Klasifikasi (jinis) diabetes
Dumasar klasifikasi, kedah dibédakeun:
- diabetes mellitus
- prediabetes
- gestational di ibu hamil.
Numutkeun kana ICD 10 (klasifikasi kasakit internasional), klasifikasi modérn sapertos kieu:
- Tipe 1 - gumantung ka insulin, E10 kode (insulin wajib)
- 2 jinis - non-insulin-independent, code E11 (provoke kaleuwihan beurat sareng suplai getih gangguan),
- kode E12 - disababkeun ku kurang gizi (lumangsung ngalawan latar kalaparan atanapi ati cacad sareng fungsi ginjal),
- kode E13 - dicampur,
- kode E14 - jenis patologi anu teu ditangtukeun.
Naon diabetes anu bahaya? Kanyataan yén aya bédana gejala unggal kelas panyakit, sareng unggal spésiés nyababkeun gangguan anu serius dina fungsi sistem internal awak.
Tipe 1 diabetes mellitus anu gumantung ku insulin nyaéta panyakit anu kabentuk akibat tina karuksakan sél tina pankréas, nyababkeun akumulasi kaleuwihan gula dina awak. Patologi sapertos kitu kabentuk sareng kakurangan insulin anu dipikabutuh pikeun métabolisme karbohidrat.
Kelenjar anu kapangaruhan teu tiasa ngarengsekeun produksi hormon anu cekap. Dina hal ieu, nyerep glukosa kana sél sesah sareng gula getih naék. Cara utama pikeun ngimbangan kurangna hormon nyaéta rutin nyuntik insulin kana awak.
Pasién sareng patologi jinis ieu kedah nuturkeun jadwal suntikan insulin dina kahirupan masing-masing pikeun ngajaga kamampuan. Ku sabab éta, jinis ieu disebut insulin-gumantung.
Patologi jenis ieu langkung sering kongenital sareng dipendakan dina budak leutik atanapi rumaja.
Bahan pidéo ngeunaan mékanisme diabetes tipe 1:
Tanda utama panyawat ieu muncul saperti kieu:
- ningkat urination sareng ngaleupaskeun volume ageung tina cikiih,
- ningkat napsu
- haus teu kaetang
- sungut garing
- kulit gatel
- Leungitna teu jelas
- kalemahan, ngantuk.
Numutkeun kana hasil tés getih, rasio gula anu katambah katémbong, sél gajih dipendakan dina cikiih.
Di hareupna, sindrom nyeri anu dibébaskeun dina beuteung ngiringan gejala, anu digabungkeun sareng serangan seueul ngurangan napsu.
Dina pangaruh faktor anu parah, paningkatan glukosa anu penting, anu tanpa koréksi pas waktuna ngabalukarkeun hyperglycemia.
Ngabantosan paningkatan gula getih tiasa:
- galur saraf
- Panyakit tepa atanapi radang,
- pelanggaran diet
- kakandungan
- tatu
- nyiksa alkohol sareng ngaroko
- puasa atanapi overeating,
- pipilueun pipilueun
- skipping suntikan insulin atanapi dosis anu henteu leres.
Kusabab glukosa getih anu teu stabil, diabetes tipe 1 bahaya pikeun komplikasina:
- nephropathy diabetes sareng gagal ginjal,
- ruksakna sistem saraf (neuropathy),
- hiperténsi
- Panyakit jantung sareng pembuluh darah,
- ketoacidosis - komprési anu disababkeun ku ngarecahna sél lemak awak, anu nyababkeun kanaékan awak keton,
- hiperglikemia.
Ketoacidosis sareng hyperglycemia tiasa nyababkeun ngembangkeun koma sareng ngakibatkeun maot.
Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran sareng pasien anu menderita patologi ieu sacara teratur kedah ngukur jumlah gula dina getih, nuturkeun diet anu ketat sareng tuna kana jadwal suntikan insulin.
Panyakit ieu disababkeun ku kagiatan insinyur anu teu cekap, anu diproduksi dina pankréas anu seueur, tapi henteu tiasa sacara efektif berinteraksi sareng sél sareng nyababkeun risak glukosa.
Naon bedana antara dua jinis panyakit. Parobihan patologis dina métabolisme karbohidrat tipe 1 pakait sareng salah sahiji pankréas, sareng di 2, ku leungitna karentep tina reséptor sélular ka insulin.
Kalayan diabetes jinis 2, santunan konstanta hormon henteu diperyogikeun, teras disebutna henteu gumantung-insulin. Patologi ieu tiasa janten jalma dina kahirupan sapanjang umur na.
Faktor utama anu mangaruhan kaayaan panyakit ieu di antarana:
- predisposisi genetik
- kaleuwihan beurat
- nyiksa katuangan tinggi dina karbohidrat sareng gula gancang,
- aktivitas fisik anu handap
- hiperténsi
- kecanduan alkohol sareng nikotin.
Gejala patologi Tipe 2 kirang dikedalkeun sareng sering Patologi dideteksi nalika pamariksaan médis panyakit sanés. Pasien bakal perhatikeun gangguan visual, ningkat napsu sareng gatel.
Diagnosis panyakit dilaksanakeun dumasarkeun tina hasil paniliti sampel getih anu dicandak saatos 8 jam puasa. Patologi dikonfirmasi kalayan nilai-nilai gula ngaleuwihan norma anu diijinkeun.
Diabetis anu henteu gumantung-insulin, sapertos kasakit jinis 1, henteu tiasa diubaran sareng mangrupikeun panyakit hirup. Terapi anu nyokong diwangun ku cara ngirangan diet anu ketat sareng panguasaan tuangeun rendah gajih sareng tuangeun sayur sareng pengecutan gajih, manisan sareng pati ti menu. Cara pangobatan tambahan nyaéta pamakean gula-nurunkeun sareng sensitipitas-ningkatkeun ubar reséptor sélulér, ogé pangenalan kagiatan fisik anu sedeng.
Hiji syarat pikeun terapi anu suksés nyaéta leungitna beurat sareng nyababkeun kabiasaan anu goréng. Pasén kedah ngawas kadar gula sareng nyandak pangukuran sababaraha kali dina sadinten.
Diabetes insipidus
Disfungsi hipotalamus, salaku akibat tina jumlah vasopressin anu teu cekap dihasilkeun dina awak, disebut diabetes insipidus. Vasopressin nyaéta hormon anu tanggung jawab pikeun fungsi ékscretory ginjal sareng urination.
Aya dua jinis patologi:
- Neprogenik - panyakit anu paling langka balukar tina karentanan sél sél ginjal anu rendah pikeun hormon hipotalamus. Patologi bisa lumangsung kusabab karuksakan ginjal ku cara nginum obat atanapi kusabab anomali kongenital.
- Hipothalamic ngembangkeun ngalawan latar tukang produksi anu teu cekap ku vasopressin sareng dibagi janten gejala - disababkeun ku karuksakan otak dina inféksi, luka atanapi tumors, sareng idiopathic - kabentuk kusabab predisposisi genetik.
Ku sabab kitu, alesan anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes insipidus diantarana:
- turunan
- neoplasma dina uteuk,
- tatu sirah
- radang tepa tina meninges,
- patologi vaskular anu ngaganggu sirkulasi getih,
- panyakit ginjal.
Gejala utama panyakit ieu dibuktikeun dina bentuk:
- teu ngelak haus
- volume ageung cikiih (cai dikonsumsi leuwih ti 20 liter per poé) (leuwih ti 25 liter per poé),
- migrain sareng ruksakna
- hipoténsi
- kabeneran emosi
- leungitna beurat sareng napsu goréng,
- gagalna siklus bulanan,
- disfungsi éréksi.
Kusabab kaleuwihan cairan asup kana awak, beuteungna dialungkeun sareng lunta, peujit sareng saluran empok kapangaruhan. Parobihan lumangsung dina sistem kemih, anu dinyatakeun dina jarak jarak uri, pelvis ginjal sareng kandung kemih.
Terapi kasakit ieu saperti kieu:
- dahareun diét, sareng wangenan pangan protéin,
- pengobatan panyakit anu ngaganggu karusuhan produksi hormon,
- ngaleungitkeun deui cairan sareng éléktrolit dina awak ku infusion intravenous of saline solution,
- ngeusian kurangna vasopressin ku instillasi desmopressin (pengganti hormon) dina irung.
Kalayan perawatan anu pas, diabetes insipidus henteu mangaruhan harepan pasien.
Prediabetes atanapi kasabaran glukosa gangguan
Kaayaan prediabetes dicirikeun ku ningkatkeun saeutik kana koefisien glukosa getih, tapi dina waktos anu sareng ngaleupaskeun nilai anu diijinkeun. Bahaya jinis patologi modél ieu aya dina kamungkinan résiko panyakit jantung sareng getih, kitu ogé diabetes. Kaayaan anu ngancem ngabutuhkeun panyababna gagal tina prosés métabolisme karbohidrat sareng perlakuan anu leres.
Faktor anu tiasa nyababkeun kaayaan kieu tiasa:
- obesitas
- umur kolot,
- Panyakit endokrin
- turunan
- hiperténsi
- patologi ati, ginjal, kardiovaskular sareng sistem imun,
- waktos ngalahirkeun anak,
- nyiksa katuangan gula tinggi,
- perlakuan hormonal,
- galur saraf
- koléstérol tinggi
Patologi ngagaduhan gejala anu hampang sering diperhatoskeun:
- halabhab
- kaleungitan kakuatan
- kaayaan bangor
- karentanan kana virus sareng colds.
Pikeun diagnosis diagnosis ieu, tés getih dilakukeun pikeun glukosa. Indikator anu ngabéjaan bakal tingkat di luhur 6,3 mmol / L.
Awéwé hamil, jalma sareng baraya anu ngagaduhan diabetes, sareng jalma anu cidra gula getih luhur, uji coba kasabaran glukosa. Indikator mimiti diajar leuwih luhur ti 6,9 mmol / l, sareng anu kadua - henteu langkung ti 11,2 mmol / l nunjukkeun kacenderungan ngamekarkeun patologi.
Jalma sapertos ieu kedah ngulang tes getih unggal tilu bulan. Pikeun dicegah, anjeun kedah ditaliti unggal genep bulan.
Saatos mendiagnosis panyakit, pasien disarankan pikeun nyegah kacapean fisik sareng saraf, ningkatkeun kagiatan fisik, taat ka nutrisi diet sareng ngantosan alkohol sareng kecanduan nikotin.
Patuh kalayan cara pencegahan bakal nyegah kamajuan gangguan métabolisme karbohidrat sareng nyegah perkembangan diabetes.
Bentuk gestational nalika kakandungan
The akumulasi glukosa dina getih lumangsung dina wanoja hamil salaku hasil tina nyusun ulang latar tukang hormonal sareng panurunan dina kagiatan fisik. Patologi sapertos kitu tiasa ngaleungit sorangan saatos kalahiran anak atanapi di waktos hareup ngakibatkeun ngembangkeun diabetes.
Ngawaskeun gula getih teratur wajib dina sapinuhna periode gestasi. Bentuk gestational panyakit tiasa parah mangaruhan kakandungan, kasehatan fétus sareng ibu anu ngarep-ngarep.
Tingkat gula anu tinggi ngabalukarkeun hiperténsi arteri dina wanoja hamil, dugi ka munculna edema parna, anu, waktosna nyumbang kana ngembangkeun hipoksia dina fétus.
Patologi teu kaharti ningkatkeun asupan gula dina getih janin, dimana éta nyumbang kana formasi sél lemak. Salaku hasilna, massa awak sareng sirah na taktak naék. Dina wanoja hamil ku wangun gestational, fétus ageung sering dilahirkeun, ngahontal langkung ti 4 kg beurat, anu kompléks prosés ngalahirkeun sareng ngabalukarkeun tatu terusan kalahiran.
Gagalna karbohidrat métabolisme langkung sering ditingali dina kategori ieu individu:
- reuneuh sareng predisposition turunan
- awéwé pinuh
- sajarah kakandungan sareng diabetes
- awéwé awéwé ovarium polikistik
- awéwé anu ngagaduhan glukosa dina cikiihna
- pasien anu nyiksa kabiasaan goréng sareng ngakibatkeun gaya hirup anu henteu aktip,
- ibu hamil ku tekanan darah tinggi sareng panyakit sistem kardiovaskular,
- Awéwé anu parantos kakandungan sababaraha kakandungan dina jaman baheula gaduh murangkalih ageung atanapi fétus gaduh kalainan normal.
Video ngeunaan diabetes gestasional:
Terapi gestational kedah dumasar kana rekomendasi dokter, ngawaskeun teratur gula, paningkatan lumrah dina kagiatan fisik sareng diet. Di hareupna, awéwé sapertos kitu kedah ngalaman ujian médis sakali unggal genep bulan kanggo nyegah awal diabetes.
Wangun diabetes anu paling umum
Di antara sakabeh bentuk diabetes, ngetik 1 kanggo sakitar 7% tina sadaya kasus panyakit. Alesan pikeun ningkat gula nyaéta karusakan sél beta anu aya di pankréas. Kasakit maju gancang, tungtungna, produksi insulin pasien eureun lengkep. Gula getih mimiti tuwuh nalika henteu langkung ti 20% sél tetep. Bentuk diabetes ieu dianggap minangka panyakit barudak ngora, sabab langkung sering ngembangkeun ka barudak sareng rumaja dina mangsa kamekaran gancang sareng maturation. Kusabab frékuénsi low tina kasakit, turunan ogé kirang ditelusuri. Pasién teu ngagaduhan tanda-tanda éksternal anu tiasa diduga kacenderungan ngetik diabetes 1.
Ayeuna aya uji khusus anu anjeun tiasa mendeteksi predisposisi genetik kana bentuk diabetes ieu. Hal ieu aya hubunganna sareng sababaraha génis sistem HLA - antigen leukocyte manusa. Hanjakalna, tés ieu henteu mendakan aplikasi anu praktis, kusabab bahkan terang ayana gen anu bahaya, para ilmuwan masih tiasa nyegah karusakan sél.
Panyakit tipeu biasana dibagi 2 subtipe: otoimun sareng idiopatik:
- Diabetes Autoimun provokes kekebalan manusa. Salila cilaka sél sareng kira-kira genep bulan saatosna lirén sintésis insulin lengkep, autoantibodies kapanggih dina getih anu ngalaksanakeun sél sél awak sorangan. Salaku aturan, kekebalan nyukcruk dipicu ku faktor luar. Ayeuna, sababaraha diantarana parantos dicirikeun: cacar, campak, bagian tina enterovirus, inféksi CMV, di murangkalih dina umur sataun - susu sapi.
- Diabetis idiopathic langkung umum dina wawakil balapan Asia sareng Negroid. Gambar klinis dina pasien sami: sél pankréas ogé runtuh gancang, gula tumbuh, insulin turun, tapi antibodi henteu tiasa dideteksi.
Lolobana diabétesana (dumasar kana sababaraha perkiraan tina 85 nepi ka 95%), didiagnosa diagnosis diabetes 2. Kamajuan panyakit ogé gumantung kana heredity, tur éta gampang dilacak: seueur pasién ngagaduhan baraya anu deukeut sareng diabetes. Cacat anu diwariskeun dianggap kacenderungan jaringan leungit sensitipitas insulin. Tapi, gén spésifik anu tanggung jawab pikeun predisposisi kana bentuk diabetes ieu henteu acan kabentuk.
Faktor éksternal langkung penting: umur (biasana leuwih 40), obesitas, mobilitas goréng, teu saimbang gizi. Ngalaksanakeun gula kana jaringan kana hese. Sél pancreatik dina kaayaan kitu kapaksa ngajaga produksi insulin dina tingkat anu tetep. Upami aranjeunna henteu hasil, glikemia naek. Dina waktosna, produksi insulin mimiti ngaleungit, teras volume sintésisna janten kirang.
Laju karusakan sél beta dina diabetes tipe 2 nyaéta individu: sawaréh pasien parantos 10 taun saatos kapaksa nyuntik insulin, sedengkeun anu sanés ngahasilkeun insulin nyalira. Dina klasifikasi panyakit jinis 2, kaayaan ieu ditingali: diabetes mellitus sareng kengingihan résistansi insulin atanapi sareng panguasaan produksi insulin gangguan.
Klasifikasi anu diadopsi di Rusia
Ti saprak 1999, dina ubar Rusia, aranjeunna parantos nganggo klasifikasi kasakit anu ditampi sacara internasional. Kodeu tina klasifikasi ieu ditambatkeun dina rékaman médis, cuti sakit, dianggo dina dokumén akuntansi, laporan statistik. Ayeuna versi kasapuluh pikeun klasifikasi dikuatkeun - ICD-10. Ieu ngandung 6 kode pikeun diabetes:
- E10 ditugaskeun ka penderita diabetes anu gumantung ka insulin, nyaéta, jalma anu, kusabab alesan kaséhatan, kedah nyuntik insulin.Dina prakna, kategori ieu kalebet diabetes jinis 1.
- E11 mangrupikeun kode pikeun diabetes anu henteu gumantung-insulin, nyaéta, 2 jinis. Sanaos pasien ngagaduhan panyakit anu panjang, sintésis insulin minimal, sareng anjeunna nampi insulin ku suntikan, kode panyakit henteu robih.
- E12 - kategori ieu kedah ditugaskeun ka pasién anu diabétkeun mellitus disababkeun ku gizi anu diturunkeun. Hubungan antara malnutrisi sareng diabetes ayeuna ragu, ku kituna kode ieu teu berlaku.
- E13 - bentuk diabetes sanés, jinis Mody anu jarang disebut ogé kodeu.
- E14 - diabetes, jinis anu henteu dihartikeun. Kode anu digunakeun nalika jinis panyawat masih ragu, sareng perawatan kedahna ngamimitian langsung.
- O24 mangrupikeun panyakit anu dimekarkeun nalika kakandungan (diabetes gestational). Éta kagolong kana kategori anu kapisah, ti saprak ngalahirkeun gula normalize.
Gangguan métabolik minimal anu teu tiasa dikaitkeun kana diabetes mellitus disandi salaku R73.
Klasifikasi diabetes ieu mimiti dianggo di dunya di 1994. Nepi ka ayeuna, éta karaosna bihari. Kasakit ieu ngungkabkeun jinis anyar, metode diagnostik anu langkung modern parantos muncul. Ayeuna WHO damel dina klasifikasi ICD-11 anyar, transisi ka diperkirakeun taun 2022. Anu paling dipikaresep, struktur kode anu aya hubunganana sareng diabetes bakal diropéa. Istilah "insulin-gumantung" sareng "mandiri insulin" ogé tiasa dikaluarkeun.
Klasifikasi WHO
Klasifikasi nu paling relevan ayeuna numutkeun WHO 2017. Éta didamel taun 1999, saatos sababaraha kali dirévisi deui.
Jenis | Subtipe |
1 | Autoimmune (atanapi émisi immuno). |
Idiopathic. | |
2 | Kalawan résistansi insulin anu luhur. |
Kalayan utami sintésis insulin cacat. | |
Jenis spésifik séjén digolongkeun pikeun ngabalukarkeun diabetes. | Cacat dina gen anu ngarah kana sintésis insulin gangguan. Ieu kalebet subtipe tina Mody 1-6. |
Cacat Gene ngarah kana gangguan insulin: disendocrinism, Rabson-Mendenhall, sindrom Seip-Lawrence, résistansi jenis A-jenis, jsb. | |
Panyakit pancreatic: radang, neoplasma, trauma, fibrosis sisti, jsb. | |
Panyakit endokrin. | |
Bahan ubar, utamina hormon. | |
Inféksi: cytomegalovirus, rubella di bayi anu lahir. | |
Patologi gen anu sering digabungkeun sareng diabetes: sindrom Down and Turner, porphyria, jsb. | |
Diabét gestasional | Divisi kana subtipe henteu disayogikeun. |
Dina klasifikasi ieu, diabetes henteu dirawat salaku panyakit anu kapisah, tapi salaku sindrom. Gula tinggi dianggap minangka salah sahiji wujud tina patologi anu aya dina awak, anu ngabalukarkeun gangguan dina produksi atawa aksi insulin. Alesanna kalebet prosés autoimun, résistansi insulin, panyakit pankréas, cacat genetik.
Élmuwan percaya yén klasifikasi modéren bakal robih langkung ti sakali. Anu sigana mah, pendekatan ka diabetes ngetik 2 nuju dirévisi. Langkung perhatian anu bakal dibayar ku sabab-sebab anu sapertos obesitas sareng gaya hirup. Klasifikasi diabetes tipe 1 ogé bakal robih. Dina cara anu sarua yén gen anu tanggung jawab pikeun jinis Mody 1-6 diitung, sadaya cacat gen anu tanggung jawab pikeun jinis panyakit 1 bakal dideteksi. Hasilna, subtipe idiopatik tina diabetes bakal ngaleungit.
Klasifikasi séjén
Diabét Tipe 2 salajengna kabagi kana derajat nurutkeun parahna panyakit:
Gelar tina | Karakteristik aliran | Katerangan |
Kuring | Gampang | Gula puasa henteu langkung ti 8, salami poe turunna minimal, dina cikiih henteu aya gula atanapi aya dina jumlah leutik. Pikeun normalize glikemia, diet cukup. Komplik kapanggih dina bentuk anu hampang salami ujian. |
II | Kelas sedeng | Gula puasa dina kisaran 8-14, saatos tuang glikemia tumbuh kuat. Dina cikiih, glukosa dideteksi, ketoacidosis mungkin. Komplisit aktif ngembangkeun. Pikeun normalize gula, tablet hypoglycemic atanapi insulin dina dosis dugi 40 unit diperyogikeun. per dinten. |
III | Beurat | Nguasa gula getih langkung ti 14, dina cikiih - langkung ti 40 g / l. Ubar oral henteu cukup, langkung ti 60 unit diperyogikeun. insulin unggal dinten. |
Klasifikasi ku fase santunan diabetes dianggo pikeun ngolah kasuksésan perawatan. Cara anu pangmerenahna kanggo lakukeun ieu nyaéta ngagunakeun analisa hemoglobin (GH) glikét, anu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi sadaya parobahan dina gula salami 3 bulan.
Gelar ganti rugi | Tingkat GG | Katerangan |
santunan | kirang ti 6,5 | Sing sabar karasaeun bageur, tiasa nyababkeun kahirupan jalma anu séhat. |
subkumpulan | 6,5-7,5 | Salila surut gula, goréng kaséhatan hiji jalma, awak rentan ka inféksi, tapi teu aya ketoacidosis. |
dekompensation | leuwih ti 7,5 | Kelemahan nu tetep, résiko ketoacidosis anu luhur, turun-tumurun gula ngadadak, koma diabetes mungkin. |
Langkung panjang nyaéta dimungkinkeun pikeun ngajaga diabetes dina fase santunan, anu langkung kamungkinan éta ngembangkeun komplikasi anyar sareng kamajuanana anu parantos aya. Salaku conto, kalayan jinis katembong, résiko retinopati langkung handap 65%, neuropathy ku 60%. Hubungan langsung antara ganti rugi sareng komplikasi kapanggih dina 75% pasén. Sakitna 20% jalma untung anu jarang ngagaduhan komérsial sareng glikemia naon waé; dokter nunjukkeun kana ciri genetik. Dina 5% pasien, komplikasi dimekarkeun sanajan nganggo diabetes anu katembong.
Nagara panengah
Aya sababaraha bagian panengah antara kaayaan normal metabolisme karbohidrat sareng diabetes tipe 2, anu sering disebut prediabetes. Diabetes mangrupikeun panyakit kronis anu teu tiasa diubaran sakali sareng saderhana. Prediabetes mangrupikeun kaayaan anu malik. Upami anjeun ngamimitian perlakuan dina tahap ieu, dina satengah kasus, diabetes tiasa dicegah. Nagara panengah WHO antawisna nyaéta:
- Kasabaran glukosa (diréduksi). NTG didiagnosis upami gula kaserep langkung laun ku sabar ti ku jalma anu séhat. Analisis kontrol kanggo kaayaan ieu mangrupikeun tés toléran glukosa.
- Puasa glikemia. Kalayan NGN, gula énjing-énjing bakal ninggali nilai-nilai normal, tapi handapeun wates anu ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis diagnosis. NTG tiasa dideteksi nganggo tés glukosa puasa biasa.
Gangguan ieu henteu ngagaduhan gejala, diagnosis dilakukeun ngan ku hasil tés gula. Tés disarankeun pikeun jalma anu boga résiko luhur pikeun panyakit jinis 2. Faktor résiko kaasup obesitas, keturunan, umur kolot, hiperténsi, kagiatan fisik rendah, diet anu henteu saimbang sareng karbohidrat lemak.
Kritéria pikeun diagnosis diagnosis
WHO nyarankeun kriteria pikeun diagnosis diagnosis
Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring cepet-gancang nyarioskeun warta saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes mellitus. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!
- Gejala has: sering urination, haus, inféksi sering, ketoacidosis + hiji tés gula di luhur wates diabetes. Perbatasan anu ayeuna ditampi: dina gula beuteung kosong diluhur 7, saatos tuang di luhur 11.1 mmol / l.
- Gejala henteu aya, tapi aya data tina dua tés di luhur norma, dicokot dina waktos anu béda.
Norma pikeun jalma anu séhat mangrupikeun hasil tina analisis ka 6.1 dina beuteung kosong, dugi ka 7,8 saatos tuang. Upami data anu dipikabutuh langkung normal, tapi di handapeun wates pikeun diabetes, penderita didiagnosis ku prediabetes. Upami gula mimiti tumbuh tina trimester ka-2 nalika kakandungan sareng dina kisaran 6,1 dugi ka 7 burih kosong, saluhureun 10 saatos tuang, diabetes gestational didiagnosis
Pikeun bédana jenis 1 jeung 2, kritéria tambahan diwanohkeun:
Kriteria | Jenis | |
1 | 2 | |
Insulin sareng c-péptida | Di handap norma, aya kacenderungan pikeun turunna salajengna. | Biasa atanapi saluhureun normal. |
Autoantibodies | Aya dina getih tina 80-90% pasien. | Henteu aya. |
Réaksi pikeun ubar hipoglisemik lisan | Teuing nguntungkeun. | Aranjeunna ngirangan gula ogé, upami teu aya ketoacidosis. |
Dina sababaraha kasus, kritéria ieu henteu cekap, sareng dokter kedah ngabébaskeun otak na sateuacan ngadamel diagnosis anu leres sareng resep pangobatan anu optimal. Diabetis dicirikeun ku paningkatan konstan dina kajadian. Trend ieu hususna tiasa terang dina 20 taun ka pengker. Sumawona, klasifikasi jinis diabetes ogé beuki hésé.
Saméméhna, otomatis dipercaya yén jalma ngora ngan ukur ngagaduhan 1 jinis panyakit, sareng dewasa sabisa 40 - 2 jinis. Ayeuna struktur kajadian ieu parantos parantos dirobih. Seueur pasien anu nganggo gula luhur ti 20 dugi ka 40 taun ngagaduhan tanda jinis 2. Contonna, di Amérika Serikat salami 8 taun katukang di grup umur ieu aranjeunna mimiti mendiagnosis jinis 2 di 21% langkung sering. Aya kasus nyieun diagnosis ieu di budak. Trend anu sami mangrupikeun ciri sadaya nagara maju, nyaéta, nyaéta aya paremaosan diabetes anu jelas.
Barudak sareng nonoman dicirikeun ku perkembangan diabetes anu langkung gancang. Di urang dewasa, rata-rata 10 taun lebar antara awal NTG sareng awal diabetes, dina nonoman kirang langkung 2,5. Sumawona 20% jelas ngagaduhan bentuk campuran diabetes, sabab panyakitna janten lalaunan laun, tapi dimungkinkeun pikeun ngadeteksi autoantibodies anu wujud dina jinis 1 dina getih.
"Murni" jenis 1 diabetes, sabalikna, leuwih kolot. Sateuacanna, ieu wangsit dugi ka 35-40 taun. Ayeuna aya kasus diagnosis dugi ka 50 taun. Tanda anu jelas siga obesitas henteu ngagampangkeun tekad tina jinisna. Sateuacanna, ku ayana atanapi henteuna, mungkin waé nangtukeun jinis diabetes kalayan akurasi anu tinggi. Ayeuna kaleuwihan beurat dina manusa memang langkung umum, janten dokter ngan ukur nengetan henteuna obesitas: upami beuratna normal, diabetes tipe 2 disebut janten patarosan.
Komplikasi umum
Anu jadi sabab utama komérsial nyaéta prosés glikasi anu lumangsung dina jaringan nalika berinteraksi sareng gula getih anu luhur. Protéin tetep kabeungkeut kana molekul glukosa; salaku akibatna, sél henteu tiasa migawé fungsina. Tembok pembuluh darah anu langsung ngahubungan sareng gula langkung rentan ka gliksi. Dina hal ieu, saurang penderita ngembangkeun angiopathies tina sagala rupa tingkatan.
Gangguan dina kapal ageung sareng diabetes ngancem sareng panyakit cardiovascular. Microangiopathies ngakibatkeun palanggaran suplai getih ka jaringan jauh tina jantung, biasana suku pasién kakurangan. Éta ogé mangaruhan kaayaan ginjal, anu nyaring gula tina getih unggal menit sareng condong ngaleupaskeun kana cikiih.
Kusabab glikasi hemoglobin, pangiriman oksigén ka jaringan diganggu. Dina kasus parna, nepi ka 20% hémoglobin eureun damel. Élmu gula dina bentuk sorbitol disimpen dina sél, sabab tekanan osmotik robah dina éta, jaringan ngabengkel. Utamana bahaya nyaéta akumulasi sorbitol dina jaringan saraf, rétina sareng lénsa.
Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>