningkatkeun tingkat kalium (e.g. heparin) ogé suplemén kalium atanapi penggantian uyah, tiasa ngakibatkeun tingkat potérum sérum nu ningkat. Pamakéan sakaligus dana sapertos henteu disarankeun.

Paningkatan anu malikkeun dina konsentrasi litium sérum, ogé karacunan, dilaporkeun nganggo lithium serentak sareng sambetan ACE. Ogé, kasus sareng angiotensin II antagonis reséptor parantos jarang pisan dilaporkeun. Perawatan anu kompatibel sareng litium sareng losartan kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Upami panggunaan kombinasi sapertos dianggap perlu, disarankeun pikeun pariksa tingkat serum litium sateuacana anggoan.

Kalayan nganggo sakaligus tina angiotensin II antagonis sareng ubar anti-radang non-stéroid (contona, inhibitor cyclooxygenase-2 (COX-2), asam acetylsalicylic dina dosis anu gaduh pangaruh anti-radang, NSAIDs non-selektif), pangaruh antihypertensive tiasa ngaleungitkeun. Panggunaan serentak angiotensin II antagonis atanapi diuretik sareng NSAID tiasa ningkatkeun résiko fungsi ginjal cacat, kalebet kamungkinan pangembangan gagal ginjal akut, ogé paningkatan tingkat kalium sérum, khususna di pasién anu dampak ginjal aya. Kombinasi ieu kudu resep kalayan ati-ati, khususna pasien manula. Pasien kedah ngalaman hidrasi anu luyu, sareng ogé kedah mertimbangkeun ngawaskeun fungsi ginjal saatos ngamimitian terapi kompatibel, sareng salajengna périodik.

Hipersensitifitas

Edisi angioneurotic. Pasién sareng sajarah edema angioneurotic (edema pameunteu, biwir, tikoro, sareng / atanapi létah) kedahna diawasi.

Hipotensi arteri sareng teu saimbang cai-éléktrolit

Hipotensi arteri simptomatik, utamana sanggeus dosis mimiti ubar atanapi saatos ningkatkeun dosis, tiasa lumangsung dina pasien kalayan suda volume intravaskular sareng / atanapi kakurangan natrium, disababkeun ku cara ngagunakeun diuretik kuat, pangwatesan diet ku asupan uyah, diare atanapi utah. Sateuacan ngamimitian perawatan sareng Lozap, koreksi kaayaan sapertos kitu kedah dilakukeun atanapi ubar kedah dianggo dina dosis awal anu langkung handap.

Teu saimbangna éléktrolisis

Ketidakseimbangan éléktrolisis sering ditaliti dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (nganggo atanapi tanpa diabetes mellitus), anu kedah dipertimbangkeun. Dina penderita diabetes mellitus tipe II sareng nephropathy, insiden hiperkalemia langkung luhur dina grup Lozap tibatan dina kelompok plasebo. Kukituna, anjeun kedah sering parios konsentrasi kalium dina plasma getih sareng clearance kreatinin, khususna dina pasien anu gagal jantung sareng clearance bunos 30 - 50 ml / menit.

Anu digunakeun sakaligus ubar Lozap sareng diuretik kalium-dijagaan, suplemén kalium sareng penggantian uyah anu ngandung kalium henteu disarankeun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dihasilkeun dina bentuk tablet, anu salapis ku palapis pilem bodas tina 12,5 mg, 50 mg sareng 100 mg. Oblong, tablet biconvex. Lepuh sareng tablet 10 pcs. dijual dina bungkus kardus 30, 60, 90 PCS.

Komposisi obat Lozap ngawengku kalium losartan (bahan aktif), povidone, selulosa microcrystalline, sodium croscarmellose, mannitol, magnesium stearate, hypromellose, talc, macrogol, pewarna konéng, dimethicone (excipients).

Lozap ditambah tablet (dina kombinasi kalayan diuretik hydrochlorothiazide pikeun ningkatkeun pangaruh), zat aktip, losartan sareng hydrochlorothiazide.

Ciri-ciri Farmakologis

Ubar antihypertensive - bloker non-péptida reséptor AT2, ngahalangan reséptor resép anu subtipe AT1. Ku ngalangi reséptor, Lozap ngahambat beungkeutan angiotensin 2 ka reséptor AT1, hasilna épék ieu di AT2 diturunkeun: hiperténsi arteri, pelepasan renin sareng aldosteron, catecholamines, vasopressin, sareng kamekaran LVH. Ubar henteu ngalang-alangkeun énzim anu ngarobah angiotensin, anu hartosna henteu mangaruhan sistem kinin sareng henteu ngakibatkeun akumulasi bradykinin

Lozap ngarujuk kana prodrugs, sabab métabolit aktifna (hiji métabolit asam karboksilat), kabentuk nalika biotransformasi, gaduh pangaruh antihypertensive.

Saatos dosis tunggal, pangaruh antihypertensive (panurunan dina tekanan darah systolik sareng diastolik) ngahontal maksimal saatos 6 jam, teras laun laun dina 24 jam. Pangaruh antihipertensi maksim dicapai 3-6 minggu saatos ngamimitian ubar.

Parentah pikeun panggunaan

Lozap dicandak sacara lisan, teu aya gumantungna kana asupan tuangeun. Tablet kudu dibawa sakali sakali. Pasien sareng hipertensi arteri nyandak obat 50 mg sadinten. Pikeun ngahontal pangaruh anu langkung écés, dosis kadang ningkat 100 mg. Kumaha cara nyandak Lozap dina hal ieu, dokter masihan saran masing-masing.

Parentah pikeun Lozap N nyayogikeun yén penderita gagal jantung nginum obat 12,5 mg sakali dina sadinten. Saeutik demi saeutik, dosis narkoba anu dua kali nganggo interval saminggu dugi ka harita, dugi ka ngahontal 50 mg sakali sapoé.

Parentah pikeun dianggo Lozap Plus ngalibatkeun nyandak hiji tablet sadinten sadinten. Dosis pangbadagna ubar nyaéta 2 tablet per dinten.

Lamun jalma nyokot dosis luhur ubar diuretik dina waktos anu sareng, dosis Lozap sapopoé diréduksi jadi 25 mg.

Jalma sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (kalebet dina hemodialisis) henteu kedah nyaluyukeun dosana.

Pangaruh samping

Rupa-rupa réaksi alérgi mungkin: réaksi kulit, angioedema, kagét anaphylactic. Ogé tiasa pikeun nurunkeun tekanan darah, kalemahan, pusing. Jarang pisan, hépatitis, migrain, myalgia, gejala pernapasan, dyspepsia, disfungsi ati.

Gejala overdosis nyaéta hipoténsi, tachycardia, tapi bradycardia ogé tiasa. Terapi na ngarahkeun pikeun ngaleungitkeun ubar tina awak sareng ngaleungitkeun gejala overdosis.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Entong ngubaran Lozap nalika kakandungan. Salila parawatan dina trimesters kadua sareng katilu kalayan obat anu mangaruhan sistem renin-angiotensin, cacat dina ngembangkeun fétus komo maot tiasa lumangsung. Pas kakandungan kajantenan, narkoba kudu dieureunkeun langsung.

Upami Lozap kedah dicandak salami laktasi, nyusuan payudara kudu pareum langsung.

Kumaha carana nyandak murangkalih?

Éféktivitas paparan sareng kasalametan panggunaan barudak henteu acan kabentuk, janten, obat henteu dianggo pikeun ngubaran murangkalih.

Analog lengkep dina zat aktip:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Lambang
Tasik
Lozarel
Losartan
Kalium Losartan,
Lorista
Losacor
Presartan
Renicard.

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén instruksi pikeun Lozap, harga sareng ulasan obat-obatan anu gaduh pangaruh anu sami teu berlaku. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Lozap atanapi Lorista - anu langkung saé?

Bahan aktif dina obat Lorista sami sareng di Lozap. Lorista diresmikeun pikeun penderita nalangsara ti hiperténsi artéri sareng gagal jantung kronis. Dina waktos anu sami, biaya ubar Lorista langkung handap. Upami harga Lozap (30 PCS.) Sakitar 290 rubles, maka biaya 30 papan ubar Lorista mangrupikeun 140 rubel. Nanging, anjeun tiasa nerapkeun analogna ngan saatos konsultasi ka dokter sareng saatos anotasi parantos maca saksama.

Naon bedana Lozap sareng Lozap Plus?

Upami anjeun kedah merawat pangobatan ieu, patarosan sering timbul, anu langkung saé - Lozap atanapi Lozap Plus?

Nalika milih ubar, éta kedah dicatet yén dina komposisi Lozap Ditambah, losartan sareng hydrochlorothiazide digabungkeun, anu mangrupakeun diuretik sarta gaduh pangaruh diuretik na awak. Ku alatan éta, tablet ieu dituduhkeun pikeun jalma anu ngabutuhkeun terapi kombinasi.

Paréntah husus

Dina pasién kalayan volume turun getih sirkulasi (konsekuensi sering tina panggunaan dosis tinggi diuretik), Lozap® tiasa ngangsangan ngembangkeun hiperténsi arteri simpatik. Ku alatan éta, sateuacan dimimitian perawatan sareng ubar ieu, perlu pikeun ngaleungitkeun pelanggaran anu aya, atanapi nyandak ubar dina dosis leutik.

Pasien nalangsara ti sirosis ati (bentuk hampang atanapi sedeng) saatos ngagunakeun agén hipoténsif, konsentrasi komponén aktif sareng metabolit aktifna langkung luhur tibatan jalma séhat. Dina hal ieu, dina kaayaan ieu, ogé dina prosés terapi, dosis anu diperyogikeun.

Dina hal fungsi ginjel anu gagal, perkembangan hyperkalemia (ngaronjat konsentrasi kalium dina getih) mungkin. Ku alatan éta, dina mangsa prosés perawatan, diperyogikeun pikeun rutin ngawas tingkat microelement ieu.

Kalayan administrasi serentak ubar anu mangaruhan sistem renin-angiotensin dina pasien anu stenosis ginjal (tunggal atanapi dua kali), kérinin sareng urea tiasa ningkat. Saatos discontinuation obat, kaayaan biasana normalize. Dina kaayaan ieu, ogé perlu pikeun ngawaskeun laboratorium konstan tingkat-tahap parameter biokimia fungsi glomérular ginjal.

Inpormasi ngeunaan pangaruh Lozap dina kamampuan nyetir mobil atanapi ngalaksanakeun pagawéan anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor teu acan pasti.

Interaksi narkoba

Ubar tiasa resep sareng agén antihipertensi sanés. Saling nguatkeun efek tina beta-blockers sareng sympatholytics parantos diperhatoskeun. Kalayan gabungan gabungan tina losartan sareng diuretik, pangaruh aditif katalungtik.

Henteu aya interaksi pharmacokinetic of losartan sareng hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole sareng erythromycin.

Rifampicin sareng fluconazole parantos dilaporkeun ngirangan konsentrasi metabolit aktif losartan dina plasma getih. Pentingna klinis tina interaksi ieu masih teu dipikanyaho.

Saperti sareng agén-agén sanésna anu ngahambat angiotensin 2 atanapi pangaruhna, panggunaan gabungan losartan kalayan diuretik kalium-sparing (contona, spironolactone, triamteren, amiloride), persiapan kalium sareng uyah anu ngandung potasiji nambahan résiko tina hyperkalemia.

NSAID, kalebet sambetan COX-2 selektif, tiasa ngirangan efek diuretik sareng obat antihipertensi sanés.

Kalayan digabungkeun angiotensin 2 sareng antagonis reséptor litium, paningkatan konsentrasi litium plasma tiasa dimungkinkeun. Dibikeun ieu, perlu beuratna kauntungan sareng résiko koordinasi tina losartan kalayan persiapan uyah litium. Upami ngahiji peryogi, konsentrasi litium dina plasma getih kedah diawasi sacara teratur.

Naon ulasan anu dibahas?

Ulasan dina Lozap Plus sareng Lozap nunjukkeun yén dina kalolobaan kasus, obat-obatan sacara efektif nurunkeun tekanan darah sareng gaduh pangaruh positif dina status kaséhatan jalma-jalma anu ngagaduhan panyakit sistem cardiovascular.

Pasien anu angkat ka forum khusus pikeun ngantunkeun tanggapan kana Lozap 50 mg dicatet yén batuk, sungut garing, sareng dédéngéan pangrungu kadang-kadang nyatet salaku efek samping. Tapi sacara umum, ulasan sabar ngeunaan ubar positip.

Dina waktu anu sami, ulasan ti dokter nunjukkeun yén ubar mungkin henteu cocog pikeun sadaya jalma anu nandang hiperténsi artéri. Kukituna, mimitina kedah diurus dina pangawasan ketat spesialis.

Fungsi ati anu leungit

Nganggap data data pharmacokinetic nunjukkeun paningkatan konsentrasi Lozap dina plasma getih dina pasien sareng sirosis ati, riwayat panurunan dina dosis obat pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad kedah dipertimbangkeun. Ubar Lozap henteu tiasa dianggo dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati parah kusabab kurang pangalaman.

Fungsi ginjal gagal

Parobihan fungsi ginjal, kalebet gagal ginjal, aya hubungan sareng ngahambat tina sistem renin-angiotensin parantos dilaporkeun (khususna pasien anu ngagaduhan sistem renal-angiotensin-aldosteron, pasien i.e. sareng gangguan cacad jantung parah atanapi sareng gangguan ginjal anu parantos aya). Sapertos sareng ubar-ubaran sanésna anu mangaruhan sistem renin-angiotensin-aldosteron, paningkatan uréa getih sareng tingkat bunum sérum parantos dilaporkeun dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal. Parobihan fungsi ginjal ieu tiasa kabalikkeun sabada ditolak terapi. Awas kedah di laksanakeun nalika nganggo Lozap dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi ku sténosis arteri ginjal tunggal.

Anu nganggo serentak Lozap sareng ACE sambetan jadi goréng kagunaan fungsi ginjal, janten gabungan ieu henteu disarankeun.

Gagal jantung

Saperti sareng obat-obatan sanésna anu mangaruhan sistem renin-angiotensin, dina pasien anu gagal jantung sareng / tanpa fungsi ginjal cacat, aya résiko hipotensi arteri parna sareng (sering akut) fungsi ginjal cacat.

Aya pangalaman terapi anu teu cekap kalayan ngagunakeun Lozap dina pasien anu gagal jantung sareng ruksakna ginjal parah anu parah, dina pasien anu gagal jantung parah (kelas IV numutkeun NYHA), ogé dina pasien anu gagal jantung sareng gejala, janten arrhythmia jantung anu ngancam kahirupan. Ku alatan éta, Lozap kedah dianggo kalayan ati-ati di golongan pasién ieu. Awas disarankan nganggo Lozap sareng beta-blockers dina waktos anu sami.

Stenosis klep aortic sareng mitral, kardiomyopati hypertrophic obstruktif.

Sapertos vasodilator sanés, ubar kasebut dirawat kalayan perawatan khusus pikeun pasien kalayan sténosis aortic sareng mitral atanapi cardiomyopathy obstruktif.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Lozap teu kedah resep nalika kakandungan. Upami pangobatan sareng losartan henteu pati penting, maka penderita anu ngarencanakeun kakandungan kedah resep obat antihipertensi sanés anu aman nalika kakandungan. Dina hal kakandungan, Perawatan Lozap kudu dieureunkeun langsung sareng metode pengobatan getih alternatif kedah dianggo pikeun ngendalikeun tekanan darah.

Nalika resep ubar nalika lactation, kaputusan kedah dilakukeun pikeun ngeureunkeun nyusoni atanapi ngeureunkeun perawatan kalayan Lozap.

Peculiarities tina narkoba dina nyetir kendaraan atanapi mékanisme anu berpotensi bahaya

Teu aya studi anu dilakukeun dina dampak kamampuan pikeun nyetir kandaraan sareng damel sareng mékanisme. Nanging, nalika nyetir kendaraan motor sareng kerja sareng mékanisme, kedahna émut yén nalika nyandak ubar antihypertensive, pusing atanapi ngantosan kadang-kadang kajantenan, khususna di awal perlakuan atanapi nalika dosis naék.

Overdose

Kalayan paningkatan dina dosis anu disarankeun atanapi panggunaan obat anu teu dikendalikan anu berkepanjangan, pasien ngembangkeun tanda-tanda overdosis, anu dikedalkeun dina paningkatan efek samping anu ditétélakeun di luhur sareng panurunan kritis dina tekanan getih. Salaku tambahan, kusabab tambah ékskrési cairan sareng microelement tina awak, teu saimbang cai-éléktrolit berkembang.

Kalayan ngembangkeun gejala klinis sapertos kitu, pengobatan sareng Lozap langsung liren sareng pasien dikirim ka dokter. Pasién ditunjukeun lavage gastric (efektif lamun ubar diusahakeun anyar), administrasi soré-jeroan sareng pengobatan gejala - penghapusan dehidrasi, restorasi tingkat uyah dina awak, normalisasi tekanan darah sareng fungsi jantung.