Kumaha ngagunakeun Cozaar?

Zat anu aktip nyaéta antagonisreséptor angiotensin 2. Zat lengkep meungpeuk sagala épék. antiotensin, paduli cara kitu énzim ieu disintésis, atanapi ti mana sumber anu dicandak. Perlu dipikanyaho yén angiotensin 2(kawasa vasoconstrictor) mangrupikeun faktor anu penting dina pamekaran hipertensi arteri. Salaku tambahan, zat aktip henteu ogé antagonis angiotensin.

Fasilitas anu selektif ngahubungkeun sareng khusus AT1 reséptortanpa mangaruhan reséptor ti batur saluran ion jeung hormon. Losartan teu gaduh pangaruh kana kininase 2 jeung bradykinin. Kabuktian yén zat aktif ubar henteu anu ngabalukarkeun busung lapar.

Saatos nyandak ubar, hubungan tibalik antara suprési ngiles angiotensin 2 sareng sékrési reninkagiatan ARPnaék.

Saatos perawatan sareng obat salila 6 minggu, konsentrasi angiotensin 2 naek ku 2-3 kali. Sekatan anu efektif pikeun reséptor khusus lumangsung, anu sacara écés manifests dirina parantos 14-48 dinten saatos ngamimitian nginum obat.

Kabuktian yén ubarna teu aya pangaruhna vegetative n.s. sareng refleks, konsentrasi gula di getih. Losartan béda pisan béda ti pharmacokinetically Sambetan ACEéta blok épék angiotensin 1 sareng 2tanpa mangaruhan bradykinin(Sambetan ACE polah dina jalan sabalikna).

Kalayan paningkatan dina dosis obat, pangaruh hypotensive naékna.

Nalika ngalaksanakeun diajar kalayan lalaki séhat, saatos nyandak obat 100 mg, tunduk kana uyah-asin atanapi uyah tinggi dietskagancangan filtrasi glomérular,fraksi filtrasisareng fungsi ginjal sacara sakabéhna teu robih. Tapi, ngaronjat ékskrési asam urin ku ginjal sareng eusi natrium urinary naék.

Di wanoja di ménopause sareng période saatos mendakan ningkat tekanan darahkalayan asupan poéan 50 mg pangobatan kanggo tingkat sabulan PGhenteu dirobih.

Dina uji klinis, tujuanana nyaéta pikeun meunteun katergantungan kesejahteraan, mortalitas sareng frekuensi serangan jantung, dina pasien CNS ti dosis poéan losartan, parantos kabuktian yén ubar dina dosis 150 mg langkung efektif batan 50 mg. Studi parantos dilakukeun pikeun 4 taun.

Saatos tablet di Saluran gastrointestinal, komponén aktif Cozaar mah gancang sareng kaserep gancang, nembus sistem sirkulasi anu sistemik sareng dimétralisasi (14%) dina jaringan ati. Losartan bentuk aktif (karboksilat) sareng teu aktip (N-2-tetrazole-glucuronide) métabolit. Bioavailability kira-kira 30%. Konséntrasi maksimum losartan dititénan saatos 60 menit, metabolitna - saatos 3,5 jam. Farmakokinetik parameter bebas tina asupan dahareun.

Ubar kasebut ngagaduhan darajat anu pohara luhur ngariung protéin plasma - sakitar 99%. Zat aktifna henteu nembuspanghalang getih-utek.

Ubar kasebut dikaluarkeun dina bentuk metabolit atanapi teu dirobih ku ginjal sareng naék, dina 120 menit sareng 5-6 jam masing-masing. Nalika nginum obat 100 mg per dinten, henteu condong akumulasi di awak.

Parameter pharmacokinetic teu gumantung umur. Nanging, di awéwé, konsentrasi plasma zat aktif 2 kali langkung luhur tibatan lalaki.

Dina penderita panyakit ati (sareng cirrhosis) Konsentrasi plasma sababaraha kali langkung luhur tibatan jalma anu séhat.

Diclearance bunan leuwih ti 10 ml per menit, kanggo jalma sanés hemodialisis, indikator narkoba henteu béda-béda. Produkna henteu dikaluarkeun nalika salami hemodialisis.

Indikasi pikeun dianggo

• jalma nalangsara ti hipertensi arteri,
• ngajaga ngajaga ginjal nalika diabetes2 jenis jeung proteinuria,
• pikeun ngurangan résiko ngembangkeun serangan jantung (stroke, serangan jantung) atanapi mortalitas dina pasien sarenghipertrofén kénca ventricular sareng ningkat HELL,
• kalayan gagal jantung kronis, kalayan teu toleran atanapi kakurangan efektifitasna Sambetan ACE,
• pikeun ngirangan kajadian pangwangunan Gagal ginjal kronis (dina peringkat terminal, upami ditungtut cangkok atanapi hemodialisis).

Contraindications

• at alahan dina komponénna,
• kalawan henteu kaampeuh laktosa,sindrom malactorption glukosa galaksiatanapi defisit laktase,
• Jalma-jalma nalangsara panyakit ati parna
• dina yuswa 18 taun
• ditéang sareng Aliskiren,
• wanoja hamil sareng lactating.

Awas kedah di laksanakeun:

• at sténosis bilateral arteri ginjal atanapi stenosis arteri ginjal (upami pasien ngagaduhan hiji ginjal)
• gering ku gagalna parnakhususna dina kombinasi sareng gagal ginjal,
• atPanyakit jantung iskemik atanapi aritmia jantung,
• sanggeus cangkok ginjal,
• at mitral atanapi sténosis aortic,
• penderita sareng Panyakit cerebrovaskular, Edema Quincke urang, kalebet hiji sajarah ngeunaan
• di ngirangan Bcc.

Pangaruh samping

Pasién kalayan ngaronjat HELL ubar umumna ditolerir oge. Réaksi ngarugikeun nyaéta alam fana, lulus sareng waktos, ubar ditarikna henteu diperyogikeun.

Ilah sering diungkabkeun: pusingkulit baruntus réaksi orthostatic.

• gangguan bobo lieur, asthenia,
• palpitations, nyeri dada, kalemahan, kacapean, busung periferal,
• tachycardianyeri di daérah epigastri,
• indigestionseueul diare,
• keram otot, nyeri deui,
• rhinitisbatuk sinusitis, pharyngitis jeung panyakit sanés tina saluran pernapasan luhur disababkeun ku inféksi.

Di diabetes ngetik 2 paling umum dimekarkeun: kalemahan, pusing, hyperkalemia, Hipotensi arteri.

Frékuénsi sareng sipat réaksi ngarugikeun gumantung kana dosis poéan anu pasien nyokot. Janten, nalika nyandak 150 mg Cozaar per dinten langkung sering kajantenan: hyperkalemiagagal ginjal, turun HELLningkat tingkat nyiptakeunkalium sareng uréa dina getih.

Dina jangka waktu saatos pendaptaran narkoba, efek samping ieu diidentipikasi:

• utah, gagal ati, hépatitis,
• thrombocytopenia, myalgia,
• dysgeusia jeung migrain,
• anémia, arthralgia,
• turun libido sareng peluh,
• urtikariaredness sareng rashes dina kulit, sensitipitas kulit dugi ka terang.

Parentah pikeun ngagunakeun Cozaar (metode sareng dosage)

Ubar kasebut resep sacara oral, henteu paduli dahareun.

Dosis sareng regimen kudu ditangtukeun ku dokter anu ngahadiran, sedengkeun ubarna tiasa digabungkeun sareng obat-obatan sanésna kanggo hiperténsi arteri.

Parentah pikeun panggunaan Cozaar

Kalawan naékna tekanan darah, dosis awal = 50 mg per dinten.

Saatos 21-42 dinten saatos pengobatan, ubar ngahontal efektifitas maksimal.

Upami diperyogikeun, dosisna tiasa naék kana 100 mg per dinten.

Pikeun pasien kalayan ningkat HELL dibarengan hipertrofén kénca ventricular atanapi diabetes ngetik 2 dosis awal ogé = 50 mg pér dinten (teras diréduksi jadi 100 mg).

Jalma sareng CHF dina tahap mimiti perawatan, anjeun tiasa nyandak 12,5 mg ubar sakali sapoé. Dosis ningkat unggal 7 dinten (25 mg, 50 mg, 100 mg sareng 150 mg) sapertos anu sabar.

Sa rendah sirkulasi getih(saatos nyandak diuretik) Dosis awal nyaéta 25 mg pér poé.

Ogé, adjustment dosis dipikabutuh pikeun kasakit ati parna.

Overdose

Henteu aya bukti ngeunaan overdosis narkoba. Disangka yén nyandak dosis badag obat bakal ngakibatkeun panurunan kuat HELLjeung tachycardia.

Salaku perlakuan, ngalaksanakeun terapi simpatik sareng dukungan. Hemodialysisteu epektip

Interaksi

Pangobatan teu tiasa digabung sareng Aliskirenat diabetes atanapi sareng gagal ginjal.

Nalika dihijikeun sambetan COX-2 sambetan, Ubar anti-radang non-stéroid jeung Losartan efektivitas boh kelompok ubar turun.

Kombinasi kujang ku Spironolactone, Amiloride, Triamterenjeung anu sanésna Diuretik kalium-sparingnyababkeun kanaékan tingkat kalium dina getih.

Perlu dipikanyaho yén Rifampicin sanggup ngirangan konsentrasi plasma obat ieu.

Losartan ngarumuskeun prosés pikeun ngahapus litium tina awak.

Kalayan ati-ati, ubar sareng PNVS, ieu tiasa diterangkeun (khususna di masarakat sepuh, pasien dehidrasi) pikeun nambahan beban dina ginjal. Parobihan tiasa malikkeun, biasana ngaleungitkeun saatos ubar anu dibatalkeun.

Paréntah husus

Ubar henteu efektif dina ngirangan frékuénsi serangan jantung pikeun penderita balapan Negroid. Dina hal ieu, atenolol langkung efektif. Ieu nyababkeun kana kacindekan éta Sambetan ACE jeung antagonis angiotensinkurang efektif dina penderita balapan Negroid.

Pangobatan teu masuk akal nalika resep hiperaldosteronisme primér, éta teu ngiranganHELL.

Alatan kanyataan yén sababaraha efek samping tiasa mangaruhan kacepetan sareng akurasi réaksi psikomotor, disarankeun pikeun ngalangi nyetir nalika nganggo ubar.

Analog Cozaar

Ubar asli ngagaduhan sajumlah analogi sareng komponén aktif anu sami:Angisar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Xartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Ogé analog tina ubar nyaéta: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Sipat pharmacological tina obat Cozaar

Farmakodinamika
Angiotensin II nyaéta vasoconstrictor anu kuat, hormon aktip dina sistem renin-angiotensin sareng salah sahiji faktor anu paling penting dina patofisiologi hiperténsi. Angiotensin II meungkeut ka reséptor AT1 anu dipendakan dina seueur jaringan (ut., Otot lemes vaskular, kelenjar adrénal, ginjal, sareng jantung), sareng nangtoskeun kasir épék biologis penting, kalebet vasoconstriction sareng sékrési aldosteron. Angiotensin II ogé ngarangsang proliferasi sél otot lemes. Dina kaayaan anu di vitro jeung dina vivo losartan sareng métabolit aktip farmakologisna - asam karboksilat (E-3174) ngalangi sagala pangaruh anu signifikan sacara fisiologis tina anigotensin II paduli sumber atanapi jalur sintésis. Losartan sacara selektif mengikat ka reséptor AT1, henteu ngabeungkeut atanapi ngahalang reséptor hormon sareng saluran ion sanés. Losartan henteu ngahambat ACE (kininase II), énzim anu nyababkeun ngarobih bradykinin. Hasilna, épék anu teu langsung aya hubunganana sareng blokade reséptor AT1 (contona, paningkatan parna pangaruh tina bradykinin) henteu pakait sareng pamakean losartan.
Pamakean losartan tiasa ngirangan kemasan umum tina kasakit kardiovaskular, jumlah kasus stroke sareng infark miokardial dina pasien anu hiperténsi (hiperténsi arteri) sareng hipertrofi ventricular kénca, gaduh pangaruh nephroprotective dina pasien kalayan diabetes mellitus tipe II sareng proteinuria.
Farmakokinetik
Nyerep
Saatos administrasi lisan, losartan kaserep pisan sareng ngalaman métabolisme mimiti-pass ku pembentukan metabolit aktif asam karboksilat sareng metabolit anu teu aktip. Bioavailability lisan sistemik of losartan sakitar kira-kira 33%. Rata-rata konsentrasi puncak losartan sareng metabolit aktipna dihontal saatos 1 jam sareng 3-4 jam, masing-masing. Nginum obat sareng tuangeun henteu mangaruhan konsentrasi losartan dina plasma getih.
Distribusi
Beungkeutan losartan sareng metabolit aktipna sareng protéin plasma, utamana sareng albumin, langkung ti 99%. Tombol distribusi - 34 l. Panaliti mendakan yén losartan kirang meresihan BBB atanapi henteu nembus pisan.
Ngaleungitkeun
Pelepasan plasma pikeun losartan sareng metabolit aktifna kira-kira 600 sareng 50 ml / mnt. Pembersih ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna masing-masing sakitar 74 sareng 26 ml / mnt. Saatos administrasi oral, ampir 4% dosis dikaluarkeun dina cikiih sareng sakitar 6% tina dosis salaku metabolit aktif. Kalayan administrasi lisan kalium losartan dina dosis dugi ka 200 mg, farmakokinetik obat sareng metabolit aktifna linier.
Saatos administrasi oral, konsentrasi narkoba sareng metabolit aktifna dina plasma getih turun sacara éksponénsial sareng satengah hirupna akhir 2 jam pikeun losartan sareng 6,9 jam kanggo metabolit aktif. Saatos administrasi lisan tina losartan dilabélan C14, sakitar 35% tina radioaktivitas dideteksi dina cikiih, 58% najis.
Farmakokinetik dina grup pasien anu khusus
Pasién manula
Konsentrasi losartan sareng metabolit aktipna dina plasma getih pasien manula kalayan hiperténsi (hiperténsi arteri) henteu bénten pisan sareng anu pasien kalayan hiperténsi (hiperténsi arteri) golongan umur ngora.
Jenderal
Konsentrasi losartan dina plasma getih langkung 2 kali langkung tinggi dina pasien kalayan hiperténsi (hiperténsi bikang) tibatan awéwé. Konsentrasi metabolit aktip dina plasma getih dina pasien awéwé sareng lalaki henteu bénten. Béda pharmacokinetic ieu henteu signifikan sacara klinis.
Pasien sareng fungsi ginjel sareng ginjal
Nalika dibawa sacara oral dina pasien kalayan sirosis ati sanésan sedeng dina ati, konsentrasi losartan sareng metabolit aktif dina plasma getih ditangtukeun masing-masing 5-1,7 kali, masing-masing dibandingkeun sareng sukarelawan lalaki ngora.
Konsentrasi losartan dina plasma getih dina pasien kalayan clearance kreatorin langkung ti 10 ml / mnt henteu béda tina jalma anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. AUC dina pasien anu ngalaman hemodialisis 2 kali langkung luhur dibandingkeun sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. Konsentrasi metabolit aktip dina plasma getih henteu robih pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar atanapi dina pasien anu ngalaman hemodialisis. Losartan sareng métabolit aktifna teu diékskrésikeun ku hemodialysis.

Salila kakandungan sareng laktasi

Ubar pancen dilarang nyandak salami tina kakandungan. Éta kudu dirobih janten obat antihipertensi anu sanés.

Naha ubar dikaluarkeun dina payudara susu teu kanyahoan. Ku alatan éta, nalika perawatan sareng Cozaar nyusoni disarankeun pikeun eureun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosana Cozaar - tablet anu dilapis film: tablet berbentuk bujur ngagaduhan résiko pemisahan dina hiji sisi sareng ngukir "952" lain, bentukna bentukna - ukiran "960" dina hiji sisi sareng permukaan lemes di sisi sanés (dumasar kana 50 mg kanggo 14 PC., 100 mg pikeun 7 atanapi 14 PC. Dina lepuh, dina bungkusan kardus 1 atanapi 2 lepuh).

Zat anu aktif nyaéta kalium losartan, dina 1 tablet - 50 atanapi 100 mg.

Komponén bantu: aci jagung pregelatinized, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, magnesium stearate.

Komposisi cangkang: hypromellose, hyprolose (kalayan 0,3% silikon dioksida), lilin karnauba, titanium dioksida.

Pamakéan obat Bambang

Cozaar tiasa dipasihan tanpa merhatoskeun kana tuangeun. Lambang bisa resep sakaligus sareng obat antihipertensi sanés.
AH (hiperténsi arteri)
Dosis awal sareng pangropéa dawam pikeun kalolobaan pasien nyaéta 50 mg 1 waktos per dinten. Pangaruh antihipertensi maksim dihontal dina 3-6 minggu ti mimiti terapi. Dina sababaraha pasien, pikeun ngahontal pangaruh anu dibaca, panginten peryogi ningkatkeun dosis ka 100 mg sakali sapoé.
Nalika resep obat ka pasien kalayan ngirangan BCC (contona, kusabab perlakuan kalayan dosis diurétika anu luhur), dosis awal tiasa 25 mg sakali sakali (tingali ARTIKAN KHAS).
Teu kedah milih dosis awal pikeun pasien manula atanapi penderita gagal ginjal, kalebet pasien dina hemodialisis. Pasien anu boga sajarah sakit ati tiasa dipasihkeun langkung handap tibatan dosis biasa.
Pikeun ngirangan résiko komérsial sareng mortalitas kusabab alesan kardiovaskular di pasién anu hiperténsi (hiperténsi) sareng hypertrophy ventricular kénca.
Dosis awal Cozaar dawam nyaéta 50 mg 1 waktos per dinten. Gumantung kana parobihan tekanan darah, dosis low hydrochlorothiazide tambahan dianggo sareng / atanapi dosis Cozaar naék ka 100 mg sakali sapoé.
Narkroproteksi pasien kalayan diabetes mellitus tipe II sareng proteinuria
Dosis mimiti dawam nyaéta 50 mg sakali poean. Dosisna tiasa naék kana 100 mg sakali sapoé, gumantung kana parobahan dina tekanan darah. Bumi bisa resep sakaligus sareng obat antihipertensi sanés (diurétika, blockers saluran kalsium, blocker α- atanapi β-adrenoreceptor sareng obat-obatan anu berpusat), kitu ogé sareng insulin sareng ubar hypoglycemic anu sanésna dipaké (ut. Sulfonylureas, glitazones, sarta inhibitor glukosidase).

Interaksi tina obat Cozaar

Dina studi farmakokinetik, henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis tina losartan sareng hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole sareng erythromycin. Warfarin sareng fluconazole parantos dilaporkeun nurunkeun tingkat metabolit aktif losartan. Pangaruh klinis tina interaksi ieu teu acan ngaevaluasi.
Saperti sambetan angiotensin II anu sanés, pamakean konvensional diuretik kalium-sparing (spirinolactone, triamteren, amiloride), aditif anu ngandung kalium atanapi uyah kalium tiasa ngarah kana hyperkalemia.
NSAID, kalebet sambetan COX-2 selektif, tiasa ngirangan efek diuretik sareng obat antihipertensi sanés. Ku alatan éta, pangaruh antihipertensi narkoba - antagonis reseptor angiotensin II bisa turun kalayan ngagunakeun serentak sareng NSAID, kalebet sambetan COX-2.
Dina sababaraha pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal rawat di pengobatan NSAID (kalebet sambetan COX-2), administrasi akomodin antagonis reséptor II bisa ngabalukarkeun turunna fungsi ginjal. Épék ieu biasana dibalikkeun.

Ulasan ngeunaan Cozaar

Dina panglawungan dina Internét ngeunaan narkoba nyarioskeun pisan. Kalayan administrasi anu sistematis, ubar normalizes tekanan darah sareng jarang ngakibatkeun efek samping. Alus, asupan na henteu aya hubunganana sareng asupan dahareun.

Ulasan ngeunaan Cozaar:

"Narkoba normal, tapi éta henteu langsung nulungan, tapi sanés waé sakitar minggu 3 administrasi",

"Sanggeus operasi, kuring parantos nyandak Cozaar saminggu. Tekanan turun ti 220 116 ka 130 87. Épék nyaéta kalemahan, tapi kuring dosa dina anestesia. Sateuacan éta kuring ngusahakeun obat séjén - aranjeunna henteu ngabantosan abdi. "

Farmakokinetik

Nalika dicandak sacara lisan, losartan kaserep sareng métabolismén sacara lumayan. Hal ieu dicirikeun ku pangaruh "hantaran mimiti" ngaliwatan ati ku pembentukan metabolit karboksilat kalayan aktivitas farmakologis, sareng metabolit anu teu aktip. Bioavailability sistemik sistem dina bentuk tablet kira-kira 33%. Konsentrasi maksimum losartan sareng metabolit aktifna dirékam rata-rata saatos 1 jam sareng 3-4 jam saatos administrasi masing-masing. Nalika meakeun Cozaar nalika tuangeun tuangeun, profil konsentrasi komponén aktif dina plasma getih tetep teu dirobih.

Gelar beungkeutan losartan sareng metabolit aktifna sareng protéin plasma (utamina sareng albumin) ngahontal 99%. Tombol distribusi losartan nyaéta 34 liter. Eksperimen ngeunaan beurit kabuktian yén panghalang getih-otak sacara praktis henteu tiasa diakses ku zat.

Kurang leuwih 14% tina dosis Cozaar, nalika dicandak sacara lisan atanapi intravena, nembus metabolit aktifna. Salaku tambahan, metabolit aktif henteu aktip anu diidentipikasi, diantarana 2 métabolit utama didominasi, anu dibentuk ku hidroksilasi tina ranté butil sisi, sareng hiji metabolit sekunder - N-2-tetrazole-glucuronide.

Pelepasan plasma tina zat aktif Cozaar sareng metabolit aktifna masing-masing 600 ml / min sareng 50 ml / mnt. Pembersih ginjal sanyawa ieu kirang langkung 74 ml / mnt sareng 26 ml / min masing-masing. Kalayan administrasi lisan of losartan, sakitar 4% tina dosis anu dikaluarkeun teu dikaluarkeun dina cikiih sareng sakitar 6% tina dosis dikaluarkeun dina cara anu sami dina bentuk metabolit aktif. Pikeun losartan sareng métabolit aktifna, linear Parameter pharmacokinetic sareng administrasi lisan Cozaar dina dosis dugi ka 200 mg nyaéta karakteristik.

Saatos administrasi lisan, eusi losartan sareng metabolit aktifna dina plasma ngirangan sacara éksponénsial, kalayan satengah hirupna akhir hirup sakitar 2 sareng 6-9 jam, masing-masing. Nalika nyandak Cozaar dina dosis 100 mg sakali sapoé, cumulasi losartan atanapi metabolit aktifna henteu katalungtik dina awak. Ékskrési losartan sareng metabolit aktifna ngalaksanakeun ginjal, ogé peujit dina bili. Saatos administrasi lisan of losartan dilabélan sareng 14 atom C, di pasién jalu, sakitar 35% isotop radioaktif kapanggih dina urin, sareng 58% dina najis. Kalayan administrasi intravena 14 C of losartan, sakitar 43% tina radioaktivitas ditangtukeun dina cikiih sareng 50% dina najis.

Tahap losartan plasma sareng awéwé kalayan hiperténsi artéri nyaéta 2 kali langkung luhur tibatan lalaki kalayan kaayaan anu sami. Konsentrasi metabolit aktip dina pasien duanana sexes ampir henteu bénten. Nanging, fénoména ieu parantos teu aya arti klinis.

Dina pasien sareng sirosis alkohol enteng dugi ka sedeng dina administrasi lisan Cozaar, eusi losartan sareng metabolit aktif dina plasma getih 5 sareng 1,7 kali langkung luhur, masing-masing, tibatan lalaki ngora anu séhat anu sacara ilubiung milu dina ékspérimén.

Parentah pikeun ngagunakeun Bélza: metode sareng dosis

Tablet Cozaar dicandak sacara lisan sakali dina dinten, dimana waé waktos anu gampang, mandang asupan tuangeun.

Dosis obat dirumuskeun ku dokter dumasar kana indikasi klinis.

Dosis anu disarankeun ti Cozaar:

• Hiperténsi arteri: 50 mg salaku dosis awal sareng pangropéa, upami perlu, pikeun ngahontal pangaruh anu langkung ageung, 100 mg tiasa didakan. Pangaruh hipotensi stabil lumangsung sanggeus terapi 3-6 minggu. Pikeun pasién anu nyuda BCC, dosis awal obat ieu resep dina jumlah 25 mg. Upami riwayat patologi ati dituduhkeun, dosis ubar kedah dikirangan. Pasien umur canggih sareng gagal ginjal, kalebet pasien anu dialisis, henteu ngabutuhkeun panyesuaian dosis awal,
• Gagal jantung kronis: dosis awal nyaéta 12,5 mg, titration disarankeun saminggu sakali, mawa dosis pangropéa individu (12,5 mg, 25 mg atanapi 50 mg),
• Diabetes mellitus Tipe 2 sareng proteinuria: dosis awal 50 mg, ngiringan panurunan dina tekanan getih (BP), dosis kedah laun diangkat ka 100 mg. Penggunaan gabungan ubar sareng diuretik, alfa sareng adrenoblocker beta, panyekat saluran kalsium, obat anu berpusat, agén hipoglisemik séjén (glitazones, sulfonylureas, inhibitor glukosidase) sareng insulin ditembongkeun.
• Hiperténsi artéri sareng hipertrofi ventricular kénca: Dosis mimiti pikeun ngurangan kamungkinan ngembangkeun panyakit kardiovaskular sareng mortality pakait 50 mg. Dibikeun tingkat turunna tekanan darah, terapi salajengna ngalibatkeun ningkatkeun dosis ka 100 mg atanapi resep dosis low hydrochlorothiazide.

Pangaruh samping

Dina uji klinis anu dikontrol ku cara ngagunakeun Cozaar, efek samping ieu dicatet:

• Tina sistem kardiovaskularna: tachycardia, palpitations,
• Tina sistem pernapasan: bengkak mukosa hidung, batuk, inféksi saluran pernapasan luhur, pharyngitis, sinusitis,
• Tina sistem pencernaan: seueul, dyspepsia, diare,
• Ti sistem saraf: insomnia, nyeri sirah, pusing,
• Tina sistem muskuloskeletal: keram otot, nyeri deui,
• Tina awak sacara gembleng: kacapean sareng kalemahan, nyeri dina dada sareng / atanapi peurih, bengkak,
• Dina bagian parameter laboratorium: hyperkalemia (tingkat luhur alanine aminotransferase sanggeus ditarikna ubar biasana normal deui).

Réaksi ngarugikeun sareng administrasi Cozaar nyatet dina prakték klinis anu lega:

• Sistem nyerna: fungsi ati gangguan, jarang hépatitis,
• Sistem Hematopoietik: trombositopenia, anémia,
• Sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, jarang - rhabdomyolysis,
• Sistem saraf: migrain, jarang dysgeusia,
• Sistem pernapasan: batuk,
• Réaksi dermatologis: gatal-gatal, urtikaria, nyiram kulit.
• Réaksi alahan: jarang - vasculitis, Panyakit Shenlein-Genoch, angioedema, kaasup bengkak glottis, laring, kalayan halangan saluran pernapasan, sareng / atanapi bengkak biwir, wajah, basa sareng / atanapi pharynx (sawaréh pasién ngalaman réaksi hipersensitivitas sareng dosis saméméhna Sambetan ACE).

Sacara umum, Cozaar ditolerir saé, efek samping na fana sareng terang dina bentuk hampang anu henteu ngabutuhkeun narkoba.

Tumindak Farmakologis Cozaar

Parentah ka Cozaar nunjukkeun yén ubar ieu tiasa ngirangan résistansi vaskular periferal, tekanan dina bunderan aliran getih, tekanan darah, muatanana, sareng ogé gaduh pangaruh diuretik.

Salaku tambahan, sakumaha ulasan pikeun acara Cozaar, ubar ieu henteu ngijinkeun ayana hipertrofi miokardial. Pikeun pasien anu gagal jantung, Cozaar parantos dirobih pikeun mindahkeun kagiatan fisik anu langkung saé.

Dumasar kana ulasan ngeunaan Cozaar, nginum obat ngan ukur 1 waktos, saatos 6 jam, tekanan getih systolik sareng diastolika turun. Pangaruh anu sami lumangsung 24 jam. Kursus perawatan umum sareng obat pikeun ngahontal hasil anu pangsaéna henteu tiasa kirang tina 3-6 minggu.

Dosis sareng administrasi

Sakumaha anu dinyatakeun dina paréntah ka Cozaar, obat dicandak sateuacanna, salami atanapi saatos tuang. Pikeun pengobatan panyakit khusus, ngan ukur Cozaar tiasa dianggo atanapi tiasa digabungkeun sareng obat-obatan sanés anu merangan hiperténsi.

Lamun pasien kakurangan tina hiperténsi, Perawatan Cozaar kedah dimimitian ku dosis 50 mg henteu langkung ti 1 waktos per dinten. Pangaruh pangalusna tina nginum obat ieu lumangsung 3-6 minggu saatos panggunaan obat munggaran. Upami diperlukeun, dokter tiasa ningkatkeun dosis poean ka 100 mg (1 waktos dina 24 jam).

Dina tinjauan Cozaar, dituduhkeun yén pasién anu ngagaduhan suda jumlah getih anu kudu dikirangan kudu dimimitian perlakuan ku dosis maksimal 25 mg ngan 1 waktos per dinten.

Jalma sepuh, ogé penderita kakurangan ginjal, anu masih dina dialisis, henteu ngabutuhkeun panyesuaian kana dosage anu dituduhkeun ku petunjuk ka Cozaar.

Pasien sareng kakurangan hépatik kedah dirumuskeun jumlah anu saé dina Cozaar.

Pikeun ngirangan lumangsungna panyakit kardiovaskular anu aya, ogé ngirangan mortalitas di urang kalayan hipertrofi ventricular kénca sareng hiperténsi arteri, pikeun sadaya pasien, tanpa pangecualian, dosis awal 50 mg Cozaar parantos resep henteu langkung ti 1 waktos dina 24 jam. Ulasan ngeunaan Cozaar nunjukkeun yén saatos sababaraha waktos, dokter ogé resep dosis leutik hydrochlorothiazide, atanapi anjeun sacara signifikan tiasa ningkatkeun asupan Cozaar (nepi ka 100 mg sakali sapoé). Dina hal ieu, perlu dipertimbangkeun indikator pikeun nurunkeun tekanan darah.

Pikeun ngadukung fungsi ginjal normal dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng proteinuria, pangobatan kedah dikawitan ku dosis 50 mg sakali sapoé. Saatos ieu, pamakean poéan Cozaar ningkat kana 100 mg, sedengkeun ngawaskeun penurunan tekanan getih. Ubar anu dianalisis tiasa digabungkeun sareng insulin, diuretik, agén pusat, ogé rupa-rupa ubar hypoglycemic.

Upami pasien kakurangan tina gagal jantung kronis, dosis mimiti Cozaar henteu tiasa langkung tebih 12,5 mg salami dinten, anu diteruskeun unggal dintenna dina minggu munggaran pangobatan. Dina minggu kadua, dosis naek 25 mg per dinten, dina katilu - dugi ka 50 mg per dinten.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Dosis 25 ngandung jumlah anu sarua 25 mg kalium losartan. Unggal tablet bodas téh lonjong, dilapis ku pilem, ditandaan 951 dina hiji sisi.

Tablet kalayan dosis 50 bénten ti 25 pil anu leuleus ku labél sareng jumlah bahan aktif dina 50 mg kalium losartan. Unggal pil bodas ngagaduhan lonjong, dilapis pilem, ditandaan 952

Tablet anu nganggo dosis pangsaéna 100 mg kalium losartan gaduh penampilan pil bodas dina bentuk serelek anu ditandaan 960

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Studi pikeun ngukur dampak Cozaar dina kamampuan nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme kompleks teu acan dilakukeun. Nanging, nalika nyandak kursus terapi antihypertensive, ati-ati disarankan nalika nyetir atanapi ngalaksanakeun damel anu berpotensi ngabahayakeun merlukeun konsentrasi sareng réaksi psikomotor langsung. Ieu pakait sareng résiko lieur sareng ngantosan nalika nyandak ubar, khususna di awal perlakuan atanapi ku paningkatan dosis.

Metodeu sareng fitur aplikasi

Cozaar dianggo henteu paduli jadwal gizi, ngan ukur penting pikeun taat kana cara anu dipilih pikeun nyokot tablet unggal dinten. Parentah nyarankeun pil neureuyan tanpa kéngingkeun cai nginum.

Gumantung kana kaayaan pasien, dosis obat anu diperyogikeun unggal dinten dipilih. Tahap awal ngalibatkeun pamakéan dosis 50 atanapi 100 mg Cozaar dina 24 jam. Kasus resep nunjukkeun konsentrasi ubar handap dina 25 mg per poé dipikanyaho. Kalayan henteu patuh kana petunjuk pikeun dianggo sareng ulah ngaleuwihan dosis 100 mg dina 24 jam. Jumlah pangobatan individu ditangtukeun ku dokter anu hadir.

Norma standar pikeun pasien ti 6 nepi ka 16 taun diitung dumasar kana beurat awak anak.

• 20-49 kg pakean nginum obat nyaéta 25 mg per dinten, tiasa dironjatkeun dugi ka 50 mg kanggo hiji dosis sadinten.
• 50 kg langkung - 50 mg pér dinten, panginten dugi ka 100 mg per dinten.

Teu kedah ngarobih dosis awal pikeun pasien sareng gagal ginjal sareng dina hemodialisis.

Upami aya palanggaran kekecapan ati dina riwayat médis pasien, dosis anu langkung handap kedah dipertimbangkeun.Pengalaman anu nyata sacara klinis dina pamakean obat anu efektif sareng aman dina aman ku pasien sareng gagal ginjal parna, ku sabab kitu, janjianana ka rombongan pasien ieu contraindicated.

Dina pasien anu langkung umur 75 taun, dosis awal 25 mg tiasa dianggap, sanaos panyesuaian dosis biasana henteu dipikabutuh pikeun pasién ieu.

Kakandungan sareng laktasi

Numutkeun petunjuk, Cozaar dilarang nulis nalika kakandungan. Nyandak ubar dina trimesters II sareng III kakandungan anu mangaruhan sistem renin-angiotensin tiasa nyababkeun cacad serius atanapi maotna dina fétus ngembang, janten, ubar éta dibatalkeun sanés saatos netepkeun kanyataan kakandungan. Wangsalan parah pakait sareng perkembangan renin - sistem angiotensin lumangsung dina janin dina trimester kadua. Résiko pikeun fétus ningkat upami Cozaar dicandak dina trimester kadua atanapi katilu kakandungan.

Perawatan beza salila lactation henteu disarankeun. Pangalaman ngagunakeun losartan dina kategori pasien ieu henteu cekap, sareng henteu dipikanyaho naha zatna nyerep kana susu payudara. Kukituna, perlu pikeun korelasi poténsi pedah pangobatan pikeun indung sareng kamungkinan résiko pikeun orok sareng mutuskeun dina nungtungan payudara atanapi ngaleungitkeun Cozaar.

Interaksi narkoba

Interaksi signifikan Cozaar ku digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, fenobarbital, erythromycin teu acan kabentuk.

Pangaruh panurunan dina tingkat metabolit aktif bari nyandak fluconazole sareng rifampicin kana pangaruh klinis obat teu acan ditaliti.

Administrasi sakaligus tina suplemén kalium, triamteren, spironolactone, amiloride sareng obat-obatan sanésna anu nyegah pembentukan angiotensin II, uyah anu ngandung kalium, tiasa nyumbang kana paningkatan tingkat potasium dina getih.

Nalika digabungkeun sareng persiapan litium, losartan ngurangan ékskrési sareng ningkatkeun konsentrasi sérum na.

Ubar anti radang non-stéroid (NSAIDs), sambetan COX-2 cyclooxygenase sambetan ngurangan pangaruh hipotensi tina obat.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, panggunaan akurat sareng obat-obatan NSAID, kalebet sambetan COX-2, tiasa ngaleungitkeun fungsi ginjal. Pangaruh tina interaksi ieu dibalikkeun.

Panurunan konsentrasi plasma tina metabolit aktif nalika pamakéan fluconazole dina kombinasi sareng Cozaar ningkatkeun konsentrasi losartan dina plasma getih.

Analogi Cozaar nyaéta: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Pamakéan Kakandungan

Awéwé hamil teu kedah nyandak Cozaar sabab nyandak obat tiasa ngabahayakeun pikeun janin. Upami anjeun ngarencanakeun pikeun hamil, ngobrolkeun sareng dokter obat anjeun anu anjeun tiasa nyandak pikeun ngontrol tekanan darah tinggi anjeun. Upami kakandungan kajantenan nyandak ubarna, teraskeun terapi langsung sareng milari nasihat médis.

Teu kanyahoan naha losartan pas kana susu payudara. Dibikeun bahaya mangaruhan penderita murangkalih dina umur 6 taun, anjeun kedah ngeureunkeun tuangeun kanggo période panggunaan narkoba.

Kaayaan neundeun

Ngajaga ubar jauh tina sinar panonpoé dina hawa teu langkung 30 derajat Celsius di tempat anu henteu tiasa nyandak budak sareng piaraan.

Unggal tablet masing-masing nahan 25, 50, atanapi 100 mg bahan aktif losartan kalium. Selulosa Microcrystalline sareng laktosa terhidrat, pati pregelatinized, magnesium stearate, selulosa hydroxyproxy sareng hydroxy proxy methyl cellulose, titanium dioksida, carnauba lilin salaku bahan tambahan.